安全事故的构成因素

第一篇：安全事故的构成因素

论述果蔬产品的质量构成因素

果蔬产品是一类特殊的产品，与人类的生活密切相关，因而其质量就更受人们关注。果蔬产品的质量主要有卫生质量、感官质量、理化质量三方面组成。

一、 卫生质量

卫生质量主要包括果蔬表面的清洁度、组织农药残留量、重金属含量和其他限制性物质如亚硝酸盐的含量。

(一)农药残留

1、 农药残留的危害

在农业生产中，随着农药的大量和不合理使用，农药所造成的环境污染以及残留农药对人体健康造成的危害不断加剧，这一问题已越来越受到社会的高度关注和重视，成为全球的焦点。

目前实际生产和使用的农药主要有两类: 有机农药和无机农药。有机农药主要包括有机氯农药、有机磷农药、有机氮农药、有机硫农药、有机金属农药，含硝基、酰胺、腈基、均三氮苯等基团的有机农药; 无机农药因毒性较大，目前应用的品种很少，主要是含汞杀菌剂和含砷农药[1]。这些农药中有些有机农药难以在短时间内降解，残留性很强，例如有机氯类农药。生长期内吸性农药进入果蔬体内、渗透性农药粘附在果蔬表面形成果蔬农药残留; 果蔬贮藏时进行防腐保鲜而使用农药也会造成农药残留。农药残留可能渗入植物组织中，出现在果蔬的果肉和汁液中[2-3]，对人的健康造成极大威胁。食用较大毒性农药残留严重超标的果蔬后会出现急性危害:头痛和恶心甚至直接导致死亡。长期食用农药残留的果蔬，会因农药在体内不断蓄积而影响中枢神经系统、呼吸系统、内分泌系统功能，诱发一些慢性疾病如癌症、心血管疾病等。很多农药，如杀虫剂DDT、除草剂乙草胺、莠去津以及杀菌剂乙烯菌核利等都是内分泌干扰物[4]。

2、农药残留的控制

江国虹等人的研究[5]表明，清水浸泡、不同浓度金鱼洗涤灵浸泡、沸水焯洗等不同方法均对水果和蔬菜上的农药残留有一定的消除作用。实际生活中可根据果蔬种类及食用习惯选择针对性的消除方法。但还应考虑到农药具有浸润性或内吸性, 洗消方法去除的多为果蔬表面残留的农药, 不可能100% 的消除果蔬中的农药残留, 由此可见, 控制农药残留对健康的危害, 必须从根本上杜绝农药的滥施滥用。

要从根本上杜绝农药的滥用，第一，就要国家对不断完善和更新果蔬产品的卫生标准，并严格执行。目前我国在农药残留限量标准方面的建立方面与发达国家还存在一定的差距，主要的问题有：

1、我国蔬菜农药残留标准涉及的限量指标少

2、我国蔬菜农药残留指标过于笼统，缺乏对具体蔬菜品种的针对性

3、我国涉及的植物生长调节剂和除草剂残留指标太少

4、我国农药残留标准中农药的种类与发达国家差异大

5、我国蔬菜标准缺少贸易的因素。第二，进一步规范农药的安全、合理使用，提高产品的安全性。同时加强农药毒性评价工作，为提高我国果蔬农药残留标准提供科学依据。

(二)重金属污染

1、重金属污染对果蔬菜危害主要在以下几个方面:

首先是重金属对生产果蔬的土壤的危害, 当土壤被重金属污染后, 土壤中动物和

微生物[ 2] 的生态多样性遭受破坏, 土壤的肥力受到影响, 造成种子萌芽率降低甚至不能萌发, 植物根系活性下降、生长受阻, 植株果蔬生长发育所需营养物质得不到满足, 果蔬的品质、产量和安全性受到影响。其次重金属污染对生产果蔬的植株生长发育直接产生毒害作用, 重金属含量浓度较大时, 引起植株生理代谢紊乱, 如叶绿素、糖和蛋白质合成受阻、养分失调, 光合强度和呼吸强度下降、碳水化合物代谢失调等, 林伟[ 3] 等研究发现用重金属铅处理黄瓜, 在铅胁迫下结果表明受重金属污染的黄瓜, 幼苗叶绿素破坏、光合能力下降, 内源生长素浓度下降, 影响黄瓜幼苗正常的生长和发育。一些重金属(如Cd)还可通过影响细胞质膜的透性影响部分营养元素的吸收和积累, 导致果蔬中营养元素和成分的改变[ 4] 。有报道受重金属污染土壤生长的果蔬与其他作物相比, 可能有时候有毒物质含量可达土壤中有害物质含的3~ 6倍[ 5] , 重金属污染严重影响果蔬的品质和生产。

2、要降低土壤和控制果蔬的重金属污染, 建议从以下几方面采取措施：

第一蔬菜基地要进行合理布局。尽量选择远离公路两侧和交通干线的环境优良区域, 尽量在清洁、无污染的背景值的地区, 以确保基地良好的生态环境, 以免因种植地土壤对果蔬生长及品质造成影响。

第二根据土壤中现有重金属含量的不同, 各种果蔬品种对重金属富集能力的差异, 开展抗各种重金属污染的果蔬品种的筛选, Douchkov[10] 等发现通过转基因的烟草能提高对镉的抗性, De lhaize[11] 等在笔花豆属(S tylosanthes) 的S . hamata 中克隆了耐Mn2 + 基因, 提高植物对Mn2 +的抗性与耐性, 利用转基因作物来富集重金属, 也可以合理选用重金属钝化剂, 增加土壤对重金属的吸附能力, 提高土壤对重金属的缓冲性, 减轻土壤中重金属对果蔬的危害, 从而减少植物对重金属吸收。

第三要合理施肥、灌溉和防治病虫害等。提倡生物防治技术, 使用生物肥料, 有机肥料, 喷施生物农药,以降低果蔬菜对重金属的积累, 增施钙镁磷肥抑制重金属进入植物体内。加强三废治理, 垃圾肥使用时应事先处理, 定期对土壤的重金属残留状况进行监测。

二、感官质量

感官质量是指通过人体的感觉器官能够感受到的品质指标的总和。主要包括产品的外观、质地、适口性等，果蔬的种类品种繁多，感觉质量千差万别，涉及的内容很多，不同的种类品种不可能有一致的标准规定，举苹果的感官质量为例。表皮色泽：在果实成熟过程中，果皮的底色由深绿逐渐变黄，面色着色面积在一定程度上也反映了过时的内部质量，若面色着色不足，就没有本品种应有的特征，同时风味也较差，香气不足，易变绵，不耐贮藏。果肉硬度：未成熟的果实硬度高，成熟适中的果实软硬合适，过度成熟的果实硬度低。果形与大小：质量好的苹果应有正常的形状特征发育健全，果型端正。同一品种，个形大的比个形小的发育充分，质量好，可食部分多，商品价值大。

三、 理化质量

理化质量是能够用物理或化学方法检测的质量的总和。用物理方法能够检定的指标一般包括硬度、可食部分的比例、岀汁率、果形指数等。用化学方法检测的指标主要包括碳水化合物、有机酸、脂类、蛋白质、维生素、矿物质、微量元素等的含量，以及生物碱、芳香油和其它活性物质的含量。

果蔬组织中的碳水化合物的种类主要是糖类、淀粉、纤维素和半纤维素，这些物质的含

量与比例对果蔬的品质影响较大。糖类的种类和含量决定了果蔬的甜度。淀粉可以转化为糖类。纤维素和半纤维素的含量和结构影响着果蔬组织的质地等品质，对促进人体胃肠蠕动，刺激消化有积极作用。脂类化合物是一类重要的营养物质，它赋予食品特有的风味。果蔬是人体获得维生素尤其是维C的重要来源。矿物质也是一类重要的营养物质。

[12]

[1]鲁丽.粮食、果蔬中的农药残留对人体健康的影响[J].改革与开放，2011( 12) : 137. [2]Council Directive 91 /414 /EEC ( 1991 ) concerning the placing of plant protection products on the

market[S]. Official Journal of the European Communities，L230，1 - 32 ( Modified Official Journal of the European Communities，L170 25 June) .

[3]ALBERO B，SáNCHEZ - BRUNETE C，TADEO J L. Multiresidue determination of pesticides in

juice by solid- phase extraction and gas chromatography - mass spectrometry [J].

[4]MCKINLAY R，PLANT J A，BELL J N，et al. Endocrine disrupting pesticides: implications for risk

assessment[J].EnvironInt，2008，34( 2) : 168-183.

[5]江国虹,霍飞,李静,王荫国,曹慧丽. 天津地区果蔬农药施用与残留状况及控制对策[J]. 中华预防医学杂志,2003,(5).

[6] Suhado licM , Schroll R. E ffec ts o fm od ified Pb2+ , Zn2+ , and Cd2+ ava ilab ility on the m icrob ial comm un ities and on the deg radation of isopro turonin a heavy m eta l contam inated so il[ J]. So il B io logy and B iochem istry, 2004 , 36: 1943- 1954.

[7] 林伟, 周娜娜, 王刚等. 铅迫胁下黄瓜幼苗期叶片内源激素的变化[ J] . 生态环境, 2007, 16( 5): 1446- 1448.

[8] 柯庆明, 郑龙, 方加龙. 蔬菜重金属污染研究现状与展望[ J] . 吉林蔬菜, 2008, 3: 79- 81.

[9] 李想, 张勇. 我国蔬菜和蔬菜种植土壤的重金属污染现状与一般规律[ J]. 四川环境, 2008, 27( 2): 94- 97

[10] 张勇. 沈阳郊区土壤及农产品重金属污染的现状评价[ J]. 土壤通报, 2001, 4( 32): 182- 186

[11] Delha ize E , KataokaT, H ebb DM, W h ite RG, Ryan PR . Genes encoding pro te ins of the ca tion d

iffusion fac ilitator fam ily that con ferm anganese to lerance[ J]. P lant C ell, 2003, 15, 1131- 1142.

[12]，刘兴华，陈维信.果品蔬菜贮藏运销学

第二篇：因交通事故致人死亡构成交通肇事罪的辩护词

尊敬的审判长、审判员：

我们依法接受被告人张X的委托，受安徽金晟律师事务所的指派出庭为张亮辩护。我们首先对受害人因不慎遇难身亡表示哀悼，并向他的家属表示慰问和歉意。辩护人对于公诉人起诉书中对本案指控被告人张亮犯有交通肇事罪的定性不持异议，辩护人结合刚才的法庭调查，根据事实和法律，提出证明本案被告人具有如下从轻或者减轻的情节的材料和意见，以维护被告人的合法权益，现发表如下辩护意见，请合议庭考虑：

一、 被告具有从轻减轻酌定情节

首先，从主观上来讲，被告人属于过失犯罪并且系初犯。张亮平时一贯表现良好，无违法违纪之前科，是一个遵纪守法、善良本分的公民，在邻里中有着良好的口碑。另外，本案属于过失犯罪，因为被告人新婚不久，从亲友处借钱买了车运货，希望以此养家糊口。本次事故发生后不久，被告人爱人产下一子，可谓悲喜交加。我们由此可看出，作为被告人首先发自内心的不希望发生这样的事情，第二被告人是诚心悔过的，希望好好表现，积极改造。请合议庭充分考虑到被告人犯罪的主观恶性不深。

其

二、被告人具有悔罪表现。整个案件从被告人侦查的口供到起诉再到审判可以看出，在案发后被告人能够主动地、全部彻底地向司法机关交待自己的犯罪行为，说明被告人已经认识到犯罪行为的危害性，有改过自新的良好愿望。从今天的庭审情况来看，被告人能够主动交待犯罪事实，认罪态度较好。

其三，被告人认罪态度很好。对于被告人的认罪态度，辩护人认为用"很好"来概括并不为过。从事故发生后第一时间打120救护受害人、然后主动到公安机关投案，被告人自始自终都是诚恳的态度配合调查，如实陈述，真诚悔过，既不反复，又没狡辩，更没有避重就轻、隐瞒事实。这一诚恳的悔罪表现，应当得到法庭的确认，并作为酌情从轻处罚的事实根据。

二、被告人在司法机关尚未掌握犯罪事实的情况下，如实交代自己的罪行，应当按自首处理。

《刑法》第六十七条第一款规定："犯罪以后自动投案，如实供述自己罪行的，是自首"。《最高人民法院关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》进一步明确："自动投案，是指犯罪事实或者犯罪嫌疑人未被司法机关发觉，或者虽被发觉，但犯罪嫌疑人尚未受到讯问，未被采取强制措施时，主动、直接向公安机关、人民检察院或者人民法院投案。"该解释列举了应当视为自动投案自首的情况，被告人应当按自首处理。其理由是：

1、被告交通肇事时，当时显然还没有被司法机关所发觉;

2、从被告的笔录上可以看出，被告发生交通肇事后，主动投案和积极抢救伤者;

3、交警部门到达后被告人主动如实交代了交通肇事经过，既没有推卸责任，更没有隐瞒事实;

4、从被告人的交代的讯问笔录内容来看，被告人交代的内容是实事求是、不折不扣的，前后一致，悔罪态度是诚恳的。从上述四方面归纳来讲，辩护人认为，被告人的行为具备自首的构成要件，应当按自首犯论处。

三、被害人家属已经进行了民事诉讼，并依法保全，应该可以依法得到应有的赔偿。

被告人的车辆本身向保险公司投保了交强险，其次在本案开庭前，受害人家属已经向人民法院依法诉讼，并进行了财产保全。应该说，受害人家属依法主张的赔偿应当可以得到应有的赔偿。我们也希望合议庭充分考虑此情节。

四、我们特别想强调的是，案发现场的合淮路路况非常恶劣，交通事故不断，甚至曾经发生过九死二十伤的惨案，本市的出租司机甚至称之为“天堂之路”。事发时，从公诉方提供的现场照片，我们也可以清晰的看到，事发地路况非常糟糕，而且没有路灯。我们强调路况绝非推卸责任，一方面我们希望提醒有关部门，避免悲剧的产生;二来希望合议庭在量刑时予以考虑。

综上所述，鉴于被告人具有悔罪表现，且系初犯，主观恶性不深，又有自首情节，希望合议庭能够对其从轻、减轻处罚，给被告人一个改过自新、重新做人的机会。

谢谢审判长、审判员!

辩护人：XX律师

二〇一〇年五月五日

第三篇：基于SHEL模型的水上交通事故人为因素分析

摘 要：利用SHEL模型围绕水上交通事故中的人为因素进行分析，从船员与设备、船员与程序、船员与环境、船员之间四个方面进行分析，提出减少人为差错的措施和建议，减少和避免水上交通事故的发生。

关键词：SHEL模型 人为因素 水上交通事故

在社会生产活动中，人是最积极最活跃的因素，同时又是最不稳定，最难控制规范的因素，因此人是事故的主体，人的失误或不安全行为是事故发生的主要原因。而“人为因素”通常是指与人有关的任何因素，可包括生活和工作环境中的人，人与机器、程序和环境的关系，还包括人与人之间的关系。人的机体和本性、人的知识、能力和极限以及在单独工作与作为团队工作时的行为，这是人为因素主要关心的问题。在本文中，人为因素仅限指由于船员的人为原因所造成的影响船舶航行安全的因素。

人为因素的表现形式及分类

国际海事组织在1993年通过了《船舶配员中的疲劳因素和安全》A.772（18）号决议，开始关注人为因素对船舶航行安全和海洋防污染方面所起的重要影响。1997年6月，国际海事组织所属的海上安全委员会和海洋环境委员会发布了《人为因素统一术语》，将海上事故中的人为因素的主要表现归纳为：1）人的行为能力的降低，如精神创伤、身体疾病、疲劳、消极怠工；2）海上环境，如自然环境恶劣、船舶不合理设计对人为因素的影响；3）安全管理，如操作知识不足、缺乏联系和协调、对规则和标准的认识不足；4）运营，如工作计划有缺陷、软硬件资源管理不善、规章、程序或习惯的错误应用；5）脑力劳动，如缺乏对局面的认识、辨认错误、识别错误等等。

同时，水上交通事故中人为因素分类从错误的性质来看，还可以将人为因素分为基于技能的错误，是指船员在执行一项非常熟悉的，不用有意识地去思考如何去做的工作时的疏失和失误。基于规则的错误，是指船员执行一系列熟悉的操纵程序时，由于对状况识别产生了错误，在采取反应行动时，应用了错误的法规或选择不正确的程序。基于知识的错误以及复合错误，是指船员面对一个不熟悉的状况，有没有可供参考的程序时的疏忽或者处置错误。复合错误即指复合式“技能、法规、知识”等方面的错误。

SHEL模型的定义及应用

“SHEL”概念首先由Elwyn Edwards教授于1972年提出，Frank Hawkins于l975年用如下图表描述了该模型。该模型有助于形象地描述系统中各因素问的相互关系，是根据传统的“人-机-环境”系统发展而来的。

差错容易产生在以人为中心的与硬件、软件、环境及与其他人之间的接点上。因此，对人为因素进行管理可以对接口的粗糙边缘进行管理。

水上交通事故人为因素的SHEL模型分析

根据SHEL模型分析所得，船员、设备、程序、环境四个要素在船舶航行系统内相互影响和制约，并通过相互间作用来影响整个系统的可靠性和安全性，可用如下系统图来表示，其中关键是通过增强、调整和改进船员这个“生命件”要素来提高船舶航行的安全系数。 1．加强船员与船舶设备之间的协调

近年来，由于船舶设备和系统构造功能全面而精化，科技含量和自动化程度提高，对船员在理论知识、技术应用、操作控制和维护管理等方面提出高标准、高要求。同时高度集成设备的不稳定性和难修复性常导致设备突发性故障、损坏和系统运作的混乱，这些都给船舶航行安全带来了事故隐患。为此，只有通过对船员在操作时及时发现设备和系统的不正常状况，进过分析，熟悉其性能，掌握其易差错点，并进行及时维护，发挥船员的主观能动性才能发挥高性能设备的优势，确保船舶航行安全。

事故统计资料表明，因新上岗船员对船舶设备性能不熟悉，操作失误，而导致船舶失控的事故时有发生。因此我们要通过加强对船员的质量控制和基本能力的培训来进一步提高船员的实际适任能力。例如，在岗前培训阶段，应根据《海员培训、发证和值班标准国际公约》1995年修正案的要求，组织船员学习专业理论知识，指导新技术的应用加强对船员“动手能力”的培训力度，通过使用模拟器、实验设备和其它实操训练，帮助船员进一步掌握船舶航行操纵、通信导航、轮机系统、货舱装卸等现代化设备的工作原理及其性能。在对船员进行在职教育的阶段，应及时做好船员知识更新工作，强调对设备和系统进行周期性检查和维护保养的重要性，以确保设备和系统的可靠性，消除设备因素对船舶航行安全的影响。 2．加强船员与规章程序之间的协调

在一些水上交通事故调查笔录中我们可以发现一些船员自认为“艺高胆大”，经常为图省事、省时间，擅自违反航行操纵程序、随意调整航行线路、不遵守当地法规，最终酿成灾害。这些行为的本质就是船员未能按照规章制度和标准操作程序进行船舶航行，导致管理无序化。

2002年7月1日，ISM规则的全面实施标志着用“管理标准化”来制约人为差错的发生率的管理理念在全球海运安全管理领域的普及，ISM规则规定各船公司必须建立、运行和保持符合其规定的公司安全管理体系（SMS），确保人员、船舶、操作、应急、SMS文件得以有效控制，确保履行其相关公约、法规等强制性规定和考虑建议性要求。

为更好地提高船员对规章程序的理解和应用能力，建议船公司要建立一套完整的安全教育和培训制度，要通过法规制度的宣传教育，安全理论教育、安全操作行为和良好习惯的示范教育，事故分析危害性等内容的安全教育，不断增强船员的“法制”观念，提高其安全意识和工作责任感，在实施过程中可实施无惩罚主动报告制度，就是在人为差错未发生前查找问题根源，识别人为差错的根源、及表现形式从而采取针对措施，就能有效地防止人为差错的发生。第二阶段就是要在“要我安全”的基础上建立企业安全文化，向“我要安全”转变，转变安全管理动力，在“我能安全”前提下积极主动进行安全操作和安全管理，及时发现和消除事故隐患。

3．加强船员与环境之间的协调

在一些异常恶劣的环境下，船舶本身的状况难以适应。如在雾中航行、发生碰撞、搁浅、触礁、在大风浪航行容易使船舶设备发生突发性故障或损害，使船舶失控，造成货物倾斜或船舶沉没。如1999年11月24日，搭载312人的客货混装轮“大舜”号遭遇大风浪，在调整航向时船舶横风横浪行驶，船舶大角度横摇，由于船载车辆系固不良，产生位移、碰撞，致使汽车甲板起火，船机失灵，经多方施救无效，最终翻沉，造成282人死亡，直接经济损失达9000万元。事故的教训是惨重的，对于这类环境因素的影响，可以通过人为努力和正确使用船舶设备来调整船况以适应环境，利用其有利的一面，规避其不利的一面，消除危险因素或把事故发生的概率降低到最低程度。

大量研究表明，船员的心理特性是随着内在因素和外在条件和时间的改变而变化的。通常雨雾航行、进出港、进出通航密集区或遭遇大风浪时，船舶驾引人员心理压力较大，容易急躁冒进或优柔寡断，最终形成错误的判断和行为，导致事故的发生。因此海事管理机构、船舶培训机构和船舶管理公司应帮助船员加强对影响航行安全的各种外界因素的研究和探讨，掌握恶劣气象等因素影响安全航行和灾害性天气干扰下应采取的安全措施。船员应正确使用船上航行设备和系统，采取各种有效的安全措施避离和消除通航密集区、狭水道及复杂航段的危险因素，并通过专业知识培训和应急应变技能训练，提高船员适应外界环境突变的能力，改变和降低外界不利因素的影响。 4．加强船员之间的协调

众所周知，中国船员英语能力偏差，尤其口语能力更是中国船员的最大缺陷，由于在语言沟通上存在障碍对航行安全构成威胁甚至造成海事的案例比比皆是。因此对于船员的海事英语知识所要达到的标准要求如下:足够的英语知识，能使高级船员使用海图和其他海事出版物，并能在和他船或岸台通信以及使用多种语台的船员履行高级船员职责时，清楚地表达其中包括使用并理解被IMO标准海事通信用语所代替的标准海事用语的能力。同时船公司应积极主动关心船员队伍建设，拓宽公司与船员间的联系和沟通渠道，及时发现船员队伍中存在的隔阂与矛盾，对个别有心理障碍的船员及时采取措施加以引导，对由于个体性格差异、工作疲劳或受其它环境影响而出现的船员之间相互抵触、不合作甚至报复打击等倾向或行为时，应及时加以疏导，必要时进行人员调整，避免给船舶安全造成威胁。

第四篇：不构成医疗事故，但医院有过错，但过错与死亡无因果关系，

怎么赔?

【基本案情】

陈某因乳腺癌曾于2004年1月到被告南京市浦口区某医院(以下称被告)做左乳癌根治术，术后作了两个疗程的化疗;2006年3月，陈某感觉胸口、胸骨、右乳根部疼痛，被告诊断为肋间神经痛并多次实施针灸、推拿治疗。5月初，陈某卧床不起，颈部僵硬，生活不能自理，疼痛也一直没有任何缓解。经江苏省中医院诊断后，陈某家属获知：陈某做乳癌手术后，癌症并没有根治，2006 年3月开始的胸口、胸骨、乳根疼痛是癌细胞转移扩散所致。2006年7月，陈某因病于家中死亡。 【代理经过】

2006年6月，本律师接受陈某委托，以人身损害赔偿纠纷向浦口区人民法院提起诉讼，并向法院递交了司法鉴定申请书，要求对被告的医疗行为是否存在过错、如有过错，过错对陈某造成的伤残程度等进行司法鉴定。

2006年7月4日，法院第一次开庭审理，庭审过程中，原告提出：被告在知道陈某既往病史情况下未能首先考虑原告疼痛是否癌细胞转移扩散所致，而误诊为肋间神经痛，更错误实施激素治疗及力度较大的推拿按摩，加剧癌细胞扩散，致使原告瘫痪，身体虚弱，精神痛苦，应赔偿陈某医疗费、误工费、护理费及残疾赔偿金、精神抚慰金等损失。

被告提出二点答辩意见：被告在推拿过程中没有造成原告颈椎瘫痪，陈某是否瘫痪与答辩人诊治行为无直接因果关系;陈某颈项活动困难，被告采用中医的“旋转复位”手法进行推拿，目的是纠正小关节紊乱和筋脉的离位，解除对神经、血管及脊髓等组织的刺激和压迫，从而使症状缓解，“旋转复位”主要由颈椎1-2关节来完成，没有给陈某造成伤害。故，陈某的诉求没有事实和法律依据，应予驳回。

被告当庭提出医疗事故鉴定申请，法院予以准许，并对陈某的司法鉴定申请暂时搁置。

案件审理过程中，陈某于2006年7月13日在家中死亡。于是本案原告变更为陈某的直系亲属。同时诉讼请求中残疾赔偿金亦变更为死亡赔偿金。

2007年1月17日，原被告双方到南京医学会医疗事故技术鉴定工作办公室随机抽取本次鉴定的专家组成员。2007年1月29日，鉴定专家组分别听取了原被告双方的陈述并进行了详致的提问。

在听取双方意见及分析原始病历资料后，专家组于2007年2月5日出具了医鉴[2006]125号医疗事故技术鉴定书，鉴定书第八条“分析意见”认为：根据病史、体征及各项检查分析，患者乳腺癌诊断明确，医方在对患者术后“胸痛、颈痛”的门诊诊治过程中，相关检查不到位，行推拿治疗不符合临床技术操作规范，存在一定过错。推拿治疗后，患者无明显颈髓损伤的临床表现。患者患晚期恶性肿瘤，肿瘤转移及最终死亡是其自身疾病发展所致，与医方的医疗过错行为无因果关系。

医疗事故技术鉴定结论送达后，原被告双方没有提出异议。案件于2007年3月13日恢复审理。 【审理结果】

原告认为，即使医疗行为不构成医疗事故，但被告的医疗行为存在明显过错，致使挽救陈某生命、提高生存质量的机会错失，被告应予赔偿，要求赔偿死亡赔偿金、精神抚慰金等170000余元。

被告答辩称，根据国务院《医疗事故处理条例》的规定，本案不构成医疗事故，被告没有赔偿义务;被告没有过错，陈某当时确为肋间神经痛，被告是对症施治;即使针灸推拿措施是错误的，但和陈某的死亡结果也没有因果关系，陈某系因癌症复发死亡，被告没有赔偿义务。

经法院主持调解，原、被告达成一致意见：由被告补偿原告10000元，诉讼费由被告承担，双方再无其他纠纷。 【办案体会】

1、不构成医疗事故，医院就没有赔偿义务吗? 《医疗事故处理条例》(以下简称，《条例》)第四十九条第二款规定：“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。”但是，最高人民法院《关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》(以下称《通知》)却规定“条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷,诉到法院的,参照条例的有关规定办理;因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷,适用民法通则的规定。”

梁彗星教授认为，不构成医疗事故的，适用《民法通则》的规定是对《通知》的误读，所谓“其他医疗赔偿纠纷”系指“非医疗行为引起的医疗赔偿纠纷”，如，医疗合同纠纷、质量问题(适用《产品质量法》)。但最高人民法院民一庭负责人就审理医疗纠纷案件的法律适用问题答记者问中，否定了梁彗星教授的说法：虽然不构成医疗事故，但医疗机构给患者造成损害的仍要按《民法通则》赔偿，其理由有二：《条例》是行政法规，体现了国家对医疗事故处理及其损害赔偿的特殊立法政策，应优先适用，但是《条例》仅仅适用于构成医疗事故的情形，除此之外，都应当适用《民法通则》;受害人的损害必须给予救济，否则违反了法律面前人人平等的宪法原则。

在上述答记者问中，最高人民法院明确了医疗纠纷的处理思路：“鉴于人身损害赔偿司法解释对赔偿的标准作了一些调整，赔偿的数额比《条例》规定的赔偿数额高，所以因医疗事故受到损害的患者，可能会以一般的医疗纠纷向法院起诉。在这种情况下，如果医疗机构提出不构成一般医疗纠纷的抗辩，并且经鉴定能够证明受害人的损害确实是医疗事故造成的，那么人民法院应当按照《条例》的规定确定赔偿的数额，而不能按照人身损害赔偿司法解释的规定确定赔偿数额。”即，构成医疗事故的，适用《医疗事故处理条例》;此外，只要仍是侵权造成的人身损害赔偿案件，就应当适用《民法通则》的规定;以合同纠纷处理的，适用《合同法》。 具体到本案中，原告以一般人身损害赔偿纠纷起诉，经医学会鉴定后，该起医疗纠纷不构成医疗事故，被告据《条例》规定要求不承担赔偿责任，显然和最高人民法院的《通知》相左，不能得到法院支持。

2、医疗行为确有过错，但是过错和损害结果之间不存在因果关系，被告是否可以不承担赔偿责任?

医学会的专家组认为，陈某乳腺癌诊断明确，被告在对陈某术后“胸痛、颈痛”的门诊诊治过程中，相关检查不到位，行推拿治疗不符合临床技术操作规范，存在一定过错。推拿治疗后，陈某无明显颈髓损伤的临床表现。陈某患晚期恶性肿瘤，肿瘤转移及最终死亡是其自身疾病发展所致，与被告的医疗过错行为无因果关系。

民法理论中， 一般侵权行为需要具备四个要件：即行为的违法性、有损害事实的存在、行为与损害后果之间存在因果关系、行为人主观上存在过错。本案中，根据医学会的鉴定结论，被告的错误医疗行为和陈某死亡的后果之间不存在因果关系，显然，原告就陈某死亡一事要求被告赔偿没有法律依据。

那么是否可以依据公平原则，判令被告对原告进行适当补偿?

公平原则，是指当事人双方对损害的发生均无过错，法律又无特别规定适用无过失责任原则时，由人民法院根据公平的观念，在考虑当事人双方的财产状况及其他情况的基础上，责令加害人对受害人的财产损害给予适当补偿，由当事人公平合理分担损失的一种归责原则。 《民法通则》第132条的规定被认为是对公平原则的规定，就《民法通则》目前的规定而言，公平原则主要适用于第133条规定的无民事行为能力人、限制行为能力人致人损害、128条规定的正当防卫和129条规定的紧急避险三种情况。显然，本案不属于上述规定的情形，故不能适用公平原则来处理。

可见，本案中，要求被告承担赔偿责任的法律依据不足，如果原告不接受调解，法院将驳回原告的诉讼请求。代理人根据法律的规定，结合案情实际，主动向法庭提出调解，经法官的努力协调，被告也考虑到自身诊疗行为确实不当，当庭决定给予原告10000元补偿，原告表示接受，一起纠纷得以妥善解决。

第五篇：安全驾驶的影响因素

一、 情绪、精神压力对安全行车的影响

1、情绪

—带有高兴和骄傲情绪时，易过高估计自己的能力而开“英雄车”

—带有生气和仇恨情绪时，易分散注意力，操作失误增加， 有开“斗气车”的倾向。 认识情绪?

情绪是指高兴、快乐、痛苦、悲哀等，一般发生时间短暂、表面，而且容易变化。人们通常以愤怒、悲伤、恐惧、快乐、爱、惊讶、厌恶、羞耻等反应来说明情绪。

中国人常说的喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲七情，也可以被称作情绪。 朋友，情绪在左右着你的成功! 你是情绪的奴隶还是情情绪的主人? 情绪的调适与分析

情绪是源于个体的想法、态度、价值。

引起个体种种情绪的，不是事情本身，而是个体对事件的看法或其自我对话。 情绪的调适

高兴----他喜欢我，真好!

伤心----他仅在安慰我吧!

疑惑----我不怎么样，这人干嘛?

厌烦----哼，讨好我，想利用我! 情绪调适的方法(原则方面)

一是培养乐观向上、积极进取的人生观; 二是培养广泛的兴趣爱好与主观幸福感，热

爱生活;

三是注重沟通的艺术，学会与人合作，建立

宽厚的人际关系;

四是悦纳自己，用赞赏的目光对待自己; 五是宽容别人，不苛求别人;

六是学会忘记过去的失败以及对自己的伤害; 七是避免过分自责;

八是善于控制自己的情绪，并学会消化负性情绪;

九是不要随意扩大某事的严重性，尽可能做到“大事化小，小事化了”; 十是学会忽略对自己不利的事情，以避免因此引起的负性情绪体验。

从操作层面看，不良情绪的自我调节方法很多，人们经常使用的有如下几种：

1、 理性情绪疗法

2、积极的自我暗示

3、转移注意力

4、承认情绪，适度表达，合理宣泄

5、自我安慰法

6、交往调节法

7、情绪升华法，主动体验情绪 行车前情绪的控制方法 2 、 精神压力

精神压力来自生活的方方面面。如持续矛盾、过度劳累、家庭关系不和或疾病;

在开车过程中也会因外在的因素产生精神压力，例如： ·在停车场找不到车位

·在恶劣条件下的长时间驾驶

·交通高峰期，严重的堵车或者时走时停

驾驶员应及时找到释放压力的方法，避免影响行车安全。

压力的应对策略

当等待生产的父母看一部会引起焦虑的、介绍婴儿猝死症的电影后，一些父母不愿去面对那些关于他们的孩子可能在婴儿期死亡的任何事。另一些父母表示，应该尽可能多地了解这些信息，以便这种不幸事件发生时有思想准备。

•这两种不同态度反应了不同的压力应对策略。

回避型：努力不去想这个情境，所以能尽可能多地或尽可能长时间地回避焦虑。“担心也没有用”，“别想它了，想点别的吧”，就是压抑策略。

积极型：尽可能多而快地寻找解决办法，以积极的行动迎接压力。 积极行动策略

•努力寻找更多的有关信息

•跟父母、亲戚、朋友谈论这个问题 •找专家(医生、律师等)谈一谈 •订一个行动计划然后去施行

•弄清必须做什么而且设法实现 •设法让自己的情绪超脱出来

•从有相似经历的人或群体那里寻求帮助 •用体育锻炼来缓解紧张

回避策略

•当我感到生气或沮丧时，就冲别人发泄 •继续将自己的情绪保持在正常状态 •避免和他人呆在一起 •拒绝相信它发生了 •喝很多酒来缓解紧张 •吃很多东西来缓解紧张 •抽很多烟来缓解紧张

•吃很多镇静药来缓解紧张

问题中心策略

• 直接关注于问题，由此克服焦虑

例如经济上有问题，适当的行动过程就是想办法多赚钱或减少开销。有了问题时，哪怕想出的只是很简单的方法也比什么也不干好。

“我先制订一个行动计划然后实施计划”

情绪中心策略

•减轻伴随问题产生的情绪压力。

例如，在生意失败时，用积极的眼光来看待这件事会使自己好受一点，或者考虑能做点什么让自己感觉好一点。 (“我尽量去看事物好的一面”)

(塞翁失马，焉知祸福)

二、 交通冲突中的自我控制和礼让

驾驶员的个人修养、生活经历、职业、性格和文化水平存在差异，对道路交通问题的处理方式也不同，由此引发的交通冲突时有发生。 1 、交通冲突产生的原因

交通冲突的产生与许多因素有关：如交通拥挤、时间压力、个人挫折、交通失败感等等。教练员要培养学员的群体观念、协作观念、安全观念，正确处理交通冲突问题。 2 、冲突中的自我控制和礼让

面对交通冲突和侵犯性的驾驶行为，教练员应教导学员以行车安全为最高原则，保持豁达宽容的心态，相互礼让。

(针锋相对，问题升级)

忍一忍风平浪静，让一让海阔天空 交通冲突中的情绪控制

三、 疲劳驾驶的危害和预防

1、疲劳对安全驾驶的影响

驾驶疲劳是一种神经疲劳，每年有20%以上的交通事故由疲劳驾驶直接引起。 疲劳对安全驾驶的影响

2、 疲劳的生理和心理表现

疲劳的主要征兆

3、驾驶疲劳的预防

四、注意力不集中对安全行车的影响

五、饮酒和药物对安全行车的影响