车险理算员工作总结

2022-08-05

无论是刚进职场的我们,还是成长路上的奋斗人,在工作的过程中,我们不断的积累经验,吸取他人与自身的教学,优化自身的工作方式。在长时间的工作下,我们自身的工作水平,有着显著的提升,为自己写一份工作总结吧,用于记录与反思自己的工作情况。下面是小编为大家整理的《车险理算员工作总结》,仅供参考,大家一起来看看吧。

第一篇:车险理算员工作总结

保险理算员工作总结

篇一:保险理算员工作总结3篇

保险理算员工作总结3篇

> 保险理算员工作总结一:

20xx年,对于我来讲是特殊的一年,从校园踏入社会的我,有幸获得一次角色转变的机会,一次人生中的重大转折,一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司,理赔部门中的理算一职。回顾本的工作完成情况,我总结以下几点:

1、在工作思想方面

俗话说:态度决定一切,细节决定成败。在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面 20xx年,公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧,在此期间也遇到了一些不明白的问题,但我及时虚心向前辈请教,在前辈们的指点下,更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后,我被公司安排到理赔部门做理算一职,有了在签单部门打下的保险业务基础,积极开展自己的工作,配合部门其他同事的各项工作,做好客户的售后服务。但在实践过程中,会遇到一些问题是正常的,结合理论知识去寻求解决问题的方法,让大家更快更好地提高工作效率,完成工作任务,既保障了公司的利益,也保障了客户的利益,充分体现了客户至上的理念,让客户放心、安心。做人民放心的保险。

3、在提高自身能力方面

作为公司的一员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,因此,更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性,在工作中我严格要求自己要做到零误差,以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项

真诚服务于每个客户,耐心倾听并解答客户的每一项问题,竟可能做到客户满意,自己放心,不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题,请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的,我会及时、认真的给与客户帮助。

坚持以公司发展为重,以个人价值发展为重的信念。时时刻刻记得自己是一名中国人民财产保险有限责任公司一员,与公司荣辱与共。

保险理算员工作总结二:

时候如梭,转眼间又跨过一个之坎,回首望,虽没有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。

年初,置业公司经营管理模式调整,财政工作并入财政部;客旅分公司人员分流,财务工作又并入财务部;新公司像雨后的春笋一样不断地涌现,会计核算、财务管理工作纳入财务部。xx年x月份集团公司推出财务合同管理月,财务部被推向了阵地最前沿;xx年x月份集团公司实际预算管理,财务部是冲锋陷阵的先锋队。公司内部,要求管理水平的不断地提升,外部,税务机关对房地产企业的重点检查、税收政策调整、国家金融政策的宏观调控,在这不平凡的一年里全部财务人员任劳任怨、齐心合力把各项工作都扛下来了,下面总结一下一年来的工作。

一、职能成长

过去的一年,财务部在职能管理上向前迈出了一大步。

x、建立了成本费用明细分类目录,使成本费用核算、预算合同管理,有了统一归口的依据。 x、对会计报表进行梳理、格式作相应的调整,制订了会计报表管理办法。使会计报表更趋于管理的需要。 x、修改完善了会计结算单,推出了会计凭证管理办法,为加强内部管理做好前期工作。 x、设置了资金预算管理表式及办法,为公司进一步规范目标化管理、提高经营绩效、统筹及高效地运用资金,铺下了精良的基础。

财务合同管理月总结

公司推出财务、合同管理月活动,说明公司领导对财务、合同管理工作的重视,同时也说明目前财务管理工作还达不到公司领导的要求。

为了使财务人员能充分地认识财务、合同管理月活动的重要性,财务总监姚总亲自给财务部员工作动员,会上针对财务人员安于现状、缺乏竞争意识和危机感,看问题、做事情缺少前瞻性,进行了一一剖析,同时提出财务部不是核算部,仅仅做好核算是不够的,管理上不去,核算的再细也没用,核算是基础,管理是目的,所以,做好基础工作的同时要提高管理意识,要求财务人员在思想上要高度重视财务管理。如对每一笔经济业务的核算,在考虑核算要求的同时,还要考虑该项业务对公司的现在和将来在管理上和税收政策上的影响问题,现在考虑不充分,以后出现纰漏就难以弥补。针对财务、合同管理月活动进行了工作布置。

保险理算员工作总结三:

一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。⑴围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

一、工作总结

截止20xx年12月31日,专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件(交强险xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件,客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元,件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年12月25日,已审核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

⑵以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点

20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核

定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

⑶以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。⑷加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了误派、错派,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。⑸加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到不惜赔、不滥赔 20xx年,加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件xx件,为公司避免经济损失xx万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。⑹发送温馨短信,为客户提供人文关怀

每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划

通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。 20xx年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。⑵控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。⑶加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、

控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。

随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。⑷20xx年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。⑸加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。⑹加强伤人案件赔偿的审核。⑺积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。⑻规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。⑼加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。 在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司品牌,展示我们公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。 篇二:保险理算员个人工作总结

保险理算员个人工作总结

>保险理算员个人>工作总结

2011年,对于我来讲是特殊的一年,从校园踏入社会的我,有幸获得一次角色转变的机会,一次人生中的重大转折,一个崭新的开始。人生中的第一份工作--中国人民财产保险股份有限公司**州分公司**支公司,理赔部门中的理算一职。回顾本的工作完成情况,我总结以下几点:

1、在工作思想方面

俗话说:态度决定一切,细节决定成败。在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面

2011年,公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧,在此期间也遇到了一些不明白的问题,但我及时虚心向前辈请教,在前辈们的指点下,更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后,我被公司安排到理赔部门做理算一职,有了在签单部门打下的保险业务基础,积极开展自己的工作,配合部门其他同事的各项工作,做好客户的售后服务。但在实践过程中,会遇到一些问题是正常的,结合理论知识去寻求解决问题的方法,让大家更快更好地提高工作效率,完成工作任务,既保障了公司的利益,也保障了客户的利益,充分体现了客户至上的理念,让客户放心、安心。做人民放心的保险。

3、在提高自身能力方面

作为公司的一员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,因此,更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性,在工作中我严格要求自己要做到零误差,以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项

真诚服务于每个客户,耐心倾听并解答客户的每一项问题,竟可能做到客户满意,自己放心,不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题,请示于领导的帮助和支

持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的,我会及时、认真的给与客户帮助。 坚持以公司发展为重,以个人价值发展为重的信念。时时刻刻记得自己是一名中国人民财产保险有限责任公司一员,与公司荣辱与共。 《>保险理算员个人工作总结》 篇三:保险员个人年终工作总结

保险员个人年终工作总结

保险员个人年终工作总结

紧张、充实的xxxx年过去了,我进入公司的第一个工作也顺利结束了,为了梳理xxxx年的工作,总结经验,找出差距,更好的开展xxxx年的各项工作,现将xxxx年的工作情况做一总结并对xxxx年工作做一简单计划(为条理及形成对比,将按照个人工作分工进行总结及建议)。

1.新契约工作

xxxx年个人先后负责xxxx、xxxx、xxxx、xxxx、xxxx、xxxx等的新契约承保工作。在工作过程中与部门伙伴通力合作,顺利完成了“四五联动”“半年业务冲刺”“冲击3亿”等多个业务承保高峰。xxxx年下半年开展新契约竞赛以来,个人负责的xxxx、xxxx、xxxx、xxxx四家中支多次获奖。

xxxx年新契约,一是在业务量持续攀升的情况下,保证承保的顺利进行。其次,在xxxx年年末接手xxxx新契约的承保工作后,对其基本情况已经了解,xxxx年将改善其业务品质,改变其业务竞赛排名垫底的状况。最后,对于xxxx、xxxx将在xxxx年的基础上,促其业务品质进一步改善,尤其是xxxx,计划将其打造成业务品质最好的中支。

2.健康险工作

xxxx年个人共处理健康险二核1000余单,保险续保300多单,保证了续期缴费的顺利进行。但是由于前期部门人手短缺未经严格培训就开始边学习、边工作,也出现了一些差错。

xxxx年健康险工作将进行前端操作,可能会因为系统原因,影响时效,在此,计划,一是尽量保证健康险二核、保证续保的及时性,其次,尽量做到核保结论的合理性、合规性、合法性。

3.业务竞赛工作

xxxx年下半年新契约关键指标竞赛,个人负责督导问题件指标,问题件作为kpi关键指标之一,上半年全省问题件比例大大超出总公司考核目标。在接受此任务后,个人积极和综合内勤沟通,并在领导的帮助下,改变事后督促的管理模式,变成事前提醒,全程跟踪。全省问题件的比例由10%以上,降到了7%左右,大大超出了预期目标。

xxxx年业务竞赛将继续进行。作为问题件的督导人,一是继续坚持发布月中问题件分析,其次对于久久难以解决的“此次资料与系统原来资料不符”问题,与内勤一起寻找出最

佳解决办法。

对于问题件比例,目标是1月份调整,估计会在7%左右,然后进入提升期,计划在一季度后达到xxxx年考核目标6%。

4.会议记录工作

部门例会在工作中起到重要的作用,xxxx年部门例会召开21次,这是核保部工作思路的转变、一年工作的历程的反映。个人负责会议记录的整理,并形成文字。xxxx年能够顺利完成会议记录,但是存在时效性差的缺点。因为会议内容会在网络公布,其时效性将相当重要。

xxxx年目标是确保在会议结束的第二个工作日下班前完成会议记录。

5.部门资料库工作

xxxx年公司推出网络资料库,个人整理并上传各类资料70余件。

xxxx年对于件数不做具体要求,目前计划整理并上传系列资料,一是,总公司培训资料系列(2002-xxxx年总公司历次培训资料),二是,险种系列,对于公司新险种及热卖险种将整理并上传其条款、规则等。

6.业务培训及经验积累工作

xxxx年个人共对xxxx本部、xxxx中支、临沂中支进行现场授课培训6次,并对全省进行网络培训一次。xxxx年个人针对半年业务数据、各月数据、同业规则等内容,编写各类分析及总结报告10余篇。

xxxx年将利用地利的优势,加大对本部的初审培训及工作支持。其次是针对各月情况,及时编写相关分析并与大家分享,最后是根据具体工作要求,编写相关课件。

以上仅仅是对xxxx年工作的简单回顾以及对xxxx年工作的勾勒,相信在领导的指挥下,在伙伴的配合下,xxxx年的工作一定会取得比xxxx年更辉煌的成绩。) 篇四:保险公司员工个人工作总结

保险公司员工个人工作总结

>保险公司员工个人>工作总结

时光荏苒,岁月如梭。转眼间,又是一年的年终,也是新一年的开始。光阴似箭,转眼在保险公司迎来了第二个春天,转眼已由新员工变成了老员工。翻看这一年来的工作日志,回顾着这忙碌、充实而又紧张、愉快的一年。回首2010的工作。有硕果累累的喜悦,有与同事协同攻关的艰辛。也有困难和>挫折时惆怅。下面就是一年来的主要工作简要总结:

一年来,我们紧跟公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,我们紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了领导交付的各项工作。

为深入贯彻公司做强战略,全面实现公司合规经营、风险控制、提高效益,加强理赔基础管理,规范理赔操作实务,优化理赔处理流程;领导多次安排组织学习专业理论,法律法规,条款要例等专业知识的>培训,让我们掌握到更多的专业知识,为我们的工作打下了坚实的基础。

进公司以来一直从事结案岗的我,十一月份已被转为从事了档案管理。虽然新工作分项复杂,有些琐碎凌乱。对我,确实是全新的挑战。不过经过这段时间的奋斗,在实际工作中,只要有强烈的责任心,积极严谨的工作态度,一切都不是问题。档案管理岗现对于我来说,已是得心应手了。完成本职工作后,如果有需要的时候还会去协助结案岗。

在工作上,我严格要求自己,确保工作的顺利进行。做到敬业爱岗,格习职守,以务实的工作作风,坚定的思想信念;饱满的工作热情,较好地做好自己本职工作和领导交办的各项工作。最后正视自己的缺点,在不断学习中进步,不断向前辈、同事请教学习,来弥补自身的不足,对实际问题的处理,使自己从中学到更多的东西,积累一些处理问题的经验。

总之,自己在以后的工作中要加倍努力,一定听众领导的安排,积极主动地工作,好好学习保险理论和业务知识,为公司的再次创业做出应有的贡献。

回顾历史展望未来,明天总是充满着希望。我们这个朝气蓬勃的团队同年轻的天安保险公司一起成长,共同奋斗,一定能实现公司的目标和个人的理想,一定能!

理赔管理部:李秋兰

《>保险公司员工个人工作总结》 篇五:保险从业人员工作总结

保险从业人员工作总结

克难攻坚 强势奋进 **国寿抢得一季度业务主动权 新年以来,中国人寿保险股份有限公司**分公司紧跟省公司战略部署,把握主动,明确目标,扎实措施,合力攻坚,强势奋进,保持了业务持续、健康发展。截止 xx年3月31日,共实现总保费收入* 万元,同比增长*%。其中,寿险首年保费 * 万元,首年期交保费*万元,短险保费收入*万元。

一、 提前谋划,抢抓机遇

xx年中国人寿**分公司全面贯彻省公司关于业务发展的一系列推动举措,尤其是按照省公司提出的提前一个月完成全年主要经营目标的战略部署与要求,克难攻坚,全力拚搏,较好地把握了全年业务发展的运行节奏,提前一个月实现了全年主要经营指标。由于进入xx年12月**分公司人力资源改革需在年内完成,加之 12月份还要进行大规模增员工作,使用于准备xx年首季开门红工作的时间显得不够充足。在此情况下,**分公司坚持一手抓好人力资源改革,一手抓好新年开门红准备工作,努力做到两不误,两促进。一是立足“早谋划、早沟通、早部署”,认真抓好“赢向未来”大增员活动。通过成立专门的行动项目,实行增员“一把手”负责制,经过一周时间紧张的分片增员启动、宣导安排、精英培训、分职场准增员拜访邀约、创业产品说明会、当地主流媒介宣传等活动,实现增员500多人,为xx年顺利实现首季开门红奠定了坚实的基础。二是全力抓好“祥和新春”员工回馈活动。**分公司从xx年12月16日----xx年1月26日,在全市系统员工中提出“奋战一个月,开心过大年,新春赢头彩,一年好运来”的活动口号,积极瞄准更高的目标定位,采取不同的有奖申报方式,按照5元、10 元、15元标准购买三个等级认购,达到申报等级奖励标准退还认购金,并按申报等级标准的10%馈赠超值“祥和新春”大礼包,有效地激发了广大员工的积极性。三是适时培训,做好启动。从xx年11月下旬起,**分公司先后组织全市系统业务人员实行分层次轮训,通过采取组训主管精英授课、结对帮扶,开展了以市场分析、卖点介绍、话术推介和险种条款为重点的全方位培训。尤其是结合总公司新人育成体系,加强对新人育成工作的力度,重在专业知识、展业技巧、习惯养成、心态调节等方面下功夫,强化了对产品销售的全面支持,全面调动了各经营单位、广大干部员工和业务伙伴的发展热情。

二、强势启动,精心组织为全面实现

xx年首季各项竞赛目标,**分公司切实加强了一季度“开门红”业务工作的组织领导。一是于xx年12月25日,下发了《**分公司xx年一季度开门红业务工作方案》。围绕省公司“亮剑出征”竞赛方案,提出了一季度“突出上量中心,协调平衡发展,整合三大销售渠道,做到既要整体推进,又要各有侧重,抢占全年业务制高点”的工作思路,在全市系统开展了“大闹新春”竞赛。将一季度业务竞赛划分为三大阶段、九个时段,设立了竞赛必达目标和冲刺目标,采取

不同的激励措施,鼓励各经营单位和广大员工向更高的目标攀登,通过对一季度经营目标的分析,以时段促赛段,以赛段保全季,增强了全体员工参入竞赛的节奏感和紧迫感,形成了你追我赶、互不服输的竞赛局面。

三、是抓好节日商机,全面出击市场。

系统宣导、推动星级营销团队创建活动,利用两级公司召开产品说明会的机会,掌控好发展节奏,使整个业务竞赛亮点频现,高潮迭起,确保一季度业务目标的实现。

第二篇:理算员述职报告

理算员述职报告范文120xx年,对于我来讲是特殊的一年,从校园踏入社会的我,有幸获得一次角色转变的机会,一次人生中的重大转折,一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司,理赔部门中的理算一职。回顾本的工作完成情况,我总结以下几点:

1、在工作思想方面俗话说:态度决定一切,细节决定成败。在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面20xx年,公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧,在此期间也遇到了一些不明白的问题,但我及时虚心向前辈请教,在前辈们的指点下,更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后,我被公司安排到理赔部门做理算一职,有了在签单

部门打下的保险业务基础,积极开展自己的工作,配合部门其他同事的各项工作,做好客户的售后服务。但在实践过程中,会遇到一些问题是正常的,结合理论知识去寻求解决问题的方法,让大家更快更好地提高工作效率,完成工作任务,既保障了公司的利益,也保障了客户的利益,充分体现了客户至上的理念,让客户放心、安心。做人民放心的保险。

3、在提高自身能力方面作为公司的一员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,因此,更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性,在工作中我严格要求自己要做到零误差,以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项真诚服务于每个客户,耐心倾听并解答客户的每一项问题,竟可能做到客户满意,自己放心,不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题,请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的,我会及时、认真的给与客户帮助。坚持以公司发展为

重,以个人价值发展为重的信念。时时刻刻记得自己是一名中国人民财产保险有限责任公司一员,与公司荣辱与共。理算员述职报告范文2

在过去的一学年里,我很荣幸能继续担任电信1301班心理委员,分管班级同学的心理疏导工作。感谢同学们一直以来的信任与配合,正是大家的支持给了我信心和动力,让我的工作得以顺利开展,同时陪伴我度过了美好的大三时光。回顾一年来和大家在一起的点点滴滴,真可谓感触良多。

借此机会,我把一年的工作情况向大家做一简单汇报。我们的班级是个团结互助、班风淳朴的集体,同学们也都积极主动、善良友爱。但在工作中我发现,同学们在个别方面仍存在问题。通过日常生活中与大家的交流,我们的问题主要集中在学习、人际交往等两个方面。首先,在学习生活方面,大三大家大都以考研为主,不乏有同学一直很努力,也付出了大量时间和精力,但成绩并不理想。我想原因有二,其一是方法有误,不能对症下药;其二是由于压力等各方面原因,情绪处于压抑状态,从而影响效率。针对这种情况,劳逸结合是最有效的办法。通过运动、听音乐、充足的.睡眠等方式放松心情,待情绪由阴转晴,效率自然提高,学习也就能达到事半功倍的效果。其次,在人际交往方面,部分同学没能妥善处理好与舍友、班级同学和其他朋友的关系,从而在人际交往中感到冷漠和孤独。这其中除了性格因素的影响,与我们为人处事的态度也是有关系的。与人交往中,只要心胸开阔、相互尊重、坦诚相待、学会理解,就一定能为我们赢得好人缘。最后,在情感问题上,好多同学由于志趣相投走到一起,成为亲密恋人。但也不乏有人饱受感情之苦。

班级的心理工作一直都是以日常生活中的交流与疏导慰藉为形式展开的,但这样无法覆盖到每一个同学。我也曾想在班里公开做一次调查问卷,以集中发现问题,但都因时间或其它原因而没有实施,对此我深感惭愧。因此,我决心在下一步的工作中,尝试新的方式,以达到更好的效果。

以下是我的工作设想和计划:

一、 提高工作能力。加大学习心理学书籍的力度,加强对深入的心理学知识的学习,从而为我的工作提供坚实的理论基础。

二、 真正为同学服务。下一步的工作,不仅要继续保持与同学们的日常流, 还要通过浏览QQ空间等方式,及时、广泛地了解同学们的情绪状态,从而更好地开展疏导工作。

三、 提升自身形象,加强作风建设,起到带头作用。我将尽力辅助其他班委共同管理好班级事务;同时积极主动地参加学校、学院的活动,在积极投入中充实生活,放松心情;并要不断加强学习,起到积极的带动作用,促进班级建设更上新的台阶。 综上是我一年的工作体会,感谢大家的支持与配合,我将再接再厉,把工作做到更好。

电信1301

蒋昊

20xx.10理算员述职报告范文3

一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

一、工作总结

⑴围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

截止20xx年12月31日,专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件(交强险

xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件,客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元,件数占总赔案件数

的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年12月25日,已审核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

⑵以新的考核办法

指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

⑶以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了误派、错派,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

⑸加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到不惜赔、不滥赔20xx年,加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件xx件,为公司避免经济损失xx万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。

⑹发送温馨短信,为客户提供人文关怀每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划

通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。

20xx年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。

⑵控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

⑶加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报

价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。

随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。

⑷20xx年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

⑸加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。

⑹加强伤人案件赔偿的审核。

⑺积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。

⑻规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

⑼加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司品牌,展示我们公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。理算员述职报告范文4

公司推出财务、合同管理月活动,说明公司领导对财务、合同管理工作的重视,同时也说明目前财务管理工作还达不到公司领导的要求。

为了使财务人员能充分地认识财务、合同管理月活动的重要性,财务总监姚总亲自给财务部员工作动员,会上针对财务人员安于现状、缺乏竞争意识和危机感,看问题、做事情缺少前瞻性,进行了一一剖析,同时提出财务部不是核算部,仅仅做好核算是不够的,管理上不去,核算的再细也没用,核算是基础,管理是目的,所以,做好基础工作的同时要提高管理意识,要求财务人员在思想上要高度重视财务管理。如对每一笔经济业务的核算,在考虑核算要求的同时,还要考虑该项业务对公司的现在和将来在管理上和税收政策上的影响问题,现在考虑不充分,以后出现纰漏就难以弥补。针对财务、合同管理月活动进行了工作布置。理算员述职报告范文5

时候如梭,转眼间又跨过一个之坎,回首望,虽没有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。

年初,置业公司经营管理模式调整,财政工作并入财政部;客旅分公司人员分流,财务工作又并入财务部;新公司像雨后的春笋一样不断地涌现,会计核算、财务管理工作纳入财务部。xx年x月份集团公司推出财务合同管理月,财务部被推向了阵地最前沿;xx年x月份集团公司实际预算管理,财务部是冲锋陷阵的先锋队。公司内部,要求管理水平的不断地提升,外部,税务机关对房地产企业的重点检查、税收政策调整、国家金融政策的宏观调控,在这不平凡的一年里全部财务人员任劳任怨、齐心合力把各项工作都扛下来了,下面总结一下一年来的工作。

一、职能成长

过去的一年,财务部在职能管理上向前迈出了一大步。

1、建立了成本费用明细分类目录,使成本费用核算、预算合同管理,有了统一归口的依据。

2、对会计报表进行梳理、格式作相应的调整,制订了会计报表管理办法。使会计报表更趋于管理的需要。

3、修改完善了会计结算单,推出了会计凭证管理办法,为加强内部管理做好前期工作。

4、设置了资金预算管理表式及办法,为公司进一步规范目标化管理、提高经营绩效、统筹及高效地运用资金,铺下了精良的基础。理算员述职报告范文6

意险理算个人工作总结转眼间,20xx年的工作已经结束了,在这一年中,我在保险公司各级领导的正确领导下,在同事们的团结合作和关心帮助下,较好地完成了各项工作任务,在业务素质和思想政治方面都有了更进一步的提高。现将一年来取得的成绩和存在的不足总结如下:

一、思想政治表现、品德修养及职业道德方面一年来,本人认真遵守劳动纪律,按时上下班,有效利用工作时间;坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。认真学习业务知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识,工作态度端正,认真负责地对待每一项工作。二、工作能力和具体业务方面我的工作岗位是意险理算。每天收集客户交来的索赔资料,整理完毕后录入台账总表,然后再交医勘审核医药费,医勘审核完毕交我理算,最后走系统流程理算,结案交财务付款。我本着“把工作做的更好”的目标,工作上发扬开拓创新神,扎扎实实干好本职工作,圆满地完成了一年来的各项任务:

1、是认真做好本职工作。一年来,完成意险案件1500余起。工作中,做到认真细致,任劳任怨。

2、是认真完成领导交给的其它任务。在完成本职工作任务的同时,对领导交给的其它任务,能积极认真地完成。对其它岗位需要帮忙时,也能够积极配合和协助,如:车险理算、非车险理算等。

3、是向同事学习。理算员述职报告范文7

20xx年,对于我来讲是特殊的一年,从校园踏入社会的我,有幸获得一次角色转变的机会,一次人生中的重大转折,一个崭新的开始。人生中的第一份工作--中国人民财产保险股份有限公司**州分公司**支公司,理赔部门中的理算一职。回顾本的工作完成情况,我总结以下几点:

1、在工作思想方面

俗话说:态度决定一切,细节决定成败。在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面

20xx年,公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧,在此期间也遇到了一些不明白的问题,但我及时虚心向前辈请教,在前辈们的指点下,更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后,我被公司安排到理赔部门做理算一职,有了在签单部门打下的保险业务基础,积极开展自己的工作,配合部门其他同事的各项工作,做好客户的售后服务。但在实践过程中,会遇到一些问题是正常的,结合理论知识去寻求解决问题的方法,让大家更快更好地提高工作效率,完成工作任务,既保障了公司的利益,也保障了客户的利益,充分体现了客户至上的理念,让客户放心、安心。做人民放心的保险。

3、在提高自身能力方面

作为公司的一员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,因此,更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性,在工作中我严格要求自己要做到零误差,以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项

真诚服务于每个客户,耐心倾听并解答客户的每一项问题,竟可能做到客户满意,自己放心,不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题,请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的,我会及时、认真的给与客户帮助。

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第三篇:理算员述职报告[大全]

导语:理算员是从事海损和赔款案件审核计算,并予以证明的专门人员。下面是小编为您准备的理算员述职报告,供您参阅。理算员述职报告1一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

一、工作总结

(1)围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

截止20xx年12月31日,专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件(交强险xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件,客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元,件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年12月25日,已审核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

(2)以新的考核办法

指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

(3)以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年1—9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

(4)加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务

20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了误派、错派,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

(5)加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到不惜赔、不滥赔

20xx年,加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件xx件,为公司避免经济损失xx万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。

(6)发送温馨短信,为客户提供人文关怀

每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划

通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

(1)专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。

(2)控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

(3)加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。

(4)20xx年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

(5)加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。

(6)加强伤人案件赔偿的审核。

(7)积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。

(8)规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

(9)加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

(10)加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司品牌,展示我们公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。理算员述职报告2

20xx年,对于我来讲是特殊的一年,从校园踏入社会的我,有幸获得一次角色转变的机会,一次人生中的重大转折,一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司,理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况,我总结以下几点:

1、在工作思想方面

俗话说:态度决定一切,细节决定成败。在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面

20xx年,公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧,在此期间也遇到了一些不明白的问题,但我及时虚心向前辈请教,在前辈们的指点下,更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后,我被公司安排到理赔部门做理算一职,有了在签单部门打下的保险业务基础,积极开展自己的工作,配合部门其他同事的各项工作,做好客户的售后服务。但在实践过程中,会遇到一些问题是正常的,结合理论知识去寻求解决问题的方法,让大家更快更好地提高工作效率,完成工作任务,既保障了公司的利益,也保障了客户的利益,充分体现了客户至上的理念,让客户放心、安心。做人民放心的保险。

3、在提高自身能力方面

作为公司的一员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,因此,更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性,在工作中我严格要求自己要做到零误差,以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项

真诚服务于每个客户,耐心倾听并解答客户的每一项问题,竟可能做到客户满意,自己放心,不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题,请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的,我会及时、认真的给与客户帮助。

第四篇:车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

(理算核赔类)

(考试时间120分钟,满分100分)

一、单项选择题( 每题1分,共30题,共30分 )

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险,附加精神损害抚慰金责任险,某日约了几个朋友一起去兜风,为了炫耀车辆性能,其将车速飙至210KM/小时,突遇前方有一辆大货车,随机急刹车,幸好未与货车发生碰撞,但因巨大惯性,导致车上一朋友心理产生了障碍,神经恍惚,经常性失眠,其要求赔偿精神损失,以下正确的是( ) A、我司负责赔偿,但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿,但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓,不应该赔偿 D、张某是在做性能测试,不应该赔偿

2、甲车(5座家用车、初登日期2017年1月2日)投保机动车综合商业保险示范条款,车辆重置价值20万元,车损保额21万元,三者险限额50万元,附加车损险及三者险不计免赔,保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日,该车发生碰撞事故造成车辆全部损失,车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付:( )。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是:( ) A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件,各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由( )承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为:兄弟(含受害人)三人,父亲71周岁,母亲65周岁,妻子健在,儿子12周岁,该案的被抚养人生活费为( )元。(已知人均消费性支出为15000元/年,人均可支配收入为20000元/年)

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定,关于车辆轮胎损坏赔偿,以下不正确的是( )。 A.车辆仅轮胎爆胎,则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞,造成车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失,则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时,保险人按( )计算赔付。 A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车,投保交强险、三者险、不计免赔率险,驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人,产生医疗费9500元,营养费1500元,该伤者为驾驶员家庭成员,该事故保险公司应如何赔偿( )。 A.交强险赔付10000元,商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元,商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元,商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是( )。 A.15%,20%,15% B.15%,15%,20% C.20%,20%,15% D.20%,15%,15%

11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞,A车无责,B车全责,A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿,则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是( )。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法,车险代位追偿收入中,仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法,在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是( )。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款,盗抢保额16万元(未附加盗抢险不计免赔率),在保险期限内车辆发生被盗,事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆,但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证,请问保险公司应赔付:( )。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力,是车辆综合性能之一,尤其对有乘客的大客车正在爬坡时,如果此时发动机突然熄火,可能会造成车辆后滑,出现不安全的因素。我们通常对大货车来说,它的最大爬坡能力是指( ) A、在良好路面上,整备质量时,二档的最大爬坡度 B、在良好路面上,头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上,汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上,满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢,在行驶中碰到花坛,车上螺纹钢管刺穿了车身,造成车辆损失,大货车在我公司投保车损险,甲遂向我公司提出索赔。下列选项中,正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故,属于保险责任范围,应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛,属于碰撞事故,应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物,而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失,属于责任免除,不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失,因此不应予以赔付

16. “互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联,否则无法( ) A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17. 在发生大面积水淹车事故后,为快速理赔,我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付,再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在( )环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18. 甲某在我司投保车损险、三者险,国庆期间驾车外出旅游,在G4高速上被外省乙某的车辆追尾,经交警认定乙某负全责,甲某无责,损失为5000元,甲某将车辆修复完毕后,找乙某索赔,乙某一直不予配合,故找到我司,要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的,我司应赔付( ) A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责,应按责赔付,不适用代为求偿 19. 众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险(50万)、车上人员险(2万),某日一70岁的老婆婆在上车过程中,一只脚已上车,另一只脚还未离地的,驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上,致使乘客受伤,花去医药费22000元。下列关于说法正确的是( )

A、此种情况下,老婆婆作为路人的过程还没有结束,故应遵循上车属三者,下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付17600元

20. 2017年客户节中提出的“我的理赔,我做主,一站式服务”中不属于自主服务模式 的是( ) A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21. 某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元,该车在保险期内发生一起保险事故,造成三者损失93万元,负事故主要责任,以下正确的是( ) A、赔偿50万元,三者险责任终止 B、赔偿50万元,三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元,三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元,三者险责任仍有效

22. 系统升级后,【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面:在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框,当勾选时:“关键备注”字段可录入( )个字节,未勾选时:“关键备注”字段可录入( )个字节,超出后系统提示并管控( ) A、

17、10 B、30、15 C、

35、10 D、

25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一,根据《民法通则》,以下关于住所或经常居住地的说法正确的是( )

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方,为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前,无经常居住地的,仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定,如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定,但要提供相关证明

24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定,我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为( ) A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运,购买车上人员责任险,某日李某在车站满载乘客后驶往目的地,中途遇到一行人张某拦车要乘车,李某为了多赚点外块,违章载运了这名乘客,并收取60元运费(因未购买车票,60元直接由李某个人收取),不久李某驾的车在路上发生事故,因张某站立无座,碰撞仅导致张某受伤,用去医药费6000元,以下说法正确的是( ) A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险,在保险期间内,被保险车辆自燃,造成车损1000元,我司应该赔偿( )元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆,业务人员应于收回( )天内进行资产价值评估,报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后,按评估价值借记“损余物资”科目,贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上,货运机动车在留有安全位置的情况下,车厢内可以附载临时作业人员1人至( )人。 A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保,其车自重1吨,车损投保价值为5万元,足额投保,且车损险投保不计免赔,一天,朋友有急事,请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元,100KG的工艺品,途中因操作不当,车辆发生倾覆事故,翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案,后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元,问:我公司应该承担多少施救费用? ( )。

A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确

2017年2月,A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险;B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险(车损险保额20万元)100万商业三者险。双方发生交通事故,A、B车各付事故同等;A车损失6000元,B车损失10000元,A车驾驶员产生医疗费12000元,无其他损失。乙保险公司应赔付( )。 A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元

二、多项选择题(每题2分,共20题,共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1. 下列自燃险的责任免除是:( )。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2. 以下( )属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失; D.举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。

3. “互碰快赔”案件需同时满足以下( )条件。

A.事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B.仅造成双方车辆损失,不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C.当事人双方对损失及责任确定没有争议,并同意采用“互碰快赔”方式处理 D.事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格,是指( )。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5. 属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时,投保人的人身伤亡

6.张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,不正确的理赔意见是该事故( A.不属于保险责任,张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任,但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含( )。

。 )A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有:( )。

A.事故责任无争议,可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审,以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理,逐笔进行结算。

9、2017年9月,乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏,以下说法不正确的是( )

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿,但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、 对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指,通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作,即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务,以下哪一项属于三个简单动作的内容( ) A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是( ) A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外,因公出国,半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路,车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费,到期后未还,被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是( )

A、如标的车无责,承保车损险,未承保不计免赔险,标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的,代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责,发生损失20000元,施救费2000元,鉴定费用200元,保险公司赔付后,可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故,如果责任对方没有购买保险,投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引,关于水淹时间和水淹等级描述正确的是( ) A、水淹等级2级是指车厢进水,水位线超过地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水,水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时<水淹时间≤24小时 D、水淹时间4级是指水淹时间≧48小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架,描述正确的是( )

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责,对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间,描述正确的是( )

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的,人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起,至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务,其互碰快赔A主要表现在( ) A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17. 关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作,以下描述正确的是( )

A、如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下( ) A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有( ) A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式,下列说法正确的为( ) A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题( 每题0.5分,共20题,共10分 )

1、被保险机动车全车被盗抢的,被保险人知道保险事故发生后,应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案,并通知保险人( )

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务,追偿岗可不受案件结案限制,在追偿模块中单独发起追偿任务( )

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络,案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接( )

4、承保车贷险、盗抢险,手续齐全并可提供相关受益人证明的案件,可以在出险地理算( )

5、承保地报案的异地出险案件,可通过“转通赔”操作,将案件提交出险地,出险地报案人员“综合结案”处理后,进行本地调度处理( )

6、省间通赔案件中,对报案时间超过出险时间48小时的案件,出险地公司应与承保地公司充分沟通,并按照承保地公司意见进行后期处理( )

7、单方事故是指发生保险事故时,仅发生本车及车上财产(不包括本车车上人员)的损失,称为单方事故( )

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神,积极应对主要竞争对手的服务升级新举措,坚持以客户为中心服务理念,特制定车险全程理赔(即全程托付)服务方案,车险全程托付服务是指依托移动互联技术,利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件,由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算,实现一体化处理( )

10、对受害人因道路交通事故死亡,无近亲属或者近亲属不明,支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人,请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的,应予赔付( )

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回,但发生修理费5000元,保险公司应赔付的金额为4000元( )

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案( )

13、根据保险小额理赔服务指引,保险公司应多措并举加快理赔时效,保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%( )

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任( )

15、根据车险预付案件处理流程的通知,车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目,如治疗费、住院费等,必要时可赔付死亡伤残补偿费用( )

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放,不得在行李箱内过( )

17、对于人伤损失,若客户报案30日后仍未进行核损,保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值,由系统自动上调原赋值金额,在不超过保险金额或责任限额的前提下,上调幅度不低于150% ( )

18、根据行业示范条款,机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车,不属于保险责任( )

19、根据《道交法》规定,我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h( )

20、 系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿,但超过保险合同约定赔付以外的费用( )

四、计算题(共1题,共20分)

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险,2017年9月10日与B车发生交通事故,经交警处理A车负主责,B车负次责,我司核定A车损失10000元,B车无损,B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险,因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦,于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种,分别是什么?

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别,用具体的数据跟被保险人分析,以便被保险人选择索赔方式,减少被保险人的损失(需要有计算过程和文字说明)

3、如经过我司工作人员分析,被保险人仍选择代为求偿方式索赔,我司代为赔付金额是多少?向对方保险公司追偿金额多少?(需有计算过程)

第五篇:理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(C32车险理算核赔高级)

中国人民财产保险股份有限公司

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷

(C32车险理算核赔高级)

一、单项选择题(每题1分,共10分,每一题的备选答案中只有一个最符合题意,请将其符号填入括号内)

1、甲于2010年1月在某保险公司投保了《特种车保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲负事故主要责任,则保险公司计算第三者责任保险赔款时应按照( )免赔率免赔。

A、20%

B、15%

C、10%

D、5%

2、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定,下列选项中,关于交强险赔款计算说法不正确的是(

)。

A、受害人财产损失需要施救的,财产损失与施救费赔款累计不超过财产损失赔偿限额 B、主车和挂车在连接时发生交通事故,主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔偿责任

C、被保险机动车投保一份以上交强险的,各保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并在对应的分项赔偿限额内承担赔偿责任

D、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金,原则上在其他赔偿项目足额赔偿后,在死亡伤残赔偿限额内赔偿

3、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定,下列选项中,关于交强险支付/垫付抢救费用的说法不正确的是(

)。

A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付,不以现金形式进行支付或垫付 B、根据被保险人应负的事故责任,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用

C、对于垫付的抢救费用,应依法向致害人追偿 D、对于支付的抢救费用,应依法向致害人追偿

4、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定,下列选项中,关于交强险无责代赔案件说法不正确的是(

)。

A、无责代赔仅适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡损失不进行代赔 B、事故涉及多方车辆的,代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和,在各有责方之间平均分配

C、涉及人身伤亡的案件,对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制

D、无论是否涉及人员伤亡,无责车辆均不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算

5、

2010年3月,乙向保险公司投保了《机动车第三者责任保险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成桥梁的损失,该案例应认定为(

)。 A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、对桥梁的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 C、对桥梁的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加5%的免赔 D、对桥梁的损失负责赔偿,不设免赔率

6、甲为被保险机动车驾驶人。一日,甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运,自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆,被保险机动车坠入水中,造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔,根据家庭白用汽车损失保险条款(2009版),下列选项中,作为理赔人员答复正确的是(

)。

A、您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落,属于保险责任范围,公司会予以赔付 B、您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内,公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围,应予以赔付

C、载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失,属于保险责任范围,公司会予以赔付

D、由于您未随船,载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围,公司不能予以赔付

7、甲将被保险车辆停放在室外,由于暴晒车辆自燃起火,同时火势蔓延将邻近一辆停放的乙的被保险车辆引燃导致全损。下列选项中,关于该事故赔付的正确意见是(

)。 A、甲车发生火灾,导致乙车受损,应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿乙车损失

B、甲车因自燃引起火灾,并导致乙车受损,因此根据条款规定,乙车损失只能在甲车投保的交强险项下给予赔偿,商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿 C、如果甲投保了营业用汽车损失保险,则甲的车辆损失可以赔付 D、如果甲投保了家庭自用汽车损失保险,则甲的车辆损失可以赔付

8、甲驾驶被保险机动车发生一起交通事故,甲报案后提出,据他查阅法律规定得知,公司应在十日内赔付。下列选项中,理赔人员错误的解释和答复是(

)。

A、

《保险法》并未明确规定从提出索赔到支付赔款的具体时效,我们会尽快处理,保证在服务承诺的时效内完成理赔

B、《保险法》规定的十日内赔付是从双方达成赔偿协议时起算,目前您尚未提交完毕索赔材料,公司也尚未完成损失核定,请您耐心等候,我们会尽快处理

C、如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内,仍不能确定赔偿金额,可以根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款 D、《保险法》已经修改了,现在新的规定是三十日内赔付

9、受害人是退休的公务员,因交通事故受伤住院20天,在交警部门调解时,被保险人同意赔偿其误工费2000元后,向保险公司索赔,保险公司审核后不予以赔付这一费用。下列选项中,理赔人员解释正确的是(

)。

A、您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意,因而不赔

B、您虽然赔偿了伤者的住院误工费,但是我公司规定是不赔退休人员误工费的

c、误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿的依据,退休的公务员住院并未引起其退休金的减少,因而不能赔偿此费用 D、以上的说法均对

10、公司组织《道路交通安全法》学习。学习后,甲乙丙丁分别讲了学习体会: 甲认为,《道交法》的第七十六条确立了交强险制度;

乙认为,根据《道交法》的第七十六条的规定,机动车与行人发生交通事故,如果机动车无责任,最多承担不超过10%的赔偿责任;

丙认为,根据《道交法》的第七十六条的规定,在交强险限额内实行无过错原则,不再具体划分交通事故中的责任比例;

丁认为,根据《道交法》的第七十六条的规定,机动车之间发生交通事故,超过交强险限额的部分,也应按照无过错原则进行赔偿。 上述体会中,说法不正确的是(

)。 A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

二、多项选择题(每题2分,共20分,每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的答案,请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分)

1、根据家庭自用汽车损失保险条款(2009版),下列选项中,关于责任免除范围的说法不正

确的是(

)。

A、甲驾驶被保险机动车发生事故,造成车轮及轮胎严重损坏,同时造成车门轻微变形,该起事故车轮的损坏不属于责任免除范围

B、甲将被保险机动车停放的小区院内,夜间因有人燃放烟花造成小区院内发生火灾,火势蔓延至被保险机动车造成的损失不属于责任免除范围

C、甲在购车后随即投保,后又对车内电子产品进行了改装,加配了多碟音响和GPS设备。该被保险车辆在保险期间内发生事故造成了该车GPS设备的损坏,该损坏不属于责任免除范围

D、甲持A2驾驶执照驾驶一辆已投保的奥迪A6轿车发生事故,由于其驾照与车型不符,应属于责任免除范围

2、下列选项中,关于《非营业用汽车损失保险》条款内容说法正确的是(

)。

A、被保险机动车改装或从事营业运输等,导致被保险机动车危险程度增加的,应当及时书面通知保险人,否则,因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任

B、保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任

C、修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用,否则,保险人不承担赔偿责任

D、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为,均不构成保险人对赔偿责任的承诺

3、2010年2月,一辆投保特种车保险条款的吊车在起吊作业时,发生意外事故,由于吊车的支撑脚下没有放垫木,受力后土质太松而下陷造成车体失去重心,吊臂折弯,吊臂折弯后砸坏了驾驶室,正在起吊的一辆被施救汽车摔坏。下列选项中,关于保险责任表述正确的有(

)。

A、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构成保险责任 B、造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任

C、举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊汽车的损失构成第三者责任 D、吊臂折弯不构成保险责任

4、甲2010年1月购买一辆轿车自用并投保了家庭自用汽车损失保险,投保一个月后,甲将被保险车辆用于营业客运,但并未书面通知保险公司。在保险期间内,甲驾驶车辆出险,遂向保险公司提出索赔。下列选项中,理赔人员正确合理的回答和解释是(

)。

A、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度,应书面通知保险公司 B、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度,根据条款规定,对该事故造成的损失将不予以赔付

C、我们将迸一步对案件情况和损失情况进行核定,如果保险事故是因为被保险机动车危险程度显著增加而发生的,那么公司将不承担赔偿责任

D、尽管您未履行及时通知的义务,但由于公司已经同意承保您的车辆,根据保险经营中的禁反言原则,公司将依然予以赔付

5、下列选项中,客户提出的投诉比较合理的是(

)。

A、“保险公司在我出险后派人进行了查勘,又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了,折腾了半天最后说不赔实在是欺诈!”

B、“我虽然重复保险了,但绝对不是有意欺诈,你们可以按照比例赔嘛,拒赔肯定不合理!” C、“我是按新车购置价投保的,发生全损后,应该按照保险金额赔!”

D、“这些损余件我也不想要,你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊!”

6、甲在驾驶被保险车辆过程中与乙驾驶的出租汽车发生事故,甲承担全部责任。乙由于修车需要停驶3天,因此产生了500面的“份子钱”损失。乙向甲提出索赔,甲随即向保险公司就“份子钱”的损失提出索赔。下列选项中,理赔人员说法正确的是(

)。 A、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于误工费,可以在交强险项下进行赔偿 B、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于因停驶造成的间接损失,不能在交强险项下进行赔偿

C、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于直接损失,可以在交强险项下进行赔偿 D、即便保险无法赔偿,甲可以在民事赔偿中赔偿乙的“份子钱”损失

7、赵先生将自己用于陪练用途的爱车,以家庭自用性质向保险公司投保车辆保险。保险公司承保人员在对车辆进行了验车拍照后,并没有提出异议,按照赵先生的要求给予了承保。在公司开展的业务检查过程中,检查人员发现照片中的车辆副驾驶员部位安装有刹车踏板,保险公司处理意见应为(

)。

A、因赵先生故意违反了如实告知义务,因此保险公司有权解除合同

B、因保险公司在合同订立时已经知道赵先生没有如实告知车辆使用性质,因此保险公司不能解除保险合同

C、如果发生了保险事故,保险公司不应该赔付 D、如果发生了保险事故,保险公司应该赔付

8、

下列选项中,关于玻璃破碎案件的理赔答复正确的是(

)。

A、您的车除玻璃破碎外还同时造成车辆其他配件的损失,玻璃破碎的损失可以在车损险项下进行赔偿

B、您本次事故中仅天窗玻璃发生破碎,不属于玻璃单独破碎,可以在车损险项下进行赔偿 C、您投保玻璃单独破碎附加险时选择了进口玻璃标准,因此我们公司可以按照进口玻璃的价格对您进行赔付

D、尽管您投保了玻璃单独破碎附加险,但您的此次事故是在维修过程中发生的,我们不能进行赔付

9、甲驾驶被保险车辆发生一起交通事故,负主要责任,造成行人乙受伤,后送到医院进行抢救,保险公司及时向医院支付了抢救费用。乙经过治疗出院后由专业伤残评定机构定为9级伤残,经核实,乙今年77岁,属于农村户籍。下列选项中,正确的理赔意见是(

)。 A、公司在支付抢救费用后可以向道路救助基金追偿

B、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级,按3年计算对乙的赔偿金额 C、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级,按5年计算对乙的赔偿金额 D、公司应在交强险医疗费用有责赔偿限额内赔付抢救费用

10、下列选项中,关于人伤案件中的各项赔偿费用描述正确的是(

)。

A、医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、康复费、整容费、营养费

B、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日

C、受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿

D、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额

三、判断题(每题1分,共10分。在每小题的括号内填入判断结果,“√”表示正确,“X”表示错误)

1、车损险条款规定,车辆折旧按月计算,不足一个月的,按一个月折旧,最高折旧金额不超过投保时新车购置价的80%。

(X

)

2、在新车险理赔系统,定损岗对涉案损失项录入明细,如果选择“交强险责任类型”会直

接影响到理算计算方式。

( √

)

3、《交强险》重复保险的,保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。

( X

)

4、逃逸是指当事人在发生交通事故后,为逃避法律责任包括交通事故损害赔偿责任而逃跑的行为,包括驾车、弃车逃离现场。

( √

)

5、按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定,在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后,由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知,审核并先行支付/垫付抢救费用。

( X

)

6、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其 年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过十年。

( X

)

7、主车和挂车连接使用时发生交通事故,保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。

( X

)

8、公司在2010年5月18日开展的客户节上,针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括“车辆损失5000元以下,单证齐全,1小时通知赔付”、“车辆损失5000 元以下,责任清晰,一张纸轻松理赔”和“四海通行”三项内容。

( √ )

9、A车投保了三责险(09版),在保险期限内撞伤一行人,交警认定A车被保险人甲负全责,甲应赔偿第三者医疗费3万元,但是甲除了保险公司交强险支付的1万元抢救费外,没有赔偿第三者2万元医疗费,就拿着医疗费用发票的复印件到保险公司索赔,承诺保险公司赔了以后再由其赔给受害方,理赔人员认为应予以受理并将赔款赔给被保险人。X

10、甲将投保了家庭自用车损险的被保险车辆开到修理厂保养,开进修理厂的大门时,标的车碰到修理厂的大门,致使车辆受损,保险公司对此损失根据车损险条款中“在营业性维修、养护场所修理、养护期间”的责任免除条款规定,不予以赔偿。X

四、案例分析题(共4题,每题9分,共36分)

1、2010年2月28日,一辆福特蒙迪欧轿车发生追尾事故,造成车辆前部损失严重,交警认定该车负事故的全部责任,车辆放行后,该车车主花费300元雇用交警大队事故清障车运送受损车辆,清障车行驶约一公里处,清障车上蒙迪欧轿车突然起火燃烧,虽然经消防部门全力抢救,蒙迪欧轿车还是达到基本报废程度,并造成清障车部分受损,维修费10000元。后经消防部门鉴定,起火原因是蒙迪欧车线路原因引起火灾。蒙迪欧车按非营业在保险公司投保了商业车损险200000元、第三者责任险200000元,不计免赔率、交强险。清障车在保

险公司投保交强险、第三者责任险100000元、车上货物责任险5万元。问:两车损失应如何赔付,并说明理由。 答:

一、本车蒙迪欧汽车因承保非营业汽车损失险,本车损失在车损险项下赔偿,涉及施救车辆的损失在交强险和第三者责任险项下赔偿。 车损险赔款=保险金额*(1-免赔率)

=200000*(1-15%)

=170000元

第三者责任险赔款=(维修费用-交强险扣减部分)*(1-免赔率)

=(10000-2000)*(1-20%)

=6400元 不计免赔率险=30000+1600

=31600元

赔款合计=车损险+三者险+不计免赔险

=17000+6400+31600

=208000元 交强险赔款=财产损失部分

=2000元

一共赔偿该该车赔款=商业险赔款+交强险赔款

=208000元+2000元

=210000元

二、清障车不承担任何赔偿费用。

2、2009年7月车主甲将其车辆A在保险公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元)、车损险(保险金额15万元,投保时新车购置价15万元),盗抢险(保险金额10万元),投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙(没有驾驶证)借用,车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故,致使双方车损严重(A车20000元、B车30000元),并造成B车乘客受伤(医药费30000元,其中抢救费15000元)。事故发生后,盗车人弃车而逃。经交警认定,盗车人负全部责任,车主甲承担了全部损失,取回自己的车辆。问:本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理?请说明理

由并计算具体赔款金额。 答:

一、该车盗抢损失属保险责任责任,应给予赔偿。

盗抢险赔款=车辆实际损失*(1-免赔率)

=20000*(1-20%)

=16000元

二、第三者车辆损失和抢救费用在交强险项下赔偿,保险公司有权向盗车人追偿。 交强险赔款=医疗费用+财产损失

=10000+2000

=12000元

三、第三者责任险对因盗抢造成的三者损失属保险除外责任范围,故三者险予以赔偿。

3、王某将其自营的京ABXXXX号价值为16万元的EQll41G6D1型货车,于2010年3月在保险公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》、《营业用汽车损失保险》,保额16万元,《机动车第三者责任保险》,责任限额20万元,均附加了不计免赔特约保险,并投保了2万元的《车上货物责任险条款》。5月12日王某驾驶该车,载运17吨价值4万元的物资由北京驶往山东,在途中因超载原因造成倾覆事故。经鉴定,本车车辆损失3万元,第三者财产损失2600元,车上货物损失1.4万元,对车辆及车上货物进行合理必要的施救费共2000元。同时,因该车已无行驶能力,故将货物改运其它车辆运往目的地而产生费用2700元。

请分项列明本次事故产生的各项损失保险公司是否承担赔偿责任?如不予赔付请说明理由,如需赔付请计算赔付金额。

答:

一、本车因超载原因造成车辆损失,依据车险条款规定,不属于保险责任范围,车辆自身损失,保险公司不予赔偿。

二、本车造成的三者损失给予赔偿。

B险=损失金额*(1-免赔率)*(1-事故免赔率)

=2600+(1-20%)*(1-10%)

=1872元

M险赔款=损失金额*(1-事故免赔率)

=2600*20%*90%

=468元 三者损失赔款=1872+468

=2340元

三、车上货物险

D2险赔款=(实际损失+施救费)*(1-免赔率)

=(14000+2000)*(1-20%)

=12800元

四、该车无法行驶,造成货物转运费用因属间接损失,不在赔偿范围之内。

五、该车赔款总额为2340+12800=15140元

4、2009年3月1日,A车投保了《机动车交通事故责任强制保险》、《家庭自用汽车损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《机动车车上人员责任保险》、被保险人甲为约定驾驶员。甲的朋友乙经被保险人同意,驾驶被保险车辆到饭店吃饭,刚停下的车辆因手刹质量问题,溜车将刚下车的乙撞伤,乙医药费2500元,随后A车与停在旁边的车辆B(由某保险公司承保交强险)相撞,造成两车损失,A车1000元,B车3000元,经交警认定A车承担事故全部责任。请依据现行有关法律、条款、实务的规定,阐述本案中保险公司承保各险种应如何赔偿处理?并计算具体赔款金额。 答:

BZ险赔款=医疗费用+财产损失+无责任代赔部分

=2500+2000+100=4600元

B险赔款=(实际损失-交强险赔偿部分)*(1-免赔率)*(1-免赔率)

=(3000-2000)*(1-15%)*(1-10%)=765元

A险赔款=(车辆实际损失-交强险无责代赔部分)*(1-免赔率)*(1-免赔率)

=(1000-100)*(1-15%)*(1-10%)=688.5元 该车赔款为6053.5元。

交强险中因乙朋友出险时在车下,不属于车上人员,故在交强险项下赔偿。

五、实务操作题(共2题,每题12分,共24分)

1、李某于2009年6月在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元), 家庭自用汽车损失保险,其中,车损险保险金额为6万元,保单载明新车购置价(含车辆购置税)为8万元。在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞后又将护栏撞坏,经交警确定李某对本次事故负全部责任,B车无责任。经核定本次事故损失情况为:本车损失5000元、施救费用200元;B车损失3000元,施救费用100元;护栏损失1000元;B车驾驶员受伤,医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、护理费3000元、后续治疗费2000元、营养费1000元:B车上乘客C当场死亡。

经核实,B车在平安公司投保交强险;乘客c为农业户口(38周岁),生前与其妻共同抚养长子(差8年满18周岁)、次子(差10年满18周岁),另外C父(现年62岁、无劳动能力),C父无其他子女。

设定出险地上一年度农村居民人均纯收入6000元/年,上一年度职工月平均工资1000元,上一年度农村人均生活消费支出5000元/年,请计算人保公司承保各险种的赔款情况?

要求:①必须分险种列出计算过程,否则不得分。

②结果保留两位小数点。 答:

1.BZ险赔款=财产损失部分=2000 2.BZ险赔款=医疗费+医药费+后续治疗费=7000+2000+2000+1000=12000元,因超过交强险赔偿限额

赔款=10000元

3.BZ险赔款=伤残费用=死亡补偿费+误工费+护理费+被抚养人生活费 =6000+4000+3000+115000 =128000元因超过交强险赔偿限额,故赔款为110000元。 被抚养人生活费=前八年赔款+次子+C父= 前八年赔款=5000*8*1/2=20000元 次子赔款=5000*(10-8)*1/2=5000元 C父赔款=5000*(20-2)=90000元 财产险无责代赔100元。

4.交强险赔款=财产损失+医疗费用+伤残费用+无责代赔损失=122100元

5、商业险赔款A险赔款=(实际损失+施救费-交强险代赔金额)*保险金额/新车购置价

*(1-免赔率)=(5000+200-100)*6/8*(1-15%)=3251.25元

B险赔款=(损失金额-交强险赔偿金额)*(1-免赔率)=(132100-122000)*(1-20%) =8080元。

该车总赔款为交强险赔款+商业险赔款=122000+3251.25+8080=133331.25元

2、甲为其营业货车投保了交强险、机动车第三者责任保险,在保险期限内,标的车碰撞一行走的小孩,致小孩受伤住院,标的车负全责。小孩治疗结束后经评残达到九级伤残,受害方向被保险人提出以下的赔偿项目:医疗费、后续治疗费、伤残补助费、住院伙食补助费、营养费、小孩住院期间其父亲母亲二人护理的误工费、小孩出院后因残生活不便需要护理一个月的护理费、小孩住院不能上课的补课费。被保险人拿着以下的材料到保险公司咨询理赔人员受害方提出的赔偿项目是否能在保险公司得到赔偿?所提供的材料是否符合要求?为了便于被保险人与受害方调解,请你根据被保险人提供的以下受害方材料,按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》给予被保险人一个满意的解答。(注:医疗费用清单这里只代表性地提供一份)

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