奥马哈系统在我国糖尿病护理中应用的可行性探讨

糖尿病是一种临床上常见的机体糖代谢功能发生紊乱的内分泌系统性疾病。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年攀升。由于糖尿病发展至一定阶段可导致患者出现多器官组织的严重并发症,对患者的生活造成严重影响的同时还有可能危及患者的生命安全。因此,对糖尿病患者的病情加强控制与管理,延缓其病情的发展,降低其并发症的发生几率具有一定临床价值。奥马哈系统是一种由问题分类系统、干预系统以及结局评价系统所组成的评估记录框架[1,2],该研究对糖尿病患者应用奥马哈系统进行系统性评估,选择2013年1月—2013年12月于该院就诊的糖尿病患者100例,总结研究成果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择该院就诊的糖尿病患者100例,其中男性59例,女性41例 ;年龄48~80岁 ,平均年龄 (56.9±6.3)岁。

1.2 方 法

使用奥马哈系统对100例糖尿病患者的护理记录进行吻合度考察:当奥哈马系统中所列条目与护理记录中的描述不同时为不吻合,当两者部分相同时即为部分吻合,当两者完全一致时则为完全吻合。

1.3 统 计方法

该次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计奥马哈系统与护理记录间的吻合程度分析。

2 结果

2.1 奥 马哈系统与护理记录吻合度比较

由表1可见,奥马哈系统与护理记录完全吻合占总记录数的93.57%,部分吻合占9.02%,不吻合仅占3.83%。

2.2 奥 马哈系统与护理记录不吻合记录分析

在100例糖尿病患者的护理记录中,存在患者出现耳鸣、胸闷等临床症状和体征的语言记录未在奥马哈系统中找到对应的语言描述,列入“其他”目录中。在对患者进行的护理措施记录中存在对患者进行入院指导、出院指导等未在奥马哈系统中找到对应的语言描述,列入“其他”目录中。

2.3 奥 马哈系统记录条目应用比例

在奥马哈系统记录中共有377个记录是进行症状和体征的描述的,该研究中100例患者病历中使用了105条(27.93%);在奥马哈记录中共有42个描述健康问题的记录,该研究使用了29个相关记录(69.04%)。见表2。

3 讨论

奥马哈系统包括了问题分类管理系统、干预系统以及效果评价系统[3]。奥马哈问题管理分类系统主要是根据患者的临床症状和体征提出对患者进行护理时可能存在的问题或需要解决的问题,随后通过干预系统为患者制定合理有效的护理措施,而对患者护理结局的评价则是对患者的临床症状和体征的改善状况的一个动态的评价。奥马哈系统在避免单一固定的护理模式,为患者提供全面的个性化的护理方面具有积极意义[4,5]。该研究结果显示,奥马哈系统与护理记录完全吻合占总记录数的93.57%,表明奥马哈系统可大概描述我国糖尿病患者的临床症状和体征 ,对护士的干预护理措施描述也较为准确,因此我们认为,奥马哈系统能够较为准确的描述我国糖尿病患者的主要临床症状和护理人员飞干预措施,可用于我国糖尿病护理中作为标准化语言进行推广。

摘要：目的 探讨奥马哈系统在我国糖尿病护理中应用的可行性。方法 选择2013年1月—2013年12月于该院就诊的糖尿病患者100例,使用交叉映射法,对患者临床护理记录进行奥马哈系统评估记录进行吻合程度的比较。结果 奥马哈系统与护理记录完全吻合占总记录数的93.57%,部分吻合占9.02%,不吻合仅占3.83%。在奥马哈系统记录中共有377个记录是进行症状和体征的描述的,该研究中100例患者病历中使用了105条(27.93%);在奥马哈记录中共有42个描述健康问题的记录,本研究使用了29个相关记录(69.04%)。结论 奥马哈系统能够较为准确的描述我国糖尿病患者的主要临床症状和护理人员飞干预措施,可用于我国糖尿病护理中作为标准化语言进行推广。

关键词：奥马哈系统,糖尿病,护理