中西医结合治疗糖尿病合并肾结石的护理干预分析

肾结石是泌尿外科常见疾病,发病率较高,经皮肾镜碎石术(PCNL)具有创伤小、恢复快及并发症少等优势 ,但该术后仍有一定的并发症出现,其中以出血最常见[1,2]。该研究针对该院2012年6月—2014年6月收治的84例糖尿病合并肾结石患者予以中西医结合 治疗的同时 加以有效护理 干预的临床 效果进行分析,现道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院2012年6月—2014年6月收治的糖尿病合并肾结石患者84例 ,其中男58例 ,女26例 ,年龄36~78岁 ,平均(55.32±4.26)岁 ;文化程度 :大专或以上14例 , 中学48例 , 小学及以下22例。该组患者性别、年龄、文化程度等基线资料均未对研究方案产生不良影响,具有临床可行性。

1.2 方 法

该组患者均按预先设定的PCNL方案实施治疗,并服用该院中医科大夫依据患者实际情况对知柏地黄汤予以加减,水煎服,1剂/d, 2次/d。护理措施 :1心理护理 :护理人员应详细向患者讲解PCNL的原理、手术的安全性及相关成功案例,以消除患者对手术产生的负面情绪。2认知护理:向患者及其家属说明中医是我国人民积累下的医疗经验,打消患者对中医的疑惑,并讲解知柏地黄汤具有“主阴虚热盛,滋阴降火”等功效,可有效改善肾功能。3中医食疗:体质虚弱者可用黄芪20 g/d,红参片或西洋参片10 g/d;水肿者可食用鲤鱼冬瓜汤,鲤鱼1条、冬瓜300 g、砂仁10 g,不加盐煮食。4术后并发症护理: 护理人员通过夹闭肾造瘘管10 min,在腹膜后形成压力以压迫止血 ,并及时告知医生 ;嘱咐患者进行翻身活动时动作轻柔,以避免因血管破裂而大出血,并多饮水。

1.3 观 察指标

观察并比较两组护理前后有效性指标[空腹血糖(FBG)、24 h尿Pr、血浆白蛋白(Alb)水平变化及并发症发生率[3]。

1.4 统 计方法

研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理,计量资料用(x±s)表示 ,组间比较用t检验 ,计数资料用百分比 [n(%)] 表示 ,以χ2检验。

2 结果

2.1 该 组患者 有 效 性指标 变 化 情况

该组患者护理后各项有效性指标水平均优于护理前, 差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 该 组患者 并发症 情况

该组84例患者中,护理后5例出现术后出血,并发症发生率仅为5.95%。

注:与护理前对比,*P<0.05。

3 讨论

肾结石是泌尿外科常见疾病,经PCNL具有创伤小、结石取石率高及并发症少等优势,但该术后仍有一定的并发症出现,其中以出血最常见,尤其是糖尿病患者,由于微血管的病变,更易导致术后出血不止,因此,如何预防并降低出血一直是临床关注的热点话题[4]。该研究针对已选定的64例糖尿病合并肾结石患者行中西 医结合治疗 的同时加以 护理干预的临 床效果进行 分析,结果显示该组患者护理干预后FBG、Alb等指标水平均优于护理前,这说明护理干预应用于中西医结合治疗糖尿病合并肾结石,可有效改善患者血糖、血浆白蛋白等水平,提高治疗效果。护理人员通过向患者详细讲解CNL的原理、手术的微创性、安全性、操作者的经验及相关成功案例,消除患者对治疗的疑惑,使其积极配合治疗,加上对其予以中医食疗、心理护理干预,使其血压、血糖及内环境得以保持稳定,促进肾功能及组织功能的恢复,从而提高治疗效果。

该研究结果显示,该组患者84例中,术后并发症发生率仅为5.95%(5/84),主要表现在术后出血方面。进一步说明护理干预应用于中西医结合治疗糖尿病合并肾结石,不仅可提高治疗效果,而且可降低患者术后并发症的发生。护理人员通过夹闭肾造瘘管10 min,在腹膜后形成压力以压迫止血,并及时告知医生;嘱咐患者进行翻身活动时动作轻柔,从而避免了因血管破裂而大出血。关于护理干预应用于中西医结合治疗糖尿病合并肾结石对患者远期疗效,还有待于临床进一步研究与验证。

综上所述,科学有效的护理干预应用于中西医结合治疗糖尿病合并肾结石,可有效提高治疗效果,减少术后并发症。

摘要：目的 分析中西医结合治疗糖尿病合并肾结石的护理干预。方法 选取该院2012年6月—2014年6月收治的糖尿病合并肾结石患者84例,该组患者均行中西医结合治疗,并给予护理干预,比较护理前后有效性指标水平变化情况及并发症发生率。结果 该组患者护理后FBG、24 h尿Pr等指标水平均优于护理前(P<0.05);并发症发生率仅为5.95%(5/84)。结论科学有效的护理干预及中西医结合治疗糖尿病合并肾结石中是有效提高治疗效果,并减少术后并发症的关键。

关键词：中西医结合,糖尿病,肾结石,护理干预