外科护理专业考试试题

2023-03-13

第一篇：外科护理专业考试试题

外科护理试题

外二科实习护士出科考试试题

姓名：得分：

1.食管癌的早期表现是()

A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结肿大C.进行性吞咽困难

2.对食管癌病人，护理措施错误的是()

3.食管癌切除术后最严重的并发症是()

A.乳糜胸B.吻合口瘘C. 吻合口狭窄D. 心律失常E.肺不张

4.胸部手术后护理，错误的是()

5.肺癌的主要转移途径为()

6.肺癌的早期症状是()

A.咳嗽、痰量多、色白B.咳嗽、痰中偶带血丝C.胸痛、胸闷

D.消瘦乏力E. 声音嘶哑

7.为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在()

D.第4肋间锁骨中线内侧E.第5肋间锁骨中线内侧

8.腹外疝发病原因中最重要的是()

A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困难E.腹水

9.腹外疝最常见的疝内容物是()

A.大网膜B.小肠C结肠D.膀胱E.阑尾

10.T管造影后应开放引流多少小时以上()

A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h

11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()

A.睡眠时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时

12.T型管拔除指征是()A.术前教会深呼吸，咳嗽B.手术前后作好口腔护理C.术后保持胃肠减压通畅A.应用抗生素B.禁止病人深呼吸C.常规供氧D.半卧位E. 协助排痰A.局部蔓延B.脱落细胞种植C.淋巴转移D.血行转移E. 直接蔓延A.第2肋间锁骨中线外侧B.第4肋间锁骨中线外侧C.第3肋间锁骨中线内侧

A.引流管通畅，胆汁颜色正常B.引流胆汁量逐日减少C.大便颜色正常，食欲好转

D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

13.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是()

A.体温、血压、意识B.腹痛、血压、体温

C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识

E.腹痛、体温、黄疸

14.急性阑尾炎最典型的症状为()

A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛

C.固定性脐周疼痛D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置无规律

15.急性阑尾炎的基本病因是()。

A.阑尾腔阻塞后并发感染B.阑尾管腔阻塞

C.细菌感染D.阑尾管腔狭小

E急性肠炎

16.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑()。

A.急性痢疾B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.隔下脓肿E.阑尾残株炎

17.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()

A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析

18临床最常见的引起肠梗阻的原因是()

A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤

19.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为()

A.肝B.脾C.肾D.胰E.膈

20.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()

A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度

C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质

E.影像学检查结果

21.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥()

A.禁食禁水B.观察病情

C.用吗啡暂时止痛D.极做好手术准备

E.不随意搬动病人

22.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是()

A.B超B.CT检查C.MRI检查D.介入检查E.X线

23.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是()

A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进

C.呕血D.B超检查

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

24.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是()

A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎

C.凡土林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎

E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

25.导致下肢静脉曲张的主要病因是()

A.原发性深静脉办膜关闭不全B.深静脉血栓形成

C.动静脉瘘D.下肢运动减少

E.静脉壁软弱、静脉办膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高

26.术前呼吸道准备中错误的是( )

A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗

D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入

27.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )

A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染

D 防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野30.

术后切口发生感染的时间是术后( )

A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天

28.在高温灭菌方法中，最理想的方法是()

A.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧

29.外科病人最容易发生的体液失调是( )

A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒

30.低钾血症最早的临床表现是( )

A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安

40.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( )

A.20ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.10ml/hE.5mL/h

41.休克时病人的体位应处于( )

A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜

D.头高足低位E.侧卧位

42.基础代谢率BMR的计算公式为()

A.BMR=脉率+舒张压-111B.BMR=脉率+收缩压-111

C. BMR=脉率+脉压-111D.BMR=脉率+脉压

E.BMR=脉率+收缩压

43.女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了()

A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支

某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应()

A.立即吸氧，立即拆线止血B.立即拆线，消除血肿.止血

C. 立即颈部置冰袋，止血D.立即口服复方碘剂1～2ml

立即应用呼吸兴奋剂，止血

44.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于()

A.术后使用镇静剂B.加强术后护理

C.术前使基础代谢率降至+20%以下D.术后使用镇痛剂

E.术时选用全身麻

45.甲状腺危象的好发时间是()。

A.术后36-72小时B.术后12-36小时

C.术后48小时D.术后24-48小时

E. 术后6小时

46.脾破裂引起下列何种休克( )

A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.损伤性休克E.神经性休克

47.脾破裂引起下列何种休克( )

A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.损伤性休克E.神经性休克

48.铺好的无菌盘，有效期为：()

A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h

49.大叶肺炎病人发热常见的热型是：()

A.间歇热B.不规则热C.稽留热D.回归热E.波浪热

50.为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：()

A.高蛋白B.低盐C.低脂肪D.无盐E.高脂肪

第二篇：执业护士考试《外科护理》试题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压+舒张压-111 B.脉搏+收缩压-111 C.脉搏+舒张压-111 D.脉搏+脉压-111 E.脉搏-111 【答案】D 2.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是A.立即送回腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖【答案】B 3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.气管内注射【答案】D 4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少

C.术后2 周，引流量减少，造影通畅 D.术后2 周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高【答案】C 5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白【答案】B 6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 A.5%氯化钠溶液湿敷 B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射

E.2%硝酸银烧灼【答案】C 7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压

B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤【答案】C 8.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻 B.阑尾损伤

C.胃肠道功能紊乱 D.全身感染 E.神经反射【答案】A 9.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位【答案】A 10.下肢静脉曲张的主要原因是 A.心脏功能不全 B.静脉瓣膜破坏 C.下肢肌肉收缩减退 D.皮下脂肪减少 E.胸腔负压作用减低【答案】B 11.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A.大量输液，加快滴速 B.控制滴速，减慢输液 C.暂停输液，用强心剂 D.用升压药物 E.用扩血管药物【答案】A 12.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量【答案】D 2

13.属于膀胱结石的典型症状是 A.尿频、尿急 B.排尿中断 C.血尿 D.脓尿 E.尿潴留【答案】B 14.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 E.急性肠梗阻【答案】D 15.导致手术野污染的途径，应除外哪项 A.手术器械用品 B.麻醉器械

C.手术人员的手臂 D.病人手术区皮肤

E.感染病灶或空腔脏器内容物【答案】B 16.破伤风注射TAT 的目的是 A.杀死破伤风杆菌

B.中和与神经结合的毒素 C.中和游离的毒素 D.清除毒素来源

E.抑制破伤风杆菌生长【答案】C 17.最常见的疝内容物是 A.大网膜 B.膀胱 C.小肠 D.直肠 E.乙状结肠【答案】C 18.换药操作下列哪项是错误的 A.用手揭去外层敷料和内层敷料 B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次

C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 D.敷贴药物纱布

E.盖上灭菌干纱布，固定【答案】A 3 19.某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应 A.吸氧 B.气管切开

C.注射呼吸兴奋剂 D.请麻醉医师插管

E.立即拆开颈部缝线，去除血块【答案】E 20.破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是 A.控制炎症扩散 B.减少抽搐 C.便于护理 D.降低体温

E.防止合并症发生【答案】B 21.某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑

A.胆道蛔虫伴感染 B.急性坏疽性胆囊炎 C.胆总管结石症 D.胆囊穿孔腹膜炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】E 22.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是 A.胆管结石 B.胆管畸形 C.胆管肿瘤 D.胆道狭窄 E.胆道蛔虫【答案】A 23.手术前应行清洁灌肠的是: A.结肠或直肠手 B.胃部手术 C.慢性阑尾炎 D.脊椎手术 E.十二指肠手术【答案】A 24.一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘘

C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿

4 E.急诊做前列腺摘除术【答案】C 25.下列哪项可用煮沸方法消毒 A.心脏起搏器 B.电线 C.膀胱镜 D.手术器械 E.手术巾【答案】D 26.下列哪项符合早期休克 A.面色苍白，烦躁不安 B.脉弱无力 C.血压降低 D.代谢性酸中毒 E.皮肤粘膜出现瘀斑【答案】A 27.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长A.健康肉芽组织 B.肉芽生长过度 C.肉芽水肿

D.慢性溃疡面肉芽 E.脓腔伤口肉芽【答案】B 28.终末血尿的血液来自 A.肾 B.输尿管 C.膀胱顶部 D.膀胱颈部 E.前尿道【答案】D 29.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂【答案】E 30.能预防局麻药中毒的术前用药是 A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品 D.哌替啶 E.苯巴比妥钠【答案】E 5

31.肛裂典型的临床表现 A.腹泻

B.周期性规律疼痛 C.无痛性便血

D.肛门不断有脓性分泌物 E.肛管有异物感【答案】B 32.大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于 A.自体移植 B.同质移植 C.同质异体移植 D.异种异体移植 E.吻合移植【答案】D 33.有关癌肿的特征，不正确的是 A.表面高低不平 B.界限不清 C.固定，不活动 D.质地坚硬 E.早期就有疼痛【答案】E 34.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现A.患侧眼球内陷 B.患侧上睑下垂 C.患侧瞳孔缩小 D.声音嘶哑 E.同侧面部无汗【答案】D 35.胰头癌的主要临床特点是 A.黄疸 B.肝脏肿大 C.胆囊肿大 D.上腹部隐痛

E.厌食、消瘦、乏力【答案】A 36.以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大 A.体检所见 B.化验检查

C.X 线超声波检查 D.病理检查 E.手术探查所见【答案】D 37.为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好 A.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液

B.0.9%氯化钠 C.蒸馏水

D.0.05%呋喃西林液 E.3%双氧水【答案】E 38.夏柯(Charcot)三联征是 A.剑突下绞痛，寒战高热，黄疸

B.右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大 C.上腹部绞痛，黄疸，低血压

D.右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E.以上均不是【答案】A 39.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的A.渗液积聚于盆腔

B.腹肌松驰，以减轻疼痛 C.防止下肢静脉血栓形成 D.使炎症局限及引流 E.利于呼吸及循环【答案】C 40.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是 A.呕吐大量隔餐或隔夜食物 B.消瘦 C.上腹胀痛

D.胃型及胃蠕动波 E.食欲减退【答案】A 41.煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入 A.氢氧化钠 B.碳酸氢钠 C.亚硝酸钠 D.石炭酸 E.明矾【答案】B 42.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A.手术时腹腔被污染 B.病原菌经血液侵入腹腔 C.腹腔炎症扩散 D.胃肠道穿孔 E.肝破裂【答案】B 43.胆石症患者出现胆绞痛时禁用 A.吗啡

B.亚硝酸异戊酯 C.阿托品

D.硝酸甘油

E.33%硫酸镁溶液【答案】A 44.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是 A.趾端坏死 B.休息痛 C.间歇性跛行 D.营养性改变

E.足背动脉搏动消失【答案】A 45.一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15 个/高倍视野，应考虑 A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾部分裂伤 D.肾全层裂伤 E.肾蒂裂伤【答案】B 46.诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是 A.CT B.PTC C.B 超 D.ERCP E.静脉胆道造影【答案】C 47.前列腺增生症最早出现的症状是 A.排尿费力 B.夜间尿频 C.急性尿潴留 D.尿失禁 E.血尿【答案】B 48.纠正代谢性酸中毒首选 A.11.2%乳酸钠 B.5%碳酸氢钠

C.3.6%三羟甲基氨基甲烷 D.0.9%氯化钠

E.5%葡萄糖溶液+氯化钾【答案】B 49.泌尿系肿瘤血尿的特点是 A.肉眼血尿终末疼痛 B.间歇无痛全程血尿 C.血红蛋白尿 D.镜下血尿

8 E.终末血尿【答案】B 50.应先换药的伤口是 A.破伤风伤口

B.脓肿切开引流的伤口 C.乳腺手术切口拆线 D.压疮创面

E.肾盂切开取石术后拔除引流物【答案】C 51.肉芽组织水肿的处理应选用 A.蒸馏水湿敷 B.5～10%盐水湿敷 C.凡士林纱布敷盖 D.等渗盐水湿敷 E.酒精纱布敷盖【答案】B 52.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高血钾症 E.低血钾症【答案】A 53.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是 A.高蛋白、高糖、高维生素 B.低蛋白、高糖、高维生素 C.高蛋白、低糖、高维生素 D.低蛋白、低糖、高维生素 E.高蛋白、高糖、低脂肪【答案】B 54.门静脉高压症的临床表现是 A.肝大、呕血、腹水 B.肝大、腹水、黄疸 C.脾大、肝掌、蜘蛛痣 D.肝大、肝掌、蜘蛛痣 E.脾大、呕血、腹水【答案】E 55.食管癌最简单易行的诊断方法是 A.B 超 B.CT 检查

C.钡餐X 线检查 D.纤维食管镜检查

E.带网气囊食管脱落细胞检查(食管拉网) 【答案】E 9 56.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰 A.火器伤 B.剥脱伤 C.裂伤 D.挤压伤 E.切割伤【答案】D 57.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄 A.肠扭转 B.肠粘连 C.肠麻痹 D.肠套叠 E.肠壁肿瘤【答案】A 58.幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用 A.高渗盐水 B.等渗盐水 C.温开水 D.5%葡萄糖液

E.等渗碳酸氢钠溶液【答案】B 59.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA 测定【答案】A 60.调节酸碱平衡最重要的器官 A.肾 B.肺 C.肝 D.心 E.脑【答案】A 61.正常人每日生理需要的水摄入量是 A.500～1000 毫升 B.1000～1500 毫升 C.1500～2000 毫升 D.2000～2500 毫升 E.3000～4000 毫升【答案】D 62.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是 A.防止患肢外伤

10 B.患肢每晚用40℃水热敷 C.绝对戒烟

D.适当保暖，避免受寒

E.局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣【答案】B 63.一先生，20 岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为 A.会阴部挫伤 B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤【答案】C 64.轻度甲亢患者基础代谢率多在 A.+10%～+20% B.+20%～+30% C.+30%～+40% D.+40%～+50% E.+50%～+60% 【答案】B 65.断流术是阻断何处血流 A.门静脉主干 B.肝静脉主干

C.门-奇静脉交通支 D.脾与胃间交通支

E.肛管及直肠下段交通支【答案】C 66.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.呼吸变慢 E.全脊髓麻醉【答案】E 67.X 线腹部透视见膈下有游离气体，见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂【答案】A 68.下列哪一种是闭合性损伤 A.擦伤 B.刺伤

C.挫伤 D.切割伤 E.裂伤【答案】C 69.肾衰多尿期症状哪项不对 A.低血钾 B.低血钠

C.血中非蛋白氮减少 D.脱水 E.氮质血症【答案】C 70.绷带包扎法哪项是错误的 A.取舒适坐位或卧位 B.肢体关节保持功能位置

C.有伤口者，应先予清洁并保持干燥 D.包扎方向是由近心端向远心端 E.绷带结打在肢体外侧【答案】D 71.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A.20ml B.30ml C.40ml D.50m E.60ml 【答案】B 72.某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大 A.肠炎

B.细菌性痢疾 C.肠粘连 D.盆腔脓肿 E.肠间隙脓肿【答案】D 73.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变 A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.消化系器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高【答案】E 74.临床死亡期是在心跳骤停后的 A.2 分钟内 B.5 分钟内 C.8 分钟内

12 D.10 分钟内 E.15 分钟内【答案】B 75.肾损伤最常见的症状是 A.疼痛 B.肿块 C.血尿 D.休克 E.感染【答案】C 76.浅Ⅱ度烧伤的深度是 A.深至皮肤角质层 B.达真皮深层 C.深至皮肤生发层

D.达真皮浅层，部分生发层健在 E.深至皮肤全层【答案】D 77.手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的 A.手术前一日沐浴，洗头 B.修剪指(趾)甲，更换衣服 C.剃去手术区皮肤的毛发 D.腹部手术擦净脐部污垢 E.备皮由病人或家属来完成【答案】E 78.下列哪项不是手术后切口感染的表现 A.术后24 小时内切口剧烈疼痛 B.术后三日切口处疼痛剧烈

C.术后三日体温上升至38℃以上 D.切口红肿热痛

E.术后白血球总数持续上升【答案】A 79.男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了A.阑尾肌层 B.阑尾腔粘膜 C.脏层腹膜 D.壁层腹膜 E.盲肠【答案】D 80.可发生反常呼吸运动的胸部疾病是 A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.急性脓胸 E.慢性脓胸

【答案】A 81.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于 A.内脏性疼痛 B.躯体性疼痛 C.牵涉性疼痛 D.转移性疼痛 E.胆绞痛【答案】C 82.下列哪项不是痔形成的因素 A.静脉壁本身薄弱 B.久坐久站 C.长期排尿困难 D.门静脉高压 E.长期腹泻【答案】E 83.乳癌最早出现的症状是 A.乳房增大 B.乳头凹陷 C.无痛性肿块 D.橘皮样改变 E.两侧乳头不对称【答案】C 84.肾结核血尿的特点为 A.间歇无痛性血尿 B.单纯镜下血尿 C.腰部剧痛加血尿 D.膀胱刺激症状加血尿 E.进行性排尿困难加血尿【答案】D 85.软组织化脓性感染中有接触传染性的是 A.丹毒 B.疖

C.急性蜂窝组织炎 D.痈

E.急性淋巴结炎【答案】A 86.韩女士，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是 A.休克

B.髋关节创伤性关节炎 C.骨化性肌炎 D.右坐骨神经损伤 E.右股骨头缺血坏死【答案】E 14 87.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是 A.咀嚼肌 B.面肌 C.颈项肌

D.胸、背、腹肌 E.四肢肌群【答案】A 88.诊断浅表脓肿的可靠方法是 A.局部压痛 B.波动试验 C.体温升高 D.局部疼痛 E.局部红肿【答案】B 89.对腰麻后头痛的预防措施是 A.给预防性止痛药 B.给镇静剂 C.静脉输液

D.麻醉后去枕平卧6-8 小时 E.针刺疗法【答案】D 90.穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于A.头上部 B.胸前 C.后背 D.两侧腋下 E.下腹部【答案】B 91.脑疝形成的机制 A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变【答案】D 92.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确A.术前2～3 天进流质

B.术前3 日服用肠道吸收抗生素 C.应用维生素K D.术前清洁灌肠 E.术前口服番泻叶【答案】B 93.急性阑尾炎的最常见最重要体征为 A.右下腹固定压痛点

B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性 E.直肠右前方触痛【答案】A 94.胆道蛔虫病的典型表现是 A.上腹部持续性疼痛 B.右上腹阵发性绞痛 C.上腹部闷胀、隐痛

D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 E.上腹部阵发性疼痛并向右肩放射【答案】D 95.严重低渗性脱水的治疗可先输入 A.5%葡萄糖盐水 B.10%葡萄糖液 C.3～5%氯化钠液 D.11.2%乳酸钠液 E.低分子右旋糖酐液【答案】C 96.乳癌多发生于 A.乳晕内

B.乳房内上象限 C.乳房内下象限 D.乳房外上象限 E.乳房外下象限【答案】D 97.张先生，52 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发 A.肺炎 B.胸膜炎 C.切口感染 D.食管吻合口瘘 E.癌肿播散【答案】D 98.胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是 A.单根肋骨单处骨折 B.单根肋骨多处骨折 C.多根肋骨单处骨折 D.多根肋骨多处骨折 E.胸骨骨折【答案】D 99.甲状腺危象的原因主要由于 A.手术时过多挤压甲状腺 B.术前准备未达要求

16 C.切除腺体过多 D.切除腺体不足 E.手术中过度紧张【答案】B 100.发生破伤风芽胞梭菌感染是由于 A.吃了破伤风芽胞梭菌污染食物 B.劳动时皮肤污染了污泥 C.破伤风病人污染的空气传播 D.受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内 E.经昆虫媒介的传染【答案】D 101.下列哪项不是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞【答案】E 102.容易嵌顿的腹外疝是 A.白线疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝【答案】C 103.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到 A.痰液阻塞 B.伤口内出血 C.神经损伤 D.甲状腺危象 E.气管软化【答案】B 104.食管癌进展期的典型症状为 A.哽咽感

B.胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 C.进行性吞咽困难 D.消瘦、乏力 E.贫血【答案】C 105.患者，44 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后30 秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全 A.大隐静脉 B.小隐静脉 C.深静脉

17 D.交通支 E.以上均不是【答案】D 106.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A.发生休克的类型 B.有无腹膜刺激征 C.腹痛性质

D.腹腔穿刺液的性质 E.外伤程度【答案】D 107.抗休克的最基本治疗措施是 A.应用血管活性药物 B.扩充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用抗生素 E.增强心功能【答案】B 108.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是 A.休克 B.败血症

C.化脓性腹膜炎 D.胰腺周围脓肿 E.急性肾功能衰竭【答案】A 109.伤口用药哪项是错误的 A.0.02%～0.05%呋喃西林溶液 B.0.1%雷夫奴尔溶液

C.1∶2000～5000 高锰酸钾溶液 D.生理盐水或高渗盐水 E.70%酒精【答案】E 110.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是 A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.无大动脉搏动 E.呼之不应【答案】D 111.头面部烧伤，应特别警惕是否伴有 A.眼部烧伤 B.耳部烧伤 C.消化道烧伤 D.呼吸道烧伤 E.以上都不是

18 【答案】D 112.对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项对预防复发最重要 A.五年内避免妊娠 B.参加体育活动 C.继续功能锻炼 D.加强营养 E.经常自查【答案】A 113.当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是 A.手术疗法 B.放射疗法 C.化学药物疗法 D.中医中药疗法 E.免疫疗法【答案】A 114.急性乳腺炎患者，最初的症状是 A.局部硬结 B.排奶不畅

C.同侧腋窝淋巴结肿大 D.乳房肿胀、疼痛 E.高热、寒战【答案】D 115.引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A.败血症 B.脓血症 C.菌血症 D.毒血症 E.以上都不是【答案】B 116.肛瘘的常见病因是 A.直肠脱垂 B.炎性内痔 C.内痔嵌顿 D.血栓性外痔 E.肛周脓肿【答案】E 117.浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落，基底颜色是 A.基底潮湿，均匀发红 B.基底湿润苍白 C.基底暗红 D.基底黑色 E.以上都不是【答案】A 118.吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是

19 A.苯巴比妥钠 B.安定 C.阿托品 D.吗啡 E.异丙嗪【答案】C 119.确诊败血症应根据 A.寒战、高热 B.脉速

C.皮肤黏膜瘀血点 D.贫血

E.血细菌培养阳性【答案】E 120.全麻术后未清醒前的体位应取 A.平卧，头偏向一侧 B.头高斜坡位

C.俯卧，头偏向一侧 D.半坐卧位 E.头低脚高位【答案】A 121.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A.避免手术困难 B.避免手术后腹胀

C.预防麻醉中呕吐造成窒息 D.防止术后吻合口瘘 E.早期恢复肠蠕动【答案】C 122.张某，60 岁，右上腹胀痛、不适、消瘦1 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。上消化道钡餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。该患者的诊断可能是 A.胃窦癌

B.十二指肠郁积症 C.胆总管下段结石 D.壶腹癌 E.胰头癌【答案】E 123.男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查方法是 A.直肠指检 B.肛门镜检查 C.大便潜血试验 D.钡灌肠X 线检查 E.血清癌胚抗原测定【答案】A 124.新鲜骨折的时间期限是伤后

20 A.3 天 B.1 周 C.2 周 D.3 周 E.4 周【答案】C

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。赵先生，30 岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1 周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。 (125～126 共用题干) 125.根据患者上述症状，你考虑为 A.肛瘘

B.肛门周围脓肿 C.肛裂 D.内痔 E.外痔【答案】A 126.下列哪一种检查可以确诊 A.直肠指诊

B.从皮肤开口插入探针 C.肛门镜检查 D.X 线钡剂灌肠 E.局部穿刺【答案】B 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。(127～129 共用题干) 127.应首先考虑此患者为 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.胸壁软组织刺伤【答案】B 128.引起病人休克的主要原因是 A.血容量不足

B.纵隔摆动、回心血量减少 C.伤侧肺完全萎陷 D.心脏受压

E.健侧肺部分受压【答案】B 129.病人的急救措施首先应

21 A.迅速封闭伤口 B.立即开胸手术 C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流 E.应用抗生素【答案】A

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (130～131 题共用备选答案) A.尿频 B.排尿困难 C.尿潴留 D.尿失禁 E.尿瘘

130.膀胱内尿液不能控制而随时流出：【答案】D 131.尿液经不正常通道从膀胱自行流出：【答案】E (132～133 题共用备选答案) A.5-氟脲密啶 B.环磷酰胺 C.放线菌素 D.长春新碱 E.自力霉素 132.烷化剂：【答案】B 133.抗代谢类：【答案】A (134～137 题共用备选答案) A.反常呼吸

B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合

C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出 D.胸壁伤口与胸膜腔相通

E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔 134.张力性气胸：【答案】C 135.多根多处肋骨骨折：【答案】A 136.闭合性气胸：【答案】B 137.血胸：【答案】E

第三篇：外科护理试题和答案

一、名词解释

1.一期愈合

2.二期愈合

3.氮质血症

4.尿毒症

5.急性呼吸窘迫综合征

6.复苏

7.移植术

8.再植术

9.同质移植

10.同种移植

二、填空题

1.创伤修复大致经过三个过程即、和。

2.烧伤暴露疗法要求病室温度为 ℃、湿度为。

3.初期复苏的主要步骤ABC的含义为A 、B 、C 。

4.伤员转送应尽量做到、、。

5.显微外科中7-0的缝线用于缝合肌腱;8-0线用于 ;9-0线用于 ;10-0线用于。

6.器官移植前必须作的免疫学检查有、和。

7.移植器官的保存方法是冷储存法，将切取的脏器用特制的冷溶液( ℃)作短暂冲洗，使其中心降温到 ℃以下，然后保存于 ℃冰箱，直至移植。

8.肾移植术后24小时内尿量达5000～10000mL以上，应预防血症。

9.肾移植术后突然出现尿闭，采取的治疗措施为。

三、选择题

(一)单项选择题

1.容易引起急性肾衰竭的损伤是

A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤

2.某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为

A.9% B.10% C.12% D.15% E.20%

3.某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为

A.I度 B.浅II度 C.深II度 D.III度 E.中度

4.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是

A.血压 B.脉搏 C.末梢循环情况 D.尿量 E.精神状态

5.病人60Kg烧伤面积50%，其第一个24小时补液总量为

A.2500ml B.3500ml C.4500ml D.5500ml E.6500ml

6.感染伤口的处理原则是

A.控制感染，加强换药 B.彻底清创，立即缝合 C.彻底清创，延期缝合

D.清除坏死组织，立即植皮 E.局部制动、理疗

7.毒蛇咬伤现场急救首先应

A.双氧水冲洗伤口 B.伤口上方绑扎 C.刀尖挑开牙痕排毒

D.普鲁卡因局部封闭 E.服用蛇药

8.大面积烧伤后2周，病人出现寒战、高热、脉率为120次/分，血压 15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养(+)。目前病人合并

A.菌血症 B.脓血症 C.败血症 D.毒血症 E.白血病

9.创面肉芽水肿，呈淡红色，质地松软，宜使用下列哪一种溶液湿敷

A.3%～5%氯化钠 B.0.9%氯化钠 C.70%乙醇 D.2%碘酊 E.5%葡萄糖

10.两人行心肺复苏，人工呼吸和心脏按压的比例为

A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6

11.男性，47岁，因右小腿被机器齿轮碾压6小时来诊。体检：面色苍白，BP 8/6kPa，脉搏细弱，右小腿下1/3截断，远断残存尚完整。正确的处理方法是

A.立即行断肢再植术 B.立即输血纠正休克 C.输血的同时行清创截肢术

D.纠正休克后行再断肢植术 E.纠正休克后行残肢包埋缝合

12.关于断肢再的术后护理，以下不正确的是

A.室温在24oC左右 B.将移植肢体置于稍高于心脏水平 C.静点低分子右旋酐

D.静点升压药 E.应用抗生素抗感染

13.断指再植术后第1日，发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，其原因是

A.动脉栓塞 B.静脉栓塞 C.断端创面内血肿

D.淋巴回流障碍 E.组织坏死感染

14.同卵双生兄弟组织互相移植，属于

A.自体移植 B.同质移植 C.同种异体移植 D.异种异体移植 E.再植

15.关于断离肢体的保护方法，以下正确的是

A.浸泡在2℃～4℃的冰水中 B.无菌敷料包扎后置入冰块容器

C.无菌包扎后置入塑料袋封口后干冰冷藏 D.无菌包扎后置入冰冻生理盐水容器

E.结扎出血点，无菌敷料包扎冷藏

16.关于断肢再植术后护理，以下不正确的是

A.注意有无休克及肾衰竭 B.使用扩血管及疏通微循环药物

C.患肢抬高超过心脏平面25cm D.避免寒冷，以防血管痉挛

E.肢体水肿可作顺向按摩

17.游离植皮术后护理，以下最重要的是

A.植皮区多层敷料加压包扎 B.局部抬高以利静脉回流 C.可在术后1周换药 D.绷带包扎压力均匀 E.植皮区肢体制动

18.以下移植方法中，存活率最高的是

A.自体移植 B.同质移植 C.配血及组织配型后移植

D.同种异体移植 E.异种异体移植

19.事故现场有一前臂断离病人，尚有几厘米皮肤相连，正确的急救措施是

A.无菌敷料包扎，抗休克转送 B.托扶断肢急速转送

C.抗休克，将断肢浸入冰水 D.切下断肢无菌包裹，干冰冷藏

E.保护相连皮肤，无菌包裹，抗休克转送

(二)多项选择题

1.清创术的目的在于

A.使污染伤口转为清洁伤口 B.除去伤口内污物 C.切开皮肤以利引流

D.清除失去活力的组织 E.免去抗生素的应用

2.对损伤伤员的现场急救包括

A.尽快使伤员脱离现场 B.首先处理危及生命的损伤

C.及时处理活动性出血 D.及时复位固定骨折

E.暂不作处理立即送医院救治

3.影响伤口愈合的因素有

A.糖尿病 B.休克 C.慢性肾衰竭 D.高血压病 E.营养不良

4.急性肾衰竭少尿期的病人应

A.限制水的摄入 B.限制钾的摄入 C.限制碳水化合物的供给

D.限蛋白质的供给 E.限制维生素的应用

5.再植肢体动脉供血不足的现象有

A.皮肤苍白，温度下降 B.指腹肿胀，皮肤青紫

C.脉搏减弱、消失 D.表皮下有水疱

E.毛细血管充盈时间延长

6.尸体供肾必须满足下列条件

A.年龄在50岁以下 B.无化脓性感染病史 C.无高血压、糖尿病史

D.无恶性肿瘤病史 E.各项生命指标正常

四、问答题

1.严重创伤的病人出现哪些情况提示发生了ARDS?

2.创伤急症室救护的要点有哪些?

3.试述烧伤休克期的护理措施。

4.试述急性肾衰竭病人的护理。

5.试述初期复苏的步骤和方法。

6.简述肾移植术后的一般护理措施。

参考答案：

二、填空题

1.充填期增生期塑型期

2.28～32 60%～70%

3.开放气道人工呼吸人工循环

4.迅速安全平稳

5.吻合较粗的动脉吻合1～3mm口径血管吻合1mm左右口径小血管

6.血型交叉配及细胞毒性试验人类白细胞抗原测定

7.0～4 10 2～

48.低钠、低钾

9.手术解除梗阻原因

三、选择题

(一)单项选择题

1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.A 10.D 11.D 12.D 13.B 14.B 15.C 16.C 17.E 18.A 19.E

(二)多项选择题

1.ABD 2.ABC 3.ABCE 4.ABD 5.ACE 6.ABCDE

第四篇：外科护理学(第四版)——供本科护理学类专业用

内容简介

本教材编写注重结合我国护理教育和实践的现状，以人的健康为中心，以整体护理为方向、护理程序为框架，按护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施、护理评价和健康教育六个方面编写。为培养学生综合分析、思考和判断的能力，本教材对不同疾病病人的护理内容的叙述有轻重、详略之别。如“急腹症病人的护理”，由于急腹症的病因涉及内、外、妇科疾病，其临床表现和转归又因原发病和诱因而不同;因此，在该章的护理评估中进行了详细的描述和分析，以引导学生建立横向、综合分析的思路。为减少重复，部分疾病病人的护理部分仅述及常见护理诊断/问题和护理措施。护理诊断是在参考北美护理诊断的基础上，结合国内护理实践，提出外科常见的护理诊断或问题。目录第一章绪论

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理第三章外科休克病人的护理第四章麻醉病人的护理第五章手术室管理和工作第六章手术前后病人的护理第七章营养支持病人的护理第八章外科感染病人的护理第九章创伤性疾病病人的护理第十章器官移植病人的护理第十一章肿瘤病人的护理第十二章颈部疾病病人的护理第十三章乳房疾病病人的护理

第十四章化脓性腹膜炎病人的护理第十五章腹外疝病人的护理第十六章腹部损伤病人的护理

第十七章胃十二脂肠疾病病人的护理第十八章小肠疾病病人的护理第十九章阑尾炎病人的护理

第二十章大肠、肛管疾病病人的护理第二十一章门静脉高压症病人的护理第二十二章肝疾病病人的护理第二十三章胆道疾病病人的护理第二十四章胰腺疾病病人的护理第二十五章急腹症病人的护理

第二十六章周围血管疾病病人的护理第二十七章颅内压增高病人的护理第二十八章颅脑损伤病人的护理

第二十九章常见颅脑疾病病人的护理第三十章胸部损伤病人的护理第三十一章脓胸病人的护理第三十二章肺部疾病病人的护理第三十三章食管疾病病人的护理第三十四章心脏疾病病人的护理

第三十五章泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查 „„

参考文献

中英文名词对照索引

第五篇：_神经外科护理试题

第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理

一填空题

1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织 )( 脑脊液 )( 血液 ) 。

3、颅内压可通过( 侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺 ) 测定。

5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。

6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加 )( 颅内空间或颅腔容积缩小 )两大类。

7、正常成人每分钟约有( 1200ml ) 血液进入颅内。

8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。

9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。

10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少 )( 脑疝 )

11、颅内压增高的三大主征为 ( 头疼 )( 呕吐 )( 视神经乳头水肿 ) 。

12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。

13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过 ( 2000ml )。

14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。

15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。

16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压 )( 冻伤 )( 压疮 )。

17、颅前窝骨折常累及( 嗅神经 )( 视神经 ) 。

18、 “熊猫眼”征常提示( 颅前窝骨折 )。 19 脑脊液漏病人应取 ( 患侧卧位 )。

20、常见的脑疝有 (小脑幕切迹疝 )和( 枕骨大孔疝 )。

21、意识障碍的传统分级方法可为( 清醒 )( 模糊 )( 浅昏迷 )( 昏迷 )和( 深昏迷 )

五级。

22、 Glasgow昏迷评分法是评定 ( 睁眼 )、( 语言 )及 ( 运动反应 )，三者得分相加表示意识障碍程度，最高 ( 15 )分，最低 ( 3 )分，( 8 ) 分以下为昏迷。

23、自然光线下，瞳孔的直径一般为 (2—5mm),调节反射两侧相等。

24、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为 (硬膜外血肿 )(硬膜下血肿) 和(颅内血肿 )

25、硬脑膜外血肿指出血集聚于(颅骨和硬脑膜之间 ) ，硬脑膜下血肿是指出血集聚在 ( 硬脑膜下腔 )。

26、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示(脑疝 )。

27、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为(原发性脑干损伤 ) 或( 临终状态 )。

28、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为 ( 中脑损伤 )

29、缺血性脑卒中分三种类型：缺血性脑缺血发作，可逆性缺血性神经功能障碍，完全性脑卒中

30、缺血性脑卒中常在睡眠时发作，而出血性脑卒中常因情绪激动，剧烈运动而引发。

31、出血性脑卒中是因粟粒状微动脉瘤破裂所至，多位于基底节壳部。

32、颅内动脉瘤80%发生在 { 大脑动脉环 }。

33 (头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)是颅内压增高的三项主征。其中(视乳头水肿)是诊断颅内压增高重要的客观依据。

34 如要中止冬眠低温治疗，应先停止(物理降温)，再停用(冬眠药物)。

35 为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测(呼吸)，次测(脉搏)，再测(血压)，最后测(意识)，以免病人躁动影响准确性。

36 脑膜刺激征临床表现：(颈项强直)、(克氏征阳性)、(布氏征阳性) 37 颅脑手术后血肿多发生在手术后(6～24)小时内。

38 对颅高压患者应严密观察(神志)、(瞳孔)及(生命体征)变化。

39 正常成人颅内压为(0.7～2kpa)(70～200mmH2O)，儿童为(0.5～1kpa)(50～100mmH2O) 40 冬眠Ⅰ号合剂配方为：(杜冷丁100 mg)、(异丙嗪50mg)、(氯丙嗪50mg)

41 头皮分为(皮肤)、(皮下组织)、(帽状腱膜)、(帽状腱膜下层)和(颅骨骨膜)5层。出血与感染容易扩散的是(帽状腱膜下层)。

42 颅底骨折多为(内开放性)骨折，其特征性的表现是(脑脊液漏)按部位分为(颅前窝)、(颅中窝)和(颅后窝)三种。以(颅中窝)为最常见。

43 颅脑损伤时应注意观察的肢体活动内容是(有无自主活动)、(活动是否对称)、(有无瘫痪)及(瘫痪程度)等。

44 深昏迷病人应取(侧卧)或(侧俯)卧位，以利于(口腔分泌物排出和防止(误咽)。

45 颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取( 手术区高位 )，以免发生脑移位。

46、颅脑手术常用的引流有 (脑室引流管 )(脓腔引流管 )(创腔引流管 )( 硬膜下引流管 ) 。

47、脑室引流管的位置开口高于侧脑室平面{10-15cn )。

48、脑室引流管的拔出时间 (5-7 )日。

49、脑手术后最危险的并发症是( 颅内出血 )，多发生于术后 (6-24)h。 50、脑脊液分流术后常见并发症( 分流管堵塞 )和( 感染)。

二、单选择题

1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥： D A.鼓励病人多吃蔬菜、水果 B.应用缓泻剂 C.戴手套掏出干硬粪快 D.高压灌肠 E.开塞露塞肛

2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥： D A 每日两次清洁消毒鼻腔.外耳道 B 避免用力咳嗽打喷嚏擤鼻腔

.C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D.为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E.禁忌腰穿

3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位： C A.平卧位 B.头高30cm C.半卧位 D坐位 E 去枕平卧 B

4、颅内压增高的容积代偿有赖于： D A.脑组织的压缩 B.颅脑的扩大 C.脑组织移位 D.脑脊液和/或血液向颅外转移 E.血压的下降

5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为 D A.颅腔本身容积有限 B.颅骨弹性很小 C.脑组织不易压缩 D.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% E.颅腔内物质仅能少量压缩

6、正常脑血流量维持主要决定于：A A.保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B.颅内压不超过4Kpa C.血压在正常水平 D.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E.保持颅内静脉回流畅通

7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：D A.头痛 B.呕吐 C.昏迷 D.视神经乳头水肿 E.脑中线移位

8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见 D A.头痛持续数月至1年以上 B.间歇性头痛 C.头痛10 年左右 D.持续性头痛阵发性加剧 E.头痛与体位变动有关

9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：B A.早期出现视力障碍 B.晚期出现视力障碍 C.不出现视力障碍 D.出现双颞偏盲 E.出现同侧偏盲

10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是： C A.头痛、呕吐 B.头痛，视力早期减退 C.头痛，伴有进行性视力减退 D.意识障碍与头痛 E.意识障碍与呕吐

11、诊断急性颅内压增高的常见依据是 E A.头痛、呕吐、视乳头水肿 B.头痛及视乳头水肿 C.头痛、呕吐 D.意识障碍与呕吐 E.意识障碍与剧烈头痛

12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 E A.躁动不安与呕吐 B.意识障碍与躁动 C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.嗜睡与惊撅 E.前囱门张力增高或和头围增大

13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是 E A.小脑蚓部 B. 颞极部分 C.小脑扁桃体 D.大脑的扣带回 E.颞叶的沟回

14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 D A.小脑幕下占位性病变 B.阻塞性脑积水 C.顶叶占位性病变 D.颞叶占位性病变 E.弥漫性颅内压增高

15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 C A.严重脑缺氧 B.严重脑水肿 C.中脑受压与脑脊液循环通路受阻 D.呼吸循环衰竭 E.延脑受压

16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是 D A.用力咳嗽或大便 B.频繁的呕吐 C.体位不当，颈静脉回流受阻 D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 E.病变周围的水肿

17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是 C A.脑缺氧 B.脑缺血 C.脑干受压 D.呼吸循环障碍 E.脑脊液循环受阻.

18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是 A A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大 B.瞳孔早期扩大后，出现意识障碍 C.头痛、呕吐，强迫体位 D.意识障碍，呼吸失常 E.神志清醒，一侧瞳孔散大

19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是 B A.病变对侧瞳孔散大 B.病变同侧瞳孔散大 C.双侧瞳孔散大 D.对侧瞳孔缩小 E.同侧瞳孔缩小、 20、右侧小脑扁桃体疝常见于 C A.阻塞性脑积水 B..幕上占位性病变 C.左侧小脑半球占位性病变 D.右侧小脑半球占位性病变 E.弥漫性颅内压增高

21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A.头痛、昏迷、瞳孔散大 B.头痛、血压下降、昏迷 C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停 D.头痛、血压上升、昏迷 E.去大脑强直，呼吸不规则

22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是 D A.静脉快速滴注甘露醇 B.行枕下减压术 C.尽快切除后颅凹占位性病变 D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术 E.脑室膀胱内引流术

23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况 C A.脑震荡 B.球麻痹 C.脑肿瘤 D.弛缓性瘫痪 E.蛛网膜下腔出血

24、颅内压增高的主要临床表现是 D A.剧烈头痛，眩晕 B.神志改变，血压升高 C.视力减退，外展神经麻痹 D.头痛，呕吐，视乳头水肿 E.头痛，头晕，精神障碍

25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是 E A.血压上升，脉缓，呼吸不规则 B.癫痫大发作 C.腰部压力增高 D.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡

E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性

26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是 B A.通过鼻腔，口腔吸痰 B.气管切开 C.鼻腔置管，氧气吸人 D.从口腔行气管插管 E.用开口器侧外位引流

27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是 E A.视神经受损伤 B.脑干受压迫 C.动眼神经核损伤 D.交感神经受刺激 E.动眼神经受压迫

28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 B A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E.昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪

29、枕骨大孔疝最后导致 D A.颅内压增高 B.硬脑膜下血肿 C.小脑挫裂伤 D.呼吸、循环中枢损害 E..通过血管运动中枢引起高血压危象。 30、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是 B A.急性脑水肿 B.脑脊液循环通路受阻 C.颞叶钩回受压出血坏死 D.动眼神经麻痹 E.枕叶皮层的梗死

31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A.快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C.l-2小时内静滴完250mI D.15-30 分钟内静滴完250mI E.输液速度控制在60--80 滴/分

32、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A.25%的山梨醇 B.20%甘露醇 C.50%的葡萄糖 D.50%的甘油 E.激素

33、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳 E A.20%甘露醇 B.激素 C.50%甘油 D.速尿 E.50%葡萄糖

34、颅内压增高的"三主征"是 D A.偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B.头痛，抽搐，偏瘫 C.头痛，呕吐，偏瘫 D.头痛，呕吐，视乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

36、降低颅内高压最有效而易行的方法是 D A.腰椎穿刺大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠低温 C.进行控制性过度换气 D.使用脱水剂或利尿剂 E.将病员置于高压氧仓内

37、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了 A A.小脑扁桃体疝 B.颞叶海马钩回疝 C.脑室系统出血 D.脑肿瘤继发出血 E.脑血管意外

38、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是 D A.先散大后缩小，再散大 B.先散大继续散大，再缩小 C.先缩小后散大，再缩小 D.先缩小后散大，再继续散大 E.时大时小，最后散大固定

39、枕骨大孔疝病人的诊断要点是 D A.昏迷，患侧瞳孔散大 B.四肢共济障碍 C.大脑强直发作 D.呼吸功能障碍早于意识障碍 E.四肢瘫痪，并感觉障碍 40、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.烦躁不安 D.血压升高 E.早期发生呼吸骤停

41、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于 B A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨衣下血肿 D.皮下积液 E.皮下积脓

42、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到 B A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合 B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植 C.在颅骨上作游离植皮 D.在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮 E 清创包扎等待后期处理

43、开放性颅脑外伤的急救处理首先是 D A.立即转院 B.输血输液 C.清创缝合 D.止血包扎 E.镇静止痛

44、诊断颅底骨折最可靠的依据是 D A.脑电图检查 B.头颅X光照片 C.临床表现 D.头部外伤史 E.头部超声波的中线波偏移

45、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是 B A.视神经 B.嗅神经 C.面神经 D.三叉神经 E.吞咽、迷走神经

46、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确 D A.不一定有脑震荡 B.颅骨X 光片能确诊 C.应立即手术修补漏道 D.属于开放性颅脑损伤 E.不可能有急性脑受压

47、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D A.均不必手术 B.定期腰穿引流带血的脑脊液 C.用脱水剂比床头抬高更有利 D.l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E.3 个月如不愈合，考虑手术

48、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是 A A.头痛呕吐，进行性意识障碍 B.定位体征 C.癫痫发作 D.血压脉搏及呼吸的异常变化 E.瞳孔不等大

49、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是 C A.颅底骨折 B.脑挫裂伤 C.颅内血肿 D.蛛网膜下腔出血 E.肺部并发症 50、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是 B A.控制入水量，纠正水电解质平衡失调 B.及时防治脑水肿和颅内血肿 C.防治癫痫 D.防治休克 E.及时行气管切开

51、外伤性颅内血肿的致命影响是 C A.脑脊液循环受阻 B.弥漫性脑水肿 C.急性脑受压→脑疝→脑危象 D.蛛网膜下腔出血 E.呼吸道感染

52、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是 E A.急性脑水肿 B.脑内血肿 C.急性硬脑膜下血肿 D.复合性血肿 E.急性硬脑膜外血肿

53、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是

A.持续性昏迷加深 B.迟发性昏迷 C.昏迷→清醒→昏迷 D.早期清醒→昏迷 E.清醒与朦胧状态交替出现

54、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到 D A.检查神志、瞳孔 B.应用脱水剂 C.测量呼吸、脉搏、血压 D.保证呼吸道通畅 E.给予止血剂和抗感染药物

55、脑震荡诊断的重要依据是E A.头皮擦挫伤痕 B.颅骨骨折 C.头痛、头晕、恶心呕吐 D.生命体征变化 E.短暂昏迷和逆行性遗忘

56、关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的 D A.最高分为15 分 B.最低分为3分 C.计分在8 分以下为昏迷 D.每个伤员的计分是恒定不变的

E.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示

57、颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑 C A.颅盖骨骨折 B.脑水肿 C.脑挫裂 D.脑震荡 E.硬脑膜下血肿

58、颅脑对冲伤最常见的部位是 D A.顶叶 B.枕叶 C.顶枕部 D.额颞部 E.小脑

59、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是 B A.褥疮 B.肺炎 C.尿路感染 D.消化道出血 E.角膜溃疡

60、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当 D A.注射安定镇静 B.加以约束保护 C.寻找躁动原因

D.注射吗啡止痛 E.输人脱水剂减压

61、脑干损伤的特征性表现是 E A.深度昏迷 B.瞳孔不等大 C.中枢性高热

D.生命功能紊乱 E.去大脑僵直

三多选题

1、颅内压增高的三大主征是： A B D A.头痛 B.呕吐 C.意识障碍 D.视神经乳头水肿 E.生命体征改变

2、颅内压增高病人可采取的对症治疗为： A B C D E A.脱水 B.激素 C.过渡换气 D.冬眠低温疗法 E.脑室穿刺外引流

3、颅内压增高病人为防止便秘发生，应采取： A B C D A.鼓励病人多吃蔬菜、水果 B.给予缓泻剂 C.开塞露塞肛

D.低压灌肠 E.高压灌肠

4、颅内压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到： A B C D E A.及时清除呼吸道分泌物及呕吐物 B.舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道

C.防止颈部过曲过伸或扭曲 D.翻身拍背

E.意识不清者及早行气管切开术

5、易引起颅内压增高的不利因素有： A B C D E A.情绪激动、剧烈活动 B.痰液堵塞 C.舌根后坠

D.剧烈咳嗽 E.便秘

6、脑室引流管发生堵塞的常见原因有：A B C D A.颅内压低 B.引流管堵塞 C.引流管放入脑室过深

D.管口吸附于脑室壁 E.脑压过高

7、颅脑术后常见并发症有：A B C D E A.颅内出血 B.各种感染 C.尿崩症

D.胃出血 E.顽固性呃逆

8、脑手术后头痛的常见原因： A B D A.切口疼痛 B.颅内压增高所致头痛

C.脑血管痉挛 D.血性脑脊液刺激脑膜 E.原发性头痛

9、颅底骨折伴脑脊液漏时，为预防颅内感染，以下那些措施是正确的 A B C D A.嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 B.在鼻前庭、外耳道放无菌干棉球

C.禁忌做腰穿 D.严禁为鼻漏者从鼻腔吸痰或置胃管 E.为预防感染，可用抗生素滴耳、鼻

10、以下那些可支持脑震荡的诊断? A B C D E A.意识障碍不超过30分钟 B.逆行性遗忘 C.神经系统检查无阳性体征 D.脑脊液中无红细胞 E.CT检查无阳性体征

11. 小脑幕切迹疝的典型表现为 A B C A 昏迷 B 患侧瞳孔先缩小后散大 C 病变对侧锥体束征

D 生命体征的改变 E 病变同侧的锥体束征

12 枕骨大孔疝的典型表现为 A B C A 颈项强直 B 呼吸骤停 C 意识与瞳孔变化晚

D 双瞳不等大 E 意识与瞳孔变化早

13. 颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于 A B A 病变部位 B 病变增长速度 C 病变体积

D 病变内部结构 E 病变血液供情况

14. 按国际标准，脑水肿有以下几类 A B C D A 细胞性脑水肿 B 脑积水性脑水肿 C 血管源性脑水肿

D 渗透压性脑水肿 E 其他类脑水肿

15. 神经系统疾病致脑水肿常见原因包括 A B C D A 颅脑损伤 B 颅内占位性病变 C 颅内炎症

D 脑血管疾病 E 脑缺氧 16. 对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌 C D A 后颅窝减压术 B 脑室穿刺，脑脊液外引流 C 颞肌下减压

D 腰穿，脑脊液测压 E 颅内病变切除 17. 动脉瘤破裂出血后的继发病变有 A B C D E A 硬膜下血肿 B 脑动脉痉挛 C 脑梗死 D 脑积水 E 颅内压增高 18. 先天性脑积水的病因有 A B C D A 严重颅内出血 B 先天畸形 C 肿瘤 D 婴儿期各种脑炎 E 原因不明 19. 慢性硬膜下血肿CT表现可为 A B C D E A 高、低混合密度 B 双凸形低密度 C 新月形低密度 D 新月形高密度 E 等密度 20. 脑疝类型包括 A B C A 小脑幕切迹疝 B 大脑镰下疝 C 枕骨大孔疝 D 小脑幕上疝 E 大脑镰上疝 21 脑血管痉挛的治疗措施有 A C E A 扩容 B 给予止血药物 C 升高血压 D 降低血钙 E 血管内球囊扩张 22. 对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是 A C E A MRI B 腰穿 C CT D X线 E 脑血管造影 23. 脑水肿的治疗包括 A B C D E A 去除病因 B 脱水治疗 C 神经营养治疗 D 维持呼吸道通畅 E 限制水、钠摄入

24 对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的 A C D E A 立即腰穿，测量脑脊液压力 B 慎行腰穿 C 腰穿，脑脊液外引流 D 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流 E 立即行脑室分流术 25. 以下哪些因素可加重颅内压增高 A B C D A 剧烈咳嗽 B 高热 C 酸中毒 D 高血压 E 下肢静脉血栓26. 下面哪些情况常需手术处理 A B C D E A 儿童生长性颅骨骨折 B 儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1.0cm C 成人凹陷骨折，深度大于1.0cm，伴有静脉窦损伤 D 洞型凹陷骨折 E 粉碎性凹陷骨折

27. 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为 A E A 早期意识障碍且逐渐加重 B 去脑强直发作 C 病变对侧肢体瘫痪 D 生命体征的变化 E 一侧瞳孔散大 28. 震颤麻痹的临床特征包括 A B C D A 肌张力增高 B 运动减少 C 慌张步态 D 震颤 E 写字过小症 29. 颅内压增高常见的原因为 A B C D A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 感染 D 脑寄生虫病 E 脑萎缩30. 以下哪种疾患可造成颅内压增高 A B D E A 呼吸道梗阻 B 颅内静脉窦血栓形成 C 颈内动脉-海绵窦瘘

D 颅骨骨纤维异常增殖症 E 慢性结核性脑膜炎 31. 有关脑疝，以下哪些概念不正确 A D A 脑疝患者均有意识障碍 B 脑疝多由颅内压增高引起 C 脑疝患者可以没有视盘水肿 D 颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直 E 枕骨大孔疝多由幕下病变引起 32. 以下哪些表现提示严重颅内压增高 C D E A 一侧肢体瘫痪 B 共济失调 C 意识淡漠 D 躁动 E 颈项强直

33. 有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的 B E A 首选动脉瘤内弹簧圈栓塞 B 球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡 C 对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞

D 载瘤动脉闭塞只适用于部分病例 E 动脉瘤完全栓塞后不再复发 34. 高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为 A B A 颞叶钩回疝 B 枕骨大孔疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 蝶骨翼疝 35. 以下哪些疾病可引起脑水肿 A B C D E A 心功能衰竭 B 休克 C 肾功能衰竭 D 胸部挤压伤 E 癫痫持续状态 36. 一侧颞叶占位病变可导致 A B D E A 颞叶钩回疝 B 枕骨大孔疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 蝶骨翼疝

37. 颅底骨折可引起哪些病变 A B C D E A 颅神经损伤 B 脑脊液漏 C 张力性气颅 D 颈内动脉海绵窦瘘 E 外伤性低颅压

38、关于颅内压增高的临床表现，下列哪些条是正确的 A B C D A.喷射性呕吐多见 B.后期常伴有视力障碍

C.阵发性头痛是主要症状之一 D.某些病例可始终不出现"三主征" E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

39、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪些说法是不正确

的 A B C D A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变 B.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在 C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值 D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高

E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征

40、颅脑损伤病人病情观察的主要内容是： (A.B.C.D)

A.意识状态 B.瞳孔变化 C.生命体征变化 D.肢体活动情况

E.有无头痛、呕吐

41、颅脑损伤病人便秘可用： (A.C)

A.缓泻剂 B.肥皂水500ml灌肠 C.甘油低压灌肠

D.等渗盐水800ml灌肠 E.等渗盐水500ml灌肠

42、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是： (A.B.C.D)

A.冬眠低温疗法 B.抬高床头15～30cm C.脱水疗法

D.应用肾上腺皮质激素 E.应用能量合剂

43、颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：(C.D.E)

A.预防头痛 B.防止呕吐物误吸 C.利于颅内静脉回流

D.减轻脑淤血、脑水肿 E.降低颅内压

45、冬眠低温疗法的护理应： (A.C)

A.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施

B.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗

C.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用

D.降温过程中每小时测腋温1次，以每小时下降1℃为宜

E.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温

46、急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：(B.C.D.E)

A.将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度 B.保持引流管引流通畅

C.掌握引流速度，切忌流速过快 D.注意观察脑脊液的性状

E.每日定时更换引流瓶，记录引流量

47、颅脑损伤主要的观察内容是： (A.B.C.D)

A.意识状态 B.瞳孔变化 C.生命体征变化 D. 头痛与呕吐情况 E.卧位

48、颅脑损伤病人便秘可用： (A.C)

A.缓泻剂 B.肥皂水500ml灌肠 C.甘油低压灌肠 D.NS 800ML灌肠

49、单纯性颅底骨折的临床表现是： (A.B.C)

A.多呈线形骨折 B.多为内开放性骨折 C.常有脑脊液漏

D.多有意识障碍 E.X线摄片确诊 50、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是： (A.C.D)

A.冬眠低温疗法 B.应用止血剂 C.脱水疗法 D.应用糖皮质激素 E.使用改善细胞代谢药物

51、颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是： (A.D)

A.昏迷 B.瘫痪 C.休克 D.高热 E.呕吐

52、颅内血肿的常见类型是： (A.B.C)

A.硬脑膜下血肿 B.脑内血肿 C.硬脑膜外血肿 D.骨膜下血肿 E.头皮血肿

四、是非题(正确的用“+”，错误的用“-”表示。) ⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。(-)

正确：颅内压增高不是一种单纯的疾病，而是由多种原因引起的综合征。 ⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。(+) ⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。(-)

(正确：急性枕骨大孔疝病人呼吸和循环障碍出现较早，瞳孔变化和意识障碍相继出现，多突然发生。

⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。(+)

⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。(-)

正确：急性硬脑膜下血肿病人因颅内压增高或因脑组织挫伤急性出血后立即昏迷，并呈持续昏迷状态。

⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。(+)

⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。(+) ⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度(指引流瓶的最高处距侧脑室的距离)为10～15cm以维持正常的颅内压。(+)

⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。 (-)

正确：脑室引流术后每日引****以不超过500ml为宜。

⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。过低(32℃以下)易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高(35℃以上)则治疗效果不显著。(-)

正确：冬眠低温治疗时，降温标准以肛温32～34℃为宜。

11、 Cushing综合症表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。(+)

12、冬眠低温疗法的目的是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力( + )。

13、颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。(+)

14、婴幼儿颅内压增高时可见皮静脉怒张，囱门饱满，张力增高和骨缝分离。(+)

15、治疗颅高压时，甘露醇250ml应在15-30分钟落实，每日2-4次，滴完后(10-20)分钟颅内压开始下降，维持6-8h。

(一)(4-6h)

16、冬眠低温治疗时，药物降温和物理降温同时进行。

(一)

17、颅高压时，为了减轻脑水肿，床头抬高15-30度。(+)

18、颅高压的病人在治疗过程中要进行脱水治疗，所以要补充足够的水份。

(一)(限制入水量)

19、正常脑脊液每日分泌400-500ml。(+)

20、脑室引流管放置的时间为3-5天。

(一)(5-7天)

21、病人呼唤睁眼，吐词不清，刺痛能定位，根据Glasgow评分为11分。(+)

22、枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝。(+)

23、颅底骨折时，出现脑脊液鼻漏和耳漏，并可致面神经损伤。(+)

24、脑脊液耳漏的病人为保持外耳道清洁，每日对外耳道进行2次的清洁消毒。(+)

25、颅内压过低时，病人可出现头痛，头痛在立位时加重，卧位时缓解。(+)

26、脑震荡的病人一般卧床休息1-2周后可完全恢复。(+)

27、颅内A、V脉畸形的病人以出血为首发症状。(+)

28、脑脓肿脓腔引流管(袋)的高度应低于脓腔30cm。(+)

29、脑脓肿脓腔引流管术后24h后方可冲洗。(+)

30、颅前窝损伤，出现脑脊液鼻漏，并可出现嗅神经和视神经损伤。(+)

五、简答题

1、简述颅内压增高的主要临床表现

1)头痛，呕吐，视神经乳头水肿，意识障碍，生命体征变化，外展神经麻痹，其他：婴幼儿可见头皮静脉努张，囟门爆满，张力增高，骨缝分离

2、颅内压增高的对症处理原则?

(1)脱水治疗，激素治疗，过渡换气，冬眠低温，手术：脑室穿刺外引流、脑脊液分流术、颞肌下减压术

3、颅内压增高病人如何做好呼吸道护理?

(1)及时清除呼吸道分泌物和呕吐物(2)舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道 (3)保持舒适体位，防止颈部过曲、过伸或扭曲(4)对意识不清的病人及咳痰困难者，应配合医生及早行气管切开术(5)定时为病人翻身拍背，以防肺部并发症

4、哪些因素可诱发颅内压的增高?

(1)情绪激动，烦躁不安，可使血压骤升而增加颅内压

(2)呼吸道梗阻时，因病人用力呼吸，致胸腔内压力增高及PaCO2增高致脑血管扩张、脑血流量增多，均可使颅内压增高(3)剧烈咳嗽和用力排便。可使胸腹腔内压力骤然升高而导致脑疝(4)癫痫发作。可加重脑缺氧及脑水肿，进一步使颅内压升高

5、小脑幕切迹的临床表现?

是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。主要表现：

(1)颅内压增高：剧烈头痛，频繁呕吐(2)进行性意识障碍(3)瞳孔改变：患侧瞳孔缩小，逐渐散大，直接和间接对光反应消失(4)运动障碍：病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性(5)生命体征变化：血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳停止而死亡

6、枕骨大孔疝的临床表现?

是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，病人早期可突发呼吸心跳骤停而死亡

7、脑疝的急救处理

(1)快速静脉输入强力脱水剂，甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果

(2)保持呼吸道通畅，吸氧(3)准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸(4)密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化(5)紧急作好术前特殊检查及术前准备

8、颅底骨折并脑脊液漏时，如何预防颅内感染?

(1)保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日两次清洁消毒。注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅(2)在鼻前庭或外耳道口松松放置干棉球，随湿随换。记录24 小时浸湿的棉球数，以估计脑脊液外漏量(3)避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤升导致气颅或脑脊液逆流(4)严禁为脑脊液鼻漏者从鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗的堵塞，禁忌做腰穿(5)密切观察有无颅内感染迹象(6)根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素

9、颅脑术后常见并发症：

(1)颅内出血(2)感染：切口感染、脑膜炎、肺部感染(3)中枢性高热(4)尿崩症 (5)胃出血(6)顽固性呃逆(7)癫痫发作

10、脑室引流的目的?

(1)抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压紧急状态病人，如枕骨大孔疝 (2)自引流管注入造影剂行脑室系统检查，已明确诊断及定位。注入抗生素控制感染 (3)引流脑室内血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状(4)术后可起到控制颅内压的作用

11、脑室引流管的护理?

答：(1)引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压

(2)引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。

(3)保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。 (4)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2 日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。

(5)严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌

(6)拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出。

12、颅底骨折的病人注意观察什么内容?

答：(1)明确有无脑脊液外漏：鉴别脑脊液与血液及脑脊液与鼻腔分泌物，可将血性液滴于白色滤纸上，若血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈，则为脑脊液漏;或行红细胞计数并与周围血的红细胞比较，以明确诊断。(2)准确估计脑脊液外漏量：在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换，记录24小时浸湿的棉球，以估计脑脊液外漏量。(3)注意有无颅内继发性损伤：颅骨骨折病人可合并脑组织、血管损伤，导致癫痫、颅内出血、继发性水肿、颅内压增高等。(4)注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏多，可使用颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。头痛在立位时加重，卧位时缓解。

13、脑震荡病人的护理措施

答：(1)缓解病人焦虑情绪：给病人讲解疾病的相关知识，缓解其紧张情绪。对少数症状迁延者，应加强心理护理，帮助其正确认识疾病。(2)镇痛、镇静：遵医嘱适当给予止痛药物。嘱其休息。(3)注意观察：少数病人可能发生颅内继发病变或其他并发症，故应密切观察其意识状、生命体征及神经系统病症。

14、什么是废用综合征?

答：废用综合征是脑损伤病人因意识不清或肢体功能障碍，可发生关节挛缩和肌萎缩。应保持病人肢体于功能位，防止足下垂。每日作四肢关节被动活动及肌按摩2-3次，防止肢体挛缩和畸形。

15、硬脑膜外血肿的临床表现?

答：硬脑膜外血肿的症状取决于血肿的部位及扩展的速度。

(1)意识障碍：可以是原发性脑损伤直接所致，也可由血肿导致颅内压增高、脑疝引起，后者常发生于伤后数小时至1-2日。典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，迸渐次加重。如果原发性脑损伤较严重或血肿形成较迅速，也可能不出现中间清醒期。少数病人可无原发性昏迷，而在血肿形成后出现昏迷。

(2)颅内压增高及脑疝表现：头痛、恶心、呕吐剧烈。一般成人幕上血肿大于20ml，幕下血肿大于10ml，即可引起颅内压增高症状。

16、冬眠低温治疗的饮食护理?

答：随着体温的降低，机体代谢率也降低，对能量及水分的需求量也相应减少。每日液体入量不宜超过1500ml，可根据病人意识状态、胃肠功能确定饮食种类。鼻饲者，流汁或肠内营养液温度应与当时体温相同。低温时病人肠蠕动减弱，应观察病人有无胃潴留、腹胀、便秘、消化道出血等，注意防止反流和误吸。

17、冬眠治疗的并发症

答：(1)肺部并发症：保持呼吸道通畅，加强肺部护理，定时为病人翻身、拍背、予以雾化吸入，以防肺部并发症。

(2)低血压：冬眠药物使周围血管阻力降低而引起低血压，在搬动病人或为其翻身时，动作要缓慢、轻稳，以防发生直立性低血压。

(3)冻伤：冰袋外加用布套并定时更换部位，观察放置冰袋处的皮肤及肢体末端，如手指、脚趾、耳廓等处的血循环情况，定时局部按摩，以防冻伤。

(4)其他：由于病人意识障碍及循环功能减低，应加强皮肤护理，防止压疮发生。冬眠低温时，角膜反射减弱，保护性分泌物减少，应注意眼的保护。

18、头皮撕脱伤的护理措施?

答：急救过程中应注意保护撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器内，随伤员一同送往医院，争取清创后再植。对出现休克的病人，在送往医院途中应保持平卧。病人植皮术后应保护植皮片不受压、不滑动，以利皮瓣成活。遵医嘱应用镇痛剂缓解疼痛，应用抗菌药预防感染。

19、意识状态分几级?

答：意识状态分五级：清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。 20、颅底骨折的处理原则?