检验科常规工作流程

第一篇：检验科常规工作流程

二甲医院检验科常规项目成本核算分析

为了全面分析检验科常规项目的实际成本,为医院及检验科进行科学管理和上级管理部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科2007年中所开展的全部7大类16个项目组172个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析。结果该科的成本构成比是:耗材成本33.6%、设备折旧24.2%、劳务费30.5%、房屋折旧4.3%、业务费与后勤管理费7.4%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本最低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余116项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法。

对2007—2009年检验科设备固定资产、医疗收入、业务支出、固定成本、成本/收入比率、净收益进行回顾性比较分析。结果检验科医疗资源配置密集,运行成本昂贵,固定成本占总成本45.0%。纯收益3年增长89.1%,与国家价格政策调整、成本控制和检验项目数量增加35.3%有关。总成本收入比率超过55.0%。纯收益年增长率约45.0%。结论提高检验仪器设备使用率,增加检验台次,加强成本管理,积极开展新技术可有效提高其经济与社会效益。

医院检验科试剂成本快速增长原因分析

随着公立医院改革的深入，开源节流、控制成本已经成为医院占有市场、提高核心竞争力的最有效手段。检验科是医院主要医技科室之一，检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重，是医院实现成本有效管理的关键点。但由于检验项目的复杂性，检验试剂项目之间存在较大的差异，使检验成本管理存在较多难点和瓶颈，必须弄清楚各个化验项目试剂成本率，为医院管理层进行科学决策提供依据，同时也为科室内部加强管理提供支持。现以我院近年来检验科试剂成本增长较快为例，分析原因，寻求对策。

检验科耗材增长情况

2006—2009年我院检验耗材支出(试剂、卫生材料、低值易耗品、维修材料和外送标本等)呈现快速增长趋势，从2006年的200.9万元，增长到2009年的608.14万元，增长幅度为207.7%;而同期检验收入从2006年的733.34万元，增长到2009年的1727.4万元，增长幅度为135.55% ;检验耗材支出的增长幅度明显高于检验收入的增长幅度。

检验收入耗材成本率 2006年的27.4%上升到2009年的35.21%，增长7.81个百分点。检验收入耗材成本率大幅度增长主要是检验试剂成本的大幅度增长造成的，从2006—2009年的平均值看，卫生材料(包括试剂)占全部检验耗材支出的92%，其他耗材占8%左右，可见，卫生材料(包括试剂)管理是检验科成本管理的重中之重。

体会

卫生部规划财务司试点推行的医疗服务项目成本测算办法首先要求统一，其次方法简便，便于操作，能相对容易地用较小的成本对大量的项目进行快速的核算，在核算过程中也回避了统计各服务项目单项成本(人力、物资消耗、风险、技术等)差异的难点，因此便于在全国推行。但项目成本核算是一项任重道远的工作，如何着手进行项目成本核算，如何建立动态的医疗价格测算体系需要循序渐进、不断探索研究。

检验科十五年经济效益分析

广东省汕头市中心医院检验科 林祥伟 费选文 黄宇泽 检验科经济管理是检验科管理工作的重要组成部分，而成本核算是经济管理的核心内容。十五年来，特别是近八年来，随着医学检验事业的迅速发展，检验科仪器设备不断更新和扩充，业务收入逐年加速递增，1986年仪器设备固定资产6.1万元，业务收入21.6万元，而2000年这两项指标分别达到815万元和1233万元，纯收入由86年的13.5万元增加到2000年的676万元。从业务收入、业务支出(试剂、办公用品、消毒物资、水电器材、小宗器械、卫生材料及其它消耗品)、支出/收入比率、仪器设备折旧及维修费、人员费(人员工资、工资附加、各项津贴、煤气费、福利奖金等)、总成本、总成本/业务收入比率、纯收入等指标分析了1986年至2000年成本效益的变化情况，同时，选择八台套贵重仪器进行成本效益分析。 体会：检验科必须加强成本核算管理，严格控制各项开支，加强仪器设备的维护保养工作，提高设备的利用率和完好率，从而降低成本，提高社会效益和经济效益。

摘自《临床检验及实验室设备》2002年下期

第二篇：血液常规检查检验程序

第 八 章 血液常规检查检验程序

检测血液中红细胞、白细胞和血小板数量、白细胞分类及相关参数(HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW及MPV等)的变化对临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值。现根据ISO15189文件―《医学实验室质量与能力专用要求》的规定，以SF-3000、ADVIA-120和BC-2000血细胞分析仪为例进行介绍。

第一节 血细胞分析仪检测原理

血常规检查方法采用血细胞自动分析仪法，参见《全国临床检验操作规程》p7～11，白细胞分类计数采用显微镜检查法，参见《全国临床检验操作规程》p5～7。现简要介绍如下。

一、 电阻抗法血细胞计数

在细胞检测器微孔的两侧各有一个电极，两电极间通有恒定电流，经过稀释液(电解质溶液)稀释的血样(血细胞)在通过检测器微孔时，产生了一个电脉冲;脉冲的高低代表细胞体积的大小，脉冲的个数代表细胞的数目。记录脉冲的数目可以得到细胞计数的结果。

二、细胞化学和光散射法白细胞计数

将血液经过细胞化学试剂染色，不同的白细胞胞浆内部即可出现不同的酶化学反应。当这些白细胞通过测量区时，由于酶反应强度不同和细胞体积大小差异，激光束射到细胞上的前向角和散射角不同，以X轴为吸光率，Y轴为光散射，每个细胞产生两个信号结合定位在细胞分布散点图上。计算机对存储的测量信息进行分析处理，得出白细胞总数和分类计数结果。适用于ADVIA-120血细胞分析仪。

三、多角度激光法白细胞计数

在白细胞分类通道：全血加入溶血剂(FD-Ⅰ和FD-Ⅱ)作用后，嗜酸性粒细胞内颗粒被染色;其他白细胞略有皱缩。WBC/BASO通道：全血加入溶血剂(FB)溶血。除BASO外，其他白细胞均明显皱缩。仪器从低角度及高角度分析白细胞的内部结构。计算机对存储的测量信息进行分析处理，得出白细胞总数和分类计数结果。适用于SF-3000血细胞分析仪。

四、光电比色法测量血红蛋白

在稀释的血样中加入溶血剂使红细胞膜破裂释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成Hb衍生物，进入Hb测试系统，在特定波长(一般在530～550nm)下比色，吸光度的变化与液体中Hb含量成正比，仪器便可显示其浓度。不同型号的血细胞分析仪配套溶血剂配方不同，形成的Hb衍生物亦不同，其吸收光谱各异但最大吸收均接近540nm。

五、光散射法红细胞和血小板计数

以二维激光散射法检测红细胞和血小板。红细胞测试原理是：在测试系统中，全血与红细胞/血小板稀释液混合，使自然状态下双凹盘状扁平圆形的红细胞成为球形并经戊二醛固定，此种处理并不影响MCV体积。红细胞无论以何种方位通过测量区时，被激光束照射后所得的信号是相同的。激光束以低角度前向光散射和高角度光散射同时测量一个红细胞，根据低角度光散射转换能量大小，测量单个红细胞体积与总数;根据高角度光散射得出单个红细胞内血红蛋白浓度。血小板与红细胞在一个系统中测量，其原理是：根据同质性球体光散射的Mie理论，当球形化的血小板单个通过激光照射区时，仪器在两个角度测定激光的散射强度：高角度主要测细胞的折射指数(RI)，它与细胞的密度有关;低角度主要测细胞体积的大小。血小板的体积在1～30fl，RI在1.35～1.40。计算机对存储的测量信息进行分析处理，得出红细胞和血小板计数结果。适用于ADVIA-120血细胞分析仪。

六、显微镜白细胞分类计数

把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，经瑞氏染料染色后，在显微镜下根据白细胞形态特征予以分类计数，得出相对比值(百分率)，并观察细胞形态的变化。

第二节 仪器性能参数

血细胞分析仪的操作性能因仪器的种类与型号不同而异。

一、SF-3000血细胞分析仪

1.该仪器检测血细胞的测量范围为 WBC：(0.0～99.99)×109/L;RBC：(0.00～9.99)×1012/L、HGB：1～300g/L;PLT：(0～999)×109/L。

2.本仪器检测血细胞的精密度为 WBC：±3.0%;RBC：±1.5%;HGB：±1.5%;PLT：±5.0%。

二、ADVIA-120血细胞分析仪

1.本仪器检测血细胞的测量范围为 WBC：(0.00～400)×109/L;RBC： (0.00～6.76)×1012/L;HGB：0～225g/L;PLT：(0～3980)×109/L。

2.本仪器检测血细胞的精密度为 WBC：±3.0%;RBC：±1.5%;HGB：±1.5%;PLT：±5.0%。

三、 BC-2000血细胞分析仪

1.本仪器检测血细胞的测量范围为 WBC：(0.0～99.99)×109/L;RBC：(0.00～9.99)×1012/L;HGB：0～300g/L;PLT：(0～999)×109/L。

2.本仪器检测血细胞的精密度为 WBC：±3.0%;RBC：±2.0%;HGB：±2.0%;PLT：±5%。

第三节 血常规检验程序主要内容

一、标本

1.临床护士抽取患者抗凝静脉血2ml。 2.采血后立即送到临床检验科。

3.血量不够1ml或血液凝固、溶血或严重脂血标本不能进行检测。

二、设备和试剂

1.设备 SF-3000、ADVIA-120、MEK-6108K和BC-2000血细胞分析仪。 2.试剂

(1)稀释液、溶血剂和清洗液。

(2)CBC试剂、DIFF试剂、消泡剂和鞘液冲洗液。 (3)瑞氏染液及缓冲液。

3.购买的试剂应放室温保存，注意防尘、防潮。

4.开封后的试剂应尽快用完，变质、超过有效期的试剂不能使用。

三、容器及试剂添加剂

血液标本采集的容器是一次性含EDTA-K2抗凝剂的真空采血管;血液标本必需添加剂是EDTA-K2抗凝剂。

四、校准步骤

血细胞分析仪的操作过程分别见SF-3000血细胞分析仪标准操作程序(PLA 301-LJK-ZY-YQ-07)、ADVIA-120血细胞分析仪标准操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-08)和BC-2000血细胞分析仪标准操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-09)中6 仪器校准程序。

五、操作步骤

1.申请单及标本编号 整理血液常规检验申请单及血液标本，审核合格后，对检验申请单和血液标本进行编号。

2.上机测试

操作过程分别见SF-3000血细胞分析仪标准操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-07)、ADVIA-120血细胞分析仪标准操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-08)、BC-2000血细胞分析仪标准操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-09)和MEK6108-K血细胞分析仪标准操作程序标准操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-06)。

3. 检验结果的输入

(1)打开电脑，启动“检验程序”，输入用户名及口令后，进入检验程序。

(2)单击“检验”菜单，选择“检验结果录入修改”，进行检验结果的录入及修改。通过申请序号进行结果的输入，选择“工作单号”(SF-3000自动传输：S+星期几+当前检验标识序号;ADVIA-120自动传输：B+星期几+当前检验标识;BC-2000测定结果和其他非自动传输标本：NK+星期几+当前检验标识序号序号)，仪器会自动传输入检测结果;同时输入当前患者的样品“采集时间”和“接收时间”。

(3)仪器检测结果进一步做镜检的标准

① BC-2000血细胞分析仪等三分类仪器检测的标本全部需要镜检血涂片。

② SF-3000和ADVIA-120血细胞分析仪等五分类仪器检测结果根据本程序第三节十五[白细胞五分类血细胞分析仪的白细胞分类筛选原则]筛选出需要做血涂片检查的血标本。

③临床医师要求做红细胞、白细胞、血小板等形态检查的血标本。 ④血液病患者的检测标本全部镜检血涂片。 4.显微镜检查操作步骤

(1)制片：静脉抗凝血标本混匀或末梢血标本，采血后推成厚薄适宜的血膜片，血膜应呈舌状，头、体、尾清晰可分。推好的血膜在空气中晃动，以促使快干，以免细胞变形缩小。

(2)染色：平置玻片于染色架上，滴加瑞氏染色液5～8滴，使其迅速盖满血膜，约1min后，滴加缓冲液8～10滴，轻轻摇动玻片或用吸耳球对准血片吹气，与染液充分混合，15～20min后用水冲去染液，待干。

(3)镜检：先用低倍镜或高倍镜阅览全片，注意观察血片染色情况：如有无血小板或红细胞聚集，片尾有无巨大异常细胞，再结合仪器警告的内容，分别重点从白细胞分类、红细胞参数和血小板参数等方面进行观察，记录各类细胞结果。

5.镜检结果的输入及报告确认 单击“结果处理”菜单，选择“报告确认”进入结果确认，通过选择“工作单元”、“报告日期”、“单张”或“批量”后，按“提取”键提取检测结果，对检验结果进行逐一确认。

6.检测过标本及废物的处理 检测过的血液标本、废液及经血液标本污染的各种废物按血液常规标本的采集与处理程序(详见第七章第四节)进行处理。

六、质量控制

1. 室内质控 周一～周五每天做室内质控(厂家提供的质控物)。测定过程是：从4～8℃冰箱取出全血质控物置室温，血细胞分析仪开机后预热20min，分别将质控物混匀后上机检测，打印结果并与允许值范围对比，质控合格后才能检测病人血标本。对于失控应按质量控制程序处理，仪器质量控制当天的情况进行逐一登记。

2. 室间质控 每月参加科内的室间质控考评2次。每年参加卫生部和WHO室间质控。

七、干扰因素

1. 严重的黄疸或脂血使血红蛋白结果假性增高。

2. 红细胞冷凝集可使红细胞和血小板计数结果假性减低，白细胞假性增高(电阻抗法)或假性减低(激光法)和MCV假性增高。

3. 冷凝球蛋白增高使白细胞和血小板计数结果假性增高。 4. 有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低。

八、结果计算及测量不确定度 按仪器设计原理，只对红细胞常数(红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度)进行计算，可根据RBC、HGB及HCT结果求出。

1. 红细胞平均体积(MCV)：根据RBC及HCT，由下式求出。

每升血液中红细胞比积Hct 每升血液中红细胞个数 RBCMCV(fl)2.红细胞平均血红蛋白量(MCH)：根据RBC及HGB，由下式来求出。

MCH(pg) 每升血液中血红蛋白含量Hb 每升血液中红细胞个数 RBC3.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)：根据HCT及HGB，由下式来求出。

MCHC(g/L) 每升血液中血红蛋白含量Hb

每升血液中红细胞比积 Hct4.RDW 由血细胞分析仪测量获得，是反映周围血红细胞体积异质性的参数。当红细胞通过小孔的一瞬间，计数电路得到一个相应大小的脉冲，不同大小的脉冲信号分别贮存在仪器内装计算机的不同通道，计算出相应的体积及细胞数，统计处理而得RDW。

5. 测量不确定度

(1)SF-3000血细胞分析仪检测血细胞测量不确定度为：WBC：±0.22×109/L(=3.87)、±0.46×109/L(=6.07)和±0.80×109/L(=13.27);RBC：±0.22×1012/L(=2.39)、±0.24×1012/L(=4.18)和±0.36×1012/L(=6.02);HGB：±2.60g/L(=82.60)、±3.66g/L(=129.53)和±5.48g/L(=168.07);PLT：±15.66×109/L(=64.60)、±25.80×109/L(=200.40)和±40.82×109/L(=340.93)。

(2)ADVIA 120血细胞分析仪仪器检测血细胞测量不确定度为：WBC：±0.26×109/L(=3.69)、±0.32×109/L(=5.36)和±0.74×109/L(=13.32);RBC：±0.20×1012/L(=2.41)、±0.22×1012/L(=4.13)和±0.30×1012/L(=5.19);HGB：±2.90g/L(=82.90)、±3.66g/L(=130.63)和±4.38g/L(=1625.10);PLT：±10.32×109/L(=50.17)、±24.02×109/L(=201.13)和±30.54×109/L(=329.10)。

(3)BC-2000血细胞分析仪仪器检测血细胞测量不确定度为：WBC：±0.22×109/L(=3.87)、±0.46×109/L(=6.07)和±0.80×109/L(=13.27);RBC：±0.22×1012/L (=2.39)、±0.24×1012/L(=4.18)和±0.36×1012/L(=6.02);HGB：±2.60g/L(=82.60)、±3.66g/L(=129.53)和±5.48g/L(=168.07);PLT：±15.66×109/L(=64.60)、±25.80×109/L(=200.40)和±40.82×109/L(=340.93)。

测量不确定度的来源包括标本、标本采集过程、送检时间、保存条件、药物、测试系统、员工操作步骤等因素。

九、生物参考区间与实验室解释

参见第七章第三节的有关内容。

十、 血细胞检验结果可报告区间

1. 阻抗法仪器 WBC：(0.2～99.99)×109/L;RBC：(0.50～9.99)×1012/L;HGB：0～299g/L;PLT：(10～999)×109/L。

2. 激光法仪器 WBC：(0.02～400)×109/L;RBC：(0.05～7.00)×1012/L;HGB：0～225g/L;PLT：(5～3500)×109/L。

十一、血细胞警告或危急值

白细胞<0.5×109/L;红细胞<1.0×1012/L;血红蛋白<30g/L;血小板<20×109/L。

十二、安全性预警措施

1.血液标本的运输必须保证运送过程中的生物安全，防止溢出。血液标本溢出后，应该立即对污染的环境和设备进行消毒处理。对标明有传染性疾病的血液标本应特别防护，以不污染环境或保护工作人员安全为前提。

2.在进行血液分析的一切操作活动中，应按《实验室安全管理》程序执行。在进行操作前，首先应采取必要的保护性措施如穿戴保护性外套、手套等。

3.与血液标本接触的一切器皿、仪器组装/拆卸组合零件都应视为污染源，因此操作人员不小心接触了这种污染源时，应立即用清水冲洗被污染区域并进行消毒处理。

4.如果操作人员的皮肤或衣物上沾到了血液及废液，应立刻用清水冲洗并进行消毒处理。

5.如果眼睛被溅入血液及废液，用大量的清水冲洗并采取必要的医疗措施。 6.如血液标本采用开盖程序测试，开盖时应防止气雾胶污染环境。 7.所有检查过的血液样本及有关的废弃物，都会给您带来潜在的危险或生物污染。所有废弃样本及废弃物的处理方法同血液标本的处理程序。

十三、变异潜在来源

1.严重的黄疸或脂血标本可使血红蛋白结果假性增高。

2.标本溶血可使红细胞结果假性减低、血小板计数结果假性增高。

3.红细胞冷凝集可使红细胞和血小板计数结果假性减低，白细胞假性增高(电阻抗法)或假性减低(激光法)和MCV假性增高。

4.冷凝球蛋白或冷纤维蛋白增高使白细胞和血小板计数结果假性增高。 5.有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低。 6.试剂的温度。

7.检测器微孔不完全堵塞。

8.标本采集后放置的环境温度过高、时间过长。 9.试剂变质或过了有效期而未发现等。

十四、白细胞五分类血细胞分析仪的白细胞分类筛选原则

1.血液病患者的血标本，无论血细胞计数结果和细胞分布图是否正常，一律做血涂片镜检。

2.无论初诊或复诊患者的血标本，只要白细胞、红细胞/血红蛋白和血小板计数结果正常，白细胞散射图、红细胞和血小板直方图均正常且无报警者，可不做血涂片镜检。

3.初诊患者，其白细胞、红细胞/血红蛋白、血小板计数结果，白细胞散射图、红细胞和血小板直方图中有一项异常或报警时，均需做血涂片镜检。

4.复诊患者，其血细胞计数结果与前一次结果无明显变化，但白细胞散射图异常且有报警时，需做血涂片镜检。

5.复诊患者，其血细胞计数结果与前一次检测结果相比有变化，但与临床诊断或治疗相符;而且白细胞散射图正常无报警时，可不做血涂片镜检。

十五、异常结果处理

血细胞分析仪测试的血常规结果异常需与临床诊断相符，不符合的结果应复查。

十六、报告时间与标本保存

1. 病房患者的血常规检验结果报告单应于当日下午4:00前由卫生员发回病房科室。 2. 检验后的血常规标本应放置室温保存至次日上午8:00丢弃。

十七、实验方法的溯源

见SF-3000、MEK-6108K、BC-2000和ADVIA-120血细胞分析仪使用说明书。

第三篇：血液常规检验标准操作规程

贵州省盘县中医院检验科SOP文件

血液常规检验标准操作规程

1.目的:检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量和质量，对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。

2.检测项目:红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。

3.标本的采集与运送

3.1 标本类型：静脉血或手指末梢血。 3.2标本要求：标本用EDTA-K2 抗凝; 静脉血标本量应达到2ml;末梢血20µl。 3.3标本运送：室温运送，4小时内完成检测。

3.4标本拒收标准：严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行检测。

4.标本的检测 仪器及试剂

4.1 仪器：深圳mindrary公司BC—5100全自动血液细胞分析仪。 试剂：由mindrary公司提供包括LH溶血剂、LEO(Ⅰ)溶血剂、LBA溶血剂、LEO(Ⅱ)溶血剂、清洁液、稀释液、探头清洁液等配套试剂。

4.1.1 检测原理

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件

采用流式细胞技术，通过检测光学信号进行白细胞计数及白细胞分类测定;双鞘流电阻原理进行红细胞与血小板测定;HiCN-HGB法检测血红蛋白。

4.1.2 操作步骤 4.1.2.1开放-全血模式

a. 在仪器主界面点击“计数”，进入计数界面。

b. 点击计数界面“模式”，在弹出的对话框中选择“开放全血模式”。输入分析标本的试管号，点击“CBC+DIFF测量模式”。

c. 上下颠倒试管将试管内容物充分混匀，轻轻取下盖子，防止血液溅出。

d. 将试管放到采样针下，按吸样键，蜂鸣器响后移走试管，仪器自动执行样本分析。

e. 分析结束，结果显示在屏幕的分析结果区同时自动传入电脑。 4.1.2.2自动-全血模式

a. 在仪器主界面点击“计数”，进入计数界面。

b. 点击计数界面“工作模式”，在弹出的对话框中点击模式项的“自动—全血”按钮，进样模式为自动进样，血样模式为全血。点击“CBC+DIFF”测量模式。

c. 在“管架号”、“试管号”编辑框中输入起始样本的对应管架号和试管号。点击“确定”按钮，保存输入内容并返回计数界面。

c. 将分析标本试管放入对应的试管位，将试管架放入进样器右槽。

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件 d. 点击计数界面“开始计数”，至分析结束。 e. 分析完毕，结果直接传入电脑。 4.1.3 室内质量控制

4.1.3.1 质控品：由mindrary公司提供的配套质控品。 4.1.3.2 操作方法：选择“开放—全血”模式，质控品编号9000，计数状态为绿色图标。将充分混匀的质控品放到采样针下，使采样针可吸入混匀后的质控物。

按吸样键，听到蜂鸣器响后移开质控物。质控分析结束后，质控结果自动传入电脑。

5.血细胞的显微镜检查 5.1 镜检标准

5.1.1 医生明确要求涂片镜检;

5.1.2 仪器提示有原始或幼稚细胞、变异淋巴细胞、有核红细胞等异常需镜检;

5.1.3 新生儿标本需涂片镜检; 5.1.4 WBC≥20×109/L或≤2.0×109/L;

5.1.5淋巴细胞≥45%，需做涂片镜检，1-4岁儿童且血细胞计数及他结果正常者除外;

5.1.6 单核细胞≥15%; 5.1.7 嗜酸性粒细胞≥10%; 5.1.8 嗜碱性粒细胞≥3% 5.1.9 PLT>500×109/L或<60×109/L;

贵州省盘县中医院

贵州省盘县中医院检验科SOP文件 5.2.0 提示有PLT聚集，需涂片镜检; 5.2 镜检步骤 5.2.1 血涂片的制备

5.2.1.1 在距载玻片一端1cm的位置滴加约5µl的抗凝血;末梢血直接用干净玻片蘸取。

5.2.1.2 用推片使血液沿其边缘展开，与载玻片30～40度角进行推片。

5.2.1.3 涂片完成后在空气中自燃晾干。 5.2.2 血涂片的染色

5.2.2.1 染色试剂：瑞氏快速染液。 5.2.2.2 染色步骤

a.干后的血涂片加上瑞氏染液，染色约1分钟。 b. 再加入等量的缓冲液，染色5～10分钟。 c. 清水冲洗后，待干后镜检。 5.2.2.3 镜检观察要求

a. 将湿片在高倍镜下观察涂片、染色是否良好，否则重新涂片染色。

b. 选择涂片体尾交界、细胞分布均匀不重叠部分进行镜检。 c. 在高倍镜下辨认细胞不清楚时，必须待玻片干后用油镜观察。 5.2.2.4 镜检观察的处理

a. 根据仪器报警提示的内容，确认镜下观察结果是否与仪器提示一致。

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b. 发现原始及幼稚白细胞，则必须进行手工分类;如不能确定细胞种类，则报告异常细胞的比例。

c. 如果镜下发现有核红细胞，则必须对白细胞进行校正。 d. 如果镜下观察有血小板聚集，则必须手工冲池计数血小板;如果是EDTA﹒K2引起的血小板聚集，可用109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂采集标本，结果需要进行换算。

e. 多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症引起的红细胞聚集，可将血液用仪器稀释液稀释3倍，然后37℃水浴箱中10分钟后，立即上机检测，结果需要进行换算。

6.生物参考区间

测定项目 男 女 新生儿 WBC(×109/L) 4.0～10.0 4.0～10.0 15.0～20.0 RBC(×1012/L)4.0～5.5 3.5～5.0 6.0～7.0 Hb(g/L) 120～160 110～150 170～200 HCT(%) 40.0～50.0 35.0～45.0 38～68 MCV(fl) 80～100 80～100 95～125 MCH(pg) 27.0～34.0 27.0～34.0 30～42 MCHC(g/L) 320～360 320～360 300～340 PLT(×109/L)100～300 100～300 100～360 7.白细胞分类计数参考值

分类百分率(%) 绝对值(×109/L) 中性粒细胞50～70 2～7

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贵州省盘县中医院检验科SOP文件 淋巴细胞 20～400. 8～4.0 单核细胞 3～8 12～0.80 嗜酸性粒细胞0.5～5 0.02～0.5 嗜碱性粒细胞0～1 0～0.1 8.危急值

测定项目小于或等于大于或等于 WBC(×109/L)≥30.0

≤2.0 儿童(×109/L)≥35.0

≤1.5 Hb(g/L)≥200

≤60 PLT(×109/L)≥600

≤50 9.临床意义

9.1 中性粒细胞：中性粒细胞增多分生理性和病理性增多。病理性增多可见于急性感染或炎症、急性失血、急性中毒及恶性肿瘤等;中性粒细胞减少可见于病毒感染、慢性理化损伤、自身免疫性疾病等。

9.2 淋巴细胞：淋巴细胞病理性增多见于某些慢性感染、肾移植手术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等;淋巴细胞减少可见于接触放射线，应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素，严重化脓性感染等情况。

9.3 单核细胞：单核细胞病理性增多见于急性感染恢复期、活动性肺结核、血液病等;单核细胞减少临床意义不大。

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9.4 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞增多 常见于寄生虫、变态反应疾病、皮肤病、血液病等;嗜酸性粒细胞减少 其临床意义较小，见于长期应用肾上腺皮质激素后，某些急性传染病等。

9.5 嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞增多可见于过敏性或炎症性疾病、骨髓增生性疾病;嗜碱性粒细胞减低临床意义不明确。

9.6 红细胞和血红蛋白减少见于急、慢性红细胞丢失过多、红细胞寿命缩短、造血原料不足、骨髓造血功能减退等;红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增多症，肺心病等。

9.7 红细胞比积增高可见于大面积烧伤、脱水等;减低可见于贫血。

9.8 血小板：血小板数量病理性减低见于性白血病、再障、脾亢、血小板 减少性紫癜、败血症等;增高见于慢性白血病、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、脾切除、溶血性贫血等 。

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第四篇：主要常规检验项目取样批量

主要常规检验项目取样批量、规格、数量(1)

试验项目：砼抗压强度(标准养护)：

检验批量：

1、每拌制100盘不超过100m同配比不得少于一次;

2、每工作班拌制的同配比砼不足100盘时，取样不得少于一次;

3、一次连续浇筑超过1000m3时同一配比砼每200m3取样不得少于一次：

3批抽样不少于一次。

2、使用中对水泥质量有怀疑或水泥出厂超过3个月(快硬硅酸盐水泥超过1个月)时应进行复检。 取样规格：总量至少20kg。

试验项目：普通砼配合比：

检验批量：根据设计的砼强度等级和质量检验、原材料性能确定，当以上情况发生改变应重新进行配合比设计。配合比试验在原材料试验合格后进行。

取样规格：水泥：30kg;砂子：30kg;石子：45kg。(≥C35，

4、每一楼层、同一配比砼，取样不得少于一次;

5、每次取样应至少留置一组标养试件，同条件养护试件留置组数应根据实际需要确定。

取样规格：骨料最大粒径31.5mm为100*100*100;最大粒径40mm为150*150*150;最大粒径60mm为200*200*200 取样数量：一组3块

试验项目：砼抗压强度(同条件养护)：

检验批量：当按结构实体砼强度减压留置时：

1、试件应与所代表的结构构件对应(由监理和施工各方共同选定);

2、各强度等级均应留置;

3、同一强度等级同条件试件不宜少于10组，不应少于3组(根据工程量和重要性定)。

取样规格：同标准养护(注：同条件试件应在达到等效养护龄期时惊醒强度试验) 取样数量：一组3块

试验项目：砂浆抗压强度

检验批量：每一检验批(按楼层、施工段、变形缝划分)且不超过250m3砌体的各种类型及强度等级的砌筑砂浆每台搅拌机应至少抽检一次。 取样规格：70.7*70.7*70.7mm 取样数量：一组3块

试验项目：砂

检验批量：用大型工具运输的(如火车、货船或汽车)，以400m3或600t为一批;用小型工具运输的(如马车等)，以200m3或300t为一批。不足上述数量者以一批论。 取样规格：四分法缩分后40公斤(风干样)。

试验项目：石子

检验批量：用大型工具运输的(如火车、货船或汽车)，以400m3或600t为一批;用小型工具运输的(如马车等)，以200m3或300t为一批。不足上述数量者以一批论。

取样规格：四分法缩分后骨料最大粒径20mm不少于40kg;骨料最大粒径40mm不少于80kg;骨料最大粒径80mm不少于120kg(风干样)。如作压碎指标试验，需另加10-20mm石子12kg。

试验项目：水泥

检验批量：

1、按同一厂家、同一出厂编号、且连续进场的水泥，袋装不超过200t为一批;散装不超过500t为一批，每

前面数字各乘以3)外加剂必须有产品出厂检验报告和使用说明书。

试验项目：砂浆配合比

检验批量: 根据设计的砂浆强度等级、砂浆种类、原材料性能确定，当以上情况发生改变应重新进行配合比设计。配合比试验在原材料试验合格后进行。

取样规格：水泥：10kg;砂子：30kg;混合砂浆另送掺合料。

试验项目：抗渗

检验批量：有抗渗要求的砼结构，同一工程、同一配比的砼取样不少于一次，留置组数可根据实际需要确定。 取样规格：顶面d=175mm底面d=185mm高h=150mm 取样数量：一组6块

试验项目：抗折

检验批量：水泥砼路面;每工作班或200m3或混凝土混合料2组。

取样规格：150*150*150mm 取样数量：一组3块

石子取样方法：

A-在料堆取样时，取样的部位应均匀分总汇。取样前先将取样部位表层铲除。然后由各部位抽取大致相等的石子共16份(在料堆顶部、中部和底部各侧均匀分五个不同部位)组成一组样品。

B-用四分法进行石子样品缩分;将每组样品置于平板上，在自然状态下拌混均匀，并堆成椎体，然后沿互相垂直的两条直径把椎体分成大致相等的四份，了以其对角的两份拌匀，在堆成椎体，重复上述过程，直至缩分后的材料略多于进行试验所必须的量为止。

C-送检的试样应为缩分后的风干样(砂子同)。

砂子取样方法：

A-在料堆取样时，取样的部位应均匀分总汇。取样前先将取样部位表层铲除。然后由各部位抽取大致相等的石子共8份，组成一组样品。

B-人工四分法缩分;将每组样品置于平板上，在潮湿状态下拌混均匀，并堆成厚度约20mm的“圆饼”，然后沿互相垂直的两直径把“圆饼”分成大致相等的四份，取其对角的两份重新拌匀，再堆成“圆饼”，重复上述过程，直至缩分后的材料略多于进行试验所必须的量为止。

C-送检的试样应为缩分后的风干样(砂子同)。

主要常规检验项目取样批量、规格、数量(2) 试验项目:热轧带肋、热轧光圆钢筋

检验批量：同一生产厂家、同牌号、同炉(罐)号、同规格的钢筋组成一个验收批，每批重量不大于60吨。

取样规格：①盘卷钢筋不做重量偏差(如有抗震要求，2根拉伸试件长度≥450mm)2根弯曲件试件长度：5*钢筋直径试验项目：轻集料砼小型空心砌块

检验批量：同一生产厂家、同一质量等级、同一强度等级。数量为10000块。 取样数量：10块

试验项目：烧结空心砖、空心砌块 检验批量：每3.5-15万块为一批，不足该数时，仍按一批计。 +150mm;2根拉伸试件长度：7*钢筋直径+220mm。 ②直条钢筋2根弯曲试件长度：5*钢筋直径+150mm;2根拉伸试件长度：7*钢筋直径+220mm;5根重量偏差试件长度：≥550mm。

取样数量：2根弯曲件，2根拉伸件，5根重量偏差试件(复检加倍，注：钢筋重量偏差不合格，则不允许复检，复检不做重量偏差)

试验项目：闪光对焊钢筋

检验批量：同一台班内由同一焊工完成的300个同级别、同直径接头为一批(同一台班接头数量较少可在一周内累计计算，累计仍不足300个应按一批计算)

取样规格：拉伸件：8*钢筋直径+220mm;弯曲件长度：(弯芯直径+2.5*钢筋直径)+150mm 取样数量：3根拉伸件，3根弯曲件(复检加倍)

试验项目：电弧焊接头

检验批量：现场安装条件下：每一至二楼层中以300个同接头形式、同钢筋级别的接头作为一批，不足300个接头仍应作为一批;工厂焊接条件下以300个同接头形式、同钢筋级别的接作为一批。

取样规格：单面搭接焊、单面帮条焊：5*钢筋直径+焊缝长度+220mm;双面搭接焊、双面帮条焊、融槽帮条焊：8*钢筋直径+焊缝长度+220mm 取样数量：3根拉伸件(复检加倍)

试验项目：电渣压力焊接头

检验批量：在现浇钢筋混凝土结构中，应以每一楼层或施工段中300个同级别接头为一批。不足300个接头仍应作为一批。

取样规格：8*钢筋直径+220mm 取样数量：3根拉伸件(复检加倍)

试验项目：钢筋机械连接接头

检验批量：同一施工条件下采用同一批材料的同等级、同型式、同规格接头，以500个为一批，不足500个也作为一个验收批。

取样规格：连接件长度+8*钢筋直径+220mm 取样数量：3根拉伸件(复检加倍)

试验项目：烧结普通砖、烧结多孔砖

检验批量：同一生产厂家、同一质量等级、同一强度等级为一个验收批。数量3.5-15万块，不足15万块按一批计。 取样数量：20块

取样数量：20块

试验项目：改性沥青防水卷材

检验批量：以同一类型、同一规格，10000㎡为一批，不足10000㎡时亦可作为一批。

取样规格：先切除外层卷头2m后，再截取2m一段送检。

试验项目：石油沥玻纤胎

检验批量：同一品种、同一标号、同一等级的产品每1500卷为一批，不足1500卷按一批验收。

取样规格：先切除外层卷头2m后，再截取2m一段送检。

试验项目：通用阀门

检验批量：同牌号、同型号、同规格为一批。

取样规格：采暖10%，不少于一个(主干管上起切断作用的闭路阀门逐个检验)。给水：100%。

⑴钢筋原材切取5根重量偏差试件时必须保证试件平直无弯曲，两头的切割面必须与钢筋的枞轴线垂直，端面必须齐平，不允许切割时发生错茬、飞边等现象，不允许磨边。 ⑵电弧焊(帮条焊、搭接焊)接头焊缝长度：光圆：单面≥8d;双面≥4d;带肋HBR335单面≥10d;双面≥5d 注：d=钢筋直径;

⑶钢型材取样：3根拉件(长330mm、宽30mm)、2根弯件(长5d+150mm、宽30mm)

主要常规检验项目取样批量、规格、数量(3) 试验项目：给水用(PP-R)管材

检验批量：同一生产厂家、同一原料、配方和工艺生产的同一规格管材为一批。每批不超过10吨。

取样规格：200mm长10段;1000mm长1段。

试验项目：排水用硬聚氯稀管材(PVC-U)

检验批量：同一生产厂家、同一原料、配方和工艺生产的同一规格管材为一批。每批不超过30吨。 取样规格：200mm长10段。

试验项目：排水用硬聚氯稀管件(PVC-U)

检验批量：同一原料、配方和工艺情况下生产的同一规格管件为一批，第一批数量不超过5000件。 取样规格：5个。

试验项目：电器开关

检验批量：同生产厂家、同型号 取样数量：5个

试验项目：电器插座

检验批量：同生产厂家、同型号 取样数量：4个

试验项目：土工击实

检验批量：按土的分类进行取样。

取样数量：素土：30kg;砂砾土：50kg(风干样)

试验项目：土塑性指数

检验批量：按土的分类进行取样。 取样数量：10kg(风干样)

试验项目：建筑外墙金属、塑料窗三项性能

检验批量：同一品种、同一类型、同规格每100樘为一个验收批，不足100樘也应钱分一个验收批。

取样数量：至少抽查5%，并不得少于3樘。不足3樘时应全数检查;高层建筑窗，每批至少抽查10%并不得少于6樘，不足6樘时应全数检查。

试验项目：电线电缆

检验批量：每栋楼为一送检批，并按同品种、同规格、同型号送检。 取样数量：1.5m

第五篇：血常规检验各项指标的意义

血常规检验是临床上最常做的检验项目，我在这里介绍一下其临床的应用及结果评价。

目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。红细胞和血小板系统各类仪器差别不大。当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞，而在一些医院还在使用手工分类的方法。

血常规检验在临床上可随时检验，用血量不多，但是还是推荐使用静脉采血，并与合适量的抗凝剂混合使用。常规检验主要有以下项目：

1、白细胞计数(WBC)

参考值：4.0-10.0×10^9/L

临床意义：

增高：发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿瘤等，如>30×1011/L有白血病的可能;减少：流感、非典、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期X线照射等

结果评价：

主要为中性粒细胞：(1)增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等。(2)减少：致白细胞生成减少如应用烷化剂(氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等)、有丝分裂抑制剂(长春新碱、长春花碱、秋水仙碱)、抗抑郁药(丙米嗪、去甲苯米嗪)、利尿剂(乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂)、抗生素(氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素)、抗颠痫药(苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺)、其它(扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等);致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂(阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松)、抗甲状腺药物(甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶)、抗生素(苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素)、抗疟药(奎宁、扑疟奎、辛可芬)、抗心律失常药及强心药(奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛)、其它(氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等)。

2、中性粒细胞(NE)

参考值：2.0-7.0×10^9/L;51-75%

临床意义：

异常标本还包括中性杆状细胞及幼稚细胞等。增高：急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等;减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等。

3、淋巴细胞(LY)

参考值：0.8-4.0×10^9/L;20-40%

临床意义：异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋。增高：传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等;减少：长期X线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期。

结果评价：

(1)增高：生理性增高(出生5天后至5周岁);(2)减少：应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。

4、单核细胞(MO)

参考值：0.12-0.8×109/L;3-13%

临床意义：

增高：某些感染如EB病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急性感染恢复期、粒缺恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等。

结果评价：

增高：出生后2周的婴儿可生理性增高。

5、嗜酸粒细胞(EOS)

参考值：0.05-0.50×109/L;0.5-5%

临床意义：

增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等;减少：伤寒、副伤寒、应用糖皮质、促肾上腺激素、急性感染、手术后严重组织损伤等。临床症状明显、其不减少提示肾上腺皮质功能衰竭、如持续下降，说明病情严重。术后及烧伤后其不降低提示预后不良。

结果评价：

增高：夜间较白天高，下午较恒定;减少：应用糖皮质激素、促肾上腺素、劳动、寒冷、饥饿、精祌刺激。

6、嗜碱粒细胞(BASO)

参考值：0-0.1×109/L;0-1%

临床意义：

增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等。

7、中间细胞(三分类血球仪)

参考值：0.1-1.4×109/L;2-7.1%

临床意义：

包括：嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各类幼稚细胞等。

8、红细胞计数(RBC)

参考值：男：4.0-5.5×1012/L女：3.5-5.0×1012/L;(应与过去结果比较)

临床意义：

增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等;减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等。

结果评价：

应与过去结果比较。增高：生理性如饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、应用肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等;减少：应用安眠通、眠尔通、苯妥英钠、甲基多巴、乙琥胺、马利兰、消炎痛、双氢氯噻嗪、氯噻酮、他巴唑、氯霉素、链霉素、磺胺类药、抗癫痫药、洋地黄等、采血时凝固或溶血可使结果偏低。

9、血红蛋白(Hb)

参考值：男：120-170g/L;女：110-160g/L;新生儿：170-200g/L

临床意义：

减少：各种原因引起的贫血(类型需结合其它指标判断);增高：真性红细胞增多症。

结果评价：

增高：白细胞极度增高时，可使血红蛋白测定偏高;严重的脂血可使结果偏高;减少：应用伯氨奎啉、安替比林、苯妥英钠、阿司匹林、非那西丁、口服避孕药、强力霉素、新霉素、磺胺药等、取血凝固或溶血时可使结果偏低。

10、红细胞压积(HCT)

参考值：男：0.40-0.51;女：0.37-0.47;

临床意义：

红细胞压积(HCt，HCT，又称红细胞比积)，是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩，可使HCt增高;各种原因所致的贫血会使HCT减低。

增高：各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、真红、>0.70应立即放血治疗;减少：血液稀释、贫血、<0.14应立即给予输血。

11、平均红细胞体积(MCV)

参考值：75-103fL

临床意义：

增高：巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等;降低：缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性失血性贫血。

12、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)

参考值：25-35pg

用于贫血的鉴别分类，

13、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

参考值：320-360g/L

用于贫血的鉴别分类

14、红细胞分布宽度(RDW)

参考值：15.1-18.8

临床意义：

指外周红细胞体积大小差异程度，增高见于大小不等。用于贫血的鉴别分类，

15、血小板计数(PLT)

参考值：100-340×109/L

临床意义：

增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特发性血小板增多症;>600×109/L属于病理状态应考虑有无高凝状态、慢粒等;>1000×109/L常有出现血栓的可能;减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中毒、过敏、再障等;<40×109/L有自发出血的危险。

贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白(Hb)的浓度、红细胞(RBC)计数和/或红细胞压积(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常标准。一般认为在平原地区，成年男性Hb<120g/L，RBC<4.5×1012/L和/或HCT<42%;成年女性Hb<110g/L，RBC<4.0×1012/L和/或HCT<37%可诊断为贫血。其中以Hb浓度低于正常最为重要，因为红细胞计数不一定能准确反映贫血是否存在和贫血的程度。贫血的分类方法有多种，常用的是根据红细胞形态或发生贫血的病理生理而分类的。

血液里主要有两种胆固醇：低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。如果在血液中流动的LDL过多，会导致动脉硬化(这又导致心脏病)，尔后经历一种叫做“氧化”的过程，这个过程很容易使胆固醇在心脏的小动脉内壁沉淀下来。而HDL，则常被称为“好胆固醇”，它会帮忙从血液中除掉LDL，保护心脏免受疾病的侵扰。所以，我们的理想目标是：低量的低密度脂蛋白，高量的高密度脂蛋白。要是你低密度脂蛋白偏高，就得注意吃一些能够帮助你降低LDL、将之控制在健康范围内的食物。有些人可能还得需要药物的帮助，所以应该经常做身体检查。 54.高密度脂蛋白胆固醇 55.低密度脂蛋白胆固醇

0.78-2.2mmol/L(30-85mg/dl) 1.56-5.72mmol/L(60-220mg/dl)