视力筛查结果分析

第一篇：视力筛查结果分析

1671例孕妇产前筛查结果回顾性分析

【摘要】目的：回顾性分析1671例孕中期孕妇产前的筛查结果，评价妊娠中期孕妇血清三联法筛查在唐氏综合征以及神经管畸形(NTD)的临床应用价值。方法：在2012年12月-2015年2月，选择某医院怀孕15～20+6周的孕妇临床资料1671例，采用化学发光法来检测孕妇的血清相关标志物浓度，结合孕妇的年龄，体重及孕周等因素，评估胎儿患有21-三体综合征，NTD，18-三体综合征的风险。结果：在筛查的1671例案例中，其中有21-三体综合征高风险孕妇84 例，筛查阳性率为5.03%(84/1671);18-三体综合征高风险孕妇35 例，筛查阳性率为 2.10% (35/1671)， NTD高风险孕妇 38 例，筛查阳性率为 2.27%(38/1671)，经过追踪随访染色体核型分析确诊有2例21-三体综合征，筛查假阳性率为 4.91 %{(84-2)/1671}，经过染色体核型分析确诊有1例18-三体综合征，筛查假阳性率为2.04%{(35-1)/1671};经过染色体核型分析和B超确诊有1例NTD，筛查假阳性率为2.21%{(38-1)/1671}。结论：通过妊娠中期孕妇血清三联法筛查出怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇进一步行产前诊断，可以最大限度地减少异常胎儿的出生。

【关键词】妊娠中期孕妇;血清三联法筛查;产前筛查结果

本文将主要结合某医院的1671例孕妇资料，将检测的结果进行回顾性分析，评价妊娠中期孕妇血清三联法筛查在唐氏综合征以及神经管畸形(NTD)的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1筛查对象

在2012年12月-2015年2月，选择某医院怀孕15～20+6周的孕妇临床资料1671例，所有孕妇均在知情自愿的情况下参与本次筛查。采用化学发光法来检测孕妇血清相关标志物的浓度，在此基础上分析孕妇的年龄，体重及孕周等因素，评估孕妇的风险(21-三体综合征，NTD，18-三体综合征)。孕妇的年龄在19.5～33.8岁，平均年龄为26.65±2.56岁，体重在42.8～78.5kg，平均体重为60.65±12.3kg。通过羊水染色体核型分析和B超检查来确诊。

1.2方法

1.2.1取材和指标

所有孕妇均在规定的孕周内取5ml外周静脉血，离心后取血清检验，检测标志物为：人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)。

1.2.2仪器和方法

筛查方法采用西门子全自动化学发光免疫分析仪，检测仪器采用国药准字试剂盒，检查过程中严格按照说明书的相关要求，结合孕妇的申请单来收集孕妇的基本资料，仔细查看孕妇是否有吸烟史以及糖尿病史等情况，再采用西门子产前分析软件计算21-三体综合征，NTD，18-三体综合征风险。

1.3判断标准

采用西门子全自动化学发光免疫产前分析软件来评估21-三体综合征，NTD，18-三体综合征风险。21-三体综合征的高风险切割值(CUT OFF)为1：270，≥1：270为高风险;NTD的高风险切割值(CUT OFF)以AFP- MOM为准，≥2.5为高风险;18-三体综合征风险的高风险切割值(CUT OFF)为1：350，≥1：350为高风险。筛选出高风险的孕妇均转至产前诊断中心进行产前诊断。

2 结果

2.1基本情况

2012年12月-2015年2月27个月间产科门诊量以及可筛查的孕妇人数呈现出逐年上升的趋势，见表1.

2.2 27个月里1671例孕中期孕妇筛查高风险结果

在筛查的1671例案例中，其中有21-三体综合征高风险孕妇84 例，阳性率为5.03%(84/1671);18-三体综合征高风险孕妇35 例，阳性率为 2.10% (35/1671)， NTD高风险孕妇 38 例，阳性率为 2.27%(38/1671)，电话回访所有高风险孕妇，经过追踪随访这157例高风险孕妇有102例行产前诊断，对剩余55例未行产前诊断的高风险孕妇，于胎儿出生后3-6个月再次电话回访，结果为胎儿出生后未发现有异常。102例行产前诊断的高风险孕妇染色体核型分析确诊有2例21-三体综合征，确诊有1例18-三体综合征，确诊有1例NTD。均于确诊后行中期引产。在筛查的相关案例中，每组的数据比较均不一致，见表2.

3.讨论

我国是一个人口出生大国，同时也是畸形儿高出生率的国家，就目前的调查研究结果来看，我国的新生儿缺陷率达到3.8%以上，全国每年约有80万左右的新生儿有明显的出生缺陷情况出现[1-3]。近年来，我国各大城市医院开始相继建立其产前筛查这一项目，国外的大规模临床实践也证明产前筛查的有效性以及科学性，值得广泛推广。本院的产前筛查率逐年上升，说明产前筛查的深刻意义正在被人们所接受，人们对于提前防范畸形胎儿的意识也在逐年的加强。

本文通过对1671例孕中期孕妇筛查结果来看，经过追踪随访染色体核型分析确诊有2例21-三体综合征，筛查假阳性率为 4.91 %{(84-2)/1671}，经过染色体核型分析确诊有1例18-三体综合征，筛查假阳性率为2.04%{(35-1)/1671};经过染色体核型分析和B超确诊有1例NTD，筛查假阳性率为2.21%{(38-1)/1671}。筛查假阳性率均在5%以下，说明产前筛查手段能够较准确的预测怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生，减轻家庭负担，提高社会人口的素质。

综上所述：通过妊娠中期孕妇血清三联法筛查出高风险人群行产前诊断可以有效减少出生缺陷的发生，具有显著的社会价值，值得广泛推广。

【参考文献】

[1] 许静，何冬梅，潘贞贞等.兵团四师医院孕中期孕妇产前三联筛查结果分析[J].兵团医学，2014，40(2)：1311-1432，1025.

[2] 汪淑娟，高志英，卢彦平等.孕妇外周血中游离胎儿DNA检测在诊断胎儿染色体异常中的应用价值[J].中华妇产科杂志，2012，47(11)：808-812.

[3] 杨湘玲，朱健生，刘贤云等.新型无创DNA产前检测在诊断胎儿染色体非整倍体疾病中的应用[J].中国产前诊断杂志(电子版)，2013，5(2)：1511-1736，1258.

第二篇：托幼机构视力筛查工作小结

在我国平均每4个孩子中就有1个是近视眼。目前我国学生近视发病率接近60%，居世界第二位，患病人数超过6000万，居世界之首。使每个孩子拥有一双健康、明亮的眼睛，是社会、学校、家长及医务工作者共同的心愿。儿童期此调节力最强，随着年龄的增加而逐渐减弱，其视觉发育规律为：3岁前为视觉功能快速发育期，3～13岁为视觉功能慢速发育期。因此，早期发现问题，及时治疗相当得要，6岁前是治疗的黄金时期。大多数儿童视力问题是因为屈光不正而导致的， 95%的病人可以挽救视力，并避免出现因另一只眼的视力丧失而导致的学习障碍及职业选择限制等弱视带来的终生影响。

我所每年下半年开始试采用美国伟伦suresight视力筛查仪为天宁区所管辖的24所托幼机构共9491名学龄前儿童进行早期筛查，对于结果异常的儿童需随诊的已告知家长要注意眼保健，其中有186人需转诊治疗，对于转诊治疗的儿童通过与幼儿园联系，追踪到结果：有170人已就诊，就诊率在91%，已配镜的有82名，配镜率在44%，有16名儿童因家长重视度不够还未就诊，但已叮嘱托幼机构保健老师给予随诊观察、交代家长定期复查。

由此看来美国伟伦视力筛选仪，筛查效果还是比较满意的，儿童早期视力筛查可作为早期发现儿童眼病和视觉问题的一种重要手段。对于弱视和可治的儿童低视力，发现得越早，治疗得越及时，其疗效越好，这对于儿童的健康成长有积极意义。 所以在今后的工作中我们会加大力度继续给学龄前儿童进行早期筛查，使儿童的一些常见眼病有机会得到早期发现、早期治疗,降低弱视发病率。

第三篇：初中学生视力现状分析

[摘要] 目的

了解分析初中学生视力下降的原因，为学校制定有针对性的健康教育和预防青少年学生视力下降提供依据。方法 以2011年实验中学学生的体格健康检查资料进行统计分析。结果 实验中学学生，一年级视力不良率为50.32% ，二年级视力不良率为61.16%，三年级视力不良率为71.54%，学生的视力随年级的上升而下降。从性别来看，男生视力不良率为55.07%，女生视力不良率为 65.62%，女生高于男生 。结论

初中学生随着学龄的上升，视力下降明显，且女性高于男性。 [关键词] 初中学生;视力现状;对策

初中是九年义务教育的最后3年，学生从小学进入初中，学习科目增加，作业量加大、学习任务加重，3年后又面临选拔性考试，而且这段时间正好是青少年身体发育最快，眼球最不稳定的时期，也是用眼最多、近视高发的时期;如果在这段时期对学生加以正确引导和进行必要的正确的健康教育，无疑对学生健康成长，抑制视力下降将会起到明显积极的作用。为此，对全校各年级学生体检的视力进行了统计分析，立求找到一些解决的办法。 1 对象与方法

1.1对象

对全校3个年级3294名学生进行了健康体检。视力指标按年级、性别分组。 1.2 方法

根据《四川省卫生厅、教育厅关于(四川省中小学健康体检管理办法)的通知》，按《中国学生体质与健康调研实施方案和检测细则》的统一标准，由作者本人和通惠卫生院专业人员负责学生体检。采用标准对数视力表进行检测并记录结果，分别检查双眼裸眼视力，检查距离为5m。 2 结果

本次分析的3294份学生体检表为审查后的有效表格，其中一年级1109人、二年级1187人、三年级998人。总计3294人。其中男生1549人、女生1745人。结果显示实验中学学生视力不良率为60.66%(表1)。

2.1 各年级视力下降情况比较

3294名初中学生视力下降人数共1998名(60.66%);随年级的增高，视力不良率升高，差异有统计学意义(χ2 =99.06，P<0.01)。

3讨论

结果显示，学生视力不良发生率随年级的升高而明显增高。全校3294名学生视力下降率达60.66%。从体格检查分析来看，视力下降是影响学生健康的突出问题。

3.1视力下降的原因分析

初中阶段正是青少年长知识长身体的关键时间，与小学生相比，他们的学习任务重，学习压力大，视野更加开阔，随着年龄的增加，手机、电脑、网络游戏对其吸引力越来越大，而体格和心理发育又还极不成熟，眼球的发育更是如此，到18岁以后发育才趋于定型，因而导致视力下降率越来越高。造成学生视力下降的主要原因

除极少数与遗传有关外，大多数发生的原因都是环境因素和对视力保护意识缺乏，没有足够重视造成[1]。从本校学生用眼卫生习惯来看大都存在如下不良用眼习惯：书写姿势不正确、光线较暗，看书、看电视及玩电脑、手机等时间过长，产生视疲劳。挑食偏食或减肥、缺乏锻炼、升学压力及睡眠不足等等[2]。资料研究表明：近眼工作学习、用眼时间长、体质虚弱、身体发育期、女孩月经期、营养缺乏、学习环境及学习用具等都会影响视力。从上面结果来看女生视力下降率高于男生，可能是因为她们特殊的生理期和偏食、喜吃零食及缺少运动的因素有关[3]。

3.2 防止视力下降的对策

学校要针对学生视力日益减退的严重趋势，采取积极有效的预防措施，把保护学生视力列为教学重要工作之一。 在学生中普及爱眼护眼知识，养成良好用眼习惯，并采用家校结合的方式，具体措施如下：①利用健康教育课，普及爱眼护眼知识。利用各种宣传手段(如校会、主题班会、手抄报、广播、黑板报等)开展教育工作，提高爱眼护眼意识，对视力有问题的学生建立档案，让家长和教师督促改变不良习惯[4]。②重视课间休息，让眼睛充分放松。充分利用课间十分钟休息时间，使眼睛得到充分放松、调节，指导学生做好每天两次的眼保健操，对揉按穴位不正确的及时纠正。因为眼保健操能消除疲劳，放松眼肌，对预防近视有积极作用。③保障充足的睡眠，利于眼睛恢复疲痨[3]。控制和减轻学生的作业量，保障学生有足够的睡眠。因睡眠对过度辐辏而引起的睫状肌痉挛有一定的缓解作用。据有关资料显示[5]，中学生每天的睡眠不得少于8h。④正确的坐姿和良好用眼习惯，有利于保护视力。教育学生正确的书写姿势，教师要及时纠正学生写作时不正确姿势;培养学良好的用眼习惯，不在暗光下和直射的光线下看书、不要在卧床和走路时或动荡的车内看书、不长时间看电视和玩游戏上网等。⑤保持营养均衡，有利于眼的发育[6]。注意饮食结构，不挑食，不偏食，偏食可造成营养不良，影响眼球的正常发育，因此要注意多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、大枣、花生、虾米、芥菜、鱼类、紫菜、海带、杏仁、黄豆和新鲜水果等，少吃甜食。⑥加强体育锻炼，提高眼睛的调节能力。保证学生每天1h时的体育锻炼，通过锻炼，提高学生体质，从而降低学生视力下降发生率。

第四篇：中小学生视力状况分析

为了解洪雅县中小学生视力不良状况及变化规律，以便有针对性地开展学生健康促进工作，降低学生视力不良率。方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)》、《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》，2004-2008年每年定期组织卫生专业人员对全县中小学生视力状况进行监测。结果2004-2008年全县学生视力不良率、新发视力不良率分别为36.18%和2.77%;中学生视力不良率和新发视力不良率高于小学生(P< 0.05);城镇学生视力不良率和新发视力不良率均高于农村(P<0.05)。结论洪雅县中小学生视力不良率较高，尤其是城镇学生和中学生视力不良应引起卫生和教育部门重视，加强学校健康促进工作和卫生监督监测工作。

保护青少年视力，降低视力不良发生率，不仅是提高中小学生身体素质，更是提高国民素质的重要策略。为了解中小学生视力不良状况及变化规律，以便有针对性地开展学生健康促进工作，对四川省洪雅县2004-2008年中小学生视力状况进行分析，现将结果报道如下。

1、资料与方法

1.1 资料来源全部资料来源于2004-2008年洪雅县学生常见病预防控制调查统计表。

1.2 方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)》、《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》要求及县卫生局、教育局相关文件，每年定期组织卫生专业人员对全县中小学生“六病”进行检查和评价。为保证体检质量，对参加体检人员进行短期培训，统一方法、标准及要求，对各项指标的测量做到专人专项负责。视力检查采用对数视力表，表面照度500LX，受检者立于视力表5M处，眼与视力表中5.0行在同一水平线上。判断标准：双眼裸眼视力≥5.0为正常视力，一眼视力低于5.0为视力不良。数据采用Execl2003进行数据录入与整理。

2结果

2.1 视力不良检出情况 2004-2008年全县受检学生218884人次，检出视力不良79202人次，其中新发视力不良6066人，视力不良率36.18%，新发视力不良率2.77%，总体上视力不良率和新发视力不良率呈逐年上升趋势，见表1。

2.2 不同学习阶段视力不良检出情况 2004-2008年，全县小学生受检125646人次，检出视力不良29657人次，其中新发视力不良2175人。视力不良率23.60%，新发视力不良率1.73%。全县中学生受检93238人次，检出视力不良49545人次，其中新发视力不良3891人。视力不良率53.14%，新发视力不良率4.17%。中学生视力不良率和新发视力不良率均高于小学生，(X2=20218 ，P< 0.05 ;X2=1184 ，P<0.05)，见表2。

2.3 城镇和农村学生视力不良检出情况 2004-2008年，全县城镇受检学生51359人次，检出视力不良26215人次，其中新发视力不良2877人,视力不良率51.04%，新发视力不良率

5.60%;农村学生受检167525人次，检出视力不良52987人次，其中新发视力不良3189人，视力不良率31.63%，新发视力不良率1.90%。城镇学生视力不良率和新发视力不良率均高于农村，(X2=6425，P<0.05 ; X2=1995，P<0.05)，见表3。

3讨论

视力不良是我国学生视力检测中最常见的健康问题，其中95%以上属“疑似近视”【1】，近视以在学龄儿童中的高患病率，成为损害儿童视力的主要眼病，被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中要求改善消除的5类眼病之一【2】。是目前危害我国学生健康的最突出的问题之一，多年来被国家卫生部和教育部所关注。

2004-2008年全县学生视力不良率和新发视力不良率总体上呈上升趋势。中学生视力不良率

和新发视力不良率高于小学生。这一趋势与国内一些报道一致【3】。分析原因可能是学生升学压逐年加大，学生课业负担逐年加重，户外活动相对减少，视近时间过长，视力长期疲痨

[4]以及随着电脑、电视、游戏机的普及，使学生在这上面玩耍的时间相对增加，以致影响学生视力。

城镇学生视力不良率和新发视力不良率都高于农村。一般来说，城镇学生在学习条件(包括课桌椅配套、采光、照明等)和营养方面都优于农村，这是有利于城镇学生视力的因素。但是城镇学生回家接触电脑、电视、电子游戏机的时间多余农村学生，且城镇里老师和家长在学习上督促得紧，学生户外活动时间少，加上高层建筑，视野不开阔，这又是不利的因素。农村学生学习任务较城镇学生相对轻松，户外活动时间较多，视近时间短，此外，洪雅县农村山清水秀，视野开阔，学生能迅速消除眼疲痨，这些因素又有利于农村学生的视力[5]。 如何降低视力不良发生率，是关系到学生体质、民族素质和国防事业的大事[6]。近视的发生和发展有很多因素，除遗传因素外，环境因素占有相当的分量。学生负担重、近距离用眼时间过长;睡眠少、户外活动少;不合理的饮食、偏食;高层建筑、难找开阔视野;大气污染以及电脑、电子游戏机、电视的普及，均对视力不良的发生和发展有明显的影响[7-10]。所以，防治工作就要从控制这些影响因素入手，防治结合，对师生、家长进行视力保护宣传教育，让学生养成良好的读写姿势，并合理安排上网、看电视时间，保证每天有适量的户外活动时间。同时卫生部门要加强卫生监督监测工作，定期对学校教室环境进行监测。

第五篇：学生视力测试分析报告

柳桥中心小学学生视力测试分析报告

（2014—2015学第一学期）

我校对558名中学生进行视力测试。测试结果如下：一年级测试人数为84人，近视率0%；二年级测试人数为74，近视人数为2人，近视率2.7%；三年级测试人数105人，近视人数12人，近视率8.7%；四年级测试人数104人，近视人数28人，近视率24.5%；五年级测试人数114人，近视人数51人，近视率44.7%。全校近视率为20.6%。

学生近视度数主要集中在100—300度间，说明近视的学生主要是在预防上做得不够，治愈的可能性比较大，只要在平时多注意劳逸结合，连续用眼时间不要太长完全有可能避免近视的发生的。

对学生用眼情况进行调查，结果发现读写姿势不正的占48%，连续作业半小时不休息的占36%，经常躺着看书或者玩电子产品时间过长的占62%，其中周六周日连续看电视或打游戏2小时以上的占31%。用眼过度是青少年近视眼发病率上升的重要因素。每天学习时间长、一次持续用眼时间长及睡眠时间短(二长一短)；课外作业多、考试多及课外活动时间少(两多一少)加重了眼睛的负担。再加上一些学生不注意用眼卫生、读写姿势不良。而连续地看电视或手机（特别是周

六、日）使学生视力迅速下降。

2016-11-21

应对校园欺负

【教学目标】

1、认知目标：引导学生认识校园欺负的危害；

2、情感目标：体验欺负行为给他人和自己带来的消极影响；

3、行为目标：预防校园欺负的发生。 【教学重点、难点】

重点：面对欺负应采取的有效措施，保护自己免受伤害； 难点：校园欺负的预防。 【课前准备】

欺负行为问卷调查及统计（可从几方面设计问卷调查内容：

1、欺负行为类型；

2、欺负他人的原因；

3、受欺负后的反应；

4、欺负行为的处理等）。 【教学设计】

一、通过让学生描述图片内容，引出本课的主要内容，激发学生的学习兴趣。 情景描述

1、请一位同学描述图画的内容。

2、学生自由回答：看到这幅图，你有什么感受？。

3、教师小结。 活动营（体验分享） 活动一：说说身边“霸王”事。

1、请一位同学说说插图的内容：一位高年级学生抱着一个篮球在教室走廊上等人，两个低年级学生在离他不远的地方嬉戏打闹，一不小心撞到了他，他手中的球滚落到地上，高年级学生非常生气，双手插腰，怒目圆瞪，低年级学生害怕极了。

2、请你以上面两幅图为依据，编写一个小故事。 ①你的故事情节是怎样的？ ②你有怎样的情绪体验？ ③你是否遇到过类似的事情？

3、全班交流、分享。

4、教师小结。 活动二：我是智多星

1、出示三种情形：以组为单位展开讨论，面对以下情形你会怎么做？

2、组内推荐代表，全班交流分享。

3、教师小结。 分享屋（总结提升）

掌握应对校园欺负的方式、方法

1、教师导入：校园是学生的安全港湾，这里有和蔼的老师、有友爱的同学，这里充满着温馨。但是，我们也会遇到一些发生在同学之间的欺负事情，面对欺负，我们该怎样应对？

2、学生畅所欲言。

3、教师小结。 拓展园（拓展延伸）

学以致用，加深学印象。通过写信，让学生体会到真诚的面对会获得心灵的快乐，同时也会获得真挚的友情。

1、学生根据要求独立完成一封信，向自己曾经欺负过的对象表达自己的歉意。

2、分享信的内容。

3、谈写完信后的感受。

4、教师小结。 第八课 学会选择 【主题说明】

生活充满选择，随着年龄的增长，小学生的需求不断扩大，自主力不断增强，面临的选择也越来越多。比如，选择吃什么，选择看什么书，选择听什么音乐。随着社会的进步，小学生获得的选择机会也越来越多，这对他们的选择能力提出了更高的要求。因此，要引导小学生学会如何合理选择，并能够承担选择带来的相应后果和责任，培养良好的心理素质。

本节课立足于提高学生选择能力，通过活动中具体实物的选择、品质排序等活动，让学生体会到合理、理智选择的重要性，从而认真对待生活中面临的选择，培养其良好的、合理的选择方式。 【教学目标】

1、认知目标：了解人生旅途中会面临各种各样的选择，帮助学生认真对待。

2、情感目标：面对选择要认真对待，扣问内心，提高选择能力。

3、行为目标：学会如何合理选择，并能够承担选择带来的相应后果和责任。

【教学重点、难点】

重点：面对冲突，学会作出合理的选择。

难点：学会面对选择带来的相应后果和责任。 【课前准备】

教师准备：教学PPT；游戏环节需要的道具。 学生准备：教材。 【教学设计】 教学设计 环 节 目 标 过 程 建 议

观察岛（热身暖心）

通过观察图片，并简要回答问题，引出本课主题。

1、教师讲解教材中观察岛中的图片（有条件可以用多媒体呈现），请全班同学回答：假如你是机长，你会怎样选择？

2、学生可将自己的选择填写在教材上，然后与同学交流自己的选择，简要说明理由。

3、老师总结：我感觉到了同学们在选择的时候都很犹豫，这是因为每一种物品都很重要，我们都不想放弃，但是又不得不放弃，是这样吗？我们每天都在做选择题，选择吃什么，选择看什么书，选择听什么音乐。随着年龄的增长、社会的进步，我们选择的机会越来越多，这对我们的选择能力提出了更高的要求。那么我们如何才能做出合理的选择呢？今天就让我们来学习一下在面对冲突时，如何进行合理的选择。引出主题。

1.此处教师可酌情调整活动方式。 2.本环节用时不超过5分钟。 活动营（体验分享）

通过“价值排行榜”活动及分享选择结果、原因，引导学生对品质等重要方面进行选择探讨。 活动一：价值排行榜活动

教师拿出准备的道具或按照课本上的图片，对游戏规则进行讲解。 学生独立完成排序。

教师总结：面临这些选择，我们会觉得很难排序。然而，现实生活中，我们确实时时刻刻要做出这样的选择排序。 活动二：晒晒我的选择

老师将同学们分小组，进行讨论。 同学们对比各自排序的异同。

同学们讨论排序异同的原因，大家分享。

心理引导：大家排序健康、亲情、友情、学业等靠前，美貌、财富靠后，可见大家对什么更重要，什么是我们该重视的选择有正确的观念。

1、每个小组派代表发言。

2、学生在填写时，教师要巡视。

3、学生交流时教师要给予反馈。

4、本环节用时控制在15分钟以内。 分享屋（总结提升）

帮助学生了解在作出选择之前，该如何做出合理选择？ 面临有难度的选择，教师给出指导性的原则、建议。

1、老师引导全班学生分组进行探讨和交流：在作出选择之前，该作出哪些准备？

2、每组派代表分享自己小组的讨论结果

3、教师归纳、小结。对于如何做出合理选择，同学们都给出了自己的宝贵意见，老师认为还有一些方面需要我们注意：①掌握一些科学的方法和策略。②学会处理周围人的意见和自己内心的愿望之间的冲突，慎重选择。③要考虑自身条件，如能力、兴趣和实现的可能性；还要考虑目标的重要性和外部环境的影响等。

4、心理引导：巩固已学的知识，从感性的了解转化为理性的认识，使学生把知识内化。

1.总结归纳一定要在学生回答的基础上进行。 2.本环节用时至少10分钟。 拓展园（拓展延伸）

进一步学会选择，为自己的选择负责，学会承担选择带来的相应后果和责任。从经验和教训中，不断提高自身的选择能力。

1、引导学生阅读树苗的故事，然后谈想法

2、回顾与分享：学生在成长过程中，曾遇到过的比较重要的选择？这些选择对你产生了什么影响？

3、教师给予反馈和补充。

4、心理引导：把课程上学到的知识投入应用，帮助学生学会合理选择。

1.学生讲述时，教师要多加鼓励。 2.本环节用时控制在10分钟以内。 【活动反馈】

1、学生对课堂活动是否有兴趣。

2、这节课后学生有哪些收获。 【练习题】

当你零花钱有限，既想买零食，又想买课外书时，你会怎么做？（A、买书 B、买零食 C、都不买，攒着 当你选择朋友时，你更看重他/她的什么品质？（ ） 外表漂亮 B、友好真诚 C、乐于助人 【教学参考素材】

一、著名数学家陈省身在欧洲留学时，曾面临选择的难题。

） 年轻的陈省身才华横溢，对几何与数论均有研究。研究生学习时，他要从这两支中选择一支确定自己终身的研究方向。扣问内心挚爱，他最终选择了几何。而今他已成为世界微分几何之父，并在八旬高龄仍攻克世界几何学数道难题。可见，让心灵替我们解答，可以做出最佳的答案。

三、少年成龙的选择

少年时的成龙雄心勃勃地来到好莱坞，意在这片影视的沃土上，开辟属于自己的影视帝国。可很长时间过去了，他没得到什么正式角色，平时也就是给大明星端端茶水，为导演打打下手，顶多跑个龙套。权衡过后，成龙毅然回到香港，以他在好莱坞摸爬滚打的经验开创风格独特的动作片，很快，他的表演事业便蒸蒸日上。由此可见，森林中鸟语花香的那条路不一定是最好的，有时那条通幽曲径也许更适合自己。

面对选择，我们要扣问内心，让内心去回答去抉择，选出一条无悔的道路。当他人的劝告，世俗的追求蒙蔽我们的双眼时，不妨打开心灵的窗户，让心灵指引我们向前。人生漫漫，选择多多，面对两难的选择时，不必慌张焦虑，只需冷静分析时局，扣问内心意见，方能做出适合自己的选择。 【心理学背景知识】

一、冲突 在意志行动中人们常常具有两个以上的目标，当这些目标不能同时实现时，会引起意志行动中的目标冲突或动机斗争，使个体难以决定取舍，表现为行动上的犹豫不决、相互冲击的心理状态，它是造成心理失衡的一个重要原因。

心理学家勒温按照人们在意志行动中的趋避行为，将冲突分为四大基本类型：

（1）接近——接近型冲突。两种或两种以上对个体都具有吸引力的目标同时出现，但只能选其中的一个目标时，个体往往会表现出难以取舍的矛盾心理，出现接近——接近型冲突。“鱼与熊掌不可兼得”就是这种冲突的真实写照。

（2）回避——回避型冲突。当两种或两种以上的目标都是个体力图回避的事物，但由于条件和环境的限制，只能回避其中一个目标时，就会出现回避——回避型冲突。“前遇大河，后有追兵”正是这种处境的表现。

（3）接近——回避型冲突。同一事物对个体既有吸引力又有排斥力时，会使人产生两种动机态度：一方面好而趋之，另一方面恶而远之。“想吃鱼又怕鱼刺”就是这种冲突的表现。

（4）多重接近——回避型冲突。人们面对着两个或两个以上的目标，每个目标又分别具有吸引和排斥两方面的作用，使得人们无法简单地选择一个目标，而回避或拒绝另一个目标，而必须进行多重选择。由此引起的冲突叫作多重接近——回避型冲突。

二、价值澄清

价值澄清的理论假设：人们所处的社会中充满相互冲突的价值观，这些价值观深刻影响着人们的身心发展，而现实社会中根本就没有一套公认的道德原则或价值观。根据这一假设，教师不能把价值观直接教给学生，而只能通过分析评价等方法，帮助学生形成适合本人的价值观体系。所以，价值澄清可理解为利用问题和活动教学生进行评价的过程，而且，要帮助他们熟练地把评价过程应用到生活中价值丰富的领域。

在价值澄清的过程中，需要经历三个阶段七个步骤，依次为选择阶段，包括自由选择，从多种选项中选择，深思熟虑后选择；珍视阶段，包括重视所作出的选择，愿公开表示选择；行动阶段，包括采取行动，重复实行。 参考文献

杨志强. 价值澄清法——教孩子学会选择[J]. 家庭教育, 2010, 46-47. 彭聃龄. 普通心理学 (修订版) [M]. 北京：北