小儿糖尿病对其生长发育的影响探讨

小儿糖尿病多 是因胰岛素 分泌不足引 起的内分 泌代谢疾病,主要以碳水化合物、蛋白质以及脂肪代谢紊乱为主。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦[1]。糖尿病患儿易出现酮症酸中毒 ,威胁患儿的生命健康。小儿糖尿病患者多为Ⅰ型糖尿病,近几年小儿2型糖尿病的发病率也在逐步升高。 该文选取2010年4月—2011年7月该院收治的接受糖尿病治疗的47例患者为研究对象,通过研究小儿糖尿病对患儿生长发育的影响,增强人们对小儿糖尿病患者的临床关注度,现报道如下。

1 临床资料

选取2010年4月—2011年7月在该院接受糖尿病治疗的47例患者 ,其中男27例 ,女20例 ,年龄6~14岁。其中 ,有12例6岁患者 ,10例7岁患者 ,9例8岁患者 ,8例9岁患者 ,5例13岁患者,3例14岁患者。47例患者的尿糖检测为阳性,空腹的血糖检测均>6.7 mmol/L,饭后的血糖>10.0 mmol/L。47例患者中有4例父亲患有 糖尿病 ,4例患者的母 亲患有糖尿 病 , 遗传率为17.02%。47例患者中有16例患者首次发病前半年出现感染 ,其中9例患者出现流行性感冒,占19.15%;有5例患者出现流行性腮腺炎,占10.64%;有2例患者出现肺炎,占4.26%。

2 临床表现

1临床症状:对患者进行临床检测,有34例患者的尿酮为阳性,占72.34%;患者的最低血糖为13.1 mmol,最高血糖为32.8 mmol。该组47例患者中 , 有29例患者主要 症状为“三 多一少”,占61.70% ; 有17例患者首 发症状为 酮症酸中 毒神经症 状 , 占36.17%;有3例患者的首发症状为低血糖 ,占6.38%。患者的主要临床表现说明小儿糖尿病患者的主要临床症状为“三多一少”,但仍出现以 酮症酸中毒 症状以及低 血糖症状为首 发症状的患者,这就要求临床治疗中应提前做好鉴别,避免误诊。

2酮症酸中毒: 该组47例患者中32例患者出现酮症酸中毒,占68.09%。其中有9例患者出现反复症状,说明小儿糖尿病患者的酮症酸中毒比率较高,而且可以反复出现。

3糖尿病对患儿生长发育的影响。糖尿病患儿的身高、体重等均低于同年龄段正常儿童,而且患者的病程时间越长,发病年龄越小,其身高、体重更明显低于正常儿童;糖尿病对患儿的性腺发育也会产生不良影响。

通过表1可以看出, 糖尿病对患儿的身高以及体重都会产生不良影响,而且年龄越小,对患者的影响越大。

通过对患者的随访发现, 有3例女性患者的初潮年龄为15岁,1例患者的初潮年龄为16岁,说明糖尿病对患者的性腺也会产生不良影响。

47例患者有16例患者发生死亡 ,死亡率为34.04%。其中10例患者为酮症酸中毒, 占62.5%;5例患者为感染, 占31.25%;1例患者为尿毒症,占6.25%。

3 讨论

糖尿病疾病是严重影响儿童健康的一种全身疾病, 目前临床认为儿童糖尿病的发作多是在遗传基础上, 在环境因素的作用下,引起自身免疫功能紊乱,使胰岛β细胞受到损害和破坏[2],胰岛素的分泌缺乏,引起体内血糖增高导致疾病发生。儿童时期的糖尿病多为Ⅰ型糖尿病,包括ⅠA型和ⅠS型,ⅠA型是Ⅰ型糖尿病的代表,主要是由于遗传、环境因素和免疫因素多种因素导致的,是自身免疫性疾病的一部分。该组患者中有8例患者为疾病遗传, 占17.02%;16例患者首次发病前半年出现感染,占34.04%,充分说明遗传、免疫等因素是引起糖尿病病症的主要原因。

儿童糖尿病一经确认, 应尽早服用依赖外源性胰岛素替代治疗,因患儿的残余胰岛β细胞功能有差异,胰岛素的治疗要注意个体化。经过对糖尿病患者的长期临床总结发现,糖尿病疾病对儿童的身高、体重等都会造成一定影响,年龄越小,对患者的影响越大。除身高、体重外,糖尿病疾病对患者的性腺也会造成一定影响,该组患者中有3例患者的初潮相较于正常儿童晚。同时糖尿病也会影响患者的生命安全。该组患者中有16例患者发生死亡,死亡率为34.04%,这与北京儿童医院的报道数据相近[3],说明儿童糖尿病疾病的病死率较高, 临床治疗中应加强对儿童患者治疗的用药以及护理,提高患儿的治疗效果。

摘要：目的 分析探讨小儿糖尿病对其生长发育的影响。方法 选取2010年4月—2011年7月在该院接受糖尿病治疗的47例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 糖尿病患儿的身高、体重等均低于同年龄段正常儿童,而且患者的发病年龄越小,病程时间越长,其身高、体重更是明显低于正常儿童;糖尿病对患儿的性腺发育也会产生不良影响。结论 糖尿病疾病对患儿的正常发育造成了不良影响,临床治疗中应加强对糖尿病患儿的安全药物治疗以及护理,提高对患儿的疾病治疗效果。

关键词：糖尿病,生长发育,影响