护理安全质量检查记录

2022-12-13

第一篇：护理安全质量检查记录

第一季度护理质量检查分析及反馈记录

时间：2015年4月4日17:30 地点：门诊四楼会议室主持人：XXX 参加人员：、

主要内容： 2015年1-3月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第一季度护理质量检查结果通报如下：

一、第一季度护理指标统计完成情况：基础护理合格率：92.8%% 一级护理合格率：96% 护理文件书写合格率：95.5% 急救药品、器械完好率：100% 常规器械消毒灭菌合格率：100% 一次性注射器、输液器用后毁型率：100% 卫生技术人员“三基”考试合格率：100% 护理技术操作考核合格率：100% 压疮发生率：0

二、护理质量分析：第一季度进行护理质量检查考核，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下：

1、基础护理：本季度共抽查护理人员15人次，查询在院病人及运行病历179人份，其中基础护理合格为14人，不合格为1人，合格率为 92.8%。普遍存在：护士对分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加强，病人身上有异味，未协助家属进行擦浴。未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。晨间护理时未湿式扫床，个别床单元欠整洁。

2、一级护理质量：共抽查在院病员运行病历25人/份，其中一级护理合格为,24人/份，不合格为1人/份，合格率为 96%。存在问题：主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉，未对其进行用药指导，未能按一级护理要求及时巡视病员。

3、护理文件书写：共抽查运行病历67份，其中合格为64份，不合格为3份，合格率为 95.5%。存在问题：护理记录未突出重点，且千篇一律，有护理措施，无效果评价，临时医嘱未执行1份，体温单缺项1份，页码未标注 1份。

4、消毒隔离：医疗垃圾桶外观欠清洁，各病区消毒液、棉签无启封时间，使用后的空针裸露在治疗台面上。湿化瓶内蒸馏水未每日更换。

5、护理技术操作：每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核，一月份无菌技术，考核人员4人，全部合格;二月份体温脉搏呼吸测量技术，考核人员4人，全部合格;三季度密闭式静脉输液技术，考核人员16人，全部合格。本季度护理技术操作考核，全部护理人员均合格，但优秀的不多。

6、急救药品器械：急救车身欠清洁，有积尘，急救车内药品摆放无序，且有近效期药品。原因分析：护理人员存在有嫌病人脏、怕苦怕累的思想，不想去给病员做基础护理，我院病员全部为农村人员，卫生观念差，养成了不爱清洁的习惯，故给护理人员工作造成了一定的难度。我院新进护士较多，对病员疾病的护理措施了解不够，对药物作用，副作用及注意事项更是不了解。部分人员工作责任心不强，无菌观念淡薄。病区护士长忙于日常护理工作，督查力度不够。整改措施：各病区护士长应加强管理，勤检查勤督促，为病人营造一个安静、整洁、舒适安全的就医环境，急救药品器械每日交接班不能流于形式，药品按序号摆放，专管人员杨红华负责每月对急救药品进行一次检查并有记录，要求各护理人员明确各班职责，提高护理文件书写质量，及时准确执行各项医嘱，按无菌技术要求进行各项护理操作，防止院内感染，各护理人员应加强“三基”理论知识的学习，提高自己的护理技术操作水平，更好地为病员服务。 XX中心卫生院护理部 2015年4月4日

第二篇：肾内科第一季度护理质量检查分析及反馈记录

时间：2017年3月30日8:30 地点：医护办公室主持人：王小红参加人员：、劳玉玲周艳清周观燕邱桂春蒋颖颖吴炽丽曾繁莹苏艺张洁琼柯诗丽主要内容： 2017年1-3月，按照本科护理质量管理方案，对全科护理质量进行全面管理和控制，现将第一季度护理质量检查结果通报如下：

一、第一季度护理指标统计完成情况：基础护理合格率：95%% 一级护理合格率：92% 护理文件书写合格率：95.5% 急救药品、器械完好率：100% 一次性注射器、输液器用后毁型率：100% 卫生技术人员“三基”考试合格率：100% 护理技术操作考核合格率：100% 健康教育落实情况：护士96% 病人85% 病人满意度调查100% 压疮发生率：0

二、护理质量分析：第一季度进行护理质量检查考核，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下：

1、基础护理：本季度共抽查护理人员20人次，查询在院病人及运行病历115人份，其中基础护理合格为19人，不合格为1人，合格率为 95%。普遍存在：护士对分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加强，病人身上有异味，未协助家属进行擦浴。未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。晨间护理时未湿式扫床，个别床单元欠整洁。

2、一级护理质量：共抽查在院病员运行病历25人/份，其中一级护理合格为,24人/份，不合格为2人/份，合格率为 92%。存在问题：主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉，未对其进行用药指导，未能按一级护理要求及时巡视病员。

3、护理文件书写：共抽查运行病历67份，其中合格为64份，不合格为3份，合格率为 95.5%。存在问题：护理记录未突出重点，且千篇一律，有护理措施，无效果评价，临时医嘱未执行1份，体温单描绘错误、漏绘。

4、消毒隔离：医疗垃圾桶外观欠清洁，各病区消毒液、棉签无启封时间，使用后的空针裸露在治疗台面上。

6、急救药品器械：急救车身欠清洁，有积尘，急救车内药品有近效期药品。原因分析：护理人员存在宣教不到位，工作主动性不够。我科病员部分为农村人员，卫生观念差，故给护理人员工作造成了一定的难度。部分护士对病员疾病的护理措施了解不够，工作责任心，无菌观念欠强，基础及专科知识存在不足。整改措施：加强管理，勤检查勤督促，为病人营造一个安静、整洁、舒适安全的就医环境。急救药品器械每日交接班不能流于形式，药品按序号摆放，专管人员负责每周对急救药品进行一次检查并有记录并对急救器械进行维护，要求各护理人员明确各班职责。加强体温单填写知识培训，提高护理文件书写质量，及时准确执行各项医嘱，按无菌技术要求进行各项护理操作，防止院内感染，各护理人员应加强“三基”理论知识的学习，提高自己的护理技术操作水平，更好地为病员服务。肾内科 2017年3月30日

第三篇：安全质量大检查会议记录

安全质量大检查暨四月份安全质量分析会议记录时间：2010年04月23日PM19：00—22：00

地点：甘库铁路项目经理部四楼会议室

参加人员：见附表。

主要内容：

一、安质部汇报近几天全线安全质量大检查所发现的问题：

1、路基队：

1)路基填土虚铺厚度在达到技术交底中规定的虚铺厚度时没有进行分层碾压，及时报检，而是继续上土，且存在滚填现象。

2)边坡没有及时修整，里进外出，参差不齐。

3)没有按技术交底要求铺设土工格栅。

4)上场设备不配套，无双驱压路机，推土机。

5)清表质量太差，高低不平，杂物没有及时清理，且存在用清表土做填土用的现象。

6)存在在红线范围内取土填筑现象。

7)存在填偏现象。

以上问题在下列施工段表现的尤为严重，现通报如下：

(1)路基七队(刘宝伟)：

DK11+000----DK12+000段边坡没有及时修整。

(2)路基五队(刘进吉)：

① DK21+700----DK22+150段，虚铺厚度过厚，薄处达1.0米，厚处达1.5米，且存在滚填现象，无压实设备。

② DK25+461----DK24+300段清表不合格，高低不平。

③ DK23+200----DK21+900大青沟车站，上场设备不配套，无双驱压路机，推土机。

(3)路基六队(侯俊奎)：

DK18+225----DK20+000段，边坡需修整。

(4)路基三队(刘久喜)：

① DK36+810---- DK37+270段，填土虚铺厚度过厚，没有及时分层碾压。

② DK41+600---- DK41+900三家子车站，填土虚铺厚度过厚，没有及时分层碾压，边坡没有及时修整。

2、桥涵队：

DK31+104(桥涵五队(李久海)施工)和DK13+ 959.5(桥涵三队(袁运波)施工)两处的盖板涵基础混凝土浇筑完成后，其沉降缝质量存在以下问题：缝宽不均匀，缝身上下不竖直，交错搭压。

3、拌合站：

1)部分钢筋存放场地未硬化，钢筋存放未按《物资管理办法》中规定的要求存放。

2)新进场钢筋未标识，部分钢筋锈蚀严重，要求及时用苫布遮盖。

3)消防设备区未按要求设臵。

4)搅拌罐的避雷设施没有安装。

5)严禁使用“4”字号焊条对钢筋进行焊接。

6)储油罐上方未搭棚遮盖。

7)排水设施没有完善。

二、原因分析及整改要求

(一)原因分析

1、路基施工只注重进度不注重质量，随意施工;没有按技术交底要求施工。

2、桥涵基础混凝土采用“全部一次浇筑完成法”浇筑，或采用“间隔跳打法”浇筑，但在沉降缝位臵填塞的沥青木板加固不牢，加之混凝土供应不及时，浇筑时，达不到沥青木板两侧涵节混凝土对称施工，导致沥青木板受力不均，严重变形，因此，基础沉降缝达不到《铁路桥涵工程施工质量验收标准》的要求。现要求桥涵五队将沉降缝中的塑料泡沫板全部剔除，并用粘土填塞密实。

(二)整改要求

路基队：

1、压实厚度严格控制，每层的压实厚度不允许超过40cm，并且要求每层均向现场技术员及试验员报检，检测压实度和压实宽度等情况。

2、严禁滚填现象发生。

3、及时修整边坡(非削坡)，要求边坡顺畅有型，同时要求对碾压成型的段落及封顶的段落，必须采用压路机静压收面。对未进行收面或边坡修整较乱的段落，技术人员停止其报验。

4、土工格栅按设计要求铺设，每0.6米高，路基边坡水平宽2.5米范围内铺设一层，土工格栅搭接长度为大于等于30cm，为了保证路基上料时土工格栅的稳定，要求待铺设平整后使用U型钉将土工格栅钉入路基土层中。

5、施工机械配臵必须满足路基压实要求，禁止使用压路机以外的机械对路基进行压实。

6、按技术交底要求清表，及时清理杂物，严禁用清表土做填土。

7、严禁在红线范围内取土填筑。

8、对没有进行报验就进行下一层填筑的段落，进行返工处理。

9、对未让我项目部测量人员进行中线复测的段落，若出现路线偏移情况，施工队伍自行返工，并提前向工程部上报返工方案。待工程部同意后方可进行返工。

10、对施工资料未得到监理签字认可的(未签字)，计合部将不予该段落的计量。

11、对以上质量问题，项目部工程技术人员口头提出整改意见后，施工队伍仍然野蛮施工的，项目部将做出必要的处罚措施。

现项目部要求各队按上述要求立即整改，直至符合以上要求，整改完毕，报项目部工程部和安质部复查，经检查合格后方可进行下一道工序施工。对拒绝整改或整改不彻底的施工队伍，我们将处以罚款或停工处理。

桥涵队：

基于以上情况，为保证基础沉降缝施工质量，项目部要求，各队在满足技术交底中规定的模板支护和混凝土振捣等方面的要求的同时，基础混凝土浇筑工艺由原来的“全部一次浇筑完成法”改为“间隔跳打法”施工，即首轮基础混凝土浇筑的涵节为第1节、第3节、

第5节……等奇数节，次轮基础混凝土浇筑的涵节为第2节、第4节、

第6节……等偶数节，在首轮各节基础施工结束后，次轮各节基础施工前，先将3cm厚沥青木板或5cm厚塑料泡沫板按基础截面尺寸做成的背板紧贴首轮各节基础端部固定好，然后浇筑次轮各节基础，这样沥青木板或塑料泡沫背板就留在相邻涵节间沉降缝位臵，待次轮各节基础施工结束后，如用塑料泡沫板，必须将塑料泡沫背板扣除，再填塞粘土，麻筋。

沉降缝的表面质量应达到缝宽均匀，缝身竖直、平整，上下不得交错搭压，环向贯通，填缝材料应具有弹韧性，不透水性和耐久性，并应连续填塞密实，外观光洁，不漏水。

拌合站：

对照以上所列条款，逐条整改，限期3天，如不整改或整改不彻底，将追究其相关负责人责任。

第四篇：护理质量与安全管理委员会会议记录

时间：2015年4月6日16:00 地点：五楼会议室主持人：房青梅参加人：全体人员主要内容：

为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。议程：

1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则(2014版)加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：

一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境;

二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量;

三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知

四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量;

五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质;

六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。

护理质量安全贯穿在我们整个的护理工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为护士长对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有安全隐患的病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。