基于不合理用药的医院药学论文

摘要：目的：重点分析抗菌药不合理用药的情况，加强处方管理，提高用药安全性，有效保障患者生命健康。方法：随机抽取我院门诊2019年1月—2020年2月期间抗菌药物使用处方250张，参照《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，科学点评各处方。今天小编为大家精心挑选了关于《基于不合理用药的医院药学论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

基于不合理用药的医院药学论文 篇1：

药学理论指导以及合理用药进展研究

【摘 要】伴随人们对医疗服务要求的提高，针对临床药品用药不合理的现象，需要结合临床实际情况，给予相应的药学理论指导。药学理论知识是临床合理用药的基础，只有充分熟悉药物化学、药效学等药学理论，并将其与临床实践有效结合，才能给予临床合理指导，提高临床合理用药的安全性。因此，本文基于合理用药的相关原则，对药物理论指导及合理用药进展展开综述。

【关键词】药学理论；临床用药；指导

Theoretical guidance of pharmacy and the development of rational drug use

ZHANG Yue

Qianhai Life Guangxi Hospital ， Nanning ，Guangxi 530200，China

【

【Key？Words】Pharmacy theory； Clinical medication； Guidance

近年來，随着科学技术的不断进步及互联网的大面积普及，人们能够从更多的渠道获取海量的信息，所以人们对药品也可以有更深入的认识。尽管有医疗技术加持，国内外研发的新药品种层出不穷，并且新剂型在不断地增加，但在药品的合理使用方面环境较为复杂。有数据表明，全球有超50%的药品存在用药不合理的情况，用药安全性、有效性等方面存在较大风险。因此，有必要加强临床药品使用指导，现对药学理论指导及合理用药进展进行分析。
1.合理用药

合理用药指的是临床基于患者的病情、身体状况及疾病类型等，在相关的药理学理论的指导下，选择适合该疾病治疗的最佳药物，并根据患者情况制定、调整给药的方案。合理用药旨在选择安全性高、有效性强及经济实惠的药品，并在此基础上实现预期的治疗效果。近年来，大量药品信息流入医院，尽管有关药品知识的普及和营销队伍在不断壮大，为临床药品选择提供了一些依据，但随着多种药物合并使用的情况不断增多，不合理用药的风险也相应增加，患者临床不良反应发生率也逐渐上升，威胁患者生命健康[1]。为了保障患者的身体健康、生命安全，为患者提供更高质量的医疗服务，所以临床药品的安全性必须得到有效的保证，临床用药需要具备良好的治疗效果，从而对临床医生用药的安全性及有效性提出了较为严格的要求。然而，为什么临床药品滥用事件层出不穷？这主要与临床医生无法作出正确的选择和判断有关。在实际生活中，部分临床医生面对庞杂的药品信息往往会手足无措，无法对临床用药方案作出正确的选择或判断，从而造成药品的不合理使用。据相关研究成果显示，全世界有一半以上的用药不合理现象，且不合理现象主要集中在药物处方、调配及药品出售等方面[2]。因此，实际上，临床多数患者无法得到正确药物的有效治疗。

为了改善临床用药错用、滥用的情况，临床医师应该学习相关的药学知识，比如药动学、药物化学及药效学等。临床药师也可以在相关药学理论知识的基础上，结合临床具体的一些情况，理论联系实际，指导临床医师进行合理用药。确实，据国内外药学理论指导及临床合理用药的相关文献可知，结合实际经验的药学理论应用于临床的安全性更高，临床合理用药水平也将显著提高等。因此，临床医师在合理用药时，可从患者用药的必要性、药物的治疗效果和不良反应及联合用药可能出现的问题等方面出发，考虑患者用药是否存在禁忌症、不良反应等，为患者提供正确的用药信息，并进行药品的正确调配，提升患者服药的依从性，保障患者临床用药安全，保证其身体健康及生命安全。
2.药学理论指导与合理用药

结合临床工作经验及药学理论指导知识等综合考虑，分析药学理论与临床合理用药情况，有助于理解药学理论指导与合理用药的关系，且实际工作经验表明，药学理论指导对临床合理用药具有积极的指导意义，不仅可提高临床合理用药的水平，也降低了药源性疾病发生的概率，应用价值较高。

2.1 扎实的药学理论基础

要想提升临床合理用药的安全性及有效性，掌握药学理论知识是基础。临床上，临床药师必须加强自身专业知识的学习，通过不断地加深学习提高自身的业务水平，并在临床上灵活运用、积极实践。对临床药师而言，药学相关的理论知识是其合理用药的基础，掌握一定的药学理论知识是二者结合的重要桥梁，作为予以临床合理用药指导的主体，临床药师掌握扎实的药学理论基础尤为重要[3-4]。而且，临床合理用药本就是一个较为复杂的过程，如果不能无法合理用药，理想的临床治疗效果很难实现。但是，如果能够很好的进行药品调制及运用，对临床患者的治疗是具有积极意义的，疗效也是十分显著的。因此，药师不仅需要有扎实的药学理论知识基础，还需要加强临床医学运用的实践经验积累，在具体工作中将药学理论与合理用药进行有效的结合。

2.2 医学理论指导合理用药

当临床药师具备一定的药学理论知识，才能更了解患者的病情，并为患者制定相应的治疗方案，才可以对临床合理用药的安全性进行确定，充分发挥药师临床合理用药的指导作用。在药学理论指导临床合理用药的实践中，循证医学理论指导合理用药的应用较为广泛[5]。循证医学属于近年来新兴发展起来的一种医学理论，临床运用循证医学理论指导合理用药的实践逐渐成为热点，其中，循证医学的核心是坚持以药为证，倡导临床药师和医师相互讨论、合作，通过积极地探讨合理解决患者临床治疗遇到的问题，并根据患者的具体情况、药品的作用机制等制定合理用药的方案，为患者提供良好的临床治疗。

2.3 药品经济学视角分析合理用药

事实上，作为近年来新兴药学的重要分支，药品经济学主要是立足全社会，通过合理规划及利用现有的资源科学的开展相关研究，是一名实践性较强的综合应用性学科。具体表现为灵活应用药品经济学相关的理论知识，对临床药品的性价比、效价比进行分析，基于详细的分析和综合考虑，制定科学合理的用药方案[6]。
3.总结

综上所述，临床用药不规范的事情时有发生，为减少不合理用药给患者带来的不良后果，降低患者生命健康受威胁的风险，每个人都必须重视临床合理用药。对于临床药师来说，其必须具备扎实的药学理论知识基础，并在临床实践中灵活应用理论知识，将理论知识与实际相结合，通过专业理论知识指导，与临床医师协调配合，充分利用药学理论知识指導合理用药，以期实现最佳的治疗效果。

参考文献

[1] 陈一鸣，张贤尉，范国荣.多元化合理用药宣教网络体系的搭建与药学信息服务的实践[J].药学服务与研究，2020，20（2）：127-131.

[2] 梁永前，蒋凤，黄少敏，等.药学干预促进临床合理用药的价值评析[J].吉林医学，2020，41（4）：937-939.

[3] 党安建. 应用多方位的药学服务技术促临床合理用药的实践研究[D].长春：吉林大学，2018.

[4] 周庆，邓艾平，程刚英，等.临床药师参与合理用药管控的药学服务模式及效果分析[J].中国药师，2018，21（4）：678-680.

[5] 吴伟波，陈才铭.合理用药系统在医院药学管理中的实践[J].医院管理论坛，2018，35（2）：40-42，39.

[6] 杨然.药学管理对合理用药的影响[J].中国医药导报，2017，14（5）：129-132.

作者：张悦

基于不合理用药的医院药学论文 篇2：

门诊抗菌药不合理用药分析及对策

摘要：目的：重点分析抗菌药不合理用药的情况，加强处方管理，提高用药安全性，有效保障患者生命健康。方法：随机抽取我院门诊2019年1月—2020年2月期间抗菌药物使用处方250张，参照《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，科学点评各处方。结果：250张抗菌药物处方中，不合理用药处方为49张，所占比例为19.6%，主要原因是剂量不足、无适应证用药等。结论：对于门诊处方而言，不合理使用抗菌药物的现象依然存在，诱发因素较多。对此，医院应加强监管，注重医师培训，确保抗菌药物合理使用，有效地治疗疾病。

关键词：抗菌药;门诊;合理用药

在我国临床上，抗菌药物使用历史已经高达六十多年，随着临床新药不断被研发，且各种感染性真菌、病毒、细菌的变异及种类的多样化，抗生素使用日益频繁，已经覆盖在所有防治感染性疾病中[1]。然而，抗菌药物滥用现象越来越严重，不断出现耐药事件，且致病菌不断变异，抗感染治疗效果差强人意。对此，本研究重点分析了门诊抗菌药不合理用药情况，并提出了相对应的建议，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院门诊2019年1月—2020年2月期间抗菌药物使用处方250张。

1.2方法

基于药品说明书、国内外文献治疗、医学类书籍及《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范》等，对用药处方合理性进行评价，如实统计不合理的情况[2]。

1.3统计学分析

利用SPSS25.0统计学软件对此次研究的数据进行统计分析，所有计数资料百分率（%）表示，利用X2进行检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

据统计，250张抗菌药物处方中，不合理用药处方共有49张，所占比例为19.6%，具体分类为剂量不足、无适应证用药等，详见表1。

3讨论

抗菌药物凭借抗菌谱强、吸收迅速、半衰期长等优势广泛运用于临床，其有效抑制细菌细胞壁的合成，特别是β—内酰胺类抗生素。同时，这一药物对细菌通透性进行有效影响，抑制或干扰细菌胞蛋白质、细菌核酸及叶酸的合成，可有效防治感染性疾病。据调查得知，截止2018年我国患者抗菌药物使用率高达78%，高于欧美国家的两倍，然而真正需要使用的只有20%，其中预防性使用抗菌药物行为最为普遍[3]。目前，不合理地使用抗菌药物，对于患者而言无疑是一种灾难，身体状况越来越差，例如诱发超级细菌的产生、细菌抗药性、DNA污染等，也会对骨髓造血功能予以制约，长时间服用会损伤人体健康。因此，有效避免抗菌药物滥用情况对于临床疾病治疗具有重大的意义[4]。

3.1 不合理用药的因素

据调查得知，目前临床上抗菌药物使用情况堪忧，结合专业知识及长时间临床实践，导致医院不合理使用抗菌药物的原因主要是：（1）医生因素。有的医生处方开具时，责任意识不强，或者未全面掌握这一类药物相关知识，如不良反应、禁忌症、药物联合使用禁忌的动，从而造成了不合理使用的情况;（2）药剂师因素。临床上药剂师往往是根据处方配置药物，再加上日常工作较为繁重，并未认真对处方进行药物学分析，未及时发现不合理的情况，药剂师监管筛查职能缺失，从而造成了抗菌药物不合理使用;（3）患者因素。有的患者往往求医心切，一味地注重短期成效，要求医生增加抗菌药物剂量或多种抗菌素联合使用。有的患者甚至从不正规渠道购买抗菌药物，自己按照说明书服用。

3.2 改进措施

3.2.1 提高抗菌药物合理应用的全民认识。强化医生及普通群众抗菌药物使用意识与知识，广泛宣传，尤其是像普通群众普及抗菌药物可能会导致的严重后果，进一步强化全民抗菌药物合理使用意识。

3.2.2加强学习，掌握和更新知识。对于提高用药安全性，合理使用抗菌药物是关键，不仅要求广大医务人员积极学习与掌握前言医学研究成果，还应在临床实践中严格践行，并结合自身多年临床经验，归纳总结出抗菌药物准确使用标准及原则。

3.2.3严格把关，加大监管。针对抗菌药物惹眼，我国应加强相关法律法规建设，进一步提高抗菌药物使用“门槛”。同时，各医院必须把合理使用抗菌药物列为日常重点工作，并同医务人员绩效考核、评优评级相联系。

参考文献：

[1]刘辉，党艳.门诊抗菌药物不合理用药处方分析[J].医学理论与实践，2020，33（16）：2731—2732.

[2]翟琉冶.医院门诊抗菌药处方点评及合理用药情况分析[J].海峡药学，2019，31（12）：217—219.

[3]杨柳.我院门诊抗菌药物处方点评与不合理用药处方分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：221—223.

[4]李曉玲.某院15000张门诊抗菌药物处方点评及其不合理用药原因分析[J].抗感染药学，2018，15（02）：223—225.

作者：易勤敏

基于不合理用药的医院药学论文 篇3：

药学干预对基层门诊规范用药的干预效果分析

摘要：目的：探究药学干预对基层门诊规范用药的干预效果。方法：随机选择联勤保障部队第九八〇医院第五派驻门诊部2019年12月期间行药学干预的105例患者作为观察组，随机选择联勤保障部队第九八〇医院第五派驻门诊部2019年11月期间未行药学干预的105例患者作为对照组。统计两组患者治疗过程中的不合理用药情况。結果：观察组不合理用药发生率仅为4.76%（5/105），明显低于对照组的20.95%（22/105）。结论：通过门诊引入全程药学干预模式，能够有效减少不合理用药现象的发生，对门诊规范用药具有重要的促进作用。

关键词：药学干预;门诊规范用药;效果

众所周知，医院基层门诊本身面临的患者数量多、疾病类型复杂，医师在长时间高压力的工作状态下，极为容易出现用药不规范的问题，如处方书写不规范、联合用药不合理以及剂型及给药途径不合理等，不仅导致临床治疗效果受到影响，同时也会在一定程度上引发医患矛盾，不利于医疗卫生事业的发展[1]。上述背景下，能否保证基层门诊规范用药成为药学研究的重点。基于此，本研究围绕门诊用药实际，提出系统的药学干预模式，并与未进行药学干预的门诊用药情况进行对比分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择联勤保障部队第九八〇医院第五派驻门诊部2019年12月期间行药学干预的105例患者作为观察组，随机选择联勤保障部队第九八〇医院第五派驻门诊部2019年11月期间未行药学干预的105例患者作为对照组。观察组中，男性90例，女性15例;年龄20～35岁，中位年龄（27.5±5.4）岁。对照组中，男性93例，女性12例;年龄20～37岁，中位年龄（27.7±5.6）岁。

1.2方法

对照组未进行药学干预，门诊医师自行进行处方的制定。观察组则采取全程药学干预模式，药师介入处方制定：①医师诊断过程中，药师应当与医师之间进行交流共同，共同探讨临床处方制定。在处方制定完成之后，药师针对处方进行点评，提出当中存在不合理的地方，共同商议解决方案。②药师应当主动为患者提供用药咨询服务，并在患者就诊过程中进行全面的健康教育，系统介绍临床用药有关的知识内容，包括用药方案、注意事项、不良反应等等，使得患者能够系统掌握有关的知识内容。患者取药完成以后，药师负责指导用药方法，并解答患者的问题。③加强患者跟踪随访，药师通过微信与电话取得联系，针对患者用药过程中的情况进行跟踪了解，如果用药过程中出现不良反应，需要第一时间与医师进行协调，共同商议用药处方调整方案。与此同时，药师需要向患者进行解释，告知用药方案调整后的注意事项，保障用药合理性。

1.3疗效评价标准

临床主要针对用药处方进行评价，统计不合理用药情况，包括处方书写不规范、药品搭配不合理以及剂型及给药途径不合理等等。

1.4统计学方法

软件选择SPSS22.0，不合理用药选择%表示，x?检验。

2结果

根据表1所示不合理用药评价，观察组用药显然更为规范。

3讨论

由于医院基层门诊本身的特殊性，能否规范用药就成为临床关注的重点。我国医疗卫生事业正在朝着医药分家、互相补足的趋势发展，，药师的重要性也越来越受到临床的认可，而药学干预作为临床诊治的重要辅助手段，其无疑能够为门诊合理用药提供有效的支持[2]。药学干预作为当前我国医疗卫生事业大力倡导的一种方式，药师主动参与门诊工作，在患者诊治的整个过程中进行有效的干预，通过与医师共同协商用药处方的制定，同时针对患者开展用药干预、追踪随访，能够进一步针对门诊用药情况进行有效的规范。

根据本研究结果可知，药学干预以后，临床不合理用药发生率明显降低。充分证明药学干预能够有效促进门诊规范用药，对构建良好就医环境具有重要的促进作用。

参考文献

[1]钟莹.系统化处方评估联合药学干预模式对医院合理用药的积极影响观察[J].中国实用医药，2020，15（24）：141-143.

[2]潘日统.系统化处方评估联合药学干预模式对科室处方质量的影响分析[J].中医药管理杂志，2020，28（15）：134-135.

作者：王玉 刘丽娟 刘婷婷