技术部经典版工作总结

2022-12-29

忙碌的时光虽然匆匆,但不虚度,无论是从事什么样的工作,在工作一段时间后,我们应当对自身的工作进行反思。通过工作总结的方式,详细记录自身的成长,可促使我们认真、全面的了解自身,改进自身的工作方式,提升自我,在往后的工作之路上,不断成长。今天小编为大家精心挑选了关于《技术部经典版工作总结》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!

第一篇:技术部经典版工作总结

大学生村官年度工作总结经典版

大学生村官2010年年度工作总结

Xxx xxx 2010年已接近尾声,回望一年来的工作点点滴滴,历历在目,查验成绩却让人惭愧万分。这一年里,在党委、政府的正确领导下,在县委组织部亲切关怀下,在各位领导和同事的大力支持下,我严格按照大学生村官的职责要求,始终牢记全心全意为人民服务的宗旨,立足基层,服务农村。现将2010年以来的工作总结如下:

一、加强学习,增强为群众服务的本领

全面学习党的十七大精神,领会党的十七大、十七届

三、四中全会主题;深入学习研究国家的“三农”政策,全面掌握了省市县发展定位、工作思路和奋斗目标,为开展农村工作指明了方向;是继续学习农业科学技术知识,不断掌握种植和养殖业新技术;虚心向基层党员干部和农民群众学习,掌握农村工作方法和经验。从而增强了为农民群众服务的本领。

二、务实工作、搞好调研、服务群众

(一)深入群众搞好调研

一年来,我用了大量的时间下村了解农民的情况,走访XX所有村民小组、到80%以上的农户家中与村民面对面的交流,认真搞好调查研究。通过一年的调查研究,我进一步掌握了全村的基本情况、了解了全村贫困的原因、知晓了农

民群众的观念。一年来,我做到了常在农村一线,常到农户座谈交流。既增进了与农民群众的感情,又能与基层干部和农民群众相互学习。

(二)扎扎实实做好农村工作

积极参与,努力工作,真正成为一名村干部。首先我给自己定位:我是一名普普通通的村干部。这就必须和其他村干部一样,天天到农村,天天到农户家去做事。一年来,参与了村道公路的建设、抗旱设施建设、村级活动场所建设等,真正的融入到群众中去。

三、其他工作

1、换届选举工作。2010年4月,我村两委任职期满,按照相关规定进行换届选举。这是我第一次经历这样的选举,不敢有丝毫马虎。无论是制作选票,核对人口,还是亲临督导,发放总结,更甚在村里跑前跑后,布置会场,虽然我做的工作都很渺小,但我一直是尽职尽责,无可懈怠。配合班子成员严格按照乡党委、政府的要求,及早准备、周密部署,广泛宣传、精心组织,坚持把换届选举作为我村的阶段性的中心任务来抓,突出重点,把握关键,积极稳妥推进,达到了预期的目的,成功选出了群众心中满意的的两委班子。

2、人口普查工作。2010年,全国上下展开第六次人口普,为搞好工作狠查狠抓户口整顿,搞好普查基础。为此,

我密切配合村总支书记组织召人普动员大会,及时准备材料进行集中学习培训,参与人口普查座谈会,做好人口普查摸底工作,入户登记工作,审核修改工作以及最后的装袋工作。

一年来,总结起来主要有:一是强化学习,以走出去请进来的模式来提高农村工作能力;二是两年来对农村工作的经验,我总结为四个字:即融、勤、真、敢;三是关心群众疾苦,解决群众之所难。

在取得成绩的同时,我也清醒的看到自己不足的地方,分析起来主要体现在:一是党的理论知识还欠缺;二是中央和地方对农村的方针、政策及法律法规还未真正掌握;三是缺乏对农村纠纷和突发事件的处理能力。以上存在的不足,我一定会在县委组织部、在XX乡党委政府的领导和XX村干部群众的帮助下,进一步加强学习,全面提高自己在农村工作的实际本领自己的能力,为此我要求自己如下:

1.不断提高思想认识,放端工作态度,转变工作方法。思想上的不成熟不完善直接导致了认识上的缺陷,以后的日子里应不断推进思想,与时俱进,积极进取,让自己朝着大胆、创新、理智、主见的道路上不断迈进;态度决定一切,我应该充分认识到自身的不足,踏实勤恳,戒骄戒躁,从零做起,稳步发展;虚心向老干部老同志学习,积极吸取先进的工作经验和方法,加以运用,能够拿出一套切实可行的工作方法。

2.放飞自己的梦想,尽情展现在农村舞台。怀着一腔抱负,满腔热情,投身农村,厉兵秣马,厚积薄发。我应该紧跟时代潮流,运用所学不断挖掘有用信息和有效路径,学以致用,为新农村建设出谋划策,贡献自我!

第二篇:信息技术装备工作总结(最终版)

2016年春期信息技术装备工作总结

本学年围绕学校工作目标,以信息化应用为重心,以资源建设为基础,发挥学校信息技术设施的优势,以“服务师生、服务教学、服务科研、服务管理”为宗旨,以方便师生利用和共享优质教育资源服务为根本落脚点,结合学校实际情况,加强现代教育信息技术与教育管理、学科教学的有机整合,努力为教育教学研究服务,具体做到了以下工作。

一、做好了信息技术装备的管理工作

精心做好网络中心、网络维护等系统的日常维护与安全管理。增加对各子网管理,加强对校园网的攻击维护,规范师生的上网行为,增强信息安全管理。

二、有效提高信息技术学科教学

按照课程计划落实教学内容、教学目标、进度等要求,认真备好课,扎实上好每节课。开展好信息技术研讨活动、教研活动,努力提高课堂教学质量,努力提高信息技术教师素质。组织参加了信息技术与学科整合课堂教学评比活动。

三、拓宽资源应用渠道,深入推进资源运用。

1.日常学科教学中,学科教师必须加大强化资源与学科教学整合力度。

2.组织开展信息技术与学科教学整合的基本功竞赛、优质课评比等活动,提高教师运用信息技术与课程教学的整合能力。同时认真、规范填写、完整相关表册的记录。 3.抓住实践教育课题研究契机,组织优秀学生开展了打字、电脑绘画、课件制作等课外活动

四、积极探索 重在应用

制度要靠人去执行才有生命力,否则只能是挂在墙上的摆设。学校按照上级有关要求。为增强信息技术课教师和管理人员的责任性,各校相关职能部门坚持经常性的检查与督导。一查管理人员的准时到岗情况;二查信息技术课的开设情况、实践活动的开展情况、相关档案建设情况;三查固定资产帐册登记情况;四查卫生、安全情况。同时,学校还列出了对管理人员和信息技术课教师的考核标准,并将他们的工作业绩与评优、绩效工资发放、职称晋升等挂钩,从而进一步提高了他们的工作责任性与积极性。

第三篇:机械技术员月工作总结(最终版)

机械技术员月工作总结(精选多篇)

从2014年2月到公司已近1年的时间,经过领导关心、同事们的帮助和自己的努力和调整,我顺利完成了一个学生到企业员工的转变,现在已完全融入了盛泓这个大家庭。回顾一年来的工作历程,总结一年来工作中的经验、教训,有利于在以后的工作中扬长避短,更好的做好本职工作。从领导身上我体会到了敬业与关怀,在同事身上我学到了勤奋与自律,繁忙并充实是我对2014年度工作总结的最好总结。以下是我对一年来的工作做了一个小结:第一,态度决定一切,可以说,这段时间工作的过程也是我自己心态不断调整、成熟的过程。刚来到公司,我有太多的茫然。整天在

车间好像还是无济于事,而莫名而来的烦琐的零部件更是让我抓狂。刚开始,我甚至怀疑我不适合这份工作。后来我发现,时间是我的救星,通过自己不断的调整心态,虽然没有人说,但我自然而然的就知道了作为技术员该做一些什么事情,一些不懂的东西也迎刃而解了,顿时让我豁然开朗。如今只要有工作,我会以充分的热情来干好事情。心态的调整使我明白在各个岗位都有发展才能、增长知识的机会。拥有积极的心态,就会拥有一生的成功。

第二,学习无止境,职业生涯只是学生生涯的一种延续,重要的是将学校里学的理论知识运用到工作中,并进一步提高、升华。初到公司的我当务之急就是拼命的学习经验,有机会接触实践工作。结合学校里学的相关知识,我觉得需要进一步摸索和思考,活学活用,来解决实际的问题。

第三,即使是最基础的工作,也需要不断地创新求进,以提高工作效率。

我工作的一部分内容,就是编制订单和生产通知以及图纸的管理,本来以为是一种比较枯燥的工作,其实,如果用心多思考一下,工作通过运用电脑和统筹的方法,并不是那么死板乏味。接触工作至今,我也慢慢形成自己独特的方法。当然,随着工作的深入,还有更多新的内容等待我去学习,去思索。 当然,我也存在着一些不足之处:因为去工地的机会少,实地学习的机会也太少,学东西有些慢;设计的图纸也出现过失误,还需要更多的锻炼机会;过于注重工作的进度对工作内容的全面性考虑不足;工作有时不够主动等。在接下来的工作中,我将本着对本职工作的认真和责任心,把工作做好做精。

另外,我对技术人员的流动性大也有自己的看法。从我到技术部走了几批人员,有些我现在都已记不清名字。员工的流动,对企业来讲既有积极影响也有不利影响。虽然老员工跳槽后,新员工加入,新鲜血液给企业带来新的活力;

但导致的消极影响却是显然易见的,尤其是技术人员的流动弊大于利。主要表现在:员工心理不稳,对企业信心不足,破坏企业的凝聚力和向心力;服务质量下降,生产效率低;商业机密泄露;替换与培训成本加大。我觉得公司应从招聘开始就应该注意尽量挑选那些优秀的、愿意长久呆在企业的员工是防止员工流动的最好办法,这就需要公司有在招聘方面有经验的人,招聘人要有自己独到的眼光与见解,不是漫无目的的招一些招聘人自认为还可以的人。感情管理是平缓员工跳槽的最有效措施,因为只有有了快乐的员工,才有快速成长的企业;只有有了稳定的员工,才有企业的兴旺与辉煌。

总之,我将以公司的经营理念为坐标,将自己所学知识和公司的具体环境相互融合,利用自己精力充沛、接受能力强的优势努力学习业务知识和领先技术,为公司的发展尽我绵薄之力。 以上为本人一年来的工作小结,请领导审阅,

如有不到之处,请领导不吝指出,以便本人及时改正,从而能更好地工作。

2014年终总结

从2014年5月到公司已近1年半的时间,经过领导关心、同事们的帮助和自己的努力,我顺利完成了一个学生到企业员工的转变,现在已完全融入了湖北省风机厂这个大家庭。回顾一年来的工作历程,总结一年来工作中的经验、教训,有利于在以后的工作中扬长避短,更好的做好本职工作。从领导身上我体会到了敬业与关怀,在同事身上我学到了勤奋与自律,繁忙并充实是我对2014年度工作总结的最好总结。以下是我对一年来的工作做了一个小结:

第一,态度决定一切,可以说,这段时间工作的过程也是我自己心态不断调整、成熟的过程。刚来到公司,我有太多的茫然。整天在车间好像还是无济于事,而莫名而来的烦琐的零部件更是让我抓狂。刚开始,我甚至怀疑我不适合这份工作。后来我发现,时间是我的

救星,通过自己不断的调整心态,虽然没有人说,但我自然而然的就知道了作为技术员该做一些什么事情,一些不懂的东西也迎刃而解了,顿时让我豁然开朗。如今只要有工作,我会以充分的热情来干好事情。心态的调整使我明白在各个岗位都有发展才能、增长知识的机会。拥有积极的心态,就会拥有一生的成功。

第二,学习无止境,职业生涯只是学生生涯的一种延续,重要的是将学校里学的理论知识运用到工作中,并进一步提高、升华。初到公司的我当务之急就是拼命的学习经验,有机会接触实践工作。结合学校里学的相关知识,我觉得需要进一步摸索和思考,活学活用,来解决实际的问题。

第三,即使是最基础的工作,也需要不断地创新求进,以提高工作效率。我工作的大部分内容,就是编制下料工艺卡,本来以为是一种比较枯燥的工作,其实,如果用心多思考一下,工作通过

运用电脑和统筹的方法,并不是那么死板乏味。接触工作至今,我也慢慢形成自己独特的方法。当然,随着工作的深入,还有更多新的内容等待我去学习,去思索。 当然,我也存在着一些不足之处:因为去车间的机会少,实地学习的机会也太少,学东西有些慢;下料也出现过失误,还需要更多的下车间学习;过于注重工作的进度对工作内容的全面性考虑不足;工作有时不够主动等。在接下来的工作中,我将本着对本职工作的认真和责任心,把工作做好做精。

回首过去的一年,也留下了一些遗憾,需要我引以为戒。比如:遇到问题喜欢请教别人解决,而不能果断的做出决定。其实事情并没有自己想像的复杂,是我缺乏独立承担的勇气,不能积极主动地发挥自己的能力,而是消极的被动的适应工作需要。因此也失去了一些机会,工作没有上升到一定的高度,存在眼高手低,很多知识虽了解却不精,没有完全放开自己。

总之,我将以公司的经营理念为坐标,将自己所学知识和公司的具体环境相互融合,利用自己精力充沛、接受能力强的优势努力学习,为公司的发展尽我绵薄之力。 以上为本人一年来的工作小结,请领导审阅,如有不到之处,请领导不吝指出,以便本人及时改正,从而能更好地工作。

2014年十一月、十二月份工作总结

从十月二十日来到技术部至今,在公司领导及部门同事的关照和帮助下,我有了许多收获。在自己成长的同时,尽自己绵薄之力,希望公司飞速发展、壮大!

以下对两个月的一个总结:

1. 对新产品编制程序,制作程序卡、刀具卡。提前做好加工准备工作,减少占机

调试时间。

2. 优化产品数控加工程序切削参数十余种,其中***程序优化效果明显,

***程序

没有显著提高,下步打算通过更改刀具方式提高加工效率。

3. 编制常规产品数控刀具调整卡、数控加工程序卡,整理刀具。

4. 针对细长杆零件**** 车削加工时抖刀严重,影响质量、效率,通过对刀具、

装夹方式改进、更改切削参数、达到稳定生产,保证质量。

5. 优化***工艺,减少不必要工序,减少装夹次数,降低劳动强度,提高班产。

6. 增添****工艺、****工艺。

7. 新产品立加加工调试,对于个别换胎调试复杂、耗时长的老产品进行换胎调试,

打破旧工时。

8. 保障立加换胎调试时的程序准备,刀具准备、检查、刃磨,部分卧加程序和刀

具准备。

9. 查看常用刀具库存及工位使用、损坏情况,对于损坏刀具进行收集,申报新刀

具、损坏刀具配件。

10.

11.

编制****入库及外观检验规程。 参与****卧加工序转立加,提出改进意见。1 / 3

12.

13. 参与****,改进上道工序操作方法。 外协****,跟随指导作业。

下面是我来到技术部发现的一些问题,提出的个人见解。对于数控技术迅

猛发展的今天,传统的试切流程占用设备耗时长,程序正确率低,设备安全性差,调试成本高等弊端已显现。提高机床利用率、降低成本成为了我公司当务之急。我建议改进产品试切流程应该引入数控仿真,通过数控仿真模拟实际加工中容易出现的问题,如刀具选型,

夹具合理性,检测工件周围临界碰撞状态、刀具干涉和旋转工作台同机床附件之间的干涉碰撞问题。在正式加工前解决发现的不足,改进生产条件。这样可以消除程序中的错误,如切伤工件、损坏夹具、折断刀具、碰撞机床,提高cnc生产效率,缩短生产周期,提高企业竞争力。

传统试切流程:

2 / 3

以上是我这段期间工作的总结,在接下来的工作当中不断提升自己能力,为公司发展增砖添瓦。

2014.12.13

技术部

3 / 3

2014年个人工作总结

刘立彬

紧张而又繁忙的2014年即将过去了。过去的一年是不

平凡的一年, 对公司来说也是不平凡的一年,也是我个人专业技能全面

进步的一年。在过去的一年之中作为一名机械技术员,在公司领导和工友们的关心和支持下,通过努力工作,为企业做出了应有的贡献,也有许多做得不足的一面。现将一年来的工作总结如下:

1、2014年工作概况

因工程处只有我一个技术员,整个2014年度我负责工程处的机械技术工作。安装班现场技术指导、施工材料预算、请购、跟催及验收;非标制作、金加工班技术指导、材料预算、请购、跟催及验收;叉车维修班零配件请购、跟催及检验;工程处外协项目的监理;因没有电器技术员,还兼综合班电器维修技术指导,电源改造、现场亮度改善、空调维保等技术指导及材料请购、跟催、外协验收等工作。面对一系列繁忙的日常工作任务及繁重的外协监理、验收任务;面对一项项陌生的技术工作。我和工程处全体员工一起共同探讨,在工作中找方法,从资料中找答案,以慎重的态度,完成了一项又一项的任务。从这

些工作实践当中,这些工作细节当中积累和汲取了大量的宝贵的经验。

2、加强理论知识学习,将学习心得写成课件,提高了自己的 1

技术水平和业务水平也提高了职工的理论水平和操作水平

在2014年度的工作中,我紧跟公司的步伐,加强理论知识方面的学习,努力做到认识上有新提高、运用上有新收获,达到理论能指导实践、促进工作、提高工作水平的目的,不断的提高自己的技术水平,来指导自己的工作。通过学习总结,结合公司实际,编写了《电机外协管理细则》、《车辆检点保养及安全操作细则》,结合目前间车工人工作的需要,编写出课件《钳工基础知识》、《金加工基础知识》及《内燃机叉车检点保养及安全操作》。

认真学习相关的管理和技术知识,加强《程序文件》和《管理手册》的学习,加强对标准的理解,按照设备管理的要求,编制出本部门的《设备管理a、

b、c分类》、《设备台帐》、《设备润滑五定表》、《设备保养检点标准》。为了使公司ohsas18000的论证顺利通过,按照计划组织本部门的内审工作,组织车间有关人员对车间的危险源和环境因素,进行了重新辨识和完善,对相关的法律法规的适宜性进行评估。对我处的员工和来我处工作的临时员工,传达、解释、贯彻公司的管理方针和公司在质量/环境/职业健康安全管理方面的有关要求。

3、工作中发扬团队合作精神,克服了工作中一个又一个的难题

在平时的工作中,首先做好日常工作,我与车间其他员工

既有分工又有合,坚持经常和其他技术人员进行工作交流,充分发扬民主,从不独断专行,从而较圆满完成车间的各项生产任务。在工程部全体同仁及主管的大力支持下,较顺利地完成了《自动卷取百页车改善》的qcc资料发布。公司共购制428部pcr百页车,因设计、制造、使用等各方面的原因,没有一部

能直接适用于自动卷取,而且故障率高达29%以上,经过几次的改造和反复的试验、改进,才有80多部能免强适应自动卷取,但故障率居高不下。我成为工程处机械技术员后,与工装维修工人一道反复研究、总结、试验,根据自动卷取的各个动作的位置,设定百页车改进项目,多方征求操作机手、生管部现场管理的意见,将pcr百页车容易损坏项目及不能适应自动卷取的原因,归纳出50多条因素。通过2个多月的现场观察、验证,找前任主管请教,开小组会讨论,最后找出主要因素30条,针对30条主要因素,制订出10项维修改造项目。凡按要求维修改造后的pcr百页车,都能适应自动卷取,并且能将故障率低至5%以下。在公司发布qcc《自动卷取百页车改善》时,又经公司高管吴总、余总及陈总的点评,更加完善地确定了造成pcr百页车故障率过高的主要因素,进一步确定和规范了pcr百页车在维修过程中的改善项目。将pcr百页车的维修改造工

作提高到理论的层面,更好地指导维修工作。降低了维修成本,规范了维修项目和维修标准。

4、较好地完成了工程处各班组的材料请购计划及车间难加工

零配件的作业指导书的编写和技术指导工作

一年以来,我根据各维修技术人员提供的图纸及其它部门提出的改造加工项目,认真做好材料的计划请购和跟催工作,较好地配合了现场维修、改造,使所需的材料能及时提供。尤其是技术部的口型板生产计划,根据金加工刨床的产能,在满足配合现场维修的同时,定量生产口型板,并申购合适的口型板毛坯。在外协加工的2#胎面、5#胎面及2#、3#、4#胎侧口型板不能及时提供时,及时安排部分给金加工班自制,保证了口型板的生产需求。由于2#、5#口型板是三组合型的口型板,加工精度要求较高,车间一直没有办法加工出合格的产品,2#、3#、4#口型板是比较薄又较长

的,及易变形,合格率低,只有靠外协提供,在外协遇到困难时就束手无策了。自从我到工程处做机械技术员以来,便到加工现场、使用现场观察分析,发现利用现有的设备条件,是可以做出符合要求的口型板的,于是和刨工、铣工、磨床、班长一起分析,重新制订加工工艺路线,并写出作业指导书,使一些较难加工的,长期外协加工的口型板材料自已也能加工,极大的保障了口型板的及时提供。

今年5月分,硫化机维修时,侧翼大齿轮轴磨损严重,须车削加工后重新配轴瓦铜套。因齿轮尺寸大,重量又重,而且偏心严重,属曲柄机构齿轮。在莆田没有能修复这么大齿轮轴的维修厂家,要运到原硫化机生

产厂家去修复。路途遥远,往返运费昂贵。修复费用估计需8000元左右,而且需要周期长,最少一个月时间。因公司生产任务特别紧,要求自行想办法修复,我接到任务后,经过反复研究、

论证,认为我公司那台落地式车可以用来修复此齿轮轴,因车间没有加工修复大型工件的相关经验,也没有有相关经历的员工,都没有把握修复,不敢试加工。再加上那台老式机床,多年没有维护保养,考虑精度也会达不到要求。我多次跟车间技术工人交流,解释公司要求,并写出修复加工工艺、机床精度校正方法进行讲解,在各方的共同努力下,终于成功将齿轮轴修复,外协维修单位都赞口说:“这是佳通公司其它厂家都没有办法办到事,你们办到了!”今年已经完成了多台硫化机齿轮轴的修复加工,为厂里节约了维修成本,缩短了维修时间。

5、工作认真仔细、吃苦耐劳,坚持原则不计个人得失

在过去的一年里,感谢公司领导的支持理解,无论是在施工监理过程中,还是在项目竣工验收、零配件的质量验收过程中,我都做到认真仔细,坚持原则,严格按照规范和要求进行。如:叉

车配件的验收,下面反映仓库配件验收工作,一直是走过场,有时看都没有看,见单就照签,直接送到现场安装。我接管配件验收工作后,每样零配件都按相关要求,认真验收每个项目。在得不到理解的情况下,坚持原则,做不懈的解释工作:设备配件质量的好坏,不能用简单的价格和使用寿命直接

地比较,一是维修频率增多,增加了人工成本,增加了停机时间;二是使相关件提前损坏,如:用了不合格的空气滤芯,因它的过滤只有正品的十分之一左右,而使相关的气缸、活塞、活环等提前损坏;用了不合的液压油、机油等,使相关的液压缸、密封件、连杆瓦等提前损坏,甚至于一个不合格的零配件尺寸公差不符合要求,会将相连接的其它零配件拉变形、拉裂;三是使整机性能下降,或使机架、机体永久变形不能修复,使车辆提前报废等。

在监理外协项目过程中,亲力亲为,认真负责,不论是负压通风工厂房

顶,还是碳黑库地下室,或是五号路e库,都持天天巡查,对每个关键工序严格把关,发现问题即立要求返工,并向相关主管及时沟通、汇报,使整个施工过程完全处于受控状态,使每个工程项目都能顺利验收。

6、小结

在佳通的一年,使我在工作上思想上都有了很大的进步。当然成绩只代表过去,在以后的工作中我会加倍努力,争取做的更好。因为技术在不断进步更新,只有通过不断地学习,辅以求精务实,脚踏实地的作风,方能胜任自己的工作岗位。要使工程施工,技术和质检工作能贯穿始终,还须在工作经验的积累中,逐步培养自己的预见性;不断在现场检查、监督中随时发现问题,解决问题;使自己的现场综合处理能力不断的得到锻炼和提高。

2014年个人工作总结

2014年即将结出。这一年是不平凡进出, 对公司来说也是不平凡的一年,

也是我个人专业技能进步的一年。在这一年之中作为一名技术员,在公司领导和工友们的关心和支持下,为公司做出了应有的贡献,也有许多做得不足的一面。工作总结如下:

作为一名5月份进厂的员工,得到公司的领导都非常的信任我,支持我,给与我这个空间。2014年我主要负责加工工艺及外部维修相关技术工作。包括新图纸的画图、审核、工艺、产品的难度加工,维修的一线操作、现场的技术指导,有时材料零件的准备,零部件的请购等。面对在理论和生产实践中遇到难解决的技术工作。我和全体同事以及生产工人一起共同探讨,在工作中找方法,从资料中找答案,以慎重的完成了一项又一项的任务。虽然在工作中犯了些错误,但是从这些工作实践当中,这些工作当中积累了大量的经验。对我以后的工作提供了宝贵的经验参考。

在2014年度的工作中,我紧跟公司的步伐,加强理论知识方面的学习,

努力做到认识上有新提高、运用上有新收获,达到理论能指导实践、提高工作水平的目的,不断的提高自己的技术水平。

认真学习相关的管理和技术知识,按照公司领导的要求,对公司的相关的技术文件,工艺,资料的管理,设备保养文件等,并参与了车间的整理,整改工作,对车间环境因素,进行了重新完善。

在平时的工作中,首先做好日常工作,我与同事既有分工又有合,坚持经常和其他技术人员进行工作交流,因为个人能力是有限的,团队的能力才大。我们发挥了不怕苦,多动手,多试验,多讨论。从生产实践中得到了许多经验,把维修,工艺基本上完善。维修改造工作得到提高,更好地指导维修工作。降低维修成本,规范了维修项目和维修标准。

半年以来,根据各维修提供的图纸及其客户提出的改造加工项目。认真做

好材料的计划请购和跟催工作,较好地配合了现场维修、改造,使所需的材料能及时提供。在外协遇到困难时就及时帮助。我做机械技术员以来,便到加工现场、使用现场观察分析,发现利用现有的设备条件,于是跟员工一起分析,重新制订加工工艺,并作业指导。那些老式机床,多年没有维护保养,考虑精度也会达不到要求。

在这半年里,感谢公司领导的支持理解,无论是维修过程中,还是在验收过程中,我都做到认真仔细,坚持原则,严格按照规范和要求进行。在得不到理解的情况下,坚持原则,做不懈的解释工作。在维修过程中,亲力亲为,认真负责,对每个关键工序严格把关,发现问题即立要求返工,使每个工程项目都能顺利验收。

在这半年里,使我思想上都有了进步。当然成绩只代表过去,在以后的工作中努力,争取做的更好。因为技术在不断进步更新,只有通过不断地学习,

脚踏实地的作风,才能作用好自己的工作,要使工程维修,技术和质检工作,还须在工作经验的积累中,逐步培养自己的预见性;不断在现场发现问题,解决问题;使自己的现场综合处理能力不断的得到锻炼和提高。

总结人:

2014.12.141

第四篇:个人专业技术工作总结精华版1(建筑类)

专业技术工作总结 总结人:

日 期: 年 月 日 *******安装有限责任公司

个人专业技术业务总结

本人 ,于1999年7月毕业于 工民建专业,于2000年8月进入***********有限公司工作,至今从事现场施工员、安全员及现场技术负责人工作。

自参加工作以来,遵守公司及所在项目部的各项规章制度,积极服从领导的工作安排,圆满完成自己的工作,维护集体荣誉,思想上要求进步,积极响应公司的号召,认真贯彻执行公司文件及会议精神。工作积极努力,任劳任怨,认真学习相关专业知识,不断充实完善自己。

现将近年来专业技术工作总结如下:

一、 政治思想上要求进步。

我认真学习了马列主义、毛泽东思想,深刻理解邓小平同志关于建设有中国特色的社会主义理论,坚持党的四项基础原则,学习“三个代表”重要思想,思想上行动上同党中央保持一致。具有较强的大局意识和组织观念,工作上以事业为重,不计个人得失,在新的岗位上摆正位置把广大人民群众的利益放在首位,努力实践全心全意为人民服务的根本宗旨。在工作中做到公平公正、公道正派,具有较强的敬业精神和奉献精神,工作中吃苦耐劳,积极主动,作风踏实,不推诿扯皮,讲求效率。工作中注意调查研究,勤于思考,工作思路清晰,能把科研管理的一般理论同科研工作实际相结合,积极为本系统制订符合实际的科研发展目标和科研发展措施献计献策。在大是大非和原则面前做到毫不含糊。在实际工作中,努力学会运用马克思主义的立场、观点和方法去分析、研究、解决问题,有一定的组织协调能力和科学决策水平。

二、工作态度

无论在工作还是生活当中,我一直相信一份耕耘,一份收获,所以我一直在努力,不断努力学习,不断努力工作。热爱自己本职工作能够正确认真对待每一项工作,工作投入,按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位。工期紧,人员少,任务频繁,能够做到跟班作业,保证按时完成检验任务,保证工程检验顺利通过,表现出我们管理人员的责任心强,发扬的我们公司,我们项目部连续工作、吃苦耐劳精神。

三、业务技能

近年来,本人通过系统地学习专业理论知识,坚持工作在建筑工程施工第一线,注重理论联系实际,掌握了多项建筑工程方面专业技能。本人能熟练office等办公应用软件,熟练掌握auto cad建筑制图软件,熟悉建筑工程预决算,具备编制施工组织设计的业务水平,能独立完成整套施工技术资料的编制工作,掌握建筑工程现场施工、质量管理技能,能够胜任中大型建筑工程的现场施工、质量管理及现场技术负责的工作。

四、具体专业工作。

2000年8月至2008年5月,我被公司委派到******商住楼工程任实习施工员,主要负责现场的施工放样等。我端正学习、工作态度,认真完成施工员交办的工作任务。在工作中遇到不懂的问题我积极的向有经验的同事们请教,直到弄懂为止。在领导及同事们的热情帮带下,在较短的时间里,我的业务知识和工作能力都有很大的进步。在此期间我参与工程的主体验收及竣工验收,得到了领导及同事们的肯定。在工作中,我时刻提醒自己要踏实、认真持之以恒的完成本职工作,努力提升自身专业技术水平和综合素质。

2002年5月至2004年8月,我调到******工程任施工员。在工作中,我仔细阅读图纸,认真核算各种材料的申请数量,做好施工技术资料的收集、编制、整理归档,力争避免不必要的浪费,为企业节约每一分钱。每天我都坚持写施工日志,认真记录当天发生的有关工程上的事件,对于工程上发生的自己不能解决的问题,及时向主管施工员汇报。我不怕苦、不怕累,积极配合技术负责人,努力完成其交办的各项任务。在这个项目工程中,第一次接触到人防工程及桩基工程,第一次参与人工挖孔桩的施工、检查、验收等工作,第一次接触00g101图集,并认真学习图集,对我以后的各项目工程帮助很多。

2005年6月至2007年6月,我被委派到******工程项目部,鉴于天香花苑项目的良好表现,我被公司委任为项目技术负责人,在施工现场我负责图纸的审查,能够及时发现问题,并与甲方和设计单位沟通,解决现场施工问题,减少了施工程序错误,并节省工期,在施工过程中,放线工作亲力亲为,模板制作和钢筋绑扎,混凝土浇筑在现场做好自检,交接检,项目部检查,最后报监理部检查。尽量做到工程工序的规范化。2007年10月至2008年9月,我在公司承建的******综合楼工程中担任现场技术负责人工作,全面负责15000m2建筑的施工,全面负责技术问题和劳动力组织问题。超时完成合同工期,在施工过程中利用新技术等工艺控制成本投入,创下15000m2主体工程45天封顶的大好成绩,为公司创造了较高效益,在这一年多中,我深感一个工地技术负责人的身上的担子有多重。也认识到了需要不断学习充电的重要性。

2008年10月至2010年5月,我在公司承担的******5#号楼工程中担任质检员及现场技术负责人工作,由于属于小高层建筑,每个节点部位我都做到质检员应有的工作态度,对建筑轴线尺寸、标高、模板制作、钢筋绑扎、混凝土浇筑都控制到位,对劳动员工做到岗前培训交底,明确规范要求。

2012年6月至2013年3月,在公司承建的******设备中心工程中我担任现场技术负责人工作,由于是工业建筑,设备基础及预留预埋钢构件、螺栓比较多,对于施工精度达到很高的要求,在施工现场认真查看图纸是否在图纸会审时有遗漏问题给施工带来不便,并在各项定位放线及预留预埋施工中协同施工员进行组个检查,避免出现预留预埋偏差给后期设备安装带来不必要的麻烦,现场合理组织劳动力,安排合理施工工序。确保了了工程能够按合同工期保质保量竣工。

五、小结

以上是我近几年来从事技术工作的简要情况,通过从书本上学习、从实践中学习、从他人那里学习,再加之自己的分析和思考,确实有了较大的收获和进步。但是,成绩和不足是同时存在的,经验和教训也是相伴而行的。克服不足,学无止境。今后,我将一如既往地继续在工作中尽心尽力,不断学习,努力进取,不断提高自身的业务素质,锻炼自己的工作能力,总结经验,吸取教训,把自己的工作做的更好,报效单位对我的培养和关怀,为单位和国家贡献我的全部精力。

第五篇:内科学重点总结经典版

内科学

 名词解释: 呼吸系统

1. 肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。 2. 社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3. 医院获得性肺炎(HAP):也称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。

4. 支气管扩张:是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引以烦人异常扩张。

5. Kartagener综合症:是指因软骨发育不全或弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者,常伴有鼻窦炎以及内脏转为(右位心)。

6. 原发综合征:肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影,既原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症。 7. 继发性肺结核:是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。 8. 全程督导化学治疗:是指在肺结核患者在治疗过程中,每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行,因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药,其实质是医务人员承担规律用要的责任。

9. 支气管哮喘:是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高的疾病,是由多种细胞和细胞组分参与的气液慢性炎症性疾病。

10. 肺栓塞:是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE,脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等等。 11. 原发性肺动脉高压(PPH):是一少见病,临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉高压”在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病”即由动脉中层肥厚,向心性内膜增生及丛状损坏和坏死性动脉炎构成的疾病。

12. Ortners综合症:原发性肺动脉高压时增大的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。 13. 肺源性心脏病:是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室或功能的改变的疾病。 14. 间质性肺疾病(ILD):是一组主要累及肺间质、肺泡或细支气管的肺部弥漫性疾病,也称作弥漫性实质性肺疾病。 15. 特发性肺纤维化(IPE):指特发性间质性非严中病程表现为普通型间质性肺炎的一种类型,是最常见的一种,病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损害和呼吸困难。

16. 肺泡蛋白质沉积症(PAP):是指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病,临床上隐袭性渐进性气促和双肺弥漫性阴影为其特征。

17. 肺出血-肾炎综合症:以肺部弥漫性出血,肺泡内纤维素附着和肾小球肾炎为特征,病因不明,多数认为和自身的免疫有关,通过自身免疫机制损伤肾小球和肺泡毛细血管基底膜,引发肺出血和肾炎。 18. 特发性肺含铁血黄素沉着症:因病因未明的少见病,以弥散性肺泡出血和继发性缺铁贫血为特征,并无其他器官受累,多见于儿童,也可见于青中年。 19. 外源性过敏性肺泡炎:是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,为免疫介导的肺部

疾病。

20. 结节病:是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧的肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身的每个器官。

21. 中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管的癌肿成为中央型肺癌。 22. 周围型肺癌:是指发生下段支气管一下的癌肿称周围型肺癌。

23. 伴癌综合症:是指癌作用于其他系统引起的肺外表现,包括内分泌、神经组织、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。

24. Horner综合症:是指位于肺尖部有肺癌称上沟癌,可以压迫颈部交感神经,引起侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸壁无汗或少汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以下腋为主向上肢内侧放射的火灼样的疼痛,夜间更重。 25. 睡眠呼吸暂停综合征(SAS):是指由于各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气,引起低气血症,高碳酸血症,从而使机体发生一系列病生改变的临床综合征。 26. 呼吸衰竭:是指由于各种原因引起的肺通气或肺换气功能障碍,以致在静息状态下也不能够维持的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳血症,进而引起一系列的病理生理的改变和相应的临床表现综合征。

27. 休克:是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。 28. 急性呼吸窘迫综合症(ARDS):是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。

29. 肺衰竭:由于肺组织,气道阻塞和肺血管病变造成的呼吸衰竭,表现为I型呼吸衰竭,II型呼吸衰竭。

30. 氧气疗法:是通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法。简称氧疗。 循环系统

1. 充血性心力衰竭:心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,又称之为充血性心力衰竭。 2. 舒张期心里衰竭:少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血,后者见于冠心病和高血压,心脏病功能不全的早期或原发性肥厚型心脏病。 3. 顽固性心力衰竭:又称“难治性心力衰竭”,是指经过各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展,但并非指心脏情况已致终末期不可逆转者。 4. 急性心力衰竭:是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急骤的降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。

5. 心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、的、传导速度或激动次序的异常。 6. 触发活动:是指心房、心室与氏束—普肯耶纤维组织在动作电位愈后产生除极活动,被称为后除极,若后除极的振幅增高并抵达阈值,命名可引起反复激动。 7. 窦性心动过激:指成年人窦性心率高于100次/分。

8. 窦性心动过缓:成人窦性心率的频率低于60次/分,窦房结不能产生冲动。 9. 窦性停搏:是指窦房结不能产生冲动。 10. 窦房传导阻滞(SAB):指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。 11. 病窦综合症(SSS):由于窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。 12. 房室交界性心率(AV):指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。 13. 室性心动过速:简称室速,指连续三个或三个以上室性期前收缩。

14. 房室传导阻滞:又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

15. Adams-Strokes综合症:当第

一、第二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞,因心室

率过慢导致脑出血,患者可出现暂时性意识丧失,抽搐。

16. 室内传导阻滞:又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞(由右束支、做千分支和左后分支三部分组成室内传到系统)。 17. 心脏骤停:是指心脏射血功能突然停止。 18. 心脏性猝死:是指急性症状发作后一小时内发生的以意识骤然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡。

19. Eisenmenger综合症:严格的意义上并不能称为先天性心脏病,而是一组先天性心脏病发展的后果,如先天性室间隔缺损持续的存在,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,从无青紫发展至有青紫时,即称之为艾森曼格综合症。

20. 先天性法洛四联症:是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉口狭窄,心室间隔缺损,主动脉右位,右心室肥大四种异常,是最常见的青紫型先天性心脏病。 21. 高血压:是以血压升高为主要临床表现的综合症。

22. 顽固性高血压:指部分高血压患者,尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗,血压任然未达到目标水品,称为顽固性高血压或难治性高血压。

23. 高血压急症:是指短时期内血压重度升高,舒张压>130mmHg或收缩压>200mmHg,伴有重要器官如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 24. 冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

25. 稳定性心绞痛:是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。 26. Q波性心肌梗死:大块儿的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分患者常见的心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置,Q波,称为Q伯性心肌梗死。

27. 心肌梗死:是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。

28. 猝死:指自然发生出乎意料的死亡,世界卫生组织规定发病后6小时死亡者称猝死。 29. 心脏瓣膜病:是由于炎症、粘液样变性、进退性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄及(或)关闭不全。 30. Graham Stecl杂音:当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时,可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音。 31. 感染性心内膜炎(IE):为心脏内膜表面的微生物感染,伴有赘生物形成。 32. 心肌病:指伴有心功能的心肌疾病。

33. 特异性心肌病:指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病。

34. 酒精性心肌病:长期且每日大量饮酒,出现酒精依赖症者,可呈现酷似扩张性心肌病的表现。

35. 心肌炎;指心肌本身的炎症病变,有局灶性或弥漫性,也可分为急性、亚急性、或慢性。 36. 缩窄性心包炎:指心脏被致密厚实的纤维化钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。 37. 心血管神经症:是以血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,属于功能性神经症的一种类型。 消化系统

1. 胃食管反流病(GERD):是指胃十二指肠内容物流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(RE),以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。

2. 胃炎:指的是任何病因引起的胃黏膜炎症、常伴有上皮损伤和细胞再生。

3. 胃病:某些病因引起的胃黏膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺中或很轻,此种胃黏膜病变称为胃病。 4. 急性糜烂出血性胃炎:由各种病因引起的,以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅溃疡形成。

5. 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,因此称为消化性溃疡。 6. Krukenberg:胃癌的癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔,种植于卵巢。

7. 皮革胃:弥漫浸润型进展期胃癌累及全胃,可使整个胃壁增厚,变硬,称为皮革胃。 8. 炎症性肠病:病因未明,包括为溃疡性结肠炎和克罗恩病。

9. 溃疡性结肠炎:是一种病因尚不明确的的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。 10. 克罗恩病:是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 11. 功能性肠胃病:是一组表现为慢性或反复发作性有胃肠道综合征,也称胃肠道功能紊乱。 12. 功能行消化不良:指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。 13. 肠易激综合症:是一种以腹部痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除引起这些症状的器质性疾病。 14. 慢性腹泻:腹泻超过四周。

15. 渗透性腹泻:是由于肠腔内含有大量不能被吸收的溶质,使肠腔内的渗透压升高,大量液体被动进入肠腔而引起这些症状的器质性疾病。 16. 分泌性腹泻:由于肠黏膜上皮细胞电解质转运机制障碍,导致胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制而引起的腹泻。

17. 渗出性腹泻:又称炎性腹泻,是肠黏膜完整性炎症、溃疡等病变而受到破坏,造成大量渗出引起腹泻。

18. 肠运动功能异常性腹泻:是由于常蠕动加快,以致肠腔内水和电解质与肠黏膜接触时间而影响水分吸收,导致腹泻。

19. 慢性肝炎:肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6小时以上称为慢性肝炎。

20. 自身免疫性肝炎:是一种病因不明确的肝慢性炎症,以高球蛋白血症,循环自身抗体和组织学上有界面型及汇管区浆细胞浸润为特征。 21. 酒精性肝病:因长期大量饮酒所导致的肝损害。

22. 肝硬化:是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征性的慢性肝病,临床上多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血,肝性脑病、继发感染等严重并发症。 23. 肝掌:肝硬化患者在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部痊有红斑,与雌性激素层多有关。 24. 隐源性肝硬化:发病原因一时难以肯定的肝硬化。

25. 肝肺综合症:是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成三联征。 26. 原发性肝癌:指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。 27. 肝性脑病:由严重的肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷。

28. 重症急性胰腺炎:少数急性胰腺炎重症患者的胰腺出血坏死常继发感染、腹膜炎、和休克等多种并发症,死亡率高,称SAP. 29. Grey-Turner征:少数急性胰腺炎患者因胰酶,坏死组织及出血延腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧肋部皮肤呈暗灰蓝色。 30. Cullcn征:少数急性胰腺炎患者因胰酶,坏死组织及出血延腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致脐周围皮肤青紫。

31. 慢性胰腺炎:指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和胰腺功能不可逆损伤。

32. Courvoisicr征:胰腺癌市可摸及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊。 33. 上消化道出血(下消化道出血):消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称上消化道出血称上消化道出血,其下消化道出血称下消化道出血。 分泌系统

1. 肾小球病:系指一组有相似的临床表现,但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双肾肾小球的疾病。

2. 急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病,其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴发一过性氮质血症。 3. 急进性肾小球肾炎:是以急性肾炎综合征、肾功能能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。

4. 慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

5. IgA肾病:指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球病。

6. 急性间质性肾炎:又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质及小管急性病变为主要病理表现的疾病。 7. 肾小管性酸中毒:因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍或近端肾小管对碳酸盐离子(碳酸氢根离子)重吸收障碍导致的酸中毒。

8. 急性肾衰竭:是由各种原因引起的的肾功能在短时间内突然下降而出现临床综合征。 血液系统

1. 贫血:是指人体外周血红蛋白容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状。 2. 纯红细胞再生障碍性贫血:指骨髓红系造血干祖细胞受到不同的病理因子影响发生改变,进而引起单纯红细胞减少性贫血。 3. 缺铁性贫血(IDA):当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内存储铁耗尽,继而红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。 4. 巨幼红细胞贫血(MA):叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所导致的贫血。 5. 溶血:指细胞遭破坏寿命缩短的过程。 6. 溶血性黄疸:溶血伴有黄疸。 7. 无效性红细胞生成:又称原味溶血,指骨髓内有红细胞在释放到血循环之前已经在骨髓内破坏,可伴有黄疸,其本质是一种血管外溶血。

98. 白细胞减少:指外周血红细胞绝对计数维持低于4.0×10/L。

99. 中性粒细胞闫少:外周血中性粒细胞绝对计数在成人低于2.0×10/L,在儿童大于1099岁低于1.8×10/L或小于10岁时低于1.5×10/L时。 10. 出血性疾病:因止血功能缺陷而引起的以自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病。

11. 血栓形成:指在一定的条件下,血液有形成分在血管形成栓子,造成血管部分或完全堵塞,相应部位血供障碍的病理过程。

12. 自体输血:当患者需要时,安全输入自己预先储存或失血回收的血液。

13. 异体输血:当患者需要时,安全输入与患者血型相同的他人提供的血液或血液成分。 14. 造血干细胞移植(HSCT):指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自身的造血细胞经血管输注给患者,使之重建正常造血的免疫功能。

内分泌系统

1. 甲状腺毒症:指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合征。 2. 甲亢:指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒症甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。 代谢疾病

1. 代谢综合征(MS):指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。

2. 低血糖症:指血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L而导致脑细胞缺糖的综合征。 3. 高脂血症:由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常。 4. 血浆净化疗法(血浆置换):先将患者血液抽出,从血浆分离某些成分并将其弃去,再输入新的血浆或代用品。 理化因素所致疾病

1. 中毒:有毒化学物质进入人体,达到中毒量而产生损害的全身性疾病。 2. 毒物:引起中毒的化学性物质。 3. 中间型综合症:少数有机磷杀虫药中毒病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24~96小时突然发生死亡。 结缔组织和风湿性疾病

1. 风湿:关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现慢性疼痛。 2. 神经精神狼疮(NP狼疮):有部分SLE患者累及中枢神经系统(脑多见),表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍或为幻觉、、妄想、猜疑等各种精神症状。 3. 类风湿关节炎(RA):是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其特征性症状为对称性,多个周围性关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变程持续、反复发作过程。 4. 系统性红斑狼疮:是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点。  简答题

1. 简述急性气管-支气管炎的临床表现?

起病急,常先有上呼吸道感染症状

1) 症状:全身症状较轻,可发热38℃。咳嗽,咳痰,先干咳,后粘液痰,浓痰,可演变成慢支。如支气管痉挛,可出现气促,伴胸骨后发紧感。 2) 体征:不多,呼吸因正常,可在肺两侧听到散在的啰音。 2. 简述慢性阻塞性肺病的临床表现(COPD)?

1) 症状:慢性咳嗽,晨间咳嗽明显。咳痰,白色泡馍癌。气短或呼吸困难,逐渐加重。是COPD的标志性症状。喘息和胸闷。体重下降,食欲减退。

2) 体征:视诊:肺气肿体征,桶状胸,呼吸运动衰弱,频率增加。触诊:语音震颤下降。叩诊:肺部过轻音,心界减小,肝界下移。听诊:呼吸音减弱,延长,可有啰音。

3. 肺心病的心电图表现?

1) 右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴>=90°顺钟向转位,Rv1+Sv5>=1.05mV,肺型P波,右束支传导阻滞及低电压图形。在V

1、V

2、V3中的Qs波。

4. 控制肺心病心力衰竭的措施?

一般在积极的控制感染及所改善呼吸功能后心衰得到改善,若无效者,选用下列药物 1) 利尿药:原则上用小剂量作用轻的药。如氢氯噻嗪,症状重者用呋塞米。

2) 正性肌无力药:毒毛花苷K、毛花甘丙

3) 血管扩张药:减轻心脏负荷,效果不明显。 4) 控制心律失常 5) 抗凝治疗:肝素。 6) 加强护理工作。 5. 慢性肺心病的诊断要点?

患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸膜疾病或肺血管病变,并引起肺动脉高压,室肥大或右心室功能不全,如P2>P1,颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿,体静脉压升高等,心电图,X片超声有心室增大服后的征象。 6. 慢性肺心病的治疗要点?

1) 急性加重期:控制感染,选择抗生素:青霉素类,氨基糖苷类,喹诺酮类,及头孢菌素类。注意可继发真菌感染。氧疗,通畅气道,纠正缺氧和二氧化碳年潴留。控制心衰,若经控制感染,改善呼吸功能后心衰没有改善,则适当选用利尿药,正性肌无力药,血管扩张药。控制心律失常。抗凝治疗。加强护理工作。

7. 支气管哮喘典型发作的临床表现?

症状:发作性伴哮鸣音的呼吸性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫坐位,干咳或咳嗽大量白色泡沫痰,甚至发绀。有时咳嗽是唯一的症状。在夜间及凌晨发作和加重常是因哮喘的特征之一,有些表现为运动性哮喘。体征:发作时胸部过度充气,广泛哮喘音延长,但是轻度或极重度哮喘发作哮鸣音可不出现,为寂静胸,严重时可出现心率增快,奇脉,胸腹部运动和发绀。 8. 支气管哮喘的临床分期?

急性发作期:气促胸闷咳嗽症状突然发生加剧,常有呼吸困难,以呼气流量减低为特征。慢性持续期:虽然没有急性发作,但是在很长时间内仍然有不同频率、程度的症状。缓解期:经治疗或未治疗、症状、体征消失,肺功能恢复,并维持四周以上。 9. 支气管哮喘的诊断标准?

1. 反复发作喘息,气急,胸闷,咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物化刺激,病毒性上呼吸道感染,运动有关。2.发作时在双肺可闻及散在的或弥漫性以呼气为主的哮鸣音,呼气相延长。3.上述症状可以治疗缓解或自行缓解。4.除其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷,咳嗽。5.临床表现不典型者,至少有下列三项中的一项:支气管刺激试验或运动试验阳性。支气管舒张试验阳性。昼夜PEF变异率>=20%。符合1~4条或

4、5条者,可诊断为此病。

10. 肺炎链球菌肺炎的典型病理变化分为哪4期?

充血期。红色肝变期。灰色肝变期。消散期。 11. 肺炎链球菌肺炎的症状有哪些?

1. 发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染症状,多有上呼吸道感染的前驱症状。2.起病急,高热39℃~40℃,寒战,酸痛。3.患侧胸痛,放射至局部,腹部,气促。在咳嗽,呼吸时深刻加剧。4.铁锈色痰,偶有恶心,呕吐腹痛腹泻。

12. 肝炎链球菌突变期体征是什么?

叩诊浊音。触诊语音震颤。听诊支气管呼吸音。 13. 传染性非典型肺炎的临床表现?

潜伏期2~10天。起病急骤,发热为首发症状,体温》38℃,可有寒战,咳嗽,少痰,偶有血丝痰,心悸,气促,甚或呼吸窘迫。可伴有肌肉酸痛,头痛,关节痛,乏力和腹泻。患者多无上呼吸道的其他症状,肺部体征不明显,部分患者可闻及少许啰音或有肺实质

病变的体征。

14. 传染性非典型肺炎的治疗?

以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染,给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等等。病情重者可酌情食用糖皮质激素,具体剂量及疗程应根据病情而定,对出现低氧血症患者,可使用无创机械通气,应持续使用至病情缓解,效果如不佳或出现ARDS,应及时进行有床机械通气治疗,注意器官功能的支持治疗。 15. 简述肺脓肿的治疗原则?

治疗原则:抗生素治疗的农业引流。1抗生素治疗:吸入性肺脓肿用青霉素治疗效果好,脆弱拟杆菌感染的肺脓肿可对林可霉素,克林霉素,甲硝唑敏感血源性肺脓肿选用耐B-内酰胺霉的青霉素类或头孢菌素类。阿米巴原虫用甲硝唑治疗。3脓液引流可提高疗效。3手术治疗。

15. 肺结核的临川表现?

典型有肺结核起病缓慢,病程较长,有低热,怠倦,食欲不振,咳嗽及少量咳血。

1. 症状全身症状:表现为午后低热,乏力,食欲减退,消瘦,盗汗等。若肺部病灶仅占播散,常呈现不规则高热,妇女可有月经失调或闭经。呼吸系统症状:通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性,患者不同程度咳血,咳血后常有低热。大量咳血时可发生失血性休克,偶可发生窒息。此时患者极度烦躁,心情紧张,挣扎坐起,胸闷气促,发绀,慢性重症肺结核时,呼吸功能呢个减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺血发绀。若并发气胸或大量胸腔积液时,其呼吸困难尤为严重,当炎症液及壁层胸膜,可由不剧烈的胸壁刺痛,即咳嗽,咳痰,咳血,胸痛,呼吸困难。

2. 体征:患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管飞肺泡呼吸音。肺结核,好发上叶尖后段下叶背段锁骨上下,肩胛区支气管叩诊略浊,咳嗽后可闻及湿罗音。肺部病变发生广泛纤维化或型模粘连蹭厚时,患侧胸廓常呈陷下,肋间隙变窄,气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征。

16. 简述肺结核的分类?

1. 原发性肺结。2.血行播散型肺结核。3.继发性肺结核:浸润性肺结核;空洞性肺结核;结合球;现为空洞性肺结核。4干酪样肺炎5.其他肺外结核,6.菌音阴肺结核(结核性胸膜炎)。

17. 肺结核化学治疗原则?

早期:早期化疗有利于迅速发挥早期杀菌租用,促使病变吸收和减少传播性。

规律:规律用药,不漏服不停药。

全程:完成规定的治疗期。

适量:严格遵照适当的药物剂量用药。

联合:提高疗效,减少耐用性的产生。 18. 胸腔积液的病因和发病机制?

胸腔毛细血管内静水压增高;胸膜通透性增加;胸腔毛细血管内胶体渗透压降低;壁层胸膜淋巴引流障碍;损伤。 20. 结核性胸膜炎的治疗要点?

一般治疗:包括休息,营养支持和对症治疗;抽液治疗:大量胸水每周2~3次,直至胸水完全消失,每次抽液量不应超过1000ml;拮抗治疗;糖皮质激素。 21. 气胸的典型体征?

少量气胸的体征不明显,听诊呼吸音下降;大量气胸时,器官向健侧移位,患侧

胸部隆起呼吸运动与触觉语音震颤下降,叩诊呈过清音或鼓音,新货肝浊音界缩小或消失,听诊呼吸音下降。左侧少量气胸或纵隔气肿时可在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音称hammon征,液气胸时,胸内有振水音。血气胸如失血量过多,可使血压下降,甚至发生失血性休克。

21. 气胸的X线表现?

被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条阴影称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,浅内为压缩的肺组织。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,呈圆形阴影。大量气胸或张力性气胸,常显示纵隔及心脏移向键侧。合并纵隔气肿时在纵隔旁可见透光带。 22. 原发性支气管肺癌X线表现是什么?

中央型肺癌:直接征象,单侧不规则的肺门部肿块;间接征象:肺不张;阻塞性肺炎;局限性肺炎。

周围型肺癌:早期常呈现小斑片状阴影,,边缘不表,密度较淡,动态观察阴影增大,密度增大,密度增高,呈圆形或圆形或圆形边缘清楚,常呈分叶状有切迹或毛刺。

细支气管-肺泡细胞癌,有结节型弥漫型两种表现,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散病灶,边界清楚,密度上升。 22. 呼吸衰竭的治疗要点?

1. 治疗原发疾病,使改善呼吸功能;2保持呼吸道通畅,排痰;呼吸道局部给药,舒张支气管3氧疗4改善通气,缓解二氧化碳潴留,严重通气不足伴神志昏迷的病人可选用尼可利米、山梗菜碱等,应用机械装置机械呼吸,5抗感染治疗,6纠正酸碱失衡、

23. 简述呼吸衰竭的临床表现?

1呼吸困难2发绀3急性缺氧可出现精神错乱,躁狂,昏迷,抽搐等症状,4循环系统,心动过速,严重的低氧血症,酸中毒可引起心肌损害,周围循环衰竭,血压下降,心律失常,心搏停止。5消化道胃肠道黏膜充血水肿,糜烂渗血,消化道出血。6丙氨酸转移酶,血浆尿素氮增高,个别尿蛋白,血细胞管型。 24. 简述心力衰竭的病因?

1. 基因病因:1原发性心肌损害:缺血性心肌损害;心肌炎及心肌病;心肌代谢障碍性疾病;2.心脏负荷过重:压力负荷过重:压力负荷、容量负荷过重。

2. 诱因:感染,心律失常,血容量增加,过度体力劳累和情绪激动,治疗不当,原有心脏病变和并发其他疾病。

25. 简述心衰的类型?

左心衰,右心衰,全心衰竭,急性和慢性心衰,收缩性和舒张性心衰。 26. 心功能的分级标准?

Ⅰ级:患心脏病,但活动不受限,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难和心绞。

Ⅱ级:心脏病患者体力活动受轻度限制,休息时无自觉症状,

Ⅲ级:心脏病人体力活动明显受限,小于平时的一般活动休息状态下出现的症状,体力活动后加重。 Ⅳ:心脏病人不能从事任何的体力活动,休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。 27. 简述心功能不全的治疗措施?

(1)病因治疗:基本病因,诱因治疗;(2)一般治疗:休息,限制钠盐摄入;(3)药物治疗:A利尿剂的应用:a噻嗪类:轻度心衰首选b袢利尿药,与重度慢性心衰c保钾利尿剂,与a、b合用可加强利尿,减少钾的丢失。B血管紧张素转化酶抑制剂的应用。C正性肌力药物的应用。(洋地黄类、非洋地黄类、地高辛适于中度心衰维持治疗;毛花苷丙适于急性和慢性嘉中心伴快速性房颤者,毒毛花苷K适于急性心衰)D受体

阻断剂E醛固酮受体拮抗剂F肼苯哒嗪和硝酸异山梨醇。 28. 洋地黄使用指征??

对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果最好,如同时伴有房颤,则为应用最好指征,对于代谢性异常引起者(贫血、甲亢、缺乏维生素BV的心脏病)等效果欠佳;肺源性心脏病导致右心衰慎用,易中毒,肥厚型心肌病禁用。 29. 洋地黄中毒的表现及治疗措施??

表现:心脏毒性:各种类型心律失常最常见为室性期前收缩,多为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,房颤及房室传导阻滞,快速性房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,洋地黄可引起ST-T改变,但不能据此诊断中毒。

治疗:发生洋地黄中毒反应应立即停药,单发室性期前收缩,I度房室性传导阻阻滞可自行消失,快速性心律失常者,如血钾低可静脉补钾,不低可用利多卡因苯妥英钠。电复率一般禁用,易导致室颤,有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1mg皮下或肌肉注射,一般不需要安置临时心脏起搏器。 31. 房性早搏的心电图表现??

a. P波提前出现与窦性P波形态不同;b.发生在舒张早期,恰房室结束尚未脱离前次波动的不应期,可产生传导中断无QRS波的发生和缓慢传导下传PR间期延长大于0.12S;c.发生很早的房性期前收缩P波可重叠于前面的T波之上,不能下传心室;d.房性期前收缩常使窦房结提前发生除极—不完全性代偿间歇;e.少数房性期前收缩发生较晚—完全性代偿间歇;f.房性期前收缩下传QRS波群形态通常正常,较早发生的有时可见宽大畸形的QRS波群----室内差异性传导。

32. 室性早搏的心电图表现??

a.提前发生的QRS波群,时限大于>0.12s,宽大畸形、ST段,T波方向相反;b.室性期前收缩与其前面窦性波动之间期恒定,称配对间期;c.室性期前收缩很少逆转心房,提前激动窦房结,窦房结冲动发放未受干扰,室性早搏后出现完全代偿间歇,如果室性早搏恰插入两个窦性波动之间,不产生室性早搏后停顿—间位性室性期前收缩;d.室性期前收缩可孤立或规律出现;e.室性并行心律,异位室性搏动与窦性波动配对间期不恒定;长的两异位波动之间距为短的整倍数;主导心率下传与心室异位搏动几乎同时达心室产生室性触合波。 33. 早搏的临床表现有哪些(室性期前收缩)?

患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。听诊时实行期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能呼吸道第一心音,桡动脉搏动减弱或消失,颈静脉可见正常或巨大的α波。 33. 简述早搏的治疗措施?

a. 无器质性心脏病,室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏病死亡的危险性,如无明显症状,不必使用药物治疗。如患者症状明显,治疗以消除症状为目的。 b. 急性心肌缺血:近年研究发现,原发性心室颤动与实行期前收缩的发生无必然联系,目前不主张预防性应用抗心律失常药物。

c. 慢性心脏病变:心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。目前认为此类患者如有频发室性期前收缩用胺碘酮治疗有效,其致心率失常作用甚低。

35.简述心房扑动的心电图表现?

a.心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波,扑动之间的等点线消失,心房率通常250~300次/分;b.心室率规则或不规则,取决于房室传导比率是是否恒定;c. QRS波群形态正常,当出现室内差传或原先有束支传导阻滞时,QRS波群增宽形态异常。 36. 简述房颤的心电图表现?

a.P波消失,代之以小而不规则的基线波动形态与振幅均变化不定,称为F波,频率为350~600次/分;b.心室率极不规则;c.QRS波群形态通常正常,当心室率过快,反生室内差传,QRS波群增宽,变形。

36. 二度房室传导阻滞的心电图表现?

A.二度Ⅰ型:a.PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室。b.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;c.包括受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。

B.二度Ⅱ型:心房冲动传导突然阻滞,但RR间期恒定不变。

37.三度A-VB心电图表现?

心房与心室活动各自独立,互不相关;心房率快与心室率;心室七波点通常在组织部为稍下方。

38.高血压分级标准?收缩压》140mmHg或(和)舒张压》90mmHg,根据血压升高水平,又进一步分为

1、

2、3级:

1级:轻度,收缩压140~159或舒张压90~99

2级:中度,收缩压160~或舒张压100~109

3级:重度,收缩压180以上或舒张压110以上。 38. 高血压的治疗原则?

A. 改善生活行为:a.减轻体重,BMI<25;b.减少钠盐摄入<6g/天;c.补充钙和钾盐;d.减少脂肪摄入;e.限制饮酒;f.增加运动。 B. 降压药物治疗:高血压2级或以上患者,高血压合并糖尿病;血压持续升高6个月以上经改善生活行为后未控制。 C. 血压控制目标值:一般至少<130/80mmHg. 39.继发性高血压的病因和主要疾病?

a.肾脏疾病:肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,先天性肾脏病变(多囊肾);继发性肾脏病变(结缔组织、糖尿病肾病、肾淀粉样变),肾动脉狭窄,肾肿瘤;b.内分泌疾病:Cushing综合症,嗜铬细胞瘤,甲亢、甲旁亢、垂体前叶功能亢进,原发性醛固酮增多症;c.心血管病变,主动脉关闭不全,完全性房室传导阻滞,主动脉狭窄,多发性大动脉炎;d.颅脑病变:脑脓肿,脑外伤,肝干感染;e.其他:妊娠高血压综合症,红细胞增多症,药物(糖皮质激素、拟交感神经药)。

40.典型心绞痛临床表现有哪些特点?

性状:主要发作性胸痛,其特点:胸骨体上或中段之后可波及心前痛,常放射至左肩,在壁内侧达无名接线员和小指,或至颈、咽下或下颌部,常压迫,发闷或紧缩性,发作常由体力劳动或情绪激动,饱食,寒冷,吸烟等诱发;持续时间短,硝酸甘油能缓解。

体征:平时一般无异常,发作时常有心率上升,血压上升,表情焦虑,皮肤冷或出冷汗,有时有第四或第三心音奔马律。 41.心绞痛与那些疾病鉴别,怎样鉴别?

心脏神经症:本病的胸痛是短暂刺痛或持久隐痛,患者常有吸一大口气或作叹息性呼吸,部位多在胸乳房下心尖不或正常变动,硝酸甘油无效。

急性心梗:胸痛性质距离额,持续时间长,硝酸甘油不能缓解,心肌酶上升,肌钙蛋白正常或上升,ECG常有异常Q波。

其他疾病引起的心绞痛:根据其临床鉴别。

肋间神经痛:疼痛多持续而非发作性,随咳嗽,用力呼吸,身体转动加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动的局部有牵扯痛。

不典型疼痛:反流性食管炎,消化性溃疡,消化道疾病等。

42.急性心梗主要症状?

疼痛:最先出现,胸骨上、中段之后,也可在较低位置心脏,濒心感;持续时间长,硝酸甘油不能缓解。

全身症状:发热,心动过速成,白细胞增加,血沉下降。

胃肠道症状:恶心呕吐,上腹胀痛。

心律失常:最多是室性心律失常吗,尤室性低血压和休克。

心衰:主要是急性左心衰,随后还可右心衰,右心室心梗一开始为右心衰。 43.心绞痛发作时,缓解期如何治疗?

发作时:a.休息;药物治疗:b.硝酸甘油,硝酸异山梨酯。

缓解期:a.尽量避免各种诱因,如不应过饱,禁烟酒,减轻精神负担,不应过度劳累;b.药物:使用作持久的抗心绞痛药物,如硝酸酯制剂,β受体阻断剂,冠状动脉扩张剂。 44.急性心梗ECG特征性变化?

有Q波心梗:(面向心梗区)ST段弓背向心型抬高,T波倒置。

背向心梗区:R波增高;ST段压低,T波自主增高。

无Q没心梗:心内膜心更特点,无病理性Q波,有普遍ST段压低》0.1mm,但avR随时还有V导联,ST段抬高,或有对称性T波倒置。 45.简述心梗并发症?

乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂:多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心包压塞而猝死;哽塞:左心室附壁血栓或下肢静脉血栓脱落,心室壁瘤:多见于左心室心肌梗死后综合症。

46.风湿性心脏病常见并发症?

感染性心内膜炎、心衰、心律失常、血栓栓塞. 47.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床表现?

症状:呼吸困难,最早出现症状;咳血、咳嗽声嘶。

体征:a.二尖瓣面容。b.心尖搏动正常或不明显,心尖区舒张期震颤s1亢进和开瓣音,P2亢进,分裂;心尖区舒张中晚期隆隆样,局限,递增。左侧卧位明显。Grahamsteel杂音;三尖瓣收缩期吹风样杂音。C.肺部有湿罗音。 48.心绞痛和心肌梗死的区别?

鉴别诊断项目

心绞痛(心梗)

疼痛部位

胸骨上中段之后(在较低位置或腹痛)

性质

压榨性或窒息性(相似但更剧烈)

诱因

劳动、情绪暴躁饱食(常有)

时限

短,15分钟以内(长,一到两天)

频率

频繁(不频繁)

硝酸甘油

缓解(作用差)

气喘或肺水肿

极少(常有)

血压

升高或无明显改变(下降,休克)

心包摩擦感

无(可有)

坏死物质的吸收表现?

发热

无(常有) 白细胞增加

无(常有) 血沉增快

无(常有) 心肌酶增加

无(有)

ECG 无变化或暂时的ST段和T波变化,有特征的动态变化。

消化系统

1.消化性溃疡疼痛的特点?

特点:慢性病程病史可长达数年甚至数十年;周期性发作;发作时上腹痛呈节律性,腹部多为进食或服用抗酸药物所缓解。

2. 简述消化性溃疡并发症:出血;穿孔;幽门梗阻;癌变、 3. 消化性溃疡治疗要点?

一般治疗:生活规律,饮食有规律,戒烟忌酒等。

② 治疗消化性溃疡的药物及应用:抑制胃酸分泌,H2RA如西咪替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑;保护胃黏膜药物:硫酸镁;

③ 根除幽门螺旋杆菌:目前推荐以PP1或胶体为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

④ NSAID溃疡的治疗和预防。

⑤ 溃疡复发预防,有效根除幽门螺旋杆菌及停用NSAID;

⑥ 手术治疗:指征:大出血经内科治疗无效;记性穿孔;瘢痕性幽门螺梗阻;胃溃疡疑有癌变;顽固性溃疡。

4.胃十二指肠溃疡与胃癌的鉴别要点?

胃癌恶性溃疡的内镜下特点为:溃疡不规则,一般较大;底部凹凸不平,苔污秽;边缘呈结节状隆起;周围皱襞中断;胃壁僵硬,蠕动减弱。

5. 肺结核和克罗恩病的鉴别?

腹痛:多位于右下腹,常有上腹或脐周疼痛,系牵涉痛,体检压痛点仍在右下腹,疼痛多为隐痛或钝痛;腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结合的主要表现;腹部肿块,常位于右下腹,一般比较固定,中等地质,伴有轻中、度压痛;全身症状和肠外结核表现:结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核,表现不同热型的长期发热,盗汗,消瘦,贫血 ,营养不良,可同时有肠外结核,特别是活动性肺结核的临床表现,增多型多不伴肠外结核。、

6.结核性腹膜炎的临床表现?

全身毒血症状:主要是发热盗汗,后期有消瘦、浮肿、贫血等不良表现;

腹痛:早期不明显,以后可出现持续性钝痛或隐痛,疼痛多位于脐周,下腹,有时候在全腹;腹部触诊:腹壁柔韧感是结核性腹膜炎常见的体征,压痛一般轻微;腹水:以少至中量多见;腹部肿块:常位于脐周,大小不一,边缘不整,表面不平、有时呈结节感,活动度小;其他:腹泻常见,一般每日<3~4日,粪便呈糊状。

7. 简述肝硬化失代偿期的临床表现?

A.肝功能减迟症状:全身症状,一般情况与营养情况较差,消瘦乏力,精神不振,皮肤干枯,面色黝黑无光泽,可有不规则热,夜盲及浮肿;消化道症状,食欲不振,进食后常感上腹宝涨不适,恶心,呕吐,对脂肪和蛋白质耐受差,半数以上有轻度黄疸;出血倾向和贫血,常有鼻出血,牙龈出血,皮肤紫癜和胃肠出血倾向;内分泌紊乱,主要是雌激素拉多,雄激素降低,男性有性欲下降,睾丸猥琐,乳房发育等,女性有月经不调,不孕等。此外尚有蜘蛛痣,肝掌等。

B.门静脉高压症:脾大,因淤血而轻中度肿大,部分可达脐下;侧支循环建立和开放,有三支重要侧支开放:食管胃底部静脉曲张,胃壁静脉曲张,痔静脉扩张;腹水是肝硬化的最突出表现。

C.肝触诊:质地较硬,边缘较薄,晚期可初几结节或颗粒,通常无压痛、 8.肝硬化的并发症?上消化道出血,;肝性脑病;感染;肝肺综合症;肝肾综合症;原发性肝癌;电解质及酸碱平衡紊乱。

9.肝硬化的主要诊断依据?有病毒性肝炎长期饮酒等有关的病史;有肝功能减退和门静

脉高压形成的临床表现;肝质地坚硬有结节感;肝功能试验常有阳性发现;肝组织活检有假小叶形成。

10.简述肝硬化治疗的原则?

本并无特殊治疗,关键在于早期诊断对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期,对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能以及并发症的治疗。

11.肝硬化腹水如何治疗:

限制水钠摄入给无盐或低盐饮食,每时摄入钠盐500-800mg,进水量限制在1000ml/d左右;利尿剂:主要使用螺内酸脂和呋塞米,目前文化螺内酯和呋塞米联合应用,剂量之比为100mg:40mg;放腹水加输入蛋白,每次放腹水4000-6000ml或可一次放10000ml甚至讲腹水放完同时静脉输注蛋白40-60g;提高血浆胶体渗透压,美固定期少量多次静脉输注鲜血或白蛋白;腹水浓缩回输是治疗难治性腹水较好的办法;腹腔-静脉引流;颈静脉肝内门体分流术。 12.急性胰腺炎的病因?

胆结石与胆道疾病;大量饮酒和暴饮暴食;胰管阻塞、手术与创伤;手术与创伤;内分泌与代谢障碍;感染;药物;其他:肾或心脏移植术后,遗传因素等。

13.急性出血坏死型胰腺炎的临床表现?

A症状:腹痛:为本病的主要表现和首发症状,进食后可加剧,疼痛多在中上腹,可向腰背呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛,病情发展快,可引起全腹痛;恶心、呕吐后腹痛并不减轻,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。甚至出现麻痹性肠梗阻;发热,中度以上发热持续3~5天;低血压或休克;谁、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。

B.体征:上腹部或全腹压痛明显,并有伏击紧张,反跳痛;肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音;伴麻痹性肠梗阻,且有明显腹胀,腹水多呈现血性,其中淀粉酶明显升高;Grey-Tumer征和Cullen征。

14.急性胰腺炎并发症?

局部并发症:胰腺脓肿,假性囊肿。

全身性并发症:急性呼吸衰竭;急性肾衰;心力衰竭及心律失常;消化道出血胰性脑病;败血症及真菌感染;高血糖;慢性胰腺炎。

15.急性胰腺炎应与那些疾病相鉴别?

消化性溃疡急性穿孔;胆石症和急性胆囊炎逻辑性肠梗阻;心肌梗死。 16.急性胰腺炎的治疗措施?

A.轻症胰腺炎的治疗措施:禁食;胃肠减压;静脉输液;积极补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡;止痛治疗;抗生素;抑酸治疗。

B.重症胰腺炎必需采取综合措施治疗,除上述措施还应:内科治疗:监护;维持水、电解质平衡;营养支持;抗菌药物;减少胰液分泌;抑制胰酶活性。内镜下oddi括约肌切开术;中药治疗;外科治疗、。

17.急性胰腺炎的病因?

一般急救措施:患者应卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,严密监测生命体征。 积极补充血容量

止血措施:药物止血;气囊压迫止血;内镜治疗;外科手术或经颈静脉--肝门体静脉分流术。

18.原发性肝癌的临床表现?

A.早期缺乏典型症状,可经甲胎蛋白检查出;B.患者就诊多属于晚期,主要特征有:肝区疼痛;肝大;黄疸;肝硬化;恶性肿瘤的全身表现;转移灶症状。

肝区疼痛多属持续性胀痛或钝痛,肿大多为进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平。黄疸一般多于晚期出现多因肿块侵入肝门处的胆管所致。肝硬化症状表现为门静脉高压征,

转移可见肺、骨、胸等处。

20.何为AFP,其正常值及临床意义有哪些?

甲种胎儿球蛋白,是胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。20微克/L正常值;对流免疫电泳法为阴性,RIA或ELI法为低于临床意义,原发性肝细胞性肝癌患者AFP诊断阈值超过300微克/L增高率约为75%~80%,约10%原发性肝癌患者AFP为阴性,生殖腺胚胎瘤,胃癌或胰腺癌时,血中AFP含量也升高。病毒性肝炎,肝硬化时AFP也有不同程度的升高(20~200微克/L),妊娠3~4个月,孕妇AFP开始升高,7~8个月达高峰,以后下降,但多低于300微克/L。

21.糖尿病人易多出现那些并发症?

急性并发症:糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷,多为首发表现;感染:可发生疥痈等皮肤化脓性感染,有时可引起败血症。

慢性并发症:可遍及全身各重要器官,多死于心脑血管和脑血管病变,主要有以下几种:大血管病变》主要侵犯主动脉冠状动脉,肾功能硬化,肢体动脉硬化,其中肢体外周动脉以下肢体动脉病变为主。微血管病变:多发生在微小管微小静脉之间,主要是微循环障碍微血管瘤形成,微血管基底膜增厚,主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织、其中尤其以糖尿病肾病和视网膜病为主重要,其主要有:糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;神经病变;演的其他病变;糖尿病史。

22.简述糖尿病的典型症状?

代谢紊乱症状群:三多一少,另外患者可有皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒,也可有视力模糊。 并发症和伴发病。

反应性低血糖:多表现在TDM患者。 其他:多在围手术期发现高血糖。

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