不明原因肺炎病例定义

2022-10-11

第一篇：不明原因肺炎病例定义

全国不明原因肺炎病例监测实施方案(卫生部)

全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)

为筛查可能的SARS病例和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病，早期发出预警并采取相应的防控措施，从而防范SARS疫情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情，特制定本方案。

一、监测目的

1.及时发现、控制SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情。

2.了解不明原因肺炎报告病例数的动态变化。

二、监测内容

(一)监测医院

县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明原因肺炎病例的监测报告。

(二)监测对象及病例定义

1.不明原因肺炎病例

同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：

(1)发热(≥38℃);

(2)具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少;

(4)经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。

2.SARS预警指标

符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例：

(1)地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例;

(2)两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例;

(3)重点人群发生不明原因肺炎病例：

①医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例;

②可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例(如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员);

③接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例;

(4)不明原因的肺炎死亡病例。

3.人禽流感预警病例：

符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例：

(1)接触禽类人员(饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等)中发生的不明原因肺炎病例;

(2)可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。

(3)已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。

三、不明原因肺炎病例的报告

医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后(乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转至县级以上医院进行诊治)，应立即报告医院相关部门，由医院组织本医院专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡(空白处注明“不明原因肺炎”)进行网络直报，并电话报告当地县级卫生行政部门。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应在6小时内电话报告当地县级卫生行政部门，同时报至县级疾控中心，县级疾控中心应立即进行网络直报。

县级卫生行政部门接到报告后，应尽快组织本辖区内的专家进行会诊。县级专家会诊后，仍不能明确诊断的，应立即报请地市级专家组进行会诊。做出明确诊断的，由报告单位订正为诊断疾病。

地市级专家组无法排除SARS和人禽流感的，应做出预警病例诊断，由原报告医院在2小时

内进行订正报告(将原报告不明原因肺炎的病例更改为SARS预警病例或人禽流感预警病例)。可以排除SARS和人禽流感的，由报告单位订正为诊断疾病或“其它不明原因疾病”。各级医疗卫生机构对符合SARS预警病例定义中第

2、第3种情形的和人禽流感预警病例定义的不明原因肺炎病例，应立即作出预警病例报告。

四、预警病例的排查

发现预警病例后，县级疾控机构要立即开展流行病学调查，并按照《传染性非典型肺炎实验室检测工作程序》或《禽流感实验室检测技术方案》采集临床标本送符合条件的地市级疾控中心、省级疾控中心(必要时，送国家疾控中心)进行相关检测。

省级卫生行政部门接到预警病例报告后，立即组织省级专家诊断小组按照卫生部下发的《传染性非典型肺炎诊疗方案》、《人禽流感诊疗方案》进行SARS或人禽流感鉴别诊断。

五、预警病例的隔离与处理

(一)预警病例的隔离治疗

对SARS和人禽流感的预警病例，应立即进行隔离治疗，直至明确排除SARS、人禽流感及其它需要隔离的传染病。

(二)预警病例的流行病学调查和密切接触者追踪

疾病预防控制机构接到SARS和人禽流感预警病例报告后，应立即对病例开展流行病学调查，同时，对SARS和人禽流感预警病例的密切接触者进行追踪和登记，告知其自我隔离并每天自行测量体温，一旦有发热、呼吸道症状，及时报告县级疾病预防控制中心。

(三)预警病例的标本采集、检测

医疗或疾控机构专业人员负责标本采集并填写标本登记表，采集标本时应按照有关规范做好个人安全防护。

1、SARS预警病例的采样：采集标本的种类应尽可能包括病例的血清、血凝块、鼻咽拭子(或咽拭子)、粪便(或肛拭子)、尿液和尸体解剖等多种标本，如条件有限，则至少应采集鼻咽拭子(或咽拭子)、粪便(或肛拭子)和血清三种标本。必要时对死亡的SARS预警病例进行尸体解剖，并送检尸检标本。

对SARS预警病例应每隔3天采集一次标本，进行病毒核酸和血清抗体检测，如果出现阳性结果，立即按卫生部有关要求进行报告和处理。如检测结果为阴性，但临床上仍无法排除SARS和禽流感的，应持续采样至病例发病后27天( 病程两周后,可每隔5天采样一次)，检测结果如仍为阴性，则予以排除，并解除隔离。

2、人禽流感预警病例的采样：应采集患者发病后1～3天的咽、鼻拭子或含漱液，发病后7天内的急性期血清以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物，进行病毒分离、病毒核酸和血清抗体的检测。如果出现阳性结果，立即按卫生部的有关要求报告和处理，如果检测结果阴性，临床上仍无法排除人禽流感的，应采集患者发病后2～4周的血清标本，抗体仍为阴性的，则予以排除。

标本采集、保存、运送和检测参照《传染性非典型肺炎实验室检测工作程序》(暂行)和《禽流感实验室检测技术方案》的要求进行。

(四)病例的最后诊断与排除

预警病例一旦诊断为SARS疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例，按照《2003-2004全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》的要求开展防治工作。

排除SARS和人禽流感预警病例的，由原报告单位订正为诊断疾病或“其它不明原因疾病”，如病例显示有传染性，则继续隔离诊治。

六、职责分工与报告流程

(一)组织结构与职责

1.监测医院

由医院预防保健科(院内感染控制科)组织内科(呼吸)、儿科、传染科、门诊、急诊、发热门诊等相关科室按照监测方案的要求报告不明原因肺炎病例和预警病例

在县级疾病预防控制中心的指导下对预警病例进行标本采集或协助县级疾病预防控制中心对预警病例进行标本采集

协助县级疾病预防控制中心对预警病例进行流行病学调查

对预警病例进行隔离治疗

2.各级疾病预防控制中心

1)县(区)级疾病预防控制中心

对报告的预警病例进行流行病学调查

对报告的预警病例的密切接触者进行追踪和医学观察

指导监测医院对预警病例进行隔离治疗

将采集到的病例标本按时送省级实验室或有条件的地市级实验室

及时将预警病例的实验室检测结果反馈至报告医院

定期对监测医院相关科室进行预警病例的主动搜索

定期分析、汇总辖区内的监测数据并报告监测结果，也可根据实际情况进行不定期分析

2)地市级疾病预防控制中心

定期分析、汇总辖区内的监测数据并反馈监测结果

定期对辖区内医院和县级疾控中心进行督导、检查和质量控制

3)省级疾病预防控制中心

开展预警病例的实验室检测工作并反馈实验结果

各省首例病人得出实验室阳性结果后，需将同份标本送国家参比实验室进行确认定期分析、汇总、上报、反馈本省的监测结果

定期对监测医院、地市级和县级疾控中心进行督导、检查和质量控制

4)中国疾病预防控制中心

组织对各省监测专业人员的培训

组织对监测系统的督导、检查和评价

负责各省人禽流感和首例SARS病例的实验室确认工作

对各省实验室进行考核和质量控制

管理、维护全国数据库

定期分析、汇总、反馈全国监测结果

3.卫生行政部门

1)卫生部：组织实施全国不明原因肺炎监测工作

2)各省卫生厅：组织实施本省不明原因肺炎监测工作

3)市、县级卫生局：

负责监测工作的组织实施、督促检查、质量评估等

接到预警信息后应立即组织临床、流行病学、检验等相关专家会诊、调查、分析

一旦出现SARS和禽流感疑似或确诊病例，立即组织相关专业人员按卫生部有关方案开展防治工作

(二)诊断、报告流程

预警病例报告、诊断、处理

县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)

为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，同时了解全国县及县以上医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供依据，特制定本方案。

一、监测对象

县及县以上各级各类医疗机构门(急)诊及住院的死亡病例。

二、报告内容

按照《死亡医学证明书》(见附件一)的格式和死因推断的有关规范，进行网络直报，报告内容包括：

(一)基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;

(二)死亡信息：死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。

(三)对于不明原因死亡病例，医疗机构要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征;如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征，以及白细胞是否正常。

三、报告单位

县及县以上各级各类医疗机构和疾病预防控制机构。

四、报告程序与时限

(一)患者死亡后，由诊治医生填写《死亡医学证明书》;

(二) 医疗机构指定相关部门专业人员按照ICD-10要求统一进行死因编码;

(三)医疗机构应在开具死亡证明书后7天内完成死因编码及网络直报;

(四)不具备网络直报条件的医疗机构，应于7天内完成死因编码，并将填写完整的《死亡医学证明书》送交辖区内的县级疾病预防控制中心，县级疾病预防控制中心应在当天完成网络直报。

五、数据审核

报告单位死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证明书》进行审核，对报告中存在的问题(项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等)应及时向诊治医生进行核对。县(市、区)级疾病预防控制机构应在每个工作日上网审核辖区内责任报告单位报出的死亡病例信息质量(错项、漏项、逻辑错误、死因编码等)，对有疑问的卡片必须及时向责任报告单位查询与核对，确认后的卡片参与各级疾病预防控制机构的统计汇总。

六、死亡信息分析与利用

(一)数据分析

各级疾病预防控制机构按周、月、年进行动态分析，重点分析内容包括：

1.传染病死亡在所有死亡病例中构成。

2.不同传染病死亡在所有传染病死亡病例中的构成。

3.聚集性传染病死亡和不明原因死亡病例的分析。

4.对死亡和死因的异常波动进行动态分析。

(二)信息的利用

对在死亡报告数据分析中发现的异常情况，卫生行政部门应及时组织有关人员进行调查。

七、医疗机构死亡病例监测报告系统组成及职责

医疗机构死亡病例监测报告系统由国家、省(自治区、直辖市)、地(市)、县(区)疾病预

防控制机构以及县及县以上各级各类医疗机构组成。

各部门职责如下：

(一)中国疾病预防控制中心

负责全国死因登记报告工作的方案制定、业务指导、技术培训、质量控制和督导。具体任务有：

1.建立医院死亡信息报告网络直报系统，并指定专门人员进行网络维护和死亡资料分析;

2.制定、修订县及县以上医院死因登记报告工作规范、质控方案、评价方案;

3.制定死因登记报告系统人员培训计划，组织开展分级培训，提供技术指导;

4.汇总、分析死亡资料，编制死亡周报、月报和年报，上报、反馈有关部门。

5.定期开展现场督导，了解死因登记报告工作开展情况;

(二)省、地级疾病预防控制机构

负责辖区内死因登记报告工作的组织实施、业务指导、技术培训、质量控制和日常管理。具体任务有：

1.根据国家死因登记报告工作规范和有关方案，组织开展辖区内死因登记报告工作;

2.根据实际情况制定各类相关报告人员的培训计划，并组织开展培训;

3.负责日常技术指导，定期开展现场督导，了解、检查死因登记报告工作开展情况，协调解决报告工作中出现的问题;

4.制定死因登记报告质控计划，组织定期质控检查;

5.及时审核数据质量，定期分析死亡数据，提供有关部门参考利用，并向基层反馈。

(三)县(区)疾病预防控制机构

落实死因登记报告工作，负责信息的收集、汇总、审核、整理、反馈、分析、上报，组织各类监测培训，对医院死因登记报告工作进行督导、质控和考核，开展内部质控和评价。具体任务有：

1.组织辖区内的县级及以上医疗机构进行死因登记报告;

2.审核、分析、反馈死亡相关信息并及时上报，负责医疗机构送交死亡资料的管理与保存;

3.开展医疗机构死亡漏报调查;

4.定期对临床、防保等各类有关人员进行技术培训和技术指导;

5.对医院死因登记报告工作进行督导、质控和考核。

6.对辖区内医院报告死亡的异常变化进行调查，并采取相应预防控制措施。

(四)县及县以上各级各类医疗机构

1.对死亡案例进行死因医学诊断并填报《死亡医学证明书》;

2.指定专门的部门或人员对死亡原因按照ICD-10进行编码，并通过网络上报。尚不具备网络直报条件的单位应将《死亡医学证明书》按规定时限送交县级疾病预防控制机构;

3.做好原始死亡医学证明书的保存与管理;

4.协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

八、实施与监督

各级卫生行政部门对死亡报告工作进行统一的组织实施，保证监测网络的正常运行;对辖区内县级及以上医疗卫生机构、疾病预防控制机构死亡信息的报告和管理情况进行经常性的监督、检查。

要注意已开展死亡原因统计工作地区此项工作的协调。

第二篇：不明原因死亡病例的监测和报告

为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息：死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征

5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助上级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

6、要定期检查各科室死亡报告情况，并对网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

登封市卫生学校门诊部

第三篇：不明原因肺炎病房消毒隔离制度

新型冠状病毒病房消毒隔离制度

1、病区分区明确,“三区”、“两通道”和“两缓冲”的标识明确，缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。各种服务流程洁、污分开，疑似或确诊患者由医务人员按照指定路线带人病区。

2、患者进入病房前更换病员服，个人物品及衣服集中消毒，由医院统一保管。

3、确诊患者每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1.1m，疑似患者应单独安臵。

4、对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：(1)病情允许时，患者应当佩戴外科口罩;(2)在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器;(3)在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。

5、病室内应有良好的通风设施，可采取不同的方法使室内空气质量符合国家相应标准的要求。

6、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

7、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先进行清洁，再进行消毒灭菌，当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

8、应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，清洁用品标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

9、病床湿式清扫，每天一次，一床一巾，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布;病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换;被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒;禁止在病房、走廊清点污染被服。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

10、根据物品污染后导致感染的风险高低、物品上污染微生物的

种类和数量、消毒物品的性质选择相应的消毒或灭菌的方法。各类物品消毒应遵照附件一的规定。

11、医务人员在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离。具体措施包括：

⑴医务人员进入或离开隔离病房，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。穿脱防护用品步骤见附件二。

⑵原则上患者的活动限制在隔离病房，若需离开隔离病房，应当采取措施防止造成交叉感染。

⑶用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。

⑷严格探视制度管理，不设陪护，必须探视时，应做好必要的防护。

12、患者出院、转院必须进行沐浴或适宜的消毒处臵，更换个人衣服离开病房;个人物品消毒后可带回家。

13、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。

14、患者死亡后，应当及时进行尸体处理。用3000mg/l的含氯消毒液棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至火葬场火化。

第四篇：不明原因肺炎疫情应急处置模拟演练脚本

(现场版)

总指挥演讲词：

各位领导，同志们：

为进一步提高我区突发公共卫生事件应急处置能力，锻造一支反应敏捷、行动迅速、科学规范的高素质卫生应急队伍，我局在这里举行突发公共卫生事件应急模拟演练，参加这次调演的有各社区卫生服务中心、镇卫生院，区疾控中心、市中医院、区人民医院，共十一家医疗卫生机构。

这次演练得到了区委、区政府领导的高度重视和关心，同时也得到了市卫生局、市疾控中心领导和专家的大力支持和指导，在此表示衷心的感谢!对前来参加观摩的各位领导、专家和同志们表示热烈的欢迎!

现在，我宣布泰山区突发公共卫生事件应急处置现场模拟演练正式开始!

【解说】(„.)尊敬的各位领导、各位专家：

本次演练模拟科目是：不明原因肺炎疫情的应急处置。目的是：检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性，提升全区重点传染病疫情应急处置能力。参演单位为区疾控中心，市中医院、区人民医院、各社区卫生服务中心、镇卫生院，参演人员共„.。下面进行第一部分

第一部分：疫情接收和报告

【解说】(,,,,)下面转入第一环节，疫情接报。

2012年7月15日下午3时，区疾控中心疫情值班电话突然铃响，(音响模拟电话铃声)疫情值班人员(„.)马上拿起电话：

【;;;;】：你好!我是.区疾控中心疫情值班室，有什么需要报告的吗?

(;;;;;)：你好!我是.区人民医院医务科，我院16日、17日，先后收治两例分别为“重症肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者(贺某、贺某某)，姐弟俩为泰山区省庄镇某村人，贺某(姐姐)已转入省胸科医院，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡，无法排除不明原因肺炎，刚才已经进行疫情网络报告，目前病人在我院隔离病房治疗，特向疾控中心电话报告。

【„..】：请留下你的姓名、单位和联系方式

(„ )：我叫„，是.区人民医院医务科人员，电话：8212620. 【解说】(„..)在传染病自动预警系统和中国疾病预防控制信息系统中，疾控中心疫情报告管理人员发现了„.人民医院报告的2例不明原因肺炎病例。

疫情报告管理人员将疫情报告内容立即向单位领导汇报。(拨号动作后模拟电话铃声)

【„.】拨号动作：“报告刘主任，„.人民医院报告一起不明原因肺炎病例疫情，请指示!”

【„..】“立即向区卫生局应急办报告，通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室会商疫情，同时通知应急队员做好准备工作! 【„..】好的【„..】再见【解说】(„..)

区疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后，中心领导下达处置意见：(模拟电话铃声)

【„ 】(铃声后拿起电话)疫情值班员，现下达如下处置意见：

1、向市疾控中心进行回报;

2、将不明原因肺炎疫情信息按照突发公共卫生事件相关信息进行网络报告。

3、迅速启动《„.突发公共卫生事件应急处理预案》

4、通知卫生应急队员迅速集合。

【„..】好的，再见! 【„„】再见!

第二部分：应急处置响应

【解说】(„..)第二环节，区卫生应急处置指挥部。

卫生应急处置指挥中心是卫生事件应急体系的核心部位。根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的疫情信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实验室检测检验。

区卫生局应急处置办接到区疾控中心电话报告后，立即报告„局长。【„.】起立向„局长报告：“区疾控中心电话报告：„.区人民医院收治2名不明原因肺炎病例，其中一名已转省胸科医院，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡，已通过网络进行突发公共卫生事件相关信息报告，请指示”

【„局长】向应急办„.下达指令：

1、向市卫生局进行汇报;

2、向区政府应急办进行报告;

3、向区畜牧局通报疫情;

4、通知各社区卫生服务中心、镇卫生院、区疾控中心、市中医..院、区人民医院应急机动队到集合待命。

„.】：“是”，模拟电话通知各单位。、各社区卫生服务中心、镇卫生院，区疾控中心、市中医..院、区人民医院报告一起不明原因肺炎疫情，请各单位应急机动队立即到现场集合。

【解说】(„.)各社区卫生服务中心、镇卫生院，市中医„院、区人民医院、突发公共卫生应急机动队接到电话后，立即集合、携带所有物品，以最快速度赶到现场。(注：此处电话通知各单位场景录像在演练开始时已完成，此时不在重复，略)

(衔接关键点!!!)各队队长带队员跑步入场(场景)，(区疾控中心流调4人穿分体式工作服，其余人员均按二级防护)。各队队长向„.局长报到。

【疾控中心】：区疾控中心应急机动队人员全部到位，请指示。【市中医„.】：市中医二院应急机动队人员全部到位，请指示。【区人民医院】：区人民医院应急机动队人员全部到位，请指示。【„.】：„社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。【„.】：„..社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，，请指示。【„..】：„.社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。” 【„.】：„.社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。【„..】：„„社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。【„..】：„镇卫生院应急机动队人员全部到位，请指示。” 【„.】：„.镇卫生院应急机动队人员全部到位，请指示。”

【解说】(„„)现在请应急演练评判组对各机动队防护及携带物品进行评判。

(场景)评判组检查各机动队个人防护、携带物品。

【„.】“„..区人民医院报告2 例不明原因肺炎病例，请各组做好个人防护，立即进入现场进行调查处置。流调一组()负责病人的流调和确定疫点、疫区范围，并及时报告疫情进展情况。流调二组()负责密切接触者的追踪、医学观察和疫情主动搜索。消毒组、采样组、后勤保障组、宣教组、疫情报告组要按照《全国不明原因肺炎病例、监测、排查和管理方案》以及《不明原因肺炎应急处置预案》的要求，履行好各自的工作职责。”

“队员们一定要作好自我防护。现场调查情况要及时报告，并保持信息畅通。”

“立即出发!”

【疾控中心队长】：“是” 跑步下场„„

第三部分：机动队员穿防护服演示

【解说】(„..)现在区疾控中心机动队员到应急物资储备中心领取防护用品，进行穿防护服演示。

卫生防护一般分为一级、二级、三级。《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》及《人感染高致病性禽流感应急预案》高致病性人禽流感应按甲类传染病进行管理，其防护要求应在二级以上，现在流行病学调查人员给大家演示二级防护的着装。

它的适用范围是①进入医院污染区的人员;采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员;处理其分泌物、排泄物的人员;处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。

请看演示

(场景)：(区疾控中心4名流调队员代表，在物资储备中心演示)

1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。

2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。

3：穿连体防护服。

4：戴上防护眼睛镜，注意双手不接触面部。 5：穿上长筒胶鞋。

6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。

第四部分流行病学调查

【解说】(„..)现在进入第四个环节，流行病学调查。

疾控中心疫情应急处置队员第一组( )按照单位领导指示要求，按二级防护到达隔离病房，立即开展流行病学调查。

通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的就诊过程、临床表现、实验室检查结果、治疗进展等情况。

调查时应尽可能直接询问病人，如果病人病情严重不允许，可询问对病例熟悉的其它人员等。

流调人员要询问病例的一般情况、发病经过、临床表现，重点了解病例的流行病学史,主要包括:

1、周围有无聚集性发病现象;

2、有无相应的高危职业史(是否是饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员; 是否是未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员和诊治、护理人禽流感或非典病例的医护人员等);

3、其他接触禽类及野生动物或暴露于这些动物排泄物及其污染环境的情况等。

调查时要仔细询问病例密切接触人员的数量、姓名、住址及联系方式等。流调人员同时指导医疗机构对不明原因肺炎病例采取隔离措施,做好个人防护措施。

流调人员现场流调结束，流调人员要将病例流行病学调查情况及时向中心领导报告。(模拟电话铃声)

【队长】：(铃声)你好，是李主任吗? 【„.】：(铃声后拿起电话)是的

【队长】“报告„.主任，流调一组已完成对报告病例的流行病学调查。经核实病例符合“不明原因肺炎病例”定义，目前正在医院隔离病房治疗。

【„„】：病人有没有可疑接触史?

【队长】：病人没有明确的流行病学接触史，未接触病死禽类。【„.】：密切接触者有多少人?

【队长】：病例发病后至隔离期间共有密切接触者53人。【„..】：都是哪些人员?

【队长】家庭及亲友成员13人、单位同事15人、药店2人、社区诊所3人、人民医院医务人员12人、病例同室病人及陪护8人。报告完毕，请指示!”

【„„：“继续做好流调情况核实工作，有什么变化及时报告。” 【队长】：好的，再见! 【„..】：再见!

【解说】(„„) 疾控中心分管领导应将不明原因肺炎病例流行病学调查结果及时向区卫生局报告,并提出下步工作建议。

【„„】拨号动作!“„„区卫生局吗，疾控中心流调队已完成对„..区人民医院报告的不明原因肺炎病例的流行病学调查，调查认为：该起疫情符合不明原因肺炎病例报告定义要求,但是病人没有明确的流行病学接触史，目前，病人正在医院隔离治疗，我们正在组织开展病人标本采集，对密切接触者追踪观察、疫情主动搜索和疫点消毒措施。请求组织区级专家会诊。”报告完毕，请指示!

【解说】(„..)区卫生局组织区级不明原因肺炎诊断专家组对病例进行

了会诊，会诊意见仍支持“不明原因肺炎”的诊断，立即将疫情信息向泰安市卫生局报告。

第五部分：病例标本采集

【解说】(„..)现在进入第五个环节，病例标本采集。

住院病例的标本原则上由所在医院医护人员负责采集，区级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。

两名检验人员按照二级防护要求，在疾控中心的指导下，开展病人标本的采集工作。

病例采集的临床标本包括：

1、病人鼻咽拭子;。

2、下呼吸道标本(如气管分泌物、气管吸取物，(今天不做不演示);

3、血清标本等(场景模拟)。。

临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本尤其是下呼吸道标本和发病7天内急性期血清以及间隔2～4周的恢复期血清。

鼻咽拭子采集要点：

用无菌棉棒擦拭咽后壁部位，但不要触及舌部。标本采完后，迅速将棉棒放入装有病毒保存液和带垫圈的螺口塑料冻存管中，在靠近顶端处折断棉棒，旋紧塑料管的盖子。

为明确病原诊断，每个病例应尽可能同时采集上下呼吸道标本。对危重症病例采集下呼吸道标本要由专业人员使用与负压泵相连的收集器从病例气管中抽取呼吸道分泌物和灌洗液。

(场景模拟)鼻咽拭子采集，静脉血标本采集。

静脉血标本采集要点：

使用一次性真空采血针采集静脉血5ml，注入10ml真空采血管中，收集血清于无菌螺口带垫圈的血清管中。

标本采集完毕后，进行唯一性样品标识标记，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装，立即放入冷藏运输箱内。

填写标本登记表，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装。标本采集工作完成后，应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品撤离。(电话铃声)

【队长】：(铃声后)你好，„.主任吗? 【„】：(铃声后拿起电话)是的

【队长】：报告刘主任，采样组已经完成对病人鼻咽拭子、下呼吸道标本和血清标本的采集!请指示!

【„.】： “按照病原生物安全的要求，迅速低温运输到山东省和„.疾控中心实验室进行病原检测。”

【队长】：好的，再见! 【„..】：再见!

第六部分：密切接触者追踪和医学观察

【解说】(„..)现在进入第六个环节，密切接触者追踪和医学观察 2名流调人员及2名消杀人员，根据流行病学调查结果，到达密切接触者所在的现场，开展对病例的密切接触者追踪和医学观察。

密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

消毒人员按二级防护到达疫点，先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点，2名流调进入患者家庭。对密切接触者逐个登记并进

行个案调查，询问接触方式、接触时间、有无发热、咳嗽、咽痛、气促等呼吸道感染症状，对密切接触者下达“医学观察通知书”，所有密切接触者自与病人最后一次接触日起，医学观察7天，同时向密切接触者说明不明原因肺炎病例、人禽流感的临床特点、可能的传播途径、预防措施。

观察期间不限制观察对象的活动，尽量减少外出活动。

密切接触者所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心及病例治疗医院，安排专人具体负责密切接触者的随访观察，每日测量体温和健康询问，上报疾控中心。

在医学观察期间如果出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。

在对病例密切接触者追踪观察的同时，区疾控中心还组织人员对病人所在的工作单位、乡镇医院、村卫生室进行了疫情主动搜索。

(场景)消毒人员按二级防护到达疫点，先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点，2名流调进入患者家庭。对密切接触者进行登记、测量体温，下达“医学观察通知书”健教人员发放宣传单、张贴宣传画。

(电话铃声)

【队长】：(铃声)你好，是„.主任吗? 【..„】：(铃声后拿起电话)是的

【队长】： “报告„主任，流调二组今日已完成对53名密切接触者的追踪和医学观察，有1名密接人员发热37.8℃，经核实系外伤感染引起，其余均未出现发热、咳嗽等异常情况。请指示!”

【„.】：“指导所在镇卫生院和病人治疗医院，做好对本辖区、本单位密切接触者的随访观察，每日测量体温和健康询问，上报疾控中心;发现异常情况，及时报告。”

【队长】：好的，再见! 【„„】：再见!

第七部分：疫点消毒

【解说】(„„)现在进入第七个环节，疫点消毒。

消毒人员按二级防护到达疫点，设立先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点，根据病人患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，污染物倾倒或存放地点等，确定消毒范围和消毒对象，测算需消毒的面积(场景)。

消毒前，将未被污染的贵重物品、名贵字画及陈列物品等不需要消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防潮，关闭窗户。

对室内消毒时，配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，应按照先上后下、先左后右的方法(场景)，依次进行喷雾消毒或使用消毒剂对物体表面进行擦拭(场景)。喷药量为200-300ml/㎡即大约喷地面湿润为止，病人用过的餐(饮)具、污染的衣物可进行煮沸消毒或浸泡消毒。对病人污染物倾倒或存放地点、厕所进行喷洒消毒。

消毒应有条不絮，突出重点，凡应消毒的物品不得遗漏，严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。

消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域。填好的消毒记录应及时上报(场景)。

离开现场前，嘱其在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。带回的污染衣物应立即分类作最终消毒。(电话铃声)

(场景)布置警戒线：警戒线要醒目，用带红旗的绳线划定污染区与清洁区分界警戒线。

开辟清洁区：在清洁区域，铺放塑料布，堆放所有物资，工作人员在此范围内活动。

消毒的地点：污染区，测量计算需消毒的面积，配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液。进入污染区时先消毒有关通道;消毒的顺序要先上后下、先左后右依次进行消毒;运输工具的消毒用消毒剂喷洒表面。消毒完毕后，对消毒人员穿着的工作服，胶靴等进行消毒后脱下，将衣物污染面向内卷在一起，放在垃圾袋中带回处理。

【队长】：(铃声后)你好，„主任吗?

【„.】：(铃声后拿起电话)是的

【队长】： “报告刘主任，消毒组已完成疫点消毒工作，共消毒疫点3处，面积3600平方米，请指示!”

【„.：“做好物品清点，将携带物品现场消毒后带入消毒处置室进行终末消毒。”

【队长】：好的，再见! 【„.】：再见!

第八部分：应急队员物品消毒处置

【解说】(„..)现在进入第八个环节，应急队员和物品的消毒处置。流调、标本采集、消毒等应急队员工作结束后，现场对全身及所带物品进行喷洒消毒，然后按防护用品穿脱顺序依次脱下，具体顺序为：

1、摘下防护镜，放入消毒液中浸泡;

2、解开防护服;

3、摘掉手套，放入医疗废物处置袋中;

4、脱掉防护服，放入白色置物袋中;

5、脱掉胶鞋;

6、摘掉口罩，放入医疗废物处置袋中;

7、摘掉帽子，放入白色置物袋中;

8、用手洗消毒液洗手消毒。

(场景)四名应急人员进行脱防护服演示

【解说】应急队员回到疾控中心后，将一次性使用的物品交付医疗废物处置中心集中处理，应急车辆进行喷洒和擦拭消毒。

1、首先依次通过感应喷淋消毒室对全身进行消毒;

2、将防护用品分类放入消毒池内消毒;(场景)

3、纸质物品放入消毒箱内消毒;(场景)

4、手部按六步洗手法彻底清洗;湿、搓、冲、捧、擦

5、再进入洗浴室冲洗;

6、最后进入更衣室穿上自身干净的衣服离开。

(场景)

一、湿

在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

二、搓

手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：

(一)掌心相对，手指并拢相互摩擦;

(二)手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;

(三)掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;

(四)一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;

(五)弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;

(六)搓洗手腕，交换进行。

三、冲

用清水把手冲洗干净。

四、捧

用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

五、擦

用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

第九部分：病例会诊与最后排查

【解说】(„..)现在进入第九个环节。病例会诊与最后排查、总结报告。

省、市疾控中心病例标本检测结果显示：急性期血清水痘病毒IgM阳性，呼吸道标本SARS和人禽流感病原阴性，省、市专家组明确排除了SARS和人禽流感病例，订正为“其它疾病”。

泰山区人民医院及时进行了疫情订正报告，同时解除对密切接触者的追踪观察，监测数据及调查处理形成调查处理报告向省、市疾控中心报告，并进行相关信息的结案报告。

第十部分：总结报告

【解说】(„.)现在进入最后环节，由„局长做总结报告。

【..局长】这次演练在区委、区政府领导的高度重视和关心，在市卫生局、市疾控中心领导和专家的大力支持和指导下，取得成功，达到了预期效果。

为做好这次演练，区卫生局成立了突发公共卫生事件应急处置模拟演练领导小组和指挥部，设立了技术评判组、宣传组、后勤保障组。进行了疫情报告处理、应急处置反应、个人防护、流行病学调查、病例标本采集、密切接触者追踪管理、疫点消毒等七个环节的演练，共10余名专业技术人员参演，名人员观摩。

通过这次模拟演练，也发现了很多存在的问题，为今后改进提供了宝贵的经验。我们将结合这次演练，对演练方案进行一步修正。同时也欢迎各位专家和领导提出宝贵意见。

【„局长】下面请市领导讲评，大家欢迎!

【解说】(„..)感谢各位领导、各位来宾对本次演练工作的指导与支持，感谢演练筹备人员的努力，感谢同志们的积极参与，„..不明原因肺炎疫情应急处置演练到此结束。谢谢!”

第五篇：重大传染病、群体性不明原因疾病应急预案

重大传染病应急预案

为了有效预防和控制重大传染病疫情与群体性不明原因疾病的发生和流行，保护广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《山西省实施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法》、《太原市实施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法》、《全国救灾防病预案》等有关法律法规规定，结合实际制定本预案。

一、适用范围

本预案适用于在本市区域内涉及重大传染病疫情和群体性不明原因疾病及其它严重影响公众健康事件(以下简称重大疫病)的预防和控制工作。具体适用范围如下：

(一)某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年发病率水平的重大传染病疫情。

(二)在一定时间内某个相对集中的区域内同时或者相继出现相同临床表现的病人、病例不断增加、呈现蔓延趋势又暂时不能明确诊断的群体性不明原因疾病。

(三)其它严重影响公众健康事件是指具有重大疫病特征，即突发性，针对的是不特定的社会群体，造成或者可能造成社会公众健康严重损害，影响社会稳定的重大事件。



二、基本原则

(一)预防为主

坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制重大疫病在本市的传播和蔓延。

(二)依法防控

为有效切断传染病的传播，根据有关法律法规，结合重大疫病的流行特征，在采取预防控制措施时，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离和医学观察。

(三)及时处置

预防和控制重大疫病要坚持“早、小、严、实”的方针，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统

一、有序、快速、高效。

(四)属地管理

重大疫病的监督监测、预防控制、疫情分析预报、疫情报告、医疗救治、实施隔离和医学观察等工作实行属地管理，各单位和全体公民必须服从当地政府和卫生行政主管部门统一指挥。

三、预警、报告与评估

(一)预警

根据重大疫病的流行特征及流行强度，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。分级控制措施以疾病是否传入、是否形成传播链、是否发展为暴发和流行为基本特征，实行四级预警控制措施。

1、A级(蓝色)预警：其它地区已有重大疫病发生，本市存在传入可能，但未检出临床诊断病例，或仅有疑似病例;

2、B级(黄色)预警：已检出原发性或输入性临床诊断病例、实验室确诊病例或其它地区出现新发传染病;或重大疫病的疫情骤增，本市疑似病例明显增加。具体如下：

(1)鼠疫、霍乱、肺炭疽和传染性非典型肺炎在农村及边远地区发生，尚未出现二代病例的;

(2)其它乙类、丙类传染病在一个县级行政区域内暴发、流行的;

(3)一个县级行政区域内相继发生原因不明的具有相同或相似临床特点的患者，出现死亡病例，疫情尚未出现扩散的;

(4)由于接种生物制品、菌毒种丢失引起健康损害的重大疫病，在局部范围内造成一定影响的。

(5)周边出现新发、突发传染病重大疫情，有传入本市重大危险的。

3、C级(橙色)预警：重大疫病在本市传播，已出现继发感染的散发病例或局部性暴发，包括实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。

具体如下：

(1)鼠疫、霍乱、肺炭疽和传染性非典型肺炎在县级以上城市发生，出现二代病例，并有向其它地区蔓延的趋势;

(2)其它乙类、丙类传染病在两个县级行政区域暴发、流行，严重影响生产、生活和社会秩序的;

(3)两个以上县级行政区域集中发生原因不明的具有相同或相似临床特点的患者，出现多例死亡病例，疫情扩散速度较快，对公众健康和社会稳定造成严重影响的;

(4)由于接种生物制品、菌毒种丢失引起健康损害的重大疫病，造成一定范围内社会恐慌，影响社会稳定的;

(5)其它地区出现新发、突发传染病重大疫情，已经传入本市。

4、D级(红色)预警：本市暴发或流行以下疫情：

(1)鼠疫、霍乱、肺炭疽和传染性非典型肺炎疫情，已经由发生地向其它县(市、区)扩散的;

(2)其它乙类、丙类传染病在全市范围内暴发、流行，严重影响生产、生活和社会秩序的;

(3)本市范围内集中发生原因不明的具有相同或相似临床特点的患者，出现多例死亡病例，疫情扩散速度较快并波及全市，对公众健康和社会稳定造成严重影响，引起社会恐慌的;

(4)由于接种生物制品、菌毒种丢失引起健康损害的重大疫病，造成大范围社会恐慌，影响社会稳定的;

(5)新发、突发传染病重大疫情，在本市形成传播和流行。

(二)报告

重大疫病发生后，各医疗预防、保健机构及其工作人员必须按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》规定的报告时限和程序进行报告。市卫生部门在接到重大疫病报告后要迅速组织有关人员进行调查与核实。

(三)评估

市卫生部门组织相关专业技术人员成立重大疫病专家评估委员会，对重大疫病调查结果进行评估，判定重大疫病的预警级别，并将有关情况及时报告本级人民政府和上级卫生行政主管部门。

四、预案的启动与终止

(一)启动预案

当所发生的重大传染病疫情和群体性不明原因疾病及其它严重影响公众健康事件达到黄色预警时，市卫生部门提出启动本预案建议报市政府决定启动本预案。

(二)分级管理

发生D级疫情时，由市政府统一指挥、协调;发生C级疫情时，由市卫生局、疫情所在县(市、区)政府负责统一指挥;发生B级、A级疫情时，由市卫生局负责统一指挥。

各级政府及其相关部门、有关单位要按照本预案所确定的工作任务，在各自工作职责范围内，分工负责，密切配合，形成合力，共同做好我市重大疫病的预防和控制工作。

(三)终止预案

根据重大传染病疫情与群体性不明原因疾病应急处理工作的进展情况和市重大疫病专家评估委员会的评估建议，市卫生部门适时向市人民政府提出预案终止建议，经市政府批准后终止预案。

领导组下设办公室，办公室主任由市卫生局局长担任。主要职责：

1、随时掌握各种重大疫病的动态，及时向市政府报告;

2、根据疫情预测结果，确定防控重点和目标;

3、组织预案制定及各项应急准备的检查工作;

4、组织重大疫病防控治领导组召开的相关会议，起草有关文件;

5、组织各专业组进行重大疫病防控演练;

6、组织实施本预案，制定应急控制措施;

7、在重大疫病发生后，迅速了解、收集、汇总和报告疫情、灾情;

8、与现场防、控、治各专业组以及市政府各有关部门的应急机构保持联系，及时传递有关信息、传达有关决定和指示;

9、审查重大疫病防控的宣传报道内容;

10、组织重大疫病的调查和评估，了解汇总工作情况;

11、处理领导组日常事务。

(三)各专业工作组

1、疫情控制组

组成单位由市、县(市、区)卫生局、各级疾病预防控制机构和卫生监督机构组成。组长由市卫生局分管局长担任，

副组长由市疾控中心主任、市卫生局卫生监督所所长、各县(市、区)卫生局分管局长担任。主要职责：

(1)组建防控应急队伍，安排应急控疫物资;

(2)开展各种重大疫病的日常监测、预报;

(3)制定不同级别重大疫病的预警防控力量配置、调动、联络指挥方案;

(4)开展突发公共卫生事件应用性研究，探索各种传染病的病因、流行特点、传播途径及流行因素等;

(5)建立健全重大疫病报告网络，收集疫情资料，及时准确报告疫情;

(6)开展流行病学调查、采样、技术分析和检验，追踪传染病病人或疑似病人的密切接触者，实施医学观察，为临床诊断和治疗提供参考;

(7)组织专家对重大疫病进行综合评估，初步判断重大疫病的预警级别，提出是否启动应急预案的建议;

(8)负责重大疫病的技术调查、确证、处置、控制、评价和分析工作，为政府制定各项防控策略提供科学参考;

(9)负责向市政府和上级卫生行政主管部门报告疫情;

(10)负责疫点、疫区的终末消毒和相关部门的消毒技术指导工作;对各级医疗机构的院内感染进行监督监测，减少医源性感染的发生;

(11)及时准确地预测、分析疫情和流行趋势，制定具有前瞻性的防控措施;

(12)协助其他专业组开展防控工作。

3、农村防控组

由市农业局、各县(市、区)政府、市健康教育所组成。

组长由市农业局局长担任，副组长由各县(市、区)分管副区长担任。

主要职责：

(1)开展农民健康教育和传染病防治知识宣传，改变农民不良卫生习惯，增强农民的自我防护意识和抵御各种疾病的能力;

(2)推进农村的改水、改厕和改良环境等工作，大力开展农村爱国卫生运动和消灭“四害”活动;

(3)在应急阶段，以村为单位，责成专人负责逐日对村民进行健康状况排查，发现传染病病人或疑似病人，就近就地实施隔离治疗，并立即报告当地疾病预防控制机构;  (4)实行群防群控，严防疫情在城市和农村之间传播扩散;

5、治安保卫及流动人口防控组

由市公安局、市司法局、武警太原支队、市建管委、市文化局、市商贸委、市旅游局、各县(市、区)政府、市疾病预防控制中心组成。

组长由市公安局局长担任，副组长由市建管委主任、市文化局局长担任。

主要职责：

(1)制定重大疫病控疫治安管理办法、外来暂住人口登记和健康监测规定;

(2)开展对建筑工地民工、文化娱乐场所服务人员的卫生科普知识宣传和健康行为教育;

(3)开展流动人口聚集地和营业性娱乐场所的预防性消毒;

(4)加强治安管理，组织群众进行治安联防，预防和打击各种违法犯罪活动;

(5)依法对传染病病人、疑似病人及其密切接触者实施强制隔离;

(6)在重大疫病发生后，依法限制民工的流动范围，加强对营业性文化娱乐场所管理;

(7)正确引导游客掌握相应防病知识，保护游客安全，严禁组团赴疫区旅游。

6、交通运输组

由市、县(市、区)交通局、民航山西省管理局、太原铁路分局、汽车客运公司、市交警支队组成。

组长由市交通局局长担任，副组长由市交警支队队长担任。

主要职责：

(1)利用旅客候车(机)室的闭路电视和电子屏幕向过往旅客进行卫生科普知识宣传;

(2)经常开展预防性消毒，保证车厢内环境卫生整洁和食品卫生安全;

(3)制定重大疫病发生后交通管制办法和车辆调度计划，确保防病工作交通顺畅，保证防病物资的及时运送;

(4)在应急阶段负责实行交通管制和征集交通工具，

实施交通检疫，对出入车辆进行检疫和消毒;设立留观点，发现传染病病人或疑似病人就地隔离，并立即报告当地疾病预防控制机构。

7、环境防控组

由市环境保护局、市市容环卫局、市园林局、市市政管理局组成。

组长由市环境保护局局长担任，副组长由市市容环卫局局长担任。

主要职责：

(1)加强生活饮用水水源监测，保证生活饮用水的安全;

(2)加强粪便、垃圾卫生管理，防止粪便、垃圾污染饮用水源和食物;

(3)及时清运生活垃圾，特别对医用特种垃圾要集中收集、密闭运输、进行无害化处理;

(4)治理河道湖泊，消除杂草，填平低洼，减少蚊蝇孳生地，大力开展灭蚊蝇活动;

(5)在应急阶段，对集中收治的传染病病人粪便必须用专用容器收集，做特殊消毒处理后方可排放到化粪池;

对医疗单位的特种垃圾、生活垃圾及隔离区内被传染病病人或疑似病人污染的生活垃圾要统一消毒处理后密闭运输，及时进行无害化处理。

8、宣传教育组

由市委宣传部、市教育局、市广播电视局、太原日报社、市健康教育所组成。

组长由市委宣传部分管领导担任，副组长由市教育局局长、市广播电视局局长、太原日报社总编担任。

主要职责：

(1)宣传国家有关传染病和突发公共卫生事件防、控、治的法律法规规定，制定常规宣传、强化宣传、应急宣传三阶段的宣传计划，有重点有目的地宣传普及防病知识，增强群众抵御各种传染病和突发公共卫生事件的能力;

(2)广泛开展中小学生卫生科普知识教育，改变其不良卫生行为和习惯，将各种传染病和突发公共卫生事件防治方法教育纳入健康教育课程;  (3)普及健康教育，保护易感人群;

(4)在应急阶段，学校实行班主任老师负责制，对学生进行晨检，对传染病人或可疑病人实施就地隔离，并向当地疾控制机构报告;

(5)根据疫情适时实施学校停课、休课;

(6)注意社会动态，收集群众反映，平息社会谣传，保证社会安定。

9、检查督导组

由市监委承担。

组长由市监委主任担任。

主要职责：

(1)负责组织有关部门人员深入发生重大疫病的地区进行督查指导、调查研究，发现问题及时解决;

(2)查处各级人民政府及其工作人员在重大疫病处理过程中的失职、渎职和违纪行为。

六、监测与控制

(一)建立监测网络

建立四级监测网络：市疾病预防控制中心(一级);县(市、区)疾病预防控制机构(二级);各监测点医院和乡镇卫生院(三级);社区卫生服务中心(站)和村卫生所(四级)。

(二)设置监测点

根据重大疫病的流行特征及防治工作需要，暂定本市所有

二、三级综合性医院为重大疫病的监测点医院，按疫情发展需要，可适时调整监测点的设置。各监测点医院要根据重大疫病的疾病分类及诊断标准开展病例监测，每日定时报告监测情况及收治病人的动态情况，执行“零报告”制度。

其它各级各类医疗机构要按照重大疫病的疾病分类及诊断标准，开展病人筛选，发现有可疑症状的病人要及时向辖区疾病预防控制机构报告。



各监测点医疗机构及市、县(市、区)疾病预防控制机构要开展重大疫病的监测和报告，及时对重大疫病医学观察病例数、疑似病例数、临床诊断病例数、实验室确诊病例数、疑似转为临床诊断病例数、死亡病例数、治愈病例数、仍隔离治疗数，排除病例数、排除疑似病例数有关信息进行收集、汇总、分析、评估，实行日报告和零报告制度。有关情况要同时报告同级卫生行政主管部门和上级疾病预防控制机构。

2、流行病学调查

流行病学调查工作由市、县(市、区)疾病预防控制机构负责，流调信息要及时向病人收治医院反馈，为临床诊断和治疗提供参考。

临床诊断病例、疑似病例由县(市、区)疾病预防控制机构进行流行病学个案调查，必要时由市疾病预防控制中心派专业人员协助进行流行病学个案调查，调查工作原则上要由两名流调专业人员共同完成。

调查时，要追踪调查该病例的所有密切接触者，掌握密切接触者与患者的关系、与病人接触的时间、地点、接触方式等，并做好记录，同时报请当地政府实施隔离医学观察。

流行病学调查的质量控制和评价由市卫生局卫生监督所和市疾病预防控制中心负责。

3、隔离治疗和医学观察

监测点医疗机构对留院观察病例要就地隔离治疗，疑似病例及临床诊断病例由定点医疗机构进行隔离治疗。

对疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例的密切接触者，要实行隔离医学观察。

4、消毒处理

医院门诊、急诊、病房和放射科、转运病人的专用救护车、病人住所、公共场所等的消毒处理工作按照有关消毒规定执行。

5、疫点疫区确定及控制措施

疫点、疫区的确定及采取的控制措施按照有关法律法规执行。

(一)监测点非监测点医疗机构

监测点医疗机构或非监测点医疗机构发现不能排除为重大疫病的病例或疑似病例时，应立即请辖区疾病预防控制机构进行现场流行病学调查，不能排除可疑的，由市疾病预防控制机构和定点医疗机构专家进行调查会诊。对重大疫病的疑似病例、临床诊断病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，由市医疗救护中心专用救护车转送市第四人民医院或传染病医院等定点医疗机构隔离治疗;经会诊认为是留院观察病例的，监测点医疗机构就地隔离治疗，非监测点医疗机构用专用救护车将病人转送定点医疗机构隔离治疗。

(二)定点医疗机构

市第四人民医院和市传染病医院为重大疫病的定点医疗机构，主要收治重大疫病的疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例。同时组成专家组负责全市重大疫病的会诊工作。

根据疫情的发展，市卫生局可随时指定有条件的三级、二级医疗机构为扩充的定点医疗机构，被指定的定点医院必须按要求设置床位及其它必备设施。

(三)诊治及出院标准

对重大疫病的临床诊断标准、推荐治疗方案和出院标准，应当按照国务院卫生行政主管部门制定的有关规定执行;若国家尚未出台，由市卫生局组织有关专家制定本市的相关标准。

八、保障措施

(一)经费保障

市、县(市、区)财政部门要划拨专款保障疾病预防控制所需药物、医疗器械、消毒药械、应急物资准备以及病人诊断、治疗、医学观察等有关费用。

医保部门要协助落实参保病人在诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。

(二)强制隔离措施

在对病人隔离治疗、对密切接触者医学观察时，若病人、密切接触者拒绝合作的，应参照《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条第一款的规定，由公安部门协助有关单位采取强制隔离措施。

(三)工薪待遇保障