外科护理学题库试题

2022-08-28

第一篇：外科护理学题库试题

胸外科出科考试题库

胸外科考试题

一、单选题

1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A：气胸 B：血胸

C：肺或支气管损伤 D：食管损伤

E：损伤性窒息 2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜

D：胸壁创口与胸膜腔相通。

E：开放性肋骨骨折 3 胸部损伤外科治疗原则是：E A：纠正酸碱平衡失调 B：纠正电解质紊乱 C：给予脱水利尿剂 D：给予止痛，输血

E：纠正循环，呼吸功能障碍 4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：D A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸

E：损伤性窒息发绀严重

5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A：两根肋骨骨折 B：两根以上肋骨骨折 C：双侧肋骨单根骨折 D：多根多处肋骨骨折 E：多发性肋软骨骨折

6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B A：输血补液，防治休克

B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C：立即行开胸探查术 D：加压给养 E：镇静，镇痛

7 创伤性窒息最常见的原因是：C A：胸部撞击伤 B：胸部摔伤 C：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤

E：胸部高压气浪冲击伤

8 进行性血胸是指：E A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 9损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：E A：多种凝血因子的减少 B：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少 D：腔静脉出血

E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:E A：伤侧负压消失 B：伤侧肺萎陷

C：肺内部分气体对流 D：纵隔扑动

E：伤侧有反常呼吸

11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液

C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口

12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入

13右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: C A：继续输血补液 B：给止血药 C：剖胸探查止血

D：闭式引流加负压吸引 E：给血管活性药

14病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸

C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸

15一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤

C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸

16男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是 D A锁骨中线第二肋骨 B腋前线第八肋间 C腋后线第十肋间

D腋中线与腋后线之间第6—8肋间 E切口沿肋骨下缘

17男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的 C A软件胸壁内陷 B纵隔移向健侧 C伤侧膈肌上升 D静脉回流受阻 E二氧化碳滞留

18男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A A纵隔扑动造成循环衰竭

B急性肺水肿导致气体交换降低

C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 19脓胸纤维板剥除术的适应证 A A病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B急性包裹性脓胸

C肺内有病灶，肺不能复张 D伴支气管胸膜瘘

E病程久，肺有纤维变性

20急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 B A 3周 B 6周 C 12周 D 24周 E 48周

21急性多房性脓胸最适应的治疗方法是 D A 大量抗生素治疗 B 胸腔穿刺排脓 C 胸腔闭式引流

D 开胸清除脓汁，闭式引流 E 胸廓改形术

22急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是C A加大抗生素用量 B增加胸穿次数 C胸腔闭式引流 D周身支持疗法 E开胸手术清除脓汁

23诊断急性脓胸最可靠的依据，是D A高热，胸痛

B X线所见胸部致密影 C白细胞升高 D胸穿抽出脓液 E抗生素治疗有效

24急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是B A胸腔穿刺排脓 B胸腔闭式引流术 C开放引流 D瘘口缝合 E病肺切除

25男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是 C A周身抗生素治疗 B周身支持疗法 C胸腔闭式引流 D胸腔穿刺排脓 E胸腔内注入抗生素

26男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 D A气管移向健侧 B右胸叩诊浊音 C右胸活动度小 D右胸肋间隙变窄 E右肺呼吸音减弱

27男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃—39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为 E A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌

E葡萄球菌

28肺癌较常见的类型，是D A腺癌 B未分化癌 C肺泡细胞癌 D鳞状细胞癌 E小细胞肺癌

29下列哪项对肺鳞癌不正确 C A肺癌中最常见 B常为中心型

C生长迅速，病程短 D对放疗，化疗较敏感 E血行转移发生晚

30肺癌的转移方式中，下列何者正确 D A鳞癌发生血行转移出现较早 B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移

C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E淋巴转移只发生肺癌同侧 31肺癌常见的症状，是 C A脓性痰

B白色泡沫样痰 C血痰

D胸闷，气短 E肺部有干罗音

32对放疗最敏感的肺癌是A A小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌

D肺泡细胞癌 E以上均不敏感

33放射疗法禁忌，下列哪项错误 E A呈现恶病质者 B有广泛转移 C高度肺气肿

D癌性空洞，肿瘤过大 E肺门转移切除未彻底

34男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影 ,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑 D A肺结核 B肺脓肿 C肺囊肿 D肺癌

E肺良性肿瘤

35男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括D A面部无汗 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D声音嘶哑 E上眼睑下垂

36男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 E A骨关节痛 B重症肌无力 C男性乳腺增大 D cushing 综合征 E颈交感综合征

37男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是C A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌

E细支气管肺泡癌

38关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是 C A 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C骨关节病综合征

D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难

39男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是 A A肺癌 B肺脓肿 C肺结核球 D支气管肺炎 E纵隔淋巴肉瘤

40男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选 D A胸部CT B剖胸探查 C胸腔镜检查 D支气管镜检查

E经胸壁穿刺活组织检查

41男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 A

A交叉转移 B直接扩散 C细胞脱落种植 D经肺循环血行转移 E经体循环血行转移

42食管癌好发部位，是C A颈部食管 B胸部食管上段 C胸部食管中段 D胸部食管下段 E腹部食管

43食管癌病理分型，哪项是错误是C A缩窄型 B蕈伞型 C梗阻型 D髓质型 E溃疡型

44食管癌的典型症状，是 E A胸骨后烧灼感 B食管内异物感 C咽下食物硬噎感 D咽下食物停滞感 E进行性吞咽困难

45食管癌早期诊断简易而有效的方法，是C A X线食管钡透 B食管镜检查 C带网气囊检查 D气管镜检查 E同位素扫描

46早期食管癌的病变范围，是A A限于粘膜层 B侵入或侵透肌层 C远处淋巴结转移 D其他器管转移 E病变长度超过5cm 47食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是C A胸骨后灼痛

B食管钡透粘膜紊乱 C脱落细胞检查 D免疫诊断方法 E试验治疗

48早，中期食管癌常用的手术方法是C A食管胃转流术

B食管癌切除，用结肠食管重建术

C食管癌切除，用胃食管重建术 D食管癌切除，用空肠食管重建术 E胃造瘘术

49食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B A癌肿部有炎症

B癌已侵犯食管外组织 C有远处转移 D癌肿较长 E食管气管瘘

50男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑D A食管镜 B胸部CT C腹部超声波

D食管X线钡餐透视

E带网气囊食管脱落细胞检查

51男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E A贲门失弛缓症 B食管良性肿瘤 C腐蚀性食管灼伤 D食管炎 E食管癌

52病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是C A食管癌

B食管良性肿瘤 C贲门失驰缓症 D食管炎 E食管憩室

53男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法D A放射疗法 B化学疗法 C激光疗法

D放疗和手术切除 E胃造瘘术

54、男性，50岁，吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是C A食管癌

B贲门失弛缓症

C食管良性肿瘤 D食管炎

E食管静脉曲张

55、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为D A药物疗法

B根治性手术切除 C姑息性手术 D放射治疗 E胃造瘘术

56男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是 A A食管癌

B食管瘢痕性狭窄 C食管炎

D贲门失驰缓症 E食管静脉曲张

57一贲门失驰缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为 E A少食多餐 B饭后散步

C应用平滑肌松驰药 D扩张疗法

E食管下段及贲门肌层切开 58对纵隔描述不正确的是 E A纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺

B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分 C在气管，心包前面的间隙为前纵隔 D在气管，心包后面的称后纵隔 E 原发性纵隔肿瘤以恶性多见 59神经源性肿瘤多见于B A前纵隔 B后纵隔 C上纵隔 D下纵隔 E中纵隔

60关于胸腺瘤不正确的是C A好发于前上纵隔 B可合并重症肌无力 C多不采取手术治疗 D多为良性

E与自身免疫机制有关

61下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确C A胸腺瘤采取手术治疗

B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

C恶性淋巴源性肿瘤手术切除 D胸骨后甲状腺肿行手术切除 E畸胎瘤行手术治疗

62.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：() A.伤侧胸膜腔负压消失

B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同 C.健侧胸膜腔负压增加 D.健侧肺萎陷

E.发生于50岁以上男性的肺癌显示答案正确答案：B 63.一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头.颈.上胸部点状出血，考虑：() A.皮肤挫伤 B.肺挫伤 C.肺爆震伤 D.创伤性窒息

E.发生于50岁以上男性的肺癌显示答案正确答案：D 64.诊断张力性气胸最充分的证据是：() A.呼吸困难伴有严重皮下气肿 B.伤侧胸部呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.胸膜腔抽出高压气体

E.发生于50岁以上男性的肺癌显示答案正确答案：D 65.关于脓胸下列哪一项是错误的?() A.脓胸多为继发性感染 B.结核性脓胸多属慢性脓胸 C.脓胸的病程分早.中.晚三期 D.脓胸的主要症状是高烧.胸痛 E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：C

66.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：() A.化疗 B.放疗 C.免疫治疗 D.放置食管支架

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：B

67.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：() A.食管癌穿孔 B.食管痉挛解除 C.部分癌肿坏死脱落 D.食管水肿消退

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：C 68.周围型肺癌最常见的X线表现是：() A.薄壁空洞

B.肺野周围孤立性圆形块影 C.肺叶不张

D.肺野周围小片轮廓模糊影 E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：B 69.在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察。() AB.20% C.30% D.15%

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：C 70.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?() A.局部疼痛 B.损伤部位肿胀 C.损伤部位间接压痛 D.听到胸部有骨擦音

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：D 71.结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：() A.胸腔穿刺排脓 B.脓胸纤维板剥脱术 C.开放引流 D.闭式引流

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：A

.40%

72.食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：() A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.5～8cm(>5cm)

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：D

73.闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：() A.伤侧肺呼吸音减弱 B.伤侧肺有啰音 C.伤侧皮下气肿 D.透视伤侧胸腔积液

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：C 74.在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：() A.张力性气胸 B.四肢骨折 C.肺挫伤 D.肋骨骨折

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：A 75.胸膜下界在锁骨中线处相交于：() A.第六肋 B.第八肋 C.第十肋 D.第九肋

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：B 76.胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：() A.开放性气胸 B.纵隔及皮下气肿 C.张力性气胸 D.闭合性气胸

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：C 77.急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：() A.锁骨中线第二肋间 B.胛线第七肋间 C.腋前线第六肋间

D.腋中后线第七或八肋间

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：D 78.早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：() A.纤维支气管镜检查 B.纵隔镜检查

C.转移灶活组织检查 D.胸水检查

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：A

79.Pancoast瘤是指：() A.癌肿位于肺门处 B.癌肿侵犯喉返神经

C.癌肿产生某些内分泌物质 D.癌肿引起肌无力

E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处

显示答案正确答案：E

80.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：() 让我再想想! A.食管高度扩张 B.有液平面 C.有充盈缺损 D.下段呈鸟嘴状

E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处

显示答案正确答案：D 81.女性，40岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。胸片示左侧第6肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为 A.抗感染治疗 B.气管切开术 C.胸腔闭式引流术

D.对症处理，定期复查胸片 E.气管前筋膜切开引流

显示答案正确答案：A 82.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项 A.Zenker憩室好发于Killian三角 B.膨出型憩室多有食物存留 C.食管中段憩室大多无症状

D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室 E.牵引型憩室好发于气管隆突水平

显示答案正确答案：A 83.肋软骨炎是指 A.肋软骨结核

B.肋软骨化脓性炎症 C.非特异性肋软骨炎 D.肋骨骨髓炎累及肋软骨 E.肋软骨退行性病变

显示答案正确答案：D 84.女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。最可能的诊断是 A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤 C.支气管囊肿 D.食管囊肿

E.胸骨后甲状腺肿

显示答案正确答案：E 85.小细胞肺癌的特点是 A.常见于男性

B.是发病率最高的肺癌病理类型 C.多为周围性肺癌

D.是恶性程度最高的肺癌 E.对放疗和化疗不敏感

显示答案正确答案：D 86.男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择

A.继续抗生素治疗 B.雾化吸入 C.继续体位排痰 D.应用祛痰剂 E.手术治疗

显示答案正确答案：A

87.开放性胸外伤的诊断依据是：() A.仅胸壁有创口 B.支气管断裂 C.多发性肋骨骨折

D.胸壁有创口并伴有呼吸困难.紫绀及休克 E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：D 88.胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：() A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第1肋间 C.腋中后线第6～8肋间 D.肩胛下角线第8肋间

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：C

89.一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头.颈.上胸部点状出血，考虑：() A.皮肤挫伤 B.肺挫伤 C.肺爆震伤 D.创伤性窒息

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：D 90.诊断张力性气胸最充分的证据是：() A.呼吸困难伴有严重皮下气肿 B.伤侧胸部呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.胸膜腔抽出高压气体

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：D 91.周围型肺癌最常见的病理类型是：() A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：B

92.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：() A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全 D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.发生于50岁以上男性的肺癌

93.关于脓胸下列哪一项是错误的?() A.脓胸多为继发性感染 B.结核性脓胸多属慢性脓胸 C.脓胸的病程分早.中.晚三期 D.脓胸的主要症状是高烧.胸痛 E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：C 94.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：() A.化疗 B.放疗 C.免疫治疗 D.放置食管支架

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：B

95.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：() A.食管癌穿孔 B.食管痉挛解除 C.部分癌肿坏死脱落 D.食管水肿消退

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：C 96.周围型肺癌最常见的X线表现是：() A.薄壁空洞

B.肺野周围孤立性圆形块影 C.肺叶不张

D.肺野周围小片轮廓模糊影 E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：B

97.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：() 让我再想想!

A.引流量连续4h，每小时超过100ml B.引流量连续3h，每小时超过200ml C.引流量连续2h，每小时超过100ml D.引流量1h，超过200ml E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案正确答案：B

二、多选题(X) 每道题有一个题目和四个以上备选答案,答题时只许从给出的备选答案中选择两个或更多的选项作为正确答案. (共23 题)

98.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查：() A.引流量连续4h，每小时超过100ml B.引流量连续3h，每小时超过200ml C.引流量连续2h，每小时超过100ml D.一次性引流超过1000ml 显示答案正确答案：BD

99.早期肺癌常见的症状有：() A.刺激性干咳 B.胸闷气促 C.胸痛 D.痰中带血

显示答案正确答案：ABCD

100.食管癌病理可分为：() A.髓质型 B.蕈伞型 C.溃疡型 D.缩窄型

显示答案正确答案：ABCD

101.肺小细胞癌的特点是：() A.肿瘤细胞生长快 B.恶性程度高

C.较早发生淋巴.血行转移 D.预后较差

显示答案正确答案：ABCD

102.心肌保护液的灌注途径有：() A.升主动脉顺行灌注 B.冠状静脉窦逆行灌注 C.右房逆行灌注 D.经血管桥灌注

显示答案正确答案：ABCD

103.食管癌的诊断手段有：() A.食管拉网脱落细胞检查 B.食管X线钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.CT检查

显示答案正确答案：ABCD

104.早期食管癌的症状是：() A.吞咽哽噎感 B.进行性吞咽困难 C.胸骨后烧灼感 D.食管内异物感

显示答案正确答案：ACD

105.慢性脓胸的治疗原则正确的是：() A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B.消除致病原因和脓腔

C.尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能 D.胸膜腔反复穿刺抽脓显示答案正确答案：ABC

106.急性脓胸的直接感染可来自：() A.肝脓肿 B.纵隔脓肿 C.脓毒血症 D.胸部穿透伤

显示答案正确答案：ABCD

107.关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是正确的：() A.选用有效抗生素 B.胸腔穿刺抽脓液

C.开放引流术 D.全身支持疗法

显示答案正确答案：ABD

108.需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：() A.肺结核球 B.支气管肺炎 C.肺部良性肿瘤 D.恶性淋巴瘤

显示答案正确答案：ABCD

109.关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是：() A.止痛 B.固定

C.胸腔闭式引流 D.防止并发症

显示答案正确答案：ABD

110.中.晚期食管癌食管X线钡餐检查可见：() A.明显的不规则狭窄和充盈缺损 B.狭窄上方食管扩张 C.食管黏膜皱襞整齐

D.充盈缺损.龛影和软组织块影显示答案正确答案：ABD

111.缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关：() A.无复流现象 B.钙超载 C.白细胞浸润 D.氧自由基损伤

显示答案正确答案：ABCD

112.下列哪项是张力性气胸的临床表现：() A.胸部广泛皮下气肿 B.胸壁反常呼吸运动 C.气管内健侧移位 D.极度呼吸困难

显示答案正确答案：ACD

113.支气管扩张的主要临床表现有：() A.反复发作的咳嗽 B.咳黏液脓性痰 C.咯血 D.发热

显示答案正确答案：ABCD

114.下列哪项是开放性气胸的临床表现：() A.气促.呼吸困难 B.听诊呼吸音减弱 C.气管内健侧移位 D.呼吸时听到吹瓶音

显示答案正确答案：ABCD

115.食管癌的治疗手段有：() A.食管癌根治术 B.手术前放射治疗

C.单独应用根治性放射治疗 D.化疗

显示答案正确答案：ABCD

116.血胸的诊断手段有：() A.诊断性胸穿 B.立位胸片 C.B超

D.胸腔闭式引流

显示答案正确答案：ABCD

117.关于肋骨骨折的临床表现，正确的有：() A.局限性疼痛，随咳嗽加重 B.局部的压痛 C.骨擦音 D.胸廓挤压痛

显示答案正确答案：ABCD

118.停搏液持续灌注法的优点是：() A.保持稳定心停搏 B.心肌代谢物不断冲走

C.避免再灌注氧自由基等的损伤 D.保持手术野清晰

显示答案正确答案：ABC

119.肺腺癌的特点是：() A.女性常见 B.发病率最高 C.周围型多见

D.早期可发生血行转移显示答案正确答案：ACD

120.肺鳞癌的特点是：() A.男性占多数 B.在肺癌中最常见 C.生长速度快，病程短 D.对放疗和化疗较敏感显示答案正确答案：ABD

二、名词解释

(1)乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。

(2)Pancoast’s肿瘤：即上叶顶部肺癌，可以侵入纵膈和压迫未予胸廓上口的器官和组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。

(3)上食管三角：即纵隔左侧的食管三角，是由主动脉弓、锁骨下动脉和椎体组成，三角的底部由左侧纵隔胸膜所构成，其紧邻食管。

(4)Barretts’s食管： Barretts’s食管指食管下段的鳞状细胞层被柱状细胞替代，内镜视食管下段为红色的柱状上皮，伴有或无消化性溃疡或狭窄，活检证实肠上皮化生，Barretts’s食管与胃食管反流有关。10%～15%者最终患食管腺癌，也有部分Barrett上皮内发生鳞癌、腺棘癌、类癌及粘液表皮样癌。一些病例可从不典型增生发展到浸润性腺癌，治疗胃食管反流及食管炎的药物及手术方法，对Barretts’s食管的效果多不满意。病人常需内镜随诊以除外不典型增生及原位癌。

(5)开放性胸外伤：胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等。

(6)进行性血胸：具备以下征象提示存在进行性血胸：① 持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定;② 闭式胸腔引流量每小时超过200 ml，持续3 h;③ 血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近，且迅速凝固。

(7)周围型肺癌：是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。

(8)创伤性窒息：由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织

毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。

(9)中央型肺癌：是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。 (10)连枷胸(反常呼吸)：多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。

(11) 张力性气胸：较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气时空气进入胸膜腔，而呼气时空气不能排出，造成胸膜腔内积气增多，压力升高，造成呼吸和循环功能障碍。病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。

(12) 凝固性血胸：短期内胸膜腔内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块，形成凝固性血胸。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，损害呼吸功能，可引起感染形成脓胸。

贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。

三、问答题及答案

(1)张力性气胸的原因及病理生理变化。

(2)临床上最常见的肺癌病理类型及其临床特点。 (3)肺癌的主要诊断方法。

(4)早期及中晚期食管癌的鉴别诊断。 (5)纵膈的划分。

(6)常见纵膈肿瘤的好发部位。

答案：

张力性气胸：较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气时空气进入胸膜腔，而呼气时空气不能排出，造成胸膜腔内积气增多，压力升高，造成呼吸和循环功能障碍。病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。

临床上最常见的肺癌病理类型及其临床特点。

1998年7月国际肺癌研究协会(IASLC)与世界卫生组织(WHO)对肺癌的病理分类进行了修订，按细胞类型将肺癌分为9种，临床的最常见的肺癌病理类型及其临床特点如下：

(1)鳞状细胞癌(鳞癌)：在肺癌中最为常见，约占50%。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多数起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但生长速度尚较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

(2)小细胞癌(未分化小细胞癌就)：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后较差。

(3)腺癌：发病年龄较小，女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般无明显症状，往往胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚

发生。

大细胞癌：此型肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。其分化程度低，常在发生脑转移后才被发现。预后很差。

肺癌的主要诊断方法。肺癌的主要诊断方法有：

(1)X线、CT检查：这是诊断肺癌的一个重要手段。无论中心型肺癌还是周围型肺癌，大多数肺癌可以通过胸部X现摄片和CT检查获得临床诊断。

(2)痰细胞学检查：肺癌表面脱离的癌细胞可随痰液咯出。痰细胞学检查，找到癌细胞，可以明确诊断，多数病例还可判别肺癌的病理类型。痰检查的准确率为80%以上。临床上对肺癌可能性较大者，应连续数日重复送痰液进行检查。

(3)支气管镜检查：对中心型肺癌诊断的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块(或穿刺病变组织)作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。

(4)纵膈镜检查：可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况，并可采取组织作病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门和纵膈淋巴结。中央型肺癌，纵膈镜检查的阳性率较高。

(4)正电子发射断层扫描(PET)：可用于肺内结节和肿块的定性诊断，并能显示纵膈淋巴结有无转移。目前，PET是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查。

(5)经胸壁穿刺活组织检查：对周围型肺癌阳性率较高，但可能产生气胸、胸膜腔出血或感染，以及癌细胞沿针道播散等并发症，故应严格掌握检查适应症。

(6)转移病灶活组织检查：晚期肺癌病理，已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查，或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。

(7)胸水检查：抽取胸水经离心处理后，取其沉淀作涂片检查，寻找癌细胞。

剖胸检查：肺部肿块经多种方法检查，仍未能明确病变的性质，而肺癌的可能性又不能排除时，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术时可根据病变情况或活检结果，给予相应治疗，以免延误病情。

早期及中晚期食管癌的鉴别诊断。

早期食管癌无咽下困难，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。食管炎：往往有胸骨后疼痛伴返酸、嗳气，内镜可鉴别;

食管憩室:可有吞咽困难,多无胸骨后疼痛，食道吞钡及内镜可发现憩室; 食管静脉曲张：往往有肝硬化病史，胃镜可予鉴别。

中晚期食管癌往往有咽下困难，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。食管良性肿瘤、：肿瘤较大时可引起咽下困难，呕吐和消瘦等症状，X线和内镜可鉴别; 贲门失弛症：主要症状为咽下困难，胸骨后沉重感或阻塞感，食管钡剂造影和食管纤维镜检查可鉴别;

食管良性狭窄：主要症状为咽下困难，食管钡剂造影和内镜可鉴别。

纵膈的划分

纵膈的简单划区法是以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵膈分成上、下两部。近年来将含有很多重要器官的纵膈间隙，称为“内脏器官纵膈”(以往称中纵膈);在气管、心包前面的间隙为前纵膈;在气管、心包后方的(包括食管和脊柱旁纵膈)称为后纵膈。临床常将这两种划区综合来定病变部位。

常见纵膈肿瘤的好发部位。

常见纵膈肿瘤及其好发部位如下：

神经源性肿瘤：多位于后纵膈脊柱旁肋脊区内;

畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵膈，接近心底部的心脏大血管前方; 胸腺瘤：多位于前上纵膈;

纵膈囊肿：多发生于支气管、食管和心包上;

胸内异位组织肿瘤：多发生于胸骨后甲状腺、甲状旁腺上。

四、病例分析题详解

病例l 多发肋骨骨折，张力性气胸，伴有休克

病例摘要：男性，28岁，l0分钟前左上胸部被汽车撞伤，胸痛，憋气。

既往体健，无特殊可记载。

查体：BP 80/50mmHg，P l48次/分，R 40次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4，5，6肋)，局部压痛明显。皮下气肿，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音;右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛或肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及。下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。

分析步骤：

1.诊断及诊断依据初步诊断是左侧多发肋骨骨折，张力性气胸，伴有休克。

其诊断依据是：

(1)胸部外伤史，血压下降，脉率增快等休克体征。

(2)外伤后左胸第4，5，6肋有骨擦音，局部明显压痛，提示左胸多根肋骨骨折。

(3)外伤性肋骨骨折，休克，呼吸困难、青紫，广泛性皮下气肿，气管右移，左胸叩鼓，呼吸音消失等症状和体征，均提示有张力性气胸。

2.鉴别诊断主要需与其他胸部闭合性损伤相鉴别：

(1)闭合性气胸症状相对较轻，多半无发绀或休克等。

(2)血胸如有血胸，则有伤侧胸部叩浊等，胸腔积液的体征。

(3)多根多处肋骨骨折本例无浮动胸壁，无反常呼吸等多根多处肋骨骨折的临床表现。

(4)心包堵塞(心包积血) 如有心包堵塞则可有颈静脉怒张，舒张压上升，脉压缩小等。

3.进一步检查因属急诊，检查与紧急处理要相结合：

(1)摄胸部X线正、侧位片。

(2)立即胸穿，闭式引流，抽气，放置胸腔闭式引流瓶。

(3)ECG(心电图)，BP持续监测，作血气分析。

4.治疗原则

(1)纠正休克，输血补液，保持呼吸道通畅，吸氧。

(2)胸腔穿刺，闭式引流，密切观察病情，必要时开胸探查。

(3)抗生素防治感染，同时行对症处理，包括镇痛，局部阻滞麻醉和固定胸廓等。

病例2 右胸肋骨骨折

病例摘要：男性，50岁，右胸部被撞伤2小时。

患者于2小时前，坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游，当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹车，患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上，当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。

查体：T 37.℃，P 80次/分，R l8次/分，BP l30/90mmHg。神志清，步行人诊室，回答切题，颈部气管居中，胸部无明显畸形，皮下无明显气肿，心肺听诊叩诊未见异常，右胸壁4～5前肋局部稍肿，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重，有骨磨擦音。腹软无压痛。

分析步骤：

1.诊断及诊断依据诊断为右胸肋骨骨折。

其诊断依据为：

(1)右胸有外伤史。

(2)右胸4～5前肋局部肿胀有压痛。

2.鉴别诊断

右胸壁挫伤胸压痛不局限，无骨磨擦音，行胸肋骨相检查可鉴别。

3.进一步检查

(1)右胸肋骨X线摄片。

(2)胸相正侧位。

4.治疗原则

(1)止痛、抗感染对症治疗。

(2)局部固定。

(3)定期复查胸片。

病例3 心包堵塞(血心包)

〔病例摘要〕男性，30岁，半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤

既往体健：无心肺疾患。

查体：Bp 90/80mmHg，呼吸急促，40次/分，脉搏整 130次/分。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无罗音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。〔分析〕

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断

1.心包堵塞(血心包)

2.心脏破裂(不能除外心包堵塞型) (二)诊断依据

BECK三联症(静脉压升高，BP下降，脉细快) 4分

二、鉴别诊断(5分)

1.心脏损伤:心前区疼痛,似心梗样表现,EKG ST、T波改变,心律失常,CPK-MB上升,LDH1上升,LDH2上升,UCG改变

2.心脏破裂：多见穿透伤，低血容量休克，血胸型。心包堵塞型少见。快速休克死亡

3.大血管破裂：进行性出血，快速死亡

4.室间隔破裂、瓣膜、乳头肌损伤：有杂音，急性心衰征，超声心动图可确诊

三、进一步检查(4分)

1.EKG：磷酸肌酸激酶-同功酶(CPK-MB)和酸脱氢酶 2.超声心动图 3.胸片正侧位 CT

4.心包穿刺(最主要，既是诊断又是抢救治疗的第一步)

四、治疗原则(3分)

1.抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸氧

2.心包穿刺，心包引流

3.尽早开胸探查(CVP16cmHrO以上。升压药，扩张血管药，输血输液抗休克无效时，或心包持续进行性出血者)

4.抗生素防治感染

病例4 男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄 6

2、进一步检查，应首选A A食管镜 B食管拉网 C放射性核素 D胸部及纵隔CT E腹部超声波和肝功检查

63、病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯D A声带 B气管隆突 C迷走神经 D喉返神经 E喉上神经

64、腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的B A直接浸润 B血行转移途径 C淋巴转移途径 D种植转移途径 E消化道粘膜下浸润

病例5 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象

65、为明确诊断，应首选D A胸部CT B剖胸探查 C纵隔镜检查 D痰细胞学检查

E经胸壁穿刺活组织检查

66、病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是E

A转移性肺癌 B中央型肺癌 C粟粒性肺结核 D纵隔淋巴肉瘤 E Pancoast 肿瘤

67、病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了E A膈神经 B喉返神经 C臂丛神经 D上腔静脉 E颈交感神经

病例6 男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 6

8、最可能的诊断为D A左侧进行性血胸 B左侧闭合性气胸 C左侧开放性气胸 D左侧张力性气胸 E左侧反常呼吸运动 6

9、急救处理是E A抗休克 B气管插管 C高流量吸氧

D呼吸机辅肋呼吸 E左侧胸膜腔穿刺

70、经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即C A气管切开

B清除呼吸道分泌物 C左胸膜腔闭式引流 D静脉快速输血补液 E多头胸带包扎固定胸壁

第二篇：国家开放大学电大专科《外科护理学》简答题题库及答案（试卷号：2403）

国家开放大学电大专科《外科护理学》简答题题库及答案(试卷号：2403) 盗传必究简答题 1.简述术后病人早期活动的好处。

早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生;

(2分)促进血液循环，防止静脉血栓的形成;

(2分)促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连;

(1分)促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。(1分) 2.简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上肢水肿的方法。

(1)术后预防性抬高患侧上肢。促进血液和淋巴液的回流，防止患肢水肿的发生。(2分) (2)注意保护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。(2分) (3)患肢正确功能锻炼。(2分) 3.列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。

(1)在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸(短袜)或腹股沟下1寸(长袜)至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴;

(2分) (2)包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜;

(1分) (3)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶;

(1分) (4)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果;

(1分) (5)坚持每日使用。(1分) 4.简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。

术后保持髋关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖和股四头肌舒缩运动。(2分)制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常10周后骨折愈合，可弃拐行走。(2分)3个月内不可患侧卧，6个月内避免患髋过度内收外旋和屈髋大于90。，即避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髋关节脱位。(2分) 5.简述休克病人病情观察常用的指标及意义。

答：(1)意识和表情：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。(1分) (2)皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志。(1分) (3)生命体征：血压与脉压、脉搏、呼吸、体温。血压降低是休克的主要表现之一，脉搏的变化往往出现在血压变化之前。(2分) (4)尿量及尿比重：是观察休克变化简便、有效的指标，可反映肾血流和组织灌流状态。(2分) 6.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。

答：术后24小时就可以开始腕部活动，(1分)3—5天后开始肘部活动，(1分)术后7天患肢可上举，(1分)术后10天患肢可外展。(1分)待腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，(1分)直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。(1分) 7.简述肾损伤病人非手术治疗期间护理要点。

答：(1)绝对卧床休息;

(1分) (2)严密观察病情;

(1分) (3)维持水、电解质平衡;

(1分) (4)输血止血;

(1分) (5)对症处理;

(1分) (6)心理护理。(1分) 8.列举腰椎间盘突出症病人保守治疗期间进行腰背肌功能锻炼的目的和方法。

答：功能锻炼可促进局部血液循环，预防关节僵硬，锻炼腹肌、背肌和臀肌，增强脊柱稳定性。(3分)急性期过后，应帮助病人做肢体被动活动，如被动直腿抬高练习，并指导其逐渐进行三点式、五点式和飞燕点水等活动。(3分) 9.简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理。

答：(1)预防：

①有吸烟嗜好者术前2周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物;

②术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染;

③术前练习深呼吸;

④术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。

(每项0.5分) (2)护理措施：

①术后鼓励和协助病人作深呼吸运动、有效咳嗽、咳痰，协助其多翻身、拍背;

②痰液黏稠可给予雾化吸人;

③遵医嘱应用抗菌药及祛痰药物;

④加强支持疗法，提高机体抵抗力。(每项1分) 10.简述甲亢病人术前服用碘剂的方法。

答：通常每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，维持此剂量。(4分) 碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释，在饭后用吸管饮用，或滴在面包、饼干等食物内服用，以减少碘剂的不良味道和对口腔和胃黏膜的刺激，避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。(2分) 11.简述尿路结石的主要预防措施。

答：(1)多运动、多饮水，增加尿量、稀释尿液，促进尿中晶体物质的排出。(2分) (2)解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素，减少结石形成。(1分) (3)鼓励病人均衡饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄人动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的动物内脏。(1分) (4)伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。(1分) (5)用药预防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。(1分) 12.简述保证石膏有效固定的措施。

答：(1)石膏固定范围应超过骨折上下关节;

(1分) (2)四肢石膏包扎时要暴露手指或足趾，及时调整松紧度;

(2分) (3)石膏未干前不改变肢体位置，尤其关节部位;

(1分) (4)石膏干固后活动患肢时，避免在关节部位施力;

(1分) (5)肢体肿胀消退后可引起石膏过松，应及时更换。(1分)

第三篇：外科护理试题

外二科实习护士出科考试试题

姓名：得分：

1.食管癌的早期表现是()

A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结肿大C.进行性吞咽困难

2.对食管癌病人，护理措施错误的是()

3.食管癌切除术后最严重的并发症是()

A.乳糜胸B.吻合口瘘C. 吻合口狭窄D. 心律失常E.肺不张

4.胸部手术后护理，错误的是()

5.肺癌的主要转移途径为()

6.肺癌的早期症状是()

A.咳嗽、痰量多、色白B.咳嗽、痰中偶带血丝C.胸痛、胸闷

D.消瘦乏力E. 声音嘶哑

7.为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在()

D.第4肋间锁骨中线内侧E.第5肋间锁骨中线内侧

8.腹外疝发病原因中最重要的是()

A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困难E.腹水

9.腹外疝最常见的疝内容物是()

A.大网膜B.小肠C结肠D.膀胱E.阑尾

10.T管造影后应开放引流多少小时以上()

A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h

11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()

A.睡眠时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时

12.T型管拔除指征是()A.术前教会深呼吸，咳嗽B.手术前后作好口腔护理C.术后保持胃肠减压通畅A.应用抗生素B.禁止病人深呼吸C.常规供氧D.半卧位E. 协助排痰A.局部蔓延B.脱落细胞种植C.淋巴转移D.血行转移E. 直接蔓延A.第2肋间锁骨中线外侧B.第4肋间锁骨中线外侧C.第3肋间锁骨中线内侧

A.引流管通畅，胆汁颜色正常B.引流胆汁量逐日减少C.大便颜色正常，食欲好转

D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

13.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是()

A.体温、血压、意识B.腹痛、血压、体温

C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识

E.腹痛、体温、黄疸

14.急性阑尾炎最典型的症状为()

A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛

C.固定性脐周疼痛D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置无规律

15.急性阑尾炎的基本病因是()。

A.阑尾腔阻塞后并发感染B.阑尾管腔阻塞

C.细菌感染D.阑尾管腔狭小

E急性肠炎

16.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑()。

A.急性痢疾B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.隔下脓肿E.阑尾残株炎

17.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()

A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析

18临床最常见的引起肠梗阻的原因是()

A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤

19.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为()

A.肝B.脾C.肾D.胰E.膈

20.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()

A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度

C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质

E.影像学检查结果

21.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥()

A.禁食禁水B.观察病情

C.用吗啡暂时止痛D.极做好手术准备

E.不随意搬动病人

22.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是()

A.B超B.CT检查C.MRI检查D.介入检查E.X线

23.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是()

A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进

C.呕血D.B超检查

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

24.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是()

A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎

C.凡土林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎

E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

25.导致下肢静脉曲张的主要病因是()

A.原发性深静脉办膜关闭不全B.深静脉血栓形成

C.动静脉瘘D.下肢运动减少

E.静脉壁软弱、静脉办膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高

26.术前呼吸道准备中错误的是( )

A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗

D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入

27.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )

A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染

D 防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野30.

术后切口发生感染的时间是术后( )

A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天

28.在高温灭菌方法中，最理想的方法是()

A.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧

29.外科病人最容易发生的体液失调是( )

A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒

30.低钾血症最早的临床表现是( )

A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安

40.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( )

A.20ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.10ml/hE.5mL/h

41.休克时病人的体位应处于( )

A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜

D.头高足低位E.侧卧位

42.基础代谢率BMR的计算公式为()

A.BMR=脉率+舒张压-111B.BMR=脉率+收缩压-111

C. BMR=脉率+脉压-111D.BMR=脉率+脉压

E.BMR=脉率+收缩压

43.女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了()

A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支

某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应()

A.立即吸氧，立即拆线止血B.立即拆线，消除血肿.止血

C. 立即颈部置冰袋，止血D.立即口服复方碘剂1～2ml

立即应用呼吸兴奋剂，止血

44.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于()

A.术后使用镇静剂B.加强术后护理

C.术前使基础代谢率降至+20%以下D.术后使用镇痛剂

E.术时选用全身麻

45.甲状腺危象的好发时间是()。

A.术后36-72小时B.术后12-36小时

C.术后48小时D.术后24-48小时

E. 术后6小时

46.脾破裂引起下列何种休克( )

A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.损伤性休克E.神经性休克

47.脾破裂引起下列何种休克( )

A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.损伤性休克E.神经性休克

48.铺好的无菌盘，有效期为：()

A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h

49.大叶肺炎病人发热常见的热型是：()

A.间歇热B.不规则热C.稽留热D.回归热E.波浪热

50.为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：()

A.高蛋白B.低盐C.低脂肪D.无盐E.高脂肪

第四篇：外科护理学试题及答案-2013

第八章外科感染患者的护理

一、选择题 A1型题

1.不符合外科感染特点的是(1.A)

A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关

D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。

2.急性感染一般指病程在多长时间以内(2.C)

A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月

3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是(3.B) A.金黄色葡萄球菌 B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌

4.选择抗生素最理想的依据是4.C A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱

5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是(5.C)

A.痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎

6.危险三角区的疖，首要的护理诊断/问题是(6.D)

A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症 D.潜在并发症：休克 E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎

7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是(7.A)

A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎

8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是(8.C)

A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎

9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.D)

A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.化脓性腱鞘炎 D.指骨缺血坏死 E.毒血症

10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是(10.E)

A.静脉炎 B.动脉炎 C.丹毒 D.淋巴结

炎 E.管状淋巴管炎

11.破伤风的潜伏期一般是(11.C) A.2—8日 B.4—6日 C.6-12日 D.15—30日 E.1—2月

12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是(12.A)

A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌

13.破伤风病人最早的临床表现常是(13.A) A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 E.手足抽搐

14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是(14.C)

A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.使用镇静及解痉剂

D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素

15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是(15.E)

A.在创面上进行多切口引流 B.3%过氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷

D.用过的敷料焚烧 E.无须严格执行接触隔离原则

16.二重感染是指(16.E )

A.多种细菌引起的感染 B.多种致病微生

物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染 D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染

17.非特异性感染致病菌哪一种不是(17.B ) A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.大肠杆

菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌 18.哪种不是外科感染的常见细菌(18.D ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌 19.特异性感染指(19.D)

A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都不是

20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头

水肿、窒息(20.C ) A.疖 B.痈 C.急性蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结

炎. 21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( 21.E)

A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.都有全身发热 22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22.C)

C.大剂量应用皮质激素 A.黏稠无臭 B.黏稠恶臭 C.稀薄量D.舌下含化硝酸甘油 E.应用支气管多无臭 D.黏稠黄色无臭 E.稀薄棕色、解痉剂恶臭 (5)以下哪项护理措施不正确： (5)B A2型题

1.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、

A.按医嘱应用镇痛剂 B.按医嘱应用高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是1.D

支气管解痉剂 C.按医嘱应用青霉素

A.面部蜂窝织炎 B.菌血症 C.毒血症

D.按医嘱给予退热药 E.按医嘱足量D.颅内海绵状静脉窦炎 E.脓毒症

补液

2.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人

2.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指颈部肿胀明显，观察中应特别注意2.B

腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。

前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自A.体温 B.呼吸 C.血压 D.吞咽

感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚.全身不E.神志

适。

3.男性，28岁。因“破伤风人院治疗，抽搐

(1)目前应考虑该病人发生了：(1)C 频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，

A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.脓性指应首先采取的措施是3.D

头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 E.化脓性滑囊A.肌注苯巴比妥钠 B.行水化氯醛保留

炎

灌肠 C.静脉滴注TAT

(2)对病人的首要处理措施是：(2)C D.气管切开 E.应用大剂量青霉

A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.素

脓肿切开引流D.应用抗生素 E.局部热敷和A3型题

理疗

1.女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。

(3)若治疗不及时，病人易发生(3)A 病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感

A.指骨坏死 B.肌腱坏死 C.慢性染

甲沟炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。

染

既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院

(4)以下对病人的护理措施中哪项不正确后予

(4)E 以补液、抗感染治疗。

A.抬高患肢 B.局部制动

(1)目前病人最可能发生的并发症是(1)D

C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药

A.急性肺水肿 B.急性心肌梗死

D.换药前应用镇痛剂 E.适当按摩C.急性呼吸衰竭

手指促进炎症消散

D.窒息 E.慢性支气管炎急

(5)对病入的健康指导不包括：(5)C 性发作

A.保持手清洁 B.预防手损(2)导致病人发生该并发症的原因是：(2)C

伤 C.伤后白行清洗、包扎

A.输液过多过快 B.支气管痉挛 C.D.伤后及时消毒、清创 E.手部感染喉头水肿 D.心肌缺血缺氧 E.支气管炎症

后及时就诊

水肿

A4型题：

(3)预防该并发症的最重要措施是(3)E

1.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”A.尽早吸氧 B.应用支气

术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗管解痉剂 C.大剂量应用皮质激素

20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃、D.舌下含化硝酸甘油 E.尽早行局

头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、部脓肿切开减压

P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查：(4)对该并发症首要的处理措施是(4)A 9

白细胞计数25*10/L、中性核左移。

A.气管插管 B.气管切开

2 (1)此时应首先考虑病人出现了：(1)A A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症

C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症

E.腹腔内感染引起脓毒症

(2)若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：(2)E A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养

C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养

E.原位置更换TPN导管 (3)对静脉导管感染的首要处理措施是：(3)D A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液

C.采血送细菌培养 D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验

E.保留TPN液体送细菌培养

(4)关于抗生素的应用，下列哪项错误：(4)D A.严重感染时应尽量静脉给药 B.尽量联合用药以减少副作用

C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素

E.根据细菌培养和药敏试验结果选用 (5)若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：(5)C A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素

C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素

E.根据真菌培养和药敏试验结果选用 (6)治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为(6)B A.革兰阳性菌感染 B.革兰阴性菌感染

C.厌氧菌感染 D.真菌感染 E.严重病毒感染

(7)此时，对病人的护理措施哪项不正确：(7)A

A.采取头低足高位 B.快速大量补液 C.室内升温保暖 D.按医嘱应用广谱抗生素 E.按医嘱应用升压药

2.男性，22岁，因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受.体检：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分钟，R30次/分钟，BP96/65mmHg,口唇苍白，大汗淋漓;伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常

9规检查示白细胞计数19*10/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。 (1)考虑该病人发生了：(1)B

A.破伤风 B.气性坏疽 C.脓毒症 D.菌血症 E.急性蜂窝织炎

(2)对该病最有效的预防措施是(2)A

A.污染伤口做彻底清创 B.注入人体免疫球蛋白 C.高压氧治疗

D.输注新鲜血液 E.大量应用青霉素 (3)以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确(3)E

A.紧急手术清创 B.广泛多处切开引流

C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷 D.切口敞开、不予缝合 E.切口缝合、加压包扎

(3)对病人的药物治疗首选：(4)A

A.青霉素 B.麦地霉素 C.头孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙红霉素 (5)若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命(5)D

A.快速补充血容量 B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗 D.截肢 E.大量应用抗生素 (6)对病人的消毒隔离措施哪项错误(6)E

A.所有器械须专用 B.所有敷料须专用 C.用后器械予以灭菌处理

血少，应为((11)E ) D.用后敷料焚烧处理 E.严格执行

A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱床边隔离原则

伤 E.裂伤 (7)治疗过程中病人出现意识障碍，T36.2、

12.开放性损伤的主要特点((12)C ) P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,

A.疼痛 B.肿胀 C.伤口 D.出血

气急、面色发绀、少尿，白细胞计数E.功能障碍 26*109/L，提示已出现：(7)D 13.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间A.菌血症 B.脓毒症 C.肾功能衰竭为((13)B)

A.术后72h B.术后24～48h C.术后D.感染性休克 E.呼吸衰竭

12～24h D.术后12h E.术后3～5d 第九章损伤患者的护

14.不属于开放性损伤的是((14)D) 理

A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震

一、选择题

伤 E.撕脱伤 A型题

15.关于清创术哪项有错((15)D) 1.下列哪项不属于机械性损伤((1)E)

A.一般在伤后6～8h内进行 B.清除A.切割伤 B.擦伤 C.挫伤 D.刺伤

污物，切除失活组织，彻底止血 E.放射线

C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可2.在下列急诊患者中首先应处理((2)A )

一期缝合 A.休克 B.尿道断裂 C.开放性气胸

D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折

创缝合 E.对污染重的伤口，清创后可延期3.下列不属于物理性损伤的是((3)C)

缝合 A.高温 B.低温 C.毒气 D.电流

16.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损E.激光伤为((16)C) 4.不属于化学性损伤的是( (4)D )

A.挫伤 B.挤压伤 C.扭伤 D.裂伤 A.强酸 B.强碱 C.毒气 D.昆虫咬伤

E.擦伤 E.磷烧伤

17.小而深的伤口多见于((17)A ) 5.伤后12—24h的污染伤口应((5)D )

A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱A.清创后一期缝合 B.伤 E.裂伤清创后湿敷 C.清创后暴露

18.伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血D.清创后一期缝合加橡皮片引流 E.

管、神经损伤的是((18)C ) 按感染伤口处理 A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.撕脱6.下列哪项不属于闭合性损伤((6)C )

伤 E.火器伤 A.挫伤 B.扭伤 C.裂伤 D.挤压伤

19.损伤后最常见的并发症是((19)A) E.爆震性

A.感染 B.休克 C.急性肾功能衰竭 A型题

D.应激性溃疡 E.褥疮

20.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生

命体征外，还应特别注意((20)E) 7.止血带止血应每隔1h放松((7)A )

A.伤口肿胀程度 B.精神状态 C.肢端A.1—2min B.3—4min C.5～6min

温度 D.损伤部位疼痛情况 E.尿量和尿色 D.7～8min E.10min

21.受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出8.容易引起急性肾衰的损伤是((8)A )

血，深部组织不受影响，多为((21)E ) A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕

A.刺伤 B.切伤 C.擦伤 D.裂伤裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤

E.撕裂伤 9.伤口清创的最佳时机((9)C )

22.下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐A.伤后12h内 B.伤后12～24h内 C.((22)B ) 伤后6～8h内 D.伤后10h内 E.伤后18h

A.擦伤 B.割伤 C.撕裂伤 D.裂伤内

E.皮肤撕脱伤 10.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线

35.创伤急救中，首先应( ) (23)A ((10)B )

A.解除窒息 B.抗休克 C.控制软组织A.伤口缝线有反应 B.伤口红肿、化脓

渗血 D.固定骨折 E.包扎伤口 C.伤口疼痛 D.体温升高 E.以上都不是 24.损伤的护理诊断，下述哪项不正确11.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出

4 ((24)D ) E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的A.疼痛 B.体液不足 C.潜在并发症患者，可注射止痛剂 D.低钾 E.恐惧 34.下列哪项不是急救时的注意事项((34)C) 25.腹部挫伤可能并发严重的损伤是A.抢救积极 B.防治抢救中再次((25)C ) 受伤 C.立即进行影象学检查 A.腹壁血肿 B.腹肌纤维断裂 C.腹部D.防止医源性损伤 E.不可忽视沉默的内脏损伤 D.皮下组织出 E.急性尿潴留患者 26.开放性损伤早期处理最重要的是35.热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞((26)A ) 的损害主要归因于((35)C ) A.清创术 B.应用抗菌药 C.换药 D.A.直接由热力引起细胞死亡 B.热力使止痛 E.补液细胞代谢障碍导致坏死 27.对感染伤口的处理下列哪些不妥C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏((27)B ) 死 A.充分引流 B.清创术 C.换药 D.D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，应用抗菌药 E.去除坏死组织引起变性坏死 28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取E.热力使细胞活性丧失所致的措施是((28)B) 36.热烧伤的病理改变主要取决于((36)D ) A.重点检查 B.抢救生命 C.包扎伤A.热源类型及受热时间

口 D.输血、止血 E.固定和搬运 B.热源温度及受伤部位 29.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，C.受热时间及受伤面积伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多.处理方法D.热源温度及受热时间是((29)C) E.热源温度及受伤面积 A.彻底清创并缝合 B.清创处理37.烧伤修复期的治疗重点是((37)D) 伤口不缝合 A.防治休克 B.防治感染 C.防治并发C.控制感染，定期更换敷料 D.清创、缝症 D.促进创面早愈 E.促进低抗力恢复合并放置引流 38.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是E.清创、湿敷、包扎 ( (38)B ) A.I度 B.Ⅱ度浅 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度

E.Ⅱ度一Ⅲ度

39.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是30.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，错误的((39)D ) 急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨A.头颈面各分为3% B.双上肢为18% C.开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先躯干为27% D.双下肢为44% E.会阴为要处理的情况是((30)A ) l% A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨40.烧伤休克期造成休克的主要原因是折 D.休克 E.脉搏微弱 ((40)C ) 31.浅部软组织挫伤，何时可改用热敷A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 ((31)B ) C.大量体液从血管渗出 D.疼痛 E.败血A.6小时 B.12小时 C.18 小时症 D.24 小时 E.32小时 41.烧伤深度的估计，最常采用( (41)C) 32.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错A.二度法 B.三度法 C.三度四分法误的((32)E) D.四度法 E.六度法 A.创面平、浅 B.创面鲜红色 42.烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为C.创面呈细颗粒状 ((42)A ) D.创面分泌物少 E.创面不易出血 A.第一个24h总量的1/2 33.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误B.第一个24h总量的1/4 的((33)A ) C.第一个24h的同量 A.外露骨折断端应及时复位 B.开放D.第一个24h总量的2倍性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 E.根据实际情况再定 C.四肢动脉大出血时可上止血药 D.脊柱43.烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为骨折的伤员必须卧板床 ((43)C)

5 A.3% B.6% C.9% D.18% 需要量2000ml E.20% 55.大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起44.烧伤面积计算，面部占全身面积的((55)B ) ((44)B) A.休克 B.感染 C.肾衰竭 D.心A.2% B.3% C.5% D.6% 功能衰竭 E.呼吸功能衰竭 E.9% 56.适合用包扎疗法的烧伤病人是((56)D ) 45.小面积烧伤的处理，主要是((45)D) A.头部烧伤 B.颈部烧伤 C.躯干大面积烧伤 D.四肢烧伤 E.会阴部烧伤 A.抗休克 B.大量输液 C.联合应用抗57.不正确的烧伤急救方法是((57)A) 生素 D.局部疗法 E.全身疗法 A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡46.小儿躯干面积占全身面积的((46)C ) 止痛 B.有呼吸困难者应及早行气管切开A.9% B.18% C.27% D.40% 术

E.46% C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物 47.大面积烧伤病人休克期调节补液量简便D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素而又可靠的临床指标是((47)A) E.大面积烧伤均应及早静脉输液 A.尿量及比重 B.意识 C.血压 D.58.大面积烧伤早期出现的休克属于末梢循环情况 E.中心静脉压 ((58)D ) 48.烧伤深度估计，下列哪项错误( (48)E ) A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经A.I度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休E.Ⅳ度(四度) 克 49.关于I度烧伤的叙述错误是((49)E ) 59.对烧伤现场救治第一重要的是((59)A) A.伤及表皮浅层 B.红、痛 C.无水疱 A.脱离火源 B.保护创面 C.预防休克 D.又称红斑性烧伤 E.愈后形成瘢痕 D.防止窒息 E.防外伤 50.烧伤后48h内发生休克，治疗的主要措施60.头颈部及会阴部烧伤的病人的创面适于是( (50)E ) 用((60)B ) A.镇静止痛 B.应用抗休克药物 C.应A.包扎方法 B.暴露疗法 C.药物湿敷

用抗生素 D.及时清创包扎 E.液体疗法 D.半暴露疗法 E.翻身床 51.下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点61.处理烧伤休克最主要的措施为((61)A ) ((51)C ) A.补液 B.止痛 C.安慰 D.包扎创面 E.应用抗生素 A.伤及真皮浅层 B.剧痛 C.水疱小而62.头面部烧伤急救时应特别注意((62)C ) 多 D.水疱壁薄 E.愈后可有色素沉着 A.预防休克 B.包敷创面，避免污染 C.52.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是((52)D) 保持呼吸道通畅 A.伤及其皮深层 B.水疱小壁厚 C.痛D.及时清创 E.早用TAT，预防破伤风觉迟钝 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕 63.烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正53.烧伤急救时，需立即行气管切开的是确的((63)E ) ((53)C ) A.适用于头、颈、会阴烧伤 B.保持稳A.烧伤伴有昏迷 B.头面部烧伤 C.大面定室温 C.室内有消毒隔离设施积烧伤伴有呼吸困难 D.严重休克 E.心跳D.采用翻身床定时翻身 E.用无菌骤停等渗盐水覆盖 54.烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个64.烧伤创面包扎疗法，在下列哪一种情况，公式计算((54)C ) 应立即改为暴露疗法((64)D ) A.烧伤总面积×体重(kg)×1.5+生理需要A.敷料湿透 B.病人发热 C.创面疼痛量2000ml D.敷料渗液呈绿色 E.血检白细胞增高 B.烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量65.按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤2000ml 的面积是((65)B ) C.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1.5+A.3% B.3.5% C.4% 生理需要量2000ml D.4.5% E.5% D.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生66.应用翻身床正确的是( (66)D) 理需要量2000ml E.Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1.5+生理)

6 A.休克病人B.呼吸困难，心肺功能差C.76.女性30岁.体重50k，烧伤面积为80%，意识不清者D.躯干前后侧烧伤E.应用冬眠烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，药物第一个24小时应补液体总量为67.烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易((76)D ) 而重要的指标是((67)C ) A.3000ml B.5000ml C.6000ml A.血压 B.心率 C.尿量 D.末梢D.8000ml E.9000ml 循环 E.精神状态 77.男性，30岁，浅Ⅱ度烧伤面积40%，创68.某病人被开水烫伤手背部，局部起小水面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为((68)C) 以上表现符合下述哪项护理诊断A.I度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ((77)A ) 度 E.I～Ⅱ度 A.体液不足 B.疼痛 C.呼吸困难 69.李先生，38岁，被开水烫伤右手和右下D.焦急 E.感染肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌78.吸入性烧伤的护理重点在于大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼( (78).D ) 痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和A.定时更换体位 B.吸氧 C.防治感深度是( (69)C ) 染 D.保持呼吸道通畅 E.气管导管的护A.23%浅Ⅱ度 B.25.5%深Ⅱ度理 C.26%浅Ⅱ度 D.28.5%深Ⅱ度 E.31%浅79.烧伤是指((79)E ) Ⅱ度 A.火焰烧伤 B沸水烫伤 C.滚烫烫70.烧伤后易发生低血容量性休克的时间是伤 D.灼热金属灼伤 ((70)B ) E.火焰、热液、热空气、热金属等热力所A.伤后6～8h B.伤后48～72h内 C.引起组织的损伤

伤后3～5天 D.伤后72h后 E.伤后2周 80.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是71.男性，30岁。电工，操作不慎，电流接((80)A ) 触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，A.都有疼痛和水疱 B.基底红，均匀，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相潮湿 C.都有血管栓塞征间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生断为((71)C ) 答案 A.4%深Ⅱ。 B.4%浅Ⅱ。 C.6%深Ⅱ。

一、选择题

D.6%浅Ⅱ。 E.4%Ⅲ。第十章肿瘤患者的护理 72.烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比

一、选择题例((72)B)

A1 型题 A.1：1 B.0.5：1 C.1：0.5 D.1.2

1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是(1.D) E.1.1.5

A.细胞分化程度较高 B.多呈膨胀性生73.烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50%，

长 C.少数可恶变伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测BPl0.7/6kPa(80/D.不危及生命 E.多数有包膜，与50mmHg)，尿量20ml/h，四肢厥冷、呼周围组织有分界吸急促，以上征象提示((73)A )

2.肉瘤的概念是(2.D) A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺

A.来自上皮组织的肿瘤 B.来自上功能不全 D.肾功能不全 E.以上都不是

皮组织的恶性肿瘤 C.来自软组织的恶74.某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，

性肿瘤 Ⅱ度烧伤面积为50%，伤后第1天应补液量

D.来自间叶组织的恶性肿瘤 E.来自肌为((74)A ) A.6500ml B.5500ml C.2500ml 肉组织的恶性肿瘤

D.5000ml E.3000ml 3.下列致癌因素中，最重要的是((3.A) 75.男性，20岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，

A.遗传因素 B.物理因素 C.化学因局部有水疱，其烧伤面积及深度为

素 D.生物因素 E.内分泌因素 ((75)B )

4.下列属于三级癌症预防的是(4.E ) A.3.5%，Iº B.3.5%，浅Ⅱº

A.减少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌C.4%，深Ⅱº D.7%，浅Ⅱº E.3%，I º

7 物 C.早期治疗癌症

D.早期治疗癌症 E.诊断和治疗后的康复

5.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是(5.A ) A.T0-

4、N0-

3、M0-1 B.T0-

3、N0-

2、M0-1 C.T1--

3、N1-

3、M0-1 D.T0-

4、N0-

4、M0-1 E.T0-

3、N0-

3、M0-1 6.肿瘤的主要表现是(6.A ) A.肿块 B.疼痛 C.溃疡 D.炎症 E.畸形

7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是7.E ) A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C.B超检查 D.CT检查 E.病理学检查 8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是(8.A) A.结肠癌 B.淋巴癌 C.肝癌 D.骨肉瘤 E.胃癌

9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是(9.E ) A.手术切除肿瘤 B.综合治疗 C.免疫和基因治疗 D.中西医结合治疗 E.早期诊断和治疗

10.肿瘤根治性手术指(10.C) A.肿瘤广泛切除术 B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术

C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术 D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术 E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木

11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外(11.E)

A.淋巴肉瘤 B.造血系统肿瘤 C.性腺肿瘤 D.霍奇金病 E.软组织肉瘤 12.关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的(12.C) A.要了解病人以前是否接受过放射治疗 B.术后病人应待伤口完全愈合，全身情况基本恢复后才开始放射治疗

C.放射对骨髓有抑制作用，应每月检查一次白血球和血小板

D.若血小板降至80000/mm3时应暂停放射治疗

E.若白血球，血小板下降可少量多次输新鲜血

13.关于放射疗法下列哪一项是错误的(13.E )

A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗 B.若白细胞降至 3×109(3000/mm3)时，应暂停放疗

C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)时，也应暂停放疗

D.应保持照射野皮肤清洁干燥

E.若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促进愈合

14.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当(14.E)

A.使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B.抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期

C.给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注D.配制的药液必须在短时间内应用，不可久置

E.若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激

15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是( ) 15.D

A.生理盐水局部注射B.普鲁卡因局部封闭C.局部冷敷D.局部热敷E.硫代硫酸钠局部封闭

16.癌肿TNM分期法中，M代表(16.E) A.肿瘤大小 B.原发肿瘤 C.继发肿瘤 D.区域淋巴结转移 E.远处转移 17.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误(17.D)

A.保持皮肤清洁，干燥B. 避免冷刺激 C.避免热刺激

D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦

18.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错(18.B)

A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞

E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷

8 A2型题阴性。 1.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经(1)为明确诊断，应首选的检查是：(1)D 检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于：1.C A.超声下肿块穿刺活检 B.胸部CT检查 A.血行转移 B.淋巴道转移 C.直接浸C.再次痰中找病理细胞润 D.种植性转移 E.多种渠道转移 D.纤维支气管镜检查 E.抗炎治疗32.女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜个月后复查检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有最可能的诊断是2.B 效治疗方法是： (2)C A.鼻咽腺样体增生 B.鼻咽癌 C.淋巴瘤 A.化学药物治疗 B.中药治疗 C.尽早D.脊索瘤 E.恶性纤维组织细胞瘤手术 D.放射治疗 E.激素治疗 3.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，(3)病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲下列叙述正确的是3.B 属和医务人员，说明其心理反应为：(3)B A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋A.手术切除的范围越广泛越好 B.对商期 D.抑郁期 E.接受期 Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗 3.女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手C.对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行术，近1月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐化疗 D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨要转移可能。 E.一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需(1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因要为：(1)C 4.女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块， A.手术未能将肿瘤切除干净 B.手术圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可后应用抗癌药 C.术前已存在亚临床型能 4.A 转移 A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.病人免疫功能降低 E.术前D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤未进行原发灶放疗 A3型题 (2)下列措施不符合世界卫生组织提出癌1.女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：症三阶梯止痛治疗方案原则的是：(2)C 右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质 A.口服为主 B.从小剂量开始 C.必硬，与皮肤广泛粘连，固定;腋窝可扪及须限制用药剂量 D.不应对药物限制过严成串肿块淋巴结，固定。 E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡(1)病人可能的诊断为：(1)B 类药 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳(3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房结核不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，(2)如诊断明确，治疗采用：(2)C 说明其心理反应为：(3)D A.放射治疗 B.单纯乳房 A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋商期切除术 C.单纯乳房切除术十放射治疗 D.抑郁期 E.接受期

D.乳癌根治切除术 E.扩大乳癌A4型题根治切除术 1.女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应： (3)B 力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪 A.热敷理疗 B.保持皮肤清洁干燥及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消肿药膏异常发现。 2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不(1)该患者可能的诊断为：(1)B 明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线 A.阿米巴肠病 B.右侧结肠癌 C.肠结核平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞D.克罗恩病 E.溃疡性结肠炎

9 (2)有助于确诊的检查是：(2)E 4.关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确 A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.CEA的是(4.A ) 检查 E.纤维结肠镜检查 A.停止哺乳，人工喂养 (3)该患者为结肠癌C期，为提高治疗效果，B.用吸乳器吸净乳汁最好采用：(3)E C.局部用硫酸镁湿敷 A.手术治疗 B.放射治疗 C.激素治D. 高热者给予物理降温疗 D.免疫治疗 E.综合治疗 E. 脓肿切开引流术后定时换药 (4)患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共5.急性乳房炎的预防措施中，下列不正确的有的副作用是：(4)B 是(5.E ) A.药疹 B.骨髓抑制 C.血尿 D.A. 孕妇经常擦洗乳头神经毒性 E.感染 B. 产前矫正乳房内陷 (5)化疗病人在接受化疗期间，应: (5)B C. 每次哺乳后排净乳汁 A.常规每天检查血象一次 B.常规每D. 哺乳期避免乳头破损周检查血象一次 C.常规每2周检查血象一E.哺乳期应用抗生素次 6.乳癌的病因中，与下列无关的是( 6.B) D.常规每3周检查血象一次 E.常规每A. 雌酮含量增高 B. 血型 C.高脂饮月检查血象一次食 D. 生活方式 E.遗传 (6)病人在进行化疗时，白细胞数下降到7.乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原93X10/L以下，首先应: (6)C 因是(7.E ) A.服用利血生 B.少量多次输血 C.A.腋窝瘢痕牵拉暂停化疗 D.加强营养 E.继续化疗 B.胸壁瘢痕牵拉第十四章：乳房疾病患者的护理 C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉

一、选择题 D.术中损伤了神经 A1型题 E.术后神经受压 1急性乳房炎的主要病因是(1.B) 8.下列哪一因素为乳癌的易患因素之一 A. 产后首次哺乳时间推迟 (8.D) B. 乳汁淤积和细菌入侵 A.卵巢功能增强 C. 过早终止哺乳 B.初潮早于14岁 D. 每次哺乳时间太短 C. 乳房良性病变 E. 乳汁经常溢出 D.高脂肪饮食 2.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点E.乳汁淤积 (2.B) 9.乳癌的早期体征是( 9.A ) A. 局部红、肿、热、痛 A.无痛性肿块 B.橘皮征 C. 乳头B.乳头血性溢液凹陷 D.酒窝征 E.卫星结节 C.局部有压痛性肿块 10.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是 D.患侧腋窝淋巴结肿大 10.D () E.白细胞计数增高 A.表皮破溃 3.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理B.周围组织或皮肤被肿块累积措施是( 3.E) C. 乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷 A. 及时用吸乳器吸净乳汁 D.癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷 B.大剂量应用抗生素 E.癌肿侵及局部的哪个部位 C. 局部用硫酸镁湿热敷 11.乳癌最易发生于乳腺的哪个部位D.中药治疗 ( 11.B ) E.脓肿切开引流 A.内上象限 B.外上象限 C. 内下象

10 限 D.外下象限 E.乳头 C.近红外线扫描 12.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变D. 乳头溢液涂片 (12.D ) E. B型超声波

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 19.纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关B.癌肿侵犯乳房 (19.A ) C.癌肿与胸肌粘连 A. 雌激素水平过高 D.癌肿与皮肤粘连 B.雌激素水平过低 E，癌肿侵犯乳管 C. 黄体素分泌过多 13.下列哪项不符合炎性乳癌的临床特点D.黄体素分泌过少 (13.D ) E. 雄性激素水平过高 A. 多见于年轻女性 20.乳癌的确诊依据是(20.E

) B.乳房皮肤发硬 A.X线摄片 B.详细体查 C. 免疫C.乳房局部红肿明显学检查 D.超声波检查 E.病理学检查 D.乳房局部可扪及肿块 21.急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体E.预后极差 ( 21.E ) 14.下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床A.雌激素水平过高特点(14.E ) B.高脂饮食 A. 乳头瘙痒、烧灼感 C. 妊娠后期 B.乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、 D.哺乳半年后 C.乳晕区可扪及肿块 E.初产妇 D.病变皮肤较硬 22.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错E.恶性程度高，发展快误的() 22.B 15.乳癌根治术后24h内，病人可进行(15.A) A.乳房肿胀 A. 伸指、握拳、屈腕 B.压痛性肿块 B. 用患肢进食 C. 高热寒战 C.用患肢梳头 D.局部皮肤红热 D.用患肢洗脸 E.乳房疼痛 E.外展患肢 23.乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部功能锻16.进行乳房触诊的最合适时间是(16.D ) 炼的时间是( 23.C ) A.月经前3d A.l-2天 B.2—3天 C.3～5B. 月经前1d 天 D.1周 E. 1周以上 C.月经期间 24.乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对D.月经周期的7一10d ( 24.B) E.月经期的5—7d A.上起锁骨上窝 17.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是B.下至肋缘 (17.C ) C. 患侧至腋后线 A. 乳房胀痛 D.对侧至锁骨中线 B.乳头溢液 E.包括患侧肩、上壁及腋部，剃除腋毛 C.乳房肿块 25.女，50岁.右乳房癌根治术后活动受限，D.乳头凹陷护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的E. 双侧乳房不对称目的是(25.E) 18.疑有乳管内乳头状瘤者18.D () A.手能摸到同侧耳朵 A.钼钯X线 B.肩能平举 B. 乳腺导管造影 C. 肘能屈伸

11 D.手摸到对侧肩部 D.局部理疗 E.手经头摸到对侧耳朵 E.局部行切开引流 26.乳房的正确检查方法应是(26.B ) A3型题 A.内上、外上、外下、内下、中央各区 1.女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，B.外上、外下、内下、内上、中央各区全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红C. 中央、内下、内上、外上、外下肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧D.外上、内上、外下、内下、中央各区腋窝淋巴结肿大。

E.内下、内上、外下、外上、中央各区 (1)首先考虑的疾病是(.(1)D ) 27.乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因A.炎性乳癌 ( 27.C) B.乳房纤维腺瘤

A.肿块压迫 D急性乳房炎 B.肿块侵入cooper韧带 C急性淋巴结炎

C. 癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管 E.乳腺囊性增生病 D.肿块与皮肤广泛粘连 (2)该病常见于( (2)C ) E.肿块并发炎症 A.未婚女性 A2型题 B 妊娠妇女 1.女性40岁，近2个月来间断出现左侧乳头C.产后3—4周的哺乳期妇女血性溢液。局部乳房无明显红、肿、乳头D 产后3—4周的哺乳期妇女时有血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。 E.产后未哺乳妇女首先考虑的疾病是1.C (3)主要致病菌是( (3)B A. 纤维腺瘤 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 B.乳腺囊性增生病 C.绿脓杆菌 D.厌氧菌 E.大肠杆菌 C. 乳管内乳头状瘤 (4)预防该病的关键在于( (4)D) D. 乳癌 A.防止乳房皮肤破损 E. 急性乳房炎 B.保持乳房皮肤清洁 2.女性35岁，近1年来右侧乳房经常出现胀C.预防性使用抗生素痛，于月经前疼痛加重，月经期间右侧乳D.避免乳汁淤积房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿 E.尽量采用人工喂养块，质韧而不硬，与周围无明显粘连，并2.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块随月经周期而变化。首先考虑的疾病是 2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈2.E 径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界A. 乳癌 B.乳房纤维腺瘤 C. 急性乳不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;房炎 D. 乳管内乳头状瘤 E. 乳腺囊性增同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被生病推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳3.女性， 29岁，产后30d出现右侧乳房疼癌改良根治术。痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明(1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结(.(1)B) 肿大。下列处理措施中，不正确的是 A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 3.E B.癌肿侵犯Cooper韧带 A3型题 C.癌肿与胸肌粘连

D癌肿与皮肤粘连 A. 患乳停止哺乳 E.癌肿侵犯乳管 B.局部用硫酸镁溶液湿敷 (2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是C.按医嘱应用抗菌药 ((2)C )

12 A.锁骨下淋巴结 (2).乳癌(第Ⅱ 期)可行((2).E) B.锁骨上淋巴结 (3).乳腺纤维腺瘤可做 (3).C C.腋窝淋巴结 2. A.肿瘤摘除术 B.姑息切除术 C. 根D.胸骨旁淋巴结治性手术 D.广泛切除术 E.不宜手术 E.颈部淋巴结 (1).乳癌早期宜行(.(1)C ) (3).乳房癌改良根治术的主要特点是((3)C) (2). 脂肪瘤宜行((2).A ) A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留3. A.乳腺肿块切除术胸肌 D.切除整个乳房 E.切除部分肋骨 B.乳腺切开引流术 (4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措C.单纯乳腺切除术施是((4)E )： D.乳癌根治术

A半卧位 E.药物治疗 B.高蛋白饮食

C.患肢制动 (1).乳房脓肿应做(.(1).B ) D.切口用沙袋压迫 (2).乳房纤维腺瘤可做((2).A E.皮办下置管引流 ) (5).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列(3).乳房囊性增生症可行((3).E) 护理措施中不正确的是((5)D ) 4. A.乳房有周期性疼痛

A.患侧垫枕，抬高患肢 B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢 B.保持伤口引流管通畅 C.肿块固定，腋窝淋巴结肿大

C.观察患侧肢端的血液循环 D.肿块有明显压痛，无其他全身症状 D.指导肩关节的活动 E.畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀E.禁止在患侧手臂测血压、输液痛，局部红肿 (6).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右(1).乳腺癌( (1). C) 侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温(2).乳腺炎( (2).E ) 低，脉搏不能扪及。正确的处理是((6)B) 5.A.20～25岁 B.25～40岁 C.40～50A.继续观察，不需特殊处理岁 D.40～60岁 E.60～70岁 B.及时调整包扎胸带的松紧度 (1).乳癌好发年龄是 (.(1).D) C立即拆除患处包扎胸带 (2).乳房纤维腺瘤好发年龄是()(2).A D给予吸氧 (3).乳管内乳状瘤好发年龄是((3).C) E患处用砂袋加压 (4).乳房囊性增生病好发年龄是( (4).B) (7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是6. A.乳房肿块呈结节状、大小不

一、边界((7)D) 不清、易推动

A.促肾上腺皮质激素 B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动B.绒毛膜促性腺激度大

C.己烯雌酚 C. 乳房破溃，有干酪样物质流出 D.三苯氧胺 D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不E.黄体酮清、可被推动 B型题 E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 1. A.药物治疗 (1).乳癌((1).D) B.乳房切开引流 (2).乳房纤维腺瘤((2).B C. 乳房肿块切除术 (3).乳房囊性增生病 ((3).A) D.单纯乳房切除术 (4).乳房脓肿((4).E) E.乳癌根治术第十五章胸外科(1).乳房脓肿应做((1).B ) 疾病患者的护理

D.清理呼吸道无效 E.潜在并发症

第一节气9.对胸部损伤病人康复指导首要的是((9)B)

胸患者的护理 A.愉快的心情 B.有效的呼吸、咳痰

一、选择题 C. 适当加强营养

A型题

D.防止便秘 E.劳逸结合 1.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，10.一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以病人极度呼吸困难，急救措施是((1)A) 下无明显症状((10)D) A. 迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.A.5%以下 B.15%以下 C. 20%以输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧下 D.30%以下 E.40%以下 2.闭合性气胸气管移向((2)A )

11.张力性气胸致死的主要原因是((11)B ) A.健侧 B.患侧 C. 上方 D.下方 A.胸部外伤 B.缺氧 C. 皮下气肿 E.不移位 D.气管移位 E.肺不张 3. 患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行12.发现开放性气胸，应如何急救((12)A ) 性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼A.立即封闭伤口，使其成闭合性气胸吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg B.彻底清创诊断应考虑为((3)B) C. 剖胸探查 D.纠正休克 A.心包填塞 B.张力性气胸 C.进行性E.做闭式胸腔引流血胸 D.胸壁软化 E.胸部爆震伤 13.开放性气胸急救处理首先要((13)C) 4.开放性气胸的特点是((4)D) A.清创缝合术 B.胸腔闭式引流 C. A.胸腔内有气体 B.肺萎陷 C. 呼用厚敷料封闭伤口吸困难 D.吸氧、输血、补液 E.胸腔穿刺 D.呼吸时空气经伤口自由出入 E.纵14. 开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是隔移位 ( (14)D 5.张力性气胸的特点是((5)C ) A.伤侧肺萎陷 B.健侧肺膨胀不全 A.呼吸时空气经伤口自由出入 B.呼吸C.纵隔移向健侧时气体从胸膜腔只出不入 D.吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 C. 患侧胸膜腔压力进行性增加 D.一般E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压

不挤压对侧胸膜腔和肺 E.纵隔不会移位 15. 张力性气胸的临床表现不包括6.一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭((15)A ) 的主要原因是((6)D) A.气管向伤侧显著移位. B.严重呼A.创口失血 B.伤侧压力持续升高心脏吸困难 C.紫绀、休克向健侧移位 D.伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 E. 气C.吸气时，心脏移向伤侧;呼气时，又移管向健侧显著移位向健侧 16.现场急救张力性气胸病人时首先应 D.吸气时，心脏移向健侧;呼气时，又移((16)C))

向伤侧 E. 有效循环血量不足 A.气管内插管辅助呼吸 B.输血、输液7.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压状呼吸困难首先考虑为() (7)D 态 A.肋骨骨折 B.肺挫伤 C. 创伤性窒息 D.开胸探查 E.气管切开 D.张力性气胸 E.血胸 17.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困8.关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，((8)C) 呼吸消失，诊断首先考虑((17)D ) A.气体交换受损 B.心输出量减少 C. A.闭合性多根多处肋骨骨折 B.闭合性体液过多气胸 C.开放性气胸

14 D.张力性气胸 E.进行性A.咳嗽、痰量多、色白 B.咳嗽、痰中气胸偶带血丝 C.胸痛、胸闷

18.开放性气胸的处理首先采取((18)C ) D.消瘦乏力 E. 声音嘶哑 A.输血、输液 B.应用抗生素控制感8.肺癌病人手术后放疗开始时间为((8)C) 染 C.立即用无菌敷料封闭伤口使其闭合 A.术后1周 B.术后2周 C. 术后1D.胸腔闭式引流 E. 开胸探查个月 D.术后2个月 E.术后3个月 19.张力性气胸的急救应首选((19)B) 9.早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是A.开胸探查缝合肺组织破裂口 B.胸((9)D) 腔穿刺抽气和闭式引流 A.胸腔积液检查 B.纵隔镜检查 C. C.吸氧 D.气管切开 E. 开转移灶活组织检查胸探查 D.支气管镜检查 E.经胸壁穿刺活组20.开放性气胸最有诊断价值的体征是((20)织检查 E) 10.周围型肺癌，最常见的组织类型为A. 胸壁有伤口 B. 气管移向健((10)A) 侧 C. 伤侧叩诊呈鼓音 A.腺癌 B.肺泡细胞癌 C. 未分化癌 D. 听诊呼吸音消失 E. 听到空气进D.鳞状细胞癌 E.转移癌出胸膜腔的声音 11.与吸烟关系最密切的肺癌是( (11)A ) A.鳞癌、未分化癌 B.鳞癌、腺癌

C .腺癌、未分化癌

D.腺癌、肺泡细胸癌 E.肺泡细胞癌、第二节肺癌患者的护理未分化癌

一、选择题 12.对化疗较敏感的肺癌是((12)C) A型题

A.鳞癌 B.腺癌 C. 小细胞癌

1.肺癌的病理分类中最常见的为((1)A ) D.大细胞癌 E.鳞腺混合癌 A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化小细胞癌 13.恶性程度最高的肺癌是((13)C) D.大细胞癌 E. 细支气管肺泡癌 A.鳞癌 B.腺癌 C. 小细胞癌 2.诊断肺癌最常见的检查手段((2)D) D.大细胞癌 E.鳞腺混合癌 A.支气管镜检查 B.MRI C.细胞学14.肺癌最常见的早期症状是((14)A) 检查 D.X线检查 E. B超检查 A.刺激性咳嗽 B.咯血 C. 脓痰 3.在早期肺癌的综合治疗中主要的治疗方法D.胸背疼痛 E.胸闷是((3)A ) 15.肺癌手术后的护理重点是( (15)B ) A.手术治疗 B.放疗 C.化疗 D.免A.营养支持 B.呼吸道管理 C. 维疫治疗 E. 中医中药治疗持循环 D.预防感染 E.镇静止痛 4.各型肺癌中对放疗最敏感的为((4)C) 16.肺癌手术前后不正确的护理是((16)B) A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化小细胞癌 A.术前留取痰液送细胞学检查

D.大细胞癌 E. 细支气管肺泡癌 B.指导胸式深呼吸和有效咳嗽 5.关于胸部手术后护理，错误的是C. 术后观察有无皮下气肿和气管移位 ( (5)B ) D.术后常规给氧 A.应用抗生素 B.禁止病人深呼吸 E.术后指导肩臂功能锻炼 C.常规供氧 D.半卧位 E. 协助排痰 17.在肺癌中约占50%，50岁以上男性多见，6.肺癌的主要转移途径为((6)C) 生长缓慢，常为中心型的是((17)A) A.局部蔓延 B.脱落细胞种植 C.淋A.鳞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大巴转移 D.血行转移 E. 直接蔓延细胞癌 E.混合型 7.肺癌的早期症状是((7)B) 18.肺部手术病人术前护理中能有效预防术

15 后肺感染的护理措施是((18)E) 28.肺癌病人发生Horner综合症的原因是A.做好心理护理 B.纠正营养不良 ((28)E) C.监测生命体征 A.肿瘤压迫臂丛神经 B.肿瘤压迫膈神D.维持体液平衡 E.作好呼吸道准经 C.肿瘤压迫上腔静脉备，改善肺功能 D.肿瘤压迫喉返神经 E.肿瘤压迫颈交19.全肺切除术后病人输液过程中突然出现感神经呼吸困难，气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病29.肺癌的早期表现((29)C) 人发生((19)C) A.消瘦乏力 B.持续性胸痛 C.咳嗽、A.肺不张 B.肺内感染 C.肺水肿痰中带血丝 D.心律失常 E.肺栓塞 D.大咯血 E.出现Horner综合症 20.开胸术后病人由于疼痛、咳痰无力等原因30.中心型肺癌最常见的症状是((30)B) 致不能有效排痰，护士给予的护理诊断应是A.反复大咯血 B.刺激性咳嗽 C.发((20)C ) 热、咳脓痰 D.气短 E.胸痛 A. 气体交换受损

B. 低效性呼吸型31.目前肺癌病人的手术治疗主要是态C. 呼吸道分泌物潴留

( (31)E D. 活动无耐力

E. 舒适的改变 A.肺楔形切除 B.肺段切除术 C.肺叶切21.指导全肺切除术后病人应避免的体位是除术 D.全肺切除术E.肺叶切除﹢淋巴结清((21)A ) 扫术 A.过度侧卧位 B.半卧位 C.1/4侧卧32.肺癌中最早即可发生远处转移的是位 D.坐位 E.仰卧位 ((32)E) 22.护士向病人解释影响肺癌预后的主要因A.鳞癌 B.腺癌 C.肺泡细胞癌素是((22)D) D.未分化大细胞癌 E.未分化小细胞癌 A.肿瘤的大小 B.肿瘤生长的33.肺癌中最可靠的检查方法是((33)D) 部位 C.病程长短 A.胸部X线检查 B.胸水查脱落细D.分期及组织学类型 E.咯血量及阻胞 C.胸部CT 塞支气管程度 D.支气管纤维镜检查 E.纵隔镜检查 23.肺癌病理分型中哪中细胞类型手术切除34.肺鳞癌的最典型的生物学特性是((34)A) 治疗的效果最好((23)A )

A.较早经淋巴结转移 B.较早经血行转A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞移 C.较早经淋巴结及血行转移未分化癌 D.大细胞癌 E.腺鳞癌 D.对放疗化疗不敏感 E.生长较慢 24.何种类型肺癌对放、化疗均较差 ((24)D ) 第三节食管癌患者的护理 A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌

一、选择题 D.腺癌 E.以上都是 A型题 25.肺癌起源于((25)B) 1.食管癌晚期的典型症状是((1)B) A. 肺泡上皮 B. 支气管黏膜上皮 C. A.进食时有呛咳 B.进行性吞咽困难细支气管 D. 肺组织 E. 肺间质细胞 C.呕血 D.营养不良 E. 胸骨后刺痛 26.肺癌中最常见的病理分类是((26)A) 2.食管癌的早期表现是((2)D) A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 A.声音嘶哑 B.锁骨上淋巴结肿大 D. 腺癌 E. 肺泡细胞癌 C.进行性吞咽困难 27.肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常D.大口进食时有硬噎感 E. 呕血见((27)B) 3.食管癌术后若无并发症，一般进流食的时A.直接扩散 B.淋巴结转移 C.血行间在( (3)A) 转移 D.种植转移 E.以上都是 A.肠蠕动恢复，肛门排气后，循序进食

16 B.疼痛消失，体温正常后 A.颈管食管 B.胸部食管上段 C. C.伤口拆线后 D.术后10—12天胸部食管中段 E. 术后3天 D.胸部食管下段 E. 腹部食管 4.食管的第三个生理狭窄位于((4)C) 15. 食管癌根治术后胃管保留时间为A.环状软骨水平 B.与左支气管交((15)B) 叉处 C.膈肌的食管裂孔处 A.1-2天 B.3-4天 C. 4-5天 D. D.责门连接处 E. 食管入口 5-6天 E.9-10天 5.食管癌病理分型的是( (5)D ) 16.食管癌的转移途径主要是((16)E) A.溃疡型 B.缩窄型 C.髓质型 A.血行转移 B.胸膜转移 C. 直接D.糜烂型 E. 梗阻型扩散 D.肺内转移 E.淋巴结转移 6.食管癌术后胃肠减压拔管的指征是17.食管癌手术切除率最高者是 ((17)D) ( (6)C ) A.颈段食管癌 B.上段食管癌 C. 中A.引流液减少时 B.腹胀减轻 C.肛门段食管癌排气后 D.肛门排便后的 E. 引流液增多时 D.下段食管癌 E.食管癌侵及贲门 7.可作为食管癌高发人群普查的方法是18.较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是((7)B ) ((18)B) A.食管X线钡餐 B.食管脱落细胞学检A.溃疡型 B.硬化型 C. 蕈伞型查 C.食管纤维镜 D.CT E. B超检查 D.髓质型 E.菜花型 8.预后最差的食管癌为((8)D ) 19.食管癌早期诊断简易而有效的方法是A.髓质型 B.溃疡型 C.腔内型 ( (19)C)

D.缩窄型 E. 混合型 A.x线食管钡餐 B.食管镜检查 C. 带9.对食管癌病人，护理措施错误的是网气囊检查 ( (9)D) D.气管镜检查 E.同位素扫描 A.术前教会深呼吸，咳嗽 B.手术前20.早、中期食管癌常用的手术方法是后作好口腔护理 C.术后保持胃肠减压通((20)C ) 畅 A.食管胃转流术 B.食管癌切除，结D.术后三天可以进食 E. 指导病肠食管重建术 C. 食管癌切除，胃食管重建人行呼吸功能锻炼术 10.食管癌首选的治疗方法是((10)A) D.食管癌切除，空肠食管重建术 E.胃A.手术治疗 B.放射疗法 C.化学造瘘术疗法 D.综合治疗 E. 中医治疗 21.食管癌病理分型，哪项是错误的((21)C) 11.食管癌的典型症状是((11)E ) A.缩窄型 B.蕈伞型 C. 梗阻型 A.进食时哽噎感 B.胸骨后烧灼D.髓质型 E.溃疡型样痛 C. 食管内异物感 22.早期食管癌病人的治疗首选是D.胸骨后针刺样不适 E.进行性吞咽( (22)D ) 困难 A.化学疗法 B.放射疗法 C. 激光疗12.食管癌切除术后最严重的并发症是法 D.手术疗法 E.免疫疗法 ( (12)B ) 23.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A.乳糜胸 B.吻合口瘘 C. 吻合口狭((23)B)

窄 D. 心律失常 E.肺不张 A.癌肿部位有炎症 B.癌已侵犯食管13.食管癌病人进食呛咳，提示 ((13)C) 外组织 C. 有远处血行转移 A.癌侵犯舌咽神经 B.上段食管癌 C. 食D.癌肿较长 E.食管气管瘘管气管瘘 D.癌肺转移 E.伴有气管炎 24.有关食管癌下列哪项是正确的14.食管癌好发部位是((14)C) ( (24)E )

17 A.上段食管癌多见 B.溃疡型食管嗽排痰 C. 保持各引流管通畅癌可引起早期梗阻 C. 血行转移多见 D.术后1周即可进食 E.术后2～3D.中段食管癌的切除率不高 E.食管镜天肠功能恢复可拔胃管对中、晚期病例，确诊率可达100% 33.食管癌发病情况是((33)C)

25.早期食管癌最好的诊断方法是((25)C) A.男多于女，年龄在70岁以上多见 A.食管拉网细胞学检查 B.钡餐检查 B.女多于男，年龄在70岁以上多见 C. 食管镜检查治疗 C. 男多于女，年龄在40岁以上多见 D.颈淋巴结活检 E.支气管镜D.男多于女，年龄在50岁以上多见

检查 E.女多于男，年龄在60岁以上多见 26.食管癌的x线钡餐表现中，下列哪项是错34.食管癌好发部位是((34)B ) 误的((26)B ) A.上段 B.中段 C. 下段 D.各A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂 B.食段无差别 E.以上全不对管下端鸟嘴状狭窄 C. 食管壁有小的溃疡35.食管癌早期表现没有((35)E ) 龛影 A.咽下食物有哽噎感 B.胸骨后针刺D.局限于管壁一侧小的充盈缺损 E.局样疼痛 C. 胸骨后烧灼感

限性管壁僵硬 D.食管内异物感 E.吞咽困难 27.下列哪项x线表现不能作为早期食管癌的36.食管癌进展期的典型表现是()(36)D 诊断依据((27)B) A.脱水 B.消瘦 C. 恶液质 D.进A.局限性黏膜皱襞断裂 B.黏膜呈串行性吞咽困难 E.食管内异物感珠样改变 C. 局限性小的充盈缺损 37.食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用D.小的溃疡龛影 E.局限性管((37)D) 壁僵硬 A.高热量，低蛋白，高维生素半流食 28.男性，75岁，吞咽困难4个月，一般状况B.低热量，低蛋白半流食尚佳，钡餐发现食管下段充盈缺损，可选择C. 低热量，高蛋白半流食 D.高热量，除外下列哪一种治疗措施 ((28)E ) 高蛋白，高维生素半流食 E.禁食 A.放疗 B.争取手术 C. 放疗+化疗 38.食管癌根治术后，病情平稳后宜取D.术前放疗+手术 E.支持+免疫治疗 ((38)C) 29.与食管癌发病因素无关的是((29)E ) A.平卧位 B.侧卧位 C. 半卧位 A.水区土壤中钼含量低 B.粮食中亚硝D.半侧卧位 E.中凹卧位胺含量高 C.遗传因素 39.食管癌根治术后应((39)E) D.食管慢性刺激 E.大气污染 A.鼓励咳嗽 B.避免咳嗽 C. 鼓励排30.一病人家属向护士询问患食管癌后其治痰 D.避免排痰 E.鼓励咳嗽、排痰疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素40..患者男,60岁,咽食物时有梗噎感，初步有关但除了((30)C) 诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪项检查A.病程的长短 B.病变的长度 C.吞(40)C) 咽困难的程度 A.钡餐X线检查 B.食管脱落细胞学检查 D.有无远处转移 E.肿瘤侵犯的深度及C. B超 D.纤维食管镜检查 E.CT检查有无局部淋巴结转移第四节胸外科常用护理技术 31.食道癌哪种病理类型恶性程度高((31)A)

一、选择题 A.髓质型 B.缩窄型 C.蕈伞型 A型题

D.溃疡型 E.腺癌 1.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误32.食道癌术后护理下列哪项是错误的((1)E ) ((32)D) A.病人取半卧位 B.保持引流管通畅 A.病情平稳给半卧位 B.鼓励病人咳C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面

18 D.观察记录引流物的量及性质 E.引流E. 观察是否有液体引出瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

10.胸腔闭式引流管的安装，错误的是((10)2.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确C) 的((2)B) A.长玻璃管下段进入液面下3-4cm B.短A.病人取平卧位玻璃管上段穿出瓶塞为度 B.需根据体征和x线检查明确部位 C.短玻璃上端与胸腔引流管相连 D.无C 一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋间菌水封瓶塞要塞紧 D.引流气体常选锁骨中线第3肋间 E .玻璃上端与胸腔引流管相连 E.引流管插入胸腔内 11.引流瓶前应先用((11)A ) 3.为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在A.两把止血钳双重夹闭胸腔引流管 ((3)A ) B.用手固定引流管以防脱出 A.第2肋间锁骨中线外侧 B.第4肋间锁C.一把止血钳夹住胸腔引流管 D.骨中线外侧 C.第3肋间锁骨中线内侧一把止血钳夹住引流管末端 D.第4肋间锁骨中线内侧 E.第5肋间锁E.用手捏住胸腔引流管骨中线内侧 12.引流过程中，水封瓶不慎被打破应((12)4搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的C ) 是((4)E) A. 立即用手捏住胸腔引流管 B. 立即A.保证引流管通畅 B.引流瓶不能高通知医生 C. 立即用床旁止血钳双重夹住于病人胸腔平面 C.免引流管受压、折曲 D. 重新更换引流瓶 E. 给病D.注意管内水柱波动情况 E.夹紧引人吸氧流管，暂停引流，外接无菌水封瓶 13.闭式引流后的护理，下列哪项是正确的5 在胸腔闭式引流装置中，连接水封瓶的长((13)B ) 管下端应浸于水面下((5) B) A. 病人取俯卧位 B. 观察记录引流液的A.l-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

量、颜色及性状 C. 引流瓶能高于病人胸腔D.7-8cm

E.9-10cm

平面 6.瓶内长管中的水柱正常的波动范围是()D. 保持引流管呈钳闭状态 E. 引流(6) B 瓶内短玻璃管与引流管相接 A.1～4㎝ B.4～6㎝ C.6～8㎝ D 14.因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式8～10㎝ E. 微弱波动引流后，下列哪项是拔管的指征((14)A ) 7.胸腔闭式引流装置中长玻璃管内的水柱随A.水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移动，若水柱不动则提示((7) C ) 50ml,胸透证实左肺完全膨胀 A. 引流管密封不好 B. 引流管过长 B.胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，C.流管不通 D. 引流管滑脱 E.引流管过即可拔管短 C.胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm 8.于胸腔闭式引流的护理，错误的是((8)D) D.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管A.病员取半卧位 B.鼓励病人咳24小时后拔除嗽 C.严格无菌操作 E.只需胸透证实左肺已完全复胀即可 D.引流不畅可注入空气 E.定时挤压引15.搬动胸腔闭式引流术后病人时最重要的流管是( ) (15) E 9.胸腔闭式引流是否通常的最好方法是((9)A.保证引流管通畅 B.引流管不能高于病D) 人胸腔平面 C.避免引流管受压、折曲 A.引流管有无受压 B.引流管是否过长 D.注意管内水柱波动情况 E.夹紧引流C.引流管是否弯曲管，暂停引流

D. 瓶内长玻璃管的水柱有无波动 16.闭式引流术后应指导病人采取((16) D )

19 A.平卧位 B.头高脚低位 C.头低D.术后3个月内避免重体力劳动脚高位 D.半卧位 E.侧卧位 E.鼓励病人早期下床活动 17.胸腔闭式引流管的安装，错误的是((17)7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是(7.B) C) A疝环小，疝内容物有粘连 A.长玻璃管下段进入液面下3-4cm B.短B.疝环小，腹内压骤然增高玻璃管上段穿出瓶塞为度 C疝环大，疝内容物脱出过多 C.短玻璃上端与胸腔引流相连 D.无D腹壁肌紧张内环收缩菌水封瓶塞要塞紧 E腹壁肌紧张外环收缩 E. 长玻璃上端与胸腔引流相连 8.腹股沟直疝的叙述不正确的是(8.A) 18.术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的A容易嵌顿是((18)A B多见于老年男性，常双侧发生 ) C疝块呈半球形 A. 引流管呈钳闭状态 B. 保持引流D绝大多数为后天性管通畅 C. 每小时挤压引流管一次

E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突D. 引流瓶接负压吸引装置 E. 每天挤压出引流管两次 9.关于股疝的叙述不正确的是( 9.D) 第十六章腹部疾病患者的护理 A多见于中年以上的妇女第一节腹外疝患者的护理 B易发生生嵌顿和绞窄

一、选择题

C透光试验不透光 A1型题 D易发生嵌顿不宜紧急手术 1.腹外疝发病原因中最重要的是((1.A) E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳10.发生腹部切口疝的最主要原因是10.C) 嗽 D排尿困难 E.腹水 A腹壁肌被切断 2.腹外疝最常见的疝内容物是(2.B) B缝线滑脱

A.大网膜 B.小肠 C结肠 C切口感染 D.膀胱 E.阑尾 D.切口过长 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称E缝合时强行拉拢创缘 (3.C) 11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍 A腹外疝 B.股疝 C滑动疝而坏死称为(11.C) D.脐疝 E.白线疝 A.难复性疝 B.嵌顿性疝 C. 绞4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是(4.C) 窄性疝 D.滑动性疝 E.易复性疝 A疝囊有无压痛 12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下B疝内容物能不能回纳列(12.C)不妥。

C.疝内容物有无血运障碍 A.预防上呼吸道感染 D.是否有休克 B.保持大便通畅 E.是否有机械性肠梗阻的表现 C.加强锻炼如跑步、练气功等 5.最常见的腹外疝是(5.D) D.及时治疗咳嗽、便秘等症状 A.脐疝 B股疝 C切口疝 E. 避免剧烈运动 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 13.腹外疝最重要的发病原因是(13.D) 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错A.慢性咳嗽误的(6.E) B.长期便秘

A.及时处理便秘 C. 排尿困难 B.切口部位压砂袋 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 C. 咳嗽时注意保护切口 E.经常从事导致腹内压增高的工作

20 A2型题 (3)腹外疝术后，对病人正确的要求是(⑶E) A.24h后可床边活动 1.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块B.2d后可户外散步 7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧C.半月后可恢复轻工作腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，D.不从事体力劳动压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病E.3个月内不宜从事重体力劳动人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴A4型题别点是()1.E 2.A 3.D 1.男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。A.发病年龄病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立B.突出途径时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴C.疝块外形囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。D.疝容物是否进入阴囊约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。否再突出 (1)该病人可能的诊断是(1A) 2.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块， A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C.股疝在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正(2)护理评估时必须洵问以下有关内容，除了确的是() (2D) A.婴儿脐疝比成人多见 A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿B.婴儿脐疝多为易复性疝频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类 C.婴儿脐疝可自行愈合 (3)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补D.对该患儿应积极采取手术疗法术，手术前准备措施不包括(3D ) E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强 A.皮肤准备所致 B.积极处理腹内压增高因素 A3型题 C.戒烟 1.男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反D.局部热敷复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显E.安慰病人，以免紧张缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又(4)该病人术后下床活动的适宜时间是(4B) 出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.便;体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制平卧后肿块不消失。 (5)有关腹股沟疝的术后护理错误的是(5A) (1)最有可能的诊断是(.⑴A) A.血压平稳后给予半卧位 A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.预防便秘 C.绞窄性股D.切口部置砂袋疝 . D.睾E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起丸鞘膜积液第二节急性腹膜炎患者的护理 E.睾丸扭转

一、选择题 (2)本例病人最有效的治疗措施是(⑵D A1型题 A.试行手法复位 1.下列哪项是原发性腹膜炎的病因(1.D ) B.应用止痛剂 A.胃、十二指肠急性穿孔 C.静脉补液纠正酸碱失衡 B.腹腔内脏损伤 D.紧急手术 C.急性阑尾炎穿孔 E.热敷、抗生素治疗 D.病原菌经血行进入腹腔

21 E.胶窄性肠梗阻 (9.D) 2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别A.一般情况好转是( 2.D) B.腹部症状缓解 A.腹痛性质不同 C.引流液减少 B.腹膜刺激征有无 D.引流液为稠脓 C.腹胀程度 E.腹部体征好转 D.腹腔内有无原发性病变 10.急性腹膜炎，病情稳定的卧位是(10.A) E.全身感染现象 A.半卧位 3.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特B.侧卧位别注意( 3.C ) C.上半身及下腹各抬高10°一30° A.各种管道的护理 D.平卧位 B.严密观察病情变化 E.侧卧位 C.有无腹腔脓肿症状 11.继发性腹膜炎的腹痛特点是( 11.C ) D.心理护理 A.阵发性全腹绞痛 E.营养支持 B.逐渐加重的阵发性腹痛 4.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 (4.D) D.高热后全腹痛 A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 E.疼痛与进食有关 D.半卧位 E.头低足高位 12.腹膜炎的治疗最重要的是(12.E ) 5.急性腹膜炎的临床表现不包括( 5.E ) A.禁食、胃肠减压 A.腹痛 B.恶心呕吐 C. 高热 B.抗生素的联合应用

D.休克 E.肾衰竭 C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液 6.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是D.有效的腹腔引流 (6.B E.腹膜炎的病灶处理 A.明确诊断 13.急性腹膜炎非手术治疗，不正确的是B.去除病因 (13.D) C.清洗腹腔 A.一般取半卧位 D.放置引流 B.禁食、胃肠减压

E.预防腹腔脓肿的发生 C.静脉补液 7.急性腹膜炎的最主要体征是( 7.B ) D.禁止应用止疼剂

E.应用抗生素 A.肠鸣音减弱或消失 14.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是B.压痛和反跳痛 (14.C) C.腹肌紧张 A.明显腹胀 D.肝浊音界缩小或消失 B.叩诊移动性浊音

E.腹式呼吸减弱或消失 C.压痛、反跳痛、肌紧张 8.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，D.肠鸣音减弱下列错误的是( 8.A) E.全身中毒症状 A.术后6h后接通引流管 15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是B.妥善固定 (15.C) C.保持通畅 A.肺炎球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆D.观察引流液性状菌 D.厌氧类杆菌 E.链球菌

E.记出入量 16.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是9.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外(16.A )

22 A.腹痛 B.发热 C.恶心、呕A.可以预防胃出血吐 D.心慌 E.疲乏无力 B.有利于胃肠功能的恢复 17.腹膜炎的标志性体征是(17.B) C.可以减轻腹胀 A.腹式呼吸减弱或 D.避免胃肠内积气积液 B.压痛、反跳痛、腹肌紧张 E.有利于胃肠吻合口的愈合 C.肠鸣音消失

D.移动性浊音阳性第八节急性阑尾炎患者的护理 E.明显腹胀

一、选择题

18.继发性腹膜炎的腹痛特点是(18.E) A1型题 A.阵发性绞痛 1.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位B逐渐加重的腹痛的主要目的(1.C) C.疼痛与体位无关 A.利于呼吸 D.先发热后腹痛 B.减轻切口张力 E.持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显C.预防肠粘连著 D.利于腹腔引流 19.最重要的治疗腹膜炎的原则是( 19.B) E.腹腔渗液积聚于盆腔 A.引流、排出脓性渗出物 2.急性阑尾炎最典型的症状为( 2.B) B.消除引起腹膜炎的病因 A.转移性脐周疼痛 C.禁食、胃肠减压 B.转移性右下腹痛 D.解除腹痛 C.固定性脐周疼痛 E.减轻中毒症状 D.固定的右下腹痛 20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴E.腹痛位置无规律别点是(20.D) 3.急性阑尾炎的基本病因是( 3.A A.发病的年龄 )。 B.腹痛、发热的先后顺序 A.阑尾腔阻塞后并发感染 C.有无腹部手术史 B.阑尾管腔阻塞 D.腹腔内有无原发病灶 C.细菌感染 E.腹膜刺激征的轻重 D.阑尾管腔狭小 A2型题 E急性肠炎 1.男性，32岁。急性腹膜炎手术后l周，体4.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，温升高至38℃，伴腹泻、里急后重。下列有粘液，应考虑( 4.C)。检查最有意义的是(1.E) A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆 A.内镜检查 B.腹部X线平片 C.大便腔脓肿 D.隔下脓肿 E.阑尾残株炎常规化验 D.腹腔穿刺术 E.直肠指检 5.最常见的阑尾腔梗阻的病因是(5.B) 2.男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部A.粪石 B.淋巴滤泡增生 C.剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明异物 D.炎性狭窄 E.食物残渣显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正6.急性阑尾炎的典型腹痛表现是(6.A ) 确的是(2.B) A.转移性右下腹痛 A.禁食 B.肠内外营养支持 C.应用B.阵发性钻顶样绞痛抗生素控制感染 D.静脉输液 E.半卧体C.持续痛阵发性加重位 D.腹痛向右肩背部放射 3.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一E腹痛放射至会阴部天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔7.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主除。护士对胃管作用的解释不妥的是(3.A) 要目的是预防(

7、A)

23 A.肠粘连肿 B.肺不张和肺炎 (4)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键C.压疮 ((4)C) D.血栓性静脉炎 A.继续静脉补液 E.尿潴留 B.做好引流管护理 A2型题 C.及时更换被渗液污染的敷料 1.男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹D.做好生活护理痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，E.康复知识教育应考虑(1.D ) 2.鲁先生，27岁，转移性右下腹24h来诊。A.单纯性阑尾炎查体：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，B.化脓性阑尾炎明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10的9次C.坏疽性阑尾炎方/L，中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾D.穿孔性阑尾炎炎，准备急症手术治疗。 E.阑尾周围脓肿 (1)该病人的病情应判断为((1)B) 2.男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎人行阑尾切除的时间应在体温正常 2.C B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 A.1个月后 B.2个月后 C.3C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎个月后 D.4个月后 E.5个月后 D急性坏疽性阑尾炎并门静脉炎 A3型题 E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿 1.女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，(2)术前护理措施不包括((2)E) 位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，A.备皮并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温B.半卧位 39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/ C.应用抗生素 65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、D给麻醉前药物肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性; E.腹痛时用止痛药

9WBC12.5X10/L，中性粒细胞比例0.82;腹3.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，尾炎，准备手术治疗切口红肿、压痛。 (1)提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是(1)入院时应考虑((1) D) ((1)C)

A.急性单纯性阑尾炎 A.右下腹有触痛的包块 B.急性化脓阑尾炎 B.闭孔内肌试验阳性

C坏疽性阑尾炎 C.腰大肌试验阳性 D. 穿孔性阑尾炎 D.直肠指检右上方有触痛

E.急性胰腺炎 E.结肠充气试验阳性 (2)该病人阑尾位置最可能为( (2) E) (2)急症手术前护理，下列哪项正确((2)B) A.靠近盲肠后方 A.禁食12h，禁饮4h B.靠近盲肠前方 B.半卧位，应用抗生素 C.靠近腰大肌前方 C.肌内注射哌替啶止痛 D.靠近腰大肌后方 D.肥皂水灌肠通便 E.靠近闭孔内肌 E.右下腹皮肤准备 (3)该病人术后发生((3)B) (3)手术后24h内，最常见的并发症是((3)D) A.腹腔内出血 B.切口感染 C.A.切口感染 B.盆腔脓肿 C.门静腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓脉炎 D.腹腔内出血 E.切口裂开

24 A4型题

男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，第九节肠梗阻患者的护理腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检

一、选择题示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血A1型题压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验(1.D) 9室检查：WBC 12.5X10/L，中性粒细胞比例 A.X线透视或摄片 B.肛门直肠指检 C.0.82。钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析 (1)该病人阑尾位置最可能位于((1)B ) 2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是(2.D) A.靠近闭孔内肌 A.肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C.B.盲肠后位或腰大肌前方肠套叠 D.肠粘连 E.肠肿瘤

C.盲肠前位 3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最D.腰大肌后方正确的是(3.A ) E.腰大肌侧面 A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠(2)急性阑尾炎最常见的病因为( (2)A) 梗阻

A.阑尾管腔阻塞 B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 B.细菌入侵 C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻C.急性肠炎有所缓解 D.血吸虫病 D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠E.经常进食高脂肪梗阻 (3)B超检查可见((3)D) E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻

A.阑尾缩小 B.阑尾形态正常 4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是(4.D) C.阑尾扭曲 D.阑尾肿大 E.阑尾破裂 A.予流质饮食，促进肠蠕动 (4)根据该病人的临床表现，下列哪种情况最B.予止痛剂，缓解腹痛症状不可能((4)E ) C.给予缓泻剂，以解除梗阻 A.阑尾穿孔 D.禁食、胃肠减压 B.阑尾坏疽 E. 予腹部热敷缓解腹痛 C.阑尾化脓 5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是D.炎性渗出 ( 5.C ) E.炎症局限于黏膜下层 A.禁食 (5)下列哪项治疗措施最不合适((5)A ) B.使用抗菌药 A.非手术治疗 C.灌肠 B.手术切除阑尾 D.胃肠减压 C.腹腔镜阑尾切除 E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡 D.阑尾切除及胶片引流 6.肠梗阻病人的共同临床特征是( 6.A) E.阑尾切除及放置腹腔引流管 A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 (6)若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀连的最关键措施为( (6)D ) C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、 A.给予半坐卧位恶心 D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张 B.观察腹部情况 E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 C.进行深呼吸运动 7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的D.早期下床活动是( 7.E ) E.合理增加营养 A.腹部阵发性绞痛

B.呕吐出现早而频繁

25 C. 全腹胀 E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 D.肠鸣音亢进 17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗E. 腹腔穿刺抽出血性液体阻，除了(17.B) 8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置 ( 8.D ) B.扩张肠段呈阶梯性排列 A.多个阶梯状排列的气液平面 C.腹痛由阵发性发展为持续性 B.上段肠腔扩张 D.血性呕吐物或血便 C.膈下游离气体 E.有明显腹膜刺激征 D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定 18.粘连性肠梗阻最多见于( 18.C) E.胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 A.肠道畸形 9.肠梗阻的共同临床表现不包括(9.B) B.腹部外伤后

A.腹痛 B.休克 C.呕吐 C.腹腔手术后 D.腹胀 E.停止排气排便 D.胎粪性腹膜炎 10.不属于机械性肠梗阻的是(10.A) E.结核性腹膜炎 A.肠麻痹 B.肠内肿瘤 C.肠外19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是肿瘤 D.肠蛔虫团 E.肠扭转 ( 19.C) 11.属于动力性肠梗阻的是(11.C) A平卧位 B平卧头转向一侧 C.半A.肠黏连 B.嵌顿疝 C.肠痉卧位 D.侧卧位 E.头低卧位挛 D.肠扭转 E.肠内粪块 20.高位肠梗阻呕吐的特点是(20.B ) 12.属于血运性肠梗阻的是(12.C ) A.出现迟，次数多，量少 A.肠痉挛 B.肠肿瘤 C.肠系B.出现早，次数多，量少

膜血栓 D.腹膜炎 E.肠扭转 C.出现早，次数少，量少 13.单纯性肠梗阻的病理特点是( 13.B ) D.出现早，次数多，量多 A.肠壁血循环供血不足 E.出现迟，次数少，量多 B.肠壁供血基本正常 21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是C.肠壁供血完全停止 (21.C ) D.肠壁穿孔 A.抗感染 E.肠壁坏死 B.纠正水电解质失衡 14.不属于单纯性肠梗阻的是(14.D) C.胃肠减压 A.肠黏连 B.肠肿瘤 C.肠内D.针灸蛔虫团 D.绞窄疝 E.肠内粪块 E.中医中药 15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是(15.C) 22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.阵发性绞痛 (22.A ) B.持续性隐痛 A.呕吐 B.血便 C.腹胀 D.C.持续性腹痛阵发性加剧腹部包块 E.停止排便排气 D.全腹胀痛 23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定E.刀割样疼痛 (23.D) 16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误A.梗阻的程度的(16.B) B.梗阻的部位 A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频 C.梗阻的原因 B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃D.梗阻是否引起肠绞窄内容物 E.梗阻的发生速度 C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐 A2型题 D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前

26 出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130/90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数99X10/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是(1.A ) A.多个阶梯状排列的气液平面 B.口服造影剂后可见充盈缺损

C.膈下游离气体 D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E.“马蹄状”充气肠袢

2.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是(2.E) A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺，灌洗 D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法 A3型题

1.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。 (1)下列检查最有意义的是(.(1)D) A.腹部CT B.腹部穿刺 C.钡剂灌肠 D.腹部X线平片 E.纤维结肠镜检查 (2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为((2)A) A.肠粘连 B.肿瘤 C.粪快堵塞 D.肠扭转 E.肠麻痹

(3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是((3)C ) A.急性肠梗阻 B.完全性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻 D.单纯性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

(4)下列哪项护理措施是错误的((4)D) A.取半卧位 B.胃肠减压 C.禁饮食 D.可给吗啡止痛 E.防治感染和中毒 2.男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳

9性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl3.4X10/L,发病以来未排便排气。 (1)根据病情，应考虑(.(1)E )

A.急性单纯水肿性胰腺炎 B.输尿管结石 C.胆囊结石 D.肠结核 E.肠扭转 (2)最合适的处理是((2)D)

A.禁食、胃肠减压 B.口服石蜡油 C.低压灌肠 D.手术探查 E.抗休克 (3)该病人目前主要的护理诊断为( (3)B) A.排便困难 B.体液不足 C.皮肤完整性受损 D.个人应对无效 E.活动无耐力

(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症((4)E

A.吸入性肺炎 B.腹腔感染 C.肠瘘 D.肠粘连 E.倾倒综合征 3.患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻. (1)与上述诊断相符的体征是((1)C )

A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性

E.全腹压痛和肌紧张 (2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄( (2)E )

A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛 D.阵发性疼痛 E.持续性疼痛阵发性加剧

(3)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是((3)D)

A.腹痛减轻 B.呕吐减少

C.腹胀减轻

27 D.肛门排便排气 D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治E.肠鸣音减弱疗 A4型题 E.控制感染后手术治疗

0男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹(6)术中见乙状结肠顺时针扭转60，肠管部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便部行暂时性造口，此时对病人的护理措排气。P112次/分钟，BP80/60mmHg。全腹施中错误的是((6)A) 膨胀，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，狭窄 B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤肠鸣音消失。 C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 (1)对该病人应首先考虑()(1)D D.生命体征平稳后予以半坐卧位

A.急性胰腺炎 E.造口袋内容物超过l/3应更换 B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂第十二节腹部损伤患者的护理 D.乙状结肠扭转

一、选择题 E.肠套叠 A1型题 (2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属1.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器于((2)E) 损伤为(1.B) A.急性肠梗阻 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 B.动力性肠梗阻 E.膈

C.低位肠梗阻 2.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最D.绞窄性肠梗阻主要依据是(2.D) E.不完全性肠梗阻 A.腹痛性质 (3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变B.腹膜刺激征程度主要是( (3)C ) C.腹部损伤程度

A.低氯低钠性碱中毒 D.腹腔穿刺液的性质 B.低氯低钾性碱中毒 E.影像学检查结果

C.低钠低钾性酸中毒 3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的D.低钠高钾性酸中毒病人，观察期间下列哪项措施不妥(3.C ) E.高钠高钾性酸中毒 A.禁食禁水 (4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大B.观察病情

双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最C.用吗啡暂时止痛适合的检查是(4)E () D.极做好手术准备 A.B超 E.不随意搬动病人 B.口服钡剂透视 4.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查C.腹腔穿刺方法是( 4.E ) D.选择性肠系膜血管造影 A.B超 B.CT检查 C.MRI检查

E.钡剂灌肠 D.介入检查 E.X线 (5)最适宜的处理方案是( (5)D) 5.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据A.积极抗休克，待休克好转后再行手术是(5.E ) 治疗 A.腹膜刺激征

B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后B.肠鸣音亢进行手术治疗 C.呕血

C.无需特殊处理，直接急诊手术 D.B超检查

28 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 13.判断胃肠道破裂最有价值的发现是6.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是( 13.D ) ( 6.E ) A.腹膜刺激征 A.给予止血药物 B.心率增快 B.快速补充液体 C.呕血 C.应用抗生素控制感染 D.X线平片隔下游离气体 D.输新鲜血 E.腹胀 E.治疗休克同时手术探查止血 14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍7.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急白,脉细弱120次/min，血压70/50mmHg.救措施是( 7.E) 意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出A.迅速将肠管还纳腹腔不凝血液，诊断可能是(14.C) B.用消毒纱布覆盖并包扎 A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝脾C.凡土林纱布覆盖并包扎破裂 D.小肠破裂 E.胆囊破裂 D.用盐水纱布覆盖并包扎 15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎重要的依据是(15.E) 8.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理A.外伤史 ( 8.A ) B.腹痛程度 A.窒息 B.气胸 C.昏迷 C.腹膜刺激征轻重 D.出血 E.休克 D.有无移动性浊音 9.下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹E.腹腔穿刺液性状膜炎(9.E ) 16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的A. 肝 B.脾 C.胰病人应( 16.D) D.肾 E.胃 A.全力抢救休克 10.腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合B.立即手术并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断(10.E ) C.休克改善后再行手术 A.颅脑伤 B.胸外伤 C.脊柱骨折 D.抢救休克同时手术 D.窒息 E.前臂骨折 E.手术止血后治疗休克 11.腹部损伤腹腔内脏出血主要来自17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時(11.A ) 腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏A.肝脾破裂倒，面色苍白，脉细速.可能是( 17.E) B.腹主动脉破裂 A.肝破裂 B.肠穿孔 C.胆囊 C.肠系膜血管破裂 D.肾破裂 E.脾破裂 D.胰腺损伤 18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，E.胆囊损伤四肢厥冷，血压8/5.3kPa，P140次/12.腹部损伤的护理，下列哪项不正确min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，(12.C ) 首先应考虑(18.C) A.严密观察病情变化，至少每半小时测血A.胃破裂压、脉搏、呼吸、体温1次 B.十二指肠破裂 B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗C.肝、脾破裂毒血清 D.严重腹壁軟组织挫伤 C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛 E.腹膜后血肿 D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮1.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发食性损伤，其急救措施不包括(1.B)

29 A.首先处理危及生命的损伤

B.脱出的肠管应及时还纳 (5)为尽快减少消化液的刺激( (5)A) C.置病人于恰当的体位 A.禁食和胃肠减压 D.及时包扎损伤部位 B.避免随意搬动病人 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时C.禁灌肠手术止血 D.慎用止痛剂 2.女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀E.仰卧屈膝位

斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，2.男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴下列哪项指征属错误(

2、E ) 恶心、呕吐、呕吐物量少.X线透视见膈下A.腹痛进行性加重游离气体，拟诊为胃肠道穿孔. B.血压明显下降 (1)该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列那C.全腹胀、肠鸣音消失一项处理不正确((1)D ) D.X线检查示膈下游离气体 A.监测生命体征 E.腹部透视发现胃扩张 B.监测腹部体征 3.男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，C.监测尿量腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括D.解除患者疼痛 (

3、A E.应用抗生素 ) (2)在观察过程中，出现下列情况说明病情恶A.穿刺针太粗化，考虑中转手术，但除哪项外((2)E) B.空腔脏器穿孔较小 A.原发病变严重，起病迅猛 C.实质性脏器被膜下破裂 B.无局限趋势 D.消化液漏出量少 C.出现休克表现 E.实质性脏器破裂出血量少 D.病情不缓解反而加重 A3型题 E.患者疲困无力 1.男性，48岁，餐后l小时，被马踢伤中上(3)手术治疗，术中应做到((3)E) 腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割A.清理腹腔样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹B.吸净脓液明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示C.尽可能去除原发病灶膈下有游离气体。 D.安置腹腔引流 (1)应首先考虑((1)A) E.以上均是 A.胃穿孔 B.肾破裂 C.脾3.男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，破裂 D.结肠破裂 E.肝破裂近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛(2)为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3查((2)C) /9.3kPa)脉搏100次/min，全腹压痛，A.B超 B实验室检查 C.腹腔反跳痛，肌紧张穿刺 D.MRI检查 E.CT检查 (1)初步诊断是( (1)D ) (3)该病人目前最主要的护理诊断为((3)D) A.急性阑尾炎 A.体液不足 B.焦虑 C.体液B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎过多 D.疼痛 E.躯体移动障C.胃、十二脂肠溃疡碍 D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 (4)为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位E.胆囊炎 ((4)B) (2)下列哪项检查有助于诊断((2)A) A.平卧位 B.仰卧屈膝位 C.头高A.腹腔穿刺脚低位 D.头低脚高位 E.半卧位 B.化验血白细胞

30 C.化验血红细胞 D.黄疸指数

E.化验血胆红素 (3)如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊((3)C)

A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影 (4)确诊后处理原则是((4)D)

A.抗生素治疗 B.输液治疗 C.止痛治疗 D.手术治疗 E.针灸治疗 B型题

1.(1)D (2)A (3)C 4)A

(

第五篇：国家开放大学电大专科《外科护理学》名词解释简答题题库及答案（试卷号：2403）

国家开放大学电大专科《外科护理学》名词解释简答题题库及答案(试卷号：2403) 盗传必究一、名词解释 1.肾绞痛因尿路梗阻引发，(1分)典型的肾绞痛位于腰部或上腹部，(1分)沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧;

(1分)同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状。(1分) 2.中国新九分法是指将全身体表面积划分为11个9%的等分，(2分)另加1%构成100%的体表面积的(1分)一种适用于较大面积烧伤的评估方法。(1分) 3.夏柯三联症腹痛、(1分)寒战与高热、(1分)黄疸(1分)是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现，合称夏柯三联症(charcot)o(1分) 4.直腿抬高试验当腰椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态，(1分)若病人仰卧，(1分)被动直腿抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，(2分)称直腿抬高试验阳性。

5.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是由于肺部通气或换气功能减弱，(1分)致使体内产生的CO：不能充分排出，(1分)或COz吸入过多而引起的高碳酸血症。(2分) 6.橘皮征当乳腺癌癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿，(2分)由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，毛囊处出现凹陷，称为“橘皮征”。(2分) 7.反常呼吸运动多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生反常呼吸运动。(2分)即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷;

(1分)呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。(1分) 8.完全胃肠外营养病人所需的全部营养物质(2分)都经静脉供给(2分)称为完全胃肠外营养。

9.酒窝征乳腺癌病人(1分)当癌肿块侵入乳房悬韧带(1分)使之收缩而失去弹性(1分)形成皮肤凹陷(1分)，称酒窝征。

10.血运性肠梗阻由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，(1分)致肠管血运障碍，(1分)继而发生肠蠕动障碍(1分)而使肠管失去运动能力(1分)，称为血运性肠梗阻。

11.TUR综合症行TURP(经尿道前列腺切除术)的病人(1分)术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加，(1分)出现稀释性低钠血症，(1分)病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等(1分)，称为TUR综合症。

二、简答题 1.简述术后病人早期活动的好处。

早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生;

(2分)促进血液循环，防止静脉血栓的形成;

(2分)促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连;

(1分)促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。(1分) 2.简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上肢水肿的方法。

(2分) (2)包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜;

(1分) (3)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶;

(1分) (4)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果;