儿童肥胖症的原因分析及预防

2022-09-10

儿童肥胖症是由于长期能量的摄入超过人体的消耗, 导致体内脂肪过度积聚, 体重超过一定范围的营养障碍性疾病[1]。随着我国经济的发展, 生活水平的提高和计划生育的实施, 独生子女逐年增加, 过分的宠爱和保护导致孩子的运动减少, 营养过剩脂肪堆积过多, 造成小儿肥胖。越来越多的孩子加入了肥胖者的行列, 肥胖儿童占儿童总数的10%, 并以每年8%的速度递增。肥胖不仅影响孩子的日常生活和身体健康而且容易产生自卑、抑郁、悲观等心理。由此可见, 关注儿童肥胖具有极其重要的意义。本文将对儿童肥胖症的原因及预防措施做简单的介绍。

1 肥胖的原因

过去人们总是把肥胖归因于遗传因素, 但很多资料表明单一的遗传不能构成肥胖的直接原因。近年来, 研究发现外在因素在引起儿童肥胖这方面有着越来越重要的影响, 单单将儿童肥胖归结为遗传因素或是外在原因都是很片面的, 肥胖是内外因共同作用的结果。引起肥胖的最终原因是能量的摄入超过机体的消耗, 使多余的能量以脂肪组织的形式储存在体内, 最终导致肥胖的发生。

1.1 遗传因素

肥胖具有高度遗传性, 目前认为肥胖与多基因遗传有关。肥胖者中60%~80%有肥胖病家族史。据调查[2], 在1556例肥胖者中, 双亲肥胖, 其子女肥胖率达60%~87%, 而对照组仅36%;母亲肥胖101例中, 其子女肥胖率51%, 而对照组为38%;父母均不肥胖, 子女仅10%。

1.2 饮食习惯

不良的饮食习惯也可引起肥胖症。目前, 市场上的食品种类琳琅满目, 包装精细, 深得孩子的喜欢。有些人由于长期过量过快进食, 特别是甜食或油腻食品, 使摄入的热量大大超过机体代谢需要量, 多余的能量就以甘油三酯 (TG) 的形式储存在脂肪组织内, 而引起肥胖。肥胖儿多有多食、贪食的饮食习惯。

1.3 活动量减少

缺乏适当的活动或体育锻炼也是发生儿童肥胖的重要因素。对于家中唯一的孩子, 爷爷奶奶宠着, 爸爸妈妈爱着, 上下课有轿车接送。怕孩子在外面不懂得保护自己, 限制孩子外出, 只能呆在家中看电视、上网, 体力活动越来越少, 消耗量随之减少, 使能量的供给超过了需要, 即可引起肥胖。

1.4 环境因素

儿童的好奇心很强, 爱模仿大人。若身边的人在吃东西, 他们不管饿不饿, 基本上都会表示想吃的愿望并设法满足自己。所以说, 孩子不仅遗传父母的肥胖, 还遗传父母的贪吃。

1.5 心理因素

一些儿童若成绩不理想, 受到家长责骂时会采取暴饮暴食的方法消除他们焦虑紧张的情绪以求安慰;当孩子心情不愉快时或觉得受到冷落时, 会选择吃一些甜食或油炸食品来缓解孤独感, 以达到心理和精神上的满足, 长期恶性循环也可导致肥胖。

2 儿童肥胖的预防

一些家长认为既然肥胖的很大一部分原因来自遗传, 没有办法改变;而且孩子胖乎乎的, 感觉很可爱很健康, 所以不太在意, 没有采取相应的措施最终使得孩子体重一直增加, 越来越胖。殊不知, 儿童时期的过度肥胖可能就是终身肥胖的基础。随着年龄的增加, 糖尿病、高血压、冠心病也将随之而来, 严重威胁儿童将来的健康。因此, 应采取必要的措施, 将肥胖消灭在温床里, 肥胖的预防从幼年抓起。

2.1 遗传方面的预防

既然父母的肥胖会遗传给孩子, 为将来生出健康的宝宝, 父母在孕育宝宝之前就应保持健康的生活习惯, 保持良好的体形。若父母为肥胖者, 应在想要宝宝之前, 制定详细的减肥计划并付诸行动以取得理想中的体形, 减少新生儿为肥胖者的概率。

2.2 母亲孕期的预防

怀孕期的头三个月, 孕妇没有必要增加自己的饮食量, 而到了中后期, 尤其是后三个月, 也只要做到在原来食量的基础上增加20%~30%即可[3]。做到饮食的多样性和均衡性并适当的进行活动, 新生儿体重2500g~4000g较合适。为孩子将来的健康生活打下坚实的基础。

2.3 合理均衡的膳食

哺乳期时, 应合理喂养, 适时添加辅食。双亲应认识到孩子哭闹不一定就是饥饿, 而盲目的喂给食物。要从小培养孩子良好的饮食习惯, 不过多吃油腻食物、零食和甜食[4]。每天的摄入量以孩子的生理需要量为准, 一岁以内每天为110kcal/kg, 以后每增加3岁约减去10kcal/kg, 15岁时接近成人约为60kcal/kg。合理的膳食中必需含有人体需要的营养素, 如优质蛋白、维生素、水分、无机盐和粗纤维等, 多食水果、蔬菜、三餐按时定量, 少吃薯片、巧克力、肯德基等热量高的食物。

2.4 正常的进餐速度

进餐时速度不宜过快, 尽可能的细嚼慢咽, 每一口食物都尽量多嚼几次。进餐时间延长而内容不变时, 儿童很容易有饱腹感, 就不会多食了。

2.5 坚持体育锻炼

许多肥胖儿童并不是吃的比其他孩子多, 而主要是活动比其他孩子少的缘故。而且, 单纯的用限制饮食来预防肥胖, 不仅会使孩子营养不足导致生长发育缓慢, 而且一旦孩子稍微多吃一点, 就更加容易肥胖。因此, 加强体育锻炼是预防儿童肥胖的关键。家长应鼓励孩子做力所能及的家务;督促孩子参加体育活动如游泳、打球、跑步等, 每周五天, 每天坚持至少30min~40min, 可使儿童远离肥胖且有助孩子的生长发育。