理算核赔类试题中级

第一篇：理算核赔类试题中级

理算核赔类试题(初级)(DOC)

理算核赔类试题(初级)

一、单项选择题(共30题，每题1分，共30分)

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列(

)免赔率免赔。

A

15%

B

10%

C

8%

D 5%

答案：B 2.被保险机动车投保了《交强险》，在保险期间内，于2010年2月20日发生交通事故，造成一行人受伤，一行人当场死亡，经公安交通管理部门认定机动车负事故主要责任，则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是 (

) A 11000元，1000元

B 110000元，10000元 C 1000元，100元

D 10000元，1000元

答案：B 3. 被保险机动车投保了《机动车第三者责任保险》，在保险期间内，由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤，经交警认定被保险人负事故全部责任，则(

)

A 属于保险责任，在责任限额内全额赔付

B 属于保险责任，对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分在责任限额内进行赔偿

C 不属于保险责任事故，不能赔付

D 以上都不对

答案：B 4. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则 (

)。

A 不属于保险责任

B 属于“自燃”责任，赔付时没有免赔 C 属于“自燃”责任，赔付时执行15%的免赔

D 属于“火灾”责任，赔付时执行15%的免赔

答案：A 5. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》，在保期内被保险人开车在公路上正常行驶，突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎，幸亏被保险人采取合理措施，未造成车辆其它部位损失，也未产生人员伤亡及第三方损失，则(

) A 不属于保险责任

B 属于玻璃单独破碎险保险责任，赔付时没有免赔 C 属于玻璃单独破碎险责任，赔付时执行15%的免赔

D 属于车损险保险责任，赔付时执行30%的免赔

答案：B 6. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，同时为本车出厂后加装的护杠投保了《新增设备损失保险》，在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故，造成本车加装的护杠损坏，则(

) A 不属于任何保险责任

B 属于车损险保险责任

C 属于新增设备损失保险责任

D 不属于新增设备损失保险责任

答案：C 7. 被保险人为公司自用的大型货车在人保公司投保了《非营业用汽车损失保险》，在保期内，被保险人雇佣的司机甲某只有小型车汽车驾驶证，但由于公司其它司机都不在，被保险人责成甲某开车前往A市，途中不慎发生双方碰撞交通事故，造成保险车辆损失，经交警认定甲某负事故全部责任，则(

)

A 属于责任免除范围，不能赔付

B 属于保险责任，赔付时没有免赔 C 属于保险责任，赔付时执行15%的免赔

D 以上都不对

答案：A 8. 被保险人在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，在保期内，被保险人雇佣的司机甲某不慎撞到马路崖子上，幸亏损失不大，只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏，未造成其它任何损失，则 (

) A 属于保险责任，赔付时没有免赔

B 属于保险责任，赔付时执行15%的免赔 C 属于责任免除范围，不能赔付

D 以上都不对

答案：C 9. 发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后(

)内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。

A、24小时

B、36小时

C、48小时

D、72小时

答案：C 10.理算人员收到客户交来材料时，按照条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完整的，应当 (

) 通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

A、及时

B、一次性

C、及时一次性

D、随时

答案：C 11. 以下哪项工作不属于接报案工作内容?

A 询问案情

B 查询出险车辆承保、理赔情况

C 生成相应的报案记录

D 初步确定事故估损金额

答案：

D 12. 以下哪项不属于调度工作职能。

A 调度查勘任务

B调度定损任务

C调度医疗审核任务

D 追加定损任务

答案：

C 13. 新车险理赔系统中，以下对于资料收集说法错误的是(

)

A.资料收集环节可以进行查勘修改

B.资料收集环节可以进行立案修改 C.若发起的理算任务还未被理算员接收，资料收集人员可以撤消理算任务 D.已存在商业险计算书，资料收集可以发起预赔

答案：D 14. 甲某投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》(责任限额10万元)和《家庭自用汽车损失保险》，在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞，经交警确定甲某对本次事故负全部责任，B车无责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为(A)。

A.4250元

B.4335元

C.5000元

D.5100元 答案： A(5000+100-100)×100%×(1-15%)=4250 15.医疗费根据(

)机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

A. 乡镇级以上医疗机构

B. 县级以上医疗机构

C. 市级以上医疗机构

D. 省级以上医疗机构

答案：B 16.一日，某地发生5.5级地震，所幸未发生重大人员伤亡。但地震造成一处山体松动滑坡，石头坠落，将山下一辆停放的汽车砸坏。受损汽车被保险人甲向公司提出索赔。经查询，该车投保了《家庭自用汽车损失保险》(2009版)，作为理赔人员，以下哪些解释是正确的：

A. 您的汽车被石头砸坏的事故属于滑坡，由于滑坡属于车损险保险责任范围，公司应予以赔付。

B. 您的汽车被石头砸坏的事故属于外界物体坠落，属于车损险保险责任范围，公司应予以赔付。 C. 由于当日发生了5.5级地震，该损失属于地震造成的损失，根据条款属于责任免除范围。公司不予以赔付。

D. 由于当日发生了5.5级地震，该损失属于地震次生灾害造成的损失，根据条款属于责任免除范围，公司不予以赔付。

答案：D

(根据车损险条款第六条第一项)

17. 甲将被保险车辆停在小区停车场里，第二天发现车身漆面被楼上滴落的不明液体损坏。甲遂向保险公司提出索赔，要求就车辆漆面的损失进行赔付。以下理赔意见中正确的是：

A.该案可以按照车损险条款中找不到第三方的规定，扣除30%的免赔率后进行赔付。

B.该案属于外界物体坠落造成的损失，应予以赔偿。

C.该案属于污染物飞溅、散落造成的污损损失，属于污染的一种的情形，不应予以赔付。

D.该案被保险车辆在停放过程中受到损坏，不属于使用过程中，因此不应予以赔付。

答案：C(根据车损险条款第7条及附则)

18.甲驾驶一辆稀有轿车兜风，不慎与护栏相撞，损失虽然不大但经鉴定机构评估，该稀有轿车贬值10000元，甲遂就汽车贬值金额提出索赔。以下理赔意见中正确的是：

A.该案属于碰撞造成的车辆损失，属于保险责任范围，应当予以赔付。 B.该案汽车贬值金额应根据公司定损人员确定的金额赔付。 C.该案中汽车贬值损失属于间接损失，不应予以赔付。 D.汽车修复后不会造成贬值，不应予以赔付。 答案：C (根据保险条款的责任免除规定)

19. 以下理赔人员的业务操作不恰当的是：

A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人，告知其需要等待的时间。 B.查勘员查勘完毕后告诉被保险人应到公司合作修理厂修车，否则理赔会很麻烦。

C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料。

D.客户向查勘员口头表示放弃索赔后，理赔人员电话回访确认并录音。 答案：B

20.张先生驾车发生事故，因是酒后驾车，根据车损险保险条款的规定不属于保险责任，保险公司在获得相应证据后，应该如何做：(D)

A、口头通知张先生不负责赔偿;

B、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向张先生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可;

C、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在10日内向张先生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可;

D、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向张先生发出拒赔通知书，同时要说明不赔的理由。

答案：D 考点：保险法第24条：“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。”

21.某国家机关将单位车辆向保险公司投保了《非营业用汽车损失险》，一台车辆正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，施救不及，车辆全部损失，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最准确的表达是。(D)

A、不能赔付，不构成自燃责任

B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任

D、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任

答案：D 22.被保险车辆于2009年6月在我公司投保的《家庭自用汽车损失保险》《交、强险》。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏，因肇事车辆已经离开，无法找到责任方，被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实，确定损失为3000元，则保险公司应赔偿( B

)。

A.1470元

B.2100元

C.2400元

D.2550元

答案B 23.2010年1月，被保险人将本人所有的大型货车和挂车同时向我公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》(责任限额分别为10万元和5万元)。2010年5月，被保险货车牵引挂车行驶中发生交通事故，经交管部门认定被保险车辆驾驶员负全部责任。因第三者损伤严重，在交强险足额赔付后仍有20万元损失没有赔偿。这种情况下，被保险人可以在第三者责任保险项下得到( B )赔偿。

A.5万元

B.10万元

C.15万元

D.20万元

答案：B 24.甲65岁，于2008年1月2日的一起交通事故中被撞死亡,计算死亡赔偿金，赔偿年限应为(

)

A、8年

B、10年

C、15年

D、18年

答案：C 25.误工费索赔不须提供的单证是

(

)

A、医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明 B、工资收入证明

C、工资收入超过征收个人所得标准的纳税证明

D、医院承诺出具的证明正确无误

答案：D 26.通赔是指我司投保车辆保险“异地出险、就地理赔”的服务措施。包括“代查勘、代定损、(

)”理赔服务。

A、代赔付。

B、代理算。

C、代核赔。

D、代清算。 答案：A 27. 新车险理赔系统中，哪种情况下，用户可以撤销提交，收回任务做修改或提交给其他人(

)：

A. 处于下一用户的“未处理任务”

B. 处于下一用户的“已接受未处理任务” C. 处于下一用户的“正在处理任务”

D. 处于下一用户的“已处理任务”

答案：A 28. 理算时，如发现查勘环节查勘信息录入有误，立案环节录入数据有误，定损环节损失类别确定错误，金额录入有误等，可进入(

)进行修改。

A、资料收集页面

B、立案页面

C、查勘页面

D.定损页面

答案：A 29. 被保险车辆的实际价值是根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格。一般机动车辆的折旧保险人按照(

)计算。

A.日

B.月

C.旬

D.年

答案：B 30. 发动机的排量是各缸工作容积(

)。 A.之差

B.之和

C.乘积

D.比值

答案：B

二、多项选择题(共10题，每题2分，共20分)

1. 赵先生将自己的爱车向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，在公路上行驶时，遇到前面一个缓冲台，紧急刹车，车辆在缓冲台上颠过，前轮着地，后轮抬起，将前保险杠颠掉，查验保险杠和其他部位没有撞击的痕迹。请问李先生爱车遭受的损失是否属于保险责任，如果属于，应该认定为何种保险责任?(

)

A、不属于坠落责任，因为非整车腾空，仅由于颠簸造成被保险机动车损失的，不属坠落责任。

B、不属于碰撞责任，因为构成碰撞责任的条件是被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。

C、属于车损险保险责任，应该属于倾覆责任

D、属于车损险保险责任，应该属于坠落责任

答案：AB 2.我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项：

A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付。

B.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付。

C.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔。

D.四海通行。

答案：ACD 3.甲将被保险车辆停放在路边结果被盗，第二天甲向公司报案并咨询理赔事宜，根据《机动车盗抢保险条款》(2009版)，以下哪些是理赔的必要手续：

A.在24小时内向公安部门报案。

B.提供县级以上公安部门出具的盗抢立案证明。

C.经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落才可以向保险公司提出索赔申请。

D. 索赔时应提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明。

答案：ABCD 4. 社会上关于《交强险》的以下说法哪些是正确的：

A. 交强险是强制保险，不存在什么免责条款，凡是交通事故造成的人身伤亡和财产损失均应赔偿。

B.道路交通安全法中并未规定交强险分项限额制度，因此可以在交强险项下打通分项限额进行赔付。

C未投保交强险的车辆发生事故应由道路救助基金负责垫付抢救费用。 D.如果能够明确肇事逃逸机动车的承保公司，承保公司应在交强险项下进行赔偿。

答案：CD (根据交强险条例第24条)

5. 交强险“互碰自赔”是建立在交通事故快速处理基础上的一种交强险快速理赔机制，同时满足(

)条件，适用“互碰自赔”方式处理。

A、两车或多车互碰，各方均投保交强险;

B、仅涉及车辆损失(不包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡，各方损失金额均在2000元以内;

C、仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失，各方损失金额均在2000元以内;

D、由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定双方均有责;当事人各方对损失确定没有争议，并同意采用“互碰自赔”方式处理。

答案：ACD 6. 下列人伤案件医疗费用项目中不属于保险理赔范围内的项目是(

)。 A.挂号费

B.治疗费

C.空调费

D.洗理费

答案：ACD 7. 下列属于理算时应审核的内容有(

)。

A.审核《索赔申请书》填写是否完整,被保险人是否签字，法人单位是否盖公章

B.审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致 C.审核车辆损失照片与报案部位是否相符

D.审核发票的真伪，审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业 答案：ABCD 8.您作为理算员，在理算死亡补偿费时应侧重审核(

)

A.事故发生地或受诉法院所在地。

B.区分城镇居民和农村居民。 C.注意死者实足岁数，

D.死者家属的户口证明。 答案：ABC 9. 关于发起理算任务，以下说法是正确的：(

)

A.当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务。

B.存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务。

C.存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务。 D.立案正在注销中，对应保单也能发起理算任务。

答案：ABC 10. 汽车的种类很多，其总体构造差别很大，但其基本结构都是由哪几部分构成?

A发动机

B.底盘

C.车身

D.电气设备

答案：ABCD

三、判断题(共10题，每题1分，共10分)

1. 《家庭自用汽车损失保险》条款中明确了单方肇事事故是指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故，包括因自然灾害引起的事故。( × )

2. 《机动车第三者责任保险》条款规定，医疗费用按照国家基本医疗保险的标准核定。( √ )

3. 某家用车在我司投保车损险时附加投保了《玻璃单独破碎险》，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。( × )

4.施救费与保险车辆损失赔偿金额一并计算，最高不超过保险金额，并根据在事故中所负责任实行相应的免赔率。( × )

5.注销案件指保险车辆发生保险责任内的事故，被保险人未行使保险金请求权致使案件失效而注销的案件。《未决赔案管理规定》中明确说明，报案注销后的案件是不得恢复的。( √ )

6. 因发生保险事故，致使第三者停电，导致冷库内冷冻食品变质，属于《机动车第三者责任保险》的保险责任。( × )

7. 王先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》和《机动车第三者责任保险》。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司以王先生故意未履行如实告知义务，通知客户解除保险合同。( √ )

8.理算录入系统时如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况，可以在其它扣除项进行扣减调整。( √ )

9、在制定事故车修复方案时，如果被保险人或第三者提出扩大修理范围或应修理而要求更换的，超出部分的费用可由保险公司适当承担。( × )

10、公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件，责任明确，核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔，待客户提交齐全索赔单证后，由单证收集人员收集上传客户提交的索赔单证，核对并录入领款人信息，并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证，金额一致的，可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过，即可通知财务部门付款。( √ )

四、案例分析题(共2题。每题8分，共16分) 1.2009年5月，张某为自己的一辆桑塔纳轿车投保了一年期《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》、《机动车第三者责任保险》。9月随着车市的火爆，张某将换车的念头告诉了朋友赵某，赵某有意购买该车自用，双方经过商谈最终成交。10月23日，赵某向张某支付了购车款，张某将车钥匙交与赵某，但尚未到交管部门办理相关过户手续。12月26日，赵某驾驶该车下班回家途中发生单方碰撞事故，车辆受损，遂向保险公司提出索赔。

请问：

(1)上述行为是否属于《家庭自用汽车损失保险条款》中所指的“转让”，为什么?(4分)

(2)请依据有关的法律、条款相关规定说明本案是否赔偿。(4分) 参考答案：

(1)属于转让。(1分)

《家庭自用汽车损失保险条款》关于“转让”术语的定义：转让指以转移所有权为目的，处分被保险机动车的行为。(1分)被保险人以转移所有权为目的，将被保险机动车交与他人，但未按规定办理转移(过户)登记的，视为转让. (2分)

(2)依据2009年10月1日起执行的新《保险法》及《最高人民法院对新保险法若干问题的解释》，本案应予赔偿。(1分) 理由如下：

第一，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(法释[2009]12号)规定 “保险合同成立于新保险法施行前，而保险标的转让、保险事故、理赔、代位求偿等行为发生于保险法施行后的，适用新保险法的规定。” (1分)

第二，新《保险法》第四十九条规定：“保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。”因此，现车主赵某依法承继被保险人的权利和义务，依法可以不办理变更合同的手续。 (1分)

同时，依据该条规定：“保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人”、“因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之起三十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同”、“被保险人、受让人未履行本条第二款规定的通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。”但是，本案中虽然张某与赵某在车辆转让后均未及时通知保险公司，但因赵某对该车仍属于自用，并未增加保险标的的危险程度，故本案依法应予赔偿。 (1分)

2.田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》(保险金额25万元)、《机动车第三者责任保险》(责任限额50万元)，《机动车车上人员责任保险》(责任限额5万元/座，2人)，2010年2月5日，田某驾驶该车在广东某地与一辆别克新车发生碰撞，造成两车受损的交通事故，田某在该事故中负全部责任。事故发生后，别克车主在没有通过田某的同意下，聘请价格事务所对其别克车进行损失评估，评估别克车损失为68700元。别克车主以此为依据向田某提出索赔：

1、要求田某赔偿车辆损失68700元;

2、要求田某赔偿别克新车贬值费用35000元。

请问该案应如何赔偿? 答案：

(1)在交强险财产损失限额内赔偿2000元。(2分)

(2)三责险条款约定： 因保险事故损失的第三者财产，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定;无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿。(1分)该案保险公司有权根据交警和价格事务所等提供别克车的受损照片进行重新核定和报价，以确定赔偿金额。(2分)

(3)三责险保险条款约定：第三者财产因市场价格变动造成的贬值，修理后价值降低引起的损失，保险公司不负责赔偿。(2分)因此，别克车主要求赔偿35000元的新车贬值费保险公司不负责赔偿。(1分)

五、实务题(共2题，每题12分，共24分) 1. 某投保《非营业用汽车损失保险》的车辆初次登记日期为2005年5月18日，新车购置价(含车辆购置税)80000元，保额70000元，月折旧率0.6%。在同一保险期限内发生第三次事故，出险时间为2009年9月16日，出险时新车购置价(含车辆购置税)80000元，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任。经核定车辆修理费用60000元，残值1000元。请计算本次事故的赔款金额。

参考答案：

(1)保险车辆出险时的实际价值

=保险事故发生时的新车购置价-折旧金额

=保险事故发生时的新车购置价×(1-被保险机动车已使用月数×月折旧率)(2分)

=80000×(1-51×0.6%) =55520元 (3分)

(2)因核定修理费用60000元>实际价值55520元，故按全部损失计算赔款。(2分)

(3)车损赔款

=(实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率) ×(1-免赔率之和)-免赔额(2分)

=(55520-1000-0)×100%×(1-15%)×(1-0)-0 =46342元 (3分)

2. 吕某为其用于营业运输的货车投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》(责任限额20万元)，保险期限：2009年3月5日至2010年3月4日。2010年2月1日其雇用的驾驶员覃某与一辆两轮摩托车相碰撞，造成对方驾驶员黄某死亡，摩托车损失1500元，覃某负主要责任，承担80%的赔偿责任。该案经交警部门调解结案后，被保险人将以下材料交到保险公司索赔(已填写了索赔申请书、划款委托授权书，并提交了签字确认的摩托车的损失确认书)，请您审核以下材料是否齐全?哪些材料不符合要求并指出其瑕疵。并分别计算交强险和机动车第三者责任保险项下赔付的金额。(死亡补偿费和丧葬费是按照标准计算的) 考点：对死亡案件材料的审核，着重对赔偿凭证的审核 答案：(1)被保险人提供的索赔证明材料不齐全。(1分) 主要欠缺：驾驶员覃某的机动车驾驶证复印件(1分)、被保险人吕某的身份证明复印件(1分)、死亡证明(1分)、摩托车修理发票。(1分)

(2)所提供的材料中以下单证不符合要求: 赔偿凭证是白条，在交警部门主持下调解当日赔偿的，赔偿凭证应有交警部门盖章确认。(2分)白条应不予以确认或由保险公司确认属实后方能结案赔付。(1分)

(3)交强险：在死亡伤残有责赔偿限额内赔偿11万元;(1分) 在财产损失有责赔偿限额内赔偿摩托车损失1500元;(1分) 商业第三者责任险：(2分)

185748元×80% ×(1-15%)=126308.64元

第二篇：理算核赔试题

科目：理算核赔

一、单项选择题(共60题) 【初级适用】

1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同等责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列( C )免赔率免赔。 A. 15% B. 10% C. 8% D. 5% 2. 不属于《家庭自用汽车损失保险》保险责任的是:(D). A. 碰撞、; B. 火灾、爆炸; C. 滑坡; D. 自燃;

3. 投保了《营业用汽车损失保险》被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的，免赔率为(A). A.20% B.10% C.30% D.15% 4. 投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外的，增加免赔率(C). A.5% B.8% C.10% D.20% 5. 甲某于2009年10月在人保公司投保了《特种车条款》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列( C )免赔率免赔。 A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴风是指(A)以上的大风。

A. 28.5米/秒 B. 28米/秒 C. 29.5米/秒 D. 27.5米/秒 7. 甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险条款》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故全部责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列( D )免赔率免赔。 A. 20% B. 15% C. 8% D. 10% 8.不属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的费用是(B) A. 诊疗费 B. 康复费 C. 整容费D. 住院伙食补助费 9. 不属于交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用是(A) A. 营养费 B. 护理费 C. 残疾辅助器具费 D. 交通费用 10.道路安全法自(C)起实施。 A. 2003年10月1日 B. 2004年10月1日 C. 2004年5月1日 D. 2005年5月1日

11.重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过(D) A. 4.2米 B. 2.5米 C. 3米 D. 4米

12. 甲某于2009年10月在人保公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列( C )免赔率免赔。 A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火灾、爆炸、自燃损失险条款每次赔偿实行(A)的免赔率。 A.20% B.15% C.10% D.5% 14.计算死亡赔偿金时七十五周岁以上的，按(B)计算。 A.10年 B.5年 C.8年 D.15年

15.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。 A. 10% B. 15% C. 20% D. 8% 16. 机动车停驶损失险条款约定的赔偿天数最长为(D)。 A. 30天 B. 40天 C. 50天 D. 60天

17. 机动车停驶损失险条款约定的日赔偿最高金额为(B)元。 A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神损害赔偿责任保险条款每次事故赔偿实行(D)的免赔率。

A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保机动车第三者责任保险，出险时违反安全装载规定的，增加免赔率(A);

A.10% B.15% C.20% D.5% 20. 投保机动车第三者责任保险, 对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后(B)内支付赔款。 A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中级适用】

1. 机动车盗抢险条款规定，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满(B)未查明下落的全车损失，保险人负责赔偿. A.30天 B.60天 C.90天 D.40天

2.不属于营业用汽车损失保险条款保险责任的是(D)。 A. 暴风 B. 龙卷风

C. 外界物体坠落 D. 火灾、爆炸、自燃

3. 非营业用汽车损失保险条款规定，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为(C); A.10% B.20% C.30% D.15% 4. 高速公路限速标志标明的最高时速不得超过( C )公里; A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5. 受害人有固定收入的，误工费的计算按照( B )计算; A、按照其最近三年的平均收入; B、按照实际减少的收入;

C、参照受诉法院所在地相同或相近行业上一职工的平均工资。 6. 受害人因残不能恢复自理能力的，可以根据其实际情况确定合理的护理期限，最长不超过( B ) A、十年 B、二十年 C、三十年

7. 因抢救受伤人员需要保险公司支付或垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交管部门通知后，经核对应当及时向( B )支付或垫付抢救费用。

A、被保险人 B、医疗机构 C、受害人

8. 保险标的遭受损失后的残余部分，协议作价折归( B )，并在赔款中扣除。

A、保险人 B、被保险人

9. 第三者责任保险条款与( D )保险条款的免赔率相同。 A. 家庭自用车 B. 非营业用车 C. 营业用车 D. 特种车 10. 盗抢险条款中，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成以下( B )损失，保险人负责赔偿。

A . 人身伤亡 B. 本车损失 C. 第三者财产损失. 11. 家庭自用汽车损失条款中，10座以上客车月折旧率为( B )。 A. 0.6% B. 0.9% C. 1.1% D. 1.4% 12. 营业用汽车损失条款中，违反安全装载规定的，增加免赔率( B )。 A. 3% B. 5% C. 10% D. 15% 13. 保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付应交保险费( A )的退保手续费，保险人应退还保险费。 A. 5% B. 4% C. 3% D. 2% 14. 交强险与商业险的赔偿顺序为：( B ) A.先商业险后交强险 B.先交强险后商业险 C.先赔偿限额低的 D.先赔偿限额高的

15. 公安交管部门对机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规的行为，除依法给予行政处罚外，实行( A )记分制度。 A、累积 B、单次

16. 交强险规定，由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，死亡伤残赔偿限额为( A )。

A. 110000元 B. 120000元 C. 10000元 D. 80000元 17.《交强险条例》从( A )起施行。

A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日

18. 1865年，中国第一家民族保险企业是(A)。

A.上海华商义和

B.仁和

C.济和

D.仁济和 19.当代国际保险市场上最著名的“劳合社”最初是专营(B)保险。 A.火灾

B.海上 C.人寿

D.责任 20.按照保险人的承保方式分类，保险合同可分为()。 A.定值保险合同和不定值保险合同 B.原保险合同和再保险合同 C.补偿性保险合同和给付性保险合同 【高级适用】

1.在最大诚信原则基本内容中，弃权与禁止反言的主要约束对象是( C )。

A.保险经纪人

B.保险代理人

C.保险人

D.被保险人和投保人

2.代位追偿权利产生的条件之一为导致保险事故发生的责任方是( B )。

A.被保险人

B.第三者

C.保险人

D.投保人. 3. 风险识别是风险管理程序中的第一个步骤，风险识别的专要内容是( A )。 A. 感知风险和分析风险 B.感知风险和衡量风险

C.衡量风险和分析风险

D.评价风险和分析风险 4.保险合同当事人中的一方只有在合同约定的条件具备或合同约定的事件发生时才履行赔偿或给付义务，而不是所有合同都要承担赔偿或给付责任。这种特点表明保险合同是( B )。 A.双务性 B.射幸性 C.最大诚信 D.有偿性

5.以下关于代位求偿权产生的前提条件，错误的是(D) A. 损失发生的原因及受损的标的，都属于保险责任范围 B. 保险事故的发生是由第三者的责任造成的

C. 保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿责任以后，才有权取得代位求偿权

D. 被保险人提出委付，保险人接受委付

6.机动车的驾驶培训实行社会化，专门的拖拉机驾驶培训学校由( C )实行资格管理;

A、交通主管部门; B、国家有关部门; C、农业主管部门 7. 中资保险公司经(B)批准，可以从事机动车交通事故责任强制保险业务。

A、中国人民银行 B、保监会 C、国务院有关部门 8. 下列哪种保险条款，发生保险事故时为非约定驾驶人使用机动车的，增加免赔率为5%( D )。

A. 家庭自用车保险条款 B. 机动车车上人员责任保险条款 C. 机动车第三者责任保险条款 D. 机动车盗抢保险条款 9. 发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后(B)小时内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。

A.24 B.48 C.12 D.36 10.车上货物责任险每次赔偿实行(C)的免赔率。 A.10% B.15% C.20% D.25% 11. 车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。 A.10% B.15% C.20% D.8% 12. 摩托车、拖拉机保险条款规定负同等事故责任的免赔率为(A)。 A.5% B.10% C.15% D.8% 13. 摩托车、拖拉机保险条款规定被保险拖拉机的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为(A)。 A.10% B.15% C.20% D.30% 14. 家庭自用汽车损失条款中，10座以上客车月折旧率为( B )。 A. 0.6% B. 0.9% C. 1.1% D. 1.4% 15. 营业用汽车损失条款中，违反安全装载规定的，增加免赔率( B )。

A. 3% B. 5% C. 10% D. 15% 16.公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应自勘验现场之日(C)内制作《交通事故认定书》。 A.3日 B.5日 C.10日 D.15日

17. 交强险规定，由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，死亡伤残赔偿限额为( A )。

A. 110000元 B. 120000元 C. 122000元 D. 100000元 18. 被保险机动车的折旧按月计算，不足一个月的部分，不计折旧。最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的(B)。 A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘。保险人接到报案后(C)内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。

A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.12小时

20. 被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为(C) A.10% B.20% C.30% D.40%

二、多项选择题(共30题) 【初级适用】

1、保险合同的当事人( A.C )

A.保险人 B. 受益人 C. 投保人 D. 被保险人

2、保险合同的形式( ABCD ) A. 保险单 B. 暂保单 C .保险凭证 D. 其它书面形式

3、《道交法》中规定，机动车有下列情形的，应当办理相应的登记：( ABCD )

A. 机动车所有权发生转移的;B. 机动车登记内容变更的; C. 机动车用作抵押的;D. 机动车报废的;

4、交强险中被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人保险公司支付抢救费用的须同时满足的条件：( ABD ) A.接到交警部门签署的书面支付通知书和医疗机构出具的抢救费用清单

B.事故责任属于强制保险条款的保险责任 C.受害人生命体征平稳继续医治产生的费用

D.抢救费用符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准

5、交强险条款中的责任免除包括( ABD )。 A. 因受害人故意造成的交通事故的损失

B. 被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失 C. 被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金 D. 因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用

6、以下( ABD )属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。 A. 政府征用 B. 保险车辆所载货物倒塌造成的损失

C. 外界物体的附落、倒塌 D. 发动机进水后导致的发动机损坏

7、根据不计免赔率特约条款规定，下列( ABCD )情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿。 A. 车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的 B. 因违反安全装载规定增加的

C. 因保险期限内发生多次保险赔偿而增加的 D. 可附加本条款但未选择附加本条款的险种规定的

8、以下( ABCD )属于盗抢险条款的除外责任。 A. 非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏 B. 保险车辆被诈骗、罚没、扣押造成的损失 C. 租赁车辆与承租人同时失踪

D. 被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢劫、抢夺

9、自燃损失险条款中，责任免除包括( BD )。 A. 所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失 B. 自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失

C. 因被保险车辆电器、线路、供油系统、供气系统发生故障造成本车的损失

D. 所载货物自身的损失

10、交强险条款规定，死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿( ABCD )。

A. 残疾赔偿金 B. 护理费 C. 交通费 D. 误工费 【中级适用】

1、案件注销必须满足以下( ABCD )条件

A. 不属于保险责任 B. 属于保险责任，但客户放弃索赔

C. 重复报案 D. 超过索赔期

2、交强险中的被保险人是指( ABC D )

A、机动车的所有人; B、投保人 ; C、投保人允许的合法驾驶人; D、机动车的管理人。 3.医疗费用赔偿限额下赔偿以下哪些费用( ABCDF )。 A. 住院费 B. 伙补费 C. 营养费 D. 整容费 E. 护理费 F. 后续医疗费

4、盗抢险条款中，被保险人未能提供以下(ABCD )的，每缺少一样，增加免赔率1%。

A.《机动车行使证》; B.《机动车登记证书》; C.机动车来历凭证; D. 车辆购置税完税证明或免税证明的; E. 县级以上公安刑侦部门盗抢立案证明的; F.机动车停驶手续的

5、下列哪个车辆损失险保险责任中，不包括“自燃”(AC )。 A. 家庭自用车 B. 非营业用车 C. 营业用车 D. 特种车辆

6、被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列事故责任主责、同责、次责按保险合同赔偿比例为(BCD ) A. 80% B. 70% C. 50% D. 30%

7、以下哪些险种的累计赔款达到责任限额时该险种的保险责任终止( BC )

A. 机动车辆人第三者责任险 B. 车身划痕险 C. 车辆停驶损失险 D. 自燃损失责任险 8.以下( ABCD )属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。 A. 玻璃单独破碎 B. 保险车辆所载货物撞击造成的损失 C. 自燃 D. 发动机进水后导致的发动机损坏 9.焊接方法可归纳为(BCD)

A.电焊 B. 熔化焊 C. 压力焊 D. 钎焊 10.汽车上的零部件连在一起的方法有(ABC) A.机械连接 B. 焊接 C. 粘接 【高级适用】

1.有相同免赔率的是(AC)

A. 自燃损失险条款 (20%) B.车身划痕损失险条款 (15%) C.机动车盗抢保险条款(20%) D.玻璃单独破碎险条款

2.火灾、爆炸、自燃损失险条款责任免除(ABCD) A. 自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失 B. 所载货物自身的损失 C. 轮胎爆裂的损失

D. 人工直接供油、高温烘烤造成的损失 3.轮胎的花纹大体可分为(ABCD) A.纵向 B.横向 C.混合 D.块状 4. 发动机由(ABCDE)系统组成。

A.燃料供给 B.点火 C.冷却 D.润滑 E.启动 5.保险的功能有(ABC)

A.经济补偿功能 B.资金融通功能 C.社会管理功能 D.风险转移功能

6.保险的基本原则有(ABCD)

A.保险利益原则 B.最大诚信原则 C.近因原则 D.损失补偿原则

7、车上货物责任险不负责赔偿( A D )。

A.车上人员私人物品 B.鲜活货物 C.罐装油料 D. 腐烂、变质造成的货物损失;

8.投保人和保险人在投保车身划痕险时，可在( ABCD )保险金额中选择投保。

A. 2000元 B. 5000元 C. 10000元 D. 20000元 9.汽车的基本构造由(ABCD)组成

A.发动机 B.底盘 C.车身 D.电器设备与电子设备 10.事故现场的轮胎印迹有(ABC) A.压印 B.擦印 C.拖印 D.划印

三、判断题(共30题) 【初级适用】

1.投保时被保险机动车以新车购置价确定保险金额的发生全部损失时，在保险金额内计算赔偿，保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的，按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿。(√)

2.《道交法》中规定，持有境外机动车驾驶证的人，可以不经过相关部门的考核，就可以发给中国的机动车驾驶证。( × ) 3. 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿( √ )

4. 主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，赔偿金额总和以两车的责任限额之和为限。(×)

5.丧葬费按照受诉法院所在地上一职工平均工资标准，以六个月总额计算。( √ )

6. 因修理不合格而返修造成的损失保险人应根据车辆停驶险条款予以赔偿。( × )

7. 保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用应由保险公司承但。( √ )

8. 被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用保险公司不负责承但。(×)

9. 保险合同中有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。( √ )

10. 投保人可以重复投保交强险，出险后每份均能获得保险保障。(× )。 【中级适用】

1. 资料收集环节可进行“查勘修改”和“立案修改”操作。(√) 2. 案件选择理算类型包括交强、商业单独理算以及交强商业险同时理算三种类型，理算顺序为先交强后商业。(√)

3. 主车和挂车在连接使用时发生交通事故，主车、挂车在主车的交强险责任限额内承担赔偿责任。(×) 4.保险人支付赔款后，对被保险人追加的索赔请求，保险人可以承担赔偿责任。(×)

5. 营业用车多次出险加扣的免赔率，在实务中掌握最高为30%。(√) 6. 《中华人民共和国机动车登记办法》规定的登记事项。是在2001年10月1日以后开始办理的。(√)

7. 车身划痕损失险条款规定在保险期间内，累计赔款金额达到保险金额，本附加险保险责任终止。(√)

8. “互碰自赔”方式处理只限两车，且两车均投保交强险。(×) 9. 重大赔案预付案件指伤亡惨重、社会影响面大，被保险人无力承担损失的重大案件，经审核确定为保险责任，但赔款金额暂不能确定的，可在估计赔偿金额的50%内先行预付，最终确定赔偿金额后，支付相应差额。(√)

10. 因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交管部门通知后，经核对后向被保险人或者伤者支付或者垫付抢救费用( × ) 【高级适用】

1. 被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失保险公司可以赔偿。(√)

2. 在施救过程中，因施救而损坏他人的财产，如果应由被保险人承担赔偿责任的，可予以赔偿。包括施救人员个人物品的丢失。( × ) 3. 因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定。(√)

4. 车辆损失险的施救费是一个单独的保险金额。(√) 5. 评残后可以支付营养费。( × )

6. 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。(√) 7. 被扶养人有数人的，年赔偿总额累计可以超过上一城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。(× ) 8. 死亡补偿费的属地原则只能是事故发生地。(× )

9. 后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。(√)

10. 主车与挂车由不同保险公司承保的，按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款。(√)

四、案例分析题(共6题) 【初级适用】

1. 田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》(保险金额25万元)、《机动车第三者责任保险》(责任限额50万元)，2010年2月5日，田某将车停在停车场发生自然，造成本车及旁边一辆轿车车烧毁。 请问两车的损失保险公司是否赔付? 答：

(1) 本车损失不赔付。因为营业用车损失保险条款规定自燃属除外责任。

(2) 三者车损失要赔付。因为三者险条款规定保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。

2.张某为其轿车投保了车辆损失险及盗抢险，某日当王某去开车时发现其车车锁及点火系统被人为破坏。请问车辆的损失保险公司是否赔付?

答：保险公司不应赔付。因为盗抢险规定非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏是除外责任。

【中级适用】

1.王某在2009年9月将其一辆吊车向保险公司投保了《交强险》，2010年3月20日，王某在某工地使用吊车吊装物品时，操作不慎将施工人员砸伤。请问三者人员的损失是否赔偿，为什么? 答：三者人员的损失保险公司在交强险中不能赔偿。因为交强险赔偿范围是道路交通事故，本事故不属于道路交通事故的范围，本事故应该是安全生产事故范畴。

2.某日，驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一卵石，卵石飞出击中路边行人李某一眼，将李某致重伤，医疗费共花20000元，伤残鉴定为5级。经交警部门认定，本事故属意外事故，双方均不负责任。该车投保第三者责任险20万。请问保险公司是否应该赔付，为什么?

答：应该赔付。因为第三者责任险的规定中，并没有明确“意外事故”是否必须发生于保险车辆本身，但该事故的确由于保险车辆引起，所以应当视为条款中所指的“意外事故”。因此应当认定该事故构成第三者责任险的保险责任。 【高级适用】

1.王某驾驶汽车行驶到一弯道，王某在超车时，与迎面而来的拖拉机相遇，拖拉机司机在避让王某车时侧翻，造成拖拉机车上乘客一人受伤，医疗费10000元，王某的车无损失。经交警裁定：王某负事故全部责任。王某已投保第三者责任险。请问保险公司是否赔付?

答：本案保险公司应该赔付。因为本案三者损失是紧急避险造成的，按法律规定引起险情发生的人承担民事责任。虽然未发生碰撞，第三者的损失仍可认定为直接损毁。因此本案具备机动车辆第三者责任险条款规定的成立条件：直接损毁和被保险人依法应当承担的赔偿金额。

2.王某在2009年9月将其一辆轿车向保险公司投保了《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》(保险金额25万元)、《机动车第三者责任保险》(责任限额50万元)，《玻璃单独破碎险》，2010年3月20日，王某在高速公路行驶时，引擎盖挂钩突然脱离，造成引擎盖翻转将本车玻璃打碎及引擎盖受损。请问本车损失应该如何赔付?

答：(1)玻璃损失应该赔付。因为该车投保了《玻璃单独破碎险》。 (2)引擎盖的损失不应该赔付。因为车损险中保险责任“碰撞”规定，应该是车辆与外界物体相碰撞造成的损失。本车未与外界物体相碰撞，所有不是车损险中碰撞保险责任。

五、实务题(共6题) 【初级适用】

1. 一投保营业用汽车损失保险的车辆，在同一保期内发生第四次事故，新车购置价(含购置税)100000元，保额100000元，出险时实际价值50000元，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任，约定免赔额500元。车辆修理费60000元，残值200元。计算该车的车损险赔款。 答：

(1)因核定修理费用60000元>实际价值50000元，故按全部损失计算赔款。

(2)营业用汽车损失保险条款规定第四次出险应加扣免赔率10% (3)车损赔款

=(实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率) ×(1-免赔率之和)-免赔额

=(50000-200-0)×100%×(1-15%)×(1-10%)-500 =37846元

2. A车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用7500元，乙医疗费用5000元。设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元，请问A车交强险对甲、乙的的赔款是多少? 答：

A车交强险赔偿金额=甲医疗费用+乙医疗费用

=7500+5000=12500元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限额，赔付10000元。

甲获得交强险赔偿：10000×7500/(7500+5000)=6000元 乙获得交强险赔偿：10000×5000/(7500+5000)=4000元 【中级适用】

1.A、B、两车发生交通事故，A车全责，其中A车在我公司投保了家庭自用车损险，三者险(限额10万)和交强险，此次事故造成A.B两车车损分别为2000元、1000元，同时B车车上人员医疗费用6000元，误工费2500元，护理费400元和伙补费150元。交强险死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额分别为11万、1万、2千，A、B两车也保了交强险，计算A车可获得的车损、三者、交强险赔偿金额。

答：A车交强险赔偿计算

A车交强险赔偿金额=受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款

=B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额

1.B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额=(2500+400)÷(2-1)=2900元

2.B车车上人员医疗费用核定承担金额=(6000+150)÷(2-1)=6150元

3.财产损失核定承担金额=B车损核定承担金额 =1000÷(2-1)=1000元

4.A车交强险赔偿金额=2900+6150+1000=10050元

(二)A车车损险赔偿计算：

=(实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率) ×(1-免赔率之和)-免赔额

=(2000-100)×(1-15%) =1615元 2. 一投保了机动车辆第三者责任险和机动车交强险的车辆与另一辆投保了交强险的车辆发生交通事故，本车由于超载行使在事故中负主要责任，承担80%的损失。第三者责任险责任限额为10万元。此次事故第三方损失为252000元。其中财产损失80000元，医疗费20000元，死亡伤残费用152000元。计算该车三者险的赔款。

答：三者险赔款=(死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款-扣交强险赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

=(152000+20000+80000-122000)×80%×(1-15%)×(1-10%) 因为152000+20000+80000-122000×80%>100000限额，所有

三者险赔款=责任限额×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

=100000×(1-15%)×(1-10%) =76500元 【高级适用】

1 .A、B、C三车发生交通事故，责任比例分别为60%、20%、20%，三车均投保交强险，其中A车在我公司投保家庭自用车损失险、三者险(限额10万)和交强险，此次事故造成三车车损分别为1000、2000、3000元，同时B车车上人员医疗费用6000元，C车车上财产损失600元，C车上死亡1人(死亡伤残费用25万元)，另外造成路产D损失1200元。设适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元。则A车的交强险、车损险、三者险如何赔付?

1.A车交强险赔偿金额

总赔款=受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款

=∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额+∑各受害人医疗费用核定承担金额+∑各受害人财产损失核定承担金额

=C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+ B车车上人员医疗费用核定承担金额+(路产D损失核定承担金额+C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额)

(1)C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额

=250000÷2=125000元(超过死亡伤残赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为110000元)

(2)B车车上人员医疗费用核定承担金额

=6000÷2=3000元(未超过医疗费用赔偿限额，按核定承担金额赔偿)

(3)财产损失核定承担金额=路产D核定损失承担金额+C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额: ①路产D核定损失承担金额 =1200÷3=400元

②C车车上财产、B车损、C车损核定损失承担金额 =(600+2000+3000)÷2=2800元

财产损失核定承担金额=400+2800=3200元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。

(4)综上： A车交强险赔偿金额

=110000+3000+2000=115000元 2.A车车损险赔偿金额

赔款=(核定修理费用-残值-交强险赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)-免赔额

(1)A车损应由B车交强险赔偿的金额: ①B车交强险项下财产损失核定承担金额

=路产D核定损失承担金额+C车车上财产、A车损、C车损核定承担金额

=1200÷3+(600+1000+3000)÷2=2700元，超过财产损失责任限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。

②B车对A车损的赔款=财产损失赔偿限额×(A车损核定承担金额÷事故中所有受害人的财产损失核定承担金额之和)

2000×(1000÷2)÷2700=370.37元 (2)A车损应由C车交强险赔偿的金额： ①C车交强险项下财产损失核定承担金额

=路产D损失核定承担金额+A车损、B车损核定承担金额 =1200÷3+(1000+2000)÷2=1900元，小于等于财产损失赔偿限额，按核定损失承担金额赔偿。

②C车对A车损的赔款

=A车损核定承担金额=1000÷2=500元 (3)对交强险剩余限额和剩余损失继续进行分配 ①判断A车损是否得到足额赔偿

初次计算后，A车车损应获得的交强险赔偿金额=370.37+500=870.37元，小于1000元，未得到足额赔偿。

②判断是否有肇事方交强险限额未用足 A车交强险财产损失赔偿限额已用足

其中， A车对B车损的赔款=2000×1000÷3200=625元;A车对C车损和C车上财产的赔款=2000×1800÷3200=1125元;A车对D的赔款=2000×400÷3200=250元。

B车交强险财产损失赔偿限额已用足;

其中，B车对C车损和C车上财产的赔款=2000×1800÷2700=1333.33元;B车对D的赔款=2000×400÷2700=296.3元

C车交强险财产损失赔偿限额尚余2000-1900=100元 ③对C车交强险剩余财产损失赔偿限额在A车、B车和D的剩余损失之间进行再分配

A车损剩余损失=1000-370.37-500=129.63元; B车损剩余损失=2000-625-1000=375元; D剩余损失=1200-250-296.3-400=253.7元。

因剩余损失大于C交强险剩余限额，按剩余损失占总剩余损失的比例分配：

A车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿=100×[129.63/(129.63+375+253.7)]=17.09元;。

B车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿=100×[375/(129.63+375+253.7)]=49.45元;

D剩余损失获得C交强险的追加赔偿=100×[253.7/(129.63+375+253.7)]=33.46元。

(4)综上： A车车损险赔偿金额

=(核定修理费用-残值-交强险赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)-免赔额

=[1000-0-(370.37+500+17.09)]×60%×(1-10%)-0=60.77元

3.A车三者险赔偿金额 赔款=[∑(第三者各分项损失金额-交强险各分项赔偿金额)]×责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

=[(受害人死亡伤残费用-∑各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额)+(受害人医疗费用-∑各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额)+(受害人财产损失-∑各肇事方交强险财产损失赔偿总金额)] ×责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

(1)各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额为： A、C两车交强险对B车车上人员医疗费用赔偿 =3000+3000=6000元

B车车上人员医疗费用可通过A车、C车的交强险获得全部赔偿，A车的商业三者险不涉及赔偿。

(2)各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额为： A、B两车交强险对C车车上人员死亡伤残费用赔偿金额 =110000+110000=220000元

C车车上人员死亡伤残费用通过A车、B车的交强险仅获得部分赔偿，剩余部分为250000-220000=30000元。

(3)各肇事方交强险财产损失赔偿总金额为： ①A车交强险对财产损失赔偿金额 =2000元

②B车交强险对路产D、C车损、C车车上财产损失赔偿金额 =B车交强险赔款-B车对A车交强险赔款 =2000-370.37=1333.33+296.3=1629.63元 ③C车交强险对路产D、B车损赔偿金额

=初次计算赔偿金额+补充赔偿金额=(400+1000)+(33.46+49.45)=1400+82.91=1482.91元 (4)综上：

A车三者险赔偿金额：

=[(6000-6000)+(250000-110000-110000)+(1200+600+2000+3000-2000-1629.63-1400-82.91)] ×60%×(1-15%)=16160.6元

也可计算为：A车三者险赔偿金额=[(6000-6000)+(250000-110000-110000)+(1200+600+2000+3000)-(1000+625+49.45)-(1333.33+1125)-(400+296.3+250+33.46)] ×60%×(1-15%)=16160.6元

3. 王某于2010年1月20日将他购买(购买日期2010年1月19日)的奥迪新车在保险公司投保了家庭自用车损失险保额32万新车购置价(含购置税)，第三者责任险20万，盗抢险保额32万，并约定驾驶人为王某本人，2010年5月10日王某将车借给朋友张某使用，当晚该车被盗，行驶证也随车一起丢失，8月20日王某提交相关资料(行驶证因丢失未提供)，请问保险公司应该如何赔付? 答：

(1) 确定车辆实际价值：

折旧金额=新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率 =320000×3×0.6% =5760元

实际价值=新车购置价-折旧金额 =320000-5760 =314240元 (2) 确定免赔率：

盗抢险20%，非约定驾驶员5%，缺行驶证1%，共26% (3) 盗抢险赔款=实际价值×(1-免赔率之和) =314240×74% =232537.6元

第三篇：车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

(理算核赔类)

(考试时间120分钟，满分100分)

一、单项选择题( 每题1分，共30题，共30分 )

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险，附加精神损害抚慰金责任险，某日约了几个朋友一起去兜风，为了炫耀车辆性能，其将车速飙至210KM/小时，突遇前方有一辆大货车，随机急刹车，幸好未与货车发生碰撞，但因巨大惯性，导致车上一朋友心理产生了障碍，神经恍惚，经常性失眠，其要求赔偿精神损失，以下正确的是( ) A、我司负责赔偿，但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿，但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓，不应该赔偿 D、张某是在做性能测试，不应该赔偿

2、甲车(5座家用车、初登日期2017年1月2日)投保机动车综合商业保险示范条款，车辆重置价值20万元，车损保额21万元，三者险限额50万元，附加车损险及三者险不计免赔，保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日，该车发生碰撞事故造成车辆全部损失，车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付：( )。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是：( ) A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件，各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由( )承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为：兄弟(含受害人)三人，父亲71周岁，母亲65周岁，妻子健在，儿子12周岁，该案的被抚养人生活费为( )元。(已知人均消费性支出为15000元/年，人均可支配收入为20000元/年)

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定，关于车辆轮胎损坏赔偿，以下不正确的是( )。 A.车辆仅轮胎爆胎，则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞，造成车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失，则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时，保险人按( )计算赔付。 A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车，投保交强险、三者险、不计免赔率险，驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人，产生医疗费9500元，营养费1500元，该伤者为驾驶员家庭成员，该事故保险公司应如何赔偿( )。 A.交强险赔付10000元，商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元，商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元，商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是( )。 A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15%

11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞，A车无责，B车全责，A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿，则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是( )。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法，车险代位追偿收入中，仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法，在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是( )。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款，盗抢保额16万元(未附加盗抢险不计免赔率)，在保险期限内车辆发生被盗，事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆，但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证，请问保险公司应赔付：( )。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力，是车辆综合性能之一，尤其对有乘客的大客车正在爬坡时，如果此时发动机突然熄火，可能会造成车辆后滑，出现不安全的因素。我们通常对大货车来说，它的最大爬坡能力是指( ) A、在良好路面上，整备质量时，二档的最大爬坡度 B、在良好路面上，头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上，汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上，满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢，在行驶中碰到花坛，车上螺纹钢管刺穿了车身，造成车辆损失，大货车在我公司投保车损险，甲遂向我公司提出索赔。下列选项中，正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛，属于碰撞事故，应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付

16. “互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联，否则无法( ) A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17. 在发生大面积水淹车事故后，为快速理赔，我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付，再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在( )环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18. 甲某在我司投保车损险、三者险，国庆期间驾车外出旅游，在G4高速上被外省乙某的车辆追尾，经交警认定乙某负全责，甲某无责，损失为5000元，甲某将车辆修复完毕后，找乙某索赔，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的，我司应赔付( ) A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责，应按责赔付，不适用代为求偿 19. 众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险(50万)、车上人员险(2万)，某日一70岁的老婆婆在上车过程中，一只脚已上车，另一只脚还未离地的，驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上，致使乘客受伤，花去医药费22000元。下列关于说法正确的是( )

A、此种情况下，老婆婆作为路人的过程还没有结束，故应遵循上车属三者，下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付17600元

20. 2017年客户节中提出的“我的理赔，我做主，一站式服务”中不属于自主服务模式 的是( ) A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21. 某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元，该车在保险期内发生一起保险事故，造成三者损失93万元，负事故主要责任，以下正确的是( ) A、赔偿50万元，三者险责任终止 B、赔偿50万元，三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元，三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元，三者险责任仍有效

22. 系统升级后，【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面：在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框，当勾选时：“关键备注”字段可录入( )个字节，未勾选时：“关键备注”字段可录入( )个字节，超出后系统提示并管控( ) A、

17、10 B、30、15 C、

35、10 D、

25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一，根据《民法通则》，以下关于住所或经常居住地的说法正确的是( )

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定，如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定，但要提供相关证明

24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定，我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为( ) A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运，购买车上人员责任险，某日李某在车站满载乘客后驶往目的地，中途遇到一行人张某拦车要乘车，李某为了多赚点外块，违章载运了这名乘客，并收取60元运费(因未购买车票，60元直接由李某个人收取)，不久李某驾的车在路上发生事故，因张某站立无座，碰撞仅导致张某受伤，用去医药费6000元，以下说法正确的是( ) A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险，在保险期间内，被保险车辆自燃，造成车损1000元，我司应该赔偿( )元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆，业务人员应于收回( )天内进行资产价值评估，报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后，按评估价值借记“损余物资”科目，贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上，货运机动车在留有安全位置的情况下，车厢内可以附载临时作业人员1人至( )人。 A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保，其车自重1吨，车损投保价值为5万元，足额投保，且车损险投保不计免赔，一天，朋友有急事，请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元，100KG的工艺品，途中因操作不当，车辆发生倾覆事故，翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案，后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元，问：我公司应该承担多少施救费用? ( )。

A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确

2017年2月，A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险;B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险(车损险保额20万元)100万商业三者险。双方发生交通事故，A、B车各付事故同等;A车损失6000元，B车损失10000元，A车驾驶员产生医疗费12000元，无其他损失。乙保险公司应赔付( )。 A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元

二、多项选择题(每题2分，共20题，共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1. 下列自燃险的责任免除是：( )。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2. 以下( )属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失; D.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊物品的损失。

3. “互碰快赔”案件需同时满足以下( )条件。

A.事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B.仅造成双方车辆损失，不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C.当事人双方对损失及责任确定没有争议，并同意采用“互碰快赔”方式处理 D.事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格，是指( )。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5. 属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时，投保人的人身伤亡

6.张女士将车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士的车砸坏，不正确的理赔意见是该事故( A.不属于保险责任，张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任，但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含( )。

。 )A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有：( )。

A.事故责任无争议，可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审，以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理，逐笔进行结算。

9、2017年9月，乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏，以下说法不正确的是( )

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿，但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、 对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指，通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作，即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务，以下哪一项属于三个简单动作的内容( ) A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是( ) A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外，因公出国，半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路，车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费，到期后未还，被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是( )

A、如标的车无责，承保车损险，未承保不计免赔险，标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的，代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责，发生损失20000元，施救费2000元，鉴定费用200元，保险公司赔付后，可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故，如果责任对方没有购买保险，投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引，关于水淹时间和水淹等级描述正确的是( ) A、水淹等级2级是指车厢进水，水位线超过地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水，水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时<水淹时间≤24小时 D、水淹时间4级是指水淹时间≧48小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架，描述正确的是( )

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责，对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间，描述正确的是( )

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的，人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起，至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务，其互碰快赔A主要表现在( ) A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17. 关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作，以下描述正确的是( )

A、如案件单证为进行电子化，由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的，一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下( ) A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有( ) A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式，下列说法正确的为( ) A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题( 每题0.5分，共20题，共10分 )

1、被保险机动车全车被盗抢的，被保险人知道保险事故发生后，应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案，并通知保险人( )

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务，追偿岗可不受案件结案限制，在追偿模块中单独发起追偿任务( )

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络，案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接( )

4、承保车贷险、盗抢险，手续齐全并可提供相关受益人证明的案件，可以在出险地理算( )

5、承保地报案的异地出险案件，可通过“转通赔”操作，将案件提交出险地，出险地报案人员“综合结案”处理后，进行本地调度处理( )

6、省间通赔案件中，对报案时间超过出险时间48小时的案件，出险地公司应与承保地公司充分沟通，并按照承保地公司意见进行后期处理( )

7、单方事故是指发生保险事故时，仅发生本车及车上财产(不包括本车车上人员)的损失，称为单方事故( )

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神，积极应对主要竞争对手的服务升级新举措，坚持以客户为中心服务理念，特制定车险全程理赔(即全程托付)服务方案，车险全程托付服务是指依托移动互联技术，利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件，由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算，实现一体化处理( )

10、对受害人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予赔付( )

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回，但发生修理费5000元，保险公司应赔付的金额为4000元( )

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案( )

13、根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%( )

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持;不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任( )

15、根据车险预付案件处理流程的通知，车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目，如治疗费、住院费等，必要时可赔付死亡伤残补偿费用( )

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放，不得在行李箱内过( )

17、对于人伤损失，若客户报案30日后仍未进行核损，保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值，由系统自动上调原赋值金额，在不超过保险金额或责任限额的前提下，上调幅度不低于150% ( )

18、根据行业示范条款，机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车，不属于保险责任( )

19、根据《道交法》规定，我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h( )

20、 系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿，但超过保险合同约定赔付以外的费用( )

四、计算题(共1题,共20分)

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险，2017年9月10日与B车发生交通事故，经交警处理A车负主责，B车负次责，我司核定A车损失10000元，B车无损，B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险，因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦，于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种，分别是什么?

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别，用具体的数据跟被保险人分析，以便被保险人选择索赔方式，减少被保险人的损失(需要有计算过程和文字说明)

3、如经过我司工作人员分析，被保险人仍选择代为求偿方式索赔，我司代为赔付金额是多少?向对方保险公司追偿金额多少?(需有计算过程)

第四篇：初级理算核赔P7(DOC)

中国人民财产保险股份有限公司

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(P7)

(C12车险理算核赔初级)

说明：本试卷题目中未给出提示条件的均适用2009版车险条款;所有案例中车辆的承保险种根据题目给出的条件确定。

一、 单项选择题(每题1分，共30分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意)

1、被保险机动车投保了《交强险》，在保险期间内，于2010年3月20日发生交通事故，造成一行人受伤，一行人当场死亡，经公安交通管理部门认定机动车负事故全部责任，则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是( )。 A.11000元，1000元 B.1000元，100元 C.110000元，10000元 D.10000元，1000元

2、被保险人在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，同时为本车出厂后加装的音响设备投保了《新增设备损失保险》，在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故，造成本车加装的音响设备损坏，则( )。 A.不属于任何保险责任 B.属于车损险保险责任 C.不属于新增设备损失保险责任 D.属于新增设备损失保险责任

3、发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后( )内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。

A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时

4、理算人员收到客户交来材料时，按照条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完整的，应当( )通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 A.及时 B.及时一次性 C.一次性 D.随时

5、以下选项中，在目前的理赔系统中不属于调度工作职能的是( )。 A.调度查勘任务 B.调度定损任务 C.追加定损任务 D.调度医疗审核任务

6、医疗费根据( )机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

A.省级以上医疗机构 B.市级以上医疗机构 C.县级以上医疗机构 D.乡镇级以上医疗机构

7、以下选项中，理赔人员的业务操作不恰当的是( )。

A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人，告知其需要等待的时间 B.客户向查勘员口头表示放弃索赔后，理赔人员电话回访确认并录音 C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料

D.查勘员查勘完毕后告诉被保险人必须到公司合作修理厂修车，否则理赔困难

8、被保险车辆于2009年6月在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《交强险》。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏，因肇事车辆已经离开，无法找到责任方，被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实，确定损失为3000元，则保险公司应赔偿( )。

A.1470元 B.2100元 C.2400元 D.2550元

9、被保险车辆投保时的实际价值是根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格。一般机动车辆的折旧保险人按照( )。折旧率计算。

A.年 B.旬 C.月 D.日

10、被保险人在我公司投保了《交强险》，在保期内，被保险人参加朋友的婚礼，经不住朋友一再劝让，饮用了一两白酒，婚礼结束后被保险人不听朋友的劝说坚持自行驾驶被保险车辆回家，途中因打瞌睡撞到护栏上，造成车辆和护栏受损，经交警现场查勘，认定被保险人饮酒后驾车肇事，负全部责任，则对于护栏的损失( )。

A.属于交强险责任免除范围，不能赔付

B.属于交强险保险责任，在交强险有责财产损失赔偿限额内计算赔偿 C.属于交强险保险责任，在交强险无责财产损失赔偿限额内计算赔偿 D.属于交强险的垫付责任，保险公司先垫付，再向被保险人追偿

11、理算人员收到被保险人提交的索赔材料后，经审核材料真实齐全，并与被保险人达成赔偿协议，按照条款约定，被保险人至多( )内可以领取赔款。 A.三日 B.七日 C.十日 D.十个工作日

12、车损险保险责任中的“暴风”是指风速在28.5米/秒以上的大风，相当于( )大风。(风速以气象部门公布的数据为准)

A.10级 B.11级 C.12级 D.13级

13、以下选项中，不属于报案工作内容的是( )。

A.询问案情 B.查询出险车辆承保、理赔情况 C.生成相应的报案记录 D.初步确定事故估损金额

14、新车险理赔系统中发起理算任务时，以下选项中，说法错误的是( )。 A.当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务

B.存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务

C.存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务

D.只投保了交强险，并且交强险己存在核赔通过尚未结案的计算书，不能发起理算任务

15、以下选项中，不属于法律法规规定的护理费赔偿范畴的费用是( )。 A.医护人员费用 C.家属陪护费用 C.保姆陪护费用 D.专人陪护费用

16、一位客户就交强险责任限额的问题咨询公司理赔人员，以下选项中，回答错误的是( )。

A.交强险有责任死亡伤残赔偿限额为110000元 B.交强险有责任医疗费用赔偿限额为10000元 C.交强险规定了相应的无责任赔偿限额 D.交强险无责任财产损失赔偿限额为200元

17、甲将价值20万元的轿车向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，在保险期间该保险车辆因第三者的责任导致发生损失15万元，保险公司按照保险条款规定计算后，向被保险人赔付了10万元损失，并行使代为追偿从第三者处得到赔偿10万元，按照《保险法》的规定，对于被保险人未取得赔偿的余下5万元损失，正确的处理方式是( )。 A.甲无权再要求第三者赔偿 B.甲有权要求第三者赔偿 C.保险公司有权要求第三者再赔偿 D.保险公司和甲均无权要求第三者再赔偿

18、甲是一名公司医疗跟踪人员，现在负责一起人伤赔案，以下选项中，不恰当的做法是( )。

A.积极了解伤者伤情程度] B.跟踪伤者治疗过程，协调对伤者的抢救和救治方案 C.直接认可并接受伤者提供的户籍证明 D.对伤残等级的评定进行跟踪和调查

19、张先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，正确的处理办法是( )。 A.错保错赔

B.因张先生故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同

C.因张先生违反如实告知的行为属于过失行为，困此保险公司不应该解除保险合同

D.保险公司只能加收保费，无权解除保险合同

20、王先生将自己的爱车向保险公司投保了家庭自用汽车损失险，一次驾车途中因车速过快，车辆失控闯下路基，所幸车辆四轮着地，张先生打开车门，查看受损车辆，发现只是外观受损，车辆还能继续行驶。正确的理赔意见是( )。 A.不属于保险责任

B.属于车损险保险责任，应该是碰撞责任 C.属于车损险保险责任，应该属于倾覆责任 D.属于车损险保险责任，应该属于坠落责任

21、张女士将爱车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士爱车砸坏，正确的理赔意见是( )。

A.不属于保险责任，应向花盆主人李先生索赔

B.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应向李先生追偿的权利转让给保险公司

C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先追偿的权利转让给保险公司

D.属于外界物体倒塌责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司

22、下列先项中，属于盗于抢险保险责任的事故是( )。 A.保险车辆全车被盗窃 B.保险车辆车上轮胎被盗窃

C.保险车辆全车被盗窃后，将第三者车辆撞坏 D.保险车辆被盗窃未遂，但车门被撬坏

23、受害人张某45岁，因交通事故致一级伤残，经医疗机构鉴定，其残后依赖护理等级为一级，则残后护理费可计算最长不超过( )。

A.10年 B.20年 C.30年 D.25年

24、对于在城镇己暂住满( )的农村居民，可以按城镇居民人均纯收入标准计算死亡补偿费。

A.1年 B.2年 C.3年 D.5年

25、您作为理算员，在理算死亡补偿费时可以不审核的项目是( )。 A.事故发生地或受诉法院所在地 B.区分城镇居民和农村居民 C.死者实足岁数 D.死者家属的户口证明

26、下列选项中，交强险条款中死亡伤残赔偿限额下赔偿的费用是：( )。 A.交通费、误工费、护理费、营养费 B.交通费、误工费、护理费、被扶养人生活费

C.误工费、护理费、康复费、住院费 D.交通费、误工费、住院费、康复费

27、通赔案件完成的时点是以( )为清算口径的。 A.出险地流转结束 B.结案 C.核赔 D.付款结束

28、车险理算项目包括车辆损失险、第三者责任险、附加险及( )等内容。 A.施救费 B.诉讼费 C.鉴定费用 D.查勘费用

29、按照《道路交通安全法》规定，机动车辆驾驶人的机动车辆驾驶证的一般有效期为( )。

A.10年 B.6年 C.5年 D.8年 30、被保险人在我公司投保了《营业用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则( )。 A.不属于保险责任

B.属于“自燃”责任，赔付时没有免赔 C.属于“自燃”责任，赔付时执行15%的免赔 D.属于“火灾”责任，赔付时执行15%的免赔

二、多项选择题(共10题，每题2分，共20分。每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案。少选但选对正确得1分，多选或错选均不得分)

1、我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括( )。

A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付 B.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔 C.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付

D.四海通行

2、下列选项中，属于《交强险》人伤案件保险理赔范围内的项目是( )。 A.诉讼费 B.治疗费 C.误工费 D.洗理费

3、下列选项中，属于理算时应审核的内容有( )。

A.审核《索赔申请书》填写是否完整，被保险人是否签字，法人单位是否盖公章 B.审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致 C.审核车辆损失照片与报案赔位是否相符

D.审核发票的真伪、审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业

4、甲将被保险车辆借给朋友乙驾驶，乙虽有驾驶资格但驾驶技术不熟练，随后与一辆摩托车发生交通事故，造成摩托车损失，本车负全部责任。甲向保险公司就摩托车损失提出索赔，下列选项中，正确的理赔意见(不考虑无责代赔的实务)是：( )。

A.乙不是交强险的被保险人，不应在交强险项下赔付摩托车的损失 B.乙是甲允许的合法驾驶人，应在交强险项下予以赔付

C.即使摩托车投保了交强险，由于其在交通事故中无责任，也不需赔偿被保险车辆的损失

D.摩托车虽然在交通事故中无责任，仍需在交强险限额内赔偿被保险车辆的损失

5、一名客户向理赔人员咨询交强险理赔与一般商业三者险理赔有保不同，下列选项中，回答正确和解释正确的是( )。 A.交强险的赔偿范围更广泛，免责事由较少

B.交强险与商业险的赔偿原则不同，采取“无过错责任”原则 C.交强险赔偿中不设免赔率，商业三者险则有关于免赔率的规定 D.交强险有分项限额的划分，商业险则没有

6、根据我国《道交法》规定，道路包括( )。

A.公路 B.城市道路 C.广场 D.公共停车场

7、按交强险理赔实务规定，人身伤亡赔偿金额的核定依据包括( )。 A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667—2002) C.交通事故发生地的基本医疗保险标准 D.交通事故人员创伤临床诊疗指南

8、汽车的种类很多，其总体构造差别很大，其基本结构都是由( )构成。 A.发动机 B.底盘 C.车身 D.电气设备

9、误工费索赔须提供的单证是( )。 A.医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明 B.单位出具的工资收入证明

C.工资收入超过征收入个人所得标准的纳税证明 D.单位出具的误工时间证明

10、商业险理算时，系统自动带入车辆及财产定损金额，要获得正确的免赔率，须正确选择的项目是( )。

A.责任类型 B.增加免赔率的条件 C.免赔率 D.以上都可以

三、判断题(共10题，每题1分，共10分。“√”表示正确，“×”表示错误)

1、公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件，责任明确，核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔，待客户提交齐全索赔单证后，由单证收集人员收集上传客护提交的索赔单证，核对并录入领款人信息，并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证，金额一致的，可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过，即可通知财务部门付款。

2、交强险“无责代赔”适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔。

3、交强险任何一方损失金额超过2000元的，不适用“互碰自赔”方式，按一般赔案处理。

4、保险事故发生后，被保险人故意伪造、变造有关证明和费用单据，夸大损失程度。保险人对虚报部分不承担赔偿责任。

5、被保险机动车投保一份以上交强险的，保险期间起期在前的保险合同承担赔偿责任，起期在后的不承担赔偿责任。

6、被保险机动车辆被盗抢、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安弄侦部门立案证明，满30天未查明下落的全车损失，被保险人可以向保险人提出索赔申请。

7、保险车辆为进口车或特种车，发生保险事故后，当地确实不能修理，经保险人同意后去外地修理的移送费，保险公司可以赔偿，应合并计放车辆修理费用中。

8、被保险机车发生倾覆后，因车内油料泄漏造成的路面污损，保险人不负责赔偿。

9、修复事故车辆时，必须一同将虽非本次事故所致，但客观存在的隐患一同解决。

10、发生交通事故的保险车辆应坚持“就近修复”、“以修为主”的原则。对于被保险人提出特别需求的，应与之协商，妥善解决。

四、案例分析(共2题。每题8分，共16分)

(一)某集团下属两家独立核算的A和B两家公司,分别将自己拥有的非营业性质的企业用车向保险公司投保交强险、车损险的商业第三者责任险。一日，集团公司组织会议，A公司车辆在会场的停车场挪车时，不小心撞坏了正常停放的B公司车，A车全责。两车均有不同程度损坏，A公司车辆损失1000元，B公司车辆损失2000元。请问：

1、A、B公司车辆损失分别应该在哪一险种内获得赔偿?以下哪各赔偿方式最正确?

(1)A车损失在A车的车损险项下赔偿，B车损失在A车交强险范围内获得赔偿; (2)A车损失在A车的车损险项下赔偿，B车损失在B车的车损险项下赔偿; (3)A、B两车可以按照“互碰自赔”的方式，各自在自身的交强险项下获得赔偿。另，根据“无责代赔”，应该由B车交强险赔偿给A车损失，在A车交强险项下获得赔偿。

2、你为什么认为这种赔偿方式最正确，请简单说明理由。

3、请分别计算A、B两车的赔偿金额

(二)赵先生将自己的爱车向保险公司投保了交强险、家庭自用汽车损失险、第三者责任险和不计免赔特约险。一天下班回家，赵先生照常将自己的爱车停在自己的车位上。未曾想，刚入夜，自己的爱车冒起了火苗，甚至引燃了旁边的车，虽经消防车奋力扑救，终因火势较猛，两辆车烧得仅剩轮胎。经过消防部门的现场勘查鉴定，起火原因是由于赵先生的爱车线路老化，短路造成的。一场大火不仅烧毁了自己的爱车，也连累了周围的邻车。

事后，赵先生拔打了保险公司的报案电话。保险公司理赔人员在了解火灾原因、对两辆车的损失进行鉴定后，应该如何向赵先生解释：

1、赵先生自己爱车的损失是否属于保险责任?如果属于，应该在哪一险种内赔偿?为什么?

2、被引燃的邻车损失是否属于保险责任?如果属于，应该在哪一险种内赔偿?为什么?

五、实务操作题(共2题，每题12分，共24分)

(一)A车与B车相撞，造成两车损失，无人伤.经交警调解,A车负主要责任、B车负次要责任。经保险公司核定，A车投保了交强险、营业用车损险、三者险，A车损失4000元;

请问：

1、本次事事故是否符合“互碰自赔”处理机制?请说明理由。

2、请计算A、B两车的赔付金额?

(二)理算员接受客户索赔时，应如何审核维修发票及维修清单，如发现实际修理金额与定损金额不一致时，应如何处理?

第五篇：理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(C32车险理算核赔高级)

中国人民财产保险股份有限公司

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷

(C32车险理算核赔高级)

一、单项选择题(每题1分，共10分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内)

1、甲于2010年1月在某保险公司投保了《特种车保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲负事故主要责任，则保险公司计算第三者责任保险赔款时应按照( )免赔率免赔。

A、20%

B、15%

C、10%

D、5%

2、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列选项中，关于交强险赔款计算说法不正确的是(

)。

A、受害人财产损失需要施救的，财产损失与施救费赔款累计不超过财产损失赔偿限额 B、主车和挂车在连接时发生交通事故，主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔偿责任

C、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人对各受害人的各分项损失平均分摊，并在对应的分项赔偿限额内承担赔偿责任

D、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，原则上在其他赔偿项目足额赔偿后，在死亡伤残赔偿限额内赔偿

3、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列选项中，关于交强险支付/垫付抢救费用的说法不正确的是(

)。

A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付 B、根据被保险人应负的事故责任，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用

C、对于垫付的抢救费用，应依法向致害人追偿 D、对于支付的抢救费用，应依法向致害人追偿

4、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列选项中，关于交强险无责代赔案件说法不正确的是(

)。

A、无责代赔仅适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔 B、事故涉及多方车辆的，代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和，在各有责方之间平均分配

C、涉及人身伤亡的案件，对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制

D、无论是否涉及人员伤亡，无责车辆均不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算

5、

2010年3月，乙向保险公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成桥梁的损失，该案例应认定为(

)。 A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 C、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加5%的免赔 D、对桥梁的损失负责赔偿，不设免赔率

6、甲为被保险机动车驾驶人。一日，甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运，自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中，造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭白用汽车损失保险条款(2009版)，下列选项中，作为理赔人员答复正确的是(

)。

A、您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付 B、您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围，应予以赔付

，

C、载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失，属于保险责任范围，公司会予以赔付

D、由于您未随船，载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围，公司不能予以赔付

7、甲将被保险车辆停放在室外，由于暴晒车辆自燃起火，同时火势蔓延将邻近一辆停放的乙的被保险车辆引燃导致全损。下列选项中，关于该事故赔付的正确意见是(

)。 A、甲车发生火灾，导致乙车受损，应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿乙车损失

B、甲车因自燃引起火灾，并导致乙车受损，因此根据条款规定，乙车损失只能在甲车投保的交强险项下给予赔偿，商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿 C、如果甲投保了营业用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付 D、如果甲投保了家庭自用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付

8、甲驾驶被保险机动车发生一起交通事故，甲报案后提出，据他查阅法律规定得知，公司应在十日内赔付。下列选项中，理赔人员错误的解释和答复是(

)。

A、

《保险法》并未明确规定从提出索赔到支付赔款的具体时效，我们会尽快处理，保证在服务承诺的时效内完成理赔

B、《保险法》规定的十日内赔付是从双方达成赔偿协议时起算，目前您尚未提交完毕索赔材料，公司也尚未完成损失核定，请您耐心等候，我们会尽快处理

C、如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，可以根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款 D、《保险法》已经修改了，现在新的规定是三十日内赔付

9、受害人是退休的公务员，因交通事故受伤住院20天，在交警部门调解时，被保险人同意赔偿其误工费2000元后，向保险公司索赔，保险公司审核后不予以赔付这一费用。下列选项中，理赔人员解释正确的是(

)。

A、您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意，因而不赔

B、您虽然赔偿了伤者的住院误工费，但是我公司规定是不赔退休人员误工费的

c、误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿的依据，退休的公务员住院并未引起其退休金的减少，因而不能赔偿此费用 D、以上的说法均对

10、公司组织《道路交通安全法》学习。学习后，甲乙丙丁分别讲了学习体会： 甲认为，《道交法》的第七十六条确立了交强险制度;

乙认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故，如果机动车无责任，最多承担不超过10%的赔偿责任;

丙认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，在交强险限额内实行无过错原则，不再具体划分交通事故中的责任比例;

丁认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故，超过交强险限额的部分，也应按照无过错原则进行赔偿。 上述体会中，说法不正确的是(

)。 A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分)

1、根据家庭自用汽车损失保险条款(2009版)，下列选项中，关于责任免除范围的说法不正

确的是(

)。

A、甲驾驶被保险机动车发生事故，造成车轮及轮胎严重损坏，同时造成车门轻微变形，该起事故车轮的损坏不属于责任免除范围

B、甲将被保险机动车停放的小区院内，夜间因有人燃放烟花造成小区院内发生火灾，火势蔓延至被保险机动车造成的损失不属于责任免除范围

C、甲在购车后随即投保，后又对车内电子产品进行了改装，加配了多碟音响和GPS设备。该被保险车辆在保险期间内发生事故造成了该车GPS设备的损坏，该损坏不属于责任免除范围

D、甲持A2驾驶执照驾驶一辆已投保的奥迪A6轿车发生事故，由于其驾照与车型不符，应属于责任免除范围

2、下列选项中，关于《非营业用汽车损失保险》条款内容说法正确的是(

)。

A、被保险机动车改装或从事营业运输等，导致被保险机动车危险程度增加的，应当及时书面通知保险人，否则，因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任

B、保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任

C、修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用，否则，保险人不承担赔偿责任

D、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺

3、2010年2月，一辆投保特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏。下列选项中，关于保险责任表述正确的有(

)。

A、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构成保险责任 B、造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任

C、举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任 D、吊臂折弯不构成保险责任

4、甲2010年1月购买一辆轿车自用并投保了家庭自用汽车损失保险，投保一个月后，甲将被保险车辆用于营业客运，但并未书面通知保险公司。在保险期间内，甲驾驶车辆出险，遂向保险公司提出索赔。下列选项中，理赔人员正确合理的回答和解释是(

)。

A、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，应书面通知保险公司 B、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，根据条款规定，对该事故造成的损失将不予以赔付

C、我们将迸一步对案件情况和损失情况进行核定，如果保险事故是因为被保险机动车危险程度显著增加而发生的，那么公司将不承担赔偿责任

D、尽管您未履行及时通知的义务，但由于公司已经同意承保您的车辆，根据保险经营中的禁反言原则，公司将依然予以赔付

5、下列选项中，客户提出的投诉比较合理的是(

)。

A、“保险公司在我出险后派人进行了查勘，又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了，折腾了半天最后说不赔实在是欺诈!”

B、“我虽然重复保险了，但绝对不是有意欺诈，你们可以按照比例赔嘛，拒赔肯定不合理!” C、“我是按新车购置价投保的，发生全损后，应该按照保险金额赔!”

D、“这些损余件我也不想要，你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊!”

6、甲在驾驶被保险车辆过程中与乙驾驶的出租汽车发生事故，甲承担全部责任。乙由于修车需要停驶3天，因此产生了500面的“份子钱”损失。乙向甲提出索赔，甲随即向保险公司就“份子钱”的损失提出索赔。下列选项中，理赔人员说法正确的是(

)。 A、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于误工费，可以在交强险项下进行赔偿 B、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于因停驶造成的间接损失，不能在交强险项下进行赔偿

C、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于直接损失，可以在交强险项下进行赔偿 D、即便保险无法赔偿，甲可以在民事赔偿中赔偿乙的“份子钱”损失

7、赵先生将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保车辆保险。保险公司承保人员在对车辆进行了验车拍照后，并没有提出异议，按照赵先生的要求给予了承保。在公司开展的业务检查过程中，检查人员发现照片中的车辆副驾驶员部位安装有刹车踏板，保险公司处理意见应为(

)。

A、因赵先生故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同

B、因保险公司在合同订立时已经知道赵先生没有如实告知车辆使用性质，因此保险公司不能解除保险合同

C、如果发生了保险事故，保险公司不应该赔付 D、如果发生了保险事故，保险公司应该赔付

8、

下列选项中，关于玻璃破碎案件的理赔答复正确的是(

)。

A、您的车除玻璃破碎外还同时造成车辆其他配件的损失，玻璃破碎的损失可以在车损险项下进行赔偿

B、您本次事故中仅天窗玻璃发生破碎，不属于玻璃单独破碎，可以在车损险项下进行赔偿 C、您投保玻璃单独破碎附加险时选择了进口玻璃标准，因此我们公司可以按照进口玻璃的价格对您进行赔付

D、尽管您投保了玻璃单独破碎附加险，但您的此次事故是在维修过程中发生的，我们不能进行赔付

9、甲驾驶被保险车辆发生一起交通事故，负主要责任，造成行人乙受伤，后送到医院进行抢救，保险公司及时向医院支付了抢救费用。乙经过治疗出院后由专业伤残评定机构定为9级伤残，经核实，乙今年77岁，属于农村户籍。下列选项中，正确的理赔意见是(

)。 A、公司在支付抢救费用后可以向道路救助基金追偿

B、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级，按3年计算对乙的赔偿金额 C、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级，按5年计算对乙的赔偿金额 D、公司应在交强险医疗费用有责赔偿限额内赔付抢救费用

10、下列选项中，关于人伤案件中的各项赔偿费用描述正确的是(

)。

A、医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、康复费、整容费、营养费

B、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日

C、受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿

D、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额

三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“X”表示错误)

1、车损险条款规定，车辆折旧按月计算，不足一个月的，按一个月折旧，最高折旧金额不超过投保时新车购置价的80%。

(X

)

2、在新车险理赔系统，定损岗对涉案损失项录入明细，如果选择“交强险责任类型”会直

接影响到理算计算方式。

( √

)

3、《交强险》重复保险的，保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。

( X

)

4、逃逸是指当事人在发生交通事故后，为逃避法律责任包括交通事故损害赔偿责任而逃跑的行为，包括驾车、弃车逃离现场。

( √

)

5、按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。

( X

)

6、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其 年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过十年。

( X

)

7、主车和挂车连接使用时发生交通事故，保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。

( X

)

8、公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括“车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付”、“车辆损失5000 元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔”和“四海通行”三项内容。

( √ )

9、A车投保了三责险(09版)，在保险期限内撞伤一行人，交警认定A车被保险人甲负全责，甲应赔偿第三者医疗费3万元，但是甲除了保险公司交强险支付的1万元抢救费外，没有赔偿第三者2万元医疗费，就拿着医疗费用发票的复印件到保险公司索赔，承诺保险公司赔了以后再由其赔给受害方，理赔人员认为应予以受理并将赔款赔给被保险人。X

10、甲将投保了家庭自用车损险的被保险车辆开到修理厂保养，开进修理厂的大门时，标的车碰到修理厂的大门，致使车辆受损，保险公司对此损失根据车损险条款中“在营业性维修、养护场所修理、养护期间”的责任免除条款规定，不予以赔偿。X

四、案例分析题(共4题，每题9分，共36分)

1、2010年2月28日，一辆福特蒙迪欧轿车发生追尾事故，造成车辆前部损失严重，交警认定该车负事故的全部责任，车辆放行后，该车车主花费300元雇用交警大队事故清障车运送受损车辆，清障车行驶约一公里处，清障车上蒙迪欧轿车突然起火燃烧，虽然经消防部门全力抢救，蒙迪欧轿车还是达到基本报废程度，并造成清障车部分受损，维修费10000元。后经消防部门鉴定，起火原因是蒙迪欧车线路原因引起火灾。蒙迪欧车按非营业在保险公司投保了商业车损险200000元、第三者责任险200000元，不计免赔率、交强险。清障车在保

险公司投保交强险、第三者责任险100000元、车上货物责任险5万元。问：两车损失应如何赔付，并说明理由。 答：

一、本车蒙迪欧汽车因承保非营业汽车损失险，本车损失在车损险项下赔偿，涉及施救车辆的损失在交强险和第三者责任险项下赔偿。 车损险赔款=保险金额*(1-免赔率)

=200000*(1-15%)

=170000元

第三者责任险赔款=(维修费用-交强险扣减部分)*(1-免赔率)

=(10000-2000)*(1-20%)

=6400元 不计免赔率险=30000+1600

=31600元

赔款合计=车损险+三者险+不计免赔险

=17000+6400+31600

=208000元 交强险赔款=财产损失部分

=2000元

一共赔偿该该车赔款=商业险赔款+交强险赔款

=208000元+2000元

=210000元

二、清障车不承担任何赔偿费用。

2、2009年7月车主甲将其车辆A在保险公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元)、车损险(保险金额15万元，投保时新车购置价15万元)，盗抢险(保险金额10万元)，投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙(没有驾驶证)借用，车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故，致使双方车损严重(A车20000元、B车30000元)，并造成B车乘客受伤(医药费30000元，其中抢救费15000元)。事故发生后，盗车人弃车而逃。经交警认定，盗车人负全部责任，车主甲承担了全部损失，取回自己的车辆。问：本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理?请说明理

由并计算具体赔款金额。 答：

一、该车盗抢损失属保险责任责任，应给予赔偿。

盗抢险赔款=车辆实际损失*(1-免赔率)

=20000*(1-20%)

=16000元

二、第三者车辆损失和抢救费用在交强险项下赔偿，保险公司有权向盗车人追偿。 交强险赔款=医疗费用+财产损失

=10000+2000

=12000元

三、第三者责任险对因盗抢造成的三者损失属保险除外责任范围，故三者险予以赔偿。

3、王某将其自营的京ABXXXX号价值为16万元的EQll41G6D1型货车，于2010年3月在保险公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》、《营业用汽车损失保险》，保额16万元，《机动车第三者责任保险》，责任限额20万元，均附加了不计免赔特约保险，并投保了2万元的《车上货物责任险条款》。5月12日王某驾驶该车，载运17吨价值4万元的物资由北京驶往山东，在途中因超载原因造成倾覆事故。经鉴定，本车车辆损失3万元，第三者财产损失2600元，车上货物损失1.4万元，对车辆及车上货物进行合理必要的施救费共2000元。同时，因该车已无行驶能力，故将货物改运其它车辆运往目的地而产生费用2700元。

请分项列明本次事故产生的各项损失保险公司是否承担赔偿责任?如不予赔付请说明理由，如需赔付请计算赔付金额。

答：

一、本车因超载原因造成车辆损失，依据车险条款规定，不属于保险责任范围，车辆自身损失，保险公司不予赔偿。

二、本车造成的三者损失给予赔偿。

B险=损失金额*(1-免赔率)*(1-事故免赔率)

=2600+(1-20%)*(1-10%)

=1872元

M险赔款=损失金额*(1-事故免赔率)

=2600*20%*90%

=468元 三者损失赔款=1872+468

=2340元

三、车上货物险

D2险赔款=(实际损失+施救费)*(1-免赔率)

=(14000+2000)*(1-20%)

=12800元

四、该车无法行驶，造成货物转运费用因属间接损失，不在赔偿范围之内。

五、该车赔款总额为2340+12800=15140元

4、2009年3月1日，A车投保了《机动车交通事故责任强制保险》、《家庭自用汽车损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《机动车车上人员责任保险》、被保险人甲为约定驾驶员。甲的朋友乙经被保险人同意，驾驶被保险车辆到饭店吃饭，刚停下的车辆因手刹质量问题，溜车将刚下车的乙撞伤，乙医药费2500元，随后A车与停在旁边的车辆B(由某保险公司承保交强险)相撞，造成两车损失，A车1000元，B车3000元，经交警认定A车承担事故全部责任。请依据现行有关法律、条款、实务的规定，阐述本案中保险公司承保各险种应如何赔偿处理?并计算具体赔款金额。 答：

BZ险赔款=医疗费用+财产损失+无责任代赔部分

=2500+2000+100=4600元

B险赔款=(实际损失-交强险赔偿部分)*(1-免赔率)*(1-免赔率)

=(3000-2000)*(1-15%)*(1-10%)=765元

A险赔款=(车辆实际损失-交强险无责代赔部分)*(1-免赔率)*(1-免赔率)

=(1000-100)*(1-15%)*(1-10%)=688.5元 该车赔款为6053.5元。

交强险中因乙朋友出险时在车下，不属于车上人员，故在交强险项下赔偿。

五、实务操作题(共2题，每题12分，共24分)

1、李某于2009年6月在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元)， 家庭自用汽车损失保险，其中，车损险保险金额为6万元，保单载明新车购置价(含车辆购置税)为8万元。在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞后又将护栏撞坏，经交警确定李某对本次事故负全部责任，B车无责任。经核定本次事故损失情况为：本车损失5000元、施救费用200元;B车损失3000元，施救费用100元;护栏损失1000元;B车驾驶员受伤，医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、护理费3000元、后续治疗费2000元、营养费1000元：B车上乘客C当场死亡。

经核实，B车在平安公司投保交强险;乘客c为农业户口(38周岁)，生前与其妻共同抚养长子(差8年满18周岁)、次子(差10年满18周岁)，另外C父(现年62岁、无劳动能力)，C父无其他子女。

设定出险地上一年度农村居民人均纯收入6000元/年，上一年度职工月平均工资1000元，上一年度农村人均生活消费支出5000元/年，请计算人保公司承保各险种的赔款情况?

要求：①必须分险种列出计算过程，否则不得分。

②结果保留两位小数点。 答：

1.BZ险赔款=财产损失部分=2000 2.BZ险赔款=医疗费+医药费+后续治疗费=7000+2000+2000+1000=12000元，因超过交强险赔偿限额

赔款=10000元

3.BZ险赔款=伤残费用=死亡补偿费+误工费+护理费+被抚养人生活费 =6000+4000+3000+115000 =128000元因超过交强险赔偿限额，故赔款为110000元。 被抚养人生活费=前八年赔款+次子+C父= 前八年赔款=5000*8*1/2=20000元 次子赔款=5000*(10-8)*1/2=5000元 C父赔款=5000*(20-2)=90000元 财产险无责代赔100元。

4.交强险赔款=财产损失+医疗费用+伤残费用+无责代赔损失=122100元

5、商业险赔款A险赔款=(实际损失+施救费-交强险代赔金额)*保险金额/新车购置价

*(1-免赔率)=(5000+200-100)*6/8*(1-15%)=3251.25元

B险赔款=(损失金额-交强险赔偿金额)*(1-免赔率)=(132100-122000)*(1-20%) =8080元。

该车总赔款为交强险赔款+商业险赔款=122000+3251.25+8080=133331.25元

2、甲为其营业货车投保了交强险、机动车第三者责任保险，在保险期限内，标的车碰撞一行走的小孩，致小孩受伤住院，标的车负全责。小孩治疗结束后经评残达到九级伤残，受害方向被保险人提出以下的赔偿项目：医疗费、后续治疗费、伤残补助费、住院伙食补助费、营养费、小孩住院期间其父亲母亲二人护理的误工费、小孩出院后因残生活不便需要护理一个月的护理费、小孩住院不能上课的补课费。被保险人拿着以下的材料到保险公司咨询理赔人员受害方提出的赔偿项目是否能在保险公司得到赔偿?所提供的材料是否符合要求?为了便于被保险人与受害方调解，请你根据被保险人提供的以下受害方材料，按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》给予被保险人一个满意的解答。(注：医疗费用清单这里只代表性地提供一份)