理算核赔试题答案

第一篇：理算核赔试题答案

理算核赔类试题（中级）

一、单项选择题(共20题，每题1分，共20分)

1. 甲某于2010年1月在人保公司投保了《特种车保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故全部责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下面哪项免赔率免赔。 A.20% B.15% C.10% D.5% 答案：A 2. 2010年3月，乙某向人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险》，保险期间内，将车停放在停车场时被其它车辆碰撞，未找到肇事方。经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司应赔付乙某( )元。 A、2000 B、1800 C、1600 D、1400 答案：B 2000 x(1-10%)=1800元

3. 2010年1月,乙某向人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，保险期间为一年。2010年2月由于雹灾造成车损;2010年3月发生双方碰撞事故，造成双方车损，经交警认定乙某负事故全部责任;2010年4月发生倾覆事故，造成车损;2010年5月再次发生单方肇事事故，本次事故经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司赔付乙某时应增加免赔率为( ) A.15% B.10% C.5% D.无免赔 答案：C 4. 被保险机动车投保了《机动车交通事故责任强制保险》，在保险期间内，于2010年2月20日发生交通事故，造成一行人受伤，发生治疗费用及行人随身财物损失，经公安交通管理部门认定机动车无事故责任，则保险公司应承担的医疗费用和财产损失的赔偿限额分别是 A.1600元，100元 B.1000元，400元 C.1000元，100元 D.1600元，400元 答案：C 5. 一日，甲驾驶被保险机动车在河边道路行驶，为了躲避行人倾覆于河边的淤泥中，由于车体重量较大，车体不断缓慢向水中下滑。看到情势危急，甲电话通知救援公司救援，救援公司到达后用拖车将汽车拖出，随后收取了300元救援费。经检测，被保险机动车并未受到太大损坏，仅需100元修复。甲随后就修理费和救援费向保险公司提出索赔。根据家庭自用汽车损失保险条款(2009版)作为理赔人员以下哪些回答是正确的：

A.您的汽车发生损失后应先通知保险公司，待公司理赔人员到达现场后再决定是否需要施救，由于您擅自施救，施救费用不能赔付。

B.您的汽车损失仅100元，施救费达到300元，施救费用高于车辆损失金额，根据条款规定，施救费用最高不超过损失金额的数额，因此只能赔付您施救费100元，超出车辆损失金额的200元不能得到赔付。

C.您为了避免损失扩大采取的施救十分必要，也没有超过保险金额，公司将赔偿您全部施救费用和车辆损失。

D.您的汽车损失仅100元，施救费达到300元，施救费用高于车辆损失金额，属于不合理施救，公司将适当扣减施救费进行赔付。 答案：C (根据车损险条款第五条)

6. 以下哪项不属于家庭自用汽车损失保险条款(2009版)规定的责任免除范围： A.甲驾驶被保险机动车参加拉力汽车比赛，比赛中撞到大树，汽车受损。

B.甲的被保险机动车发生故障送入一家汽车维修厂，在托升车辆时发生倾覆，造成汽车损失。 C.甲驾驶被保险机动车走私物品，遇边检人员检查时驾车仓皇逃跑，途中不慎撞到护栏造成车辆损失。

D.甲将被保险车辆借给朋友乙驾驶，乙虽有驾驶资格但驾驶技术不熟练，随后发生追尾事故，造成车辆损失。

答案：D (根据车损险条款第六条)

7. 甲驾驶被保险机动车外出旅游，驶过大石头时发生托底碰撞。甲下车后发现损失不大就继续上车驾驶也未向保险公司报案。后行驶20公里后汽车抛锚。经检测，汽车与石头碰撞后油底壳损坏导致机油泄露，而继续行驶造成发动机损坏。甲向保险公司提出索赔，以下哪种回答是正确的：

A.油底壳漏油和发动机损坏都是由于碰撞造成的，属于保险责任范围，公司应予以赔付。 B.油底壳漏油后未采取措施继续行驶，造成损失扩大，被保险人未履行保险合同的相应义务，油底壳和发动机的损失均不负责赔付。

C.油底壳漏油后未采取措施继续行驶，造成损失扩大，因此发动机损失不应予以赔付。 D.以上回答均不正确。

答案：C (根据车损险条款第7条第六项)

8. 某机电公司的皇冠车在我公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》，驾驶员小李驾驶该车不慎撞坏该机电公司大门，造成大门损失4000元，我公司在交强险和机动车第三者责任保险项下分别应赔付( )。 A、2000元，2000元 B、0元，0元 C、2000元，0元 D、4000元，0元 答案：B

9.下列对于调度工作内容说法错误的有( ) A.调度可以直接将任务分配给查勘定损机构或人员。

B.调度可以将任务分配给下一级调度机构或人员，由下一级调度机构或人员将任务分配给查勘定损机构或人员。

C.调度任务不能以一个案件为单位调度给某个组或人。 D.调度任务能以一个损失项目为单位调度给某个组或人。 答案： C 10. 新车险理赔系统中，对于发起理算任务，以下描述不正确的是( ) A.如果保单未立案，则不能发起理算。

B.如果该报案存在未完成定损，则不能发起理算。

C.若同时存在交强险和商业险理算，可一次性发起两条理算任务，但是理算员能一次处理。 D.在理算员已接收未处理理算任务时，资料收集人员能撤消理算任务。 答案：D 11. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《发动机特别损失险》，在保期内，由于天降暴雨将停在低洼处的被保险机动车泡在积水中，被保险人发现情况后想将车辆移置到安全地区，于是强行在水中启动被保险车辆，从而导致发动机损坏，则( ) A.不属于保险责任

B.属于车损险保险责任，赔付时执行15%的免赔 C.属于发动机特别损失保险责任，赔付时执行15%的免赔 D.属于发动机特别损失保险责任，赔付时执行20%的免赔 答案：D 12 被保险机动车投保了《交强险》，在保险期间内，被保险人允许的驾驶员不慎将某工厂的电路设施撞坏，导致该厂因停电而造成经济损失多达100万元，则 A.均不属于保险责任

B.撞坏的电路设施属于保险责任，因停电而造成经济损失属于责任免除范围 C.因停电而造成经济损失属于保险责任，撞坏的电路设施属于责任免除范围 D.均属于保险责任 答案：B 13. 下列关于赔款计算表述不正确的是(C)

A.同时涉及交强与商业险时，先算交强险，后算商业险。

B.计算交强险时，如事故涉及多个受害人或多辆机动车时要进行交强险分摊。

C.计算商业险时，首先应先计算“事故责任免赔率”与“免赔率之和”，其次扣除应由交强险赔付的部分。

D.计算车损险部分损失赔款时要特别注意是否足额投保。 答案：C 14. 受害人丙小姐因交通事故受伤致残，于2009年8月30日治疗结束，2009年9月25日评残为六级伤残，从住院时间起持续误工到2009年9月30日，误工时间可以计算至( )。 A、2009年9月30日。 B、2009年9月25日。 C、2009年9月24日。 D、2009年8月30日。 答案：C 15. 甲某投保了家庭自用汽车损失保险、不计免赔特约保险，在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞，经交警确定双方对本次事故负同等责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为(A) A. 1426元 B. 3100元 C. 5000元 D.5100元

答案： A(5000+100-2000)×50%×(1-8%)=1426 16. 甲在停车场倒车时，不慎将指挥自己倒车的母亲乙撞伤，医药费花费了13000元。甲随后就医药费向保险公司提出索赔。以下理赔意见正确的是： A. 由于乙是甲的家庭成员，所以保险公司无法予以赔付。

B. 保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下无法予以赔付。

C. 保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下予以赔付。

D. 保险公司可以在交强险死亡伤残费用赔偿限额内对乙进行赔付。 答案：B (根据商业三者险条款第五条以及交强险条款)

17. 甲驾驶被保险车辆载运一截钢筋，后因驾驶中碰到路沿骤停致使钢筋刺穿了车身，造成损失，甲遂向公司提出索赔。以下理赔意见中正确的是：

A.该案应理解为汽车与钢筋碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付。

B.该案钢筋对车身损坏的近因是汽车碰到路沿这一障碍物，属于碰撞事故，应予以赔付。 C.钢筋属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付。

D.该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付。 答案：C 18. 公司在2010年5月18日推出的“一张纸”理赔，“一张纸”包含以下哪些单证 A.出险通知书、事故证明、查勘报告、定损单、索赔申请书、代领赔款委托书 B.出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、委托划款协议、索赔申请书 C.出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、代领赔款委托书、索赔申请书 D.出险通知书、查勘报告、事故证明、定损单、委托划款协议、索赔申请书 答案：B 19.对于追偿案件，如果立案环节没有发起追偿，可以在( )环节选择发起追偿任务。中

A、定损环节 B、理算环节 C、核赔环节 D、以上都可以 答案：B 20. 《道交法》规定驾驶员饮酒后不得驾驶车辆，饮酒驾车的认定是根据( ) A、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于20mg/100ml。 B、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于10mg/100ml。 C、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于80mg/100ml。 D、以上都不对 答案：A 答案：ABC

二、多选题(共10题，每题2分，共20分)

1. 下列属于《机动车盗抢保险》保险责任的是( )。

A、被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失。

B、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺期间，造成的本车以外的财产损失。 C、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。 D、被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。 答案： AD

2. 在交强险中，对于以下( )垫付抢救费用的情况，保险人有权向致害人追偿。 A机动车辆未取得年审资格的; B驾驶人饮酒的;

C被保险机动车被盗期间肇事的; D被保险人故意制造交通事故的; 答案：CD

3. 被保险人甲发生一起较大的事故，损失金额预计超过2万元。出险后甲向公司理赔人员咨询多久能够领到赔款，理赔人员以下哪些回答和解释是正确合理的： A.根据公司客户节的承诺，您的案件在交齐资料后一天内通知赔付。

B.您的案件比较复杂，涉及金额较高，根据保险法的规定在达成赔偿协议后十日内支付赔款。 C.您的案件比较复杂，涉及金额较高，我们将在30日内完成核定。

D.您的案件比较复杂，涉及金额较高，如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，将根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款。

答案：BCD (根据车损险条款第十四条)

4. 被保险人甲某，将自己买来的一辆桑塔纳2000型车用于个体出租营运，并向保险公司按照营运用投保了保险。后，甲某感到从事个体出租营运太辛苦，因此停止营运，另外找了份工作，并将该辆桑塔纳2000型改为平常私用，但未通知保险公司办理批改手续。2010年1月中旬，甲某在下班途中与一行人发生碰撞，造成行人重伤。甲某负事故的全责。现甲某向保险公司的提出索赔。下列表述正确的是( )。 A. 只要在保险期间发生的事故，就可以赔偿

B. 甲某改变保险车辆的使用性质但没有到保险公司办理批改手续，保险公司拒赔。 C. 甲某虽然改变保险车辆的使用性质未办理批改手续，但此次改变，未导致保险车辆危险程度的增加，因此，可以赔偿。

D. 保险公司若不能证明该保险事故是由于甲某用途改变、危险程度增加造成，就可以赔偿。 答案：CD

5.现行的不计免赔率特约条款规定，下列损失应当由被保险人自行承担( )。 A负事故全部责任时的免赔率

B车损险中应由第三方负责而无法找到第三方的 C因违反安全装载规定而增加的 D因保险期内多次事故而增加的 答案：BCD

6. 以下盗抢险案件哪些可以拒赔：

A.甲与乙存在经济纠纷，一日乙带领数人将甲的被保险车辆抢走，甲向公司提出索赔。 B.甲将被保险机动车租给乙驾驶，一日，甲发现机动车失踪，乙也不见踪影，一连数日无法找到车辆和乙，遂向保险公司报案并索赔。

C.甲的被保险车辆在小区停放被盗，他一直未向公安部门报案，随后持小区物业保安部门开具的证明向保险公司索赔。

D.甲路遇歹徒拦路劫车，经过积极反抗使得歹徒未能得逞，但歹徒抢劫过程中损坏了车门把手，甲遂向公司提出索赔。

答案：ABC (根据盗抢险条款第

5、6条)

7.甲某投保了车损险，一日将自己汽车停放在一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，本车受损。甲某就本车损失向保险公司提出索赔，保险公司则应( )

A. 本次事故发生的根本原因是滑行，不属于保险责任范围，故拒赔 B. 本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

C. 本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员，故本次应予以拒赔 D. 停放也是一种保险车辆使用方式，故本次事故属于保险责任 答案：BD

8. 发起理算任务时，以下说法正确的有( )

A.当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务。

B.存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务。 C.存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务。

D.只投保了交强险，并且交强险已存在核赔通过尚未结案的计算书，不能发起理算任务。 答案：ABC

9. 我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项： A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付。 B.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付。 C.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔。 D.四海通行。 答案：ACD

10. 下列关于主挂车交强险赔付说法正确的有( )。

A.主车和挂车连接使用时发生交通事故，保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。 B.主车和挂车连接使用时发生交通事故，按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款

C.主车和挂车连接使用时发生交通事故，挂车没有责任，因此不承担赔偿责任

D.挂车未与主车连接时发生保险事故，在挂车的责任限额内承担赔偿责任，主车不承担赔偿责任。 答案：BD

三、判断题(共10题，每题1分，共10分)

1.死亡补偿费按照受诉法院所在地上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准，按二十年计算。 ( × )

2.玻璃单独破碎险的保险责任为被保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎，保险人负责赔偿，包括安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。 ( × )

3.保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 ( √ )

4. 对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，应按“无保代赔”处理。 ( X )

5.王先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司以王先生故意未履如实告知义务，通知客户解除保险合同。 ( √ )

6.在接报案、查勘、定损、理算、核赔等环节发现应当拒赔的情节后，理赔人员应当提出拒赔意见，并及时通知被保险人。 ( × )

7. 条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用;二者也能与事故责任免赔率同时使用。 ( × )

8. 按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。 ( × )

9. 按实务规定，抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付。 ( √ )

10. 按照机动车盗抢险条款的规定，车辆被窃贼盗走后，被公安机关追回，车主发现车上部分配件被盗走，对于这部分车辆配件的损失应予以赔偿，且不扣事故责任免赔率。 ( √ )

四、案例分析题(共3题，每题8分，共24分))

1.被保险车辆为大型货车，在我公司投保营业用汽车损失保险、交强险。一天在行驶中因刹车失灵撞在路边山石上。保险公司现场查勘人员发现车身、轮胎等项目损坏，被保险人对查勘人员说“我专门配的米其林轮胎，每条比原来的轮胎贵1000元，你们一定要把价格定准了。”车辆到修理厂拆解后发现，制动系统老化是导致事故的原因。修理厂提出的修理报价为：制动系统修理费用800元，米其林轮胎2800元，其他损坏项目修理费3000元，上述报价经定损人员核实基本合理。另通过系统查询，该车在此事故之前，曾发生1起因暴雨造成的损失赔款，2起碰撞事故造成的损失赔款，并已全部赔付。

请问，修理厂提出的各项损失应如何赔付?请说明理由。并请计算具体赔付金额。 考点：

(1)制动系统老化导致的故障是营业车损险责任免除事项，故制动系统修理费用800元不能赔偿。(2分)

(2)根据条款，标准配置之外的新增设备的损失属于责任免除事项，保险公司应按照出厂配置的轮胎价格赔偿。(2分)

(3)其他项目损失属车损险碰撞责任，保险公司负责赔偿。(2分)

(4)车损险赔款=(3000+(2800-1000))×(1-15%)×(1-5%)=3876元。(2分)

2.2010年1月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了营业用汽车损失保险和机动车第三者责任保险。投保一个月后，张某驾驶出租车在道路上行驶时，前机盖在行驶中突然翻起，机盖与前风挡玻璃相撞，造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下，司机张某采取制动，又致使该车左前部与道路中央护栏相撞，造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。事故发生后，交警认定张某负全部责任，自负修车费用，并赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。

试问，保险公司应赔偿张某哪些损失，并说明理由?

考点：碰撞定义的运用 答案：

(1)保险公司应赔偿张某碰撞事故造成的本车前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失及第三者护栏的损失。(1分)前机盖和前风挡玻璃损坏不属于保险责任。(1分)

(2)理由：

a、车辆损失险中明确规定：碰撞是指被保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。(2分)

b、张某车辆行驶中前机盖突然翻起，机盖与前风挡玻璃相撞是本车部件间的碰撞，不属于保险条款中规定的碰撞范畴。所以机盖与前风挡玻璃损失不属于碰撞保险责任。(2分)

c、由于车辆机械故障造成前机盖突然翻起，张某采取紧急制动，致使该车左前部与道路中央护栏相撞，属于碰撞责任。前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失在车损险中赔偿，护栏损失在第三者责任保险中赔偿。(2分)

3. 2009年7月车主甲将其车辆A在人保投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元)、车损险(保险金额15万元，投保时新车购置价15万元)，盗抢险(保险金额10万元)，投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙(没有驾驶证)借用，车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故，致使双方车损严重(A车20000元、B车30000元)，并造成B车乘客受伤(医药费30000元，其中抢救费15000元)。事故发生后，盗车人弃车而逃。经交警认定，盗车人负全部责任，车主甲承担了全部损失，取回自已的车辆。问：本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理?请说明理由并计算具体赔款金额。 参考答案：

(1)盗抢险：此事故的起因是被盗，驾车人乙没有驾驶证，不具备驾驶资格，但是在盗抢险条款中没有将此情形列为责任免除，故本案属于盗抢险保险责任，因此，对于A车损失20000元应当在盗抢险项下赔付。 (1分) 按盗抢险条款规定，发生全部损失的，免赔率为20%，由于本案为部分损失，故没有事故责任免赔率;(1分)。

由于非指定驾驶员增加免赔率5%，故盗抢险赔款=20000 X(1-5%)=19000元。(1分) 保险公司赔偿后，被保险人甲应将向盗车人追偿的权利转让给保险公司，保险公司有权向盗车人进行追偿。 (1分)

(2)交强险：依据交强险条款第九条规定“车辆被盗抢期间肇事的，属于交强险垫付与追偿”范围。(1分)

因此，B车乘客抢救费用15000元，在保险公司接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书，以及医院提供了病历/诊断证明、抢救费用明细清单的前提下，按照交强险有责(盗车人负事故全部责任)医疗费用赔偿限额10000元垫付。 (1分)

保险公司垫付抢救费后有权向盗车人进行追偿。 (1分)

(3)商业第三者责任险：按机动车第三者责任保险条款规定“非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车”和“被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失”为责任免除，因此不能赔偿。 (1分)

五、实务题(共2题，每题13分，共26分)

1.甲某于2010年2月为爱车在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额10万元)，在保险期间内发生双方碰撞事故后，经交警确定甲某负主要责任，对方车负次要责任。经保险公司核定对方车辆修理费用3000元，施救费用100元，对方车上一人伤，医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、后续治疗费3000元。计算人保公司交强险、机动车第三者责任保险赔款金额? 参考答案：

交强险：

(1)财产损失核定承担金额 =对方车辆修理费用+施救费用

=3000+100=3100元(1分)>交强险财产损失有责赔偿限额，按限额2000元赔付;(2分)

(2)医疗费用核定承担金额 =医药费+诊疗费+后续治疗费

=7000+2000+3000=12000元(1分)>交强险医疗费用有责赔偿限额，按限额10000元赔付; (2分)

(3)死亡伤残费用核定承担金额=误工费=4000元;(2分) 故交强险赔款

=财产损失核定承担金额+医疗费用核定承担金额+死亡伤残费用核定承担金额 =2000+10000+4000 =16000元 (2分) (4)三者险赔款

=(死亡伤残费用赔款-交强险赔偿金额+医疗费用赔款-交强险赔偿金额+财产损失赔款-交强险赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

=(4000-4000+12000-10000+3000+100-2000)×70%×(1-15%)×(1-0%) =1844.5元。 (3分)

2.梁女士为其家用车投保了盗抢险，保险期限为2009年10月15日至2010年10月14日，该车于2009年12月14日停在某收费停车场内被盗，查勘员已查勘现场并记录了被保险人所述的出险经过。两个月后，被保险人按条款规定提供了以下材料向保险公司索赔，请您审核以下材料是否齐全?如不齐全还需补哪些材料?

考点：对盗抢险赔案材料的审核

答案：该案被保险人提供的证明材料不齐全(1分)，缺少以下材料：

1、出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明(2分)

2、机动车来历凭证(2分)

3、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明(2分)

4、车辆停在收费停车场的收费凭据。(2分)

5、机动车停驶手续(1分)

6、索赔申请书(1分)

7、权益转让书(1分)

8、被保险人身份证

9、《机动车驾驶证》

10、委托划款协议书 8-10项单证累计1分，答出一项即可得1分。

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第二篇：理赔员理算核赔-中级试题

一、单项选择题(每题1分，共10分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内) 1.在保险理赔审核中，对受害人亲属因办理丧葬事宜所支付的交通费赔偿，一般以(A )人为限。时间以( )天为限。次数以每天( )次为限。 A.2，3，3 B.3，2，3 C.3，3，2 D.2，2，3

2、车险新理赔系统对以下哪些案件注销后可以恢复。(A) A.不属于保险责任，立案注销的案件; B.无效数据(垃圾数据)，立案注销的案件; C.不属于保险责任，报案注销的案件;

D.属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。

3. 下列情况下，保险人支付赔款后，保险合同终止，保险人不退还非营业用汽车损失保险及其附加险的保险费( B )。 A. 保险车辆发生部分损失

B. 按投保时保险车辆的实际价值确定保险金额的，一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险事故发生时保险车辆的实际价值

C. 保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)低于保险金额

D. 保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和(包含施救费)达到保险金额

4. 事故现场一般分为原始现场、变动现场和(B ) A.伪造现场 B.恢复现场 C.逃逸现场

5. 美国车及近年来的亚洲车，汽车VIN码最常见的位置是 (A )。 A.仪表台前，风挡左下角的交接处 B.左前门边 C.前排座椅下部 D.工具箱前

6. 柴油内燃机系统是由( D)部分构成 。

A. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、起动系统 B. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、电脑控制系统 C. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、电器系统、起动系统 D. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、起动系统

7. 机动车提车保险保险期间分为(D)天或()天，以保险单载明的起迄时间为准。 A.20 30 B.15 30 C.10 20 D.10 30 8.2009版盗抢险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率(B )

A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 9.2009版非营业车损险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率(A ) A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六条 任何单位或者个人不得有下列行为： ( C )

(一)___机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征;

(二)___机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号;

(三)伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、___标志;

(四)使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。 A.改装 改变 保险 B.拼装 伪造 保险 C.拼装 改变 保险 D.拼装 改变 完税

11. 下列关于《盗抢险条款》责任免除的说法，哪一项是错误的：(A ) A.保险车辆被抢夺过程中造成的损失

B.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢夺 C.被保险人允许的驾驶人员的故意行为造成的损失 D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失

12.在我国,从事辅助器具研究、生产，并从事残疾辅助器具的鉴定和配制的专业机构，是(A )的假肢与矫形康复机构。 A.民政部门 B.医疗部门 C.卫生部门 D.公安部门

13. 机动车辆保险理赔原则是( C)

A.保险利益原则;重合同、守信用原则;坚持实事求是原则;最大诚信原则 B.重合同、守信用原则;坚持实事求是原则;最大诚信原则

C.重合同、守信用原则;坚持实事求是原则;坚决贯彻：主动、迅速、准确、合理的八字原则

D.保险利益原则;最大诚信原则;近因原则

14. 2010年3月，乙向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《车身划痕损失保险》(保额2000元)，保险期间内，将车停放在路边时被划伤，未找到肇事方。经保险公司鉴定属于无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，核定修理费用2500元，同一保期，保险公司在车身划痕险下已经赔付乙1700元，则保险公司应赔付乙( D )元。 A.2000 B.1750 C.1700 D.300 15. 发生赔款后不自动恢复保险金额的有(D )

A.车上货物责任险 B.火灾、爆炸、自燃损失险 C.无过失责任险 D.车辆停驶损失险

16.新车险理赔系统的理算前置功能由以下哪个环节决定是否发起(D )? A.查勘 B.立案 C.定损 D.核损 17. 《交强险条例》第二十二条明确规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。其中表述不正确的是(C) A.驾驶人未取得驾驶资格 B.被保险机动车被盗抢期间肇事的 C.驾驶人饮酒

D.被保险人故意制造交通事故的

18. 保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定，表述不正确的是(A ) A.保险人应根据事故性质、损失情况，及时向被保险人提供索赔须知。审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的，应当及时通知被保险人补充提供有关的证明和资料; B.对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。 C.对不属于保险责任的，保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由。

D.保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿金额不能确定的，应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿金额后，应支付相应的差额。

19. 拖拉机保险条款中保险车辆发生第四条列明的保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为(D) A.15% B.20% C.8% D.10% 20. 下列免赔率不正确的是(A )。

A.非营业汽车损失保险条款中规定被保险机动车发生自燃导致全部损失的，免陪率为20% B.车上货物责任险每次赔偿实行20%的免赔率。 C.发动机特别损失险每次赔偿实行20%的免赔率。

D.特种车保险条款中规定被保险机动车的损失应当由第三方负责的，无法找到第三方时，免赔率为20%

二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分) 1. 在2009版理赔实务中，关于通融理赔权限的说法，下列正确的是?(ABD) A. 通融案件采取授权审批原则，除总、省两级公司有审批权外，其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B. 所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。 C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。

D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。 2. 2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有?(ABCD) A. 医药费审核、诊疗费审核

B.住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核 C.后续治疗费审核、整容费审核 D.必要的营养费审核、植入性材料审核 3. 汽车车身按照承载方式分类，可分为(ABD)。 A.非承载式车身 B. 半承载式车身 C.承载式车身 D.钢制车身 E.塑料车身 F.轻金属车身

4.车辆全损、推定全损的条件(BCD )。 A. 车辆损失达到车辆价值的80%以上

B.事故车辆的修理费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值 C.保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值

D.当事故车辆的修理费用与施救费用之和，达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值时，可以与被保险人协商采取推定全损处理

5. 《机动车交通事故责任强制保险条例》中关于理赔时效性规定有：(AB )。

A.接到被保险人或者受害人通知应当立即答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

B.自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要提供的与赔偿有关的证明和资料。 C.自收到被保险人提供的证明和资料之日起3日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。

D.自收到被保险人提供的证明和资料之日起10日内赔款。 6. 车身划痕险的保险金额可由投保人和保险人在投保时协商确定，具体金额为( ABC) A.2000元 B. 5000元 C. 10000元 D. 15000元 7. 核定保险责任。包括(ABCDEFG ) A.审核被保险人是否具有保险利益;

B.出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证所载是否相符; C.驾驶人是否为保险合同约定的驾驶人; D.出险原因是否属保险责任; E.赔偿责任是否与承保险别相符; F.出险时间是否在保险期限内; G.事故责任划分是否准确合理。

8.现阶段，我国的机动车保险理赔定损工作模式分为哪几项 ?(ABCD ) A.传统的定损模式。定损员出具定损单，由本机构核价员核定配件价格，完成定损

B.“估损中心”定损模式。主要由物价和公安部门组成，估算结果强令作为保险赔款的依据 C.集中定损模式。将肇事车辆的定损理赔置于统一监管之下，进行统筹管理。 D.机动车辆网络定损模式。利用网络建立的远程事故车辆定损系统来提高定损准确度。 9. 人身伤亡赔偿金额的核定依据有：(ABCD ) A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》; B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002); C.事故发生地的基本医疗保险标准; D.交通事故人员创伤临床诊疗指南; E.《民法通则》; F.《合同法》。

10. 护理费的确定规则是?(AB ) A.护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;

B.护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计 C.护理人员原则上为2人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

D.由退休人员护理病人不给护理费。

三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“X”表示错误) 1. 被保险人在同一地市公司不同分支机构投保交强险和商业保险的，首先收取索赔单证的机构应负责索赔单证在公司内部的传递和流转，不得要求客户在不同分支机构间重复提交索赔资料。(√)

2. 对于违反被保险人义务、多次出险、超载、逃逸的案件，交强险应当加扣免赔或拒赔。(X)

3.商业三者险中受害人财产损失需要施救的，施救费在三者险责任赔偿限额以外另行计算赔偿，但最高以责任赔偿限额为限。(X)

4. 残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。(X)

5. 夹层玻璃破碎后，其状态与钢化玻璃不同，破裂仅局限于冲击点的周围，呈蛛网裂纹，冲击点以外区域不出现小裂纹，所以不妨碍驾驶员的视线。(√)

6.条款中规定的被保险人白行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用;二者也能与事故责任免赔率同时使用。(X)

7. 按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。(X)

8. 事故涉及多方保险人，但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件，未能进行查勘定损的保险人，可委托其他保险人代为查勘定损。 (√)

9. 被抚养人有数人的，年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。(√)

10.对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，在免赔率的确定上，只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。(√)

四、案例分析题

1. 一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车，造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏，交警判负事故的全部责任，经我司核定为12500元，第三者车损轻微，放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中，因水箱漏水，导致发动机过热，造成损坏，经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在我司投保车损险保额为30元(该车投保时新车购置价为45万元)，第三者责任险保额为10万元，不计免赔;请问:保险公司应如何赔偿?为什么? 答案：第一次定损更换部件已包括水箱(变形损坏)。车辆在修理过程中，因水箱漏水，造成发动机过热引起的损坏，责任在修理厂，保险公司不负责发动机损坏10000元的损失。赔偿处理：

1、 按第一次定损12500元确定标的车损失;(无责代赔100元)

2、 实赔金额：

车损险赔款=(实际修复费用-残值-交强险无责代赔100元)*(保险金额/新车购置价)*责任比例*(1-事故责任免赔率)(1-免赔率之和)

=(12500--0-100)*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元) 不计免陪赔款=(12500-0-100)*(300000/450000)*100%*15%*(1-0%)=1240元

2.2007年11月份，赵先生驾驶一辆捷达牌轿车，在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大，可是赵先生的捷达轿车损坏严重，修车需要数万元。交警勘查现场后，认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村，双方都认识，考虑到自己的车已投保车辆损失险，在事故调解时，赵先生与大货车司机达成调解协议，“各自修车，互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时，保险公司告诉赵先生，由于双方负同等责任，保险公司只能赔偿赵先生修车费用的50%。赵先生认为，既然自己投保了车辆损失险，保险公司就应该全额赔偿自己的损失，然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失?

答案：、本案中双方负同等责任，大货车司机应赔偿赵先生50%的修车费用。根据条款规定，保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。保险公司只能按50%的修车费用计算赔款。同时赵先生与大货车司机达成“各自修车，互不追究”,相当于保险事故发生后，保险人未赔偿之前，被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利，保险公司无法行使代位追偿，不能赔偿额外的50%车损。

五、实务操作题(共2题，每题12分，共24分) 1. 2007年2月2日A市保险公司承保了张某的一辆帕萨特轿车;2007年4月21日接被保险人报案称：本人于下午3时驾驶该车从A市进入B市某施工路段时，由于未看清路况，车辆前底盘撞在一块石头上，以至于车辆严重拖底，车当时熄火，油底壳已漏，联系了B市的上海大众维修站，将车拖到维修站，因单方肇事，未报交警。 客户出险后，A市保险公司于4月22日委托B保险公司进行双代，B公司于4月23日派人前往查勘，在B公司查勘报告中称：“(1)出险原因及经过：2007年4月21日，被保险人张某驾驶标的车行驶至B市某路段时，由于雨天路滑，路面修路，不慎撞在路边石头上，撞坏油底壳。(2)勘查处理意见：经我公司查勘，并到修理厂核实后确认，情况基本属实。(3)查勘时间：2007年4月23日”请问：

1、对于该案A保险公司如何处理?

2、您认为本案是否存在问题?如有，主要是什么问题，如何处理?如果没有，请问为什么?

答案：

1、A保险公司应： (1)与客户联系，核实出险经过，以便分析事故原因;(2)与代查勘公司联系，由代查勘公司到现场或修理厂核实。(3)将造成本次事故的原因分析，并向客户解释，申明保险公司只承担直接损失，不承担扩大部分的损失。

2、本案存在以下问题：(1)查勘不及时，22日接受委托，既然是市区，不应(23日)第二天到达现场。 未核实驾驶证、行驶证及其现场复核。(2)定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失，将非保险事故损失包括在内，因在正常情况下，当发动机油底壳被撞坏漏油时，应立即停车熄火进行必要的检查修理，方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件，显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失，这些均属扩大部分的损失，保险公司不承担赔偿责任。

2.我司一投保车辆2009年3月在高速行驶过程中引擎盖突然掀起脱落，打坏挡风玻璃、车顶，与此同时由于引擎盖脱落飞起的过程直接干扰驾驶视线，车辆向右变道保险杠右侧刮倒路边一骑自行车人后紧急刹车停住，造成骑车人重伤的交通事故，驾驶员胸部受轻度压迫伤，交警裁定我司负全责。本案最终损失情况如下、三者人伤与财物损失合计12万(死亡伤残费用10万、医疗等费用12000、财产损失8000元)，驾驶员医疗费用1200元，车损部分的损失为更换保险杠2350元、引擎盖4200元，挡风玻璃2750元、修复车顶费用1100元。该车投保情况为交强险、车损险保险金额20万，第三者责任险10万，玻璃破碎险，车上人员责任险(5座╳2万元)。试问该事故我司应如何赔付?为什么?

答案：因为引擎盖与风挡玻璃及车顶碰撞属于车辆内部撞击，所以应为责任免除，故引擎盖挡风玻璃及修复车顶费用我们不予承担。因我司负全责,赔偿如下:一, 三者损失,交强险:死亡伤残赔偿限额承担10万, 医疗赔偿限额承担10000元, 财产限额2000元; 商业险 三者人伤为2000×0.8=1600元， 财产为6000×0.8=4800元; 本车人员医疗费为1200×0.85=1020元, 车损为2350×0.85=1997.5元 赔款合计:112000+6400+1020+1997.5=121417.5元

第三篇：车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

(理算核赔类)

(考试时间120分钟，满分100分)

一、单项选择题( 每题1分，共30题，共30分 )

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险，附加精神损害抚慰金责任险，某日约了几个朋友一起去兜风，为了炫耀车辆性能，其将车速飙至210KM/小时，突遇前方有一辆大货车，随机急刹车，幸好未与货车发生碰撞，但因巨大惯性，导致车上一朋友心理产生了障碍，神经恍惚，经常性失眠，其要求赔偿精神损失，以下正确的是( ) A、我司负责赔偿，但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿，但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓，不应该赔偿 D、张某是在做性能测试，不应该赔偿

2、甲车(5座家用车、初登日期2017年1月2日)投保机动车综合商业保险示范条款，车辆重置价值20万元，车损保额21万元，三者险限额50万元，附加车损险及三者险不计免赔，保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日，该车发生碰撞事故造成车辆全部损失，车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付：( )。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是：( ) A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件，各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由( )承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为：兄弟(含受害人)三人，父亲71周岁，母亲65周岁，妻子健在，儿子12周岁，该案的被抚养人生活费为( )元。(已知人均消费性支出为15000元/年，人均可支配收入为20000元/年)

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定，关于车辆轮胎损坏赔偿，以下不正确的是( )。 A.车辆仅轮胎爆胎，则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞，造成车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失，则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时，保险人按( )计算赔付。 A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车，投保交强险、三者险、不计免赔率险，驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人，产生医疗费9500元，营养费1500元，该伤者为驾驶员家庭成员，该事故保险公司应如何赔偿( )。 A.交强险赔付10000元，商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元，商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元，商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是( )。 A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15%

11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞，A车无责，B车全责，A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿，则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是( )。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法，车险代位追偿收入中，仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法，在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是( )。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款，盗抢保额16万元(未附加盗抢险不计免赔率)，在保险期限内车辆发生被盗，事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆，但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证，请问保险公司应赔付：( )。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力，是车辆综合性能之一，尤其对有乘客的大客车正在爬坡时，如果此时发动机突然熄火，可能会造成车辆后滑，出现不安全的因素。我们通常对大货车来说，它的最大爬坡能力是指( ) A、在良好路面上，整备质量时，二档的最大爬坡度 B、在良好路面上，头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上，汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上，满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢，在行驶中碰到花坛，车上螺纹钢管刺穿了车身，造成车辆损失，大货车在我公司投保车损险，甲遂向我公司提出索赔。下列选项中，正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛，属于碰撞事故，应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付

16. “互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联，否则无法( ) A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17. 在发生大面积水淹车事故后，为快速理赔，我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付，再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在( )环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18. 甲某在我司投保车损险、三者险，国庆期间驾车外出旅游，在G4高速上被外省乙某的车辆追尾，经交警认定乙某负全责，甲某无责，损失为5000元，甲某将车辆修复完毕后，找乙某索赔，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的，我司应赔付( ) A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责，应按责赔付，不适用代为求偿 19. 众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险(50万)、车上人员险(2万)，某日一70岁的老婆婆在上车过程中，一只脚已上车，另一只脚还未离地的，驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上，致使乘客受伤，花去医药费22000元。下列关于说法正确的是( )

A、此种情况下，老婆婆作为路人的过程还没有结束，故应遵循上车属三者，下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付17600元

20. 2017年客户节中提出的“我的理赔，我做主，一站式服务”中不属于自主服务模式 的是( ) A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21. 某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元，该车在保险期内发生一起保险事故，造成三者损失93万元，负事故主要责任，以下正确的是( ) A、赔偿50万元，三者险责任终止 B、赔偿50万元，三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元，三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元，三者险责任仍有效

22. 系统升级后，【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面：在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框，当勾选时：“关键备注”字段可录入( )个字节，未勾选时：“关键备注”字段可录入( )个字节，超出后系统提示并管控( ) A、

17、10 B、30、15 C、

35、10 D、

25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一，根据《民法通则》，以下关于住所或经常居住地的说法正确的是( )

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定，如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定，但要提供相关证明

24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定，我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为( ) A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运，购买车上人员责任险，某日李某在车站满载乘客后驶往目的地，中途遇到一行人张某拦车要乘车，李某为了多赚点外块，违章载运了这名乘客，并收取60元运费(因未购买车票，60元直接由李某个人收取)，不久李某驾的车在路上发生事故，因张某站立无座，碰撞仅导致张某受伤，用去医药费6000元，以下说法正确的是( ) A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险，在保险期间内，被保险车辆自燃，造成车损1000元，我司应该赔偿( )元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆，业务人员应于收回( )天内进行资产价值评估，报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后，按评估价值借记“损余物资”科目，贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上，货运机动车在留有安全位置的情况下，车厢内可以附载临时作业人员1人至( )人。 A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保，其车自重1吨，车损投保价值为5万元，足额投保，且车损险投保不计免赔，一天，朋友有急事，请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元，100KG的工艺品，途中因操作不当，车辆发生倾覆事故，翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案，后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元，问：我公司应该承担多少施救费用? ( )。

A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确

2017年2月，A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险;B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险(车损险保额20万元)100万商业三者险。双方发生交通事故，A、B车各付事故同等;A车损失6000元，B车损失10000元，A车驾驶员产生医疗费12000元，无其他损失。乙保险公司应赔付( )。 A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元

二、多项选择题(每题2分，共20题，共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1. 下列自燃险的责任免除是：( )。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2. 以下( )属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失; D.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊物品的损失。

3. “互碰快赔”案件需同时满足以下( )条件。

A.事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B.仅造成双方车辆损失，不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C.当事人双方对损失及责任确定没有争议，并同意采用“互碰快赔”方式处理 D.事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格，是指( )。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5. 属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时，投保人的人身伤亡

6.张女士将车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士的车砸坏，不正确的理赔意见是该事故( A.不属于保险责任，张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任，但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含( )。

。 )A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有：( )。

A.事故责任无争议，可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审，以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理，逐笔进行结算。

9、2017年9月，乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏，以下说法不正确的是( )

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿，但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、 对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指，通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作，即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务，以下哪一项属于三个简单动作的内容( ) A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是( ) A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外，因公出国，半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路，车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费，到期后未还，被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是( )

A、如标的车无责，承保车损险，未承保不计免赔险，标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的，代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责，发生损失20000元，施救费2000元，鉴定费用200元，保险公司赔付后，可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故，如果责任对方没有购买保险，投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引，关于水淹时间和水淹等级描述正确的是( ) A、水淹等级2级是指车厢进水，水位线超过地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水，水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时<水淹时间≤24小时 D、水淹时间4级是指水淹时间≧48小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架，描述正确的是( )

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责，对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间，描述正确的是( )

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的，人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起，至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务，其互碰快赔A主要表现在( ) A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17. 关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作，以下描述正确的是( )

A、如案件单证为进行电子化，由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的，一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下( ) A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有( ) A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式，下列说法正确的为( ) A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题( 每题0.5分，共20题，共10分 )

1、被保险机动车全车被盗抢的，被保险人知道保险事故发生后，应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案，并通知保险人( )

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务，追偿岗可不受案件结案限制，在追偿模块中单独发起追偿任务( )

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络，案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接( )

4、承保车贷险、盗抢险，手续齐全并可提供相关受益人证明的案件，可以在出险地理算( )

5、承保地报案的异地出险案件，可通过“转通赔”操作，将案件提交出险地，出险地报案人员“综合结案”处理后，进行本地调度处理( )

6、省间通赔案件中，对报案时间超过出险时间48小时的案件，出险地公司应与承保地公司充分沟通，并按照承保地公司意见进行后期处理( )

7、单方事故是指发生保险事故时，仅发生本车及车上财产(不包括本车车上人员)的损失，称为单方事故( )

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神，积极应对主要竞争对手的服务升级新举措，坚持以客户为中心服务理念，特制定车险全程理赔(即全程托付)服务方案，车险全程托付服务是指依托移动互联技术，利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件，由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算，实现一体化处理( )

10、对受害人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予赔付( )

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回，但发生修理费5000元，保险公司应赔付的金额为4000元( )

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案( )

13、根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%( )

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持;不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任( )

15、根据车险预付案件处理流程的通知，车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目，如治疗费、住院费等，必要时可赔付死亡伤残补偿费用( )

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放，不得在行李箱内过( )

17、对于人伤损失，若客户报案30日后仍未进行核损，保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值，由系统自动上调原赋值金额，在不超过保险金额或责任限额的前提下，上调幅度不低于150% ( )

18、根据行业示范条款，机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车，不属于保险责任( )

19、根据《道交法》规定，我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h( )

20、 系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿，但超过保险合同约定赔付以外的费用( )

四、计算题(共1题,共20分)

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险，2017年9月10日与B车发生交通事故，经交警处理A车负主责，B车负次责，我司核定A车损失10000元，B车无损，B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险，因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦，于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种，分别是什么?

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别，用具体的数据跟被保险人分析，以便被保险人选择索赔方式，减少被保险人的损失(需要有计算过程和文字说明)

3、如经过我司工作人员分析，被保险人仍选择代为求偿方式索赔，我司代为赔付金额是多少?向对方保险公司追偿金额多少?(需有计算过程)

第四篇：初级理算核赔P7(DOC)

中国人民财产保险股份有限公司

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(P7)

(C12车险理算核赔初级)

说明：本试卷题目中未给出提示条件的均适用2009版车险条款;所有案例中车辆的承保险种根据题目给出的条件确定。

一、 单项选择题(每题1分，共30分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意)

1、被保险机动车投保了《交强险》，在保险期间内，于2010年3月20日发生交通事故，造成一行人受伤，一行人当场死亡，经公安交通管理部门认定机动车负事故全部责任，则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是( )。 A.11000元，1000元 B.1000元，100元 C.110000元，10000元 D.10000元，1000元

2、被保险人在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，同时为本车出厂后加装的音响设备投保了《新增设备损失保险》，在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故，造成本车加装的音响设备损坏，则( )。 A.不属于任何保险责任 B.属于车损险保险责任 C.不属于新增设备损失保险责任 D.属于新增设备损失保险责任

3、发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后( )内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。

A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时

4、理算人员收到客户交来材料时，按照条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完整的，应当( )通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 A.及时 B.及时一次性 C.一次性 D.随时

5、以下选项中，在目前的理赔系统中不属于调度工作职能的是( )。 A.调度查勘任务 B.调度定损任务 C.追加定损任务 D.调度医疗审核任务

6、医疗费根据( )机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

A.省级以上医疗机构 B.市级以上医疗机构 C.县级以上医疗机构 D.乡镇级以上医疗机构

7、以下选项中，理赔人员的业务操作不恰当的是( )。

A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人，告知其需要等待的时间 B.客户向查勘员口头表示放弃索赔后，理赔人员电话回访确认并录音 C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料

D.查勘员查勘完毕后告诉被保险人必须到公司合作修理厂修车，否则理赔困难

8、被保险车辆于2009年6月在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《交强险》。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏，因肇事车辆已经离开，无法找到责任方，被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实，确定损失为3000元，则保险公司应赔偿( )。

A.1470元 B.2100元 C.2400元 D.2550元

9、被保险车辆投保时的实际价值是根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格。一般机动车辆的折旧保险人按照( )。折旧率计算。

A.年 B.旬 C.月 D.日

10、被保险人在我公司投保了《交强险》，在保期内，被保险人参加朋友的婚礼，经不住朋友一再劝让，饮用了一两白酒，婚礼结束后被保险人不听朋友的劝说坚持自行驾驶被保险车辆回家，途中因打瞌睡撞到护栏上，造成车辆和护栏受损，经交警现场查勘，认定被保险人饮酒后驾车肇事，负全部责任，则对于护栏的损失( )。

A.属于交强险责任免除范围，不能赔付

B.属于交强险保险责任，在交强险有责财产损失赔偿限额内计算赔偿 C.属于交强险保险责任，在交强险无责财产损失赔偿限额内计算赔偿 D.属于交强险的垫付责任，保险公司先垫付，再向被保险人追偿

11、理算人员收到被保险人提交的索赔材料后，经审核材料真实齐全，并与被保险人达成赔偿协议，按照条款约定，被保险人至多( )内可以领取赔款。 A.三日 B.七日 C.十日 D.十个工作日

12、车损险保险责任中的“暴风”是指风速在28.5米/秒以上的大风，相当于( )大风。(风速以气象部门公布的数据为准)

A.10级 B.11级 C.12级 D.13级

13、以下选项中，不属于报案工作内容的是( )。

A.询问案情 B.查询出险车辆承保、理赔情况 C.生成相应的报案记录 D.初步确定事故估损金额

14、新车险理赔系统中发起理算任务时，以下选项中，说法错误的是( )。 A.当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务

B.存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务

C.存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务

D.只投保了交强险，并且交强险己存在核赔通过尚未结案的计算书，不能发起理算任务

15、以下选项中，不属于法律法规规定的护理费赔偿范畴的费用是( )。 A.医护人员费用 C.家属陪护费用 C.保姆陪护费用 D.专人陪护费用

16、一位客户就交强险责任限额的问题咨询公司理赔人员，以下选项中，回答错误的是( )。

A.交强险有责任死亡伤残赔偿限额为110000元 B.交强险有责任医疗费用赔偿限额为10000元 C.交强险规定了相应的无责任赔偿限额 D.交强险无责任财产损失赔偿限额为200元

17、甲将价值20万元的轿车向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，在保险期间该保险车辆因第三者的责任导致发生损失15万元，保险公司按照保险条款规定计算后，向被保险人赔付了10万元损失，并行使代为追偿从第三者处得到赔偿10万元，按照《保险法》的规定，对于被保险人未取得赔偿的余下5万元损失，正确的处理方式是( )。 A.甲无权再要求第三者赔偿 B.甲有权要求第三者赔偿 C.保险公司有权要求第三者再赔偿 D.保险公司和甲均无权要求第三者再赔偿

18、甲是一名公司医疗跟踪人员，现在负责一起人伤赔案，以下选项中，不恰当的做法是( )。

A.积极了解伤者伤情程度] B.跟踪伤者治疗过程，协调对伤者的抢救和救治方案 C.直接认可并接受伤者提供的户籍证明 D.对伤残等级的评定进行跟踪和调查

19、张先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，正确的处理办法是( )。 A.错保错赔

B.因张先生故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同

C.因张先生违反如实告知的行为属于过失行为，困此保险公司不应该解除保险合同

D.保险公司只能加收保费，无权解除保险合同

20、王先生将自己的爱车向保险公司投保了家庭自用汽车损失险，一次驾车途中因车速过快，车辆失控闯下路基，所幸车辆四轮着地，张先生打开车门，查看受损车辆，发现只是外观受损，车辆还能继续行驶。正确的理赔意见是( )。 A.不属于保险责任

B.属于车损险保险责任，应该是碰撞责任 C.属于车损险保险责任，应该属于倾覆责任 D.属于车损险保险责任，应该属于坠落责任

21、张女士将爱车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士爱车砸坏，正确的理赔意见是( )。

A.不属于保险责任，应向花盆主人李先生索赔

B.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应向李先生追偿的权利转让给保险公司

C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先追偿的权利转让给保险公司

D.属于外界物体倒塌责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司

22、下列先项中，属于盗于抢险保险责任的事故是( )。 A.保险车辆全车被盗窃 B.保险车辆车上轮胎被盗窃

C.保险车辆全车被盗窃后，将第三者车辆撞坏 D.保险车辆被盗窃未遂，但车门被撬坏

23、受害人张某45岁，因交通事故致一级伤残，经医疗机构鉴定，其残后依赖护理等级为一级，则残后护理费可计算最长不超过( )。

A.10年 B.20年 C.30年 D.25年

24、对于在城镇己暂住满( )的农村居民，可以按城镇居民人均纯收入标准计算死亡补偿费。

A.1年 B.2年 C.3年 D.5年

25、您作为理算员，在理算死亡补偿费时可以不审核的项目是( )。 A.事故发生地或受诉法院所在地 B.区分城镇居民和农村居民 C.死者实足岁数 D.死者家属的户口证明

26、下列选项中，交强险条款中死亡伤残赔偿限额下赔偿的费用是：( )。 A.交通费、误工费、护理费、营养费 B.交通费、误工费、护理费、被扶养人生活费

C.误工费、护理费、康复费、住院费 D.交通费、误工费、住院费、康复费

27、通赔案件完成的时点是以( )为清算口径的。 A.出险地流转结束 B.结案 C.核赔 D.付款结束

28、车险理算项目包括车辆损失险、第三者责任险、附加险及( )等内容。 A.施救费 B.诉讼费 C.鉴定费用 D.查勘费用

29、按照《道路交通安全法》规定，机动车辆驾驶人的机动车辆驾驶证的一般有效期为( )。

A.10年 B.6年 C.5年 D.8年 30、被保险人在我公司投保了《营业用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则( )。 A.不属于保险责任

B.属于“自燃”责任，赔付时没有免赔 C.属于“自燃”责任，赔付时执行15%的免赔 D.属于“火灾”责任，赔付时执行15%的免赔

二、多项选择题(共10题，每题2分，共20分。每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案。少选但选对正确得1分，多选或错选均不得分)

1、我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括( )。

A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付 B.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔 C.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付

D.四海通行

2、下列选项中，属于《交强险》人伤案件保险理赔范围内的项目是( )。 A.诉讼费 B.治疗费 C.误工费 D.洗理费

3、下列选项中，属于理算时应审核的内容有( )。

A.审核《索赔申请书》填写是否完整，被保险人是否签字，法人单位是否盖公章 B.审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致 C.审核车辆损失照片与报案赔位是否相符

D.审核发票的真伪、审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业

4、甲将被保险车辆借给朋友乙驾驶，乙虽有驾驶资格但驾驶技术不熟练，随后与一辆摩托车发生交通事故，造成摩托车损失，本车负全部责任。甲向保险公司就摩托车损失提出索赔，下列选项中，正确的理赔意见(不考虑无责代赔的实务)是：( )。

A.乙不是交强险的被保险人，不应在交强险项下赔付摩托车的损失 B.乙是甲允许的合法驾驶人，应在交强险项下予以赔付

C.即使摩托车投保了交强险，由于其在交通事故中无责任，也不需赔偿被保险车辆的损失

D.摩托车虽然在交通事故中无责任，仍需在交强险限额内赔偿被保险车辆的损失

5、一名客户向理赔人员咨询交强险理赔与一般商业三者险理赔有保不同，下列选项中，回答正确和解释正确的是( )。 A.交强险的赔偿范围更广泛，免责事由较少

B.交强险与商业险的赔偿原则不同，采取“无过错责任”原则 C.交强险赔偿中不设免赔率，商业三者险则有关于免赔率的规定 D.交强险有分项限额的划分，商业险则没有

6、根据我国《道交法》规定，道路包括( )。

A.公路 B.城市道路 C.广场 D.公共停车场

7、按交强险理赔实务规定，人身伤亡赔偿金额的核定依据包括( )。 A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667—2002) C.交通事故发生地的基本医疗保险标准 D.交通事故人员创伤临床诊疗指南

8、汽车的种类很多，其总体构造差别很大，其基本结构都是由( )构成。 A.发动机 B.底盘 C.车身 D.电气设备

9、误工费索赔须提供的单证是( )。 A.医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明 B.单位出具的工资收入证明

C.工资收入超过征收入个人所得标准的纳税证明 D.单位出具的误工时间证明

10、商业险理算时，系统自动带入车辆及财产定损金额，要获得正确的免赔率，须正确选择的项目是( )。

A.责任类型 B.增加免赔率的条件 C.免赔率 D.以上都可以

三、判断题(共10题，每题1分，共10分。“√”表示正确，“×”表示错误)

1、公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件，责任明确，核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔，待客户提交齐全索赔单证后，由单证收集人员收集上传客护提交的索赔单证，核对并录入领款人信息，并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证，金额一致的，可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过，即可通知财务部门付款。

2、交强险“无责代赔”适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔。

3、交强险任何一方损失金额超过2000元的，不适用“互碰自赔”方式，按一般赔案处理。

4、保险事故发生后，被保险人故意伪造、变造有关证明和费用单据，夸大损失程度。保险人对虚报部分不承担赔偿责任。

5、被保险机动车投保一份以上交强险的，保险期间起期在前的保险合同承担赔偿责任，起期在后的不承担赔偿责任。

6、被保险机动车辆被盗抢、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安弄侦部门立案证明，满30天未查明下落的全车损失，被保险人可以向保险人提出索赔申请。

7、保险车辆为进口车或特种车，发生保险事故后，当地确实不能修理，经保险人同意后去外地修理的移送费，保险公司可以赔偿，应合并计放车辆修理费用中。

8、被保险机车发生倾覆后，因车内油料泄漏造成的路面污损，保险人不负责赔偿。

9、修复事故车辆时，必须一同将虽非本次事故所致，但客观存在的隐患一同解决。

10、发生交通事故的保险车辆应坚持“就近修复”、“以修为主”的原则。对于被保险人提出特别需求的，应与之协商，妥善解决。

四、案例分析(共2题。每题8分，共16分)

(一)某集团下属两家独立核算的A和B两家公司,分别将自己拥有的非营业性质的企业用车向保险公司投保交强险、车损险的商业第三者责任险。一日，集团公司组织会议，A公司车辆在会场的停车场挪车时，不小心撞坏了正常停放的B公司车，A车全责。两车均有不同程度损坏，A公司车辆损失1000元，B公司车辆损失2000元。请问：

1、A、B公司车辆损失分别应该在哪一险种内获得赔偿?以下哪各赔偿方式最正确?

(1)A车损失在A车的车损险项下赔偿，B车损失在A车交强险范围内获得赔偿; (2)A车损失在A车的车损险项下赔偿，B车损失在B车的车损险项下赔偿; (3)A、B两车可以按照“互碰自赔”的方式，各自在自身的交强险项下获得赔偿。另，根据“无责代赔”，应该由B车交强险赔偿给A车损失，在A车交强险项下获得赔偿。

2、你为什么认为这种赔偿方式最正确，请简单说明理由。

3、请分别计算A、B两车的赔偿金额

(二)赵先生将自己的爱车向保险公司投保了交强险、家庭自用汽车损失险、第三者责任险和不计免赔特约险。一天下班回家，赵先生照常将自己的爱车停在自己的车位上。未曾想，刚入夜，自己的爱车冒起了火苗，甚至引燃了旁边的车，虽经消防车奋力扑救，终因火势较猛，两辆车烧得仅剩轮胎。经过消防部门的现场勘查鉴定，起火原因是由于赵先生的爱车线路老化，短路造成的。一场大火不仅烧毁了自己的爱车，也连累了周围的邻车。

事后，赵先生拔打了保险公司的报案电话。保险公司理赔人员在了解火灾原因、对两辆车的损失进行鉴定后，应该如何向赵先生解释：

1、赵先生自己爱车的损失是否属于保险责任?如果属于，应该在哪一险种内赔偿?为什么?

2、被引燃的邻车损失是否属于保险责任?如果属于，应该在哪一险种内赔偿?为什么?

五、实务操作题(共2题，每题12分，共24分)

(一)A车与B车相撞，造成两车损失，无人伤.经交警调解,A车负主要责任、B车负次要责任。经保险公司核定，A车投保了交强险、营业用车损险、三者险，A车损失4000元;

请问：

1、本次事事故是否符合“互碰自赔”处理机制?请说明理由。

2、请计算A、B两车的赔付金额?

(二)理算员接受客户索赔时，应如何审核维修发票及维修清单，如发现实际修理金额与定损金额不一致时，应如何处理?

第五篇：理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(C32车险理算核赔高级)

中国人民财产保险股份有限公司

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷

(C32车险理算核赔高级)

一、单项选择题(每题1分，共10分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内)

1、甲于2010年1月在某保险公司投保了《特种车保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲负事故主要责任，则保险公司计算第三者责任保险赔款时应按照( )免赔率免赔。

A、20%

B、15%

C、10%

D、5%

2、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列选项中，关于交强险赔款计算说法不正确的是(

)。

A、受害人财产损失需要施救的，财产损失与施救费赔款累计不超过财产损失赔偿限额 B、主车和挂车在连接时发生交通事故，主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔偿责任

C、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人对各受害人的各分项损失平均分摊，并在对应的分项赔偿限额内承担赔偿责任

D、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，原则上在其他赔偿项目足额赔偿后，在死亡伤残赔偿限额内赔偿

3、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列选项中，关于交强险支付/垫付抢救费用的说法不正确的是(

)。

A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付 B、根据被保险人应负的事故责任，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用

C、对于垫付的抢救费用，应依法向致害人追偿 D、对于支付的抢救费用，应依法向致害人追偿

4、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列选项中，关于交强险无责代赔案件说法不正确的是(

)。

A、无责代赔仅适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔 B、事故涉及多方车辆的，代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和，在各有责方之间平均分配

C、涉及人身伤亡的案件，对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制

D、无论是否涉及人员伤亡，无责车辆均不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算

5、

2010年3月，乙向保险公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成桥梁的损失，该案例应认定为(

)。 A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 C、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加5%的免赔 D、对桥梁的损失负责赔偿，不设免赔率

6、甲为被保险机动车驾驶人。一日，甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运，自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中，造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭白用汽车损失保险条款(2009版)，下列选项中，作为理赔人员答复正确的是(

)。

A、您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付 B、您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围，应予以赔付

，

C、载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失，属于保险责任范围，公司会予以赔付

D、由于您未随船，载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围，公司不能予以赔付

7、甲将被保险车辆停放在室外，由于暴晒车辆自燃起火，同时火势蔓延将邻近一辆停放的乙的被保险车辆引燃导致全损。下列选项中，关于该事故赔付的正确意见是(

)。 A、甲车发生火灾，导致乙车受损，应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿乙车损失

B、甲车因自燃引起火灾，并导致乙车受损，因此根据条款规定，乙车损失只能在甲车投保的交强险项下给予赔偿，商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿 C、如果甲投保了营业用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付 D、如果甲投保了家庭自用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付

8、甲驾驶被保险机动车发生一起交通事故，甲报案后提出，据他查阅法律规定得知，公司应在十日内赔付。下列选项中，理赔人员错误的解释和答复是(

)。

A、

《保险法》并未明确规定从提出索赔到支付赔款的具体时效，我们会尽快处理，保证在服务承诺的时效内完成理赔

B、《保险法》规定的十日内赔付是从双方达成赔偿协议时起算，目前您尚未提交完毕索赔材料，公司也尚未完成损失核定，请您耐心等候，我们会尽快处理

C、如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，可以根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款 D、《保险法》已经修改了，现在新的规定是三十日内赔付

9、受害人是退休的公务员，因交通事故受伤住院20天，在交警部门调解时，被保险人同意赔偿其误工费2000元后，向保险公司索赔，保险公司审核后不予以赔付这一费用。下列选项中，理赔人员解释正确的是(

)。

A、您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意，因而不赔

B、您虽然赔偿了伤者的住院误工费，但是我公司规定是不赔退休人员误工费的

c、误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿的依据，退休的公务员住院并未引起其退休金的减少，因而不能赔偿此费用 D、以上的说法均对

10、公司组织《道路交通安全法》学习。学习后，甲乙丙丁分别讲了学习体会： 甲认为，《道交法》的第七十六条确立了交强险制度;

乙认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故，如果机动车无责任，最多承担不超过10%的赔偿责任;

丙认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，在交强险限额内实行无过错原则，不再具体划分交通事故中的责任比例;

丁认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故，超过交强险限额的部分，也应按照无过错原则进行赔偿。 上述体会中，说法不正确的是(

)。 A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分)

1、根据家庭自用汽车损失保险条款(2009版)，下列选项中，关于责任免除范围的说法不正

确的是(

)。

A、甲驾驶被保险机动车发生事故，造成车轮及轮胎严重损坏，同时造成车门轻微变形，该起事故车轮的损坏不属于责任免除范围

B、甲将被保险机动车停放的小区院内，夜间因有人燃放烟花造成小区院内发生火灾，火势蔓延至被保险机动车造成的损失不属于责任免除范围

C、甲在购车后随即投保，后又对车内电子产品进行了改装，加配了多碟音响和GPS设备。该被保险车辆在保险期间内发生事故造成了该车GPS设备的损坏，该损坏不属于责任免除范围

D、甲持A2驾驶执照驾驶一辆已投保的奥迪A6轿车发生事故，由于其驾照与车型不符，应属于责任免除范围

2、下列选项中，关于《非营业用汽车损失保险》条款内容说法正确的是(

)。

A、被保险机动车改装或从事营业运输等，导致被保险机动车危险程度增加的，应当及时书面通知保险人，否则，因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任

B、保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任

C、修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用，否则，保险人不承担赔偿责任

D、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺

3、2010年2月，一辆投保特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏。下列选项中，关于保险责任表述正确的有(

)。

A、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构成保险责任 B、造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任

C、举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任 D、吊臂折弯不构成保险责任

4、甲2010年1月购买一辆轿车自用并投保了家庭自用汽车损失保险，投保一个月后，甲将被保险车辆用于营业客运，但并未书面通知保险公司。在保险期间内，甲驾驶车辆出险，遂向保险公司提出索赔。下列选项中，理赔人员正确合理的回答和解释是(

)。

A、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，应书面通知保险公司 B、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，根据条款规定，对该事故造成的损失将不予以赔付

C、我们将迸一步对案件情况和损失情况进行核定，如果保险事故是因为被保险机动车危险程度显著增加而发生的，那么公司将不承担赔偿责任

D、尽管您未履行及时通知的义务，但由于公司已经同意承保您的车辆，根据保险经营中的禁反言原则，公司将依然予以赔付

5、下列选项中，客户提出的投诉比较合理的是(

)。

A、“保险公司在我出险后派人进行了查勘，又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了，折腾了半天最后说不赔实在是欺诈!”

B、“我虽然重复保险了，但绝对不是有意欺诈，你们可以按照比例赔嘛，拒赔肯定不合理!” C、“我是按新车购置价投保的，发生全损后，应该按照保险金额赔!”

D、“这些损余件我也不想要，你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊!”

6、甲在驾驶被保险车辆过程中与乙驾驶的出租汽车发生事故，甲承担全部责任。乙由于修车需要停驶3天，因此产生了500面的“份子钱”损失。乙向甲提出索赔，甲随即向保险公司就“份子钱”的损失提出索赔。下列选项中，理赔人员说法正确的是(

)。 A、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于误工费，可以在交强险项下进行赔偿 B、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于因停驶造成的间接损失，不能在交强险项下进行赔偿

C、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于直接损失，可以在交强险项下进行赔偿 D、即便保险无法赔偿，甲可以在民事赔偿中赔偿乙的“份子钱”损失

7、赵先生将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保车辆保险。保险公司承保人员在对车辆进行了验车拍照后，并没有提出异议，按照赵先生的要求给予了承保。在公司开展的业务检查过程中，检查人员发现照片中的车辆副驾驶员部位安装有刹车踏板，保险公司处理意见应为(

)。

A、因赵先生故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同

B、因保险公司在合同订立时已经知道赵先生没有如实告知车辆使用性质，因此保险公司不能解除保险合同

C、如果发生了保险事故，保险公司不应该赔付 D、如果发生了保险事故，保险公司应该赔付

8、

下列选项中，关于玻璃破碎案件的理赔答复正确的是(

)。

A、您的车除玻璃破碎外还同时造成车辆其他配件的损失，玻璃破碎的损失可以在车损险项下进行赔偿

B、您本次事故中仅天窗玻璃发生破碎，不属于玻璃单独破碎，可以在车损险项下进行赔偿 C、您投保玻璃单独破碎附加险时选择了进口玻璃标准，因此我们公司可以按照进口玻璃的价格对您进行赔付

D、尽管您投保了玻璃单独破碎附加险，但您的此次事故是在维修过程中发生的，我们不能进行赔付

9、甲驾驶被保险车辆发生一起交通事故，负主要责任，造成行人乙受伤，后送到医院进行抢救，保险公司及时向医院支付了抢救费用。乙经过治疗出院后由专业伤残评定机构定为9级伤残，经核实，乙今年77岁，属于农村户籍。下列选项中，正确的理赔意见是(

)。 A、公司在支付抢救费用后可以向道路救助基金追偿

B、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级，按3年计算对乙的赔偿金额 C、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级，按5年计算对乙的赔偿金额 D、公司应在交强险医疗费用有责赔偿限额内赔付抢救费用

10、下列选项中，关于人伤案件中的各项赔偿费用描述正确的是(

)。

A、医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、康复费、整容费、营养费

B、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日

C、受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿

D、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额

三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“X”表示错误)

1、车损险条款规定，车辆折旧按月计算，不足一个月的，按一个月折旧，最高折旧金额不超过投保时新车购置价的80%。

(X

)

2、在新车险理赔系统，定损岗对涉案损失项录入明细，如果选择“交强险责任类型”会直

接影响到理算计算方式。

( √

)

3、《交强险》重复保险的，保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。

( X

)

4、逃逸是指当事人在发生交通事故后，为逃避法律责任包括交通事故损害赔偿责任而逃跑的行为，包括驾车、弃车逃离现场。

( √

)

5、按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。

( X

)

6、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其 年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过十年。

( X

)

7、主车和挂车连接使用时发生交通事故，保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。

( X

)

8、公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括“车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付”、“车辆损失5000 元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔”和“四海通行”三项内容。

( √ )

9、A车投保了三责险(09版)，在保险期限内撞伤一行人，交警认定A车被保险人甲负全责，甲应赔偿第三者医疗费3万元，但是甲除了保险公司交强险支付的1万元抢救费外，没有赔偿第三者2万元医疗费，就拿着医疗费用发票的复印件到保险公司索赔，承诺保险公司赔了以后再由其赔给受害方，理赔人员认为应予以受理并将赔款赔给被保险人。X

10、甲将投保了家庭自用车损险的被保险车辆开到修理厂保养，开进修理厂的大门时，标的车碰到修理厂的大门，致使车辆受损，保险公司对此损失根据车损险条款中“在营业性维修、养护场所修理、养护期间”的责任免除条款规定，不予以赔偿。X

四、案例分析题(共4题，每题9分，共36分)

1、2010年2月28日，一辆福特蒙迪欧轿车发生追尾事故，造成车辆前部损失严重，交警认定该车负事故的全部责任，车辆放行后，该车车主花费300元雇用交警大队事故清障车运送受损车辆，清障车行驶约一公里处，清障车上蒙迪欧轿车突然起火燃烧，虽然经消防部门全力抢救，蒙迪欧轿车还是达到基本报废程度，并造成清障车部分受损，维修费10000元。后经消防部门鉴定，起火原因是蒙迪欧车线路原因引起火灾。蒙迪欧车按非营业在保险公司投保了商业车损险200000元、第三者责任险200000元，不计免赔率、交强险。清障车在保

险公司投保交强险、第三者责任险100000元、车上货物责任险5万元。问：两车损失应如何赔付，并说明理由。 答：

一、本车蒙迪欧汽车因承保非营业汽车损失险，本车损失在车损险项下赔偿，涉及施救车辆的损失在交强险和第三者责任险项下赔偿。 车损险赔款=保险金额*(1-免赔率)

=200000*(1-15%)

=170000元

第三者责任险赔款=(维修费用-交强险扣减部分)*(1-免赔率)

=(10000-2000)*(1-20%)

=6400元 不计免赔率险=30000+1600

=31600元

赔款合计=车损险+三者险+不计免赔险

=17000+6400+31600

=208000元 交强险赔款=财产损失部分

=2000元

一共赔偿该该车赔款=商业险赔款+交强险赔款

=208000元+2000元

=210000元

二、清障车不承担任何赔偿费用。

2、2009年7月车主甲将其车辆A在保险公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元)、车损险(保险金额15万元，投保时新车购置价15万元)，盗抢险(保险金额10万元)，投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙(没有驾驶证)借用，车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故，致使双方车损严重(A车20000元、B车30000元)，并造成B车乘客受伤(医药费30000元，其中抢救费15000元)。事故发生后，盗车人弃车而逃。经交警认定，盗车人负全部责任，车主甲承担了全部损失，取回自己的车辆。问：本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理?请说明理

由并计算具体赔款金额。 答：

一、该车盗抢损失属保险责任责任，应给予赔偿。

盗抢险赔款=车辆实际损失*(1-免赔率)

=20000*(1-20%)

=16000元

二、第三者车辆损失和抢救费用在交强险项下赔偿，保险公司有权向盗车人追偿。 交强险赔款=医疗费用+财产损失

=10000+2000

=12000元

三、第三者责任险对因盗抢造成的三者损失属保险除外责任范围，故三者险予以赔偿。

3、王某将其自营的京ABXXXX号价值为16万元的EQll41G6D1型货车，于2010年3月在保险公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》、《营业用汽车损失保险》，保额16万元，《机动车第三者责任保险》，责任限额20万元，均附加了不计免赔特约保险，并投保了2万元的《车上货物责任险条款》。5月12日王某驾驶该车，载运17吨价值4万元的物资由北京驶往山东，在途中因超载原因造成倾覆事故。经鉴定，本车车辆损失3万元，第三者财产损失2600元，车上货物损失1.4万元，对车辆及车上货物进行合理必要的施救费共2000元。同时，因该车已无行驶能力，故将货物改运其它车辆运往目的地而产生费用2700元。

请分项列明本次事故产生的各项损失保险公司是否承担赔偿责任?如不予赔付请说明理由，如需赔付请计算赔付金额。

答：

一、本车因超载原因造成车辆损失，依据车险条款规定，不属于保险责任范围，车辆自身损失，保险公司不予赔偿。

二、本车造成的三者损失给予赔偿。

B险=损失金额*(1-免赔率)*(1-事故免赔率)

=2600+(1-20%)*(1-10%)

=1872元

M险赔款=损失金额*(1-事故免赔率)

=2600*20%*90%

=468元 三者损失赔款=1872+468

=2340元

三、车上货物险

D2险赔款=(实际损失+施救费)*(1-免赔率)

=(14000+2000)*(1-20%)

=12800元

四、该车无法行驶，造成货物转运费用因属间接损失，不在赔偿范围之内。

五、该车赔款总额为2340+12800=15140元

4、2009年3月1日，A车投保了《机动车交通事故责任强制保险》、《家庭自用汽车损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《机动车车上人员责任保险》、被保险人甲为约定驾驶员。甲的朋友乙经被保险人同意，驾驶被保险车辆到饭店吃饭，刚停下的车辆因手刹质量问题，溜车将刚下车的乙撞伤，乙医药费2500元，随后A车与停在旁边的车辆B(由某保险公司承保交强险)相撞，造成两车损失，A车1000元，B车3000元，经交警认定A车承担事故全部责任。请依据现行有关法律、条款、实务的规定，阐述本案中保险公司承保各险种应如何赔偿处理?并计算具体赔款金额。 答：

BZ险赔款=医疗费用+财产损失+无责任代赔部分

=2500+2000+100=4600元

B险赔款=(实际损失-交强险赔偿部分)*(1-免赔率)*(1-免赔率)

=(3000-2000)*(1-15%)*(1-10%)=765元

A险赔款=(车辆实际损失-交强险无责代赔部分)*(1-免赔率)*(1-免赔率)

=(1000-100)*(1-15%)*(1-10%)=688.5元 该车赔款为6053.5元。

交强险中因乙朋友出险时在车下，不属于车上人员，故在交强险项下赔偿。

五、实务操作题(共2题，每题12分，共24分)

1、李某于2009年6月在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元)， 家庭自用汽车损失保险，其中，车损险保险金额为6万元，保单载明新车购置价(含车辆购置税)为8万元。在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞后又将护栏撞坏，经交警确定李某对本次事故负全部责任，B车无责任。经核定本次事故损失情况为：本车损失5000元、施救费用200元;B车损失3000元，施救费用100元;护栏损失1000元;B车驾驶员受伤，医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、护理费3000元、后续治疗费2000元、营养费1000元：B车上乘客C当场死亡。

经核实，B车在平安公司投保交强险;乘客c为农业户口(38周岁)，生前与其妻共同抚养长子(差8年满18周岁)、次子(差10年满18周岁)，另外C父(现年62岁、无劳动能力)，C父无其他子女。

设定出险地上一年度农村居民人均纯收入6000元/年，上一年度职工月平均工资1000元，上一年度农村人均生活消费支出5000元/年，请计算人保公司承保各险种的赔款情况?

要求：①必须分险种列出计算过程，否则不得分。

②结果保留两位小数点。 答：

1.BZ险赔款=财产损失部分=2000 2.BZ险赔款=医疗费+医药费+后续治疗费=7000+2000+2000+1000=12000元，因超过交强险赔偿限额

赔款=10000元

3.BZ险赔款=伤残费用=死亡补偿费+误工费+护理费+被抚养人生活费 =6000+4000+3000+115000 =128000元因超过交强险赔偿限额，故赔款为110000元。 被抚养人生活费=前八年赔款+次子+C父= 前八年赔款=5000*8*1/2=20000元 次子赔款=5000*(10-8)*1/2=5000元 C父赔款=5000*(20-2)=90000元 财产险无责代赔100元。

4.交强险赔款=财产损失+医疗费用+伤残费用+无责代赔损失=122100元

5、商业险赔款A险赔款=(实际损失+施救费-交强险代赔金额)*保险金额/新车购置价

*(1-免赔率)=(5000+200-100)*6/8*(1-15%)=3251.25元

B险赔款=(损失金额-交强险赔偿金额)*(1-免赔率)=(132100-122000)*(1-20%) =8080元。

该车总赔款为交强险赔款+商业险赔款=122000+3251.25+8080=133331.25元

2、甲为其营业货车投保了交强险、机动车第三者责任保险，在保险期限内，标的车碰撞一行走的小孩，致小孩受伤住院，标的车负全责。小孩治疗结束后经评残达到九级伤残，受害方向被保险人提出以下的赔偿项目：医疗费、后续治疗费、伤残补助费、住院伙食补助费、营养费、小孩住院期间其父亲母亲二人护理的误工费、小孩出院后因残生活不便需要护理一个月的护理费、小孩住院不能上课的补课费。被保险人拿着以下的材料到保险公司咨询理赔人员受害方提出的赔偿项目是否能在保险公司得到赔偿?所提供的材料是否符合要求?为了便于被保险人与受害方调解，请你根据被保险人提供的以下受害方材料，按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》给予被保险人一个满意的解答。(注：医疗费用清单这里只代表性地提供一份)