抗菌药物妇产科论文

摘要：目的：探讨妇产科合理应用抗生素的管理及效果。方法：选择2016年3月至2019年3月妇产科抗生素治疗患者400例，其中对照组2016年3月至2017年3月治疗200例，实验组2017年4月至2019年3月治疗200例。比较两组抗生素不合理使用率。结果：实验组抗生素不合理使用率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。下面是小编为大家整理的《抗菌药物妇产科论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

抗菌药物妇产科论文 篇1：

抗菌药物的妇产科临床合理应用

【摘要】随着抗菌药物的不断研究和开发，越来越多的新型抗菌药物被应用在临床治疗上，滥用抗菌药物的现象特别严重。结合我国当前妇科抗菌药物应用现状，提出合理应用抗菌药物的原则，有助于提高妇产科应用抗菌药物的有效性和合理性。

【关键词】抗菌药物；妇产科；临床；合理应用

目前，我国妇产科临床中抗菌药物应用不合理的现象很普遍，导致细菌产生耐药性，降低了治疗效果。近些年，滥用妇科抗菌药物的问题逐渐引起了各方面关注。

1妇科生殖道感染性疾病的抗菌药物应用

妇科生殖道感染是女性最常见的妇科疾病，该疾病是由细菌、病毒、真菌及原虫等引起的生殖系统炎症，如阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、外阴瘙痒、支原体、衣原体感染等。

1.1抗菌药物的选择原则： 抗菌药物的选择原则：①抗菌药物的选择要根据患者的症状、血常规及分泌物检查，明确患者的感染病原体，根据原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药来选择合适的抗菌药品。②根据致病菌和药物特点选用抗菌药物。不同的抗菌药物具有不同的药效学和药动学特点，应该综合考虑药物的抗菌作用、体内分布过程、适用病症及不良反应来合理选择用药。

1.2抗菌药物应用现状： 目前，一般的妇科炎症都需要根据病原菌的感染情况选用相应的抗菌药物进行治疗。例如受革兰阴性菌及厌氧菌感染的阴道炎，常使用喹诺酮类光谱抗生素，并联合局部使用抗厌氧菌的栓剂，喹诺酮类是治疗妇科炎症最常使用的抗菌药物，治疗效果很好。对于真菌、支原体、衣原体、滴虫等特殊病原体感染，则需要谨慎用药，如真菌感染的一般使用咪康唑栓；如果病情比较严重，炎症常复发的情况可以联合口服氟康唑；支原体及衣原体感染大多要进行药敏试验，再根据试验结果来选择用药；滴虫性阴道炎一般口服或局部使用甲硝唑或替硝唑，根据炎症程度用药3-7天。盆腔炎病原体的来源有两种，即内源和外源，两者可能单独存在也可能同时存在，由于这种疾病的感染比较复杂，因此抗菌药物选择广谱抗菌药物及联合用药。理论上是通过对患者进行药敏实验，根据试验结果来选用抗菌药物，但是多数情况下，在未获得试验结果前就要给予病人抗菌治疗，因此，往往根据医学经验来选择抗菌药物。对于症状比较轻的患者，勿需到医院治疗，通常口服第2代或第3代头孢菌素类联合喹诺酮即可，如头孢呋辛、头孢地尼、氧氟沙星等。而输卵管卵巢脓肿伴盆腔腹膜炎等症状比较严重的患者则需要住院治疗，通常要采用综合治疗法，如静脉使用第2代或第3代头孢菌素类联合喹诺酮类或氨基糖苷类，要连用14天，辅以支持治疗，必要时行手术治疗，根据症状、体征及血常规等评价疗效。

2围术期预防用抗菌药物

抗菌药物是指具有抑制或杀灭特殊微生物的作用的各种药物，包括各种抗生素、磺胺类、呋喃类、喹诺酮类等化学合成药物。一定浓度的抗菌药物对病原体有抑制或杀灭作用，在当前的临床医学上应用十分广泛。

2.1抗菌药物选择原则： 外科手术为预防术后感染，通常要使用抗菌药物。抗菌药物的选择依据是术野是否有感染或污染的可能性。像卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术等清洁手术术野是没有污染的，一般情况下不需要使用抗菌药物；而对于阴式全子宫切除术、盆底修复重建术这种时间长、面积大的手术是需要使用抗菌药物的，这种手术术野受细菌污染或感染的几率相对较大。由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成术野严重污染的手术需用抗菌药物预防。抗菌药物的选择是根据预防目标的不同而确定的。

2.2抗菌药物应用现状： 科学研究表明，妇科预防用抗菌药物多于术前30分钟或麻醉前给药，大多数为静脉使用第2代头孢菌素，术中根据具体情况决定是否增加剂量。而对于术后预防用药，通常常规用药时间为48小时，多为头孢西丁2g或头孢替安2g或抗厌氧菌类及第2代或第3代头孢菌素类静脉联合用药。对于污染手术，常根据术后体温、腹痛情况及血常规等综合判断是否延长使用抗菌药物。严重的可增加广谱抗菌药物如喹诺酮类或通过细菌培养结合药敏试验结果指导应用。

妇产科抗菌药物应用仍然存在许多不合理应用的现象，需要国家卫生主管部门对此进行进一步的规范。医护人员也应该提高专业知识，对患者进行合理的用药指导，以便促进抗菌药物的合理应用。

参考文献

[1]古东东，潘涛，徐武夷. 重视围手术期抗菌药物合理应用[J]. 中华医学感染学杂志， 2004， 14（1）.

[2]蔡咏梅. 妇产科围手术期抗菌药物使用情况分析[J]. 实用药物与临床，2006，9 （5）.

作者：谭芳

抗菌药物妇产科论文 篇2：

妇产科抗菌药物合理应用管理及效果探究

摘要：目的：探讨妇产科合理应用抗生素的管理及效果。方法：选择2016年3月至2019年3月妇产科抗生素治疗患者400例，其中对照组2016年3月至2017年3月治疗200例，实验组2017年4月至2019年3月治疗200例。比较两组抗生素不合理使用率。结果：实验组抗生素不合理使用率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强妇产科患者合理使用抗生素的管理，可减少不合理使用抗生素的发生，优化资源应用。

关键词：妇产科;抗菌药物;合理应用;管理效果

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年3月-2019年3月使用抗菌药物进行治疗的妇产科患者400例。其中2016年3月-2017年3月治疗的患者200例，纳入对照组;年龄23～39岁，平均（28.91±2.58）岁;会阴侧切缝合术142例，宫颈裂伤缝合术99例，剖宫产159例。2017年4月-2019年3月治疗的患者200例，纳入试验组;年龄21～38岁，平均（28.21±2.21）岁;会阴侧切缝合术140例，宫颈裂伤缝合术100例，剖宫产160例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组给予常规抗菌药物使用管理。试验组实施强化合理应用管理：⑴合理使用预防性抗生素：根据原卫生部颁布的《手术部位感染防治指南》，手术分为清洁手术（Ⅰ级）、清洁污染手术（Ⅱ级）、污染手术（Ⅲ级）和感染手术（Ⅳ级）。不同清洁度手术切口的抗生素使用存在差异，已成为临床预防性使用抗生素的重要依据。剖宫产及妇科手术属于无明显污染的生殖系统手术，切口为Ⅱ类。根据指南，术前应使用预防性抗生素。根据卫生部门的临床路径要求，在没有特殊感染的情况下，自然分娩一般不需要给予预防药物。目前，围手术期预防性抗生素种类繁多。一般来说，抗生素通常选择不良反应轻微、价格低廉、广谱的抗生素或一线靶向药物。妇产科预防性使用抗生素应遵循以下原则：①给药时间：术前0.5h;②剂量：覆盖整个手术过程，术后4h;③预防性疗程：24-48h;④手术时间长，术中出血过多者，以适当剂量为宜应增加剂量或延长使用时间，必要时应选择治疗药物。（2）合理使用治疗性抗生素：妇产科术后感染的治疗应遵循以下原则：①明确感染症状和体征，微生物培养阳性，明确抗菌治疗指征;②尽快鉴定病原菌，给予广谱抗生素治疗根据病原微生物及药敏结果进行抗菌治疗;③根据患者病情（4）一般病程为体温恢复、症状消失后72小时内;（5）除适应证外，应选择敏感菌或药理特性不同的两种药物联合使用抗生素。

1.3统计学方法

数据采用SPSS23.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者抗菌药物不合理使用率比较：试验组抗菌药物不合理使用率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

抗菌藥物临床运用广泛，易呈现不合理运用和不良反应。要注意药物的药理和药代动力学特点，根据患者的具体情况挑选药物。现在抗菌药物临床运用中普遍存在的不合理问题有无习惯证用药、用药挑选不当、用药方案不合理、换药频繁等，要进一步提高医务人员的整体素质，加强围手术期抗菌药物运用管理，积极优化术前流程，提高抗菌药物运用标准化水平，促进用药安全，特别是限制和削减抗菌药物医治和预防运用缺乏明确习惯证的情况。合理用药是一项长期而不懈的作业。临床医师和药师应共同努力，标准合理用药，避免抗生素乱用。在推进抗生素合理运用向纵深发展的一起，要认真总结作业中的经历和不足，逐渐建立健全抗生素临床运用管理的相关制度、指标体系和作业机制。抗生素临床运用管理逐渐由阶段性活动转变为制度化、标准化的管理轨迹，并逐渐形成长效作业机制，促进了我所抗生素临床运用能力和管理水平的不断提高。

结论

综上所述，我所妇产科抗生素使用强度相对规范，但存在用药时间长、广谱抗生素易选用等问题。因此，今后应严格控制抗生素的使用，加强规范化管理。

参考文献：

[1]郑彩虹，汪凤梅，赵梦丹，叶轶青.妇产科围手术期抗菌药物预防使用指导方案[J].中国药学杂志，2021，56（03）：250-256.

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[4]吴水发，吴娜梅，黄晓威，洪珊珊，林志强.PDCA循环干预对妇产科Ⅱ类切口围术期抗菌药物合理使用的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（03）：168-170.

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[8]韩业飞，侯伟，南颖.物联网技术在输变电设备管理中的应用[J].电子元器件与信息技术，2019，3（06）：16-19.

[9]尹喜阳，陈文康，曲思衡，刘红昌.物联网技术在输变电设备状态监测中的应用[J].价值工程，2018，37（11）：194-195.

[10]陈丽，黄婷，林颖. 妇产科不同类型早产影响因素的Logistic回归分析[J]. 当代医学，2021，27（09）：69-71.

[11]张虓宇，徐子锋. 妇产科患者围手术期预防静脉血栓栓塞症的麻醉管理[J]. 中国计划生育和妇产科，2021，13（03）：14-18.

作者：段晓波

抗菌药物妇产科论文 篇3：

妇产科围手术期抗菌药物的应用分析

摘 要 目的：研究妇产科围手术期抗菌药物的应用情况，促进抗菌药物的合理使用。方法：回顾性分析230例妇产科手术患者使用抗菌药物情况并判断其合理性。结果：全部手术患者均应用抗菌药物，单一80%，二联18.26%，三联1.74%；抗菌药物用药时间偏长，选用品种存在不当之处。结论：妇产科围手术期抗菌药物用药时机已经做到规范化，但在药物品种的选择及应用时间上存在不足，需加强管理。

關键词 围手术期 抗菌药物 合理用药

作者：李华