新生儿用药应注意的有关问题

新生儿是出生后28d内的婴儿, 这一时期的小儿处于生长发育的重要阶段, 肝肾功能发育尚不完善, 对药物的代谢和排泄能力弱;药物在体内容易蓄积, 产生副作用。新生儿在临床用药要谨慎小心, 必须在医师指导下合理使用药物。因此, 在用药时应注意以下几个问题。

1 小儿用药的特点[1]

1.1 胃肠道给药

新生儿由于胃酸较低, 胃排空时间相对较长, 胃肠蠕动不规则, 肠粘膜通透性较高。所以, 口服给药后血药浓度较低。

1.2 注射给药

要视情况而定, 静脉用药是危重病儿尤其是循环较差的患儿较为可靠的给药途径。

1.3

对新生儿用药必须谨慎小心, 严格遵守药物适应证, 并详细了解药物对新生儿的副作用, 按新生儿体重求得专用剂量和给药次数。

2 喹诺酮类药物[2]

目前喹诺酮类药物品种多, 临床应用广泛, 但此类药物可影响婴幼儿软骨发育, 18岁以下要禁止使用。

3 外用药物

新生儿皮肤、粘膜薄, 通透性高, 对药物的吸收量较成人高。如果涂抹范围大或皮肤本身有炎症或破损, 就很容易引起中毒。如新生儿的扑粉、硼酸软膏等, 使用不当可引起过量而中毒。

4 用药谨遵医嘱

新生儿用药时, 一定要遵医嘱, 家长不宜随意加减剂量。否则, 会引起严重的不良反应。

5 注意给药次数和途径

根据新生儿的特点, 选择合适的给药途径和用药次数, 如用滴管喂服、口腔黏膜给药或静脉滴注为佳。

6 发热时不要随便使用退热药物

因为新生儿调节体温的功能不完善, 一般宜采取物理降温。

7 注意解热镇痛药的使用

这类药物可引起新生儿青紫症、贫血、便血等。如小儿退热片、APC等。剂量切忌过大, 用药时间不宜过长[3]。

8 注意有关抗生素使用

氯霉素可抑制骨髓造血功能, 造成新生儿再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。新霉素可引起新生儿高胆红素血症和听力损害。

9 锌、钙制剂

婴幼儿补锌、钙等不能盲目, 确实需要药补时应掌握好剂量、疗程、剂型等。忌长期、超剂量用药, 避免出现中毒反应。

综上所述, 新生儿在使用药物时, 一定要选择好适合新生儿特点的药物, 掌握好剂量、疗程等, 以降低或避免药物不良反应的发生。

摘要：新生儿处于生长发育期间, 一些器官和组织尚未发育成熟, 新陈代谢旺盛, 血液循环时间短, 吸收排泄较快, 抵抗力弱容易患病, 所以在使用药物时一定要根据新生儿的生理特点, 合理使用药物, 才能收到令人满意的治疗效果。

关键词：新生儿,用药,注意,问题

参考文献

[1] 宋澄清, 石焕阶, 徐文祥, 等.临床合理用药指南[M].湖北:湖北科学技术出版社, 2008:41～45.

[2] 贾公孚, 李涛, 许莉.药物毒副反应防治手册[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2004:235.

[3] 陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社, 2007:18～20.