医保办述职报告范文

2022-06-19

报告在当前的社会发展阶段,已经成为常见的事后总结方式,报告的内容,是以严谨、准确为特点的,有效的报告一般都具有哪些要素呢?今天小编为大家精心挑选了关于《医保办述职报告范文》,仅供参考,大家一起来看看吧。

第一篇:医保办述职报告范文

医院医保办个人述职报告

尊敬的各位领导:

一年来,本人在医院领导及科室主任的领导下,在相关科室的大力支持与配合下,坚持以病人为中心,以创新的精神和与时俱进的态度,做好医院医保、新农合工作,取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下,请领导审议。

一、加强理论知识学习,提高业务技能

1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训,结合医院实际,理顺并规范医保、农合业务流程,更好的为病人服务,提高病人的满意度。 2. 抓好政治理论学习 。

渠道地进行宣传,方便患者就医。

(2)陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班,宣传医保、农合相关政策知识,与医护人员面对面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

2.制定医保、新农合相关制度、措施,确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院2015医保工作的通知》、《关于认真做好2015年新农合工作的通知》等一系列管理文件,为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。

3.通过切实有效的管理,临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高,医院经济损失也降到最低。主要是:

(1)严把医保质量关,加大医保质量检查,将检查结果反馈到相关临床科室,与科室奖金挂钩;

(2)采取有效措施严格控制不合理医疗费用,减轻患者的经济负担,提高了患者的满意度; (3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况,要求临床科室认真对待、书面反馈,及时整改,规范违规行为;同时积极沟通,有效减少医院的经济损失。 4.医院医保、新农合收入稳步增加

2015我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下:

(1)城镇职工医保出院患者10943人次,收入16828.35万元;分别比2014年同期减少了6.44%、4.65%。医院承担费用比2014减少了近500万元。 (2)城镇居民医保出院患者3950人次,收入5650.43万元;分别比2014年同期增加了18.65%、22.51%。

(3)参合患者住院即时结报64912人次,实现经济收入99540.95万元;分别比2014年同期增加了3.84%、4.86%。

5. 完成科室主任交代的其他工作。

第二篇:医保办组长职责

医保办主任工作职责

1、在医务中心总经理领导下负责医保办公室的日常管理工作。

2、熟悉并掌握基本医疗保险相关政策,严格执行国家和重庆市医保中心的各项政策规定。

3、督促本组工作人员学习业务知识,遵守相关法律法规要求和规章制度。耐心做好医疗保险病人的政策解释和宣传工作。

4、承担对外承接上级主管部门领导检查督导任务,协助和配合医疗保险经办机构的督导检查工作,并为之提供方便。

5、负责医疗保险反结算病人的资格审核,并做好相关问题的解释工作。

6、做好医保办与医院各科室之间的协调工作,定期参加医院科主任、护士长会议,及时宣传医保政策和新规定;对医保中心发现的医保问题及时调查并反馈给相关科室,同时提醒医院其他科室引以为戒。

7、承担医保相关部门对我院扣款的原因调查、问题登记和扣款上报工作。

8、负责对医保办每月实施的临床科室医保管理质量跟踪检查的结果进行统计、分析、质控扣分上报工作。使医院医保管理保持持续改进装填。

9、每月按时核查参保病人在我院产生的医疗费用情况,并按规定将报表上报重庆市医疗保险相关部门。

10、完成其他临时性工作任务。

重庆骑士医院

医保办工作人员职责

1、在医保领导小组及医务中心总经理领导下开展工作。

2、熟悉并掌握基本医疗保险有关文件精神,根据重庆市医保相关部门的政策法规要求草拟医院医保工作相关制度。

3、负责对外接待上级主管部门领导检查督导,支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作,并为之提供方便。

4、认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定,有计划、有针对性的组织好医院各层次人员的医保知识培训工作。

5、督促临床科室做好医保管理工作,定期下科室抽查医生、护士对住院医保病人的身份核实和病人自费项目履行签字手续情况,并将检查结果及时反馈给相关科室。

6、严格掌握意外伤害纳入医保报销的范围,严禁为交通事故、医疗事故、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理医保手续。

7、负责审批有关转诊、特殊疾病、特殊检查及特殊用药等事宜,做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。

8、每月定期将医保病人的结算资料报送重庆市医疗保险相关部门。

重庆骑士医院

医保办工作制度

1、认真学习并贯彻落实基本医疗保险有关法律、法规和文件精神。

2、做好医院内部医保管理、督导工作;医保办工作人员每月定期到设计医保病人的所有临床科室进行医保管理的督导、检查工作,对发现的问题进行总结、分析,并上报科室领导纳入医院质量考评。

3、认真调查处理市、区、县医保相关部门提出的问题,对调查、处理的结果,及时反馈给相关部门和科室,必要时上缴书面情况说明;对不能处理的问题,上报医院医保负责人,便于医保工作的改进与完善。

4、做好医务人员医保政策宣传培训工作;利用三生岗前培训、业务学习等时机对本院医务人员进行医保政策及知识培训,强化医务人员的政策知晓意识。

5、做好医院内、外与医保相关部门及科室的协调工作。

6、参加医院科主任、护士长会议,通报临床科室在医保管理中存在的问题与不足,对全院发挥警示与教育作用。

7、每年进行医院医保管理的总结工作。

重庆骑士医院

基本医疗保险监督、管理制度

1、在医务中心总经理领导下负责医院基本医疗保险的监督、管理工作。

2、认真学习并贯彻落实基本医疗保险有关法律、法规和文件精神,耐心做好医保相关问题的咨询、解释工作。

3、做好医务人员医保政策宣传培训工作;利用三生岗前培训、业务学习等时机对本院医务人员进行医保政策及知识培训,强化医务人员的政策知晓意识。

4、做好医院内部医保监督、管理工作:

(1)医保办工作人员每月定期到涉及医保病人的所有临床科室进行医保管理的督导、检查工作,每病区现场抽查10份医保病历。检查医务人员核实住院医保病人身份情况,确保人、卡相符。

(2)抽查病人使用基本医疗保险不予支付费用和部分支付费用的药品、诊疗项目和服务设施时,医生是否事先向参保人员或其他家属说明理由及价格、并征得参保人员或其家属同意,并在《参保人员身份核定与自费、部分自费项目确认表》上签字。 (3)对发现的问题进行总结、分析,并上报科室领导纳入医院质量考评。

(4)每季度对临床科室医保指标完成情况进行统计、分析,对完成不好的科室以谈话沟通等方式进行提醒,督促临床科室做好医保指标控制工作。

5、认真调查处理市、区、县医保相关部门提出的问题,对调查、处理的结果,及时反馈给相关部门和科室,必要时上缴书面情况说明;对不能处理的问题,上报医院医保负责人,便于医保工作的改进与完善。

6、及时调查、核实、处理病人对医院医保工作的投诉,并将处理结果记录备案。

7、参加医院科主任、护士长会议,通报临床科室在医保管理中存在的问题与不足,对全院发挥警示与教育作用。

8、将医保管理工作纳入科室质量管理活动范畴,听过采纳上述监督管理措施,使医院医保监督管理工作达到持续改进、不断完善的工作目标。

重庆骑士医院

第三篇:医保(新农合)办职责

西昌平安医院

医保(新农合)办公室职责

(一)在分管院长的领导下,负责全院的医保(新农合)管理工作,并制定相应的管理制度,拟定工作计划,完成工作总结。

(二)及时上传下达医保(新农合)政策,根据相关政策的调整,完善医院内各岗位的医保(新农合)管理制度。

(三)负责协调各级医保中心和新农合管理中心,签定医疗服务和结算协议。

(四)优化服务流程,为医保(新农合)患者就医提供方便。设立医保窗口、公布咨询电话、设置意见箱、举报箱、设立和更新政策宣传栏和公示栏等。

(五)与各医保中心和新农合管理中心建立良好的协作关系,负责组织和准备对各医保中心和新农合管理中心的迎检工作,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督导科室积极纠正。

(六)热情接待参保参合患者的咨询、投诉。按照医院《患者投诉处理制度》稳妥处理各种投诉,保证每起投诉都有回复、有处理。建立医、保、患三者和谐满意的沟通桥梁,尽量做到矛盾不上传。

(七)监督和检查各临床科室医保(新农合)管理制度的执行情况,每月检查,每月通报。

1、严格执行《四川省基本医疗保险药品目录》、《凉山州医疗服务价格》,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,不断提高医疗质量。

2、加强医保病人的费用控制,保证药占比不超标、特殊检查及大型物理检查结果阳性率、患者自付比例在规定范围内。

3、认真对医保患者身份进行核实,确保无“冒名顶替”、“挂床住

院”现象,不得将医保(新农合)不支付病种、药品、诊疗项目纳入统筹支付。无拒收符合住院条件的参保人员的情况,无催赶患者出院及分解住院现象。

4、按要求填写《自费项目同意书》,使用自费项目前向患者做出合理解释说明并征得患者同意。

5、按规定给医保(新农合)患者出院带药。

(八)保证完成各项日常工作:

1、及时、准确为患者进行再入院的网络申报及生育的网络备案。

2、按医保服务协议要求审核录入住院前急诊费用,审核各医保中心的生育门诊报销范围。

3、按相关文件标准审核意外伤害、整形、生育相关疾病,严把医保支付疾病范围关。

4、按照各医保中心特殊病种门诊标准,做好指定我院为评审医院的医保中心的参保人的特殊病种门诊申报和初审工作。

5、热情为选择我院做定点治疗医院的异地安置人员办理定点手续。

6、按医保服务协议要求对医保患者的转诊、转治、转科进行审批。

7、积极主动、热情灵活的协调处理各种医保工作中的其它问题。

(九)加强医保患者住院费用的管理,每月对患者住院费进行结算分类申报。督促、协助财务部门及时与各联网结算医保中心结账,维护医院的正当经济利益。

(十)配合网络信息科与各医保软件公司协谈、签订医保网络服务协议。正确、及时的做好医院各种收费项目和药品与医保中心项目的匹配工作。确保医院医保网络顺利运行,按协议要求定时进行正常上传下载。

(十一)完成院领导交办的其它工作。

第四篇:医保办工作制度

一、认真贯彻执行国家和湖南省政府全民医保政策规定及各项规章制度,具体负责代表医院协商签订各类全民医保“定点医疗服务协议”,根据政策要求制定医院相关具体管理制度、措施及奖惩办法,并检查、督促落实。

二、 负责根据医院“全民医保管理综合考评办法”和“全民医保管理综合考评实施细则暂行规定”进行医保综合考评。

三、积极主动配合各级医保经办机构、农合办工作,及时提供与医疗保险、新农合有关的数据,反馈参保、参合病人意见,协调处理好与各级医保经办机构、农合办、参保、参合病人的关系。

四、积极向参保、参合人员宣传基本医疗保险、新农合有关政策规定,热情接待各类全民医保病人,解释政策为病人排忧解难,及时处理参保、参合病人投诉,落实整改措施并予以反馈。

五、负责制定并落实全民医保政策培训规划,组织全院医务人员进行全民医保政策、制度的学习与培训。

六、组织接待全省各级医保经办机构、农合办有关医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查。

七、通过HIS系统全程动态管理全民医保各类病人费用发生情况,实行医疗保险服务目标责任管理机制,杜绝医保违规行为。

八、严格执行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《湖南省基本医疗保险诊疗项目范围》、《湖南省基本医疗保险服务设施支付标准》,做好医保诊疗项目匹配工作,检查督促药品目录匹配,确保医保支付比例准确无误。

九、根据各医保、新农合协议要求制作各类全民医保病人费用结算分析报表,按时呈报各级医保经办机构、农合办,并督促落实结算费用到账。

十、配合政府做好全民医保政策的调整和医保支付方式的改革工作,调整服务方式,优质服务全民医保病人。

十一、完成上级交办的其他任务。 医保办主任工作职责

一、

在主管院长的领导下,具体负责全院医疗保险服务工作,负责组织执行政府关于各类医疗保险的相关政策规定,负责与全省各级医保经办机构、农合办、全国各异地安置医保人员、往来联系单位签订定点医疗服务协议并组织落实。

二、

根据各级医保经办机构、农合办定点医疗服务协议的政策要求,制定医院相关的规章制度、措施及奖惩办法,并检查、督促落实。

三、

配合各级医保经办机构、农合办工作,及时提供与医疗保险、新农合有关的数据,反馈参保、参合病人意见。

四、

组织接待全省各级医保经办机构、农合办对医院医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查,负责进一步规范化、科学化管理医保工作。

五、

负责医院医保、新农合接口的运行、药品及诊疗项目的匹配管理工作。

六、

负责审核参保、参合病人住院医疗费用分析报表,检查、督促与各级医保经办机构、农合办费用的结算。

七、

组织医务人员学习基本医疗保险、新农合有关政策规定,向参保、参合人员宣传基本医疗保险、新农合有关政策规定。

八、

督促检查参保、参合病人管理服务责任制的实施,组织接待参保、参合病人投诉和咨询,提出整改措施并予以反馈。

九、

负责制定医保办工作计划,进行工作总结。

十、负责组织科室人员的业务学习和人员培训。 十

一、指导督促并考核全科人员管理工作。 十

二、协调本部门与其他部门工作关系。 十

三、完成上级交办的其他任务。

十四、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

五、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。

医保办副主任工作职责

一、在医保办主任的领导下协助主任负责科室各项管理工作。具体分管医疗保险信息系统建设及医院医保管理综合考评工作,落实各项考评指标。

二、负责督促检查各医保专干日常管理工作及工作进度。

三、负责编辑《医讯》中医保部分,组织各医保专干每月统计分析临床科室各类参保、参合病人均次费用、药品比例、自付比例等指标,将相关数据及当月医保政策执行情况反馈到各临床科室并实施奖惩落实。

四、负责组织全院医务人员学习医疗保险、新农合有关政策规定,向参保、参合人员宣传医疗保险、新农合有关政策待遇,接待、处理参保、参合病人咨询和投诉。

五、负责组织接待全省各级医保经办机构、农合办来院检查工作,落实违规操作的整改。

六、负责科室的内务管理,规范相关制度,并建档建制。

七、负责与全省各级医保经办机构建立良好的协作关系,负责组织、接待全省各医保中心的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

八、负责大医保信息系统建设,配合信息科完善医院医保信息系统,确保医保网络的顺利运行。

九、协调本部门与其他部门工作关系,完成上级交办的其他任务。

十、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

一、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。 湖南省直医保专干工作职责

一、在医保办主任的领导下负责湖南省直医疗保险各项管理工作,负责宣传省直医疗保险有关政策和规章制度。

二、指导、监督各临床科室省直医疗保险管理制度执行情况,负责各临床科室之间的协调工作。

三、负责湖南省医疗保险管理综合考评工作,提出考评意见及整改措施,督促医务人员正确执行医保政策。

三、负责省直各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批,审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。

四、负责接待处理省直医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。

五、负责省直各类医疗保险统计报表,分析每月、季度及年终结算信息,根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。

六、负责省直医疗保险相关文件整理,做好档案管理。

七、负责与湖南省医保局建立良好的协作关系,负责组织、接待省医保局的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

八、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系,配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护,确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。

九、完成上级交办的其他工作。

十、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

一、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。 长沙市医保专干工作职责

一、在医保办主任的领导下负责长沙市医疗保险各项管理工作,负责宣传长沙市医疗保险有关政策和规章制度。

二、指导、监督各临床科室对长沙市医疗保险管理制度执行情况,负责各临床科室之间的协调工作。

三、负责长沙市医疗保险管理综合考评工作,提出考评意见及整改措施,督促医务人员正确执行医保政策。

四、负责长沙市各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批,审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。

五、负责接待处理长沙市医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。

六、负责长沙市各类医疗保险统计报表,分析每月、季度及年终结算信息,根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。

七、负责长沙市医疗保险相关文件的整理,做好档案管理。

八、负责与长沙市医保局建立良好的协作关系,负责组织、接待长沙市医保局的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

九、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系,配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护,确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。

十、完成上级交办的其他工作。

十一、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

二、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。

长沙市所辖县、市医保专干工作职责

一、在医保办主任的领导下负责长沙市所辖县、市医疗保险各项管理工作,负责宣传长沙市所辖县、市以及医疗保险城乡一体化有关政策和规章制度。

二、指导、监督各临床科室对长沙市所辖县、市医疗保险管理制度执行情况,负责各临床科室之间的协调工作。

三、负责长沙市所辖县、市医疗保险管理综合考评工作,提出考评意见及整改措施,督促医务人员正确执行医保政策。

三、负责长沙市所辖县、市各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批,审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。

四、负责接待处理长沙市所辖县、市医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。

五、负责长沙市所辖县、市各类医疗保险统计报表,分析每月、季度及年终结算信息,根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。

六、负责长沙市所辖县、市医疗保险相关文件的整理,做好档案管理。

七、负责与长沙市所辖县、市医保中心建立良好的协作关系,负责组织、接待长沙市所辖县、市医保中心的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

八、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系,配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护,确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。

九、完成上级交办的其他工作。

十、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

一、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。 工伤保险专干工作职责

一、在医保办主任的领导下负责湖南省直、长沙市区工伤职工或疑似工伤职工诊治管理服务工作,以及全省危重工伤职工和疑似工伤职工的转诊抢救管理服务工作,具体负责医院“工伤保险病人就暂行规定”的落实。

二、负责工伤保险相关政策的宣传,组织临床医务人员的培训并及时通报工伤保险政策的变化情况。

三、负责负责工伤保险管理综合考评工作,提出考评意见及整改措施,督促医务人员正确执行工伤保险相关政策。

四、负责接待处理工伤保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。

五、负责接待工伤保险病人来院就医,严格掌握工伤保险病人入院标准,负责工伤保险病人急诊抢救绿色通道的畅通。认真核实病人单位住院介绍信、身份证、工伤认定书,根据医生的入院诊断确定工伤保险病人费用结算方式。

六、负责全省疑似危重工伤职工以及各类突发事件造成的群体工伤病人转诊我院或会诊的工 作。

七、负责工伤保险病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批,审核后及时上报医保局工伤保险管理部门并将审批结果反馈临床科室。

八、负责工伤保险各类统计报表,分析费用结算情况,落实工伤保险医疗费用的到帐

九、负责工伤保险相关文件的整理,做好档案管理。

十、负责与各级医保局工伤保险管理部门建立良好的协作关系,负责组织、接待各级医保局工伤保险管理部门的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

十一、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系,配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护,确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。

十二、完成上级交办的其他工作。

十三、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

四、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。

新型农村合作医疗专干工作职责

一、在医保办主任的领导下负责全省各卫生局农合办转诊我院新农合病人医疗管理服务工作,具体落实医院“新农合即时结报工作管理办法(暂行)”。

二、指导、监督各临床科室对新农合管理制度执行情况,负责各临床科室之间的协调工作。

三、负责接待处理新农合方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。

四、负责新农合管理综合考评工作,提出考评意见及整改措施,督促医务人员正确执行医保政策。

五、负责新农合病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批,审核后及时上报农合办并将审批结果反馈临床科室。

六、负责新农合各类统计报表,分析每月、季度及年终结算信息,对新农合病人的住院次均费用、平均住院日、药品比例等指标进行统计评估。

七、负责新农合相关文件的整理,做好档案管理。

八、负责与全省各级农合办建立良好的协作关系,负责组织、接待各级农合办的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

九、负责配合政府新农合联网结算运行工作,进一步科学简化新农合病人就医操作流程,逐步达到与HIS接口双向传输。

十、负责农村重大疾病定点救治申报及相关管理工作。根据《中南大学湘雅三医院农村大病医疗救治工作暂行管理办法》的规定审核并办理相关手续。 十

一、完成上级交办的其他工作。

十二、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

三、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。 外地医保专干工作职责

一、在医保办主任的领导下负责全省各地市、县医保中心转诊我院医保病人的医疗管理服务工作,具体落实湘雅三医院 “外地医保病人就医管理规定”以及双向转诊工作。

二、指导、监督各临床科室对外地医保管理制度执行情况,负责各临床科室之间的协调工作。

三、负责接待处理外地医保方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。

四、负责外地医保综合考评工作,提出考评意见及整改措施,督促医务人员正确执行医保政策。

五、负责外地医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批,审核后及时上报当地医保经办机构并将审批结果反馈临床科室。

六、负责外地医保各类统计报表,分析每月、季度及年终结算信息,对外地医保病人的住院次均费用、平均住院日、药品比例等指标进行统计评估。

七、负责外地医保管理相关文件的整理,做好档案管理。

八、负责与全省各医保中心建立良好的协作关系,负责组织、接待各医保中心的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

九、完成上级交办的其他工作。

十、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

一、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。

医保网络系统维护专干工作职责

一、在医保办主任的领导下负责医院信息系统中湖南省直、长沙市基本医疗、生育、离休干部、工伤医保、异地就医、新农合网络信息系统诊疗项目的匹配维护。督促检查并及时处理药品匹配中的问题,协调解决各类医保网络信息系统运行中的问题。

二、负责科室各类报表、统计数据的录入工作,负责每月呈报各医保中心网络结算医保病人费用分析报表的录入工作。

三、负责医保信息系统的运行稳定,根据医保政策的调整及时向信息科提交医保信息系统建设功能需求。

四、负责与各级医保经办机构的医保系统软件开发工程师的沟通协调工作。

五、负责科室内勤工作和电脑维护工作。

六、负责接待网络结算医保病人费用查询,及时处理因网络故障导致的医保病人医疗费用结算错误。

七、完成上级交办的其他工作。

八、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。

九、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。

城乡居民医保专干工作职责

一、在医保办主任的领导下负责城乡居民(含全省其他地区城镇居民医保)医疗保险管理服务工作,负责宣传城乡居民医疗保险有关政策和规章制度。

二、指导、监督各临床科室对城乡居民医疗保险管理制度执行情况,负责各临床科室之间的协调工作。

三、负责城乡居民医疗保险管理综合考评工作,提出考评意见及整改措施,督促医务人员正确执行医保政策。

四、负责城乡居民医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批,审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。

五、负责接待处理城乡居民医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作

六、负责城乡居民医疗保险各类统计报表,分析每月、季度及年终结算信息,根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。

七、负责城乡居民医疗保险相关文件的整理,做好档案管理。

八、负责与长沙市医保局建立良好的协作关系,负责组织、接待长沙市医保局的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

九、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系,配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护,确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。

十、完成上级交办的其他工作。

十一、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

二、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。

异地就医联网结算医保专干职责

一、在医保办主任的领导下负责全省各地市、县医保中心转诊我院医保病人的医疗管理服务工作,具体落实“中南大学湘雅三医院异地就医医保联网结算暂行管理办法”。

二、指导、监督各临床科室对异地就医管理制度执行情况,负责各临床科室之间的协调工作

三、负责异地就医管理综合考评工作,提出考评意见及整改措施,督促医务人员正确执行医保政策。

四、负责异地就医联网结算病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批,审核后及时上报省医保局并将审批结果反馈临床科室。

五、负责接待处理异地就医联网结算方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。

六、负责异地就医联网结算各类统计报表,分析每月、季度及年终结算信息,根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。

七、负责异就医联网结算以及大医保系统建设相关文件的整理,做好档案管理。

八、负责与湖南省医保局以及全省各地医保中心建立良好的协作关系,负责组织、接待全省各医保中心的各项检查,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督促临床科室整改。

九、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系,配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护,确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。

十、完成上级交办的其他工作。

十一、 文明礼貌服务,举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。 十

二、 遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利。

第五篇:办医保介绍信

办医保介绍信范文推荐

在当今社会生活中,我们越来越需要介绍信,介绍信是用来介绍联系接洽事宜的.一种函件。那么你有了解过介绍信吗?以下是小编为大家整理的办医保介绍信范文推荐,仅供参考,希望能够帮助到大家。办医保介绍信范文推荐1

济南市人力资源和社会保障信息中心:

兹介绍我单位员工:******(身份证号码:420923********282)前往贵单位办理社会保障卡领取事宜,请贵单位协助办理为盼。

此致

敬礼!

介绍人:

20xx年xx月xx日办医保介绍信范文推荐2

广州医疗保险服务管理中心:

因工作需要,特委托我司(社保编号为:52113367)员工_______(身份证号码为:____________________________)到贵中心办理医保卡领取业务,请予以接洽!谢谢!

此致

敬礼!

介绍人:

20xx年xx月xx日办医保介绍信范文推荐3

xx社保局:

兹委托我公司员工xx(身份证号码:)前往贵局领取xx、xx医疗保障卡,望接洽!委托期限为xxx-xxx,受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。

此致

敬礼!

介绍人:

20xx年xx月xx日

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