生药学知识点总结

2022-07-16

总结对于个人的成长而言，是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式，通过编写的总结报告，我们可以在工作回顾中，寻找出自身的工作难点，掌握自身的工作优势，更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《生药学知识点总结》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

第一篇：生药学知识点总结

医院药学专业考试知识点总结

1、促进药物生物转化的主要酶系统是：细胞色素酶P450系统

2、药效学是研究药物对机体的作用及作用机制

3、在酸性尿液中弱碱性药物，解离多，再吸收少，排泄快

4、治疗重症肌无力，首选，新斯的明

5、阿托品抗休克的主要机制是：舒张血管，改善微循环

6、难逆性胆碱酯酶抑制药是有机磷酸酯类

7、溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用肾上腺素

8、治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是麻黄碱

9、能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是麻黄碱

10、

11、

12、

13、

14、可用于治疗上消化道出血的药物是去甲肾上腺素

氯丙嗪过量引起的低血压，选用对症治疗药物是去甲肾上腺素肾上腺素主要用于过敏性休克阿托品禁用于青光眼

地西泮(又名安定) ,是苯二氮卓类代表性药物，它具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和中枢性肌松作用。不具有麻醉作用。

15、氯丙嗪对下列原因所致呕吐无效的是C晕动症

A、吗啡

B、四环素

C、晕动症

D、尿崩症

E、恶性肿瘤

16、具有抗炎作用的药物有：阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康、消炎痛。对乙酰氨基酚不具有抗炎作用。

17、

18、易发生肝损伤的抗癫痫药物是丙戊酸钠

硫酸镁的作用：导泻、利胆、抗惊厥、局部外用消炎消肿。无抗溃疡作用。

19、利尿药呋塞米、氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、阿米洛利、乙酰唑胺中，可引起高血钾的是阿米洛利 20、

21、

22、

23、

24、具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是螺内酯高血压危象伴有慢性肾功能衰竭患者宜选用呋塞米地高辛最隹的适应证是伴有心房颤动的心力衰竭

强心苷治疗心房纤颤的机制主要是抑制房室结的传导作用奥美拉唑属于 H-K-ATP酶抑制剂

25、

26、

27、

28、叶酸可用于治疗

妊娠期巨幼红细胞性贫血肝素过量时的拮抗药物是

硫酸鱼精蛋白

异烟肼的作用特点有治疗中引起维生素B6的缺乏

我国高血压指南推荐的五类主要降压药是：利尿药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药、钙离子拮抗药。

29、 30、急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后

3 小时内进行最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是硝苯地平，常用于治疗高血压，也用于防止

变异

型心绞痛

31、

32、多数药物的氧化在

肝脏，由

肝微粒体酶促使其实现长春新碱抗癌药作用于细胞周期 M

期，氟尿嘧啶作用于 S

期

33、肾上腺皮质激素主要产生于肾上腺皮质，可分为(1) 糖皮质激素，如可的松、氢化可的松;(2) 盐皮质激素，如去氢皮质酮

34、常用的增溶剂分为阳离子、阴离子、非离子型三型。常用的助溶剂有可溶性盐类、酰胺类两类

35、生物利用度是指药物被吸收入血液循环的速度及程度，测定方法常用尿药浓度测定法 , 血药浓度测定法两种

36、生物药剂学的中心内容是研究生物因素、剂型因素、疗效三者之间的关系

37、

38、

39、 40、

41、

42、处方组成包括处方前记、处方正文、处方后记三个部分抢救有机磷中毒最好选用氯磷定+阿托品阿卡波糖降糖机制是抑制α—葡萄糖苷酶

双胍类降糖药作用机制是：增强胰岛素介导的葡萄糖利用药学专业技术人员调剂处方应当遵循的原则是安全、有效、经济 1. 《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么?

答：“四查十对”是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

43、 2.据WHO规定，药物不良反应是什么?

答：按照WHO的规定，药物不良反应(ADR)系指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。

44、 3. 《药品管理法》中规定何为假药?

答：《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药：

(1)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;

(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：

(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的; (2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

(3)变质的;

(4)被污染的;(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的

劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处： (一)未标明有效期或者更改有效期的; (二)不注明或者更改生产批号的; (三)超过有效期的; (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的; (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的; (六)其他不符合药品标准规定的。

45、 4. 请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。

答：①病因未明的严重感染;②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染;③长期用药可能产生耐药性者;④减少药物的毒性反应。

46、 5. 影响药物效应的药物因素有哪些?

答：影响药物效应的药物因素有：①剂量;②剂型、生物利用度;③给药途径;④给药时间、给药间隔时间及疗程;⑤反复用药;⑥联合用药等

47、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些?

答：(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; (2)处方用药与临床诊断的相符性; (3)剂量、用法的正确性;

(4)选用剂型与给药途径的合理性; (5)是否有重复给药现象;

(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌; (7)其它用药不适宜情况。

48、麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理是指什么?

答：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

49、用于外周血管痉挛性疾病的药物是酚妥拉明。酚妥拉明过量引起血压下降很低时，升压可用大剂量去肾上腺素静滴 50、

51、

52、

53、

54、

55、

56、

57、成

58、治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(TD50)/半数有效临床对地高辛进行血浓监测，主要原因为治疗指数低，毒性大吗啡中毒可使用下列哪种药物解救纳洛酮

下列哪一药物较适用于癫痫持续状态安定(地西泮)

医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射和口服剂型不得超过 2 种医疗机构制剂批准文号有效期是 3 年

对于青霉素所致速发型过敏反应，宜立即选用：肾上腺素喹诺酮类药的抗菌作用机制是：抑制细菌DNA回旋酶

有关解热镇痛药的镇痛原理，目前主要认为是：抑制前列腺素的生物合量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。

59、 60、 6

1、阿司匹林预防血栓时应采用小剂量长疗程有机磷农药中毒是由于抑制胆碱酯酶引起的

连续给药的情况下，需经过 4~5 个半衰期(t1/2)才能达到稳态血药水平或坪值 6

2、口服制剂吸收的快慢顺序溶液剂>混悬剂>散剂>颗粒剂>胶囊剂>片剂>丸剂 6

3、 6

4、 6

5、 6

6、 6

7、 6

8、毛果云香碱属于抗青光眼药属喹诺酮类的药物是吡哌酸可抑制胆碱酯酶的药物是新斯的明普鲁本辛属于抗胆碱药禁用于青光眼氨茶碱属于平喘药

氯丙嗪作用抗精神失常、镇吐、抑制体温调节中枢、增强中枢抑制药的中枢抑制作用。无抗抑郁作用。 6

9、苯妥英钠的用途：癫痫大发作、癫痫持续状态、心律失常、外周神经痛。无癫痫小发作。 70、 7

1、 7

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9、 80、 8

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9、 90、 9

1、过量使用会出现惊厥的药物是咖啡因尼可刹米为中枢兴奋药

属于β受体阻断药的是普萘洛尔

治疗血吸虫病疗效高、疗程短、毒性低的药物是吡喹酮洛哌丁胺为止泻药

应用强心苷期间严禁钙剂静注

卡托普利属于血管紧张素I转化酶抑制剂可用于局麻，又可抗心律失常的药物是利多卡因维生素K可止血促进凝血因子的生成

易致耳毒性的药物是氨基苷类阿米卡星、庆大霉素属于氨基苷类阿莫西林属β内酰胺类红霉素属大环内酯类

甲氧苄啶属磺胺增效剂 TMP(三羟甲基丙烷)是磺胺增效剂氯喹属于抗疟药

盐酸哌替啶属

麻醉性镇痛药

主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是氯霉素治疗流脑的首选药是 SD(磺胺嘧啶) 喷托维林又称咳必清阿托品是 M受体阻断剂氢氯噻嗪属利尿药铁是合成血红蛋白的原料

尿素主要是在肝内合成的人体内氨的去路：(1)在肝合成尿素，是氨的主要去路;(2)合成谷氨酰胺运至肾，转变为铵盐形式由尿排出;(3)转变为其他含氮化合物。 9

2、细菌内毒素的特征是只有革兰阴性菌产生。内毒素的特征：(1)不同细菌的内毒素成分基本相同：对理化因素作用相对稳定，耐热;(2)抗原性较弱：不能制成类毒素。 9

3、 9

4、 9

5、 9

6、 9

7、心肌炎主要由柯萨奇病毒引起的。

洛伐他汀的主要作用机理是抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性在天然药物化学成分的分类中，吗啡属于生物碱类化合物巴比妥类药物具有弱酸性

药物纯度符合规定是指杂质含量不超过限量规定。不是指含量符合药典规定。 9

8、眼膏剂的基质加热熔合后用绢布等适当滤材保温滤过，并用 150℃干热灭菌1～2h，备用。 9

9、琥珀胆碱中毒时禁用的解救药物是新斯的明

100、对立克次体感染引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效的是四环素 10

1、维生素A是易发生自动氧化的碳碳双键类肾上腺素是酚羟基类普鲁卡因是芳伯胺类卡托普利是巯基类

2、营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。

3、药品的三级管理。一级管理：麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品。二级管理：第二类精神药品和高危药品。三级管理：普通药品。

4、由于药物的治疗作用所引起的不良后果称为继发反应。不是副作用。 10

5、可治疗浅表和深部真菌感染的抗真菌药物是咪唑类。治疗浅表性感染的抗真菌药物是灰黄霉素。治疗深部真菌感染的抗真菌药物是两性真菌。 10

6、水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平为典型的药酶诱导剂。 10

7、糖皮质激素的药理作用：抗炎、抗毒素、免疫抑制与抗过敏、抗休克、退热、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统的兴奋性等。

8、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，链霉素具有明显的耳毒性。

第二篇：药学专业知识复习总结

1-60道题

1 炎症后期临床使用波尼松的目的是抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成。

2 甲亢术前给予复方碘溶液的目的是使甲状腺缩小变韧，减少出血。 3，哪种情况需要胰岛素治疗?糖尿病病人和丙酮尿症酸中毒(糖尿病的肥胖者×;胰岛素功能为全部丧失的糖尿病患者×;轻症糖尿病患者×;中度糖尿病患者×)。

4，阿卡波糖的降糖机制是抑制小肠水解葡萄糖的速度。

5，青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体疾病时可以起赫氏反应。赫克斯海默尔反(赫氏反应)的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状，皮肤病变扩大、恶化等，随着治疗进程的继续上述反应消失、缓解，表现为一过性、暂时性“恶化”，此反应因发现者而命名。

6，胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是头孢哌酮。头孢菌素类抗生素是一类广谱半合成抗生素，分为四代：1头孢唑林，头孢拉定等;2头孢呋辛，头孢丙烯等;3头孢他啶，头孢哌酮，头头孢曲松等;4头孢吡肟，头孢匹罗等。

7，红霉素在胆汁中浓度最高。

8,链霉素与呋塞米合用引起耳毒性增加。

9，口福铁剂对四环素药的肠道吸收影响最大。

10，甲氧苄啶的抗菌机制是抑制二氢叶酸还原酶。

11，有明显肾毒性，静脉滴注时常见寒症，高热，头痛，恶心，呕吐的药物是两性霉素B。

12，一男性空儿和兴腹膜炎患者埋在治疗中出现失眠，神经错乱，产生这种不良反应的药物可能是异烟肼。

13，治疗结核病将乙胺丁醇与链霉素合用的目的是阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性。

14，肾上腺皮质激素不能用于大剂量长期疗法。

15，激动剂的特点为与受体亲和力高有内在活性。

16，阿托品滴眼后会产生扩瞳，升眼压，调节麻痹。

17，纳洛酮是阿片受体的特异性拮抗药。

18，对强心苷中毒引起的重症快速性心律失常，可用苯妥英钠。 19，癫痫小发作常用药物是乙琥胺。

20，小剂量氯丙嗪镇吐的机制是抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区。

21，丙咪嗪作用机制是抑制NA和5-HT的在提取。

22，比卡多治疗帕金森病的机制是抑制外周脱羧酶活性。

23，与吗啡镇痛作用无关的部位是中脑盖前核(有关：导水管周围灰质，第三脑室尾部，第四脑室灰质，第四脑室头端)。

24，普萘洛尔的作用不包括提高基础代谢率(包括减慢心率，减慢房室传导，提高呼吸阻力，降低心肌耗氧量)

25，极量会产生不良反应。

26，急性心肌梗死引发的室性心动过速首选利多卡因。

27，强心苷治疗房颤的机制主要是减慢房室传导。

28，大多数药物跨膜转运的方式为被动转运。

29，普萘洛尔禁用于支气管哮喘。

30，对环氧酶抑制作用最强的是吲哚美辛。

31，高铁血红蛋白血症(心率加快，眼内压增高，心肌耗氧量降低，体位性低血压，)不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关。

32，普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力。

33，不属于苯妥英钠的不良反应是致胎儿畸形(共济失调，牙龈增生，嗜睡，粒细胞减少)。

34，治疗抑郁症的首选药物是丙咪嗪。

35，不属于中效利尿药的是氨苯蝶啶(氢氯噻嗪，氢氟噻嗪，氯噻酮，环环戊噻嗪)。

36，月经过多，消化道溃疡等慢性失血性贫血，营养不良，妊娠，儿童生长期的首选药物为FeSO4.

37，西咪替丁的药理机制是阻断H2受体。

38，关于皮质激素描述：口服或注射均可吸收√;可从皮肤，眼结膜等部位吸收，大量导致全身作用√;皮质激素的基本结构是类固醇或甾体化合物√;可的松需转化为氢化可的松才能发挥作用√;氢化可的松入血后大部分与血浆蛋白结合×。

39，高敏性是等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性。

40，对M受体具有直接激动的药物是毛果芸香碱。

41，M受体激动的药理效应：胃肠平滑肌收缩√;腺体分泌增加√;心率减慢√;支气管平滑肌舒张√;瞳孔扩大×。

42，新斯的明治疗重症肌无力的主要作用机制是抑制ACh的酶解。 43，解救有机磷酸酯中毒时尽早使用氯磷定的原因是避免酰化胆碱酯酶发生老化。

44，药理学研究的中心内容是药效学，药动学及影响药物作用的原因。 45，药物能影响机体生理功能的物质。

46，关于药物体内分布的叙述：弱酸性药物主要分布在细胞外√;弱碱性药物主要分布在细胞外×;细胞外液pH值大√;细胞内液pH值小√。

47，易出现首关消除的给药途径是胃肠道给药。

48，药物与血浆蛋白结合后，将暂时失活。

49，在酸性尿液中，弱碱性药物解离多，再吸收少，排泄快。 50，药物的主要排泄器官是肾。

51，关于血脑屏障：脑膜炎时通透性增大√;新生儿血脑屏障通透性小×;极性高的药物易通过×;分子量越大的药物越易通过×;脂溶性高的药物不能通过×。

52，对药物分布无影响的因素是药物剂型。

53，口服给药，为了迅速达到土平值并维持其疗效，应采用的给药方

案是首剂量加倍(2D)，使用剂量及给药间隔时间为D-0、5 2tl/2. 54，时-量曲线下面积代表药物的生物利用度。

55，体液pH能影响药物的跨膜转运这是由于pH改变了药物的解离度。 56，影响半衰期长短的主要因素是消除速速。

57，大多数药物在胃肠道的吸收属于一级动力学被动转运。 58，肝药酶的特点是专一性高，活性有限，个体差异大。 59，生物利用度是平价药物制剂吸收程度的重要指标。

60，长期应用糖皮质激素可引起高血镁。

第三篇：执业药师《药学综合知识与技能》重点总结

一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最佳答案）

1.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.磷霉素

D.环丙沙星

E.甲硝唑『正确答案』

β-内酰胺类与庆大霉素联用时，药效增强，但混合后前者使后者失活，因此应分别溶解分瓶输注；

青霉素类要现用现配；

头孢菌素类与青霉素类在酸性或碱性溶液中会加速分解。应严禁与酸性药物（如维生素C、氨基酸等）或碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）配伍；

青霉素类与头孢菌素类最好采用0.9%氯化钠注射液作溶剂；

头孢曲松钠与钙离子可形成不溶性沉淀，不可混合注射或滴注；

头孢曲松钠与环丙沙星注射液混合后会出现混浊。 2.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.甲氧氯普胺

D.呋塞米

E.氯化钾

3.《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A.法定处方

B.医师处方

C.协定处方

D.急诊所方

E.普通处方『正确答案』

1.法定处方主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力；

2.医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方；

3.协议处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。适于大量配备和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。

4.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是C

A.-20℃～-2℃

B.-2℃～2℃

C.2℃～10℃

D.1O℃～20℃

E.20℃～30℃ 『正确答案』需要在冷处（冰箱冷藏，2-10℃）贮存的常用药品

胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。

人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆。

抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素。

生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素α一2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液、降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。

子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。

抗凝血药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。

促凝血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）。

微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊等。

抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。 5.关于药品码放的说法，错误的是B

A.按药理作用分类码放

B.经常调换位置码放

C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放

D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放

E.高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误

6.配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%葡萄注射液混合，应当分别量取A

A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

E.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml 7.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是A

A.头孢呋辛钠

B.甲泼尼龙

C.泼尼松龙

D.维生素B

1E.坎地沙坦

8.出现粪便黑色，有光泽，且粪便隐血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是D

A.阿米巴痢疾

B.过敏性肠炎

C.痔疮、肛裂 D.胃、十二指肠溃疡伴出血

E.抗生素相关性腹泻

9.可以导致血胆固醇增高的药品是B

A.氟伐他汀

B.氯氮平

C.非诺贝特

D.二甲双胍

E.吗啡 10.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃,腋下温度超过

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

E.37.9℃ 正确答案』B发热的指标——

当直肠温度超过37.6℃

口腔温度超过37.3℃

腋下温度超过37.0℃

昼夜体温波动超过1℃时即为发热

超过39℃时即为高热。

11.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是

A.蛋白尿

B.血压升高

C.肺栓塞

D.胃出血

E.低血糖『正确答案』B鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生 12.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.氟康唑

D.酮康唑

E.伊曲康唑『正确答案』双硫仑样反应（药物影响乙醇的代谢）

甲硝唑、替硝唑

头孢曲松钠、头孢哌酮

氯丙嗪

呋喃唑酮

13.阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在E

A.155/105mmHg以下 B.150/100mmHg以下

C.145/95mmHg以下 D.140/95mmHg以下

E.135/85mmHg以下

『正确答案』对所有无禁忌证（控制血压在135／85mmHg以下）的心血管病高危者（心、脑已经有问题！）应作“心血管事件”的一级预防。

——小剂量服用阿司匹林或氯吡格雷预防心血管事件，可使急性心肌梗死的发生率降低36%。

抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷的治疗监护点——出血

☆服用期间应定期监测血象和异常出血情况；对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。

☆长期服用抗血小板药前，对有溃疡病史患者，应检测和根除幽门螺杆菌。

☆阿司匹林普通制剂早上6-8点服用，肠溶制剂晚餐后30-60min服用。

☆监护氯吡格雷+质子泵抑制剂（奥美拉唑）诱发的心脏突发事件 14.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

A.β-受体阻断剂

B.α-受体阻断剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.噻嗪类利尿剂

E.钙通道阻滞剂正确答案』C

【答疑解析】

首选ACEI和β-B ——

高血压合并冠心病

高血压合并心力衰竭

高血压合并左心室肥厚

高血压合并糖尿病

高血压合并慢性肾病

禁用ACEI和ARB——

①高钾血症

②用药初始2个月血肌酐升幅大于30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI或减量。

③双侧肾狭窄者禁用。

15.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者B

A.肌肉毒性

B.肝脏毒性

C.心脏毒性

D.肾脏毒性

E.神经毒性

B 细目

血清总胆固醇（TC）三酰甘油（TG）低密度脂蛋白胆固醇（LDL）高密度脂蛋白胆固醇（HDL）

正常值 3.1～5.7mmol／L 0.56～1.70mmol／L 2.1-3.1mmol／L 1.2～1.65mmol／L

临床意义

1.胆固醇升高——动脉硬化及高脂血症 2.胆固醇降低——甲亢、严重肝脏疾病

同前

1.升高——高脂血症、肾病综合征、糖尿病

2.降低——严重肝脏疾病升高无临床意义。降低提示高脂血症

16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是B

A.葡萄糖

B.嘌呤

C.胆固醇

D.儿茶酚胺 E.肾素

17.痛风发作期禁用B

A.碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.萘普生

E.泼尼松

作用机制抑制粒细胞浸润促进尿酸排泄药

抑制尿酸生成药非甾体抗炎药

肾上腺糖皮质激素

药品名称秋水仙碱丙磺舒苯溴马隆别嘌醇

对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氧芬酸

布洛芬、尼美舒利泼尼松、泼尼松龙

甲泼尼龙

适应证

急性期、终止急性发作

间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）

急性期、急性发作（首选）急性期、急性发作（次选）急性期、急性发作（次选）关节腔注射或秋水仙碱无效时 18.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.18×10/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物A

A.利血生

B.螺内酯

C.核黄素

D.地高辛

E.黄体酮 19.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在B

A.术前4小时

B.术前0.5小时～2小时

C.术后0.5小时

D.术后4小时

E.术后当日『正确答案』给药时间

保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

a.接受清洁手术者——应于切开皮肤（黏膜）前30min或麻醉诱导时开始给药。

b.万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素——应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕。 20.儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当避免使用的药品是C A.可的松 B.泼尼松

C.地塞米松

D.泼尼松龙 E.甲泼尼龙 C『正确答案』糖皮质激素应用注意事项

小儿用药——影响生长发育，尽量不用；确实需要，用短效可的松或隔日疗法应用中效泼尼松，避免使用长效制剂，如地塞米松。

老年人用药——易致高血压、骨质疏松。

肝功能障碍者——应使用不需经肝脏转化的氢化可的松、氢化泼尼松（泼尼松龙）。 21.抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是B

A.维拉帕米

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.索他洛尔 E.利多卡因重视抗心律失常药物非心脏性的不良反应——

（1）胺碘酮很少引起心脏不良反应，但器官毒性作用（高度亲脂性）是最明显的。

①大剂量的碘负荷和胺碘酮本身都对甲状腺功能有影响。长时间应用胺碘酮者都有角膜碘沉积。

②肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，且损害程度与用药时间和剂量不相关。

③长期应用胺碘酮后可能会产生皮肤对光线过敏，有些患者皮肤变成蓝灰色，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。

④在应用胺碘酮负荷剂量时，可能出现中枢神经系统的症状，长期治疗后，可能出现外周神经病变。

22.治疗癫痫失神发作的首选药品是 E

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.卡巴西平

E.丙戊酸钠丙戊酸钠在所有类型癫痫发作均可做首选。

不同类型癫痫的药物选择（记！）

一线药物卡马西平苯妥英钠拉莫三嗪丙戊酸钠奥卡西平

全身发作

失神丙戊酸钠、乙琥胺丙戊酸钠、氯硝西泮苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

拉莫三嗪、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦

替代药物加巴喷丁托吡酯左乙拉西坦唑尼沙胺噻加宾扑米酮、苯巴比妥 9癫痫类型

部分发作

肌阵挛

强直阵挛

23.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是B

A.地高辛

B.阿司匹林

C.环孢素

D.甲氨蝶呤

E.万古霉素需要进行药物监测的药品种类

（1）抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠；

（2）抗躁狂药：碳酸锂；

（3）抗心力衰竭药：地高辛、洋地黄毒苷；

（4）抗心律失常药：奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律；

（5）多肽类：万古霉素；

（6）氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等；

（7）平喘药：氨茶碱；

（8）抗凝血药：华法林；

（9）抗肿瘤药：甲氨喋呤；

（10）免疫抑制药：环孢素、他克莫司；

24.18岁以下儿童禁用的药品是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.大环内酯类

E.喹诺酮类正确答案』儿童禁用的药物

药物四环素类氯霉素磺胺药去甲万古霉素呋喃妥因氟喹诺酮类氟哌啶醇羟嗪吲哚美辛地西泮

冲刺串讲

（二）

25.哺乳期妇女禁用的药品是A

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C.阿司匹林

D.头孢克洛

E.阿莫西林 26.驾驶员工作时不宜服用的药品是D

A.阿司匹林

B.维生素C C.阿莫西林

D.氯苯那敏

E.对乙酰氨基酚 27.应用透析方法不能从人体内清除的药品是D

A.庆大霉素

B.苯巴比妥

C.头孢唑林

D.万古霉素

E.甲基多巴

答案解析』不能由透析清除的药物——咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。

28.亚硝酸盐中毒解救药物C

A.氯磷定

B.青霉胺

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

E.乙酰胺

亚甲蓝（美蓝）——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等） 29.苯二氮（艹卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是D

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼

E.尼可刹米 30.关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是

A.描述用药频度

B.方法具有局限性

禁用范围 8岁以下儿童新生儿新生儿新生儿新生儿 18岁以下儿童

婴幼儿婴儿 14岁以下儿童 6个月以下幼儿

药物吗啡芬太尼左旋多巴硫喷妥钠丙磺舒依他尼酸苯海拉明酚酞甲氧氯普胺

禁用范围 1岁以下幼儿 2岁以下幼儿 3岁以下幼儿 6个月以下幼儿 2岁以下幼儿

婴儿早产儿、新生儿

婴儿婴幼儿

C.针对某一特定药物

D.针对特定适应症

E.只适用于成年人『答案解析』

限定日剂量（DDD）——是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。

DDD特点：特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量。

▲注意：DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种测量药物利用的单位。

31.药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近D

A.2.5 B.2.0 C.1.5 D.1.0 E.0.5 『答案解析』药物利用指数（DUI）

DUI=总DDD数/总用药天数（相当于每天用药剂量相当于几个DDD）

意义：表示医生使用某药的日处方剂量，对医师用药的合理性进行分析。

①DUI>1.0，说明医生日处方剂量大于DDD，即超过了推荐的限定日剂量；

②DUI<1.0，说明医生的日处方剂量小于DDD，可能剂量不足；

③DUI=1.0，认为剂量使用基本合理。

32.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是A

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本效果分析

D.成本效益分析 33.偶见药品不良反应发生率范围在C

A.发生率≥1/10 B.1/100≤发生率≤1/10 C.1/1000<发生率<1/100 <1/1000 E.发生率≤1/10000 药品不良反应的发生率

十分常见——发生率≥1/10

常见——1/100<发生率<1/10

偶见——1/1000<发生率<1/100 罕见——1/10000<的发生率<1/1000

十分罕见——发生率<1/10000 34.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是 D

A.导致血糖异常，糖尿病 B.致横纹肌溶解症

C.导致心脑血管事件死亡13人

E.胎儿畸形，海豹儿考试机率最大的：

①苯丙醇胺（PPA）召回事件——脑卒中危险增加312倍

②西立伐他汀（拜斯亭）召回事件——横纹肌溶解症、肌痛

③马兜铃酸（关木通、广防己、青木香）事件——肾损伤和肾衰竭

④罗非昔布（万络）召回事件——心血管事件

⑤加替沙星（天坤）召回事件——血糖异常、糖尿病

⑥亮菌甲素加入助剂二甘醇（齐二药）事件——肾衰竭

⑦培高利特（协良行）召回事件——心脏瓣膜病

⑧替加色罗（泽马可）召回事件——心绞痛、心脏病、脑卒中 36.属于一级信息源的文献是 E

A.医师案头参考（PDR）

B.万方数据资源系统

C.美国药典药物信息

D.化学文摘

E.成本效用分析

D.1/10000<发生率D.导致肾功能衰竭、

E.期刊杂志

药物信息可按照对文献资料的加工层次不同，分为——

一级文献（原始文献和资料）：▲以杂志为主。

二级文献（对原始文献和资料进行的初步汇总和分类）：▲包括索引和摘要。

三级文献（对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物）：包括药品标准、药品集、百科类图书、专著、教科书、手册、指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等。▲参考书和数据库

37.属于非政府机构的网站是C

E.www.guideline.gov 38.与

二、三级信息源相比不属于一级信息源特点的是A

A.内容广泛、使用方便

B.能看到研究细节如试验设计、数据处理等

C.提供的信息最新

D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响

E.阅读大量的一级文献要花费许多的时间

39.以下医用卫生材料及敷料，需要检查吸水时间要求在10秒以内的是 B

A.医用绷带

B.医用纱布

C.创可贴

D.医用橡皮膏

E.医用棉花 40.水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是B

A.±1.875和±1.875 B.±3.75和±4 C.±3.75和±5.625 D.±5.625和±5.625 E.±5.625和±7.5 冲刺串讲

（三）

二、配伍选择题（共80题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案）

[41-42]

A.体内吸收

B.体内分布

C.肝脏代谢

D.肾脏排泄

E.肠道排泄

41.联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的A

42.联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的 C 答案解析』

凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，可减少或减慢同服药物的代谢。

如：咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、环孢素等。

“红梅环抱西阳醉，异乡烟米无滋味”

——肝药酶抑制 [43-46]

A.复方铝酸铋片

B.二甲双胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

E.维生素C

43.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是B 44.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是D

45.餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是A 46.餐前服用，可以促进胃排空的药品是C [47-50]

A.早晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

47.氨氯地平片的适宜服用时间是A

48.双氯芬酸片的适宜服用时间是 D

49.艾司唑仑片的适宜服用时间是E 50.普伐他汀片的适宜服用时间是E [51-52]

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡腾片

D.阴道栓

E.控释片

51.用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是B 52.用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是D [53-55]

A.泡腾片

B.咀嚼片

C.含漱剂

D.缓释片

E.阴道栓

53.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型C 54.宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型D

55.宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型A [56-58]

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白

E.高脂肪 56.服用左旋多巴不宜同食D 57.服用环孢素不宜同食A 58.服用磺胺甲噁唑不宜同食C [59-60]

A.食盐

B.脂肪

C.食醋

D.蛋白质

E.咖啡

59.食入何种物质对抗高血压药有影响A

60.食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响C 酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。

[61-63]

A.吗啡

B.木糖醇

C.乳酶生

D.硫酸镁

E.乳果糖

61.治疗老年人便秘，慎用的泻药是D 62.治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是E

63.可能会导致便秘的药品是A

[64-67]

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.庆大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

64.真菌引起阴道炎A

65.滴虫性阴道炎B

66.滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用E 67.滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用D 阴道炎治疗处方药

1.真菌性阴道炎——口服伊曲康唑、氟康唑

2.滴虫性阴道炎——口服甲硝唑首选！也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。

对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。

聚甲酚磺醛栓剂对阿米巴原虫无效。 [68-71]

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.泼尼松龙

D.苯溴马隆

E.双氯芬酸

68.痛风急性发作期，为抑制粒细胞侵润可选用B 69.慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成，可选用A 70.慢性痛风为促进尿酸排泄可选用D 71.痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选E

作用机制抑制粒细胞浸润促进尿酸排泄药

抑制尿酸生成药非甾体抗炎药

肾上腺糖皮质激素

[72-75]

A.腹痛

B.黑便

C.皮炎

D.性功能减退

E.便秘

72.枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是B 73.硫糖铝所致的主要不良反应是E

74.西咪替丁所致的主要不良反是D 75.米索前列醇所致的主要不良反应是A [76-78]

A.奥美拉唑

B.地塞米松

C.枸橼酸铋钾

D.阿托品

E.三硅酸镁 76.宜于餐后1-2小时服用的抗酸药是E 77.每日服用1次的抑酸药是A 78.宜于餐前0.5-1小时服用的胃粘膜保护药是C 答案解析』抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护

（1）抗酸药

餐后1～2h服用；

代偿性胃酸分泌过多；

引起腹泻（镁剂）或便秘（铋剂、铝剂），复方制剂可避免；

碳酸氢钠因可以产气，有可能导致溃疡穿孔。

（2）H2受体阻断剂——替丁类

餐后或睡前服用（西咪4次给药法，法莫睡前1次给药法）；

不宜与促胃动力药吗丁啉、西沙比利合用；

可产生幻觉、定向力障碍，服药6h后工作；

妊娠、哺乳期禁用；

儿童、急性胰腺炎、肝肾功能不良者慎用；

（3）质子泵抑制剂——（PPIs：拉唑）

★与其他药物的相互作用：

奥美拉唑/兰索拉唑/泮托拉唑?抑制肝药酶CYP2C

19、CYP3A4 抑制地西泮、苯妥英钠、华法林、氯吡格雷在肝中的代谢?延长“泮/英/华/雷”的半衰期?增加不良反应发生率。

★偶有疲乏、嗜睡的反应，精密操作者慎用；雷贝拉唑与其他药物的相互作用较少。

★对孕妇及儿童的安全性尚未确立，不推荐用于长期维持治疗；

★不耐酸，多为肠溶制剂，不宜嚼碎。

（4）胃黏膜保护剂

硫糖铝——空腹或餐前0.5-1h服用，不宜与牛奶、抗酸药同服，连续用药不宜超过8周；

铋剂——餐前0.5-1h服用，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象。药品名称秋水仙碱丙磺舒苯溴马隆别嘌醇

对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸

布洛芬、尼美舒利泼尼松、泼尼松龙

甲泼尼龙

适应证

急性期、终止急性发作

间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）

急性期、急性发作（首选）急性期、急性发作（次选）急性期、急性发作（次选）关节腔注射或秋水仙碱无效时 [79-81]

A.吸入型糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

B.β-受体阻断剂

D.短效β2-受体激动药

E.白三烯受体阻断剂

79.连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是A

80.连续用药4周才能出现疗效的药品是E

81.可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是D 治疗COPD的药物

1、吸入型糖皮质激素的每日剂量高低与互换关系

药物二丙酸倍氯米松

布地奈德丙酸氟替卡松低剂量（μg） 200-500 200-400 100-250

中剂量（μg） 500-1000 400-800 250-500

高剂量（μg）

＞1000 ＞300 ＞500

吸入给药用于急性哮喘效果欠佳，需合用β2受体激动剂，2天后充分显效；

吸入给药为预防用药，坚持用药不随意停；

剂量应适当，一般连用2年，重症或急症改全身用药。

2、规范应用白三烯受体阻断剂（司特类）注意事项

（1）不宜应用于急性发作

（2）起效慢，作用弱，一般连续应用4周后才见疗效，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

（3）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重在权衡利弊后应用。

（4）高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的分解，在与茶碱合用时，应予监测茶碱的血浆药物浓度。

3.规范应用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类）

①有兴奋中枢和心脏的作用——急性心肌梗死者和惊厥者禁用；严重心肌炎、心律失常、高血压、冠心病、妊娠及哺乳期妇女慎用。可失眠。

②与麻黄碱或其他肾上腺素类药物（缩血管、升血压药物）合用要慎重。

③有胃肠刺激作用，消化性溃疡者禁用。

④属于黄嘌呤衍生物，不可与其他黄嘌呤药物合用，否则增加其作用和毒性。

⑤哮喘急性严重发作者不选二羟丙茶碱。

3.β受体激动剂

沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林

① 心脏兴奋——对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用

② 肌肉震颤——四肢、面部

③ 老年及对β受体激动剂敏感者慎用

4.异丙托溴铵（异丙阿托品）

对妊娠期妇女慎用；

对阿托品类药过敏者禁用；

患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用；

老年患者效果好。

5.规范应用过敏介质阻释剂

曲尼司特、酮替芬、色甘酸钠

①对妊娠期妇女、肝肾功能异常者慎用；

②对驾驶员、机械操作者、高空作业者慎用。

③不用于急性发作。

曲尼司特引起膀胱炎样症状

酮替芬不与口服降糖药合用

色甘酸钠在获得疗效后不能突然停药 [82-85]

A.雌激素或选择性雌激素受体调节剂

B.双膦酸盐

C.降钙素

D.雄激素

E.孕激素

82.老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用B 83.绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用A 84.应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用B

85.骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用C [86-87]

A.洛伐他汀

B.氟西汀

C.度洛西汀 D.普伐他汀 E.头孢西汀

86.伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜首先选用B

87.伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选用C

[88-89]

A.心率减慢

B.体位性低血压

C.甲状腺功能减退

D.射精障碍

E.乳腺增生

88.服用盐酸坦洛新过量致B

89.服用丙硫氧嘧啶过量致C [90-91]

A.氟罗沙星

B.妥布霉素

C.氨曲南

D.克林霉素

E.多粘霉素

90.对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阳性球菌感染和预防用药，宜选用D 91.对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阴性杆菌感染和预防用药，宜选用C 过敏者的替代给药

对青霉素和头孢菌素过敏者——针对革兰阳性球菌可选克林霉素；针对杆菌可用氨曲南，或两者联合使用。

阳球换克林,阴杆换曲南！

外科手术预防用药抗菌药物的首选：

一般选择：头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟等头孢类药物。

普外科Ⅰ类（清洁）切口手术预防用药：主要在于预防金黄色葡萄球菌感染，选用头孢唑啉、头孢拉定。

直肠或结肠手术时：选用大肠杆菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物，头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟。 [92-95]

A.婴儿生长发育抑制

B.血压升高

C.胎盘功能不全

D.支气管哮喘

E.儿童生长发育抑制

92.妊娠期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是C 93.哺乳期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是A 94.老年人服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是B

95.儿童长期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是E [96-99]

A.颅内压上升

B.肢端肥大

C.乳腺肿大

D.尿频和腹泻

E.肝肾损害和骨骼硬化

96.长期大量服用维生素A可出现A

97.长期大量服用维生素C可出现D

98.长期大量服用维生素D可出现E 99.长期大量服用维生素E可出现C 维生素滥用危害

1.维生素A（治疗干眼症、夜盲症）

——长期大量服用，颅内压增高、毛发干枯、皮肤干燥瘙痒。

2.维生素B1（营养神经、大脑功能）

——长期大量服用，头痛、烦躁、精神衰弱。

3.维生素C（抗坏血酸）

——大量口服或注射维生素C（一日量>1g），可致腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心。

4.维生素D（防治佝偻病）

——长期大量用，肾脏损害、骨骼硬化。

5.维生素E（生育酚）

——长期大量用，乳腺增大，影响性功能，增加维生素K缺乏患者的出血倾向（可拮抗维生素K的凝血作用）。 [100-101]

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.加巴喷丁

D.卡马西平

E.丙米嗪

100.治疗癫痫部分发作的一线药有D

101.治疗癫痫部分发作的替代药有C 不同类型癫痫的药物选择（记！）

癫痫类型一线药物卡马西平

苯妥英钠

部分发作

拉莫三嗪

丙戊酸钠

奥卡西平

全身发作

失神

强直阵挛丙戊酸钠、乙琥胺

丙戊酸钠、氯硝西泮

苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

[102-104]

A.肾脏毒性

B.服药后2小时

C.心脏毒性

D.服药后8小时

E.早晨用药前

102.环孢素常见的不良反应是A

103.环孢素测定血药谷浓度的时间是E

104.环孢素测定血药峰浓度的时间是B 注意环孢素的治疗药物浓度监测

①环孢素血药浓度和个体反应差异非常大，需进行血药浓度监测，个体化给药；

②放射免疫测定和高效液相色谱法均被用于监测，监测时要保持个体监测方法的一致。

③监测方法：环孢素谷值浓度（C0）——早晨服药前取血所测定的值；环孢素峰值浓度（C2）——给药

拉莫三嗪、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦

替代药物加巴喷丁

托吡酯

左乙拉西坦

唑尼沙胺

噻加宾

扑米酮、苯巴比妥

肌阵挛后达到的最高血药浓度，就是服药后2h的血药浓度。

3.注意肝肾功能不全患者药物剂量的调整

环孢素主要由肝脏代谢，经胆汁分泌由粪便排出。肝功能障碍者需要调整剂量；

肾衰竭和透析者（不能经透析排出）不需调整剂量。

4.关注不良反应

环孢素不良反应——

（1）肾毒性、肝毒性；

（2）高血压、高血脂、高胆固醇、高尿酸血症、高血钾；（五高!）

（3）合用糖皮质激素更易致高血糖；合用硝苯地平更易导致齿龈增生，不合用；

（4）还有震颤、多毛症等。

（二）他克莫司治疗监护点

本药主要用于器官移植的抗排斥反应，尤其适用于肝移植，还可用于肾、心、肺、胰脏、骨髓及角膜移植等。

他克莫司与环孢素相比，有如下特点：

①免疫抑制作用强于环孢素；

②有望克服以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中“不可逆的慢性排斥反应”；

③用他克莫司的患者，细菌和病毒感染率及对血压、血脂的影响较用环孢素治疗者低！

他克莫司治疗监护点:

1.服用前后均需禁食1h。

2.遵医嘱监测血药浓度

（1）定时服药，养成良好的定时服药习惯。

（2）妊娠期禁用，哺乳期妇女在使用本品时不应哺乳。

（3）对儿童患者，通常需用成人推荐剂量的1.5-2倍才能达到与成人相同的血药浓度。

冲刺串讲

（四）

[105-106]

A.华法林

B.乳酸钙

C.青霉素

D.氨曲南

E.地西泮

105.老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是E 106.老年人服用后易导致出血的是A [107-108]

A.特布他林

B.甲氨蝶呤

C.依托红霉素

D.骨化三醇

E.葡萄糖酸钙

107.可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是B

108.可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是C [109-111]

A.东莨菪碱

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

E.亚叶酸钙

109.可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是A

110.可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是B

111.可致驾驶员排尿增多、视力改变的是

[112-113]

A.成本效益分析

B.成本效用分析

C.用药频度分析

D.药物利用指数分析

E.流行病学分析

112.分析用药剂量合理性的方法是D 113.评价药物临床地位的方法是C [114-115]

A.保护药物免受破坏

B.促进机体利用

C.敏感化作用

D.拮抗作用

E.增加毒性作用

114.铁剂与维生素C合用属于B

115.排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于C [116-117]

A.促甲状腺素

B.绒促性素

C.破伤风人免疫球蛋白

D.结合雌激素

E.重组人促红素

116.在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是C 117.在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是 E [118-120]

A.高锰酸钾

B.石油醚

C.氯化钾

D.氰化钾

E.氢氧化钠

118.属于易燃的危险品是B 119.属于易爆的危险品是A 120.属于强腐蚀性的是E

三、多项选择题（共20题，每题1分。每题的各选项中，有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分）

121.与患者的沟通技巧包括ABDE

A.开放式提问

B.认真聆听

C.尽量使用专业术语 D.注意掌握时间

E.正确使用微笑，手势等肢体语言

122.处方书写基本要求 ACD

A.每张处方仅限于一名患者用药

B.药品名称书写应当使用药品的商品名

C.中药饮片应当单独开具处方

D.每张西药处方不得超过5种药品

E.非特殊情况无须注明临床诊断

123.药物相互作用对药代动力学的影响 ACE

A.影响吸收 B.影响效价

C.影响排泄

D.影响配伍

E.影响代谢

124.服用后不要立即饮水的药品包括 BDE

A.氨茶碱

B.硫糖铝

C.丙磺舒

D.川贝止咳糖浆

E.胶体果胶铋

125.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有 ABCE

A.伊曲康唑

B.灰黄霉素

C.琥乙红霉素

D.联苯双酯

E.氟伐他汀

126.下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是 ABCD

A.抑制病菌生长

B.维持正常菌群

C.促进营养成份的吸收

D.减少肠道内毒素的生成

E.促进胃酸分泌

127.可致血钾升高的抗高血压药包括 ABCE

A.福辛普利

B.氨苯蝶啶

C.依那普利

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

『答案解析』ACEI和ARB，保钾利尿剂可致血钾高。 128.服用后导致低血糖的药有 ABCE

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.格列吡嗪

D.西格列汀

E.维格列汀

129.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括 ABC

A.性欲减退

B.倦怠

C.口干

D.甲状腺功能减退

E.心动过缓

130.糖皮质激素类药物的禁忌证包括BDE

A.肾病综合征

B.活动性消化性溃疡

C.类风湿性关节炎

D.未能控制的真菌感染

E.股骨头坏死

131.新生儿禁用的抗菌药物有 ACE

A.米诺环素

B.头孢唑林

C.磺胺甲噁唑

D.克林霉素

E.左氧氟沙星

132.计算小儿用药剂量可用下列哪些方法BDE

A.根据小儿身高计算

B.根据小儿体重计算

C.一般为成人剂量的1/2 D.根据小儿体表面积计算

E.根据小儿年龄计算

133.驾驶员禁用的药有』BCDE

A.依那普利

B.右美沙芬

C.奥美拉唑

D.金刚烷胺

E.双嘧达莫

134.应用1:5000～1:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救 ABCD

A.巴比妥类药物中毒

B.阿片类药物中毒

C.毒扁豆碱中毒

D.磷化物中毒

E.农药乐果中毒

135.应用维生素K1可以解救 AB

A.香豆素类中毒

B.茚满二酮类中毒

C.硫脲类中毒

D.有机磷类中毒

E.一氧化碳中毒

136.循证医学结论的应用范围包括 ACE

A.用于诊疗指南和药品目录的制定

B.用于药品质量的检定

C.用于新药研发和临床评价

D.用于药品价格的制定

E.用于疾病的诊断与治疗

循证医学实践的应用范围：

医学相关的各个领域：

（1）疾病的诊断和治疗

（2）学校的教学和科研

（3）行政的参考和决策

（4）新药开发和药品临床评价

137.药物经济学研究中，用药结果表达形式包括 ABC

A.效果

B.效益

C.效用

D.效价

E.效率

』药物经济学的研究方法

（1）成本-效果分析

（2）最小成本分析（特殊化的成本-效果分析）

（3）成本-效用分析

（4）成本-效益分析

138.对药源性疾病的处置和治疗措施包括 ABCE

A.停用致病药物

B.促进药物排出

C.拮抗致病药物

D.改用同类药物

E.对症用药治疗

139.贮存中不宜冷冻的药品有 ABCE

A.精蛋白锌胰岛素注射液 B.注射用人纤维蛋白质

C.前列地尔注射液

D.卡前列甲酯栓

E.脂肪乳

不宜冷冻的常用药品

胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素

人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆

静脉大输液：脂肪乳、氨基酸注射液

活菌制剂：双歧三联活菌制剂

局部麻醉药：罗哌卡因注射液 140.二级信息源包括 BCD

A.期刊杂志

B.数据库

C.国内文摘

D.国外文摘 E.专业指南

第四篇：执业药师考试中药学知识总结

中医要药

麻黄——喘家圣药本品辛、微苦，温。归肺、膀胱经。可宣通肺气以平喘止咳，凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证，无论寒、热、痰、饮，有无表证皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药。桔梗——舟楫之剂本品辛散苦泄，性平和，善上行，专走肺经，为肺经气分之要药。善开宣肺气、化痰宽胸而治咳嗽痰多，无论外感内伤、属寒属热均可应用。此外，取其开宣肺气之壅滞而通二便，用治癃闭、便秘。取其性主上行，载药上行之功，在清泄肺热的方药中，加入桔梗，以引药上行。

附子——回阳救逆第一品药本品辛甘大热，为纯阳燥烈之品，有毒力猛，入心、肾、脾经，有回阳救逆作用，为回阳救逆第一药，主治亡阳证。

茯苓——痰饮要药茯苓善健脾而渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，故可治疗痰饮之目眩心悸及饮停于胃而呕吐者。

牛膝——下行、通补本品苦甘酸平，入肝、肾经。性善下行，功善活血通经，常治妇科经产诸疾及跌打伤痛。制用则善补肝肾强筋骨，为治肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛无力之常品。能引火(血)下行，以降上炎之火，每治气火上逆之吐血、衄血、头痛眩晕，或阴虚火旺之喉痹、齿痛、口疮。此外，本品还“能引诸药下行”。故临床用药欲其下行者，常用本品作引经药。能利尿通淋，用于淋证，水肿，小便不利等证。

肉桂——引火归源本品辛甘热，归肾、脾、心经。善补命门

之火，益阳消阴，并能引火归源，为治命们火衰及虚阳上浮诸证之要药。

麝香——开窍要药本品辛温气极香，主入心经，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神之效，最宜闭证神昏，为醒神回苏要药。无论寒闭、热闭，用之皆效。

香附——气病之总司、女科之主帅本品辛甘微苦，芳香性平。主归肝经。善能散肝气之郁，性平而无寒热之偏，并有良好的止痛作用，故为疏肝理气解郁之要药。凡肝郁气滞之证，无论寒热虚实均可使用。又善疏肝理气，调经止痛。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故本品又为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。

艾叶——虚寒性科病证本品苦燥辛散，芳香温热，入肝、脾、肾经，有温经止血之功。善治虚寒性出血证，尤宜于崩漏、胎漏下血。又能暖气血而温经脉，逐寒湿而止冷痛，有温经散寒止痛作用。用治脾胃虚寒之腹痛及妇女宫寒腹痛、经行腹痛。且有散寒调经止痛，止血安胎作用。对下焦虚寒或寒客胞宫所致月经不调、痛经、宫冷不孕及胎漏下血、胎动不安，可配阿胶，用胶艾汤为基本方化裁治疗。

安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶

既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏

既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩

既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁

既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、断续既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶

既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术

既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子黄芩清热燥湿泻火解毒止血安胎

桑寄生祛风湿补肝肾强筋骨安胎

砂仁化湿行气温中止泻安胎

苎麻根凉血止血清热安胎利尿解毒

艾叶温经止血散寒调经安胎

白术健脾益气燥湿利尿止汗安胎