艾米莉狄金森的诗歌

第一篇：艾米莉狄金森的诗歌

emily dickinson 艾米丽 迪金森 简介

Emily Dickinson

My favorite writer is Emily Dickinson. Like Whitman, she broke the limitations of her time. Though she left us more than 1770 poems, only several of these poems are published before she died. From her twentieth, she began to get rid of the contact with society. So we do not know much information about her, which made us feel hard to know the exact meaning of her poetry. Her style was influenced greatly by Emerson. Though she almost did not go to the outdoor, she lived a colorful spirit life. She was very important in American literature.

The themes of Emily Dickinson’s poems are love, nature, doubt and faith, suffering, death and immortality. For example, she writes To Make a Prairie… and I Died for Beauty, but was Scarce.

The style of her poems is terse and frequently imagistic style. That style is very modern and innovative. Dickinson explores the inside world. Her poetry is marked for her concise, direct and simple diction and syntax.

Although she had normal and vivacious girlhood, her poetry illustrates the doctrine predestination and pessimism, so that her basic tone was tragic. She sees nature as both gaily

benevolent and cruel. On the ethical level she emphasizes free-will and human responsibility. Like Emerson, she holds that beauty, truth and goodness are ultimately one. She says “For Beauty,” I replied—“and I--for Truth--Themselves are One— we Brethren, are,” he said--

The artistic features of her poems lie in her innovation in rhyme and her structural patterns. She used “consonance” which means similarity of final consonants. For example, in Success Is Counted Sweetest, in the second stanza, “today” and “victory” are consonance. Another rhyme she used is assonance: the final vowels correspond, but the consonants are different. Her major pattern is that of a sermon: statement or introduction of topic, elaboration and conclusion. There are three variations of this major pattern. Firstly, the poet makes her initial announcement of topic in an unfigured line. Secondly, she uses a figure for that purpose. Thirdly, she repeated her statement and its elaboration a number of times before drawing a conclusion.

The characters of Emily Dickinson’s poems are as follows: first, frequent use of dashes, such as the poem I Died for Beauty, but was Scarce; second, sporadic capitalization of nouns; third, convoluted and ungrammatical phrasing; forth, off-rhymes; innovation in rhyme; fifth,

compressed, broken meters; sixth, bold and unconventional and often startling metaphors, for example, “ And so, as Kinsmen met a Night— We talked between the Rooms--Until the Moss had reached our lips— And covered up—our names--”; seventh, aphoristic wit; eighth, begin with “I”, such as “I’m nobody! Who are you”; ninth, ambiguity of meaning and syntax, this is because we do not have enough documents about Emily Dickinson; last, elliptical—she will say no more than she must, because she was influenced by the doctrine of her religion.

第二篇：医生的观察和检查可以确诊帕金森病吗？

文章来源：

由于医疗技术的发展，很多疾病想要确诊靠仪器检查时最准备的，但对于帕金森病目前有没有相关仪器检查确诊呢?据专家介绍说：现在还没有一种特异性的仪器或化验检查手段能确诊帕金森病。

从临床中发现，帕金森病在1-2年的发病期间，其症状都是非常典型的，根据其典型的静止性震颤，如双手搓丸样动作，“面具脸”，运动减少，动作缓慢，四肢呈“铅管样”或“齿轮样”强直以及特殊的姿势，如头前倾‘肘及膝关节屈曲，步态慌张等，一般不难作出诊断。不过，由于帕金森病是一种慢性进行性疾病，病人在诊断之前的早期症状不明显，所以，诊断也是比较困难的。

医生的认真检查和观察可以帮助诊断帕金森病

如果患者年龄不是很大，特别是中年人，突然有动作缓慢、表情淡漠的症状，包括行走时上肢很少摆动，要注意到医院请医生详细诊断。尤其要看肌张力，是否出现不同程度的“铅管样”或“齿轮样”增高。

震颤在早期可以不明显，但如果让患者连续书写一段文字，可以发现字迹有不同程度的变形，往往越来越小。画直线时由于手的震颤而画出的线弯弯曲曲，画同心圆时，画出的图形呈偏心圆状或过于密集等都可以确定是帕金森病的症状。

上海德济医院拥有高起点的国际化标准和视野，拥有众多中国一流的神经医学专家和管理人员，为履行我们对95%的中国人“看病效果好、时间短、花钱少”的承诺，我们必须艰苦奋斗，建设成为中国乃至国际著名的神经医学中心。

第三篇：帕金森病教案

课程名称：帕金森病 课时：10分钟

授课者：湖北中医药大学 王东

授课对象：李玉洁 胡欣玫 方惠东 王梦梦 李丽君 邹杰 授课媒体：PPT 授课地点：内科2号楼神经内科10楼 授课时间： 【教学目标】

 掌握：帕金森病的概念、临床表现、护理诊断和护理要点  熟悉：帕金森病的辅助检查、治疗方法和健康教育  了解：帕金森病的病因病理 【教学重点】  帕金森病的概念

 帕金森病的病因及发病机制(难点)  临床表现-- 一般特点  主要临床表现概括  临床表现详细  帕金森病的辅助检查  帕金森病临床诊断标准  治疗帕金森病的药物分类  帕金森病的治疗(重点)  帕金森病的护理要点(重点)  帕金森病的健康教育(重点) 【教学安排】 时间 3min 3min 3min 1min

【教学过程】

1、引言介绍相关内容，与听课者达成互动，进入状态

2、讲解帕金森病相关知识

3、布置课后思考题、结课 【教学小结】

通过本次的小讲课，对帕金森这一疾病做了简单的介绍，让大家对帕金森病这一疾病有了更进一步的了解和认识，在以后的实习工作中遇到了此类疾病希望大家能够知道如何判断此疾病以及如何护理和如何向病人做健康教育。希望大家能将此知识普及，让更多的人了解帕金森病。谢谢大家的聆听!

内容

介绍概念，帕金森病的病因病理及临床表现 帕金森病的辅助检查和治疗方法

讲解帕金森病的护理诊断、护理要点和健康教育 结束语、布置课后思考题 【引言】

各位同学，大家好，不知道大家还记不记得161床吴恒舫这位爹爹，他静止性震颤的表现让我们印象深刻。今天我将向大家讲解帕金森病的相关知识，随着人类生活质量的改变和各种感染因子的存在，神经系统疾病也逐渐频繁发生，下面带着大家并和大家一起学习和了解神经系统疾病的疾病——帕金森病。 【教学内容】 1.帕金森病概念

帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹(paralysis agitans). 2.病因及发病机制

 年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发病的促发因素。  环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。

 遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传。 3.临床表现-- 一般特点

1) 帕金森病好发于60岁以上的老年人

2)全世界有400万的帕金森病人，170万在中国。 3)青少年型帕金森病约占发病率的10% 4.主要临床表现概括 1) 静止性震颤 2) 肌强直 3) 运动迟缓 4) 其他症状

5)初发症状：震颤最多(60%~70%)，步行障碍(12%)、肌强直(10%)、运动迟缓(10%) 5.临床表现详细

1)静止性震颤(static tremor) 拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。

症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。

25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。 少数患者尤其70岁以上发病者，可不出现震颤，部分患者可合并姿势性震颤

2)肌强直(rigidity) 肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管(铅管样强直) 若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断续停顿，似转动齿轮(齿轮样强直)，是肌强直与静止性震颤叠加所致。

被动运动关节开始阻力明显，随后迅速减弱(折刀样强直)，常伴腱反射亢进和病理征。后者视部位不同只累积部分肌群(屈肌或伸肌)。

3)运动迟缓(bradykinesia) 表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸(masked face) 手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。不能同时做多个动作。 随意动作减少，始动困难 6.辅助检查 1) 脑脊液 2) 能影像学 3) 无特异性变化

4) CT或MRI检查：少数可见黑质变薄或消失 PD目前尚无特异性诊断技术。 7.帕金森病临床诊断标准 1) 2) 中老年发病，缓慢进行性病程;

四项主征中至少具备两项，前两项至少具备其中一;症状不对称; 3) 4) 左旋多巴药物治疗有效;

患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等。

8.治疗帕金森病的药物分类  神经营养剂：如VitE、CoQ10  抗组织胺药物：如金刚烷胺  抗胆碱能药：如安坦  多巴胺受体激动剂：如泰舒达  左旋多巴：如美多巴、息宁

 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美 9.帕金森病的非药物治疗  手术治疗方式：  苍白球或丘脑毁损术  脑深部电刺激术  细胞移植术  基因治疗

10.帕金森病人的护理 1)饮食

 谷类、蔬菜和瓜果通常每天吃300～500克。碳水化合物是机体能量的主要来源，通常不影响左旋多巴的药效。

 充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6～8杯(相当于2000毫升左右)。

 由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。

 帕金森病患者的这种危险更高，因为行走不便和姿势反射障碍使患者更容易跌倒。足量维生素D和钙的摄入可预防骨质疏松。 2)康复训练方法  松弛训练

 关节活动范围训练  平衡训练  步态训练  呼吸功能训练 3)心理护理

每个帕金森病患者的病情进展速度是不一样的，这种不同很大程度上取决于患者的心理素质。家庭的关怀尤为重要。帕金森病患者的家人，一定要保持乐观的心态，努力营造和谐的家庭关系，并舍得投入精力，对患者进行全方位的身心护理很重要。 4)安全护理

 防止患者摔倒和发生意外

帕金森病患者存在不同程度的运动障碍，因此，要特别注意患者的看护。

 注意生活设施的布置

家居布置要方便合理、减少障碍，处处为患者行动方便着想。

 注意喂食安全病情较重的患者可能存在吞咽困难，要注意喂食，以防误吸引起肺部感染。 11.帕金森病的健康教育(重点)

 穿衣：衣服较宽大，尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等，

 布料最好选用全棉，便于吸汗

 吃饭：早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主，晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶，多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，每天喝6至8杯水。

 穿鞋：平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好，避免胶底鞋，摩擦系数过高，不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己，不要穿系带鞋。  住：带扶手的高脚椅子，床不宜太高或太低，方便起卧，中晚期患者的床上安置固定的架子， 上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起，床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助 ，手的力量独自翻身， 床头灯的开关要设置在顺手的地方。睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身， 铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干。浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫，浴缸处设有安全扶手便于抓扶， 浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡和 穿脱衣服。

 行：夜间起床必需保证光线足够，睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆，室内地面平坦，减少台阶，防滑地板、地砖 ，助行器 【思考题】

1、帕金森病的临床表现和治疗方法?

2、帕金森病的护理要点?

3、帕金森病的健康教育? 【结束语】

通过本次的小讲课，对帕金森病这一疾病做了简单的介绍，让大家对帕金森病这一疾病有了更进一步的了解和认识，在以后的实习工作中遇到了此类疾病希望大家能够知道如何判断此疾病以及如何护理和如何向病人做健康教育。希望大家能将此知识普及，让更多的人了解帕金森病。谢谢大家的聆听! 【参考文献】

1.高小莲，胡慧.内科护理学[M].武汉：武汉大学出版社，2013. 2.张振馨. 帕金森病的诊断[J]. 中华神经科杂志, 2006(6):408-409. 3.蒋雨平, 王坚, 丁正同,等. 原发性帕金森病的诊断标准(2005年)[J]. 中国临床神经科学, 2006, 14(1):40-40. 4. 陈生弟. 中国帕金森病治疗指南(第二版)[J]. 中华神经科杂志, 2009, 42(5):352-355. 5.陈薇, 谢惠君, 汪剑. 磁共振波谱分析在帕金森病早期诊断应用中的价值[J]. 中国临床康复, 2004(1):34-35.

第四篇：帕金森病病案讨论

病例：

患者，男，54岁。患者2年来发现四肢颤抖，且逐渐加重，先是左侧肢体，1年来波及到右侧肢体，伴有行走困难。近1个月头部出现不自主晃动，说话声音变小，饮水时有呛咳，吞咽费力，流口水增多，写字困难，行动更加迟缓，时有走路跌倒，并常有便秘。既往曾于当地医院就诊，但一直未确诊，也未系统治疗过，为进一步诊治而来诊。否认高血压、糖尿病及脑血管病病史，无脑炎、外伤、中毒等病史。

查体：体温36︒C，脉搏78次/min，呼吸18次/min，血压120/75mmHg。神志清楚，构音障碍，表情呆板，瞬目减少。屈曲体态，起步缓慢，行走呈碎步。颅神经检查未见明显异常。头部可见不自主晃动、四肢肌力正常，肌张力增强，双手震颤呈“搓药丸”样。“小写症”阳性。四肢深、浅感觉无障碍，各腱反射对称引出，病理反射未引出。

分析思考：

1. 诊断及本病的主要症状是什么? 答：

该患者所患的是(原发性)帕金森病，又称震颤麻痹。是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。 这种病的主要症状表现为：

(1)姿势与步态。 面容呆板，头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈，走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。

(2)震颤。 多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的静止性震颤(典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤)。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。

(3)肌肉僵硬。 伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

(4)运动障碍。 与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理。

(5)其他。 易激动，汗液、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。

2. 锥体外系受累可出现的两类症状是什么? 答：

锥体外系的主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力，维持和调整身体姿势，掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等)。在完成复杂的运动功能时，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下，锥体系才能支配精确的随意运动。

锥体外系受累出现的症状，一类是肌张力增高-运动过少，另一类是肌张力降低-运动过多。前者表现为静止性震颤，步行障碍、运动迟缓、肌强直和运动障碍;后者表现

1 为不随意的上肢和头部的舞蹈样动作，肌力减弱，自主运动障碍和情绪改变，这些不随意动作于清醒时出现，情绪激动时增加,安静时减少,睡眠时消失。 3. 患者为什么出现流口水增多及便秘? 答：

因为腺体的正常活动是由自主神经系统调节的，患者自主神经系统中由于多巴胺的减少，使乙酰胆碱兴奋性作用增强，从而导致唾液腺分泌唾液增加。

因患者患者运动迟缓，随意运动减少，导致肠道肌肉变得松弛，肠道蠕动功能也随之减退，因此会出现便秘。 4. 主要的治疗药物有哪些? 答：

目前治疗帕金森病的主要方法，目的是恢复纹状体DA和ACh两大递质系统的平衡，包括应用抗胆碱能药和多种改善DA递质功能药物;应遵循的原则是：从小剂量开始，缓慢递增，尽量以较小剂量取得较满意疗效。

(1)抗胆碱能药物：对震颤和强直有一定效果，但对运动迟缓疗效较差，适用于震颤突出且年龄较轻的患者。常用药物为安坦，但青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。

(2)金刚烷胺：可促进DA在神经末梢的释放。对少动、强直、震颤均有轻度改善作用，早期患者可单独或与安坦合用。

(3)多巴制剂(替代疗法)：常用左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂(芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂)的复合制剂(如美多巴、息宁)，以减少左旋多巴在外周的降解，提高疗效，减少副作用。

(4)DA受体激动剂：直接激动突触后多巴胺受体。常用药物有：溴隐亭、培高利特、泰舒达缓释片、阿朴吗啡。

(5)单胺氧化酶B抑制剂：能阻止DA降解成HVA，增加脑内DA含量。如丙炔苯丙胺。

(6)儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂：增加L-Dopa进脑内的量，阻止DA降解，使脑内DA含量增加。

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第五篇：狄仁杰读后感

最近我看到了一则小故事：唐朝有一位叫狄仁杰的人，从小家庭贫困、勤奋好学，后来做了丞相。他为官清廉，秉政以仁，朝野上下都很尊敬他，他的一个同僚，奉诏出使边疆之际，母亲得了重病，如果就这样离去，便无法亲自在母亲身旁照顾，所以他心中感到非常悲痛。狄仁杰知道他的孝心后，觉得十分感动，就特此奏请皇上改派他人。后来，有一天，狄仁杰出外巡视，途中经过太行山，他登上山顶向下看着云，怔了一会儿，指着白云底下的秀丽山河，对着他的随从说：“我的亲人就住在那儿啊!”他在那裏徘徊了许久都没有离去，想着、望着，禁不住流下了思亲之泪。后人便作诗歌颂这件事：朝夕思亲伤志神，

登山望母泪如频;

身居相国由怀笑，

不愧奉臣不愧民。

狄仁杰的孝心和仁慈令人感动，他登上山顶后，不是欣赏那秀丽的山水，而是思念着他的亲人，表示不管什么时候，他总是牵挂着他的家人。我觉得现代人都该学学他的精神，尤其是正值青少年时期的年轻人，现在，社会家庭事件日益频繁，孩子对父母没大没小，父母却无能为力，所以我们该学着如何和家人理性沟通、理性接纳家人的意见、适时的和家人分享自己的不愉快。

珍惜和家人相处的时光也是很重要的，我们能天天和家人相处是很幸福的，仔细想想，未来和家人相处的时间只会变少，不会变多，以后父母是否都健在?以后兄弟姐妹是否还会联络?这些是比较客观一点的问题和想法。珍惜和家人相处的时光和孝顺，是现阶段我认为最重要的事。