226所医疗卫生单位消毒效果监测分析

2022-09-11

消毒工作是医疗卫生单位保证医疗服务质量, 防止医源性感染的重要措施, 而个体医疗单位又是消毒管理工作中最薄弱、最易出问题的部分。为更好地贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》, 全面掌握我区个体医疗机构消毒现状, 提高医疗单位消毒工作质量, 减少医源性感染的发生, 从而为指导我区个体医疗机构消毒工作提供科学依据, 现将我区2009年226所个体医疗单位消毒效果监测资料分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全区226家个体医疗单位, 包括村卫生所。检测项目由我区卫生监督员进行随机抽样。

1.2 检测项目

细菌总数、沙门氏菌、乙肝表面抗原测定、细菌培养。

1.3 监测内容

空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、止血带、紫外线灯强度、纱布、棉签。

1.4 监测方法

监测人员深入现场询问并随机采样。采样及检验方法均按《消毒技术规范》第3版 (2002年) 执行。

2 判定标准

按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》进行判定。

3 结果

全区共监测226所个体医疗单位, 共监测1356份标本, 检测合格795份, 合格率为58.63%, 其中对1210份标本作细菌总数检测, 合格634份。合格率52.39%, 对449份作沙门氏菌检测, 未检出沙门氏菌, 合格率为100%;对225份标本作细菌培养, 检测合格161份, 合格率为71.56%, 对449份标本做乙肝表面抗原测定, 检出阳性6份, 检出率为1.34%, 如下表。

4 讨论

(1) 空气菌落总数的合格率最低, 在农村个体诊所存在的情况是非常严重的, 究其原因农村诊所仍延续以前走家串户服务的习惯, 所以其注射室形同虚设。再者, 一些市区诊所负责人受利益驱使, 紫外线灯照射时间不足, 或紫外线灯超时使用, 也是造成空气菌落总数的合格率低的原因。

(2) 检测结果显示, 使用中的消毒液合格率仅为62.62%。我区医疗机构部分个体农村诊所浸泡器械的消毒液尘埃集层, 有的变成粘稠状, 超期使用, 根本达不到规定的消毒液浓度。在检测中已查处乙肝表面抗原阳性6份, 危害性极大, 应引起高度重视。

(3) 医护人员手的合格率低, 究其原因是个体诊所工作人员消毒意识和法制观念薄弱, 不讲究个人卫生, 虽然经过“非典”的洗礼, 取得了抗击“非典”的胜利, 但一些医护人员仍不讲究卫生, 没有养成治疗病人后清洗消毒手的习惯。

(4) 止血带的合格率低是由于一些个体诊所消毒意识差, 根本不消毒或消毒方法不当或使用的消毒剂浓度不达标。

(5) 物体表面合格率低主要是:注射室紫外线灯安装不合理而达不到消毒方面标准, 而其用化学方法消毒时, 消毒剂的浓度, 作用时间掌握不好, 造成物体表面消毒合格率低。

5 建议

我区个体医疗机构的卫生消毒工作仍存在不少问题, 虽然《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》及《消毒管理办法》已颁布实施多年, 且不断在修改完善但许多个体诊所受利益驱使仍没有养成良好的卫生习惯, 对卫生消毒工作没有引起足够重视。因此必须建立健全规章制度, 明确消毒负责人, 加强对医务人员的消毒知识与消毒技术的培训, 加强消毒质量自检工作。另外监督部门应和新闻媒体密切配合, 加大监督执法力度, 对严重违法且屡教不改者予以曝光。增加监测频次, 定期公布检测结果, 确保消毒质量以便更好地保护广大人民群众的身体健康。

摘要：目的为评价个体医疗单位是否合格到位, 于2009年对辖区226所个体医疗单位进行了消毒效果监测。结果合格率仅占58.63%, 其中空气最低占40.94%, 其次为止血带 (45.58%) 和医护人员手 (46.15%) 。提示空气和止血带及医护人员手是个体诊所消毒工作中一个薄弱环节。

关键词：消毒效果,监测,医疗机构,合格率