医师授权制度范文

2022-06-04

在当今社会生活中,制度的使用越来越多,制度是一种需要共同遵守的规章制度。如何制定一个合适的制度?以下是小编为您收集的《医师授权制度范文》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

第一篇:医师授权制度范文

外院进修医师处方授权制度

1、在科主任和临床医师的指导下进行临床进修工作。

2、严格遵守进修守则和医院各项规章制度。

3、虚心好学,胆大心细,严格遵守操作规程,增强独立操作能力,关心病人,服从安排。

4、参加科内查房,参与病历书写,严密观察病员病情变化,及时报告带教老师或其他医师。

5、进修生的病历、医嘱,由带教医师或科主任审核签名后,方可实施。

6、带教老师确认为有专业独立能力,按其资格证合法注册,经科主任书面申请,医务科出具授权委托书方可独立处方权。

第二篇:医师处方权授权制度:

1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院处方权。新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核,确能独立胜任工作者,由科主任提出,经医教部批准后方有处方权。

2、凡具有本院处方权的医师均应在医教部登记备案,并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。

3、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。

4、试用期医师、实习医师无独立处方权,需经有处方权的医师审核,并签名或加盖专用签章后方有效。

5、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按本院《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。

6、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师,医学教|育网搜集整理医院医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定,给予限制甚至取消处方权。情节严重者,由医教部上报州卫生局。凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的,由人事科通知医教部。

上述两种情况的人员由医教部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权,并以书面形式通知药剂科、门诊部。医教部、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。

7。退休返聘医疗专家的处方权,应由医教部通知本人,在医教部、药剂科处方权登记表上签字备案。

第三篇:手术医师资格分级授权管理制度

商河县人民医院

手术医师资格分级授权管理制度与程序

为确保手术及有创操作安全和质量,加强我院各级医师的手术和有创操作管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定,制定本制度。

一、手术分级

根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求,根据风险性和难易程度不同,手术分为四级:

1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。

2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

二、手术医师分级

独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师,经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别:

(一)住院医师

1、低年资住院医师:担任住院医师3年以内。

2、高年资住院医师:担任住院医师3年以上。

(二)主治医师

1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内。

2、高年资主治医师:担任主治医师3年以上。

(三)副主任医师

1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内。

2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上。

(四)主任医师,受聘主任医师岗位者。

三、各级医师手术权限

1、低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级手术。

2、高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师:熟练掌握二级手术,并在上级医师指导下,逐步开展三级手术。

4、高年资主治医师:掌握三级手术,有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些四级手术。

5、低年资副主任医师:熟练掌握三级手术,在上级医师指导下,逐步开展四级手术。

6、高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展四级手术,亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。

7、主任医师:熟练完成四级手术,开展新的手术,或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。

8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术,除符合上述规定外,手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。

四、手术审批权限

手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。

(一)常规手术:

1、四级手术:科主任主持进行术前讨论,需填写《手术审批单》签署意见后报医务科审核,分管副院长审批,医务科备案,由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。

2、三级手术:科主任审批,由副主任医师及以上医师签发手术通知单。

3、二级手术:科主任审批,由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。

4、一级手术:科主任审批,由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。

各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况,需实行的手术超出自己的手术权限时,应立即口头上报请示,由具备实施手术的相应级别的医师主持手术;紧急抢救生命的手术,按照急诊手术规定处理。术后24小时内完善相应的手术审批手续。

(二)特殊手术:凡属下列情况之一的可视作特殊手术,须按照四级手术审批、管理。

1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的;

2、被手术者系特殊保健对象者如高级干部、著名作家、学者、知名人士及民主党派负责人;

3、各种原因导致毁容或致残手术的;

4、存在医疗纠纷隐患的;

5、非计划重返手术室的;

6、高风险手术;(是指手术科室经科主任认定的存在高风险的任何级别的手术)

7、外院专家来院手术的;(异地行医必须按执业医师法有关规定执行)

8、器官移植;

9、属于科室本新技术、新项目及科研项目手术;

10、年龄大于80岁的三级及以上的手术。

(三)急诊手术:

原则上应有具备实施手术的相应级别的医师主持手术,但在需紧急抢救生命的情况下,在上级医师暂时不能到场主持手术期间,任何级别的值班医生在不违背上级医师口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术,不得延误抢救时机,术后24小时内完善相应的手术审批手续。

(四)外出会诊手术:

执业医师被邀请外出会诊手术,必须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》、《执业医师法》的规定执行,办理相关审批手续,在医务科备案,手术医师所主持的手术不得超出本规定相应手术级别,不得应邀主持不具备开展相应手术级别的医疗机构开展超范围的手术。

五、手术医师资格分级授权程序

(一)手术医师符合独立承担手术的资格时,或手术医师根据前述有关条款需晋级承担上一级手术时,应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况,书写述职报告,填写《医疗技术临床应用能力技术申请审核表》,交本科室主任。

(二)科主任组织科内专家小组对其技术能力进行讨论评估后,提交医务科。

(三)医务科组织专家组对其进行理论及技能的综合考核评估,考核合格者,提交医院医疗质量管理委员会讨论通过。

(四)医务科复核认定后,提交医疗质量管理委员会讨论通过。

(五)医疗质量管理委员会主任签批。

(六)手术医师资格分级授权结果院内公示。

(七)医务科备案。

六、监督管理

(一)医务科履行管理、监督、检查职责。

(二)按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理。

(三)不定期检查执行情况,其检查结果纳入医疗质量考核项目中。

(四)对违反本规范超权限手术的科室和责任人以经查实,将追究科室负责人的责任,并按照《质量管理控制方案》的相关规定处理,由此引发的医疗纠纷,违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。

(五)在审核与监督管理过程中发现下列情形的应给予复评和取消、降低操作权利的处理:

1、在手术与有创技术操作临床应用过程中有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律、法规行为的。

2、超出其专业能力开展手术与有创技术操作,给患者造成损害的。

3、临床使用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术的。

4、违反《医疗技术临床应用管理办法》规定擅自使用新的医疗技术的。

5、临床应用未经医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的。

6、通过医疗技术临床应用能力审核的医师不具备医疗技术临床应用能力的。

7、违反医院其他相关规定的。

(六) 手术(有创)医师发生二级以下医疗事故,给予暂停或降低手术权限的处理,半年以后经医院医疗技术临床应用能力技术审核组重新认定、医务科再予授权或取消其相应资职。

本制度自发文之日起开始执行,原制度同时废止。

医务科

二零一三年七月三十日

第四篇:放疗医师资格分级授权管理制度与程序

放射肿瘤医师应符合下列要求:

1.具有大学医学本科或以上学历;

2.持有《医师执业证书》,并符合执业地点、执业类别与执业范围的要求;

3.持有《大型医用设备上岗合格证》;

4.持有《放射人员工作证》;

5.经过一年以上的放疗专业进修学习培训。

按照放疗各级人员技术能力标准及医师职称、职务并由个人提出申请,经科室讨论,科主任签字,并报医院医疗质量管理审批决定放射诊疗医师的权利,诊疗范围,每年进行评价与再授权。

放射治疗住院医师职责要求:

1.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

2.书写病历。新入院病员的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

3.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

4.在上级医师指导下,独立完成规定数量的常见肿瘤

(食管癌、肺癌、鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、骨转移、脑转移)普通放射治疗技术的患者定位,治疗计划制定,放射治疗过程中的处理,放射治疗后随访并经考核合格。

放射治疗主治医师职责要求:

1.主持病区的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

2.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

3.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

4.能独立完成的各种肿瘤普通放射治疗技术,及精确放射治疗技术(三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导下的放射治疗和立体定向放射治疗)的患者定位,治疗计划制定,放射治疗过程中的处理,放射治疗后随访。熟练掌握各种肿瘤的综合治疗方案,并与放疗相互配合。

放射治疗主任医师(副主任医师)职责要求:

1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5.定期参加门诊工作。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

7.能独立完成的各种常见肿瘤及各种少见病、疑难病例的普通放射治疗技术,及精确放射治疗技术(三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导下的放射治疗和立体定向放射治疗)的患者定位,治疗计划制定,放射治疗过程中的处理,放射治疗后随访。熟练掌握各种肿瘤的综合治疗方案,并与放疗相互配合。

放疗科

2015-04-03

第五篇:县医院麻醉医师资格分级授权管理制度.精讲

**县人民医院

麻醉医师资格分级授权管理制度

第一条

为了保障麻醉安全和质量,加强麻醉医师管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师外出会诊管理暂行规定》等相关的法律法规,特制定本制度。

第二条

麻醉与镇痛医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师

1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位并曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

(二)主治医师

1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位并从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位并从事主治医师岗位工作2年以上者。

(三)副主任医师:

1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以内者。

2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以上者。

第三条

各级医师麻醉与镇痛权限

(一)低年资住院医师

在上级医师指导下可展开ASA分级(附件1)1-2级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻,

一、二级手术的麻醉,气管插管术等。

(二)高年资住院医师

在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级患者的麻醉、二三级手术麻醉,熟悉多发严重创伤手术麻醉,休克患者麻醉,高龄患者麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。

(三)低年资主治医师

可独立开展ASA分级2-3级手术患者的麻醉、二三级手术麻醉,掌握多发严重创伤手术麻醉,休克患者麻醉,高龄患者麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等,轮转疼痛门诊。

(四)高年资主治医师 可独立展开ASA分级3-4级手术患者的麻醉、三四级手术麻醉,熟练掌握多发严重创伤手术麻醉,休克患者麻醉,高龄患者麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,控制性降温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等,轮转疼痛门诊。

(五)低年资副主任医师

可独立展开ASA分级4~5级患者的麻醉、四级手术的麻醉,轮转疼痛门诊。

(六)高年资副主任医师

指导下级医师操作疑难患者的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治等。

第四条

麻醉与镇痛审批程序

(一)住院总必须由高年资主治医师或副主任医师担任,确定每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

(二)科主任审核全科每例手术的麻醉医师名单,确保医师级别与手术分类相对应,签字生效。原则上,不同意越级手术,特殊情况须有上级医师在场指导。

第五条

麻醉与镇痛审批权限是指对拟施行的不同级别麻醉的审批权限。

(一)择期手术由科主任审批。

(二)急诊手术由麻醉科主任或住院总审批。 第六条

特殊麻醉与镇痛审批权限

(一)资格准入麻醉与疼痛诊治

资格准入麻醉与镇痛是指按上级卫生行政主管部门的规定,由其认可的专业机构颁发的专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明,取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。

(二)高度风险麻醉

高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,医务科提交业务副院长审批,获准后由指定的高年资主治医师及以上资格人员负责实施。

(三)急诊手术麻醉

预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时,可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时,应紧急报告二线值班,必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的状况下,在上级医师暂时不能到场主持其合理的抢救,不得延误抢救时机。

(四)新技术、科研项目

1、一般新技术须经科内讨论,在科主任填写《**县人民医院重大及疑难手术申报审批表》,签署同意意见按照登记表的流程上报,由医务科备案并提交业务副院长或院长审批。

2、高风险的新技术、科研手术由医务科上报医院后报卫生局相关部门审批,审批同意后方能在医院实施。科研项目手术必须征得患者或直系家属同意和医学伦理委员会的同意。

第七条

麻醉医师资格分级授权程序

(一)麻醉医师可独立承担麻醉时,或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时,应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况,书写述职报告,须填报《医师麻醉资格权限申请审批表》(附件2)。

(二)科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医政处。

(三)医政处复核认定后,提交医院学术委员会讨论通过。

(四)学术委员会主任委员签批。

(五)麻醉医师资格分级授权结果院内公示。

(六)医师档案中备案。

第八条

麻醉医师能力评价与再授权制度及程序 实施麻醉操作权限化管理,是确保麻醉安全的有效措施,对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理,是麻醉分级管理的最终目的。

(一)麻醉医师能力评价周期,每两年度复评一次。

(二)麻醉医师能力评价标准

1、对同级别麻醉种类完成80%者,视为麻醉能力评价合格,可授予同级别手术权限。

2、预申请高一级别麻醉权限的医师,除达到本级别麻醉种类完成80%以外,尚同时具备以下条件:

(1)符合受聘卫生技术资格,对资格准入的手术,麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者。

(2)在参与高一级别麻醉中,依次从辅麻到主麻做起,分别完成该级别麻醉5例者。

(3)承担本级别麻醉时间满两年度。

(4)承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。

3、当出现下列情况之一者,取消或降低其麻醉操作权限: (1)达不到操作许可必需条件的。

(2)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 (3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

(三)工作流程

1、科主任组织科内专家小组,制定《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》,提交医政处,医政处复核认定后,提交医疗质量管理委员会讨论通过方可临床应用。

2、符合申请高一级别麻醉权限的医师,书写述职报告,填写《医师麻醉资格权限申请审批表》,科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医政处;医政处对其进行理论及技能考核评估复核,提交学术委员会讨论通过,院内公示。

3、对取消或降低其麻醉操作权限的医师,科主任组织科内专家小组讨论,形成书面意见后,报医政处提交学术委员会讨论。

第九条

考核办法

(一)各级麻醉医师必须严格执行此规定。

(二)手术室及手术科室发现违反麻醉分级管理规定的,须向医政处汇报并有权拒绝配合实施手术。

(三)一般情况下麻醉医师不得超权限实施麻醉,对违反本规定超权麻醉的医生,依据医院相关规定进行考核,情节严重暂停麻醉权限3个月;对由此而造成医疗事故的,必要时依法追究相应的责任。

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