护理质量控制计划

2022-07-03

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第一篇:护理质量控制计划

2011科室护理质量控制计划

1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。

精神科

2011年1月10日

科室质量控制小组成员职责

1、制定科室护理质量管理计划、目标等,并落实

2、根据护理部制定的各项护理工作制度及规范、岗位职责、质量考核标准等,对科室护理工作情况进行督查

3、每月对所在科室的基础护理、专科护理、危重病人护理、护理文书、急救药品、病房管理、健康教育、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查,及时发现和指正环节质量中存在的问题。

4、每月召开质控小组会议,分析科室质量管理中存在的问题,提出整改措施并进行效果评价,以不断提高科室护理质量和水平。

5、定期对科室发生的护理事件进行讨论、分析,提出整改意见。

及时发现科室护理工作中存在的安全隐患,提出防范措施。

6、定期对全科护理人员进行质量安全教育,提高风险防范意识。

精神科

第二篇:XX年护理质量控制计划

XX年护理质量控制计划怎么写,以下是小编精心整理的相关内容,希望对大家有所帮助! XX年护理质量控制计划

护理工作的服务终究体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯串于护理工作的始终,因此必须牢牢围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施 ,加强专项检查、督导、整改,到达护理质量延续改进,确保患者安全。

二、护理质量管理实施方案

(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1.结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供给室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操纵流程。

2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以进步护理职员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的本身正当权利、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,重视环节质控和重点题目的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每个月召开护理质量分析会一次,对每个月护理质量检查情况通报,分析产生缘由,提出整改办法。

4.把每个月质量分析会存在安全隐患题目作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,重视实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

5.加强重点环节,重点时段的管理:如公道排班、交***、夜班、节假日的、新上岗职员的科学管理。

6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,进步病人生活质量。

7.组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每个月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不中断的评估,及时跟进护理措施。

8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失及时进行讨论分析。

9.建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

(4)加强护士业务技能培训,确保患者安全

1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理职员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。

2.护理部依照“二甲”达标标准细则,每个月组织1~2次护理理论学习,并进行考核,重视规章制度在临床工作中的落实。

3.加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

XX年护理质量控制计划

一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧90%,危重病人护理合格率≧90%

落实措施:

1、 护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。

2、 护士长每日检查,发现问题及时解决。

二、目标:年护理差错发生次数≦/百床

落实措施:

1、 经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。

2、 科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。

3、 科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。

4、 护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。

三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100%

落实措施:

1、 急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。

2、 科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。

3、 护理部每季度检查、考核。

四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)

落实措施:

1、 加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。

2、 护士长每日督促、检查。

3、 护理部抽查。

五、目标:护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100%

落实措施:

1、 严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。

2、 严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

3、 加强三基培训,护理技术操作规范化。

4、 护理部定期检查、考核。

5、 定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。

6、 严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

六、目标:入/住院评估与病人状况符合率≧80%,护理诊断/问题符合率≧90%

落实措施:

1、 要求收集资料全面、及时、准确,符合病人状况。

2、 各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。

3、 护理部、护士长根据病人情况,询问责任护士,检查护理病历、记录等。

4、 检查护理问题,评估准确与病人状况相符,并及时指导与修正。

七、目标:护理计划实施率100%,有效果评价

落实措施:

1、 制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。

2、 指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。

3、 要求护士及时进行效果评价。

4、 护理部、护士长督促检查。

八、目标:健康教育覆盖率100%落实措施:

1、 规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划,供各级护理人员学习和应用。

2、填写健康教育评价表,要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。

3、护理部经常深入病房,了解病人教育情况,检查评价记录。

九、目标:整体护理病房病人满意度≧90%

落实措施:

1、 开展“病人满意的护理单元”活动,通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计,评选出优秀护理团队。

2、 护理部每季度下病房征求病人对护理工作的意见,及时反馈并改进。

3、 科室每月召开病员公休座谈会,听取病员意见。

4、 整体护理病房护士长每周征求病人意见。

5、 患者投诉应及时调查了解,如属实按医院规定处罚。

十、目标:护理文件书写规范合格率≧95%

落实措施:

1、 制定护理文件书写统一规范。

2、 组织各级人员学习并熟练应用。

3、 护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。

4、 护理部检查,护士长每周抽查,及时纠正。

一、目标:各级岗位职责落实率100%,护士素质合格率100%

落实措施:

1、 按“护士行为规范手册”要求,检查落实。

2、 护士长监督检查。

3、 护理部定期检查与平时抽查相结合。

4、 每月考核护理各级人员岗位职责。

第三篇:2011病区科室护理质量控制计划

2011科室护理质量控制工作计划

1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次,以及时发现护理隐患。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应 急能力,提高抢救质量

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成 培训计划,以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精 神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议, 及时反馈讨论整改。

精神科

2011年1月10日

年护理质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部工作计划,制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:

一、护理质量的质控原则:

实行院长领导下的护士长-全体护士的二级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

3、成立危重病护理抢救小组。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。

5、完善护理质控制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态

8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

目的 目标 成立质控小组 工作职责

健全规章制度

1、核心制度

2、重点 全面质量管理人员准入岗前培训,三基培训 质量控制双向反馈评价 绩效考核

一完善质控体系

二、修订质量标准及持续改进记录表

三、制定质控目标:

1、基础护理合格率90%

2、差错事故0

3、压疮发生率0

4、满意度80%

四、规范护理质量控制,做到有计划、有分析、有总结

五、采用PDCA方法进行质量控制

六、质控分组及检查安排

第四篇:2012年护理质量控制工作计划

一、 工作目标

1. 完善护理质量标准体系,各项工作指标达到二级甲等医院要求。

2. 全面提高护理服务质量,病员满意率≥95%以上。

3. 认真做好护理文书书写,达到规范要求。

4. 加强业务培训,提高业务能力。

二、 实施措施

1. 整理制定各项护理工作标准。

2. 对质控人员定期进行护理质量管理知识培训。

3. 护理组长对护理质量检查及考核,结果与效益工资挂钩。

4. 护理组长及质控组员每周二检查,结果与效益工资挂钩。 周四反馈记录结果。

6. 护士长做好每周工作自查,并认真填写工作自查表。

7.加强业务培训,做到技术操作规范化,基础理论考核常规化。

8.1内个人出现3次以上差错,科内对其进行当面警告和经济处罚。

5. 质控组员对检查结果进行汇总,在晨会上进行通报。制定改进措施,

第五篇:2014年护理质量和安全控制工作计划

2014年护理质量与护理安全管理工作计划

为提高护理质量,保障患者护理安全,根据医院质量管理委员会要求,结合三级医院护理质量评审标准要求,制定护理质量与护理安全管理工作计划。

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部-科护士长-护士长的三级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率(合格分80分)≥95%

2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、分级护理合格率(合格分90分)≥90%

5、危重患者护理合格率(合格分85分)≥90%

6、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%

7、护理文书书写合格率(合格分85分)≥95%

8、护理安全合格率(合格分90分)≥95%

9、急救物品完好率100%

10、消毒隔离合格率(合格分90分)≥95%

11、健康教育有效率≥90%

12、围手术期护理合格率(合格分90分)≥95%

13、安全输血合格率(合格分90分)100%

14、一次性物品用后处理合格率≥95%

15、病区护理管理考核合格率(合格分90分)≥95%

16、病人对护理工作满意度≥90%

三、护理质量护理安全管理实施方案

1、按照安徽省三级综合医院护理质量评审标准要求,进一步完善各项质量标准并认真落实。

2、继续深化优质护理服务,加强基础护理和专科护理措施的落实,满足病人身心需求,提高护理工作满意度。

3、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,防止或杜绝医院内感染的发生。

4、加强各级护理人员的三基培训及考核,提高护理人员的专业技术水平和工作能力。

5、加强专科和专项护理质量的检查,要求护理部每月随机对基础护理和危重症病人护理质量、优质护理服务质量进行专项检查,不定期对消毒供应中心、手术室、ICU、NICU、透析室、导管室、内镜室、门急诊科等专科护理质量进行督查,促进专科质量的持续改进。

6、认真落实三级质控职责,要求病区护士长每周质量自查、科护士长每月督查、护理部季度全面护理质量检查,每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。

7、严格按省质控中心下发的护理文书书写要求,全面推行护理文书表格化记录,争取早日实行护理文书电子化,使护士有更多的时间直接服务于病人。

8、在护理岗位开展QC小组活动,利用品管圈和PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。

9、进一步落实护理人员绩效考核。各科室根据具体情况,细化考核标准,从护理工作的班次、数量、质量以及患者满意度等多方面综合考虑,制订切实可行的绩效考核分配方案,利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

10、每季度召开护理质量护理安全委员会会议,进行工作总结并对存在的质量和安全问题进行分析讨论,提出整改意见并落实。

年1月2014

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