32例糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

糖尿病与肺结核都是临床常见且多发的两种疾病,由于糖尿病患者机体功能比较弱,易引起病菌感染而导致其他病症的产生,最为常见的合并症就是肺结核,且有关文献表明,糖尿病患者并发肺结核的几率明显高于健康者病发肺结核的4~8倍[1],因此应加强糖尿病合并肺结核患者病情的确诊,以采取相应的治疗措施控制其病情发展。下面该研究就2012年1月—2013年2月间该院收治的32例糖尿病合并肺结核患者进行CT影像分析, 来探讨其病情确诊度,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院接收的糖尿病合并肺结核患者32例,男17例,女15例 ;年龄45~80岁 ,平均年龄62.5岁 ;患者糖尿病病程1.5~20年;将其列为观察组。另外选取同期住院治疗的单纯肺结核患者32例 ,男16例 ,女16例 ;年龄43~79岁 ,平均年龄61.5岁 ;将其列为对照组。且所有患者均进行痰菌试验和CT扫描等检查,两组患者在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 CT 扫描方法

对所有患者进行CT扫描前,均需按照患者体质情况进行禁食,并了解患者适应症后进行检查。CT扫描仪采用西门子生产的Esprip+型进行扫描,扫描时医护人员应加强患者糖尿病情况的观察,并密切观察患者是否出现出冷汗或头晕等症状,及时给出现低血糖症状的患者补糖; 在扫描时医护人员应注意告知患者保持呼吸的平稳状态,及适当的屏住呼吸;扫描顺序应从患者肺尖开始直到其肺底依次进行扫描。光线与患者保持直线平行,距离为5 mm,对应重建层厚为6 mm,间隔为6 mm,螺距为1.0,对其病灶扫描时,间隔薄层应为3 mm,并根据患者病情重症程度加强造影扫描,同时医护人员需叮嘱患者在扫描时闭上眼睛,禁止其睁开眼睛看扫描架上的红光。

1.3 糖尿病诊断标准

32例合并糖尿病患者的病情诊断 ,需根据1999年我国糖尿病学会制定的诊断标准为依据[2],1有明显糖尿病症状 ,空腹血糖值≥7.0 mmol/L;2无明显糖尿病症状,任意时间血糖值≥11.1 mmol/L;3患者注射75 g葡萄糖2 h后(糖耐量试验)血糖值≥11.1 mmol/L。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS17.0软件进行统计、分析,用χ2检验计数资料。

2结果

2.1病灶分布

观察组中病灶位于肺叶的上叶尖后段或下叶 背段的有13例(40.7%);位于左肺上叶舌段或右肺中叶的有11例(34.3%);位于肺部一侧或双肺上中前段或下肺基底段的有8例(25.0%)。对照组中 病灶位于 肺叶的上 叶尖后段 或下叶背 段的有17例(53.1%);其它部位的病灶成像多为条状或点状零散分布 , 比较局限,没有面积性。两者对比,观察组患者病灶范围的严重度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2病灶形态特点

观察组中病灶出现大面积病变的有20例(62.5%);出现点状分布、部分融合的有12例(37.5%);出现空洞的有17例(53.1%)。对照组中病灶出现大面积病变的0例(0),且病灶均为点状或条状零散分布,其中有6例(18.8%)出现轻微孔洞。两组对比,观察组病灶发生病 变面积及影 像形态分布 明显比对照组 严重且具体,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

CT检查是现代比较先进的一种医学扫描手段 ,主要对人体的大脑、肝、肺、肾及胸部等关键脏器进行扫描和确诊,其扫描原理是用X线束对人体病变位置进行层面扫描,通过探测器将X线的扫描结果转变成可见光,再转变成电子信号,然后经数字转换器转换成数字并输入电脑中,通过重建形成图像。它对病情的确诊具有高密度分辩、迅速、安全、清晰等特点[3]。糖尿病合并肺结核患者病情的确诊方法很多,如痰菌检验、X线检查等,但采用CT影像检查比较方便且迅速。该研究就采用CT检查对32例糖尿病合并肺结核患者进行了病灶分析,并得到明确的病变位置和具体的病灶分布特点,说明CT检查的有效性。因此对糖尿病合并肺结核患者进行CT造影检查,可明确其病灶的病变面积和具体的形态分布,对其病情确诊有重要意义。

摘要：目的 探讨并分析糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像呈现的病灶分布与形态特点。方法 选取该院2012年1月—2013年2月期间接收的糖尿病合并肺结核患者32例,列为观察组;另选取同期住院治疗的单纯肺结核患者32例,列为对照组;全部进行CT扫描,然后观察并对比其病灶分布与形态特点。结果 观察组病灶分布及病灶形态特点的具体程度、病变面积及严重程度均明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病合并肺结核患者进行CT造影检查,可明确其病灶的病变面积和具体形态分布,比普通肺结核患者的成像更清晰、明显,也说明其病情的严重程度。

关键词：糖尿病,肺结核,CT影像