急危重症护理学综述

第一篇：急危重症护理学综述

急危重症护理学试题

单选题

1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用(

D

)。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定

2、动脉穿刺部位首选(

A ) A.左手橈动脉

B.右手橈动脉

C.腹股沟处股动脉

D.右手肱动脉

E.左手肱动脉

3、胸外按压的正确部位是(

D )

A.胸骨中、上1/3交界

B.胸骨角

C.胸骨

D.胸骨中、下1/3交界

E.以上都不是

4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见(

B

) A.心—电机械分离

B.室颤

C.房颤

D.心室停顿

E.室速

5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是(B )。 A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2

6、急性强酸强碱中毒应给予( B )以保护胃黏膜。 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡

C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液

7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为(A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍

C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛

8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过( E )。

B )。

A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60%

9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行(

D ) A.经口明视插管术

B.经鼻明视插管术

C.环甲膜切开

D.气管切开置管术

10、人工呼吸最常见的并发症是( A

) A.胃扩张

B.肺炎

C.误吸

D.返流

11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是(

D ) A.周围静脉

B.中央静脉

C.气管插管

D.心包穿刺

12、患者血乙醇浓度达到(

A )，进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A.11mmol/L(50mg/dl) B.43mmol/L(200mg/dl) C.87mmol/L(400mg/dl) D.33mmol/L(150mg/dl) E.54mmol/L(250mg/dl)

13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类(

C

) A.低血容量性

B.心源性

C.过敏性

D.阻塞性

14、下列对ICU设备管理中错误的是(

D ) A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机

C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用

15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示( A

) A.P 波

B.QRS 波

C.T 波

D.均应明显显示

16、代谢性酸中毒时最突出的表现是( A

) A.呼吸深快

B.心跳加快

C.嗜睡

D.恶心

17、下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术(

A ) A.气管插管

B.止血

C.包扎

D.固定

18、心绞痛发作时首要的护理措施是(

C )。 A.给予吸氧 B.建立静脉通路

C.让患者立即安静坐下或半卧 D.观察疼痛性质 E.立即描记心电图

19、休克指数为1.0，说明(

D ) A.血容量正常

B.失血量占血容量的10%-20% C.失血量占血容量的 20%-30%

D.失血量占血容量的20%-30% 20、一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是( B

) A.心功能不全

B.血容量不足

C.输液过量

D.肺栓塞

21、反映左心室舒张功能的最佳指标是(

B ) A.肺动脉压

B.肺毛细血管契压

C.心排血量

D.心排血指数

22、急性水过多和水中毒发生呼吸、心跳停止的直接原因是( B

) A.脑水肿

B.脑疝

C.脑出血

D.肺水肿

23、昏迷病人宜采取( A

) A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.头低足高位

24、以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?( C

)

A.在保持病人气道开放的条件下，将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感受有无气体流 B.轻拍并呼叫病人

C.听心音

D.以手指触摸病人颈动脉搏动

E.观察有无胸廓起伏动作

25、某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清醒，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可断定他属于( C

) A.多处伤

B.联合伤

C.复合伤

D.多发伤

E.以上都不是

26、下列哪些不是重度CO重度的指征?(

B ) A.血液中HbCO含量在50%以上

B.皮肤黏膜出现樱桃红

C.可能出现“迟发脑病”

D.可呈现“闪电样中毒”症状 E.少数病人可出现遗忘症

27、男，65岁，在烈日下行走40分钟后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下处理错误的是(

E ) A.保持呼吸道通畅

B.安置于22℃空调房间 C.吸氧

D.头部置冰帽

E.冰水浸浴

28、有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是(

B )。 A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.合心爽 E.美托洛尔

29、动脉穿刺置管术置管时间原则上不超过(

B )天。 A.3

B.4

C.5

D.6 30、复苏期给予药品和液体的首选途径是(

C

)。 A.心内给药 B.肌肉注射 C.外周静脉 D.皮下注射 E.气管给药

31、休克时，常根据尿量的变化来判断：(

C

) A.心功能

B.中心静脉压

C.内脏血流灌注

D.血容量

E.血压

32、腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是(

E )。 A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒纱布覆盖包扎 C.用凡士林纱布覆盖包扎 D.用盐水纱布覆盖包扎

E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

33、成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是(

C

)。 A.胃内呕吐物反流 B.舌后坠 C.气道分泌物

D.脱落的牙齿或异物 E.卧位不舒适

34、最易致周围循环衰竭的是(

C

) A.中暑高热

B.中暑痉挛

C.中暑衰竭

D.日射病

E.先兆中暑

35、应用洗胃机洗胃吸引负压应(

B

) A. <0.02MPa

B. <0.04Mpa

C. >0.02 Mpa

D. >0.04Mpa

E. >0.03 Mpa

36、酮症酸中毒的护理注意事项中，哪一项是错误的?( E

) A.绝对卧床休息，给热水袋饱保暖

B.昏迷病人设专人护理

C.立即注射正规胰岛素

D.输入生理盐水

E.快速推注5%碳酸氢钠100ml

37、休克指数为(

B

)时，表示全身总血容量丧失33%，失血量约1500ml。 A. 0.54 B. 1 C. 1.5 D. 2 E. >2

38、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于(

D

)。 A.6小时内 B.3小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内

39、反映左心室舒张功能的最佳指标是

(

B

) A.肺动脉压(PAP)

B.肺毛细血管契嵌压(PAWP) C.心排血量(CO)

D.心脏指数(CI)

E.每搏血量(SV)

40、判断呼吸性酸碱平衡失常的重要参数是(

D ) A.动脉血氧分压

B.碱剩余

C.动脉血氧饱和度

D.动脉血二氧化碳分压

E.血浆阴离子

41、间隙使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度( D )。 A.90° B.120° C.60° D.180° E.150°

42、高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到( D

)。 A.200/100mmHg B.180/100mmHg C.160/90mmHg D.160/100mmHg E.140/90mmHg

43、中度昏迷与深度昏迷的区别为(

B

) A.对周围事物全无反应

B.对剧烈刺激偶可出现防御反射

C.各种反射均消失

D.呼吸、血压改变

E.大小便失禁

44、一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的(A.心动过缓 B.室性心律失常 C.收缩压升高

D.中心静脉压降低 E.血氧饱和度下降

45、高热病人饮食护理错误的是(

D ) A.高热量、易消化饮食

B.高蛋白、高维生素饮食

C.流质或半流质饮食

D.限制水、钠摄入

46、左心衰最早出现的症状是(

E

)。 A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难 C.刺激性干咳 D.心源性哮喘 E.劳力性呼吸困难

47、机械通气患者每次吸痰时间以(

A )为宜。 A.15秒 B.20秒 C.25秒 D.30秒 E.60秒

48、对于无反应的气道异物梗阻成人患者，应采取的措施不包括(

A )。 A.启动EMS系统

B

)。

B.开放气道 C.心电监护

D.清除口腔内异物 E.开始心肺复苏，

49、给有机磷中毒患者洗胃完毕后, 胃管宜(

E

) A.立即拔除

B.保留1小时

C.保留4小时

D.保留12小时

E.保留24小时以上

50、下列哪种病人不适宜做气管插管( C A.全麻手术病人

B.心跳呼吸骤停者

C.急性喉炎的病人

D.新生儿窒息的复苏

)

第二篇：《急危重症护理学》课程简介

课程名称：《急危重症护理学》

英文名字：《Emergency Medicine Nursing》

开课单位：护理学系临床护理学教研室

课程性质：必修课

总 学 时：46学时，其中理论：34学时，实验：12学时

学分：2.6学分

适用专业：护理学

教学目的：通过《急危重症护理学》的学习，使学生系统掌握急救护理的基础理

论，常用急救护理技术及各种临床常见危急重症的急救护理，熟悉急救护理的工作范围与特点，为开展临床急救护理工作打牢基础。内容简介：《急危重症护理学》是护理专业的必修课程之一，该门课程是研究各

类急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者抢救护理的基本理论、基本知识、基本技能以及重症监护知识，同时还涵盖了各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作、危重病人的抢救监护及急诊医疗体系，因此具有很强的专科性、综合性和实践性等特点。全书共包括十三章，46学时，其中理论34学时;实验12学时。内容包括院前急救、重症监护、常见急危重症的病情评估、救治原则和护理以及常用的急救技术。

教学形式(方法)：理论讲授+实验

考核形式：闭卷考试+平时考核

考核方法：期末理论考试+平时成绩(小测验、作业、考勤等)

教材：《急危重症护理学》，人民卫生出版社，周秀华，2版，2007年。 参考书目：

1.《急重症护理学》，人民卫生出版社，孙菁， 2004年。

2.《内科学》，人民卫生出版社，叶任高，6版，2003年。

主讲教师：江智霞主任护师王达利主任医师

李永红副主任护师吴永清副主任护师

魏其梅主管护师肖烨主管护师

赵远莲主管护师

第三篇：急危重症护理学学习指导

第一章

1、现代急危重症护理学最早可追溯到(

)

A、第一个早产儿监护中心的建立

B、第二次世界大战期间

C、克里米亚战争期间

D、美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立

2、在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科?(

)

A、1982年

B 、1983年

C、1984年

D、1985年

E、1986年

第二章 A1型题

1、急救医疗服务体系不包括(

)

A、医院前的救护

B、到达急诊室后的处理

C、转运途中的监护

D、普通病房的护理

E、重症监护病房的加强护理 A 3题型

(1~3题共用题干)

病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志清楚，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。

1、在启动EMSS时，以下措施正确的是(

)

A、立即呼叫120等待呼叫

B、立即头偏一侧，清除口腔异物

C、立即胸外心脏按压

D、叫人抬送医院

E、先联系其家人

2、病人被送往医院急诊科后，最适合的监护措施是(

)

A、动脉血氧饱和度监测

B、无创血压监测

C、心排出量监测

D、神志瞳孔监测

E、呼气末二氧化碳分压监测

3、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是(

)

A、生理功能监测

B、生命支持

C、及时发现病情变化

D、手术治疗

E、防止并发症

第三章 A1型题

1、关于急诊科的布局，下列哪项不正确(

)

A、有专门的出入口通道

B、预检分诊出(台)设在急诊科入口最醒目的位置

C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间

D、抢救室应邻近急诊分诊处

E、为方便管理尽量设置一个出口

2、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误(

)

A、定人管理

B、定品种数量

C、定期检查

D、定放位置

E、外借时一定要登记 A2型题

3、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该走什么(

)

A、立即准备外伤固定的器材

B、为休克病人开放静脉通道

C、将病人安置至抢救室

D、分诊分区就诊

E、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤(病)员的应急预案

4、一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的(

)

A、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法

B、使用“腕带”做为身份识别的标识制度

C、让家属讲述病人姓名

D、实行双人核对制度

E、核对床号、药名、治疗途径 A3型题(5~7题共用题干)

某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需要，准备新建门急诊大楼，其布局和设置要求

5、急诊科的布局哪项错误(

)

A、急诊科要设置白天和夜晚都能看得见的醒目标志

B、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则

C、预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目的位置

D、急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于12平方米

E、为节省资源，可将成人及儿童急诊设在同一区域

6、急诊科的人员编制哪项正确(

)

A、急诊科的护士要有固定的、单独的编制，且不少于在岗护士的75%

B、急诊科留观室和急诊病房护士与病床之比为0.6：1

C、急诊抢救室和监护室护士与病床之比为1.5~2：1

D、急诊科病人与护士比例为15：1

E、急诊科配备1~2名科护士长

7、急诊科的设置哪项错误(

)

A、急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)

B、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备

C、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械

D、常备急救药品

E、配备排队系统，便于急诊病人有秩序就诊 A4型题(8~11题共用题干)

病人女性，28岁。因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。

11、该病人到急诊科就诊的流程首先是(

)

A、分诊护士简单询问病史进行分诊

B、妇产科就诊

C、急诊内科就诊

D、急诊外科就诊

E、急诊神经科就诊

12、病人在急诊就诊过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是(

)

A、危重病人抢救制度

B、交接班制度

C、查对制度

D、危机值报告制度

E、首诊负责制

13、经检测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg,应立即(

)

A、输血

B、送手术室

C、应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案

D、请多科会诊

E、行特检明确诊断

14、在病人抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录(

)

A、半小时

B、1小时

C、12小时

C、6小时

E、24小时 简答题

1、 简述急诊应急预案的常见类型。

第四章 A1型题

1、 关于ICU通道设置，以下正确的是(

)

A、 设置单一通道供人员出入

B、 人员流动通道与物流通道可共同使用 C、 所有人员使用同一通道 D、 所有物流使用同一通道

E、 人员流动通道与物流通道分开

2、 ICU病室室温应控制在(

)

A、(18±1.5) ℃

B、(20±1.5) ℃

c、(22±1.5) ℃

D、(24±1.5) ℃

E、(26±1.5) ℃

3、每个ICU病室室温应控制在(

)

A、氧气接口1个，负压1个，电源插座2个

B、氧气接口1个，负压1个，电源插座6个

C、氧气接口2个，负压2个，电源插座6个

D、氧气接口2个，负压2个，电源插座10个

E、氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上 A2型题(4~6题共用题干)

某医院床位1200张，由于三级医院评审需要设置ICU病房。

3、 按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为(

)

A、5张

B、10张

C、20张

D、40张

E、200张

4、该医院ICU需配置护士最少为多少人(

)

A、140

B、100

C、80

D、60

E、40

5、该医院需配备呼吸机多少台(

)

A、5

B、10

C、20

D、40

E、60 简答题

1、 ICU为什么容易发生院内感染?

2、 控制ICU院内感染应从哪些环节着手?

第五章 A1型题

1、 灾难现场伤病员检分类的原则，正确的是(

)

A、 优先救治病情危重的伤病员 B、 对每个伤病员分类时间不要过长 C、 分类时不需做急救处理 D、 不放弃每一个伤病员 E、 不要浪费时间反复评估和分类

2、关于START分类法的陈述，错误的是

A分类指标为呼吸、循环和意识 B分为红、黄、绿、黑色四组

C 呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率 D 循环的判断指标为毛细血管充盈时间 E 意识的判断指标为听命令做简单动作

3、关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是

A 常用红、黄、绿、黑四色标志

B 红色代表危重伤，应在1小时内转送 C 黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D 绿色代表轻伤，不需要转送 E 黑色代表致命伤，不需要转送

4、关于担架转送伤病员的护理，正确的是(

)

A、一般采用侧卧位

B、呼吸困难者可取侧卧位

C、每4小时为伤病员翻身

D、伤病员头部在前、足部在后

E、上下坡时保持担架水平状态

5、关于空运伤病员的护理，错误的是(

)

A、大型运输机中伤病员可横放

B、休克伤病员应朝向机头

C、气管切开者应予湿化

D、气管插管者用生理盐水充气囊

E、有气胸者在上机前反复抽气

6、对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项，不包括(

)

A、尊重幸存者的意愿

B、注意提问语气和方式

C、详细了解灾难过程和细节

D、不要做病理性归因

E、对评估内容纪录和存档 简答题

1、 如何用START法对灾难现场伤病员进行分类?

2、 简述灾难现场检伤分类标志的种类及其意义。

3、 创伤后应激障碍的三大症候群是什么?

第六章

1、当面对灾难急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是(

)

A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活

B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号

C、给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系

D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析

E、给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等

2、分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成(

)

A、1~2分钟

B、3~5分钟

C、5~8分钟

D、8~10分钟

E、10~15分钟

3、下列关于分诊程序的陈述，正确的是(

)

A、分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊纪录

B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状 C、病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理

D、危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救 E、需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理

4、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是(

)

A、迅速检伤，病情危重程度分类

B、做好常规来诊病人的解释工作

C、发现危重病人立即投入抢救中

D、配合治疗区护士共同参与抢救

E、准备与来诊家属沟通 A2型题

5、病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。分诊护士处理正确的是 C

A.按高热病人分诊

B.按急重病人分诊

C.安排隔离室就诊

D.按轻病人分诊

6、病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为(

)

A、GCS

B、AVPU

C、PQRST

D、SOAPIE

E、SAMPLE A3型题(7~8题共用题干)

病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。

7、若采用五级(V级)分类法对此病人进行分诊， 此病人属于(

)

A、I级危殆

B、II级-危机

C、 III级-紧急

D、 IV级-次紧急

E、V-级非紧急

8、该病人的就诊候诊室时间你认为最合理的是(

)

A、立即进行抢救与治疗

B、立即送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严密观察

C、可暂时等候就诊，时间不超过30分钟

D、可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过2小时为宜

E、可安排病人在急诊候诊区等待，但等候时间以不超过4小时为宜 简答题

1、 简述五级(V级)分类分诊法。

病历分析题

病人，女性，49岁，午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊，病人神志清楚，BP 223/122mmHg，P92次/分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一级?为什么?

第七章 A1型题

1、 下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容(

)

A、 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 B、 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C、 循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身检查

D、 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人 E、 气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同

2、 评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是(

)

A、 呼吸、血压、体温是否正常 B、 胸廓、上腹部有无起伏 C、 呼吸的频率、节律和深度

D、 皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度 E、 两侧胸廓起伏是否对称

3下列病人对循环功能评估的陈述，不恰当的是(

) A、 检查有无脉搏、脉搏是否正常 B、 评估外出血情况 C、 查看皮肤颜色

D、 触摸皮肤湿度及温度 E、 听诊呼吸音与心音的关系

3、 下列关于次级评估的陈述，正确的是(

)

A、 初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估 B、 次级评估的目的是快速是别有生命危险需要立即抢救的病人 C、 评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估 D、 可在5~10分钟内完成分诊级别的确定 E、 包括收款挂号

4、 分诊问诊的主要目的是为了(

)

A、测量生命体征

B、收取挂号费用

C、初步确定病人诊断 D、判断疾病的严重程度

E、了解病人的主诉 A3型题(5~7题共用题干) 病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，先脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。

5、 如果你是分诊护士，首先要做的是(

)

A、立即将病人送入抢救室

B、给予人工呼吸

C、呼叫医生

D、尽快结束初级评估 E、测量血氧饱和度

6、医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是(

)

A、口腔内异物

B、呕吐物

C、出血块

D、咽喉部肿胀 E、舌后坠

7、该病人需首要解决的问题是(

)

A、体温过高

B、神志不清

C、潜在压疮发生的可能

D、采取措施开放气道

E、复查头部CT

简答题

1、 对病人进行心脏重点评估时，需评估哪些内容?

病历分析题

病人，女性，21岁，发生交通事故后被120急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉“方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”

1、 对该病人应最先评估的是什么?

2、 在进行评估时，如病人主诉呼吸困难，应该怎么办?

3、 除此之外，病人还主诉头晕、头痛、恶心等症状，在重点评估时，应注重那一系统检查? 下面内容为赠送的工作总结范文，不需要的朋友下载后可以编辑删除!!!! 工作总结怎么写：医院个人工作总结范文 一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本的工作总结主要有以下几项：

1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。

2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教，育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。向各位局领导以及全体教职工进行述职，请予批评指正。

一、工作目标完成情况

我校一年来，秉承“质量是生命，师德是灵魂，公平是民心，

安全是保障”的教育理念，以全面提升教育教学质量为核心，以标准化学校建设为突破口，以“让教育接地气，创建新学校”为学校发展目标，团结一心，攻坚克难，大打翻身仗，学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。

在全体教职工的努力下，我们基本完成了《XX年目标管理责任状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资助学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作任务。

3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

二、主要亮点

1、确定和生成了“让教育接地气，创建新学校”的学校发展

目标。让教育接“地气”，创建“新”学校，是指教育必须遵循规律，脚踏实地，摒弃功利思想，拆掉空中楼阁，不折腾。努力让学校教育贴着“地面”，接受地中之气。更多的关注学校教育与师生愿望、诉求、发展的最佳契合点，使教育根植于中华民族优秀文化的丰润土壤，根植于新中国教育的优秀经验，根植于中国的国情，根植于与时俱进的中国特色社会主义，使全体师生在学校教育中真正快乐成长、幸福成长、茁壮成长，创建一个全“新”的学校。

2、在标准化学校建设工作中，全校上下戮力同心，攻坚克难，目前，已经顺利通过省级验收，并被评为市级先进，推荐省级先进。我们正在积极准备，迎接近期到来的省教育督导室的复检。在九月二十一日是的检查验收中，验收组的袁主任用感动、惊奇来形容他的心情，给予我校有内涵、有特色、有发展的高度评价，当场决定推荐我校为省级先进学校。

3、德育工作我们重点抓住“诵弟子规 孝行天下”德育主题

教育活动，开展“孝道”教育，传递“正能量”。“一周一行”已经成为我校的一个传统，一大特色。学生为父母长辈洗脚洗头、端茶倒水，做家务等，使孩子们从小就懂得感恩，并带动父母及全社会孝敬自己的父母长辈，促进社会风气的好转，学校收到家长反馈信息四百余件。我们编写了《诵弟子规 做小孝星》校本教材，已经投入使用。学校自编了“孝亲操”，得到市督导室领导的首肯。(述职报告 )我们把感恩教育延伸到了校外，全校师生长期照顾无儿无女的抗美援朝老军人卢爷卢、卢奶奶，定期看望，送去生活用品，全体男教师为其捆玉米秸秆等，老人给学校送来了锦旗。主题读书活动成果显著，我校吴彥川同学被选为我县唯一一名优秀学生进京领奖。学校设立朵朵爱心基金，全体师生每年募捐一次，用于救助校内外的弱势群体。

4、努力构建以培养学生自学能力为主的“构建自主学习的高效课堂”教改活动，一年来，举行了上下学期各两个月的教改展示课活动，天天展示，天天评课，使我们的教改取得了可喜欢的成果。曹红军的快乐课堂、王玉荣的自信课堂、周杰的高效课堂、宋永亮的激情课堂已经形成了鲜明教学风格。教学管理上，我们强化“规范”这一主旨，越是常规的工作，我们越是强制规范。学校实行查课制度，一年来，仅我参与的查课就进行了五次。

4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。 总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大的贡献。 医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!

第四篇：急危重症护理学知识点总结

急救护理学

1、市区急救的反应时间是15分钟

2、急救医疗服务体系(EMSS)：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。

作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

4、急诊护理工作的具体目标及措施:(选择)P18 (1)、稳定急诊护理专业队伍

(2)、提高分诊准确率

(3)、提高患者身份识别的准确性

(4)、完善急救备用物资管理机制

(5)、提高危重患者抢救成功率

(6)、提高急诊患者的住院率

(7)、规范护理文书 (8)、保证互换沟通通畅

5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上

床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象：

(1)、创伤、休克、感染等引起MODS(多器官功能障碍综合征)

(2)、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者

(3)、严重的多发伤、复合伤

(4)、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者

(5)、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者

(6)、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者

(7)、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者

(8)、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者

(9)、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者

(10)、脏器移植术后及其他需要加强护理者

6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加

感染患者相对集中，病中复杂

各种进入性治疗、护理操作较多 多种耐药菌在ICU

7、检伤分类的原则：(1)、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员

(2)、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长

(3)、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理 (4)、对没有存活希望的伤病员放弃治疗

(5)、有明显感染征象的伤病员要及时隔离

(6)、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类 以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。

8、检伤分类的种类：

收容分类，目的是将需要挽救的伤病员快速识别出来，同时脱离危险环境，安排到相应的可是接受进一步检查和治疗。

救治分类，决定救治实施顺序的分类，轻、中、重度。

后送分类，确定伤病员尽快转运到确定性医疗机构顺序的分类。

9、伤病员转送前的准备：

(1)、正确掌握转送指征和时机。

转送指征：应在现场实施的救治措施都已完成，如出血伤口的止血、包扎和骨折的临时的固定等;确保伤病员不会因搬动和转运而使伤情恶化甚至危及生命。 暂缓转送指征：

a病情不稳定，如出血未完全控制、休克未纠正、骨折未妥善固定 b颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者; c颈髓损伤有呼吸功能障碍者; d心肺等重要器官功能衰竭者 (2)、伤病员转送前的要求：

a做好必要的医疗处置，严格掌握转送指征，确保转送途中伤病员的生命安全;

b确保转送工具和监护、急救设备及药品

c转送前对每一位伤病员进行全面评估和处理，注意保护伤口 d做好伤病员情况登记和伤情标记，并准备好相关医疗文件。

10、不同工具转送的途中护理要点(选择)

平卧位，每2小时翻身一次，应使伤病员的头部向后、足部在前，方便病情观察;

车厢统一编号，重伤员安排在下铺，每台车每节车厢安排1-2名轻伤员，安排危重伤员先下车;

防窒息：有昏迷、晕船呕吐者头转向一侧，随时清除清除口鼻分泌物。

空运时空中温度和湿度较低，对使用器官插管者，应减少气囊中注入的空气量，或者该用盐水充填，以免在高空中气囊过度膨胀，压迫气管黏膜造成缺血性坏死。中等以上气胸或开放性气胸者，空运前应反复抽气，或做好胸腔闭式引流，使气体减少至最低限度。

11、应激相关障碍：又称反应性障碍，灾后常见类型为急性应激障碍(ASD)--一过性精神障碍和创伤性应激障碍(PTSD)--延迟性心因性反应(符合症状标准至少已经3个月)

12、病情严重程度分类：

三级分类：一级-危急-红色

二级-紧急-黄色

三级-非紧急-绿色 五级分类：一级-危殆-红色

二级-危急-橙色(在15分钟内给予紧急处理)

三级-紧急-黄色(等待时间不超过30分钟)

四级-次紧急-绿色(患者等待时间不超过2小时) 五级-非紧急-蓝色(等待时间不超过4小时为宜)

13、分诊记录可根据SOAPIE格式记录：

S：主观数据评估，应简单 O:客观数据评估，为快速重点体检 A:数据分析，包括病情严重程度分级 P：护理计划

I：实施分诊时所提供的护理，包括诊断性检查、现场救治措施、或启动的感染控制措施

E：评价或再评估，记录对救治措施的任何反应或病情的变化情况。

14、心搏骤停(SCA):是指心脏射血功能的突然终止，是心脏性猝死的最主要原因。

15、心搏骤停由以下4种心律失常所引起：室颤、无脉性室性心动过速(简称无脉性室速)、无脉性电活动和停搏。

16、导致心搏骤停的主要原因包括心源性(心脏本身病变所致)和非心源性(因其他疾患或因素影响到心脏所致)因素。

17、心搏骤停的临床表现(1)、意识丧失，或全身短暂性抽搐

(2)、心音消失、脉搏摸不到、血压测不出

(3)、呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止 (4)、面色发白或发绀

(5)、瞳孔散大或固定

如果呼吸先停止或严重缺氧，则表现为进行性发绀、意识丧失、心率逐渐减慢，随后心跳停止。

判断：较早且较可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。

第五篇：护理专科12级《急危重症护理学》复习资料

一、单项选择题

1、以下哪项不是院外急救的措施?

A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运

2、关于急诊科的设置哪项错误

A.急诊科应独立或相对独立B.出入口通道不必太宽

C.预检分诊处设立在入口明显处D.大门口应有明显的急诊标志 E,抢救室不宜设在离急诊科进口太远处

3、有关CVP的描述,错误的是

A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

B.CVP监测是反映左心功能的间接指标

C.CVP连续检测比单次监测更有意义

D.当病人有左心功能不全时,单纯监测CVP没有意义

E.当CVP>1.47~1.96KPa(15~20cmH20),表示右心功能不良

4、下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症

A.损伤胸导管致乳糜胸B.气胸C.空气栓塞

D.局部血肿C.心率失常

5、以下哪种疾病不是ICU收治的对象

A.MODSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症D.甲状腺危象E.肺癌

6、综合性医院ICU床位占总床位数的多少为合适

A.0.5%-1%B.1%-2%C.2%-3%D.3%-5%E.5%-10%

7、BE正值增大,提示

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

8、关于脑复苏,以下哪项是错误的?

A.血压应维持在正常或稍高于正常水平

B.应防止血压过高而加重脑水肿

C.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧

D.主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求

E.防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施

9、以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?

A.冠心病B.低温C.高钾D.麻醉意外E.窒息

10、休克的根本问题是

A.低血压B.心功能不全C.酸中毒

D.组织、细胞缺氧E.肾功能衰竭

11、各型休克的共同特点是

A.血压降低B.脉压差减小C.有效循环血容量锐减

D.尿量减少E.中心静脉压下降

12、休克病人应用血管扩张剂前,应掌握的原则是

A.测量血压B.测量尿量C.控制输液

D.补足血容量E.测量中心静脉压

13、某病人,因外伤导致大出血,失血量约700ml,病人烦躁、面色苍白、衣服湿冷,血压为14.7/12.7KPa(110/95mmHg),脉搏100次/分,该病人属于

A.休克代偿期B.中度休克C.重度休克

D.休克早期E.未发生休克

14、哪个是强酸强碱中毒的急救措施

A.彻底洗胃B.立即用解毒剂C.强碱用弱酸

D.强酸用弱碱E.强碱用弱碱

15、阿片类中毒死亡的主要原因是

A.循环衰竭B泵衰竭C.呼吸衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭

16、测定胆碱脂酶活力是诊断哪种急性中毒

A.一氧化碳中毒B.肉毒类中毒C.有机磷中毒

D.有机氮中毒E.菊脂类中毒

17、热痉挛病人的突出表现是

A.腓肠肌痉挛、疼痛B.胸大肌痉挛、疼痛C.四肢肌无力

D.呼吸肌痉挛、呼吸麻痹E.肠道平滑肌痉挛、腹痛

18、对于急性中毒病人,护士为赢得抢救时机,其首要的措施为

A.短时间内判断病情B.准备鼻导管给氧

C.作好静脉液准备D.作三大常规检查E.安抚病人与家属

19、确诊一氧化碳中毒的主要依据是血液中的

A.PaO2降低B.PaCO2升高C.SaO2降低D.HbCO增高E. CO2CP降低

20、下列哪项措施不是淹溺的现场救护措施

A.抗休克B.清理呼吸道C.心肺复苏

D.保温E.倒出肺内及胃内积水

21、经皮肤粘膜沾染毒物者,首先应

A.立即通知医生B.建立静脉通道C.高流量给氧

D.脱去污衣,冷水冲洗E.应用解毒剂与拮抗剂

22、高温作业的适宜饮料不包括

A.绿豆汤B.赤豆汤C.矿泉水D.盐汽水E.大麦茶

23、使触电者脱离电源下列哪项不对

A.关闭电掣B.挑开电线C.斩断电线

D.用干燥的绳索拉开触电者E.用手拉开触电者

24、触电后下列哪项属于现场救护

A.切断电源B.使用呼吸机C.维持有效循环

D.创面处理E.脑水肿的防治

25、急性肺水肿时护理措施,哪一项错误

A.氧气吸入，流量为6升/分B.立即平卧,头偏向一侧

C.氧气湿化瓶中用50%乙醇D.四肢轮扎,阻断静脉回流

E.必要时使用镇静剂

26、急性肾功衰多尿期最严重的电解质失调是

A.低钾血症B.低氯血症和低钠血症C.高钾血症

D.高镁血症E.低钙血症

27、呼吸衰竭常见发病机制不包括

A.肺泡通气不足B.通气/血流比例失调C.心泵功能障

D.气体弥漫障碍E.肺内分流

28、急性肾衰竭少尿期哪项治疗措施不当

A.严格限制水的摄入B.彻底纠正酸中毒C.预防感染

D.腹膜透析E.禁食含钾食物

29、PCWP代表:

A.中心静脉压B.右心房压力C.心排血量

D.右心室压力E.肺毛细血管楔压

30、电除颤时，电极板用何物包裹

A、干脱脂棉B、干纱布C、蒸馏水纱布D、盐水纱布E、凡士林纱布

31、下列哪项不属于急救护理学研究范畴

A、肝炎B、上消化道大出血C、急性心肌梗死

D、糖尿病酮症酸中毒E、高血压危象

32、下列哪项是急救工作最前沿阵地：

A、院前救护B、急诊科诊治护理C、重症病房监护

D、住院诊治E、灾难救护

33、下列哪项不是急救护理工作的特点：

A、病人发病急、病势重，需连续动态观察

B、发现异常需及时作出准确的判断和有效的护理

C、急救科室医疗电子仪器设备多

D、救护过程中还有其他工作人员参与

E、时间紧急、责任重大，难以干好

34、下列哪项护士做好急救护理工作的内在动力和重要保证：

A、高尚的职业道德和良好的心理状态

B、出众的外貌

C、扎实的理论知识和熟练的急救技能

D、敏锐的观察能力和快捷的应急能力

E、健康的身体素质

35、全国统一的急救呼叫电话为：

A、119B、117C、114D、120E、113

36、判断休克的主要依据是

A.血压降低B.脉搏增快C.临床表现D.尿量减少E.神志改变

37、创伤性休克病人到达急诊室后,首先应

A.立刻行X线、B超检查,明确伤情B.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤

C.建立静脉通道,补充足够血容量D.应用血管活性药物E.及时清创并包扎伤口

38、阿片类中毒的特异性治疗

A.呼吸兴奋剂B.气管插管C.安易醒D.钠络酮E.阿托品

39、DDV中毒治疗原则是

A.治本为主,标本兼治B.治标兼治本C.彻底洗胃

D.用复能剂E.保证生命体征

40、重症中暑常用的降温药物是

A.柴胡B.安乃近C.阿司匹林D.氯丙嗪E.异丙嗪

41、关于淡水淹溺的病理生理变化,下列哪项不正确?

A.血容量增加B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.低蛋白血症

42、身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大排列顺序依次是

A.血管<肌肉<皮肤<脂肪<神经<肌腱<骨B.神经<肌肉<皮肤<脂肪<血管<肌腱<骨

C.神经<脂肪<皮肤<肌肉<血管<肌腱<骨D.血管<脂肪<神经<肌肉<皮肤<肌腱<骨 E.血管<神经<肌肉<皮肤<脂肪<肌腱<骨

43、下列哪项口服中毒忌作常规洗胃

A.重金属B.生物碱C.安眠药D.强酸、强碱E.有机磷农药

44、抢救急性一氧化碳中毒,采用冬眠疗法的机制是

A.解除脑部血管痉孪B.改善脑组织循环

C.减少脑组织耗氧量D.促进脑细胞能量代谢

E.迅速解离碳氧血红蛋白

45、电击对机体的损害主要发病机制是

A.休克B.组织缺氧C.烧伤D.呼吸衰竭E.肾衰

46、急性一氧化碳中毒者皮肤粘膜的特征性改变呈现

A.黄色B.发绀C.潮红D.苍白E.樱桃红色

47、预防中暑的最重要措施是

A.加强通风、防暑和降温措施B.常规用中草药霍香、佩兰等煎服

C.随带防暑药品备用D.夏季作业时间尽量多安排休息 E.全面开展高机械化、自动化操作

48、心力衰竭病人应给予:

A,低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高钙饮食

49、防止急性肾衰竭的高钾血症,下列哪项是错误的

A.彻底清创,预防感染B.如有贫血,可输库血

C.禁食高钾食物D.供应足够热量

E.使用极化液

50、急性呼衰时最常见的表现是

A.心动过速B.头痛、注意力下降C.嗜睡

D.呼吸加快E.心律失常

51、急性肾衰竭病人的饮食为

A.高蛋白,高碳水化合物,低钾B.低蛋白, 高碳水化合物,低钾

C.低蛋白,低碳水化合物,高钠D.高蛋白, 低碳水化合物,高钾 E.高蛋白,高碳水化合物,高钾

52、在呼吸、心跳骤停的处理中,哪项是错误的

A.立即行有效的人工循环B.合理使用复苏药物

C.立即行有效的人工呼吸D.先作心电图明确诊断再作行人工呼吸 E.复苏越早越好

二、多项选择题

1、城市医疗急救网包括以下哪几项?

A.急救站B.医院急救科室C.ICUD.社区救护中心E.以上都是

2、监测PaCO2的临床意义

A判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡

D.判断复合性酸碱失衡E.判断I型呼吸衰竭

3、CPR的给药途径,以下正确的有那些?

A.首选中心静脉给药B.不主张自胸外向心内注药C.肌注无效

D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径

E.抢救药物可从气管内给药,气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.0~2.5倍

4、下列哪些属于休克期的临床表现?

A.神志淡漠或烦躁B.四肢厥冷,皮肤苍白

C.中心静脉压大于1.18KPa(12cmH20)

D.每小时尿量小于30mlE.脉压差小于4.00KPa(30mmHg)

5、肺容量的监测不包括

A、时间肺活量B、潮气量C、每分通气量D、功能残气量E、生理无效腔

6、以下哪些疾病ICU收治范围

7、有机磷农药中毒B、爆发型肝炎C、甲状腺功能亢进危象

D、大面积烧伤E、肺癌晚期需要机械通气

8、静脉注射以下哪些药物，如速度过快，可导致心搏骤停?

A、苯妥因钠B、氨茶碱C、氯化钙D、利多卡因E、青霉素

三、名词解释

1、EMSS：

2、口对口人工呼吸

3、MODS

4、心脏骤停

5、急性中毒

6、基本生命支持(BLS)

7、休克

8、首诊负责制

四、重要知识点：

1、CPR有效的指标。

2、判断心脏骤停的依据。

3、心电监护的临床意义。

4、急性中毒的中毒机理。

5、为控制ICU内的感染，应从哪些几方面做好管理?

五、病例分析

1、某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝

切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。

问：(1)如果你是ICU值班护士，你应该怎样来接诊?

(2)该病人的监护重点是什么?

① 体温：包括中心温度及周围温度

② 心血管系统：心电图机血流动力学监测

③ 呼吸系统：呼吸形式、血气分析及呼吸机监测

④ 神经系统：意识状态、瞳孔大小及对光反射，对疼痛刺激的反应，其他各种反应，

脑电图及颅内压监测等

⑤ 肾功能：包括尿量、尿比重、尿蛋白及血尿生化、肌酐及尿素氮的测定等

⑥ 血液系统：血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数

⑦ 肝功能：血胆红素、清蛋白、球蛋白及各种酶等

⑧ 胃肠系统：大便溶血试验、PH值测定

⑨ 血细胞学检查

2、病例分析 李某，男，46岁，因“胃溃疡复发”就诊于急诊科。来时病人面色苍白、手脚湿冷，自述心慌难受，呕吐少量咖啡色液体约30ml,排出少量黑色粪便，未解小便。查血压80/60mmHg,脉搏120次/分。

问题：(1)此时病人处于什么情况?判断依据是什么?

提示：此病人的表现为休克。

(2)应立即采取什么样的抢救措施?