流行性出血热调查报告

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第一篇：流行性出血热调查报告

流行性出血热个案护理

一、案例介绍：患者李XX,男,63岁。患者于4月4号受凉后出现发热，伴咳嗽，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适，在当地给予输液治疗(具体用药不详)症状好转不明显，且于4月7号出现大小便失禁，为求进一步诊治入我院，门诊于4月8号以“发热待查”收入感染科;否认“高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核”等病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，起病来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便有失禁，体力下降，体重无明显下降。既往史：1995年患有败血症，有长期抽烟、饮酒史。体格检查：T37.8℃，P108次/分，R 21次/分，BP95/48mmHg ，神清，精神差，皮肤巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干啰音及湿罗音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(—)，双下肢无水肿。病理征阴

2性。请我科会诊后转入我科。体格检查可见右侧颈部见一5×5cm皮下血肿，面部皮肤及胸部皮肤潮红，眼睑充血，无尿。行机械通气，床边CVVH，升血压，输血等对症支持治疗，后病情逐渐稳定，于4月13号家属放弃治疗出院。阳性结果：淋巴细胞16.5%，异型淋巴细胞13.5% ,白细胞32.42* 10^9/L, 红细胞数 6.25*10^12/L, 血小板数 18.0 *10^9/L ,血红蛋白192.0g/L, 尿镜检细菌计数 36.30 /μL, 葡萄糖 +, 隐血 3+,胆红素阴性，尿蛋白2+，红细胞3178.1/μL，尿比重1.014。

二、诊断:出血热

三、诊断依据：

1、根据病史：发热四天

2、血生化检查：异型淋巴细胞13.50%

四、入院后治疗：

①针对患者躁动焦虑的神经症状使用力月西+吗啡各2mg/h静脉; ②经口气管插管机械通气改善呼吸功能; ③胃肠道保护：奥美拉唑40mg(Q12h)，翰康6mg24h静脉泵入; ④病原体:病毒唑0.5q12h ⑤肺部感染：美罗培南0.5q12h ⑥血小板减少症：吉巨芬3mgiH ⑦增强抵抗力：迈普新1.6mgiHq12h ⑧肾衰竭：行床边CVVH

五、知识回顾：

出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。 1.宿主动物和传染源

主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。 2.传播途径

主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。呼吸道、消化道、接触、母婴传播。 3.人群易感性

一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。 临床表现:

1.发热期

(1) 发热

起病急骤，畏寒、发热，体温达到39～40℃，以稽留热和弛张热多见，持续3～7日。

(2) 全身中毒症状

1)三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。

2)多数病人有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。 3)重症病人可出现嗜睡、烦躁不安、谵妄、抽搐等精神神经症状。

(3) 毛细血管损伤表现

1) 充血特征

三红(颜面、颈、胸部潮红)，呈醉酒貌;眼结膜、软腭与咽部充血(黏膜“三红”)。

2) 出血

皮肤出血多在腋下和胸背部，呈点状、搔抓样条索状淤点;黏膜出血可见眼结膜和软腭黏膜，尤以软腭出血更具有特征;少数病人内脏可出血变现为呕血、咯血、黑便等。

3) 渗出与水肿

主要表现为球结膜水肿，斜视时在内眦部出现“涟漪波”。 2.低血压休克期

主要表现为低血压和休克，多在体温下降的同时出现血压下降。多发生在病程的第4～6天，一般持续1～3天，血压下降初期病人颜面仍潮红，四肢温暖;随休克加剧出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、尿量减少;重症病人出现DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

3.少尿期 多发生在起病后的第5～8天，一般持续2～5天。表现为少尿或无尿、氮质血症、代谢性酸中毒、水和电解质平衡失调、严重者可发生高血容量综合征。

4.多尿期 多发生于病程的第9～14天，一般持续7～14天。多尿期分为三个阶段：1)多尿早期(移行期)，尿量每天500～2000ml。2)多尿期，尿量超过2000ml/d，多3000～5000ml/d，症状逐日减轻，氮质血症逐渐好转，此期易引起水电解质的紊乱，如低钠、低钾等。3)多尿后期，尿量由高峰回复至正常，主要表现基本消失。

5、恢复期 随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

五、护理问题及措施 (1)护理问题:体温过高

相关因素：主要与病毒血症有关

护理措施：

1、随时观察体温的变化。

2、体温过高时应及时采取物理降温。由于此病有毛细血管中毒性损害，故不宜用酒精擦浴，以免加重皮肤出血。少用解热镇痛药，以免大量出汗引起低血压，定期测量血压。

3、予以高热量、高维生素、易消化饮食。

4、液体疗法是主要治疗措施。

评估：体温下降

(2)护理问题：皮下血肿 相关因素：静脉穿刺有关

护理措施：着24h内 禁止热敷，用冷敷，冷敷后用50%硫酸镁湿敷，观察皮下血肿的面积有无扩大，有无加重。

评估：患者血肿无增大，逐渐好转。 (3)护理问题：组织灌注量改变

相关因素：与广泛小血管损伤、DIC、出血有关 预防措施：观察患者有无出血倾向，体液不足，必要时应用升压药，观察药物使用反应及效。果。

评估：血压维持在正常范围，组织灌注量不足好转 (4)护理问题：压疮的风险

相关因素：与患者皮肤潮红，水肿，出血，镇静，长期卧床有关

预防措施：保持床单位清洁干燥，保持皮肤清洁，翻身q2h,观察患者皮肤情况，做好交接班，严格记录24h出入量，限制液体入量，减轻水肿。 评估：患者未出现压疮。

六、小结体会

对于流行性出血热的患者，护士应当根据患者不同时期的临床表现症状给予相应的护理。对患者的护理要有前瞻性和连续性，及早发现患者的护理问题，预防并解决可能出现的护理问题，对症护理的同时，做好饮食，睡眠，安全的各项护理工作，最大限度的减轻患者的不适，促进患者的康复。

第二篇： 2012年流行性出血热工作总结

流行性出血热是一种由汉坦病毒感染经鼠传播的自然疫源性传染病，该病发病急、病情凶险、病死率高。为防患于未然，我区积极开展以灭鼠和流行性出血热疫苗接种为主防治措施：

一、有计划、有步骤、有重点的开展大面积的灭鼠工作，消灭传染源

1-12月份每月进行一次鼠密度监测，监测结果为：全年布夹10800只，其中无效夹269只，有效夹为10531只，共捕鼠198只，捕获率为1.88%。在捕获的198只鼠中，褐家鼠和小家鼠最多，占42%，黑线姬鼠最少占10%。除

9、10月份稍高外，其余各月基本持平。

二、开展重点人群出血热疫苗预防接种，保护易感人群

接种出血疫苗是预防流行性出血热的又一有效措施，我市及我区还没有引进这种疫苗，在宣传流行性出血热的同时，对有接种要求的群众，我疾控中心帮助联系到省疾控进行接种。

三、大力开展宣传教育，提高群众自我保护能力

我疾控中心充分利用自身条件，以电子宣传板字幕的形式向广大群众宣传流行出血热的危害、传播方式、传播途径、疫情形势及其防治的基本卫生知识，使群众充分了解灭鼠与疫苗的接种是预防流行性出血热的最有效的方法，为灭鼠和疫苗接种工作打下坚实的基础。宣传工作贯穿整个预防工作的始末，每季度宣传一周。

四、 今年疫情报表显示全年出血热发病4例。

1、我疾控中心对所有病例进行流行病学调查，并进行样品采集。

2、龙凤镇所有村屯发放流行性出血热宣传单10000份。

3、利用电子屏幕对大众宣传流行性出血热防治知识。

4、对龙凤区保田村进行鼠密度监测，按照国家相关标准，在300-500平米范围内，鼠密度应小于3%，此次监测结果鼠密度为4.7%，鼠密度超于国家标准。

第三篇：某县流行性出血热预防控制工作总结

流行性出血热是一种由汉坦病毒感染经鼠传播的自然疫源性传染病，该病发病急、病情凶险、病死率高。今年六月下旬开始我县遭受特大洪涝灾害，根据今年灾情和历年来的出血热疫监测资料预测分析，我县今年极有可能发生继8

2、91年两次出血热疫情流行高峰后的又一次流行高峰，为防患于未然，我县积极开展以灭鼠和流行性出血热疫苗接种为主防治措施：

一、有计划、有步骤、有重点的开展大面积的灭鼠工作，消灭传染源 为保证灭鼠工作有序有效的开展，制定了《怀远县灾后灭鼠实施方案》，并确定了“政府统一领导、落实组织、固定人员、分级负责、周密计划、精心指导、科学灭鼠”的工作方针，培训灭鼠技术人员和投药员，利用各种方式进行宣传教育，积极筹购投放药品。县救灾防病领导小组负责全县灭鼠工作的统筹安排，各乡镇救灾防病领导小组负责本辖区内灭鼠工作的实施。灭鼠工作分别于7月底和11月中旬进行两次，在灭鼠工作开展前进行了鼠密度调查，确定每次灭鼠目标(均用鼠夹法)：第一次农村低于5%，县城低于3%，第二次力争室内鼠密度控制在1%以下。制定灭鼠原则：全县灭鼠工作均统一布置、统一时间、统一方法，采取全方位饱和投药方法投放毒饵，做到乡不漏村、村不漏户、户不漏间、间不漏堆、住区不漏外环境。两次灭鼠工作，覆盖28个乡镇及1个国营农场，培训投药员和灭鼠技术人员达10000余人次，发放宣传单1万份，13544人次参与投药工作累计投放毒饵23600斤，使用溴敌隆母液2792斤，发放敌克8000袋，灭鼠户数达472000户。为掌握灭鼠工作进展情况及开展效果，县防疫站对灭鼠工作进行了跟踪调查，各乡镇均能够严格按《方案》要求实施灭鼠工作，鼠密度(鼠夹法)控制基本达1%之目标。

二、开展重点人群出血热疫苗预防接种，保护易感人群 接种出血疫苗是预防流行性出血热的又一有效措施，县政府在听取了县卫生部门的汇报后，非常重视，决定由县政府采购10000份出血热疫苗对15个重点乡镇部分重点村重点人群进行免费预防接种。本次接种工作由各乡镇政府负责统筹规划，组织管理，乡镇防保所与村卫生室共同实施接种，县卫生防疫站负责培训与技术指导及疫苗的采购工作。按照乡村上报的适龄人口数，分配疫苗使用计划，设专人负责疫苗的领发、登记、管理，严禁挪做他用。接种对象为25—40岁的男性农民，每人每次1支，采用0、15程序，分2次在15天内完成接种工作。本次接种工作8月20日开始，覆盖15个乡镇90个行政村的25—45周岁的男性青壮年劳动力，培训接种人员120余人，发放宣传材料10000余人份，为保证疫苗挪作他用及安全接种，县卫生局在接种工作开展期间，组织人员对接种工作进行检查指导，在县乡村三级防疫机构的共同努力协作下，9月10日全部接种工作顺利完成。

三、大力开展宣传教育，提高群众自我保护能力 县乡村三级均充分利用自身条件，以广播、板报、宣传单、电视游走字幕等各种媒介主要向广大群众宣传流行出血热的危害、传播方式、传播途径、疫情形势及其防治的基本卫生知识，使群众充分了解灭鼠与疫苗的接种是预防流行性出血热的最有效的方法，为灭鼠和疫苗接种工作打下坚实的基础。宣传工作贯穿整个预防工作的始末，发放宣传材料20000余张，各村利用广播宣传达300余次，县卫生防疫站还在电视上以游走字幕的形式时刻提醒广大群众出血的危害与防治的重要性。 今年疫情报表显示全年出血热发病9例，与91年发病362例相比下降达97。51%，与2002年15例相比也下降了40%，说明我县采取的流行性出血热防治措施行之有效，更说明我县疫情预测工作的正确与扎实。

第四篇：2012年流行性出血热疫苗接种月实施方案

浩特芒哈乡防保站流行性出血热疫苗

接种月活动技术指导方案

流行性出血热是我省重点控制的传染病，发病率一直处于较高水平。为进一步控制我县流行性出血热疫情，加强我乡疫苗预防接种工作，有效保护易感人群，全县在2012年3月开展流行性出血热疫苗集中接种月活动。我乡开展流行性出血热疫苗集中接种月活动的，确保各项工作顺利实施，特制订本技术实施方案。

一、目的、工作目标

(一)目的

通过出血热疫苗接种月活动，在全乡范围内、短时间消除目标人群的出血热疫苗免疫空白，迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻断病毒传播、保护易感人群，达到有效控制流行性出血热疫情。

(二)工作目标

以实施接种的村为单位，降低出血热发病率。完成流行性出血热防治工作目标责任书接种的任务。

二、实施范围

今年发生流行性出血热病例的乡镇属重点范围。

三、接种目标人群

出血热疫苗接种目标人群为当地居住的16-60周岁人群，其中有接种禁忌症、既往患出血热和已全程接种过出血热疫苗的人员除外。

四、免疫程序

使用省政府统一招标采购的双价出血热疫苗。接种程序和要求执行疫苗使用说明书。

五、实施时间

(一)2月25日，制定方案、建立组织机构、开展宣传发动，统计目标接种人群资料、调拨疫苗，做好接种前的各项准备工作。

(二)2月27日，集中开展接种活动。

(三)每月实行周报表，接种完成后进行资料汇总、统计、接种效果评估。

六、组织实施

出血热疫苗接种月活动由我站统一组织，相关部门配合。要充分认识实施本次出血热疫苗接种月活动的重要性，在实施出血热疫苗接种月活动前要成立出血热疫苗接种月活动技术指导小组和预防接种异常反应调查诊断处理小组，按照《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》的要求，开展技术指导及现场处理工作，确保方案的正确实施。

技术指导小组主要由各地卫生技术人员组成，负责现场技术指导、现场监督评价及出血热疫苗接种月活动工作总结等具体技术工作。

我站做好人员培训、宣传动员、出血热疫苗和注射器等物资的分发、储运、登记、报告等工作，做好现场技术指导、评价及资料汇总、工作总结等具体工作。开展出血热疫苗接种月活动应种人群摸底调查登记、宣传、接种和资料汇总上报工作。

七、前期准备

(一)开展人员培训

我站在开展出血热疫苗接种月活动前，制定详细的出血热疫苗接种月活动实施计划，开展人员培训。培训内容主要包括：出血热疫苗接种月活动的目的、意义;接种对象、时间、工作指标;组织实施;宣传动员方法;目标人群摸底登记方法、要求和效果评价;疫苗及相关物资的分发和储存运输;接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术;免疫接种疑似异常反应的监测及处理;各种表格的填写和上报;督导、评价与总结要求等。

(二)社会动员和宣传

做好公众健康教育，充分利用广播、标语口号、宣传画、宣传册、宣传栏、等多种渠道，采用当地群众易于接受的方式，大力宣传出血热疫苗接种月活动相关科普知识，以及开展出血热疫苗接种月活动的意义、接种对象、接种时间、接种地点、接种禁忌证等，使目标人群及时获取科学准确的信息，提高公众对出血热疫苗接种月活动识和主动参与意识。做到家喻户晓、人人皆知。在宣传内容上，除常规的出血热疫苗预防与接种知识外，要突出免费接种服务的内容。为出血热疫苗接种月活动的开展营造有利舆论环境。

(三)目标人群摸底调查与登记

1、对确定的重点乡镇(社区)16-60周岁人群进行调查摸底登记。

摸底工作人员组成：农村由乡村干部、乡村医生组成;城市由街道、居委会干部、社区或单位医院防保科医生组成;初、高中学校由班主任教师承担。

①散居目标人群：在社区卫生服务中心/乡卫生院相关人员的协助下，由村(居)委会指定经过培训的人员、村医承担摸底登记及《出血热疫苗接种通知单》的发放工作。

②学校目标人群：在社区卫生服务中心/乡卫生院相关人员的协助下，由班主任教师承担摸底登记及《出血热疫苗接种接种通知单》的发放工作。

2、摸底登记时间：摸底登记尽量在实施接种前一周内完成。

3、摸底登记方法：

①入户摸底：农村和社区散居目标人群应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标人群分自然村(居委会或街道、楼群)、分年龄组登记在《肾综合征出血热疫苗人口摸底及接种登记簿》，填写编号、姓名、年龄、职业、工作单位或住址(联系电话)、免疫史等信息，同时发放《出血热疫苗接种接种通知单》告知目标人群接种时间和地点。

②学校摸底：在校生由班主任教师分年级、班级单独造册，登记在《肾综合征出血热疫苗人口摸底及接种登记簿》填写编号、姓名、年龄、职业、工作单位或住址(联系电话)、免疫史等信息，遵循属地化管理原则，交所属村(或街、乡)负责接种的医生，同时发放《出血热疫苗接种接种通知单》告知目标人群接种时间和地点。

4、厂矿、企业等按属地化管理原则实施出血热疫苗接种。

5、并根据摸底目标人群数、制定出详细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。

(四)后勤保障

1、疫苗及注射器材、急救药品的准备与分发

根据省卫生厅下发文件确定的分配计划，疫苗和注射器由省疾控中心统一配发各地。 (1)计划制定

制定出血热疫苗接种接种月活动疫苗分发计划要遵循“保证需要、适当储备、避免浪费”的基本原则。出血热疫苗接种接种月活动疫苗需求量=目标人群×每人接种剂次×损耗系数，疫苗的损耗系数宜在1.05，同时还应适当计划一定数量的机动疫苗。

(2)疫苗的储存和运输

疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求。为保证疫苗冷藏运输、储存质量，开展接种活动前，各类冷链设备应保持机械和制冷系统的良好状态。出血热疫苗在2～8℃的条件下运输和避光储存，不得冻结。

各级疾控中心在接种活动开展前及时将疫苗、注射器等物资逐级下发至乡级，乡、村级应在开展接种前2～3日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并做好领取发放登记。

2、其他相关物资和保障

(1)冷藏包、消毒器材、体温计、听诊器、血压计、压舌板以及急救药品、器材、，安全盒等用品由各基层接种单位在实施接种前2至3天准备齐全。 (2)为应对可能发生的预防接种异常反应病例，各县应准备至少一辆救护车，在出血热疫苗接种实施期间随时待命。

(3)在出血热疫苗接种月活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。

八、现场实施

(一)接种方式及要求

为保证出血热疫苗接种接种月活动接种质量和较高的接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。在常规免疫工作的基础上，适当延长接种门诊和接种点的服务时间。

对于在规定接种时间内未到接种点接种的目标人群，要积极进行再通知、再动员，确保所有目标人群到指定接种地点接种。对于边远山区等特殊地区，无法到定点接种的散在目标人群可采取入户接种等方式开展接种。

(二)接种点的设置

当地已经取得资质的预防接种单位承担主要接种任务。在固定接种点进行接种。禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。应符合《预防接种工作规范》对接种点的要求，兼顾方便群众。

接种点应有醒目标识，合理设置登记、接种、留观30分钟等功能分区，并有明显标识，张贴标语、接种禁忌、接种后注意事项等。接种室要求宽敞清洁、光线明亮、通风保暖，要定期消毒，始终保持清洁。接种时要维持好现场秩序，注意保持无菌操作，工作台应铺有消毒过的工作台布。

(三)接种现场人员安排及分工

每个接种点至少应配备3名工作人员即组织员、记录员、接种员。入户实施接种应保证2人。并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。

1、现场组织员

一般由村(居)委会主任或成员、学校班主任或校医担任。负责目标人群的通知、接待及接种现场的组织等工作，并负责在现场向目标人群进行有关强化免疫内容的宣传、动员。

2、预检登记员

预检登记员由乡村医生或防保站医生担任，负责核实接种对象，询问健康状况、有无禁忌证，告知受种者所接种出血热疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。对可疑发热人员测量体温，对有禁忌症人员，记录禁忌症的种类，对应种人员进行核实和接种登记;对已接种过出血热疫苗的人员可进行标记;每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。

3、现场接种员

承担现场接种的人员必须是经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业知识培训，考核合格并经县级卫生行政部门指定许可的医护人员担任，持证上岗，负责对应种人员进行接种。

(四)现场接种

现场接种工作原则上应在一周内完成，特殊地区可延长至10天。

1、准备药品、器械

(1)接种器械：75%乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、治疗盘、氧气、输液器、听诊器、血压计、注射器、压舌板等。

(2)急救药品：1:1000肾上腺素针剂、地塞米松、5%葡萄糖液体、抗过敏药物、常规急救药品和其他过敏性休克药品等。

2、核实接种对象

预检登记人员在接种前对受种者核实、登记，对不属于本次出血热疫苗接种对象的人员，做好说服解释工作。

对可疑发热人员测量体温。对于因有接种禁忌而不能接种者，应对其提出医学建议，告知预防出血热的相关知识，并做好记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。

如发现未摸底登记的目标人群，应作为应种对象进行登记、接种，并计入应种汇总数。

3、接种前告知和询问健康状况

对核对无误的目标人群，告知受种者出血热疫苗的作用、禁忌证、不良反应以及注意事项，同时询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况。告知可采取口头或文字方式。并如实记录告知和询问情况。

4、接种登记

受种目标人群完成预检、告知、登记后，由接种人员为其接种出血热疫苗。接种完成后，及时在《肾综合征出血热疫苗人口摸底及接种登记簿》登记。

(五)接种技术要求

1、接种方法

严格按照《预防接种工作规范》和疫苗使用说明书执行，实施预防接种安全注射。接种使用后的注射器要分解后安全处理，所有废弃物要按规定进行无害化处理。

2、对发热等可疑疾病征兆者暂缓接种，对于既往出血热病人和接种过出血热疫苗的人员不予接种。

下列情况为出血热疫苗接种禁忌证：

(1)过敏性疾病，或对该疫苗中任何成分(包括辅料成分、牛血清及硫酸庆大酶素等)有过敏史者。

(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 (3)患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 (4)妊娠及哺乳期妇女。

3、接种注意事项：

(1)注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。

(2)以下情况者慎用：家族或个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

(3)疫苗要保存在冷藏包内，注射前应充分摇匀，瓶体裂纹、标签不清、疫苗浑浊、变色冻结、有异物、容量不足、超过效期者，均不得使用。

(4)疫苗瓶开启后应立即使用。 (5)应置2～8℃保存，严禁冻结。

(6)严禁将出血热疫苗与其它疫苗在一个注射器内混合后接种，尽量避免出血热疫苗与其它疫苗或药物同时接种或注射。

(7)应备有肾上腺素等药物，以供发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟，签字后离开。

(六)现场接种后的工作

1、清理接种器材

清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理;实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。

2、处理剩余疫苗

记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：

(1)废弃已开启疫苗瓶的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一作销毁处理。 (2)冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。

(3)接种单位在完成强化免疫后剩余疫苗的，应向原疫苗分发单位报告，并说明理由。

3、接种资料登记与上报

清理核对接种通知单、接种记录确定未接种的人数和名单，再次入户通知。各乡(镇)卫生院、接种点要保存本次出血热疫苗接种月活动强的各种原始记录。

(七)档案管理

1、各相关单位应建立出血热疫苗及注射器的领发登记，接种单位除疫苗领发登记外，应建立接种登记薄。

2、出血热疫苗领发、使用、管理、接种登记等资料，要建专档。

九、疑似预防接种异常反应的监测与处置

遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，开展对出血热疫苗AEFI的临床救治工作，指定县级及以上医院开展对严重疑似预防接种异常反应的救治工作，做到早期、正规、系统的治疗。出血热疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。

十、资料收集、总结和上报

在出血热疫苗接种月准备、实施全过程中，应根据实施进度及时逐级收集、汇总上报相关数据和信息;撰写辖区出血热疫苗接种月工作总结;信息资料数据与出血热疫苗接种月工作总结相应附表应一致。

附件：松原市流行性出血热疫苗接种月活动领导小组

浩特芒哈乡防保站

2012年2月25日

附件： 浩特芒哈乡防保站

流行性出血热疫苗接种月活动领导小组

组 长： 李华锋

成 员：

王立斌王恩清

第五篇：急性出血性结膜炎流行病学个案调查表

国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况

1.1姓名：家长姓名联系电话

1.2性别(1)男 (2)女口 1.3年龄(岁)

1.4职业：(1)托幼儿童 (2)散居儿童 (3)学生 (4)教师 (5)保育员及保姆(6)餐饮服务业 (7)商业服务 (8)医务人员 (9)工人 (10)民工 (11)农民(12)干部职员 (13)离退人员 (14)家务及待业 (15)其他(16)不详口口 1.5家庭住址：

1.6工作单位(学校)：1.7联系电话：1.8家庭人数：1.9患病人数：2.发病情况

2.1发病日期：年月日 2.2就诊日期：年月日 2.3就诊单位：

2.4诊断(1)临床诊断 (2)病原学诊断2.5病程：(天)

3.临床资料病人有无下列症状(“1”表示有 “0”表示无)

3.1眼刺瘅3.2眼睑沉重3.3畏光流泪3.4灼热3.5视物不清3.6肿胀3.7黏液分泌物3.8脓性分泌物3.9眼结膜充血3.10发热(℃)3.11四肢酸痛3.12乏力4. 流行因素调查(调查病前2天内情况)

4.1接触红眼病人(1)是 (2)否与患者关系：

4.2家庭内毛巾(1)分开 (2)不分开4.3家庭内脸盆(1)分开 (2)不分开4.4游泳(1)有(2)无4.5乘坐公交车(1)有(2)无次数：，主要乘坐几路车：

4.6乘坐出租车(1)有(2)无次数：

口口口口口口口口口口 . 口口口 口

口 口 口 口

口

口口

4.7发病期间在家隔离(1)是 (2)否口

4.8 回家是否洗手(1)是 (2)否口

4.9是否打电话(1)是 (2)否口

使用电话(1)公用 (2)私用 (3)两种均有口

4.10是否使用电脑(1)是(2)否口

使用电脑(1)公用 (2)私用 (3)两种均有口

4.11公共场所乘坐电梯(1)是 (2)否口

大约次数：

4.12饭店就餐(1)是 (2)否口

次数：

4.13舞厅或街头跳舞(1)是 (2)否口

次数：

4.14去过网吧(1)是 (2)否口

次数：

4.15打保龄球(1)是 (2)否口

：次数

4.16去其他公共场所(1)是 (2)否口

次数：

主要有哪些场所：

5.调查小结：

调查者单位：调查者：

审查者：调查时间：年月日

表3：传染病疫点消毒工作记录表

编号：20120302024 患者姓名：黄建鑫

传染病诊断名称： 手足口病 确诊日期： 2012年02月29日 转移类型： 住院转院迁居痊愈死亡

消毒地点： 周矶办事处永丰11组患者家中

通知消毒单位： 周矶办事处卫生院公共卫生科

联系人： 黄行茂 电话：13451146767

通知消毒时间： 2012年3月01日09时21分

完成消毒时间： 2012年3月01日17时53分

消毒对象 消毒因子(min) 作用浓度或强度 作用时间 消毒方法 衣物、物表 有效氯 1：100 30 喷洒、浸泡

玩具 有效氯 1：100 30 擦拭

备注：

1、消毒剂名称有效成份含量生产日期应用浓度的配制 劲康消毒泡腾片201108031：100

执行消毒单位：周矶卫生院公共卫生科填 表 人：江城

执行消毒人员：宋宇 、王贤军填表日期：2012年3月2日