医师处方权制度

2024-04-29

医师处方权制度(通用8篇)

篇1:医师处方权制度

医师处方权授权制度:

1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院处方权。新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核,确能独立胜任工作者,由科主任提出,经医教部批准后方有处方权。

2、凡具有本院处方权的医师均应在医教部登记备案,并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。

3、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。

4、试用期医师、实习医师无独立处方权,需经有处方权的医师审核,并签名或加盖专用签章后方有效。

5、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按本院《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。

6、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师,医学教|育网搜集整理医院医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定,给予限制甚至取消处方权。情节严重者,由医教部上报州卫生局。凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的,由人事科通知医教部。

上述两种情况的人员由医教部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权,并以书面形式通知药剂科、门诊部。医教部、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。

7。退休返聘医疗专家的处方权,应由医教部通知本人,在医教部、药剂科处方权登记表上签字备案。

篇2:医师处方权制度

为规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》及相关的法律法规、规章,结合我院实际,特制定医师处方权管理制度。

1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院处方权。新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核,确能独立胜任工作者,由科主任提出,经医教部批准后方有处方权。

2、凡具有本院处方权的医师均应在医教部登记备案,并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。

3、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。

4、试用期医师、实习医师无独立处方权,需经有处方权的医师审核,并签名或加盖专用签章后方有效。

5、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按本院《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。

6、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师,医院医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定,给予限制甚至取消处方权。情节严重者,由医教部上报州卫生局。凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的,由人事科通知医教部。上述两种情况的人员由医教部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权,并以书面形式通知药剂科、门诊部。医教部、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。

篇3:医师处方权管理系统的设计与实现

“军卫一号”工程中的用户授权管理系统负责对全院用户使用HIS进行授权和管理,系统由用户管理程序和工作人员管理程序组成。其中,用户管理程序负责创建、删除用户和对用户进行授权,工作人员管理程序负责对用户进行分组。

在实际运行中,由于用户管理程序和工作人员管理程序相对独立,维护上的不同步导致了垃圾数据的产生。同时,用户管理程序仅登记用户科室、姓名等简单的个人信息,因此无法对医师用户的处方权进行有效管理。此外,在用户管理程序中个人基本信息和授权信息没有分开,导致了用户分组的不统一。为此,我院自主研发了医师处方权管理系统,将医师授权从“军卫一号”工程中的用户授权管理系统中独立出来,建立医师数据库,管理医师处方权、医师之间的层级关系及信息系统使用权限。

2 系统的设计

医师处方权管理系统架构如图1所示,主要由2部分组成:客户端和数据库服务器端。客户端的主要功能是:验证登录本系统的用户身份是否合法,对医师信息进行添加、删除和修改操作;数据库中运行的PL/SQL授权过程负责处理客户端提交的授权请求,创建、删除用户和对用户进行授权是本系统的核心。

医师处方权管理系统的流程如图2所示,用户登录客户端通过身份验证后,可以选择“登记医师信息”或“查找医师”。登记医师信息后,可选择是否授权。若选择“是”,则进入授权进程;若选择“否”,则进行下一位医师的信息登记。输入医师信息查到医师后,可对该医师进行授权或修改医师信息。

需要特别指出的是,在授权进程中,客户端提交授权请求后,等待服务器端返回结果。若授权不成功,可根据返回的错误信息,修改后继续提交授权请求,直至成功。

3 系统的实现

3.1 使用的环境配置和工具

本系统的开发环境为:服务器端操作系统:Windows Server 2003;数据库:Oracle 10g release 2;客户端操作系统:Windows XP;开发工具:PowerBuilder 9。

3.2 数据库表数据结构

医师处方权管理系统数据结构在继承“军卫一号”工程中原有工作人员管理数据结构的基础上,进行了适当的扩充和修改。同时,保持与原有工作人员管理和用户管理系统的兼容性。

工作人员字典与原系统结构相同,包含医院所有人员的信息;医师部分,增加医师字典,描述处方权信息;新增医师层级关系表描述医师主诊组组成。对医师的授权,特别是一个医师管理多个病区的权限,仍使用原系统中工作人员分组管理的表结构。DOCTOR DICT

医师字典表的数据结构如表1所示。

3.3 使用的主要技术

3.3.1 数据窗口

数据窗口是PowerBuilder的一大特色,包含了对数据库中的数据进行特定操作的信息,可以把数据窗口看作是封装了操作数据库中数据的对象,极大地方便了应用程序在数据库中的应用[1]。定义完一个数据窗口对象后,就可以在多个应用程序中使用这个数据窗口对象。

数据窗口同时也是提供给开发人员快速建立应用程序的强有力工具,是一种智能型的数据处理对象,它具有判断所输入的数据是否正确的能力,并以自动化的用户数据库接口为开发人员最大幅度地节省了时间和精力[2]。数据窗口可以方便而快速地处理数据、与数据库连接。拖动式的编程方法可以免去许多编写代码的工作,比如在显示格式、客户端的域确认、域的大小计算、标签排序、向前或向后浏览、数据操作按钮、支持的客户端事件和其他标准的数据窗口方面都无需编写详细代码。

由于数据窗口功能强大,在本系统的客户端部分采用数据窗口实现级联下拉框功能,使后一个DropDownList控件中的选项根据用户在前一个DropDownList控件中的选择结果而动态生成。在数据窗口的ItemChanged事件中,截获到前一个DropDownList控件中的值A,然后根据值A设置后一个DropDownList控件中的子数据窗口值,代码如下:

3.3.2 PL/SQL

PL/SQL(procedural language/SQL)是一种高级数据库程序设计语言,专门用于在各种环境下对Oracle数据库进行访问[3]。该语言集成了面向过程语言的过程结构和强大的数据库操作,为设计复杂的数据库应用提供了功能强大、健壮可靠的程序设计语言。由于集成于数据库服务器中,因此PL/SQL代码可以对数据进行快速高效的处理[4]。

3.3.3 存储过程

存储过程是由流控制和SQL语句书写的过程,这个过程经编译和优化后存储在数据库服务器中,应用程序使用时只要调用即可。使用存储过程有以下优点:存储过程大大增强了SQL语言的功能和灵活性,存储过程可以用流控制语句编写,有很强的灵活性,可以完成复杂的判断和较复杂的运算。通过存储过程可以使没有权限的用户在控制之下间接地存取数据库,从而保证数据的安全。通过存储过程可以使相关的动作在一起发生,从而可以维护数据库的完整性[4,5]。

基于PL/SQL存储过程的这些优势,本系统采用后台PL SQL存储过程进行用户授权的相关操作,客户端程序不直接操作,而通过调用PL/SQL存储过程完成。下面一段代码是在客户端如何调用PL/SQL存储过程,语句如下:

下面一段代码是运行在数据库中,负责创建医师Oracle用户的PL/SQL存储过程,具体如下:

4 测试

对运行在数据库中PL/SQL的存储过程进行功能和性能测试,测试结果如表2所示。

经测试,使用PL/SQL存储过程能够安全高效地完成授权操作,具有良好的性能,达到了预期目标。

5 小结

本系统将“军卫一号”工程中的用户管理程序和工作人员管理程序进行整合,简化了医师处方权的管理流程,使建立用户名与分组、授权一步完成,数据维护上避免了之前跨程序操作的繁琐,减少了垃圾数据的产生。自2007年初交付使用至今,系统安全稳定,提高了医师授权管理效率,推进了医院数字化建设的发展。

摘要:目的:解决“军卫一号”工程中医师授权管理存在的问题。方法:以“军卫一号”数据库为基础,重新整合用户管理程序和工作人员管理程序。结果:该系统已成功应用到医院实际工作中,并取得了良好的效果。结论:该系统简化了医师处方权的管理流程,提高了医师授权的管理效率。

关键词:HIS,处方权,PL/SQL

参考文献

[1]崔巍,陈雍先.PowerBuilder10.0实用教程[M].北京:清华大学出版社,2006:205-240.

[2]柯建勋,张涛,邵亮.PowerBuilder9.0进阶开发篇[M].北京:清华大学出版社,2003:83-168.

[3]袁国忠,陈文飞.21天学通PL/SQL[M].北京:人民邮电出版社,2000:3-47.

[4]王海亮.精通Oracle10g SQL和PL/SQL[M].北京:水利水电出版社,2007:300-415.

篇4:女医师的美丽处方笺

血液干净,就不需要美容液

很多女性对上万元的化妆品倍加推崇,确实,这些保养品加入了许多营养成分,能辅助肌肤的保护功能或再生功能。对于30岁以后,肌肤开始老化的女性来说是必要的,但20多岁的女性,多半不需要过度丰富的营养。

比起保养品,对任何年龄层都十分重要的是血液。

富含氧气、流畅干净的血液,就是打造美肌的美容液。糖类摄取过多、血糖值过高的血液,红血球会沾黏在一起,使得血液变得黏稠。如此一来,就不能运送氧气和营养了。

如果脱水,血液一样会变得浓稠,因此大量摄取水分是很重要的。此外,为了增加把氧气运送到全身的红血球,也要积极食用动物肝脏、菠菜这些富含铁分的食材。

端正姿势,养成易瘦体质

很多人出于减肥的动机开始运动,但光是运动,并不会让人变美。为了在一星期内瘦下3公斤,每天跑10公里,这样严苛的运动,消费热量也许很高,却不是能长久持续的。

想要变瘦而进行剧烈运动以前,请先检查一下自己是否能笔直站立。以端正的姿势站立,自然就会锻炼到腿部肌肉与腹肌。腿部肌肉是全身当中体积最大的肌肉,因此只要锻炼腿部肌肉,就可以提升代谢力,变成易瘦身体。除此之外,还要每天做伸展操来伸缩肌肉,改善血液循环,以轻微的运动达到提升肌力的效果。因为不劳累,才能每天持续,但又可以有效率地长久锻炼到应该锻炼的肌肉,如此一来,自然能打造出易瘦的身体。

加强魅眼的肌力提升术

眼神清澈有神的女性,很令人憧憬。然而眼睛漂亮并不仅仅指眼睛大,有些细眼或小眼、单眼皮的女性,眼睛依旧魅力十足,这就是所谓的魅眼。

在这里传授一个不需要化妆、也不需要瞳孔放大片或整形手术,就可以强化魅眼的秘诀。

眼睛上方有张开眼皮时会用到的肌肉,叫做提上眼睫肌。要加强魅眼,就必须积极使用这个提上眼睫肌,以免眼瞳上半部被眼皮给遮住了。提上眼睫肌可以看着镜子,张大眼皮来锻炼。

锻炼时的重点是,要用手按住额头,小心别让额头的皮肤随之上下移动。不是用额头的肌肉抬起眼皮,而是用眼睛深处的肌肉来抬眼皮,只要多加练习,即使不刻意使用脸部肌肉来睁眼,眼皮也会自然张大,黑瞳显得清晰明亮,变成从深处绽放光芒、明亮而令人印象深刻的魅眼。

想要瘦身,就从下半身开始

想要变瘦,拥有窈窕身材,那就得做仰卧起坐。似乎很多人都有这样的观念,其实不然。因为腹肌是表面的肌肉,与大腿和臀部的大肌肉相比,体积很小,即使做仰卧起坐,也消耗不了多少能量。就算只锻炼腹肌,肌肉量也很难增加,也不会燃烧脂肪,难以直接达到瘦身效果。

如果想要瘦身,就必须增加全身的肌肉量,让自己的全身变成易瘦体质。最有效果的运动是深蹲运动。双脚打开与肩同宽,弯曲膝盖,反复做深蹲及站起的动作。只要以深蹲来锻炼下半身,增加肌肉量,热量消费量及基础代谢力就会呈正比提升。也就是说,能够变成易瘦体质。

不老的身体,不是梦

老化简单地说,就是身体逐渐锈蚀。光是呼吸氧气、吐出二氧化碳这样的行为,也会让身体慢慢地生锈。此外,像是受到紫外线照射、使用手机和电脑而曝露在电磁波当中,这些原因都会让细胞氧化,身体逐渐生锈。身体一旦生锈,就会出现黑斑、皱纹、松弛等老化的现象。

要遏止身体的氧化,最有效的方法就是大量摄取含有抗氧化物的食物。维生素中抗氧化效果最强的有维生素A、C、E,绿茶中含有的美肌效果极佳的儿茶素,以及蕃茄和大蒜中含有的具高抗氧化力的类胡萝卜素等植化素以及辅酶Q10等等,都是抗氧化物的代表选手。摄取富含这类抗氧化物的食物,就可以遏止细胞的氧化,延缓老化的速度。

(潘光贤摘自《女医师才知道的正确美容法》 皇冠文化出版有限公司)

篇5:医师处方权制度

第一条 为了加强医疗质量管理,严格人员准入制度,保障医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》等法律、法规的有关规定制定本制度。

第二条下列人员有资格申请我院的处方权

(一)取得执业医师资格及注册地点在我院的医师;

(二)进修医师需在本院学习满三个月;

第三条申请处方权前须经过《中华人民共和国执业医师法》,《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》,《医疗事故处理条例》、《中医、中西医结合病历书写基本规范》等卫生法律、法规等学习,并考核合格。

第四条处方权取得须经过临床能力考核和审批

(一)由科室对医师(进修医师、研究生)临床能力进行考核,考核合格者到医务科领取处方权审批表,本人填写完整并由科主任签署同意授权处方权的意见。

(二)医务科根据科室的考核结果,并对其执业医师资格进行审验后在处方权审批表上盖章,并报院长审批。

(三)本院医师的处方权最终审批权在院长;进修医师的处方权最终审批权在医务科。

(四)经审批后,医师本人持审批表到门诊办、门诊收费处及门、急各个药房签字备案,将审批表交医务科存档。

第五条取得处方权的医师应严格按下列范围行使处

方权的权利。

(一)医技科室的医师只能开具本专业范围内的诊疗药品;

(二)进修医师仅限于住院部和承担急诊工作时使用;

(三)麻醉处方权仅限于通过赤峰市药品监督管理局的培训和考核并已经取得麻醉药品使用资格者。

第六条处方权的终止

(一)变更执业地点;

(二)进修医师在本院的学习结束;

(三)离退休未被我院返聘者;

(四)受到院内暂停处方权的处分;

篇6:执业医师处方权申请

尊敬的院领导:

陈广志,男,25岁,2012年参加工作,2013年9月参加临床执业医师资格考试,成绩合格,现已掌握临床常见多发病的诊疗及操作规范,特申请处方权,请审批。

此致

申请人:陈广志

篇7:临床医师授予处方权试题及答案

授予临床普通处方权考试试题

姓名 分数

一、单选题,每题只有一个最佳答案请将正确答案的字母写于每题题号左侧。每题1分。1.《传染病防治法》规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中,不符合法律规定的是

A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门

2.《传染病防治法》规定,各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责 A.对传染病防治工作实施统一监督管理

B.按照专业分工承担责任范围内:的传染病监测管理工作 C.承担责任范围内的传染病防治管理任务 D.领导所辖区域传染病防治工作

3.《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是 A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体

C.参加专业培训,接受继续医学教育 D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平 4.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员 A.可以使用 B.尽量不用 C.不得使用 D.在次要的科室可以使用

5.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是 A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊 6.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 A.对婚前医学检查结果有异议的 B.对婚前卫生咨询有异议的 C.对孕产期保健服务有异议的 D.对医学指导意见有异议的

7.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的,应承担的法律责任是 A.罚款 B.吊销医疗机构制剂许可证 C.民事赔偿 D.撤销药品批准证明文件

8.某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反母婴保健法规定,出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是 A.罚款B.警告C.取消执业资格D.降职降薪

9.按照《母婴保健法》规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是

A.产前检查、产前诊断B.产前检查、终止妊娠 C.终止妊娠、结扎D.产前诊断、终止妊娠

10.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得 A.病房负责人同意后实施 B.科室负责人同意后实施

C.科室全体医师讨论通过后实施 D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 11.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定 A.国务院卫生行政部门 B.省级卫生行政部门 C.市级卫生行政部门 D.高级人民法院 12.对传染病人的控制,正确的是 A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗

B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察 C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所 D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围 13.在传染病的预防工作中,国家实行的制度是 A.预防保健制度 B.有计划的预防接种制度 C.爱国卫生运动 D.有计划的卫生防疫 14.国家实行特殊管理的药品不包括

A.麻醉药品B.精神药品C.进口药品D.医疗用毒性药 15.医疗事故是指 A.虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍的 B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的

C.在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的院 D.发生难以避免的并发症的

16.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查 A.县级以上医疗保健机构B.省级以上医疗保健机构 C.当地卫生所D.县级以上卫生防疫机构 17.《中华人民共和国献血法》的施行日期是 A.1999年10月1日 B.1998年10月1日 C.1997年12月29日 D.1998年12月29日

18.对医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处,除了 A.医疗机构执业许可证B.诊疗医生 C.诊疗科目D.收费标准

19.下列哪种人群不能注册执业护士 A.无完全民事能力者B.色盲

C.违反护士管理办法被中止或取消注册的 D.以上都是

20.医师经执业注册后

A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务 C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务 D.可以重新申请医师执业注册

21.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的(D)A.允许申请注册B.重新注册登记C.试用半年D.允许继续执业 22.护士注册的有效期为 A.1年B.2年C.3年D.5年

23.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》 A.只做是否死亡的诊断B.只做死亡原因的诊断 C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断

D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断

24.未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产,医疗机构不得出具以下证明文件,除了 A.疾病诊断书 B.死产证明书 C.死亡证明书 D.医疗纠纷分析证言 25.下列说法正确的是

A.国务院可以根据情况,增加或减少甲类传染病病种,并予公布

B.国务院卫生行政部门可以根据情况,增加或减少甲类传染病病种,并予公布 C.甲类传染病的病种只能由WHO决定

D.省级卫生行政部门可以根据情况,增加或减少乙、丙类传染病病种,并予公布

26.《传染病防治法》第三十九条规定,那些人员凡因玩忽职守,造成传染病传播或流行的,要给予行政处分;情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任 A.从事传染病工作的医疗保健人员

B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员 C.政府有关主管人员 D.以上都是

27.执行职务的医疗保健人员,卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限 A.向当地人民政府报告疫情B.向当地卫生行政部门报告疫情 C.向当地卫生防疫机构报告疫情D.向当地环境保护部门报告疫情 28.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么 A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 C.血液传播性疾病的症状D.血液的采集与保存

29.某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时,误将结肠切断,因条件差,急将患者送往县医院。因延误了时机,县医院医生乙在助手配合下,也没处理好,最终造成永久造瘘,该结果是 A.医生甲的医疗差错B.医生甲的医疗事故 C.医生乙的医疗差错D.医生乙的医疗事故

30.根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括 A.变质的B.被污染的 C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D.未标明有效期或者更改有效期的 31.护士注册的条件包括

A.专业条件B.身体条件C.品行条件D.以上都是

32.患者要求术前自身贮血和术野自身血回输时,输血科医生的职责是 A.采血和贮血B.输血

C.向患者说明输血可能引起的不良反应D.填写《输血治疗同意书》 33.亲友互助献血,在输血科填写登记表后应如何 A.护士负责采血B.输血科负责采血和贮血 C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血 D.经治医师负责采血和贮血

34.因医疗事故赔偿被抚养人生活费时,正确的是 A.不满16周岁的,扶养到16岁

B.年满16周岁但无劳动能力的,扶养30年 C.60周岁以上的,不超过20年 D.70周岁以上的,不超过10年 35.医疗事故的处理程序不包括

A.凡发生医疗事故或事件,当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告

B.发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。C.医疗单位对发生的医疗事故或事件,应立即进行调查、处理,并报告上级卫生行政部门 D.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。

36.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字 A.主治医师B.其他医生C.院长D.护士长

37.医疗机构改变名称、场所时应向所在地卫生行政部门进行 A.职业登记B.变更登记C.注销登记D.重新登记 38.以下情形中不予医师执业注册的是 A.受过刑事处罚的

B.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满三年的 C.不具有完全民事行为能力的D.受过吊销医师执业证书行政处罚的

39.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为

A.3个月以上6个月以下B.半年至1年C.1年以上,1年半以下D.半年以上,3年以下 40.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括

A.手术、特殊检查、特殊治疗B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗D.手术、创伤性检查、实验性治疗 41.下列哪项不属于放射事故

A.从事放射工作的人员受到放射性损害 B.丢失放射性物质 C.人员超剂量照射D.放射污染 42.国家对放射工作实行的制度是 A.职业卫生监督制度B.考试上岗制度 C.许可登记制度D.卫生许可证制度

43.对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是

A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B.乡村医生、军队医师

C.计划生育技术服务机构中的医师

D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 44.医疗责任事故包括下列情形,除了 A.擅离职守,贻误诊治时机而造成过失

B.遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失 C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D.由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失 45.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的

A.被甲类传染病病原体污染的污水B.被可疑乙类传染病人用过的物品 C.被可疑丙类传染病人用过的物品 D.被乙类传染病病原携带者用过的物品

46.卫生行政复议,是卫生行政复议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查,并要做出行政复议裁决,该审查主要是

A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理 B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理 C.对上述合法性和适当性都进行审理 D.对上述合法性和适当性都不进行审理

47.某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法,该青年 B A.不能结婚B.应当暂缓结婚

C.可以结婚,但不能生育D.可以结婚,治愈后可生育 48.职业病防治中必须坚持的基本方针是

A.预防为主、防治结合B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利 C.实行用人单位职业病防治责任制D.实行国家卫生监督制度 49.属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是

A.性卫生知识教育B.遗传病诊察C.传染病诊察D.心理健康指导 50.婚前医学检查包括对下列疾病的检查

A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B.遗传性疾病、传染病、精神病

C.严重遗传性疾病、传染病、精神病D.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 51.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反 A.法律B.行政法规C.技术操作规程D.和院方的约定

52.学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业,因对所分配单位不满意,便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医,当即答复不准。未准该申请是因为甲应 A.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年 B.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年 C.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年 D.毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年 53.对食品生产经营人员的卫生要求,错误的是

A.新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作

B.临时参加工作的不需要健康证明

C.患有伤寒、痢疾的病人不得从事接触直接人口食品的工作 D.每年都必须进行健康检查 54.须予以隔离治疗的患者是 A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人 C.对疑似甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类 55.不得出现在化妆品的广告宣传中的内容有

A.价格便宜B.有医疗作用C.明星代言D.进口或民族产业 56.下列情形不属于医疗事故,除了 A.手术开错部位造成较大创伤

B.诊疗护理中违反了规章制度,尚未给病员造成不良影响和损害 C.因体质特殊发生难以预料的后果 D.由于一种疾病合并发生另一种疾病

57.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书,构成犯罪的 A.给予刑事处罚 B.开除 C.注销注册、收回医师执业证书 D.责令暂停执业活动3~6个月 58.下列属于法定乙类传染病的是

A.鼠疫B.艾滋病C.急性出血性结膜炎D.流行性感冒 59.我国卫生法的体系组成部分有 A.传染病防治法规和职业病防治法规

B.医疗保健服务法规和职业与公共场所监督法规 C.公共卫生法规和医疗保健服务法规

D.公共卫生法规、医疗保健服务法规和中医药法律、法规

60.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定,有下列情形的,给予行政处分,情节严重的,依法取消执业资格 A.做产前诊断B.做医学技术鉴定C.做终止妊娠D.做胎儿性别鉴定 61.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是

A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B.对产妇提供营养方面的咨询和指导

C.为胎儿生长发育进行监护D.为新生儿护理提供医疗保健服务

62.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时

A.可以不诊察B.患者有要求时给诊察

C.患者有要求时给产前诊断D.应当进行产前诊断 63.医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括 A.孕产妇保健、胎儿保健 B.胎儿保健、新生儿保健

C.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健 D.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导 64.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的

A.吊销其执业证书B.追究刑事责任C.罚款D.承担赔偿责任 65.亲友互助献血,在输血科填写登记表后应如何 A.护士负责采血B.输血科负责采血和贮血

C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血D.经治医师负责采血和贮血 66.《中华人民共和国执业医师法》适用于 A.依法取得执业医师资格的人

B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

67.医师发现或怀疑胎儿异常时,应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”是指

A.孕妇健康诊察B.胎儿发育诊察C.胎儿先天性缺陷诊断D.对孕妇进行遗传病诊察 68.医疗机构的下述行为中不属于违反条例的是

A.未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所 B.工作人员上岗未按规定佩戴标牌 C.未按规定办理检验手续 D.擅自增加医师人数

69.无偿献血的血液用途,必须符合以下规定 A.在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 B.在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 C.由血站自主决定 D.必须用于临床

70.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满 C A.半年 B.1年 C.2年 D.3年

71、主诉的写作要求下列哪项不正确()

A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确 72、病程记录书写下列哪项不正确()

A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 73、病历书写不正确的是()

A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写 74、有关病历书写不正确的是()

A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见 75、下列哪项不是手术同意书中包含的内容()

A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名 76、些列关于抢救记录叙述不正确的是()

A.指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 77、下列哪些不属于病历书写基本要求()

A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确 78、术后首次病程记录完成时限为()

A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻 E.术后24小时 79、问诊正确的是()

二、是非题(对∨错×,每题1分)

1.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 E腰痛反射到大腿内侧痛吗 80、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成()

A.7天 B.9天 C.14天 D.3天 E.24小时 81、下列医务人员哪些有审签院外会诊的权利()

A.科主任 B.经管主治医师 C.副主任医师 D.主任医师 E.住院医师 82、病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指()A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史 83、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于()

A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史 84、患者有长期的烟酒嗜好应记录于()

A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史 85、转入记录由转入科室医师于患者转入后()小时内完成

A.8小时 B 24小时.C.48小时.D.72小时 E.6小时 86、病情稳定的慢性病患者至少()天记录一次病程

A.3天 B.1天 C2天.D.4天 E.5天 87、患者住院时间较长,应有经治医师()作为病情及诊疗情况总结。A.每月 B.两月一次

C.由上级医师决定时间长短 D.病情稳定可不做阶段小结 88、首次病程记录的时间要精确到()

A.小时 B.分钟 C.秒钟 D.不必记录时刻 89、有创诊疗操作记录应在操作完成()后书写。

A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.即刻 90、科内会诊一般应在()小时内完成。

A.24 B.48 C.72 D.10分钟

﹝ ﹞

2.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。﹝ ﹞

3.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。﹝ ﹞

4.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。﹝ ﹞

5.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。﹝ ﹞

6.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。﹝ ﹞

7.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。﹝ ﹞

8.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。﹝ ﹞ 9.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。﹝ ﹞ 10.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。﹝ ﹞

答案

一、单选题,1.(D)2.(C)3.(D)4.(C)5.(B)6.(C)7.(A)8.(C)9.(C)10.(D)11.(A)12.(C)13.(B)14.(C)15.(C)16.(A)17.(B)18.(B)19.(D)20.(C)21.(D)22.(D)23.(A)24.(D)25.(A)26.(D)27.(C)28.(B)29.(B)30.(D)31.(D)32.(A)33.(C)34.(A)35.(D)36.(A)37.(B)38.(B)39.(C)40.(A)41.A42.C43.D44.D45.A 46.C47.B48.A49.A50.D 51.C52.A 53.B54.B55.B 56.A57.A58.B59.D60.D 61.A 62.D63.D64.D65.C 66.D67.B 68.D69.D 70.C 71.D 2.D

73.E

74.A 81.A

82.B

83.C

84.D

二、是非题(对∨错×,每题1分)1.﹝ √ ﹞ 2.﹝ × ﹞ 3.﹝ × ﹞ 4.﹝ √ ﹞

5.﹝ × ﹞ 6.﹝ √ ﹞ 7.﹝ √ ﹞

8.﹝ √ ﹞ 9.﹝ × ﹞ 10.﹝ √ ﹞

75.B

76.D

77.A

85.B

86.A

87.A

88.B 78.D

79.D 89..D

篇8:医师处方的权利义务及其规制

这些争论引发了对医师处方问题的法律思考,最为根本的就是,我们需要在关注处方是一种权利的同时,应当进一步明确医师处方过程中应当履行的义务以及如何加强对处方的法律规范。

1 医师处方的权利解读

所谓处方,就是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。处方作为执业医师的独占权,具有以下几个方面的特性。

1.1 权力主体的特定性。

由于医学是一门专业性特强的学科,我国法律对其实行严格的准入制度,必须是具有执业医师|(或助理医师)资格的人员才可能成为拥有处方权的主体。

1.2 权利取得的程序性。

拥有考试资格的特定主体要想获得该项权利,必须经过法定的程序,一是参加资格考试;二是获得执业资格;三是执业注册。

1.3 权利内容的明确性。

绝大多数人认为,只有医师才具有处方权。依照2004年9月1日,卫生部出台实施的《处方管理办法(试行)》的规定,处方权包括医生开具处方的权利和药学人员审核、调剂、调配处方的权利。其中,医师的开方权是第一位的,在注册的执业范围内,医师具有进行医学诊查,选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。即具有根据对患者病情的诊断,结合药物的功效进行配伍,开具出作为发药凭证医疗用药的处方。但药学人员调剂调配处方的权利也很重要,尤其是在药品种类及功能日新月异的今天,这种专业监督对保证处方合理、有效显得尤为重要。

1.4 正常的处方权受法律保护。

作为一项独占权,医师正常的处方权利受到法律的保护。医师凭借自己的医疗技术和实践经验,享有在诊疗活动中对诊断、治疗及其药物配置的决定权,在注册的执业范围内选择合理的医疗、预防、保健方案权。

2 医师处方中的义务

医师处方过程中,既有道德要求,也有法定义务。这些要求和义务包含在《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规及规范之中。具体而言,主要有以下义务:

2.1 防病治病、救死扶伤、保护人民健康。

一张小小的处方,彰显出医师医疗执业水平和职业道德,包含着医师发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣义务。在行使处方权时,一定要以治疗患者疾病为唯一目的和最高准则,绝不能有丝毫其他动机。

2.2 选择合理的医疗、预防、保健方案。

医师在其注册的执业范围内,在亲自诊查的基础上,选择最为合理的医疗、预防和保健方案。有的疾病有多种治疗方案,同类药品的品种繁多,药品价格有高有低。这就要求医师在开具处方时选择适合患方实际情况且疗效有保障的方案,选择价廉物美的药品,容不得半点私心杂念,更不得为了私利而胡乱开具处方。

2.3 使用经国家有关部门批准使用的药品。

除正当诊断外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。医师开具处方要使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称等。另外,医生在开具处方时,必须用规范的中文或英文名称书写,书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,而且西药、中成药、中药饮片处方要分别开具,其中西药和中成药处方每张不得超过5种药品,处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。书写药品用法时不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

2.4 不能超越注册范围。

《执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《执业药师注册管理暂行办法》、《乡村医生从业管理条例》中,对医师和药学人员的处方权都作了明确的限制。医师的处方权必须在其执业地点、执业类别、执业范围行使。医师离开所注册的医疗机构,其处方权也就随之消失,除在紧急情况下外,医师跨类别、超范围开具处方是违法的行为。

2.5 维护患者权益。

医师不得利用开具处方之便,牟取不正当利益。医生的处方权是为病人诊治病患而设立,绝对不能利用其控制诊疗信息、决定患者用药等权利谋取私利。同时,医师还应当从患者利益着想,履行相关的说明义务。如就诊断情况、用药情况向患方作出解释,对药品使用、药品副作用等注意事项向患者作提醒和说明。药师应当对禁忌症、处方上的明显错误,超剂量、有配伍禁忌等因素尽到高度的注意义务(包括警示义务)。

3 对医生处方权利与义务的规制

长期以来,有关处方的个别性规定散见于许多相关的法规中,没有系统全面的处方法规,也还没有任何一个部门能够对医生开处方的权利进行监督。如何运用多种法制手段,严格处方制度,规范处方行为,是当前卫生法制的紧迫任务。

3.1 行政手段。

这是目前较为普遍的规制手段。《执业医师法》规定,医师在执业活动中(这里的执业活动包括开具处方)违反相关规定,将根据情节轻重,给予警告或者责令暂停执业活动处理;情节严重的,将吊销其执业证书。《处方管理办法(试行)》也对此作出了规定,如果医生仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由,医疗机构将取消其处方权。但从目前情况看,需要改变监督乏力、执行不力、查处不力的状况,真正发挥其应有的规制作用。

3.2 民事手段。

目前我国相关法律尚未对此作出规定。事实上,由于医师错误处方,即使尚未造成严重后果,但无疑会延误患者治疗,延长治疗时间,增加患者经济负担;由于医师开具大处方,甚至将一些可有可无的药物开进处方,虽然最终不会造成什么严重后果,但无疑损害了患方的经济利益。因此,应明确医师的民事赔偿制度,对医师明显造成患方经济损失的处方行为予以法制干预。药师未对处方上的明显错误、或者对禁忌症、超剂量等尽到注意义务,造成患方损失的,也应当承担民事赔偿责任。

3.3 刑法手段。

在存在事实上以药养医,医生处方与医疗机构存在重大利益关系的背景下,寄希望于医疗机构强化对医生处方的监管与惩处力度是不大现实的。要真正规范医师的处方行为,杜绝医师滥用处方权,尤其是利用处方收受回扣,有必要利用刑法强大的威慑力,将其作为受贿罪进行处理。其原因在于,第一,处方行为虽然是技术性活动,但同时也具有管理性。医生诊断某一病情后,有权在不同类型的药品、同一类型药品的不同厂家中进行自由选择,并决定用药量多少。医生通过多开药、开贵药等方式帮助药商销售药品,实际上等于介入了对药品的管理工作。第二,从法律后果来看,处方行为是医生的职务行为。医生的处方权在行使过程中直接关系到该医院的财产利益和责任承担,从属于管理国有资产的行为,符合从事公务的特征。

摘要:对于医师的处方,人们更多地认识它是医师的一项独占权利,而往往容易忽略其中包含的义务。事实上,处方既然可称权利,必然也有既定的义务。只有加强对处方权利的监管,对不履行处方义务行为的规制,才能确保医师正确履行处方权利。

关键词:医师,处方,权利义务,规制

参考文献

[1]孔繁军.论处方权的法律规制[J].中国卫生法制,2004;06:56.

[2]马承严,赵西臣.药师在处方上的注意义务和警示义务探析[J].中医药管理杂志,2006;09:77.

[3]陆铁琳.医生处方权姓“公“姓“私”[J].家庭中医药;2004;09:23.

上一篇:观警示教育片有感下一篇:静观默察成语解释