医院结核病防治工作总结

2024-05-24

医院结核病防治工作总结（精选8篇）

篇1：医院结核病防治工作总结

医院结核病防治工作总结

年度，在市委、市政府的高度重视下，在上级主管部门的正确领导下，各部门密切配合，抓好病人发现、报告、转诊及追踪管理等各环节，全市共发现结核病人1023例，其中涂阳病人536例，初阳528例，复阳8例，涂阴病人488例，完成全年规划任务105.8%，病人治愈率达到96.7%，概括起来有以下几个方面。

一、积极发现病人，病人报告、转诊制度得到进一步完善。

年元月13日，市卫生局在疾控中心召开了全市结防工作会议，各卫生部门一把手参加，卫生局甘局长对全年工作做了重要布置，对完成进度要求作了重要指标。元月18日，召开了结防机构与综合性医院之间的协调会，各部门之间密切配合，认真抓好病人发现，全年各综合医院共转诊结核病人342例，转诊到位155例，结防机构追踪病人187例，追踪到位率100%。

二、规范治疗，按时督导管理病人。

各乡镇对每位阳性病人指定一名村医督导病人服药，及时处理报告病人服药期间出现的一些情况，保证了病人能够安全规范服药，市疾控中心每月对各乡镇督导一次，及时发现纠正存在问题，全年中断服药现象明显减少，阳性病人治愈率达到96.7%。

三、宣传方式丰富多彩，群众结防知识知晓率大大提高。

年度市疾控中心共印制发放宣传单6万余张，宣传资料3万余张，“3·24”日全市开展了丰富多彩的宣传咨询活动，分管市长进行了电视讲话，电视台制作了专题节目，各乡镇均制作了宣传横幅，每月出版一期结防知识宣传栏，大大地提高了群众的结防知识。

年度各市结防工作取得了一定的成绩，但还存在一些不足，各中心卫生院查痰工作还未开展，综合性医院仍存在病人迟报现象，20xx年我们将纠正以上存在问题，认真实施现代结核病控制策略，使工作上一个新台阶。

篇2：医院结核病防治工作总结

2017年结核病防治工作方案

为了更好的执行国家和省市结核病防治项目有关文件精神要求，紧紧围绕国家及省级“十三五”结核病防治规划要求，(沁卫字【2017】177号转发《山西省人民政府办公厅关于印发山西省结核病防治规划》（2016-2020年）的通知》的通知)，结合我院实际情况，现制定2017年结核病防治工作计划，明确目标、细化职责，抓好落实。

一、指导思想及目标

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，贯彻总书记视察视察山西重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持能预防为主的卫生与健康工作方针，以贯彻落实《“健康山西2030”规划纲要》为重点，深化医药卫生体制改革，全面推进结核病防治工作，维护人民群众身体健康。

到2020年，结核病防治机制进一步完善，各机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全，服务能力不断提高，肺结核发病和死亡人数进一步减少。具体目标：

1、报告结合病患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。肺结核患者病原学阳性率达到35%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到85%以上。

2、肺结核患者成功治疗率达到90%以上。

3、艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。

4、规范和加强实验室痰涂片和痰培养检测能力，筹备开展肺结核病分子生物学诊断

5、抗结核固定剂量复合机（FDC）推广使用率达100%。

6、完成市卫计委下达的结防工作质量考评指标。

二、防治工作措施

(一)加强患者发现报告

1、加大就诊人群中患者发现力度。各门诊科室对有咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查，发现疑似患者应及时转到结核病门诊进行规范诊治并及时报告。我院要为基层医疗卫生机构和非定点医疗机构患者转诊建立绿色通道，及时安排就诊，并进行痰涂片、痰培养等检测检查，及时将确诊患者信息录入结核病信息管理系统。

2、及时发现耐多药肺结核患者。我院要对病原学阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群进行耐药筛查，及时将耐多药肺结核疑似患者转至市级定点医疗机构进行耐药检测和诊断。

(二)加强耐多药及重点人群结核病防控工作

1、要进一步加强耐多药肺结核高危人群筛查和耐多药肺结核患者的发现和管理，积极改进和完善以耐多药结核病患者为重点的结核病患者保障政策及机制。

2、加强学校、监管场所等重点场所及人群的结核病防控，防止聚集性疫情发生。

3、将结核病症状筛查纳入65岁以上老年人健康体检和糖尿病患者随访评估内容，对有结核病可疑症状的患者推荐到结核病定点医疗机构检查。

(三)、规范结核病诊疗行为

1、实施结核病诊疗规范

我院根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径和结核病防治工作规范等有关技术指南要求，对肺结核患者进行诊疗，推广使用固定剂量复合制剂。注重发挥中医药在结核病治疗、康复中的作用。病情稳定的患者要转回基层医疗卫生机构提供健康管理服务，确保患者接受全程规范治疗。规范医务人员行为，落实定点医疗机构处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控制度。做好结核病防治人员防护工作，防止感染。

2、实施传染性肺结核患者住院治疗

逐步实现传染期内患者住院治疗。落实结核病感染控制措施，防止医院内交叉感染。

3、规范耐多药肺结核患者诊疗和管理

我院要规范耐多药患者住院治疗，患者出院后纳入门诊登记管理。

4、完善儿童结核病防治措施。妇产科要实现卡介苗接种全覆盖，规范疫苗使用管理，不断提高接种质量。对儿童密切接触者中发现的疑似患者要重点观察。

5、加强结核病医疗质量控制。完善结核病医疗质量管理工作机制，根据实际制定结核病医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案，将结核病诊疗纳入医疗质量控制工作体系。(四)、推进基本公共卫生服务结核病防治项目

严格按照国家基本公共卫生服务项目要求，积极配合各级卫生计生部门，加强对县区、乡镇、村级结核病患者管理工作的技术指导和培训，做到和疾控机构、基层医疗卫生机构患者转诊追踪、治疗管理等工作全程无缝衔接。执行可疑者推介转诊和患者的随访管理，落实结核病患者健康管理服务，提高医疗服务质量。推行结核病患者家庭医生签约服务制度。创新方法和手段，充分利用移动互联网等新技术为患者开展随访服务，提高患者治疗依从性。

（五）、做好患者的关怀救助。免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查服务，推广使用抗结核固定剂量复合制剂，提高患者治疗的依从性。按照健康扶贫工作要求，对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应治疗和救助，患者治疗费用在“单病种付费”、“大病救治”的基础上按规定医保、大保支付后，发挥医疗救助和其他补助的合力，切实减轻结核病患者医疗负担，避免患者家庭发生灾难性支出而因病致贫返贫。

(六)、加强重点人群结合病防治。对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查，与艾滋病诊疗机构建立合作机制，做好结核菌/艾滋病病毒双重感染的筛查、诊治和管理工作。对学校结核患者密切接触者开展筛查，及早发现肺结核患者，加强治疗管理，防止出现聚集性疫情。

三、加强防治能力

加强结核病诊疗条件建设，达到呼吸道传染病诊疗和防护条件，具备结核病痰涂片、痰培养检测及分子生物学诊断能力。普通结核病患者本县治疗，耐多药和疑难重症肺结核患者转市定点医院治疗；设立结核病门诊及感染疾病科，加强诊疗和防治管理人员的政策法规和业务知识技能培训，不断提高服务能力。认真落实结核病防治人员卫生防疫津贴政策，建立健全结核病防治工作考核激励机制，调动防治人员的积极性；完善部门间分工明确、协调配合的运行机制，负责对结核病患者进行诊断、治疗、登记、定期复诊检查和健康教育等工作；提高信息化管理水平，充分利用现有信息系统收集数据，实现信息共享，利用远程医疗和远程教育网络，开展结核病防治技术指导和培训。

四、开展结核病防治健康促进工作

以3月24日“世界防治结核病日”为重点，创新方式、方法，积极运用QQ、微信新型传媒工具开展结核病防治健康促进工作，持续推动“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”等，大力提高群众结核病防治知识知晓率。

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篇3：医院结核病防治工作总结

1资料和方法

1.1资料来源

资料来源于项目实施细则、结核病专报系统报表和项目报表以及对县级督导报告等记录。由于中国全球基金结核病项目于2011年7月1日后部分工作指标发生调整,因此本文结核病防治工作相关数据的收集分为两个阶段,即2010年7月1日至2011年6月30日(第1个项目年)、2011年7月1日至2012年6月30日(第2个项目年)。

1.2方法

1.2.1建立项目组织保障体系按照广西全球基金结核病项目(一期)实施计划中定点医院领域实施细则(简称项目实施细则),省、市、县分别设立本级项目管理办公室,负责本级项目工作计划制定、经费分配、项目工作的组织实施和监控等。

1.2.2明确职责分工县级定点医院主要承担病人发现、诊断、报告、登记及治疗,进行结核病系统信息的录入,落实国家和项目实施细则规定的各项免费政策等;县CDC主要承担病人规范化管理、业务技术培训、健康促进、常规监测和督导等;乡(镇)卫生院及村卫生室负责将可疑病人转诊到定点医院,及对辖区内病人进行督导和管理等。同时建立和完善各部门间的信息沟通和工作协调机制,确保工作顺利开展。

1.2.3培训与督导在项目准备和实施初始阶段,各级项目管理办公室组织召开项目工作启动会,对县CDC和定点医院间的结防工作交接情况进行督导。按照项目实施细则和《中国结核病防治规划实施工作指南》(2008年版)(简称《指南》)要求[1]开展逐级培训,尤其是县CDC在项目工作开展初期对定点医院进行反复培训,同时派员到定点医院协助开展工作,直至结防工作顺利衔接。

1.2.4质量控制各项目执行单位与项目管理办公室签订工作责任状;项目实施期间,项目管理办公室定期组织开展现场工作技术指导和监督,并召开工作协调会,及时解决项目执行过程中遇到的问题和困难,确保各项工作落实到位。

1.3统计学分析

采用Excel2003对结核病防治工作数据进行统计和分析。

2结果

2.1非结防机构网络报告肺结核患者到位情况项目实施期间,非结防机构网络实际报告肺结核患者共1 852例,报告患者总体到位1 845例,总体到位率99.62%(1 845/1 852)。

2.2结核病患者来源情况项目实施期间,共登记的1 127例结核病患者中,308例(27.33%)来源于因症就诊;758例(67.26%)来源于转诊;40例(3. 55%)来源于追踪;21例(1.86%)来源于其他。

2.3新涂阳肺结核患者登记情况项目实施期间,共登记新涂阳肺结核患者418例,项目指标数为316例,登记指标完成率132.28%(418/316);其中第1个项目年登记229例,登记指标完成率146.79% (229/156);第2个项目年登记189例,登记指标完成率118.13%(189/160)。

2.4新涂阳肺结核患者治疗成功率项目实施期间登记的418例新涂阳肺结核患者中,治疗成功的患者共390例,治疗成功率93.30%(390/418);其中, 第1个项目年和第2个项目年的新涂阳肺结核患者治疗成功率分别为92.58% (212/229)和94.18%(178/ 189),均达到项目指标(>90%)要求。

2.5肺结核患者接受免费肝功能检查情况项目实施期间,共有984例肺结核患者接受免费肝功能检查,项目指标数为684例,完成项目指标数的143. 86%(984/684);第1个项目年和第2个项目年患者接受免费肝功能检查指标完成率分别为160.26%(500/ 312)和130.11% (484/372)。

2.6患者心理支持活动开展情况按照项目实施细则要求,医护人员每年可对30%有需求的结核病患者提供心理支持,尤其是复发和重症病人。项目执行期间,2个县共为278名患者提供心理支持,其中125例(44.96%)患者接受个体心理咨询,153例(55. 04%)患者接受电话心理咨询。

3讨论

本文分析数据显示,定点医院模式下非结防机构网络报告肺结核患者总体到位率为99.62%,比广西类似研究报道的数据均高[2,3,4],提示在这种治管分离的结核病防治模式下,疾控机构能够投入更多时间去监督结核病归口管理政策的实施和及时发现、追踪未到位患者,从而提高患者转诊到位率和追踪到位率,进而提高总体到位率。当前,发现和治愈肺结核患者是控制结核病疫情的最有效措施[1],因此,在保持较高的患者总体到位率情况下,有利于提高患者发现率。

全国第4次结核病流行病学调查显示,我国结核病人中,约70% ~80% 的患者首次就诊在综合性医院[5],因此将结核病治疗点设置在综合医院,符合患者的就诊行为特点,同时可以避免因转诊造成患者丢失。有研究指出结核病定点医院防治模式实施后,主动就诊患者数增多,占全部就诊人数的78.0%[6],但本文分析数据显示广西的两个项目县在项目实施期间,因症就诊患者比例不高(27.33%),大部分患者(67. 26%)仍主要来源于转诊,这可能与当地公众对结核病定点医院的知晓率不高有关。因此,在项目实施前应重视并及时发布结核病定点治疗点变更情况通告[7], 加大对定点医院的宣传力度,使患者在发生结核病可疑症状后知道及时到定点医院进行规范诊治,少走弯路,减少不必要的诊治开支。

为每例肺结核患者提供2次免费肝功能检查是全球基金结核病定点医院防治项目提供的惠民措施之一。按照《指南》要求,确诊的肺结核患者需接受6个月以上的标准化治疗[1],而肝功能损害是化疗期间最常见的不良反应之一[8,9,10]。因此,患者在化疗期间接受肝功能检查十分必要,但目前肝功能检查不属于国家免费政策项目,可能给部分经济困难的患者造成一定的经济负担。项目经费的引入,为984例肺结核患者提供免费肝功能检查,在一定程度上减轻了患者的经济负担,同时也有利于医师更好地监测药物不良反应的发生情况。开展患者心理支持是项目提供的又一个惠民措施,体现了以患者为中心的医院人文关怀服务新理念[11],尤其对于心理状态较差的和治疗依从性较差的患者,通过开展心理支持,能及时消除患者治疗过程中出现的焦虑、悲观和抑郁等心理障碍,使患者能够自觉配合完成规定疗程,提高结核病治疗效果[12,13],项目实施期间,心理支持以电话心理咨询和个体心理咨询为主,今后有必要通过更多渠道和方式开展形式多样的心理支持活动,为患者提供更多人性化医疗服务。

篇4：医院结核病防治工作总结

【关键词】结核病；影响因素；诊疗行为；定点医院

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0150-02

前言：医疗机构在结核病的诊断治疗方面有较为明显的优势，为加强对结核病的预防作用，有效降低结核病的患病率，提高其治愈率，提高患者的顺应性及生活质量，本文作者在2015年6月在6个定点医院进行了较为深入的了解，对定点医院的结核病医疗机构、预防机构、治疗机构等进行了广泛调查。本次研究通过对医疗机构相关部门的工作人员进行定性访谈记录并整理，同时对该机构内结核病患者的诊疗现状进行细致严谨的定量调查。通过调查，对在结核病防治模式下的定点医院诊治的肺结核患者的相关影响因素和诊疗行为有了初步了解。

1.资料与方法

1.1调查对象

本次定性调查将江苏省6个定点医院的卫生行政部门、结核病防治机构、结核病医疗机构的工作人员作为研究对象。为保证调查的真实性可信度，本文作者选取的调查对象层次较为广泛全面，其中包括5名卫生行政部门领导、6名结核医疗机构领导、12名相关结核病防治机构的工作人员以及10名治疗医生，除此之外还包括参与治疗全程（从患者住院到试点结束前最终登记）的70名肺结核患者的协助检查。

1.2调查方法

首先，在调查前做好充足的准备，包括搜集相关资料、设计访谈提纲、理顺关键细节等。随后，在一个相对舒适的环境内，使调查对象尽量放松，由熟悉该项内容的工作人员对调查对象进行一对一的深入而全面的访谈。每人的访谈时间控制在20-25min之间，这期间工作人员与调查对象的访谈内容将被录音存档。最后，在逐一访谈全部结束之后，工作人员要查找患者本人真实信息情况，并与其病历信息进行核实。

1.3访谈内容

定性访谈主要包括选定区域内定点医院内的一些详细情况的调查，比如该医院的防治模式是怎样运行的、患者受医生误导的影响大小、治疗行为是否对患者产生积极作用。定量调查主要指对结核病患者的调查，包括就诊人数的变化、患者在患病期间花费的医疗费用、在调查期内有多少结核病患者在门诊挂号登记、挂号登记的患者的性别、年龄、患病时间、职业分布等。

1.4质量把控

将访谈研究对象的资料整理成文字形式，之后由专业工作人员核对信息并进行整改。之后大致按照提纲问题进行分类，将整理后的信息按照相同问题的不同回答进行分门别类的划分，并按序编号。最后仔细审阅每个问题对应的答案，从而了解每个问题所反映的实质问题。

1.5统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1定性访谈结果

受多种因素影响，在实施定点医院诊治结核病的防治模式之后，肺结核患者的就诊状态显现出以下特征：

（1）认可综合医院及首诊医生

有些患者容易接受首次诊治的医院及医生的治疗方法，不会轻易转院到定点医院。这可能是由于综合医院的在群众间有较高知名度、诊治技术较为先进，容易被大众接受。同时患者对首诊医生的认可也大大增加了患者转向定点医院治疗的难度。

（2）规范治疗意识不足

有些患者对自身疾病了解不够，导致其坚持治疗的意志力不足，容易中断治疗。在取得初步的治疗效果之后，患者误以为自己的身体状况已经恢复，便自作主张的终止接下来的治疗，很有可能导致疾病复发。

（3）医生不实宣传

某些非定点医院的医生会散播不实信息误导患者，以使自身利益达到最大化。为了使患者继续在该医院治疗，不良医生会谎称定点医院的免费治疗结核药物对身体的肝肾功能有损害，不良反应严重。患者听信医生的不实信息之后也会增加其向定点医院诊治的难度。

（4）治疗经济压力大

部分定点医院的诊治费用较高，会给患者带来较大的经济压力。由于辅助治疗的费用较高，包括治疗疗程内的药物购买、各种检查项目费用等，花销较大。某些家庭条件不太好的患者很容易放弃治疗。

（5）时间、交通问题

由于患者居住分散，到定点医院诊治也会存在交通困难及时间耗费问题。因部分定点医院所覆盖的区域较大，当大量患者聚集在该区域内时，该医院不具备合理分配医疗资源的能力，导致检查项目排队、拥挤现象时常发生，从而大大降低了患者的诊治的效率，浪费了不必要的等候时间。

2.2定量调查结果

试点前后结核病患者住院比例及住院时间

通过上述数据我们可以明显看出，试点1和试点4的结核病住院比例以及平均住院天数都有一定程度的增长。

3讨论

通过此次调查我们发现定点医院诊治结核病防治模式下的肺结核患者的诊疗状况受很多因素的影响，也有许多可以改进的地方。比如国家可以适当加大对患者的资金扶持力度，减轻其经济负担，同时结合实际情况放宽相关的政策法规，使患者能够在一个相对宽松的社会环境下接受治疗。结核病的医疗服务机构应该提升其服务质量，达到相应的服务指标，使患者有更好的治疗体验。诊治医生应该针对患者的实际情况实施对应的治疗方案，并给予针对单一患者的治疗建议，使治疗行为变得规范化、精细化。定点医院还要在宣传力度方面有所改进，争取赢得患者的认可。相关卫生部门应该加强对结核病的知识普及和健康教育的宣传力度，深入基层进行宣传讲解。同时患者也应正视自己的疾病，从各方面了解自身患病的程度，积极配合医生进行下一步的治疗计划，以便尽快康复，避免治疗中断造成严重后果。

参考文献：

[1]李新旭，刘小秋，姜世闻.定点医院诊治的结核病防治模式下肺结核患者诊疗状况及影响因素调查.《复旦学报（医学版）》 .2013年6期

篇5：深圳山厦医院结核病防治知识问答

来源:深圳山厦医院

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染病，由于耐药菌株的产生和社会流动人口的增多等生物学和社会学因素，使结核病在全球范围内重新加剧流行，全球有19亿人受到结核菌感染，现有肺结核病人2000万，每年新发现肺结核病例1000万，每年因结核病死亡300万，结核病是成人的主要传染病杀手。针对全球结核病疫情恶化的情况，1993年世界卫生组织第46届世界卫生大会上通过了“全球结核病紧急状态宣言”，要求全球采取紧急措施与结核病危机斗争，为此世界卫生组织与国际防痨肺病联合会定于每年3月24日为“世界防治结核病日”。深圳山厦医院积极宣传核病防治知识,为广大结核病患者提供治疗服务

一、深圳山厦医院教你认识结核病

1.什么叫结核病？

结核病俗称“痨病”，它是结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染病，全身各脏器（除头发、指甲外）都可发病，肺结核病占80％以上。

2.结核病是怎样传染的？

它的传染途径主要是呼吸道传染，痰涂片阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏，大声讲话时喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入肺部造成感染、而得结核病。据统计，一个传染性肺结核病人一年中平均可传染10－15人。

3.感染了结核菌是否都会发病？

感染了结核菌后，一般约10％的人会发生结核病。

4.哪些人容易发生结核病？

（1）传染性肺结核的密切接触者，尤其是婴幼儿。（2）肺部有陈旧性结核病灶或结核菌素试验阳性反应的年轻人和老年人。（3）艾滋病感染者或患者。（4）患有营养不良、矽肺、糖尿病、胃切除术后及较长时间应用激素或抗癌药物治疗者。（5）打工者、长期处在有害气体或空调环境工作者。

5.为什么我国政府要利用世行贷款来控制结核病？

主要是考虑到：一是目前我国的结核病疫情严重，据调查我国约有3.3亿人已感染结核菌，约有600万肺结核病人，其中150万具有传染性，每年死于结核病高达25万；二是全国结核病疫情下降缓慢；三是加强农村结核病防治的迫切需要，全国农村人口占80％以上，其患病率是城市的2倍，目前农村经济仍不富裕，国家也无力提供足够的资金，以增加控制结核病的投入，为了帮助农民尽快解决病痛，尽快从贫困中解脱出来。

6.你知道每年3月24日“世界防治结核病日”的由来和意义吗？

1882年3月24日是世界著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核菌论文的日子。在1982年纪念郭霍氏发现结核菌100周年时，世界卫生组织（WHO）和国际防痨肺病联合会（IUATLD）共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。最近由于对全球结核病流行的重视，“世界防治结核病日”于1998年首次成为联合国重要的国际卫生事件。“世界防治结核病日”主要的目的是动员公众支持加强在全球范围内的结核病控制工作，使人类历史上最大的杀手———结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。

7.控制结核病的主要有效方法是什么？

及时发现和彻底治疗结核病传染源，即痰涂片检查阳性的肺结核病人，这样可以保护健康人减少或免受结核菌的传染，从而使结核病人明显减少。控制和治愈结核病传染源的最有

效方法就是应用直接面视下短程化学疗法（简称DOTS），应用该方法能使结核病传染源短期内失去传染性，避免多种耐药病人发生，显著地减少复发和得到彻底治愈。

二、深圳山厦医院指导及时发现和诊断结核病

8.肺结核病常见的症状是什么？

患了肺结核病大部分病人会出现局部和全身症状。局部症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等；全身症状包括发热、乏力、盗汗、疲劳和不适感，女性患者常有月经失调现象。发病早期并无明显症状，常不引起注意，有的被误认为是“感冒”、“气管炎”，因此咳嗽、咳痰三周以上或有咯血或血痰者，可以到当地结核病防治所门诊进行免费检查，对确认为传染性肺结核病人，提供免费抗结核药物治疗和管理。

9.怀疑得了结核病要作哪些检查？

要拍摄X线胸片，胸片如发现异常阴影须作痰涂片检查抗酸杆菌，儿童要做结核菌素试验，必要时要做肺部CT扫描。

10.诊断肺结核病最主要的方法是什么？

查痰是最主要的方法。

11.为什么在诊断肺结核病时特别要注意痰结核菌检查？

目前肺结核病的诊断主要依靠胸部X线和痰结核菌检查，再结合临床表现，结核菌素反应等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的，而结核菌素只能说明结核菌感染情况，不能说明是否患结核病，X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用，但对某些表现不典型的影像难以确定性质，因此只能作为参考。痰结核菌检查虽只有一半左右肺结核病人可找到结核菌，但一旦发现结核菌，其诊断的准确性非常大，特别是因为痰涂片检查找到结核菌的病人是结核病的传染源，是结核病控制工作的重点对象，因此对怀疑为肺结核的病人应做三次痰涂片检查。深圳山厦医院

12.可疑肺结核病人就诊时如何查痰？

应连续送3份痰标本，包括夜间痰、清晨痰和即时痰。即时痰：就诊当时咳出的痰液。清晨痰：清晨咳出的第2、3口痰液。夜间痰：送检前一日晚上睡前咳出的痰液。

13.如何留取合格的痰标本？

肺结核病人痰中能否找到结核菌，除痰中含菌量大小外，留取的痰标本是否符合要求也是一个重要的因素，正确留取痰标本的方法是：（1）病人留痰标本前用清水漱口；（2）做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或黏液样痰液，痰量不少于3－5毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；（3）留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治机构检查。

14.结核病的传染源是什么？

结核病的传染源主要是痰中带有结核菌的肺结核病人，即痰菌阳性的肺结核病人。

15.发现肺结核病人的目的是什么？

发现病人的目的在于掌握并治愈本地区人群中的活动性肺结核病人，特别是涂片阳性的传染性肺结核病人，给予督导化疗管理，彻底治愈，防止结核杆菌传播，减少感染和发病，以加速控制结核病流行。

16.我国结核病在临床上分几种类型？

共分五大类型：（1）原发性肺结核；（2）血行播散性肺结核；（3）继发性肺结核；（4）结核性胸膜炎；（5）其他肺外结核。

17.什么叫初治涂阳肺结核病人？

指从未接受过抗结核药物治疗或虽接受过抗结核药物治疗，但不超过1个月及治疗虽然超过1个月，但登记后仍按原方案治疗的痰涂片阳性的病人。

18.什么叫复治涂阳肺结核病人？

指以前曾经接受不规则的抗结核药物治疗超过一个月，现在痰涂片仍为阳性的病人。

19.什么叫重症涂阴肺结核病人？

X线检查符合下述两种情况的初治涂阴病人：（1）胸片显示有空洞的活动性肺结核病人；

（2）确诊为粟粒型肺结核并适宜于不住院治疗的病人。

20.2002年－2008年，世行贷款结核病控制项目实施期间，有哪些项目可以给予免费检查？

（1）初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人可免费胸部X线检查；（2）胸片检查异常者，可免费痰涂片检查；（3）病人在免费抗结核治疗期间，可以免费痰涂片复查

21.世行贷款结核病控制项目实施期间，哪些病人给予免费抗结核药品治疗？

（1）初治涂阳病人；（2）重症涂阴病人；（3）复治涂阳病人（只提供一次免费化疗机会）。免费治疗仅限于病人采用指定化疗方案治疗的抗结核药物、注射器及注射水费用、病人自购的抗结核药品、其他需要药品或住院治疗费用均不属于免费的范围。深圳山厦医院

22.为什么怀疑患有肺结核病应当到当地结核病防治机构就诊？

目前结核病的诊断、治疗、管理等已形成一整套较为完整的技术规范，实践证明，只有严格执行这套技术规范，才能控制结核病流行，一般综合性医院在技术、人力、精力等方面难以完成。结核病防治机构的医务人员经过系统的专业培训，掌握现代的诊疗方法，使病人能获得及时诊断和正确的治疗，并有专门人员进行管理、负责到底、直至痊愈。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数急重症病人外），均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗保健机构实行“归口管理”。

23.长期在外打工的人得了肺结核病应当如何就诊、接受治疗和管理？

外来打工的人口中，大多数年龄在20－30岁之间，处于结核病高发年龄段。他们常常因为经济问题，怕丢失工作而隐瞒病情，不按时就医，因而贻误治疗，甚至成为耐药结核病。提高治愈率最好的方法是到结核病防治机构就医，采取直接面视下的短程化疗法完成6－8个月的治疗，如不能在工作所在地完成全疗程治疗，应回到家乡坚持完成治疗。

三、深圳山厦医院治疗彻底治愈结核病

24.得了肺结核病应当如何正确对待？

现代医学的进展，有效药物的不断推出，肺结核病已是完全可以治愈的疾病，所谓“十痨九死”、“不治之症”的时代早已不复存在。要完全彻底地与结防专业机构的医生合作，按医生指定的治疗方案，接受医务人员的监督，坚持规律用药并完成全疗程，这样几乎全部新病人都可治愈，而且在接受治疗2周内，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已无传染性，结核病人治愈后可以与健康人同样工作、生活及学习，一切不必要的顾虑，都可以消除。

25.治疗肺结核病成功的关键因素是什么？

关键把握两点：一是合理的化疗方案，二是坚持规则全程服药。

26.为什么说标准短程化学疗法几乎可以治愈所有新发现的肺结核病人？

结核病是一种病因明确、治有办法的疾病，抗结核药物具有杀菌、灭菌或抑菌作用，用现代化学疗法直接抗菌治疗效果显著。新发现且过去从未接受过抗结核化疗的肺结核病人，其体内的结核菌对药物呈敏感状态，应用化学疗法药物更能充分发挥作用。根据世界各地不同国家的千百万例肺结核病人（包括我国大数量病人）治疗结果分析，一般新发现（初次治疗）痰菌阳性病人，完成规定疗程后，95％以上可以达到痰菌阴转而治愈，2年复发率不超过2％。因此我们可以认为“化疗可治愈几乎所有新发现的肺结核病人”。

27.什么叫“微创靶向导入全新疗法”？为什么说病人接受这种微创靶向导入全新疗法是最佳选择？

“微创靶向导入全新疗法”是在深圳山厦医院院长，胸外科教授杨玉山带领下的科研小组

多年潜心研究，历经十几载的医疗临床实践和推广，并对一万多例各型肺结核患者施治验证表明，对肺结核病患者治疗有效率为98%，治愈率为95%。

“微创靶向导入全新疗法”的指导理论克服了传统治疗手段中常规的“口服、注射、手术”贯用模式，而借助现代医学高科技，精准的靶向定位、微创介入、高浓度药物，近乎无损失的直击病灶区域，使得其快速弥漫，从而得以迅速杀灭病菌。“全新疗法”的理论和手段完全超越了传统治疗的控制模式，克服了患者的耐药性所带来的各种弊端和毒副作用，真正实现了从根本上治疗、整体恢复、治标又治本、标本兼治，达到治愈后不复发。

28.什么样的肺结核病人需要住院？

据统计，肺结核病人中大约只有5％急重症的病人才需要住院治疗。目前公认的住院治疗的指征是：急症病例、危重病人、疑难病例，有严重并存病和需要实行外科手术治疗的病人等。

29.常用抗结核药物有哪几种？如何对待治疗中出现的主要毒副反应？

国家规定的基本抗结核药物有5种：链霉素（SM）、异烟肼（INH）、利福平（REP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）。抗结核药物主要副反应分两大类，（1）药物过敏反应：如药物热、药疹等，严重者如有极少数病人对链霉素可产生过敏性休克。（2）毒性反应：链霉素对听力、前庭功能和肾脏有一定的毒性。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，对肝脏有一定的毒性。吡嗪酰胺可引起关节痛，乙胺丁醇可引起视力障碍等。此外利福平间歇疗法使用较大剂量时还可出现流感综合征、紫癜、腹痛和哮喘等，这是一种免疫反应所致。抗结核药物的副反应不大，大多数对身体无大影响，是安全的。但也有个别情况可出现比较严重的副反应，所以在使用药物过程中应与医生密切配合及时反映情况，进行必要的检查，按照医生意见对产生的副反应及时进行有效的处理，以保证完成治疗，达到治愈。

30.为什么抗结核药物治疗必须保证足够疗程？

抗结核药物治疗必须保证足够长的时间，至少要6个月，才能有效地杀死体内结核菌，不然结核菌就会逐渐对你以前使用过的药物产生耐药性，这就意味着：结核病可能复发或很难治愈；把耐药的结核菌传播给你周围的亲人和朋友，他们的治疗效果也会受到很大影响。

31.肺结核病人在治疗中必须作哪些检查？

（1）初治涂阳病人在疗程满2、5、6个月时，复治涂阳病人在疗程满2、5、7、8个月时，各查痰一次两份痰标本：即夜间痰与清晨痰；（2）初、复治涂阳病人在疗程满2个月时，痰菌仍为阳性者，应在治疗满3个月时增加查痰一次；（3）确诊登记的涂阴肺结核病人，即使病人因故未接受治疗，也应在登记后满2个月和6个月时进行痰菌检查；（4）治疗前应做肝功能检查，必要时应定期复查。深圳山厦医院

32.孕妇应用抗结核药应注意哪些事项？

（1）怀孕最好初3个月不应使用利福霉素类，3个月以后可以应用。（2）避免使用氨基糖甙类抗结核药物（如链霉素、卡那霉素等）。（3）避免应用丙硫异烟胺和乙硫异烟胺。

33.患结核病能结婚、生育吗？

痰中查到结核菌或胸片证实有活动性肺结核者，应积极治疗，治愈后可以结婚。隐瞒疾病和抛弃对方都是不道德的。患活动性肺结核及正在治疗者，不应该怀孕，因妊娠时新陈代谢、内分泌功能血液循环的增加、免疫情况的改变，都可能使结核病恶化，病好以后可以照常怀孕生育。

34.怎样判断肺结核病的化疗效果？

一是看近期痰菌阴转情况，即用药后，初治2、5、6个月末，复治2、5、7、8个月末痰菌是否转阴；二是看远期复发情况，即痰菌阴转病人，在停止化疗后是否出现痰菌阳性，至于肺部X线病变的吸收、硬结、空洞的缩小与闭合作为判断疗效是不科学的。抗结核的化疗是严格的抗菌治疗，只要完成疗程、痰菌转阴，就可以停止治疗。

35.肺结核病人常见的急重并发症和合并症有哪些？如何处理？

大咯血、自发性气胸都是肺结核常见的急重并发症，需要紧急处理，此时病人要保持镇静，可先服些镇咳药，咯血病人还可服些止血药，尽早到医院治疗。

有一些疾病容易患结核病，它们往往与肺结核合并存在，治疗上也比单纯肺结核要复杂。这些疾病是：糖尿病、矽肺、慢性肾功能衰竭、艾滋病和长期使用激素和免疫抑制剂的病人，因此当患上述疾病时应提高警惕，注意预防和早期发现肺结核是很重要的。

36.肺结核合并糖尿病的治疗原则是什么？

对肺结核合并糖尿病患者要采取两病同治的原则：首先要控制糖尿病，包括合理控制饮食，使用降糖药物，定期观察尿糖、血糖的变化，其次在控制糖尿病的基础上，对结核病进行合理化疗。

37.肺结核患者合并肝炎怎么处理？

对这类患者，首行应判断哪种疾病更为严重紧急。如果肺结核轻又没有传染性，而肝炎病情较重，要先进行肝炎治疗，对肺结核病进行密切观察，待肝炎急性期过后或病情平稳时，再考虑治疗结核病。

38.什么叫“不合理化疗”？有什么危害性？

不合理化疗主要指抗结核化疗方案不合理和未坚持规律化疗（即间断、中断或提前终止治疗）。根据实践结果分析，实施合理化疗可治愈约95％以上的病人，治疗失败（指继续排菌）仅为2％左右。而不合理化疗只有约45％的病人治愈，50％左右病人治疗失败，少数病情严重病人可导致死亡。不合理化疗不但治疗失败率高，而且复发率也高。同时细菌极易对抗结核药物产生耐药性，再度治疗效果差，最终常成为久治不愈传播耐药菌的慢性传染源。

39.为什么结核病患者病情好转了还要继续用药？

在标准短程化学疗法中，经过强化期或一段时间用药后，结核中毒症状消失快，病情明显好转，痰菌阴转，X线显示病灶吸收明显，少数病人就自动中止治疗。事实证明，这种过早自动停药，治疗极不彻底，日后复发的机会很高。因此，病情虽然好转，但仍要坚持用药完成规定的6－8个月疗程。

40.肺结核化疗失败的原因有哪些？

（1）治疗不彻底；（2）化疗方案组成不合理；（3）副反应的发生也可能使患者早期放弃治疗；（4）耐药性的产生使治疗无效而失败；（5）由于治疗服务不周也可造成失败；（6）精神病和酗酒者；（7）病人自身免疫力低下。

篇6：医院结核病防治工作总结

为了切实做好肺结核病人/疑似病人的管理工作，根据《黑龙江省基本公共卫生服务肺结核病管理项目实施方案》的要求，结合我院实际，制定本制度。

一、提高认识，增强责任感

肺结核病管理是全球性公共卫生服务内容，是医务人员责无旁贷的常规性工作任务，全院医务人员要认真按照《传染病防治法》和《黑龙江省基本公共卫生服务肺结核病管理项目实施方案》的要求，履行好本制度。

二、肺结核病的管理规定

（一）、肺结核病管理职能部门：感染科。

（二）、肺结核病管理责任医生：放射科医生、临床医生。

（三）、肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊规定

1、临床医生、放射科医生，在日常诊疗、健康体检和放射检查工作中，要注意发现肺结核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活动的非活动性（即陈旧性）肺结核病人，做好劝导病人尽快到顺德区慢性病防治中心，接受免费的进一步检查确诊的转诊工作，并向病人传达政府对肺结核病人的各项优惠政策。

2、肺结核病人/疑似病人报告、转诊工作，原则上由放射科医生负责，放射科医生未能确定、未报告的可疑病人，由主管医生（接诊医生）负责。

3、放射科、感染科安装《结核病控制项目管理电子信息系统》（结核小网）工作站，开展直报和追踪管理工作。

（四）肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊工作程序

1、放射科医生报告、转诊：放射科医生发现肺结核病人/疑似病人，负责在“结核小网”工作站上录入肺结核病人/疑似病人有关信息上报，并打印《结核病转诊证》一式二份，第一联留底，第二联交给病人，嘱咐病人尽快到顺德区慢性病中心进一步诊治；在病人放射诊断报告单顶部注明“已报告、转诊”并签名。同时按传染病防治法规定的时限内填报“传染病报告卡”报本院感染科，由感染科依法定时间内上网报传染病疫情报告。

2、临床医生报告、转诊：临床医生发现尚未报告的肺结核病人/疑似病人，要及时手工填写《结核病转诊证》和《传染病报告卡》，由医务人员带病人到感染科（放射科），感染科（放射科）医生上“结核小网”工作站报告和打印一式二份《结核病转诊证》，第一联留底，二联交病人，并上网报传染病疫情。

3、住院的疑似肺结核病人，（放射科医生）主管医生填写传染病报告卡报本院感染科，感染科在传染病网报“备注”中注明“住院”。出院时未能排除肺结核病的，病人出院前一天主管医生手工填写《结核病转诊证》送感染科，感染科上网转诊并打印一式二份转诊证，主管医生嘱咐病人转诊。

（五）、肺结核病人/疑似病人的转诊追踪：

1、每天追踪：感染科每天通过“结核小网”工作站，查询本院转诊病人的到位情况，发现转诊三天，病人未到慢性病防治中心诊治的，通过电话等方式，追踪病人，劝导并落实病人到区慢性病防治中心诊治，同时填写“佛山市顺德区网报未到位结核病疑似病人追踪工作记录”（手工签名）。

2、每月上报：每月10日前，感染科将上月追踪的《漠河县人民医院未到位结核病疑似病人追踪工作记录》表原件加盖公章并复印留底后，报送县结核防治所。

附件：肺结核病可疑症状（疑似肺结核病人）符合以下情形之一者，为“疑似肺结核病人”： ①、有疑似肺结核临床症状的：a、咳嗽、咳痰≧2周； b、咯血、血痰。

②、X线透视、胸片检查符合/考虑为活动性肺结核的；或者符合/考虑为肺结核表现但活动程度未能确定的。

③、痰涂片或培养检查发现结核杆菌（抗酸杆菌）的。

④、X线透视、胸片检查符合非活动性肺结核表现，有病灶重新活动迹象的；或者活动程度未能确定的；又或者伴有呼吸系统症状咳嗽、咳痰、咯血、血痰，以及胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等肺结核病常见症状的。

无症状的非活动性肺结核病不列入“疑似肺结核病人”。

篇7：结核病防治工作总结

一、加强组织领导，落实工作职责

为了更好的利用卫生资源，发挥综合医疗机构人员、设备、技术力量等在结核病诊疗中的优势，按照《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》的相关要求，我县根据南卫发[20xx年]148号文件精神，调整各卫生机构在结防工作中的职能，构建以“疾控中心负责规划协调、结核病定点医院负责诊断治疗、乡镇（中心）卫生院/社区卫生服务中心（站）负责督导管理”的“三位一体”的新型结防工作模式，县人民医院为我县结核病治疗定点医院。20xx年3月，我中心将结核病诊治相关工作全部移交给县人民医院，全年共接诊初诊病人483例，确诊肺结核病人420例，其中涂阳病人97人，对97例涂阳病人密切接触者进行了筛查，筛查率为100%。

二、活动性肺结核病人的发现、登记、治疗和管理

1.免费治疗。免费治疗420例病人，其中413例新发涂阳和涂阴病人用fdc-2hrze/4hr六月化疗方案，7例复治涂阳病人用fdc-3hrze/6hre化疗方案，涂阳病例实行全程督导管理，涂阴病例实行强化期督导管理。

2.上年登记涂阳病人转归：初治涂阳179例，治愈176例，完成疗程3例，治愈率98.32%，复治涂阳18例，治愈17例，完成疗程1例，治愈率94.44%。

3.加强转诊、追踪工作，促进归口管理治疗，提高病人发现率。20xx年，为进一步加强结核病的归口管理，提高肺结核病人及疑似肺结核病人的转诊率和追踪到位率，完成上级下达的目标管理任务，实行了定期到医疗机构督导机制，进一步完善了转诊追踪制度。继续坚持县、乡、村三级追踪，督促各级医疗机构报告并转诊肺结核及疑似肺结核病人到定点医疗机构进行诊疗，并按《指南》要求及时足额发放各医疗机构报病补助费、追踪、管理等专项经费，提高了各乡镇村级和县级医疗机构转诊的积极性。全年各医疗机构共转诊可疑肺结核病人121例。医疗机构病人报告率为97.56%，病人转诊率为80.58%。为了进一步提高病人发现率，我中心对医疗机构转诊后未到位的患者采取电话通知、结防科人员或乡村级防保人员现场进行追踪，20xx年全年，我县肺结核病人追踪到位率为96.54%，结核病人总体到位率达95.40%。

4.加强对结核病人的督导管理力度，提高了患者治愈率。20xx年进一步加强了对结核病人督导管理力度，采取县乡村共抓，对所有免费治疗的肺结核病人均按照治疗2、5、6或2、5、8月送痰标本进行痰检，视其痰检结果按化疗方案取药，对中断治疗肺结核患者实施追踪并全部到位，全年对全县71个乡镇卫生院及社区服务中心,共督导了6轮，对定点医疗机构每月至少督导一次，共计436次，随访了病人325例，督导村医950人次，认真做好了督导记录，资料填写完整、准确，各级资料及时立卷归档，通过督导，进一步完善了县、乡、村、病人四级管理办法，确保了患者安全、全程服药。

三、控制传染

为了积极预防确诊的肺结核患者传染，控制传染源，我县继续坚持对新涂阳肺结核病人密切接触者进行筛查，20xx年我县共对新涂阳病人密切接触者进行了登记，对277例密切接触者进行了筛查，筛查率达到了97.5%，筛查的接触者中未发现活动性肺结核病人。通过筛查，为控制肺结核病人的传染起到了积极作用。

四、加强信息管理，完善监测体系

为了进一步规范信息管理系统，完善监测体系，结防科组织人员定期督促各医疗机构查看门诊日志，确保无迟报漏报病例，配备了专人负责结核病专报疫情网的监测，坚持每日审卡、查重，追踪疑似肺结核病人，收治的肺结核病人均在24小时录入专报网，病人录入的信息完整准确，20xx年，医疗机构病人报告率为97.56%，结核病人信息录入及时率、完整率和准确率均在95%以上，按要求完成了上级下达的.全年目标任务。

五、精心管理免费药品，严格按程序发放

根据年初计划及病人用药量从市结防办领回免费病人所需药品发放给定点医疗机构，并要求药品设有专库、专柜、专人保管、专人发放。建有出入库明细帐，库房有防火、防盗、防风、防潮设施，全年无霉烂、变质、过期失效药品，帐物相符，领药严格按照医生处方发放，病人领药登记簿签字齐全，每天及时登记做帐，日清月结，按时上报了药品季报表，报表真实、正确；建立库存控制系统，有效控制库存药品的种类和数量，确保药品供应的连续性。

六、积极开展从业人员结防知识培训，提高全县各医疗卫生单位结防工作人员素质

为了提高我县乡镇卫生院疾控人员及村医业务技术水平，20xx年9月我中心召开了一次全县结核病控制项目的例会，参训人员达90余人次，重点对各医疗卫生机构如何主动搜索发现、转诊、追踪疑似肺结核病人，如何管理、督导等业务知识进行培训，收到了良好的效果。

七、全力实施结核病防治知识健康促进计划，普及广大群众结核病防治知识

为积极响应国家“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，鼓励公众积极参与结核病防治知识的传播，普及结防知识，我县按照市级“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”方案，认真组织实施，招募了教师、个体户、大学生村官、村医、乡镇卫生院医务人员、公务员等“结核病防治志愿者”120余人，累计志愿者176名。志愿者采取了多种形式的宣传方式，全年累计组织宣传活动150次，宣传覆盖了农村居民、公务员及企事业单位工作人员、流动人口、在校中小学生等群体，直接受宣传人数达40000余人次，通过志愿者宣传活动，将国家防治结核病的优惠政策及结核病的相关知识传播到千家万户，以提高全民结核病防治知识知晓率。3月24日，我县紧紧围绕着“你我共同参与,依法防控结核”这一宣传主题，并结合党的群众路线教育实践活动“走基层，听民意，解民难”主题思想，在日兴镇和金城镇开展结核、艾滋结核双重感染防治知识进千村万户活动。4.25免疫规划日、5.15防治碘缺乏病日等专题宣传日，组织志愿者在县城和多个乡镇开展健康防病知识宣传活动，参与人员100余人次，展出展板40余板次，悬挂横幅30余条，宣传活动共发放宣传单15000余份，宣传画200余张，环保袋2200个，播放光碟及广播累计15小时，现场讲解10余次，接待咨询群众万余人次。开展活动村715个，重点人群入户24户，解决患者困难问题24个。进一步提高了广大群众的结核病防治知识，增强了防护意识。与此同时，狠抓健康教育工作不放松，利用各种机会针对农民、学生、流动人口等各种不同社会群体，广泛开展结核病防治知识宣传活动，全年累计发放宣传单10000余份、各类宣传画、宣传口袋2200余份，在县交通要道悬挂横幅10幅，租用广告公司人群密集地路牌灯箱广告10个长期宣传结核病防治知识。同时督促各乡镇卫生院及综合性医疗卫生机构利用结核病防治影像制品播放、黑板报、标语、街头设点宣传、宣传画发放等方式进行广泛的宣传，提高了肺结核病人的发现，争取了广大干部群众对结核病防治工作的支持。

八、按质按量上报统计报表，认真收集和整理资料

20xx年，按照项目工作要求，按时填写了季报表、年报表及各种临时性报表，报表内容真实、科学，合符逻辑，不虚报，不假报，同时，按照目标考核标准和项目工作要求对资料进行了收集、整理，并分类、归卷存档，实行痕迹化管理，确保了项目工作有据可查。

九、存在的主要问题

篇8：医院结核病防治工作总结

1对象与方法

1.1对象研究对象均来源于我院结核病防治示范区中的不同人群, 调查研究共调查问卷450份, 其中有效问卷430份, 有效率95.5%。在430份有效问卷中, 男279人 (64.9%) , 女151人 (35.1%) , 年龄 (35.46±13.01) 岁。其中医技人员150份、院内非医技人员100份、外聘公司人员50份、患者及家属130份。

1.2研究方法

1.2.1调查方法由经过统一培训的结防科质控人员使用《全国第五次结核病流行病学抽样调查现场知晓调查问卷》进行调查, 在医院内部活动现场随机抽取, 问卷由调查对象自行填答。

1.2.2调查工具参照全国第五次结核病防治知识问卷的条目:结核病防治知识5条核心信息[3]: (1) 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 (2) 咳嗽、咯痰周以上或痰中带血丝应怀疑得了肺结核。 (3) 怀疑得了肺结核应到县区级结核病防治机构 (简称“结防机构”) 接受检查和治疗。 (4) 在县 (区) 级结防机构检查和治疗肺结核, 可享受国家免费政策。 (5) 只要坚持正规治疗, 绝大多数肺结核患者是可以治愈的。

1.2.3指标定义[3]目前对知晓率的计算方法为, 知晓率=正确回答的条目总数/总共条目数×100%, 单一结核病知识知晓率调查是评价结核病健康教育效果中最基本和最基础的内容。

1.3统计学方法采用SPSS 12.0统计软件分析数据, 数据资料的比较用χ2检验。

2结果

2.1结核病防治核心知识的总知晓率调查对象对结核病防治5条信息的总知晓率, 全答对问题条目数2050条, 总条目为2150条, 总知晓率为95.34%。不同人群类别特征中, 医技人员组结核病防治核心知识的总知晓率最高97.33%, 外聘公司人员组结核病防治核心知识的总知晓率最低88.00%, 不同人群类别特征中总知晓率差异有统计学意义 (Z=38.74, P<0.05) , 见表1。

2.2调查对象对各核心知识的知晓情况在5条核心信息中公众对肺结核是传染病和患病后就诊地点的知晓率最高, 分别为95.58%、94.41%。其次为治愈情况92.79%, 知晓率最低的为肺结核的症状和免费政策, 知晓率分别为87.67%、89.53%, 见表2。

3讨论

3.1结核病防治核心信息知晓率情况结核病知识的教育问题被纳入国家结核病控制的十年规划 (2001-2010年) , 结核病知识的知晓率是全国结核病防治规划的重要工作指标之一[4], 本次调查人群中发现本地户籍人口总知晓率与流动人口的知晓率差异不大, 分别中Z=0.08, P>0.05, Z=0.18, P>0.05, 均无统计学意义, 与蒋莉[5]的研究结果不相同。本调查男性人群对结核病防治核心信息知晓率为92.83%, 女性人群对结核病防治核心信息知晓率为93.12%, Z=0.08, P>0.05, 性别比较无差异性。但在不同人群类别特征比较中, 总知晓率差异有统计学意义 (Z=38.74, P<0.05) 。2011年国务院办公厅发布的《全国结核病防治规划 (2011-2015年) 》中, 明确要求至2015年全民结核病防治知识的知晓率达到85%的目标[6]。本次调查研究结果的结核病防治核心信息知晓率处于较高水平, 明显高于全国的防治规划要求, 同时高于全国57.0%平均水平[7], 结果可能与调查对象是结核专科医院相关, 同时也说明了佛山市结核病医院防治核心信息的普及较广。

3.2建立教育管理体系, 进一步提高公众结核病防治知晓率

3.2.1本调查虽然知晓率处于较高水平, 作为医院内的医技人员、非医技人员, 其结核病防治核心知晓率高达97.33%、90.00%, 其原因可能是, 我院参与了“十二五”国家科技重大专项课题, 作为结核病专科医院的工作人员, 对结核病防治核心知识的知晓率应达到100%, 故离本院要求还有一定差距, 因此, 还须加强院内的宣传教育工作。另外, 外聘公司人员组结核病防治核心知识知晓率在分层人群中偏低, 考虑与其人员流动性大、接受教育少, 思想上不重视有关。患者及家属组结核病防治核心知识知晓率在90.00%, 说明患者及家属通过医务人员的宣传指导, 对公众结核病防治知晓率较高。

3.2.2对个别人群组公众结核病防治知晓率偏低、分析原因如下:

3.2.2.1由于结核病并不像艾滋、癌症这类疾病致命, 所以长期以来对肺结核病的宣传并不多, 导致民众对结核病的最新疫情缺乏了解。

3.2.2.2目前政府对结核病的重视虽然很高, 但相关部门对防治肺结核病的国家免费政策宣传力度仍不够, 导致部分人对免费政策的项目及范围知之甚少。

3.2.3针对情况采取以下措施: (1) 普及结核病基本知识, 开展形式多样的健康教育活动。 (2) 宣传国家免费政策, 我国政府为结核病患者提供了一系列的免费诊治政策:对于肺结核可疑症状者及疑似患者, 可免费拍胸片、查痰涂片;免费使用抗结核药物。 (3) 我院在研究“十二五”课题基础上, 在结核病防治健康促进方面取得了一定进展, 但同时我们必须看到免费政策和肺结核的症状等重点宣教内容知晓率相对偏低, 结核病密切接触者, 包括医技人员、院内非医技人员、后勤人员、外聘公司人员、患者及家属, 对上述高危人群, 更要熟知结核病防治核心知识。在今后的健康教育工作中更要明确宣传重点, 使结核病相关知识深入人心。

4小结

在公众对结核病知识知晓率低, 以及缺少对防治结核病的正确态度和主动利用卫生服务的前提下, 在我国控制结核病的流行几乎是不可能的[8]。结核病防治已经纳入《佛山市结核病防治规划 (2011-2015年) 佛府办[2012]58号》, 获得政府政策支持, 进行结核病防治知识的大规模传播, 及时发现和规范治疗结核病患者, 对提高群众知晓率、减少和遏制结核病的传播, 减少新发患者, 具有重要意义。

参考文献

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