预防慢性非传染性疾病

第一篇：预防慢性非传染性疾病

文章标题：慢性非传染性疾病预防与控制计划

市200*年慢性非传染性疾病预防与控制计划

一、背景

最近几年年，我国积极调整疾病控制策略，将一直以临床问题看待的慢性非传染性疾病作为重大公共卫生问题加以控制。全国各示范点均通过社区诊断确定了本社区最主要的慢性病问题及其危险因素，并据此进行了社区慢性病综合防治规则，

展开健康教育与危险因素干预，开展了大量健康促进活动。

为了启动我市慢性病综合防治工作的开展，探索适合我市的社区慢性病防治模式，市疾控中心根据卫生部及省疾控中心的要求精神，计划在200*逐步开展以家庭为中心，以居民健康促进为目标的社区卫生服务与慢性病防治相结合的综合防治工作。

在慢性非传染性疾病中高血压是最常见的心血管病，也是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79，其中心血管病将占首位。我市于1993年对**市城区抽样调查显示，高血压患病率高于全国平均水平和广东省一类地区水平。为此，我市将依据《中国高血压防治指南(试行本)》，切实加强高血压调查工作，从而为我市高血压防治工作提供科学依据。

二、目的

掌握我市高血压病流行现状及变化趋势，从而为进一步订综合防治措施和评价干预效果，提供科学依据。

三、内容

内容：调查人群的人口学特征、健康状况和医疗服务，吸烟、饮酒、膳食、体育活动、高血压、高血脂、高血糖、肥胖和健康意识等。[本文出自-http:///]

四、方法

调研方法：多阶段随机抽样、入户询问的方式，对调查对象均事先进行了宣传和组织，调查表格由市疾病控制中心统一发放。调查人员均事先集中培训，采用逐户面访、查体及实验室检查的方法进行调查，也可根据实际情况采用电话调查等方式。

调查对象：血压测量采用经计量校正过的台式水银血压计，并且采用WHO的最新诊断标准：即以收缩压(SBP)≥18.6kPa及或舒张压(DBP)≥12kPa(或者近两周内服用降压药)，确诊为高血压。慢性病的诊断以患者曾就诊医院的诊断及患者自述为主

质量控制：开展正式调查前必须进行预调查，评估调查方案，在调查中实行全面质量控制。

全人群健康教育：利用“世界无烟日”、“世界糖尿病日”、“世界精神卫生日”、“全国高血压日”等，使用健康教育课、宣传巡回展、健康教育专栏、分发健康教育资料等多种形式开展持续的健康教育咨询活动。

五、调研工作进度和目标

200*年1月-200*年2月，进行各项准备工作，深入社区进行宣传发动和卫生教育工作;

200*年3-200*年5月，在调查摸底的基础上，完成15岁以上人群约2万人的高血压基线调查;

200*年6月-200*年8月，对高血压高危人群和患者进行建档、随访和健康行为指导;

200*年8月-200*年10月，完成调查项目评价工作，包括过程评价和效果评价

六、调研工作要求

市疾病预防控制中心主要负责如下几项工作：

⑴全市高血压调查的技术指导;

⑵对各生理实测和生化实验数据进行核实;

⑶资料的收集、整理、分析及反馈等工作。

七、经费预算

市疾控中心自筹一部分资金，同时申请市科技发展专项资金，经费估算总额为15万元。

八、检查评估

市疾病预防控制中心将不定期对有关工作及进度进行监测、质量检查和评估。

《慢性非传染性疾病预防与控制计划》来源于，欢迎阅读慢性非传染性疾病预防与控制计划。

第二篇：慢性非传染性疾病预防与控制计划-工作计划

一、背景

最近几年年，我国积极调整疾病控制策略，将一直以临床问题看待的慢性非传染性疾病作为重大公共卫生问题加以控制。全国各示范点均通过社区诊断确定了本社区最主要的慢性病问题及其危险因素，并据此进行了社区慢性病综合防治规则，展开健康教育与危险因素干预，开展了大量健康促进活动。

为了启动我市慢性病综合防治工作的开展，探索适合我市的社区慢性病防治模式，市疾控中心根据卫生部及省疾控中心的要求精神，计划在20xx逐步开展以家庭为中心，以居民健康促进为目标的社区卫生服务与慢性病防治相结合的综合防治工作。

在慢性非传染性疾病中高血压是最常见的心血管病，也是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979—1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至20xx年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。我市于1993年对**市城区抽样调查显示，高血压患病率高于全国平均水平和广东省一类地区水平。为此，我市将依据《中国高血压防治指南(试行本)》，切实加强高血压调查工作，从而为我市高血压防治工作提供科学依据。

二、目的

掌握我市高血压病流行现状及变化趋势，从而为进一步订综合防治措施和评价干预效果，提供科学依据。

三、内容

内容：调查人群的人口学特征、健康状况和医疗服务，吸烟、饮酒、膳食、体育活动、高血压、高血脂、高血糖、肥胖和健康意识等。

四、方法

调研方法：多阶段随机抽样、入户询问的方式，对调查对象均事先进行了宣传和组织，调查表格由市疾病控制中心统一发放。调查人员均事先集中培训，采用逐户面访、查体及实验室检查的方法进行调查，也可根据实际情况采用电话调查等方式。

调查对象：血压测量采用经计量校正过的台式水银血压计，并且采用WHO的最新诊断标准：即以收缩压(SBP)≥18。6kPa及或舒张压(DBP)≥12kPa(或者近两周内服用降压药)，确诊为高血压。慢性病的诊断以患者曾就诊医院的.诊断及患者自述为主

质量控制：开展正式调查前必须进行预调查，评估调查方案，在调查中实行全面质量控制。

全人群健康教育：利用“世界无烟日”、“世界糖尿病日”、“世界精神卫生日”、“全国高血压日”等，使用健康教育课、宣传巡回展、健康教育专栏、分发健康教育资料等多种形式开展持续的健康教育咨询活动。

五、调研工作进度和目标

20xx年1月-20xx年2月，进行各项准备工作，深入社区进行宣传发动和卫生教育工作;

20xx年3-20xx年5月，在调查摸底的基础上，完成15岁以上人群约2万人的高血压基线调查;

20xx年6月-20xx年8月，对高血压高危人群和患者进行建档、随访和健康行为指导;

20xx年8月-20xx年10月，完成调查项目评价工作，包括过程评价和效果评价

六、调研工作要求

市疾病预防控制中心主要负责如下几项工作：

⑴全市高血压调查的技术指导;

⑵对各生理实测和生化实验数据进行核实;

⑶资料的收集、整理、分析及反馈等工作。

七、经费预算

市疾控中心自筹一部分资金，同时申请市科技发展专项资金，经费估算总额为15万元。

八、检查评估

市疾病预防控制中心将不定期对有关工作及进度进行监测、质量检查和评估。

【慢性非传染性疾病预防与控制计划-工作计划】相关文章：

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6.工作计划总结

7.课题工作计划

8.工作计划文案

9.工作计划思路

第三篇：慢性非传染性疾病

高血压与营养膳食的关系

------检验3班

伍丽婷

201208131

5随着人们生活的不断提高，人们对饮食要求也越来越高，相继出现高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维等不合理饮食习惯。大量研究表明，人体慢性病的发生、发展和膳食选择行为存在密切联系，合理的膳食结构对于预防疾病乃至促进某些疾病的康复都起着重要作用。其中，高血压是较为流行的一种疾病。高血压发病有很多因素，除遗传因素之外，还与环境因素，尤其是营养因素有关。

高血压病，又称原发性高血压，可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起脑卒中、冠心病及心、肾衰竭等，具有较高的致残率和致死率，严重威胁人类的健康和生活质量，已成为全球公共卫生最严峻的挑战

[1]。21世纪以来高血压病的发病率呈日益上升的趋势，美国高血压病达5千万以上，中国达2亿，全球达10亿人之多。高血压患者除了按时口服降压药之外，高质量的睡眠、适当的运动、良好的情绪和合理的膳食等生活方式的干预都是十分必要的，尤其是膳食在一定程度上更为重要。

1.矿物质与高血压的关系

1.1众多研究结果表明，高血压患者的血压与膳食中钠的摄入量呈正比关系。据最新调查显示，我国居民每人食盐摄入量均值为10.7g/d,农村居民为11.1g/d，有81.6%的居民食盐的消费量超过推荐摄入量(6g)，其中83.8%的农村居民摄入量超过建议量，高于城市居民的76.8%。同时发现钠的主要食物来源是盐，其次是酱油。中国高血压防治指南指出，我国膳食中大约80%的钠来自烹调和含盐

高的腌制品，这是因为我国膳食结构中副食少、主食多，为配合主食口味等而增加盐与调味品的使用量。以上研究表明，钠摄入过多，尿中钠钾比值增高是高血压的危险因素。如何控制盐的摄入对于防治高血压、肥胖等慢性病的发生发展有着极其重要的作用。

1.2钾离子是细胞内的主要阳离子，也是高血压及其并发症发生发展的关键因素之一。理论方面的研究，除了分别阐明了钠潴留、钾缺乏与高血压的关系外，也说明了钠潴留和钾缺乏的相互作用对血压的影响，如机体缺钾可使血管平滑肌细胞膜去极化而促使细胞内钙离子进一步增多。因此，它们就可以引发血管平滑肌收缩，血压升高。钾通过直接的扩血管作用，改变血管紧张素醛固酮系统和肾钠操作，以及尿钠排出作用而降低血压。许多研究结果显示，膳食中钾摄入量与血压、高血压患病率、脑卒中的危险性呈反比关系[2]，增加钾的摄入量可以预防和治疗高血压，尤其对不能减少钠盐摄入量的患者更有效，研究人员认为，高盐高钾的降压效果可能和低盐饮食一样，而增加钾摄入量可能要比控制盐的摄入量容易得多。因此建议高血压患者应多食含钾高的食物如蔬菜和水果。

1.3钙是人体内含量最多的矿物质，但是膳食中缺钙却是我国居民的普遍问题。缺钙会引起反常的钙内流，导致钙在血管内壁细胞核平滑肌细胞内反常积储，引起血管收缩，血管外周阻力增大，血压异常升高[3]。美国南加利福尼亚大学医学院的预防医学副教授杰姆斯˙德威尔对国家统计中心为期13年的调查结果进行计算，发现每天用钙含量为1300mg的人比每天用钙含量为300mg的人患高血压的比

例低12%。另有研究表明，膳食钙与高血压呈弱的负相关，分为乳制品来源和非乳制品来源，乳制品来源的钙与高血压呈显著负相关，而非乳制品来源的钙与高血压没有负相关性。

2维生素与高血压的关系

部分实验提示，服用维生素A、C、E可降低血压。在自发性高血压小鼠研究中发现，饮食中添加维生素E可降低血压尤其是收缩压，同时可消减因高血压所致的血管内皮功能障碍和动脉平滑肌细胞增生。国内有研究发现，高血压以及并发脑出血惑脑卒中的患者，其血清维生素A、C、E的含量显著降低，氧化自由基增多，导致动脉粥样硬化等过氧化损伤增加[4]，因此高血压患者应该补充维生素通过血脑屏障发挥抗氧化的作用，进而减少高血压并发心血管疾病并发症。

3 脂类与高血压的关系

国内研究表明，脂肪与高血压患者的血压成正比关系[5]。高血压患者血浆中总饱和脂肪酸较正常人显著增高，尤其豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸增高明显，单不饱和脂肪酸中反式油酸在高血压患者中明显增高，油酸则较正常对照人群明显减少，同时亚油酸，α-亚油酸等多不饱和脂肪酸较正常对照低[6]。另有研究发现，高血压合并代谢综合征的患者血清游离脂肪酸显著高于健康对照组[7]。饱和性脂肪酸较多，可使血胆固醇升高，增加高血压病及心、脑血管病变的发病率;而不饱和脂肪酸能延长血小板凝集时间，抑制血栓的形成。所以应多食含多不饱和脂肪酸的食物，如花生油、玉米油、芝麻油，它们富含人体

所需的必须脂肪酸。

4 蛋白质与高血压的关系

蛋白质是生命活动中最重要的物质基础，从每个细胞的组成到人体的构造，从生长发育到受损组织的修复，从新陈代谢到酶、免疫机制及激素的构成，从保持人的生命力到推迟衰老、延年益寿都离不开蛋白质。近年来，国内外学者对蛋白质的摄入量与高血压的关系进行了深入的研究，结果表明，多摄入优质蛋白质高血压的发病率会下降。另有多项研究结果揭示了膳食蛋白质与降压的关系，增加蛋白质摄入量，尤其是动物蛋白质可增加某些多肽、某种氨基酸和多种微量营养素的摄入量，这些成分可能具有降压作用。还有研究表明，蛋白质摄入可能促进钠的排出作用，对血压有一定的调节作用。但是从蛋白质代谢来看，作为升压因子的可能性并不能完全排除，因为在蛋白质的分解过程中，可以产生一些具有升压作用的胺类，如酶胺色胺、苯乙胺等，这些物质在肾功能正常是能进一步氧化成醛，有肾脏排出体外。但若肾功能不全时，可导致胺的蓄积，完全有可能显示升压作用。因此蛋白质摄入过多，热量过高也可造成肥胖、血管硬化，造成血压升高。

5 膳食纤维与高血压的关系

纤维在保持消化系统健康上扮演者重要的角色同时摄取足够的纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病、有研究报道，膳食纤维的摄入量与高血压患者舒张压和收缩压的下降幅度均显著大于为食用粗粮的高血压患者。

高血压与日常生活息息相关，过量饮酒也与血压升高有密切关系，刺激性强的调味品，强烈的刺激可使血管收缩，影响心率和血压。

高血压的发生机制至今尚未完全清楚，对高血压患者来说，维持正常血压，延缓合并症的发生时治疗的关键，合理的饮食能起预防或辅助治疗的作用。而从以上所述可以看出，膳食因素对血压的影响是重要却复杂的，由于人类并非食用单一的食物，对高血压患者来说，调节整体膳食结构式更好的方法。中国卫生部疾病控制司已制定了以高血压为重点的慢性病控制计划，开展卫生教育及健康促进活动，提高人群对心血管病危害性的认识，指导其改变不良生活习惯，建立系统的、量化的、适合我国国情的、行之有效的高血压健康教育方法。

参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会，多重心血管病危害综合防治建议，中华心血管病杂志

[2]食盐中添加钾、钙对青少年及其家族成员高血压一级预防的随机对照试验，中华高血压杂志

[3]中国营养科学全书

[4]高血压病和脑卒中患者内源性维生素C和E的测定及其意义，心血管康复医学杂志

[5]中国人群膳食营养素与高血压相关性研究，营养学报

[6]原发性高血压患者血浆脂肪酸研究，临床心血管病杂志

[7]游离脂肪酸在高血压伴代谢综症发病中的探讨，食用预防医学

第四篇：慢性非传染性疾病综合防控

富政办发„2011‟ 号

关于印发县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案

的通知

各乡(镇)人民政府，各机关、企事业单位、社会团体：

为深化医药卫生体制改革，我县被省卫生厅列为全州首家慢性非传染性疾病综合防控工作创建县。为做好此项工作，为全州扩展示范提供经验，我县制定了《xx县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案》，现印发给你们，请认真抓好落实，按期达到省级示范县标准。

二O一一年

月

日

主题词：慢性病

综合防控

方案

通知

Xx人民政府办公室

2011年

月

日印发

校对：

(共印

份)

Xx县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下统称慢性病)是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。为保障广大群众身体健康，根据医改工作要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省州深化医药卫生体制改革精神，立足实际，因地制宜，通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理减少慢性病负担，全面推动慢性病预防控制工作。

二、组织领导

为切实加强对慢性非传染性疾病综合防控工作的领导。决定成立富宁县慢性病综合防控工作领导小组，组成人员如下：

领导小组下设办公室在县卫生局，由局长同志担任办公室主任，，工作人员由慢性病防控科人员组成，办公室下设技术指导组、宣传教育组、综合协调组。

领导小组工作职责：负责组织领导、推动全县慢性非传染性疾病综合防控工作，审议我县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案，定期组织召开领导小组会议，督促落实相关部门 2

的职责，协调解决实施慢性非传染性疾病综合防控工作中的困难和重大问题。

办公室工作职责：负责工作规划与计划制定，协调管理、督察落实领导小组会议议定事项，承办领导小组交办的其他事项，研究提出实施慢性非传染性疾病综合防控工作的措施建议，做好考核评估。

三、工作目标

到2013年底，达到全国慢性非传染性疾病综合防控示范县标准。主要指标如下：

1.知识知晓率：人群慢性病知识知晓率达到70%以上;自我血压水平知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。

2.健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下;人均每日食盐摄入量低于8克;平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。

3.慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%;干预人群重点癌症早诊率不低于50%。

4.慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。

5.慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。

四、工作内容

(一)收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析示范区基础信息和资料，建立示范区基础信息数据

库。分析当地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。

(二)建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。

(三)广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下：

1.当地主要媒体要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。

2.区县慢性病防控专业机构每年为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。

3.社区居委会(村委会)为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。

4.学校为学生开设慢性病相关健康教育课。利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。

5.政府组织社会各界，积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。

(四)深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：

1.政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动， 鼓励群众广泛参与健身运动。机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，实施全国亿万学生阳光体育运动。

2.推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。

3.政府部门带头，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所、单位。

4.创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示 范食堂或示范餐厅。

(五)重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。 1.各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。

2.各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。

3.对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

4.在有条件地区开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭。

(六)加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会(村委会)、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能

五、各部门工作职责

乡镇政府：将慢性病预防控制工作列入社会经济发展规划和重要议事日程，制定出台慢性病预防控制方案和慢性病防控及病人治疗相关公共措施，并组织实施。

县财政局：将慢性病综合防控经费纳入当地政府预算，按地方和中央配套比例为1:1配套，慢性病防控工作经费按不低于县疾控中心业务总经费的10%配套，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。

县卫生局：成立技术专家组负责技术指导和决策咨询，在县疾病预防控制中心设立慢性病防控专业科室，进一步落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，建立

慢性病信息管理平台，开展慢性病管理效果评估。对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭，引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，推广食品营养成分标签，提供慢性病管理的其他技术指导，加强慢性病防控队伍建设，督促各基层医疗卫生机构安排专人负责慢性病防控工作，完成培训任务、开展社区诊断、监测等工作任务指标。

县教育局：实施全国亿万学生阳光体育运动，各类中小学校要开设慢性病相关健康教育课，利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。具体指标：中小学校开设学生健康教育课达100%，慢性病防控知识授课时间每学期以班级为单位不少于2学时;幼儿园100%开设健康讲座，每年至少举办2次合理膳食、口腔保健知识讲座。

县人力和社会保障局：核定县慢性病防控专业科室人员编制3人，并于2012年招录工作人员充实到县疾病预防控制中心。

县委宣传部、县文化广播电视体育旅游局、团县委、县总工会、县妇联、县残联：由县委宣传部、县文化广播电视体育旅游局牵头，团县委、县总工会、县妇联、县残联配合开展全民健康生活方式广泛宣传和活动。具体要求：制定媒体健康生活方式行动传播计划，在主流大众媒体上设置有慢性病宣传专栏，每半年在电视台宣传至少1次，每年在公共场所设置不

少于2块户外广告牌，每年为基层卫生服务机构提供数量能够满足要求的健康教育资料、模板和核心信息，每年提供印刷资料和宣传栏模板分别不少于8种，每年提供不少于6次公众健康咨 每年提供不少于3种音像资料模板，每年提供不少于8次健康知识讲座的核心信息及参考教案，鼓励群众广泛开展健身活动，每年组织不少于1次多部门群众参与的集体性健身活动，每天运动量达到6000步以上成年人达到35%，各社区有3个以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1次活动。

各机关、企事业单位、社会团体和社区居委会(村委会)工作职责：设立慢性病综合防控知识宣传栏或者采用其他宣传方式开展慢性病预防宣传教育。组织职工开展群体性健身活动，配有简便活动器材。定期组织职工体检，建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备(如测量身高、体重、腰围、血糖等设备)。开展控制吸烟行动，创建无烟场所和无烟单位。创建全民健康生活方式行动示范单位、示范食堂或示范餐厅。参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。新华镇各社区还要以社区居委会、社会团体工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

六、实施时间和工作步骤

(一)组织宣传发动阶段，20011年7-8月。制定下发方案，建立组织机构，开展声势浩大的宣传发动工作，营造良好的实施环境。

(二)实施阶段， 2011年9月至2013年1月，各乡镇政府、各机关、企事业单位根据工作职责和管理范围开展慢性病综合防控工作。

(三)攻坚阶段，2013年2月底前，各乡镇政府、机关、企事业单位再次对照慢性病综合防控工作内容作查缺补漏。

(四)自查评估阶段，2013年3-4月。领导小组办公室参照卫生部制定的《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架》对全县的慢性病防控工作进行自查评估。

(五)巩固和申报阶段，2013年5月以后。县政府按程序向相关部门申报省级示范区等级。各级政府机关、企事业单位和社会团体继续巩固工作成效，做好迎接省州的考评。

七、保障措施

(一)政策保障。各乡镇和部门、机关、企事业单位要把慢性病综防控工作纳入议事日程，列入常规工作的任务，要出台相关的政策，制定活动方案，配备联络员，每月将工作开展情况活动(含图片)上报领导小组办公室。

(二)经费保障。县财政要把慢性病防控工作经费纳入财政预算，安排专项经费。

(三)能力建设。县卫生行政部门要加强慢性病防控队伍建设，确保各医疗机构有专人负责慢性病防控工作，要定期为基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。

第五篇：慢性非传染性疾病防控知识

高二级

一、教学目标：

1、了解慢性非传染性疾病的概念、类型及现状

2、知道慢性非传染性疾病的的病因

3、知道如何进行慢性非传染性疾病的防控

二、教学重难点

1、教学重点

(1)慢性非传染性疾病的概念、类型及现状 (2)慢性非传染性疾病的的病因 (3)慢性非传染性疾病的防控

2、教学难点

慢性非传染性疾病的概念、类型及现状

三、教学方法：

讲解法

四、教学课时： 一课时

五、教学过程:

(一)概念、类型及现状

慢性非传染性疾病(non-communicable diseases , NCDS)简称“慢性病”或“慢病”，是指从发现之日起起算超过3个月且不能治愈或很难治愈的非传染性疾病。具有病程长、病因复杂、迁延性、无治愈或极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。按照国际疾病系统分类法(ICD-10)标准可分为：

(1)精神和行为障碍 老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症等 (2)呼吸系统疾病 慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病等 (3)循环系统疾病 高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等 (4)消化系统疾病 慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等 (5)内分泌、营养代谢疾病 血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、营养缺乏等 (6)肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症等 (7)恶性肿瘤 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等

1 慢性病已成为世界几乎所有国家成人的最主要死因，据世界卫生组织(WHO)估计，未来十年，慢病死亡率将占死亡的73%，占疾病负担的60%。我国居民的首要死因也是慢性病，特别是心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。卫生部06年发布的《中国慢性病报告》中死亡人数将近600万。09年11月11日慢性病防治研讨会指出，我国慢性病患者呈快速增长趋势，死亡率已占因病死亡人数的80%，未来30年将出现高峰。

(二)病因：

慢性病的病因可分为可改变的危险因素、不可改变的危险因素和中间危险因素。可改变的危险因素包括吸烟、酗酒、不合理膳食、静坐生活方式等，下面主要针对可改变的危险因素进行阐述。 (1)吸烟

众所周知，吸烟已经是许多慢性病的危险因素，吸烟人群中患多种癌症、心血管系统疾病、呼吸系统疾病明显高于非吸烟人群。WHO认为，每人每天吸5支以上的香烟，或每天连续或间断被动吸烟15分钟，就会对身体造成中度以上的损伤。烟草中的尼古丁、焦油等4000种有毒成分被吸入人体后与组织细胞争夺氧气和营养，导致组织细胞缺氧缺血，容易癌变，有毒成分还能导致血管硬化，诱发冠状动脉痉挛，从而出现心脑血管疾病。据统计，全球每年死于吸烟的人数达500万，大概每10个成人中有1个死于烟草的毒害，约有一半的青少年呼吸着被香烟烟雾污染的空气。国外资料证实：被动吸烟的母亲与无被动吸烟母亲相比所生新生儿体重低200—500克，畸形发生率高1.8—3.8倍。总之，香烟杀人于无形之中，其破坏性之大、危害性之广已无需赘述。 (2)酗酒

长期过度饮酒对人体危害最大最直接的器官是肝，乙醇长期大量进入肝脏可使肝细胞反复脂肪变性、坏死和再生，最终导致纤维化和肝硬化。除此之外还会伤害到生殖器官、消化系统等，大量饮酒也是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素。酒精是一种嗜神经性精神活性物质，严重刺激中枢神经系统时会出现人格障碍、遗忘综合征、脑萎缩等，导致各种精神障碍的发生。但是， 适度饮酒对防治慢性病还是有一定的积极作用的。 (3)不合理膳食

专家指出，“吃出来的慢性病”危害巨大，大量研究显示，膳食中营养过剩是肥胖病、心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等非传染性疾病的共同危险因素。膳食不平衡尤其对心血管病影响最为明显，最近十年我国城乡居民的膳食和营养状况有了明显的改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，但也面临着营养缺乏和营养失衡的双重挑战，全国居民消费结构正由“饥饿减少”向“慢性疾病”方向发展。城市居民膳食结构不合理、城乡居民铁、维生素A

2 等微量元素缺乏是我国普遍存在的问题，超重的患病率呈明显上升趋势，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000万，预计今后还有较大幅度的增长。 (4)静坐的生活方式

我们这里谈到的静坐不是参禅的静坐，而是指缺乏运动，几乎整天坐在椅子上的一种生活方式。随着学习、生活、工作压力的增强和电脑的普及，静坐生活方式已成为一种普遍的现象，也成为心脑血管疾病的危险因素，日益危害着人类的健康和生命，缺少体力活动和钙以及维生素D会使骨质丢失，容易造成骨质疏松，同时，乙型糖尿病的诱因与体力活动不足也有很大的相关。静坐生活方式也容易导致肥胖、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等疾病。对此本人有切身的体会，我在高中时因课业繁重而极少运动，整天几乎屁股不离椅子，以致患上颈椎病，至今仍未痊愈。 (5)长期不健康的心理

WHO指出健康应包括身体、心灵的健康和良好的社会适应，心理平衡是心理健康的标志。心理问题十几年前在我国还较少被提及，但随着竞争的日益激烈，生活工作节奏紧张，情绪波动大，极度亢奋或极度低落，精神过度压力，从而导致的失眠、焦虑、抑郁、和心理障碍已相当普遍。心理问题也会导致身体上的疾病，例如高血压、冠心病等心血管系统功能性和器质性的损害。

(三) 危害

慢性非传染性疾病是全球致死和致残的首因，加重了全球疾病的负担，给家庭和社会带来严重持久的创伤。预计到2020年全球因慢性病死亡的人数将达5000万人。慢性病其持久性和反复性导致其治愈率需要投入大量的金钱和时间，假如能治愈还好，治不了还会致残甚至引起个体生命的死亡。慢性病病程长，这也给患者及其家属带来沉重的心理负担，国家每年要为防治慢病投入数以亿计的资金，造成社会资源的大量消耗，降低整个社会的生产效率，妨碍国民经济的快速发展。人的生命只有一次，在强调以人为本的今天，慢性病的危害不容小觑。

(四) 防治

对于慢性病的防治可以针对前面提到的病因采取综合措施。

(1)以防为主：预防是最有效的措施，我们应该是未雨绸缪而不是亡羊补牢。作为个人，应该形成健康的生活方式，不吸烟、不酗酒、改变不合理的膳食结构，积极参加体育锻炼，保持身心愉悦。作为医院，应该加强对病人的健康教育，医院的职责不仅仅在于治病救人，更应该把健康知识传授给群众，激励和引导人们采取有益于健康的行为和生活方式，健康知识对于预防和控制疾病是一种极为重要的卫生资源和武器。作为国家和社会，应加大在慢病

3 预防领域的的投入，加强领导和改革慢性病防治机构，完善服务体系，进一步推进城乡三级医疗预防保健网的建设。 (2)防治结合，综合治理

当确认自己患上慢性病时，除了要积极就医外，更应该注意一些对此病禁忌的生活习惯，并保持乐观心态接受治疗。家人亲友对慢性病病人应多关怀、多照顾、多鼓励，耐心帮助其树立战胜疾病的信心，对中晚期不治之症的患者应给予更多的关爱，帮助完善其人生观、价值观和死亡观，有条件的可以去临终关怀医院度过生命剩余的时间。国家应加强慢性病防治专业队伍建设，探索切实有效的治疗方法，提高防治质量。

(五)总结

十九世纪及十九世纪以前人类主要死于传染病，现在则面临着慢性病和传染病的双重压力。WHO指出，在人类健康和寿命方面60%与生活方式有关，在过去一个世纪里，不良生活方式导致的慢性病急剧增加，不良生活方式即前文所谈到的可改变的行为危险因素，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、静坐生活方式等，因此，预防慢性病也要从这些方面入手，遵循良好健康的生活方式在预防疾病、提高生活质量、延长寿命无疑起到及其重要的作用。目前，我国慢性病呈现发病率高、致残率高、死亡率高、卫生费用支出率高、控制率低的“四高一低”现象，在提倡坚持以人为本，建设和谐社会的今天，加强慢性病的防治刻不容缓。