第一篇：病案科岗位职责范文
病案科岗位职责
病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类(icd-9)进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病历质检医师职责
1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责
1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的
护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责
1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。
2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。
3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制
病案室工作月报表。
4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。
5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询篇二：病案室工作人员职责
医院病案室工作人员职责
病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案，病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系，监督检查指导工作，保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾
八、病案装订岗位职责：
(一)负责对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按顺序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。
(二)对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。
(三)要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码。
(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。篇三：病案管理员岗位职责
病案管理员岗位职责
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。篇四：病案室岗位职责
部 门：病案室 岗位名称：主任
员工编号： 岗位编号：140001 执行日期：
工作概要 负责病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法
要求的各项规定。管理本科室所有员工，不断激励员工的潜在工作能力，达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。
请示上报 医疗副院长。
工作职责 组织管理
1.建立并发展病案服务系统，使之达到医院的目标和标准。 2.分析、评估病历及检索系统。 3.设立和指导病历摘要系统。 4.参加与病历及医疗信息有关的委员会。 5.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 6.为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 7.协助医院完成相关研究工作。 8.为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。 9.提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 10.在已批准的预算控制下管理本部门，选择定购相关的设备和物品。 11.完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。
人员管理
1.负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。 2.负责做好本部门员工的年度绩效评估工作，并将评估结果及时与被评估者进 行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的，有利于
工作质量和效率不断提升。
3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参
加外部组织培训)，主动关心员工的职业生涯发展。 4.负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。
质量管理
1.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。 2.评估协调病案室的各项工作，建立有关的标准，必要时进行适当修改，使各
项工作顺利完成，并努力使之与其它科室共同达到医院规定的目标。 3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序，以满足医务人员、行政管理和政
府机构、保险业和病人的需要。 4.组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困难和问题的解决方法。 5.协助医疗的持续质量改进活动。 6.完成本部门的年度总结和工作计划。 7.具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提 不断调整和改进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。
岗位要求 素质能力 1.明确医院的使命和服务理念，以主人翁的姿态热情接待每一位来访者，能体 现对工作热情、真诚的职业形象。
2.遵守上下班工作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。 3.上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合(员工手册)的要求。 4.熟悉并遵守医院的各项规章制度，保守工作岗位所要求的机密。 5.掌握行政管理的基础理论和专业知识。 6.工作注重细节，责任心强，实事求是，具有较强的计划性、预测和判断能力。 7.具有创新意识，以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。 8.具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。 9.愿意接受额外的临时指派性工作任务。
合作交流 1.具有较强的组织、协调能力，与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各 主管部门保持良好的关系。
2.与同事友好相处，主动为同事提供帮助，促进本部门的团队合作。 3.具有良好的交流和沟通能力，关注下属员工的工作质量，发现问题及时交流，达到 员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。
4.碰刭困难和问题时应保持情绪稳定，妥善处理。
学历要求 本科及以上学历。
工作经历 有行政管理岗位工作经历十年以上，其中从事病案管理工作至少五年。
体能要求 健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。
工作条件 相对独立的办公空间，配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。
部 门：病案室 岗位名称：协调员
员工编号： 岗位编号：140006 执行日期：
工作概要 协助主任管理病案室日常事务及病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、医
学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。在主任不在岗的时候，全面负责 管理科室。
请示上报 主任。
工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统，分析、评估病历及检索系统，设立和指
导病历摘要系统。 2.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政 管理和政府机构、保险业和病人的需要。 3.协助主任制定和实施本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工的年度考核 工作及员工在职教育工作。
4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 6.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。 7.协助主任完成医疗表格的编号，基本格式核对工作。 8.协助医院完成相关研究工作。 9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 lo.在主任不在岗的时候，参加与病历及医疗信息有关的委员会。 11.在主任不在岗的时候，组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困 难和问题和解决方法。
12.完成各项临时性任务。 13.保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.积极协助主任管理病案室日常事务，使之正常、有序运行。 2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。 3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。 4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量，不断完善评估的标准和方法。 5.积极协助主任做好各类数据的汇总，表格编号及核对工作。 6.受主任指派，准时参加病历及医疗信息有关的委员会，医院周会，并及时向 科室其它员工传达。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 2.熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3.保守岗位和医院所要求的机密，尊重他人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《员工手册》要求。 5.具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。 6经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序及相关制度开晨工作。 7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，并及时向上级主管汇报。 8.工作期间，将手机置振动提醒，接听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可 能缩短。
专业技能1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2.掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 的知识，熟悉本岗位相关的操作技能。 3.利用计算机网络主动学习新知识、新技能，积极参加业务学习，不断提高自身
的业务水平。
合作交流1.热情接待医师、病人/家属及所有的来访者。 2.关心同事、自觉合作、乐于助人，能有效地将获得的信息和理念分享给他人。 3.虚心接受同事的建议和反馈，并及时改进。 4.与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。 学历要求 大专及以上学历。
工作经历 具有病案管理的学习经历，以有疾病分类编码经验为佳。
体能要求 身体健康、精力充沛。
工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。
病案室 岗位名称：疾病分类编码主管
员工编号： 岗位编号：140007 执行日期：
工作概要 根据国际疾病和手术编码和分类规则，对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的 分类编码。负责培训编码员，确保疾病和手术分类的准确性和完整性，并与疾
病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。
请示上报 主任。
工作职责 1.对所有疾病分类工作进行计划和监督指导，解决分类编码实际工作中的问题。
2.必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。 3.每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历，并加以完 成，以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。 4.组织开展本岗位的质量改进工作。 5.仔细翻阅病人的病历，并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断，得到完整准 确的疾病和手术的名称。 6.利用《国际疾病标准分类手册，临床修订本版》1—3卷，为所有疾病和手术 给出精确而完整的分类代码。
7.按照主要诊断主要手术在先的顺序，将编码依次写在病历首页上。 8.准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。 9.在查阅病历过程中，如发现统计或装订错误，及时通知相关岗位工作人员加 以纠正，将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。 10.将已完成的病历交给分类归档工作人员。 11.按医院病案查询和信息管理制度，完成病案信息查询服务和相关信息的提供。 13.负责本岗位所需物品的准备，掌握相关设备的使用和日常维护。 14.完成本部门主管指派的各项临时性任务。 15.保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达到95%以上。 2.电脑录入病历首页每小时30份，且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。 录入准确率要达到100%。 3.安排编码员每季度第一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码，协 助本部门及时按政府要求完成季度报表。 4.工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。 工作要求1.了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 2.熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3.保守岗位和医院所要求的机密，尊重他人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《员工手册》要求。 5.具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。 6.经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序和相关制度开展工作。 7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，井及时向上级主管汇报。 8.工作期间，将手机置振动提醒，接听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可 能缩短。
专业技能 1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2.掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要篇五：二级医院病案室工作职责
二级医院病案室工作职责
一.负责全院住院病案的按时回收。
二. 回收后负责整理、装订、核对病案，填写封面icd编码、包括诊断及手术编码，将病案首页录入电脑，按病案编码原则编号装袋上架存档。
三、负责病案的查询、检索、复印、复印件盖章等工作，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。
四、按医院规定检查病历书写情况，对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见，提高病历书写质量，减少医疗隐患。
五、做好病案管理工作，保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
六、统计工作：负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。包括每月各科室的门诊量、住院人数、手术例数、平均住院日、床位使用率、手术切口感染率等各项指标。
预防保健科工作职责
1. 在院长领导下，负责全院的预防保健和计划生育工作。 2. 定期讨论本科在贯彻医院(预防保健方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3. 拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
4. 领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。 5. 组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。
7. 组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。 8. 负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。
第二篇：病案科制度
病案借阅管理制度
1.病案库应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2.病案一律在病案室内借阅，病案带出病案室需由病案科批准，病案室备案方可带出病案室。
3.病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经病案主管部门审批方可借阅。实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。
4.为了保证病案的有序供应，大批量或多部门集中借阅需事先预约，病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等，合理分批提供所需病案。
5.外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务主管部门严格审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。
6.患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手续。
7.借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。
8.借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。不得私自复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。
9.病案科应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。
复印病例资料的制度
复印病历资料的制度
1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安、司法、保险机构要求复印或者复制病例资料时，按照下列要求提供有关证明材料：
1.
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
1.
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
1.
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
1.4 、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者近与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
1.5 、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 1.6 、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料的，医院应当在公安、司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理。
2、医院可以为申请人复印病历资料包括：
住院病历首页、有既往史的次页、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影象检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
3、申请人复印病历资料，应按照规定缴纳工本费。
医院病历管理制度
l 、医院建立病历管理制度，设置专门部门，配备专职人员，具体负责本院病历和病案的保存与管理工作。
2 、门 (急)诊病历和住院病历应编号并标注页码。
3 、建有门(急)诊病历档案的医疗机构，门(急)诊病历由医院负责保管;患者就诊时指定专人送至就诊科室;患者在多科就诊，应指定专人送达后续就诊科室。每次诊疗活动结束后 24 小时内收回。
4 、患者住院期间的住院病历由所在病区负责集中，统一保管;因复印或复制等需要带离病区时，病区应指定专人负责携带和保管。
5 、患者住院期间及出院时病历应按规定次序排列。
6 、疾病诊断名称、手术操作名称的书写和编码应符合ICD - 10 及 ICD 一 9 一 CM3 的规范要求。
7 、各种检查报告单，在检查结果出具后24小时内按规定粘贴归人病历，不得遗漏。 8 、患者出院时，由管床医生负责按出院病历排列次序整理，统一编页后，填写病历内容目录表。患者出院后三天将病历送达病案室归档。
9 、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病厉。
10 、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构要求复印或者复制病历资料时，应向病案科提出申请，并按照下列要求提供有关证明材料： ( 1 )申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
( 2 )申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
( 3 )申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
( 4 )申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
( 5 )申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
11 、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 12 、医院可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
13 、医院受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员规定时限完成病历后予以提供。
14 、医院受理复印或者复制病历资料申请后，由病案科通知病案室或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或复制。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医院应加盖证明印记。 15 、申请人复印或者复制病历资料，应按照规定缴纳工本费。
16 、发生医疗事故争议时，医务科应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医务科保管。封存的病历可以是复印件。
17 、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医院有关部门同意后查阅。查阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。 18 、医院应加强对医务人员进行病案质量教育、普及和推广 ICD 一 10 和 ICD 一 9 一 CM3 编码及其意义的教育;要定期检查全院的病历质量;要把病历质量管理纳入医院全面质量管理的范畴。
19 、需要保存门诊病历的医院或专科，其门诊病历保存期不得少于 15 年，住院病历保存不得少于 30 年。
20 、观察室病历书写要求同住院病历。观察患者出室时应在门诊病历上作简要小结，观察室病历由护士整理后送门诊病案室保存，保存期限不得少于 15 年。
第三篇：病案科质量管理制度
一、质量是建科之本，质量建设是科室建设的基础，全科工作人员要不断强化质量意识，自觉遵守规章制度，严格操作规程，保证病案管理工作的质量和水平。
二、定期向全科人员宣传信息管理的重要性，保证信息的采集、整理和利用，符合信息管理的要求。
三、每个工作组建立相应的病案交接制度，对于不合格病案及欠缺病案要及时查找原因，妥善处理并记录。
四、建立、建全质量体系所需的文件、流程及岗位职责，定期进行业务学习。
五、病案交接、疾病编码录入应二人核对。
六、每个工作组要根据全面质量管理体系的原则和工作职责、流程结合工作要求，建立全面管理步骤。
七、根据医院管理要求，每日进行工作总结并进行下一步工作安排。
第四篇： 医院病案统计科十三五规划
随着医药卫生体制改革的持续推进，以及医院管理模式和服务功能结构的改变，病案统计管理工作得到了越来越多的重视，为应对竞争日趋激烈的医疗市场，病案统计工作是医院建设与发展的重要组成部分，病案统计工作建设的好坏，直接影响医疗、教科研的医院管理工作，为了使医院更快更好发展特制定出病案统计科在未来5年的工作计划与措施，具体内容如下：
一、未来5年本小组积极引进新的人才，完善科室建设，人员设备齐全是保证病案质量管理的基础。
二、病案统计组有提高医疗卫生质量和技术水平的重要资料，它科学、完整准确的反映了医疗、护理工作质量，不仅是医疗质量集中的体现，还是确立疾病诊断和拟定治疗方案不可少的依据，对提高医疗质量的技术水平、评价医疗业务能力，发展医疗卫生事业起到了及其重要的作用。因此，在未来5年，要切实保证病案质量，使医院各项医疗质量指标、技术水平达到标准。
三、为保证病案管理的可持续性发展，必须提高全体病案管理人员的质量意识和业务水平，通过持续教育或参加培训班等形式，增强病案管理人员的质量意识和职业道德素质，不断提高专业水平和工作能力，推动病案管理工作不断向前发展。
四、医院定期组织病历书写规范、格式以及计算机操作的培训，使我们实习、进修、和新分配的医生掌握病历书写的要求，培训质量意识、责任意识和法律意识，从根本上解决病案书写缺陷。使医疗质量得到整体提高，为医疗质量的管理打好坚实基础。
五、实现“量身定制”病案流程管理系统，借鉴先进医院计算机软件模块功能，进一步开发病案网络管理的多个子系统，建立病案流通系统子系统，借阅与示踪子系统，扫描仪等现代设备，大服务提高病案的利用效率，减轻病案管理人员的工作压力，改善手工操作的落后面貌，增加安全性，最终达到病案流通中“0”丢失，保护患者及医院利益。
六、加强病案首页的信息利用，保证病案书写质量，规范病案借阅管理制度，提高病案管理人员素质与管理质量，以人为本建设和谐的病案文化。
七、病案质控统计任务：
①病案质控统计意义重大：没有高质量的质控统计就没有科学的管理、医疗安全也得不到保障、信息系统虚假短缺、统计失真、分析不准，最终导致决策错误、医院运作不良甚至瘫痪。
②质控统计意义非凡：病案首页质量反映了科主任的管理质量;病历书写、病程记录的质控统计反映了医疗核心制度的执行情况;检查单的阳性率反映了辅助科室的技术水平和管理质量
③进一步提升出院病案的内涵质量
④质控统计目的：加强医疗质量控制，主动寻求最合理的治疗流程，保证医疗安全和合理费用，如进行病种成本核算，减少住院天数、合理检查，提高工作效率，提高科室管理水平，规范医务人员的医疗行为。消除病案常见缺陷如患方的隐瞒、虚构、遗忘，医方的补录、延迟、修改。保证病案的真实性、系统性、完整性。
以上就是病案统计组未来5年的发展规划，相信通过所有工作人员的坚持不懈的努力一定能实现。为医院的建设与发展增砖添瓦，努力奋斗!
2016.01.05
病案统计科
第五篇：病案人员岗位职责
病案管理委员会职责
1、负责全院住院、门诊病历的质量管理工作。
2、负责制定全院病历质量管理的年度计划。
3、负责监督医务科、临床科室、病案作的落实情况。
4、负责对全院病历检查结果进行评估并提出改进要求。
5、定期抽查住院病历和门诊病历。
6、按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构管理规定》及我院病案管理制度要求讨论、决定对书写不合格的病历人员的处罚意见。
7、决定有关病案书写和管理的教育、培训计划和要求。
8、定期向医院质量管理委员会汇报全院病案质量有关事项。
9、病案管理委员会办公室负责病案管理委员会会议记录
病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类，(ICD-9)进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病案统计录入人员工作职责
1、负责编报上级规定的报表，及时向院领导及医疗、教学、科研部门提供所需要的统计信息资料，统计资料编写完毕后必须核对保证准确、完整、按时上报。
2、天天深入门诊、病房及各科室收集工作日报表，分别整理、核对无误后录入微机，并将报表报送院领导及医务部。
3、天天将整理装订成册的病历首页录入微机。
4、每月将门诊、病房及各科室的工作量进行统计汇总，对半年、全年报表进行对比分析，将报表及分析结果报送有关部门，做好签收登记工作。
5、每季度对质控结果进行统计分析，作分析图。
6、督促各科室做好工作量的统计工作，并给予必要的指导。
7、维护好统计报表软件，遵守院内保密制度，保管好各种医疗统计资料。
病历质检医师职责
1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责
1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况并作出必要的护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责
1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表并进行登记汇总，妥善保管。
2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分并整理登记，汇总和保管。
3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。
4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。
5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询