抗菌药物临时采购制度

在日常生活和工作中，制度的使用越来越多。制度一经制定颁布，就对某一岗位或从事某一工作的人员起到约束作用，这是他们行动的标准和依据。那么你真的知道如何制定制度吗？以下是小编收藏的《抗菌药物临时采购制度》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：抗菌药物临时采购制度

抗菌药物处方点评制度

根据卫生部、省卫生厅关于做好《全国抗菌药物临床应用专项治理活动》的通知及实施方案，为了加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药，结合我院实际，制定抗菌药物处方点评制度。

1、由医院合理用药监督小组监督，处方点评小组负责组织相关人员对我院临床科室医师的抗菌药物处方，医嘱实施专项点评。

2、处方点评小组每个月组织对临床科室具有抗菌药物处方权医师的处方，医嘱进行点评，重点为化疗科，外科、妇瘤科及Ⅰ类切口手术的病例，点评结果上报医院。

3、医院将根据有关规定，将处方点评结果给予奖罚和公示，对合理使用抗菌药物的前3名医师，提出表扬并在全院公示和奖励，对不合理使用抗菌药物前3名的医师在全院进行通报，并按有关规定给予处罚 。

4、遵照上级部门的规定，医院今年将加大抗菌药物处方查处力度，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师予以警告，限期整改，依照抗菌药物分级管理规定，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物的处方权，限制处方权后，仍2次以上超常处方且无正当理由的，将视情依法、依规予以取消其处方权、降级使用、吊销医师执业证书等处理。

附件1 卫生部规定：抗菌药物使用率和使用强度控制合理范围

1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%

2、门诊患者抗菌药物使用处方比例不超过20%，使用强度力争控制 在40DDD以下。静滴处方比例不超过20%。

3、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%

4、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

第二篇：抗菌药物管理奖惩制度

骨科医院

抗菌药物管理奖惩制度

医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等制度的有关要求，加大对抗菌药物合理使用的查处力度。为了使抗菌药物得到有效的使用和管理，抗菌药物的使用纳入医院质量管理和综合目标考核范畴，考核结果将与科室负责人的效绩、科室及个人的经济挂钩，奖惩分明。

一、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额予以2倍处罚;经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方的金额予以5-10倍处罚。

二、住院病人使用抗菌药物时经查实经治医师有不规范行为的，责任人按100元/每例次处罚。

三、没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的，责任人按100元/每例次处罚。

四、门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的，责任人责任人按50元/每例次处罚。，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物的金额予以等额处罚。

五、药师不认真审核处方，不对不合理使用抗菌药物的处方予以登记的，责任人按处方50元处罚，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物总额的10%予以处罚。

六、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制级抗菌药物处方权三个月，恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。

七、为了鼓励各级医护人员合理规范使用和管理抗菌药物，医院将当月处罚金所得全部作为抗菌药物使用和管理取得良好成绩的医务人员奖励金。

八、监督、评价与奖惩

抗菌药物临床应用质量监督与评价工作由医院抗菌药物临床应用管理小组完成。医院抗菌药物管理小组每年对全院进行抗菌药物临床应用知识培训并测评，每月对全院科室抗菌药物应用质量进行检查，量化评分分值通报院办纳入医院综合目标管理，与绩效考核挂钩。 各科室每月组织对本科室内部抗菌药物应用质量进行总体自查考核，考核结果有分析、评价，找出存在问题并制定整改措施。 根据临床诊断严格掌握适应征，合理选药。严禁无指征滥用抗菌药物，第发现1例扣责任人当月50元。

临床常见不合使用抗菌药物有以下现象：

1、指征不严;

2、未按分级或分线使用;

3、预防用药不合理;

4、药物剂量、疗程、给药途径不合理;

5、联合用药不合理;

6、调整用药不及时、无记录或记录不全;

7、不良反应处理不及时或处理不当;

8、不参照药敏用药或能送检而不送;

9、无理由单张处方超过限量。上述不合理现象每查实1例扣罚责任医师50元，以药剂科检查统计数据为准。

医务人员违反抗菌药物相关规定，侵害患者权益并造成严重后果的，除按相关规定进行处理外，所增加的医药费由责任人承担。同一内发生2次或2次以上严重违规行为的，停止责任人处方权3至6个月。

第三篇：抗菌药物奖惩制度（推荐）

###医院抗菌药物管理奖惩制度

医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等制度的有关要求，加大对抗菌药物合理使用的查处力度。为了使抗菌药物得到有效的使用和管理，抗菌药物的使用纳入医院质量管理和综合目标考核范畴，考核结果将与科室负责人的效绩、科室及个人的经济挂钩，奖惩分明。

一、抗菌药物合理应用纳入科室综合目标管理考核内容，科室负责人为科室合理用药第一责任人。

二、抗菌药物临床应用质量监督与评价工作由医院抗菌药物临床应用管理小组完成。医院抗菌药物管理小组每年对全院进行抗菌药物临床应用知识培训并测评，每月对全院科室抗菌药物应用质量进行检查，量化评分分值通报医院办公室纳入医院综合目标管理，与绩效考核挂钩。

三、各科室每月组织对本科室内部抗菌药物应用质量进行总体自查考核，考核结果有分析、评价，找出存在问题并制定整改措施。 临床常见不合使用抗菌药物有以下现象：

1、指征不严；

2、未按分级使用；

3、预防用药不合理；

4、药物剂量、疗程、给药途径不合理；

5、联合用药不合理；

6、调整用药不及时、无记录或记录不全；

7、不良反应处理不及时或处理不当；

8、不参照药敏用药或微生物检验样本能送检而不送；

9、无理由单张处方超过限量。

四、抗菌药物不合理使用处罚方法

1、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额予以2倍处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方的金额予以3-5倍处罚。

2、使用抗菌药物时经查实经治医师有不规范行为的，责任人按50元/每例次处罚。

①药物剂量、疗程、给药途径、间隔时间不合理； ②联合用药不合理；

③不良反应处理不及时或处理不当； ④无理由单张处方超过限量；

⑤不参照药敏用药或微生物检验样本能送检而不送； ⑥抗菌药物品种、剂量选择错误；

⑦没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的，责任人按50元/每例次处罚；

⑧明确为病毒感染仍使用抗菌药物者。

3、无指征治疗或预防性应用抗菌药物者，责任人按100元/每例次处罚。

4、使用特殊级抗菌药物，无疑难讨论记录、会诊意见、申请表，不参照药敏用药或微生物检验样本能送检而不送检，责任人按300元/每例次处罚。

5、联合用药三种及以上抗菌药物的不参照药敏用药或微生物检验样本能送检而不送检，未经相关专家会诊、科主任审核批准，未经医务科备案责任人按300元/每例次处罚。

6、门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的，责任人按50元/每例次处罚。当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物的金额予以等额处罚。

7、每季度临床科室规定控制指标未达标，其中门、急诊患者抗菌药物处方比例和住院患者抗菌药物使用率控制指标，每升高1个百分点；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率，每降低1个百分点；手术科室中Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物比例，每升高1个百分点；予以责任科室以50元为基数累计处罚。

五、药师不认真审核处方，未对不合理使用抗菌药物的处方予以登记的，责任人按处方30元处罚，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物总额的10%予以处罚。

六、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，仍不能按照要求规范使用抗菌药物的，予以暂停限制级抗菌药物处方权三个月，恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。

七、临床科室负责人对控制药品收入占业务收入比例不达标的，其科室负责人负管理责任，科室负责人及科室年终不得参加评优、评先；对于违反规定受经济处罚的医师，个人年终不得参加评优、评先工作。

八、信息科必须加强临床用药信息管理，严防数据失密和“统方”发生，如发生“统方”行为，一经查实，将对当事人和管理人员进行严肃处理，直至给予开除。

九、对合理规范使用和管理抗菌药物的科室、个人，医院将当月处罚金所得全部作为抗菌药物使用和管理取得良好成绩的科室、个人奖金，予以奖励。

1、抗菌药物使用率每降低1个百分点以50元为基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励。

2、门、急诊患者抗菌药物处方比例每降低1个百分点以50元为基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励。

3、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率每升高1个百分点以50元为基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励。

4、手术科室中Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物比例每降低1个百分点以50元为基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励。

5、使用特殊级抗菌药物或联合用药三种及以上抗菌药物符合规范和相关管理要求，责任人按100—300元/每例次奖励。

十、以上规定自2013年8月12日起执行。

第四篇：抗菌药物分级管理制度

根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

一、分级原则

(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

(三)“特殊使用药物”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则及卫生行政部门有关规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。 药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法

(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二)具体使用方法

1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

(2)免疫功能低下患者伴发感染。

三、督导、考核办法

(一)药事管理委员会、医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。

(三)检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点: 患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断; 抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

2、住院病人抗菌药物检查考核要点：

(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录;

(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映;

(3)抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;

(4)使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。

(四)对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。

第五篇：抗菌药物分级管理制度

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，提高我院抗感染治疗水平，规范医疗行为，遏制抗菌药物的滥用，防止加重细菌的耐药程度，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》，制定我院抗菌素药物分级管理制度，以明确医师使用抗菌药物的处方权限。

一、严格落实抗菌药物分级管理制度

医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权;医疗机构明确本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限;按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。

二、抗菌药物分级管理原则 (一) 抗菌药物分级原则

1.非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2.限制性使用：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响，药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控制使用。

3.特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者;药品价格昂贵的抗菌药物，应严格控制使用。

(二) 抗菌药物分级使用管理

1.住院医师授予非限制使用级抗菌药物处方权。 2.主治医师授予限制使用级抗菌药物处方权。 3.高级职称授予特殊使用级抗菌药物处方权。 4.特殊使用级抗菌药物不允许门诊使用，住院患者使用必须经过主任会诊后使用，且必须由该科室有特殊使用级抗菌药物处方权的主任开具。

(1)感染病情严重者如：①败血症、感染性休克;②中枢神经系统感染;③经心肺复苏存活之病人;④脏器穿孔者;⑤感染性心内膜炎;⑥严重的蜂窝组织炎;⑦重度烧伤及其他重症感染者。 (2)免疫状态低下病人发生感染时，包括：①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗癌化学疗法;③WBC<1×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L;④艾滋病病人。

(3)致病菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感

三、抗菌药物分级管理临床应用

1.临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。

2.患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，且必须主任会诊后使用，且必须由该科室有特殊使用级抗菌药物处方权的主任开具。若科室具有上述级别的主任医师不在，紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药品，但仅限于1天的用量，要做好相关的病历记录，并在主任医师归来后补齐相关记录。

3.门诊患者若需要抗菌药物治疗，原则上只能选择非限制性药物。若病情需要使用限制级抗菌药物，必须指征充分，且必须由主治及以上级别医师开具。门诊患者不得应用特殊使用级抗菌药物。另外，门诊抗菌药物的使用时间原则上不得超过3天，肺结核、慢性阻塞性肺病等慢性感染性疾病除外。