“一对一”全程助产在糖尿病产妇分娩中的应用探究

糖尿病孕妇发生诸如妊娠高血压疾病、子宫收缩乏力及羊水过多等疾病的概率偏高,且对婴儿也有消极影响,可能会导致出现巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓等问题,病情严重的甚至会威胁母婴生命安全。对糖尿病产妇进行有效及时的护理干预,强化产妇孕产期各阶段的血糖监测还有护理,对于控制疾病及促进产妇身体恢复有重要作用。该院近年来对糖尿病产妇应用“一对一”全程助产干预措施,效果令人满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取该院2013年1月—2014年1月收治应用“一对一”全程助产干预的妊娠合并糖尿病患者40例,设为观察组,另随机选取该院2012年1—12月收治应用常规护理干预措施的妊娠合并糖尿病患者40例,设为对照组。年龄范围为22~38岁其平均年龄为(32.1±2.8)岁。58例产妇为初产妇,22例产妇为经产妇;24例产妇分娩方式为顺产,56例产妇分娩方式为剖宫产2组产妇一般资料诸如年龄、产次及分娩方式等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护 理方法

1.2.1对照组该组产妇接受常规护理方案 ,有 :餐后进行适当的散步,指导其进行上肢运动,通过调节情绪等方法降低血糖。注意平时饮食习惯,减少脂肪的摄入,选择合适产妇需求和有助于胎儿生长的低脂、高蛋白食物,补充丰富的维生素。指导产妇学会使用血糖仪,一旦血糖出现异常立即到医院就诊。药物治疗选择胰岛素注射方案,观察注射后是否有低血糖现象发生。产后密切观察产妇生命体征变化,留意产妇子宫收缩情况以避免出现产后大出血。新生儿则应注意保暖措施,观察新生儿各项生命体征呼吸和肤色等。

1.2.2观察组该组患者在上述常规护理基础上联合“一对一 ”全程助产干预措施,具体如下:产前护理。在此阶段主要控制产妇饮食,根据其标准体重计算出每天需要的总热量,在孕中晚期时适当增加碳水化合物,主食每天最多不得超过300 g,蛋白质根据体重,每kg给予1.5~2.0 g。睡前需进食,以保证婴儿能够得到充足营养以避免低血糖;帮助产妇积极建立健康的生活方式,可通过沟通缓解产妇心理压力,倾听产妇的焦虑并对其进行积极开导建立信心。另一方面也需要让产妇了解在妊娠中可能出现的不良反应,做好充分的心理准备配合治疗;分娩期护理。在此阶段产妇血糖经常出现波动,如控制过量则有可能出现低血糖等并发症。建立静脉通道给予补液,监测产妇血糖指数,血糖控制一般每升不得低于5.6 mmol,避免出现新生儿低血糖,而产妇血糖太低也会提高产程进展缓慢或者子宫收缩乏力引发产后出血的概率。孕妇血糖过高则出现胎儿宫内缺氧或死胎的概率显著升高预防新生儿低血糖, 可在其出生后30 min喂含10%葡萄糖水10~30 m L/次 ,每间隔3小时1次 ;预防感染。在分娩过程中严格遵循无菌操作原则,避免阴道由于多次侵袭操作而出现感染或者皮肤感染。

1.3 统 计方法

将该研究采集数据使用SPSS 15.0软件作统计学分析处理使用t检验,通过χ2对计数资料进行检验。

2 结果

2.1 血糖控制情况

观察组患者血糖控制状况相对于对照组患者更具优越性差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 新 生儿情况

观察组新生儿出现巨大儿15例、新生儿窒息3例,明显低于对照组巨大儿23例,5例新生儿窒息,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠合并糖尿病对母婴而言均有可能产生不良影响,其影响程度有糖尿病的病情程度以及血糖控制情况直接决定。该研究中接受围生期强化护理干预的观察组患者母婴结局相对于接受常规护理干预的对照组患者有显著优越性,差异有统计学意义该结果提示“一对一”全程助产干预措施对于糖尿病孕妇在孕期时保持良好的生活习惯以及愉快心情有重要作用,更有利于控制血糖在正常范围内,对产妇及新生儿均有重要临床意义,值得推广。

摘要：目的 了解糖尿病产妇接受“一对一”全程助产对其分娩的应用价值。方法 随机抽取该院2013年1月—2014年1月收治应用“一对一”全程助产护理干预的妊娠合并糖尿病患者40例,设为观察组,另随机选取该院2012年1月—12月收治应用常规护理干预措施的妊娠合并糖尿病患者40例,设为对照组。对比2组患者血糖控制、新生儿健康情况等。结果 观察组患者血糖控制状况相对于对照组患者更具优越性,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出现巨大儿、新生儿窒息等概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “一对一”全程助产护理干预对于孕妇在孕期时保持良好的生活习惯以及愉快心情有重要作用,更有利于控制血糖在正常范围内,对产妇及新生儿均有重要临床意义,值得推广。

关键词：“一对一”全程助产,糖尿病产妇,分娩