在一份优秀的方案中，既要包括各项具体的工作环节，时间节点，执行人，也要包括实现方法、需要的资源和预算等，那么具体要如何操作呢？以下是小编精心整理的《护理质量控制实施方案》，仅供参考，希望能够帮助到大家。
第一篇：护理质量控制实施方案
2013年护理质量控制方案
护理质量管理是护理管理的重要组成部分，是保证护理安全，病人安全的重要措施，为此特制定如下指控方案、;一
一、建立质量管理;
1、 成立护理质量管理小组
病区管理;卢伟
成员;胡连红、连颖、余莎、李珊、吴晗
2、 职责
护士长制定科室护理质量质量控制方案并不断完善，每月召开科内护理质量分析会，并对全科护理质量进行全程控制。
各成员;协助护理质量控制方案的制定，对科内护理质量进行检查，评价并提出改进方案，参加科内护理质量分析会，指导科内护理人员完成护理质量控制，做好护理质量检查、评价，并提出改进措施。
二、目标
各级护理按质量达标
三、各成员分工;
胡连红负责执行规章制度检查
连颖负责消毒隔离技术检查
余莎负责护理记录单检查
李珊负责基础护理质量检查
吴晗负责体温表单检查
卢伟负责病区质量管理检查
四、质控方案
釆用每周定期检查，并进一步追查原因、经过。
考核方法;
1、 根据一个月出现的问题进行重点检查
2、 考核中发现不足及时与本人说明，并向本人提出要求。
3、 护士长不定期进行抽查，抽查护士仪表仪容及治疗完成工情况。
4、 遇到相关突发事件及时处理，如不能处理的事件汇报护士长及行政值班
5、 小组成员进行汇总，组长对存在的问题提出自己的见解及整改方案。 考核;
周一检查;执行规章制度
周二检查;病区质量管理
周三检查;消毒隔离技术
周四检查;护理记录单
周五检查;基础护理质量
周六检查;体温表单
每月抽考1人，进行技能或理论考试，要求符合操作规程
第二篇：2010年护理质量控制持改进方案
为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，并制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。具体如下：
一、成立质量管理组织
(一)成立全院性的护理质量管理委员会
(二)各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长
(三)职责
主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制。
组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：
1.各条线组长为进行考核的牵头人，根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。考核结束后对资料进行整理，及时向护理部汇报考核情况。
2.考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。为保证考核的公平公正，重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。考核组成员必须按要求内容进行考核。标准为2010年新修订的内容。(护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主;整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人;基础护理、一级护理每月每病区考核3人;抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品、5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械;病区管理病区查5个房间;病区安全管理、高危科室每月必查)。
3. 各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问题，及时向本科室护士长或当班人员反馈。
4.各质管小组在考核结束后，对所检查的项目进行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。汇总结果于每月25号前送护理部。
5.护理部在月底护士长例会上，根据各质控小组考核存在问题进行书面总反馈，并在下月5号前发送至院简报。
6.护理服务满意度有监察科发放的调查表未准。
三、夜间护理质量控制：
1.夜间质量检查采用值班护士长每日巡查，护理部不定期检查的方式进行。
2.值班护士长每日夜间必需巡视病房一次，了解护士劳动纪律、仪容仪表等情况;检查病区环境、夜间治疗护理工作是否规范;了解危重病人情况，如有特殊情况于第二天早晨汇报护理部。
3.值班护士长在值班期间应保持手机通畅，及时发现并解决夜间突发事件，协助抢救危重病人。
4.护理部不定期指定相关人员，对各病区护理质量进行检查，检查结果与本月考核挂钩。
四、节假日护理质量控制：
1.各科室在节假日期间应合理排班，并排备班人员。
2.护士长在节假日期间应指定专人负责本科室当天的护理质量。 3.护士长在节假日内应保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。
4.护理部在节假日内不定期检查各科室护理质量及各项规章制度执行情况。
五、各科室质量控制
1.各科室成立护理质量管理小组，全面负责本科室护理质量控制，护士长任组长。 2.各科室按照全院性护理质量控制方案，制定本科室护理质量控制及持续改进方案。 3.质量管理小组每月对本科室护理质量进行检查、评价，对存在问题提出整改措施，及时跟踪检查整改情况。
4.护士长应组织每月召开护理工作质量分析会，将考核结果向本单元全体护士反馈，并对存在的问题进行分析，提出整改措施，措施要有效并易于执行，并及时对整改后的情况进行检查。
5.护士长将质量分析会的具体时间告知科护士长，科护士长选择性参加，每科每年至少参加一次。
6.各科护士长将每月考核结果记录后保存，并发一份到护理部。
六、持续改进方法
1.护理部条线质控小组对每月存在问题进行整理，填写《**月**条线质量考核汇总单》，有考核情况的总评价，合格率，存在问题，原因分析，整改措施。有上月的问题改进说明。根据存在问题的一种程度提出下月考核重点。
2.科室各质控小组填写《**科**月质控会议记录集质量持续改进单》对本月存在的问题有原因分析，整改措施，并在下个月质量控制中重点体现。对上月存在问题改进情况有说明。护士长对违反规章制度、操作规范的人员进行连续跟踪，至少5次，督促改正。
3.护理部、科护士长对护理工作中薄弱环节，不定期检查。
4.护理部每月组织召开院质控小组会议，对存在问题、考核标准、考核方法及整改情况等进行反馈，于年底组织召开质量持续改进会议，听取各方面的意见，修改质量控制方案、质量标准等，促使护理质量不断提升。
全院护理质量控制及各单元护理质量控制均采用同一标准。
第三篇：手术室护理质量控制方案及安全科室
2016年手术供应室
护理质量控制及安全小组工作方案
一、成立护理质量控制及安全小组： 组长：高春梅
副组长：钟海燕(质控护士)
组员：陈玲 何怡月
二、护理质量控制及安全小组成员职责
1、护士长和质控护士要依法加强对手术医生及手术供应室护理人员执业活动的监督管理，对科室质量督查。
2、督查内容以护理部质量管理标准、护理质量控制指标、二乙标准为主。
3、督查形式：采用不定期和定期检查方法，每月不定期检查若干次，坚持查房制度。
4、每月召开护理质量及安全反馈会议，对存在问题进行分析改进。
5、每月综合质量及安全检查结果与绩效工资挂钩及奖惩情况，并进行质量教育。
6、质量及安全检查过程中，尊重客观事实，不得随意更改检查结果。
三、质量控制指标 1.护理措施落实率≥90%(合格分90分) 2.患者对护理服务满意率≥90%(合格分90分) 3.病区管理合格率≥90%(合格分90分)
4.急救药品、物品管理合格率100%(合格分100分) 5.护理文书书写合格率≥90%(合格分90分) 6.手术术前术后访视率≥90%(合格分90分) 7.手术无菌技术落实率100%(合格分100分) 8.消毒隔离合格率100% 9.手术安全核查合格率100% 10.一次性物品用后毁形无害化处理率达100% 11.护理不良事件主动报告率100% 12.护理差错事故 压疮(难免压疮除外)零发生率 13.护理人员“三基考核合格率”100%(合格分为≥80分)
四、科内质量控制项目及责任人：
每周：1.护理知识提问1-2次(高春梅 钟海燕)
2.第一周星期二重点检查 消毒隔离 (高春梅) 3.第二周星期二重点检查 急救药械 ( 钟海燕) 4.第三周星期二重点检查 安全核查制度( 高春梅钟海燕)
5.第四周对护理质量及院感作检查评价，并找出问题，讨论制定整改措施并记录。(高春梅 钟海燕)
每月：1.第一周星期三进行应急预案演练培训(高春梅 钟海燕) 2.第一周星期五进行规章制度培训(高春梅 钟海燕) 3.第二周星期三进行三基三严操作培训(高春梅 钟海燕) 4.第二周星期五进行专科操作培训(高春梅 钟海燕) 5.第三周星期三进行三基三严理论培训(高春梅 钟海燕) 6.第三周星期五进行院感知识培训(高春梅 钟海燕) 7.第四周进行三基操作及理论考试一次≥80分为合格(高春梅 钟海燕)
每季：1.检查规章制度完成情况 2.检查三基三严操作完成情况 3.检查院感知识完成情况 4.满意度调查
5.安全隐患排查和风险评估 6.感染管理手册及报表
2016年1月
第四篇：护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量与安全是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点。重点强化前馈控制，加强同期控制，定期反馈控制，每个月对各护理单元进行定期或不定期的护理检查及抽查。
检查内容：护士素质、病房管理、分级护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品、护理技术操作、护理基本理论、护理专科知识等。
具体检查内容及要求如下。
一、护士素质
1.思想上：尊重患者，树立为患者服务的思想，服务热情，加强与患者的沟通，注意保护患者权力、隐私，鼓励患者尽己义务，不与患者发生争执。
2.技术上：不断学习新理念，不断实践专业知识，不断提高技术水平。 3.仪表上：按要求着装，举止端庄，不浓妆艳抹。
4.行为上：遵纪守法，严格执行各项规章制度，团结协作，做到“四轻”、“六知道”，完成护理工作。
二、病房管理
1.病房保持清洁、整齐、安静、安全(小桌、床上、床下、窗台无杂物)，护士长有管理措施。
2.认真执行护患沟通制度，及时了解患者的心理变化，患者出院时护士长要征求患者意见，必要时追踪回访。
3.护士长要有风险意识，要经常组织护士分析存在的风险因素，采取相应措施，消除安全隐患。
4.对探视、陪住有管理措施，保持病房的良好环境，确保患者有良好的治病养病环境。
5.护理人员遵守工作制度，坚守工作岗位，不脱离岗位，经常巡视，及时满足患者需求。
6.病房各种用物放置有序，做到规格化管理。
三、基础护理包括特护、I、Ⅱ、„级护理(要求合格率≥90%) 1.晨晚间护理：要求病室整洁，舒适，空气新鲜。质控组检查：床单位，患者卫生情况，整床扫床情况，室内卫生。
2.分级护理要求
(1)检查I级护理患者的手足、口腔、头发、皮肤、会阴清洁、指(趾)甲。责任护士对I级护理患者做到“六知道”。
(2)检查Ⅱ、Ⅲ级护理患者的情况，要协助患者完成各项生活护理，对老年、体弱等特殊患者应加强照顾并进行安全管理，避免坠床及摔伤。
(3)对卧床患者应用评估表进行皮肤评估，对不可避免性压疮患者进行预报告，对发生压疮患者填写带入压疮报告单。
四、护理文件书写(要求合格率≥95%) 1.书写护理病历，填全表格中各项内容，无漏项，记录及时，突出专科特点，字迹工整无涂改及错别字。
2.运用医学术语，重点突出描述病情及效果评价，要真实，病情内容各班要衔接，出入量记录要准确、及时。
3.出入院评估单、医嘱单、危重患者记录单，要签全名，字迹清晰，可辨认。
4.体温单眉栏填全无空项，体温单绘制点圆线直，不间断，符合要求。
五、急救物品管理(要求完好率100%) 检查内容：
1.急救物品：氧气，吸引器，呼吸机，心电图机，胃肠减压器，电插座等。
2.抢救车内急救物品，各种注射用物，急救必须用物(开口器，舌钳，手电，导尿管，血压表，听诊器等)。
要求：
1.用物完整无缺损，无过期，能应急使用。
2.用物做到四固定：定人保管，定时核对消毒，定点放置，定量供应。 3.用物及时送检维修，及时领取。
4.高危药品、易混药品、内用及外用药品有标识，分开放置。
六、消毒隔离(要求合格率100%) l.按院感科制定的各项检查标准进行检查。 2.扫床布和患者人数相符。 3.空气培养符合要求。
4.紫外线每日有使用登记，每周擦拭一次并登记。 5.各种消毒包在有效期内、干燥无破洞。 6.利器用后入利器盒。
7.护士规范洗手。配膳员、清洁工、护理员及护工规范洗手。
护理质量与安全工作小组定期检查以上内容，并及时向护士长书面反馈质控检查的问题，请护士长及时整改，并反馈整改措施。
护理部
2014年12月11日(修订)
第五篇：护理质量控制
护理部质量控制的实施
㈠ 成立护理质量管理的体系及职责
建立管理体系的目的为进行护理质量控制提供了组织的保障，使护理质量的控制做到：有人负责，有章 可
循，有人监控，有效改进，形成护理质量控制的网络。
1、第一层 护理部质量管理委员会是整个质控网络的核心
成员：
由护理部主任、护长组成。
职责：
策划全院的护理质量控制的管理总体目标。 根据市卫生局对二甲医院护理质量的要求制定本院的护理质量各项标准。 组织对各护理单元的质量抽查及考核。组织质控会议，分析质控中的存在问题，提出改进意见。将质量评价结果反馈到各基层科室，进行质量改进。
2、第二层：各护理质控小组(共分4个小组) 是质控网络的枢纽
成员：护理部成员、各病区护长
职责
根据护理部的护理质量总目标，制定本质控组的质量分目标及标准。
检查评价各项护理质量落实的情况。
根据评价的结果将质量检查的信息反馈到护理部质量管理委员会。
(二)质量控制
护理部：由护理部质控部组织每季度对全院各病区进行护理质量的交叉检查。
病区护士长：每周由护士长进行科内护理质量的自查。
护理部护理行政节假日、夜查房。
(三)质控内容
病房管理组 消毒隔离组 护理文件书写组
褥疮管理组 ㈢、持续质量评价：
护理部的宏观质量控制与临床科室的具体质量控制相结合，形成由下而上，再由上而下的持续质量评价反馈系统，使质量管理在不同范围及不同层次上进行。
1、护理部通过每季度对30%的住院病人问卷调查，收集护理服务不良项目的原始数据，制作成柏拉图、雷达图等统计表，运用计算机对原始数据进行统计、分析，客观、及时地发现护理过程中的主要存在问题，有针对性进行解决。
2、各病区设护长查房意见反馈本：行政查房的护长将查房中发现的问题除向护理部汇报外，及时地记录在病区的护长查房意见反馈本上，使病区护长能及时地制定对策加以改进。
3、设立护长自查记录本：各级护长均设有自查记录本，对自查中发现的问题要进行分析，查找原因，提出改进的措施，并组织落实。
4、护理部质量信息反馈：每季度进行护理质量交叉检查后，护理部质量管理委员会组织各质控组召开质量会议，对质量检查情况进行汇总，找出存在的问题，提出整改的意见，将意见通过全院护长大会及书面的形式传达反馈到各科室。科室根据护理部的质量信息反馈，通过品质改进小组活动，解决护理中的存在问题，使护理质量管理环环紧扣，持续不断，达到持续质量改进的目的。