员工工伤认定申请书

第一篇：员工工伤认定申请书

未参保员工申请工伤认定须知

1、伤(亡)者是在##市注册登记的用人单位的员工;

2、申请人是用人单位、受伤害的员工或其直系亲属、工会组织;

3、用人单位应在事故发生后30日内、员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。

二、申请人应向工伤保险部门提供的材料：

1、填报《工伤认定申请表》

2、员工和用人单位签订的有效书面劳动合同或存在事实劳动关系的有效证明(如：单位证明;工卡、工作证、工资表或同事的证明等)

3、员工的身份证(并复印件一份)

4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)

5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)

6、用人单位注册登记资料(可到市工商物价中心查询、打印)

7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)

8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)

9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”

三、办事程序：

1、工伤保险部门根据申请人提交的材料，开出“收件回执”。如材料不齐的，当场或15个工作日内开出“补齐材料通知书”。

第 1 页 共 2 页

2、材料基本收齐后，工伤保险部门向用人单位发出“事故处理通知书”，核对有关情况。

3、收到用人单位书面回复后，工伤保险部门进行调查、核实。对符合受理条件的予以受理，开出“受理告知书”;对不符合受理条件的，开出“不予受理通知书”。

4、申请人提交的材料齐全并核实后，工伤保险部门在正式受理之日起60日内作出工伤认定，并于20个工作日内通知到申请人和用人单位。

四、其它事项：

1、员工在工伤医疗期满后30日内，怀疑有致残的，应向市医务劳动鉴定部门提出伤残(等级)鉴定的申请，领取鉴定表，到指定的鉴定点进行伤残(等级)鉴定。

2、员工领取鉴定结论后30日内，如与用人单位就工伤待遇标准发生争议，可持工伤认定书、伤残(等级)鉴定结论、工伤医疗费单据和原始病历、受伤前月工资表等材料到市社保局仲裁办申请工伤待遇仲裁(因工死亡的还应提供直系亲属的身份证、户口本、结婚证、收入证明等有关资料)。

第 2 页 共 2 页

第二篇：员工工伤处理程序及工伤返岗程序

1、 目的

及时、准确、全面掌握工伤事故的情况，研究工作事故发生的原因和规律，总结经验教训，以便采取有效的预防措施，防止事故重复发生，实现安全生产，保护员工安全与健康。

2、 适用范围

适用于经认定为工伤的事故;员工故意或者因私负伤、致残等，不作为工作事故。

3、 工作程序 3.1当员工发生事故时

3.1.1伤势轻伤者(如轻微碰伤、刮伤、划伤)，由该主管部门或急救员及时处理，若有必要送伤者前往医院就医。

3.1.2伤势严重者，由该部门主管立即通知急救交电话通知行政部，由行政部负责安排送伤者到医院就医或拔打120急救。 3.2工作记录

3.2.1所有工作事故均由发生部门主管填写“工伤记录”报告生产经理。 3.3跟进措施

3.3.1根据公司工作频率与严重程度，第半年进行一次工伤统计与分析，并采取相应的纠正和预防措施。

3.3.2根据员工工伤程度或医院证明书，确保受伤员工痊愈后，管理人员根据伤害程度及恢复情况安排受伤员工返工，重新安排工作或休养，就医期间或保养期间，工资福利待遇不变。 3.4工作工资与补贴

3.4.1员工因受伤需休养治疗的，经生产经理批核后，原工资福利待遇不变。 3.4.2工伤员工的医疗费和疗伤费由行政部门统筹办理报销事宜。 3.5员工返岗程序

3.5.1将再征求员工自身的意见，若员工愿意留在原岗位的则回原岗位工作。 3.5.2员工若有心理阴影，而不愿留在原岗位者，公司应为调换岗位。

3.5.3经医院评定不能在原岗位工作的，公司应依据该员工的身体状况和工作能力安排其他的合适岗位。

3.5.4经医院相关部门评定，因工作而失去劳动能力或依法无法胜任公司的可调配岗位者，依相关法律赔付员工相关费用、工资、生活费。

贝思特时装有限公司

第三篇：员工工伤处理程序

一、目的

1.为保护员工权益，使工伤者得到妥善及时的治疗及维护公司的利益。

2.认真贯彻执行安全生产规定，及时，准确，全面地掌握工伤事故的情况，研究工伤事故发生的原因和规律，总结经验教训，以便采取有效的预防措施，防止事故重复发生，实现安全生产，保护员工安全与健康。

二、定义

只有在公司宿舍，饭堂及工厂内从事与公司有关之生产工作或在维护公司利益的情况下，因不小心发生之意外事故;员工故意或者因私负伤，致残，死亡的，不作为工伤事故。

三、程序

1.当员工发生工伤事故时：

A.发生轻伤事故，由公司行政部人员或部门主管同伤者一起到公司指定医院配药治疗，再凭医院病历卡、工伤处方及发票，经公司工伤鉴定小组讨论通过，到行政部办理手续后予以报销同时需填报一份《工伤事故报告单》。

B.发生重伤事故，该部门主管应立即通知行政部，行政部应及时向公司主管领导汇报。并及时安排送伤者到医院或提供必要之协助;在办理好伤者入院治疗事宜后，召集生产、技术、安全等有关人员，组成事故调查小组进行调查，召开事故分析会，认真查清事故原因及责任，提出处理意见及改进的措施，然后上级审核批准。伤者或委托者应及

时、如实地填写《工伤事故报告单》。出院后，凭医院病历卡、工伤处方及发票，经公司工伤鉴定小组讨论通过，到行政部办理手续后予以报销。

2.所有公伤事故均须用《工伤事故报告单》记录，并报总经理批核方可报销医药费及批假给工伤者。

3.因工伤事故需休养治疗的，经总经理批核后，公司负担其误工费。

4.所有用以支付工伤员工的一切医药及疗伤费用，会由行政部统筹办理报销事宜，及到保险公司办索赔手续，一般工伤须于五天内报告保险公司，重伤或死亡则须于24小时内书面报告保险公司。

5.如出现工伤死亡事故，应及时联络保险公司/劳动部门商讨善后措施，及尽快与死者亲属联系，处理过程要耐心，积极，并在劳动部门之协商/仲裁下，追保险公司赔付，公司亦从道义上协助善后工作。

6.发生重伤或死亡事故的部门要会同行政部等部门立即组织抢救伤员和做好现场保护工作，及时拍照及记明有关数据，未经主管部门同意，任何人不得擅自改变或消除现场。

7.行政部于保险公司取回应收赔款后，到财务部办理有关核销手续，清还工人医疗费的暂支费;如保险公司之赔偿与医疗费出现差额时，须出示有关文件，并开出零用现金单，经总经理签批后，连同所得之赔偿，到财务部清还该暂支单。

8.行政部对每次之工伤事故均需调查核实，并做出处理决定，填写《工伤事故报告单》后交总经理批核后交人力资源部存档;如工伤事故之发生是因为机器设备之维护或修理不当、或公司/部门未能对工人进行

安全教育培训的、或因工人自身操作不认真，疏忽所致的，会根据情节/原因做出不同的追究和处理(如通报批评，检讨，罚款，解雇)。

四、工伤就诊范围

1、公司工伤指定医院是指工伤保险定点医院。

2、需外地医院治疗的工伤人员，必须由本地医院出具转院证明，报人力资源部备案。

3、特殊病情在非定点医院治疗的，事先必须报公司主管领导同意，否则不予报销。

五、伤亡事故的结案处理和预防事故的措施

1、事故处理后，结案、归纳的事故资料有：

(1)工伤事故报告单、员工死亡重伤事故调查报告书及批复、现场调查记录、照片、物证、人证等材料。

(2)事故责任者的自述材料，医疗部门对工伤人员的诊断书等。

2、及时召开事故分析会(轻伤由事故发生部门组织，重伤或死亡事故由安环部组织)，认真找出事故原因，做到事故原因没有查清不放过，事故责任者和员工没有受到教育不放过，没有防范措施不放过，对于违反政策法令和违章指挥，违章操作而造成的事故，要追究领导和当事人的责任，并根据情节轻重和损失大小分别给予罚款、赔偿经济损失及行政处分，直至追究刑事责任。

3、必须拟定预防事故重复发生的措施，包括在工程技术施工工艺及作业环境和生产条件诸方面，并有实施计划，以消除危险因素及隐患。

4、在教育措施上，加强安全知识教育和安全意识教育，对负伤者进行复工安全教育。

5、在管理措施上完善和执行各项规章制度，落实生产各个环节的安全防范措施。

6、整改措施的复查。对于事故发生部门或行政部拟定的整改措施，相关部门应认真落实，行政部应组织进行整改情况复查。对于整改措施未落实或落实不到位的，行政部应提出行政处分意见，报公司主管领导。

六、工伤致残的鉴定

工伤人员在医疗终结后或医疗期满后的60个工作日内凡符合评残条件的，由公司行政部向劳动保障部门提出伤残等级鉴定的书面申请。

七、工伤工资计发标准

1、工伤休假必须凭指定医院的相关证明，否则不予计发工伤工资。

2、员工因公负伤，工伤期间工资照发。

3、若员工在工伤医疗期间而在外从事他业的，发现后以旷工论处。

八、工伤护理

工伤人员在医疗期间生活不能自理的，凭医院证明，可由他人进行护理。生活护理费按生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准按有关规定执行。

九、本制度未尽事宜，参照国家有关规定执行。

第四篇：工伤认定申请书

情况说明

申请人： ，性别女， 出生，民族汉，籍贯湖北荆州，住

，是荆州市中心医院职工。 请求事项：

请求人事科认定申请人在2015年7月9日星期四受伤为工伤。 事实及理由：

申请人是荆州市中心医院职工，2014年7月被招入医院，担任心内科护士工作。在2015年7月9日上班途中，因路旁违章停放的货车遮挡视线，由南向东转弯右转弯时，被由西向东行驶的电动车追尾撞上，对方继续骑行十余米后才停车。本人当即倒地难以动弹。送医院检查后骨科医生认为可能存在骨折，建议休息两周后复查，后续检查中未见骨折，医生判定为左膝软组织挫伤，建议休息满一个半月再复查。休3周后，我尝试上了一个夜班，左腿即肿胀疼痛难忍，遂又申请休养2周。前后共休养5周后，我克服腿部仍未完全痊愈的伤痛，坚持于8月17日开始上班。治疗休养期间，全部费用均自理。现申请工伤，望单位领导酌情考虑，给予批准。 此致

敬礼

2015年8月25日

第五篇：工伤认定申请书

北京市通州区劳动和社会保障局：

我叫付长禄，是北京衣维信工贸有限公司的一名职工。我于2010年6月21日，我在北京衣维信工贸有限公司通州富河园建筑工地早上上班后，工地临时负责人潘福派我和另一个人共两个人去剪钢筋。钢筋是φ6的盘条。剪完后，我俩人把剪好的钢筋拿了回去。后来(8点钟左右)潘福派我一个人回去再剪十几根。我蹲在大剪的右边，右手拿着咫子量好后，右手攥住咫子和量好的钢筋，用左手握住钢筋大剪的把，另一个把放在地上，然后左手用力往下摁大剪的把，至钢筋断开。就这样干活，当我剪到第十几根时，钢筋大剪左侧被剪断的钢筋头突然弹起，扎到我的左眼球。当时一股水顺脸流下，我以为是流血了，用右手去摸是粘水。我马上嚷道：“快来人呐，我眼睛碰了。”然后潘福马上来到我身边扶着我去了医务室。医务室看不了，潘福打电话叫来工地负责人刘涛，刘涛开车把我送到潞河医院急诊室，医生说看不了，就叫来了120救护车把我送到同仁医院急诊科。经医院治疗后诊断为：左眼球破裂伤，左眼角膜裂伤，左眼虹膜脱出，左眼外伤性白内障。

现申请贵局给予本人做出工伤鉴定。

此致

申请人：

年月日