医院处方管理制度

医院处方管理制度（共9篇）

篇1：医院处方管理制度

XX医院处方管理制度

为提高处方质量，促进合理用药，根据卫生部《处方管理办法》有关规定，特制定制度。

第一章 处方管理的一般规定

第一条 处方印制和保管发放：

1.处方由医务、药学部门根据国家规定做出样模，统一印制、保管，分为普通处方（白色），急诊处方（黄色），儿科处方（绿色），麻醉和第一类精神药品处方（红色），二类精神药品处方（白色）。2.处方领用、发放应进行登记，计数管理。第二条 处方书写要符合下列规则：

1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2.每张处方限于一名患者的用药。

3.处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。

4.药品名称要使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。

5.处方中有规定作皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”。

6.患者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。

7.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片要单独开具处方。

8.开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过5种药品。9.中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明。

10.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，要在处方“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。

11.门诊处方要注明临床诊断。特殊情况下，如一些诊断对心理产生影响的疾病；涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。

12.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。

13.处方医师的签名式样和专用签章要与药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则要重新登记留样备案。

第三条 医嘱书写要符合下列规则：

1.一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。

2.医嘱格式包括：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。

3.药品顺序：先开具口服药品，后开具肌内注射或静脉用药品。4.医嘱不得涂改，长期医嘱需修改时应直接书写停止日期和时间并签名，然后开写正确医嘱；临时医嘱需修改时用红笔在医嘱上标注“取消”字样，并紧随“取消”字样后签名。

5.开具成组药品时，每种药物书写一行，然后在一组药物后划一斜线，表明加入上药液,斜线右侧书写用法;成组药物停用其中一种时，应先停止该医嘱，再写新医嘱。

6.药物过敏皮试要单独一行书写在临时医嘱上，写明皮试药品，在药品名后标注一个括号，由执行护士将皮试结果填入括号内，如结果为“阳性”时需用红笔记录结果。

7.临时医嘱不得出现每日多次用法的医嘱，需要一次以上治疗时，应分别开具临时医嘱，或开具长期医嘱；出院带药仅书写药名、数量、单次用药剂量，并注明出院带药。

第四条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

1.剂量要使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。以克（g）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度。药品用量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不得省略，整数后不写小数点和“0”。

2.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；

3.溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，要注明含量；中药饮片方剂以剂为单位。

第二章 处方权的获得与签名留样管理

第五条 医院制定医师处方权审批制度和审批程序。

处方权审批包括：本人申请、科室意见、医务科审核、批准等。第六条

医院制定医师签名留样登记管理制度，建立普通处方、麻醉药品、精神药品处方签名留样册。签名留样册包括：医师姓名、职称、科室、处方权限、个人签名、处方权批准时间、备注等内容。签名留样册保存于医务科和药房，药剂人员审核医师所开处方的签名与签名留样一致时，方可调配处方并发药。

第七条 医院对批准授予处方权的医师办理签名留样，同时将处方权通知书和签名样模送达药剂科等相关科室。医师要在医院签名留样备案后，方可开具处方。

第八条

医院对医师和药师进行麻醉药品、精神药品、抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后由医院授予麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

第九条 试用期人员和进修人员开具处方，要经带教老师审核、并签名后方有效。

第十条 医院对因各种原因受到停止或取消处方权的医师办理停止手续，医务科应及时通知药剂科和相关科室，并在其签名留样登记册内注明取消。药房在接到通知之日起停止调配该医师处方。

第三章 处方的开具

第十一条

医师要根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射品的处方要严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

第十二条 医院制定药品处方集。内容包括：规范化的处方,药品名称、剂型、规格、剂量、用法、价格；处方的注释部分应包括:作用机理、临床应用、适应范围、相互作用、不良反应、注意事项、禁忌症、合理用药提示，剂量增减提示等信息。

第十三条 医院按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

第十四条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师在“诊断”栏注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。药房有权拒绝调剂超期限处方。

第十五条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在“诊断”栏注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量要严格按照国家有关规定执行。

第十六条

医师要按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

第十七条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师要亲自诊查患者，建立并保存相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中要留存下列材料复印件： 1.二级以上医院开具的诊断证明；

2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 3.为患者代办人员身份证明文件。

第十八条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师要注明理由。

第十九条

为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

第二十条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方要逐日开具，每张处方为1日常用量。

第二十一条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸麻黄碱处方为一次常用量，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限院内使用。

第四章 处方的调剂

第二十二条 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。药师资格在药剂科备案。药师签名式样要在医院留样备查。

第二十三条 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。

第二十四条 处方调配、审核、核对、发药岗位不得少于两人操作，特殊情况单人值班时，应按两人调剂岗位的程序操作，并实行单人双签字。

第二十五条 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非医师处方不得调剂。

第二十六条 药师要按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

第二十七条 药师要认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。

第二十八条 药师要对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

2.处方用药与临床诊断的相符性； 3.剂量、用法的正确性； 4.选用剂型与给药途径的合理性；

5.是否有重复给药现象；

6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 7.其它用药不适宜情况。

第二十九条 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并要记录，按照有关规定报告。

第三十条 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

第三十一条 中药饮片调剂人员在调配处方时，要按照《医院中药饮片管理规范》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。1.对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，要由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

2.罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。3.调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。4.中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。本院由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。中药饮片调配每剂重量误差要在±5%以内。

第三十二条 药师在完成处方调剂后，要在处方上签名。

第五章 监督管理

第三十三条 医院建立处方点评制度，每月填写处方评价表，对医师处方进行综合评价，实行动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预，登记并通报不合理处方。

第三十四条 医院对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，警告后仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

第三十五条

医师出现下列情形之一的，处方权取消： 1.被责令暂停执业；

2.医师定期考核不合格离岗培训期间； 3.被注销、吊销执业证书；

4.不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5.不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6.因开具处方牟取私利。

第三十六条 处方由药剂科统一保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经院领导批准、登记备案，方可销毁。

第六章 附则

第三十七条 本制度自下发之日起执行。

XX医院药事管理委员会 2017年 1月 25日

篇2：医院处方管理制度

[找文章到☆好范文 wenmi114.com(http:///)一站在手，写作无忧!]切实加强处方管理，建立和完善医疗机构处方评价制度，提高处方质量，规范

医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《浙江省病历书写规范（试行）》、《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案（试行）》等有关规定、规范的要求，制定本办法。

一、评价内容

除上述规范性文件所规定的处方管理要求外，将下列内容列入处方评价范围：一是处方药品用量。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。二是抗菌素的规范使用。对照卫生部指导原则和有关管理规范的规定，对合理、规范使用抗菌素（抗感染药物）

作出评价。三是贵重药品用法用量。对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。四是处方药品费用。重点对大处方进行合理性分析评价。

二、评价方法

结合医院日常医疗质量检查工作，由考核职能部门定期或不定期地所有科室的处方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价，并通报结果。各科室内部开展经常性的处方评价

活动。医院每个月进行一次有针对性的处方评价活动，并在内部通报评价结果和落实整改措施。同时运用HIS查询系统对处方进行经常性的监测，指定专人定期对处方情况进行数据

分析，排查异常情况，及时上报处理。

三、处方评价标准

医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：

（一）印制格式

1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外，必须的“患者身份证明编号，代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号”等有缺项。

2、正文无Rp或R标示。麻醉药品、精神药品处方正文无病情及诊断；

3、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项；

4、处方用纸颜色不符合《处方管理办法（试行）》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的要求。

（二）处方书写

1、医师未签全名，或只有专用签章没有签名；

2、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双人签名；

3、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄；

4、西药、中成药、中药饮片未分别开具；

5、用不规范的中文或英文书写或缩写或代号；

6、药品剂量、单位书写不正确或不清楚；

7、需进行皮试的，处方上未注明；

8、开具处方后的空白处未划斜线；

9、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者；

10、其他项目书写有缺项。

（三）合理用药

1、药品的适应证有与临床主要诊断不符合的；

2、药品间有配伍禁忌；

3、单张处方超过五种药品；

4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名；

5、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明。麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定

》要求。

6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案（试行）》要求；

7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。

（四）其它

1、非本医疗机构注册医师开具的处方；

2、药学部门无签名式样及专用签章备案记录医师开具的处方，或医师的签名和专用签章与药学部门留样备查的式样不一致的处方。

四、考核与奖惩

（一）医院把处方的合理性纳入医师及其科室目标考核和奖惩范畴，制定切实可行的评价方法和指标，把处方的合理性与奖金发放、评先评优结合起来，做到奖罚分明，使因病施

治、合理用药、合理治疗制度化、规范化、经常化，成为广大医务人员的自觉行动。

篇3：医院处方管理制度

2007年5月1日起施行的《处方管理办法》要求医疗机构应建立处方点评制度, 但对技术规范未作明确规定。医疗机构应加强包括药品应用在内的质量管理, 提高医疗安全。这次卫生部依据两部法律、一部法规、一个办法, 为促进医疗机构质量安全, 从药品临床应用管理给予新的说法与规范。本文从以下四个方面对《医院处方点评管理规范 (试行) 》进行解读。

1为更好地实行合理用药, 首先应建立相关组织机构和管理部门, 纳入经常性工作、考核与监督、完善人员组成比例。本管理规范第二章规定有四条相当客观, 点评者任职资质和具有丰富的临床用药经验及药学知识, 提供专家点评与技术咨询。对于数量和质量等日常性工作由药学部门执行和考核。完善多项措施和流程、 (试行) 规范, 处方点评的实施有六条, 对实施方法措施有详实条文。

2《医院处方点评管理规范 (试行) 》点评与结果以及持续改进有九条, 点评结果分合理处方和不合理处方, 判断标准依据《处方管理办法》, 这次规定很细, 如不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方与超长处方, 书写不规范, 内容有缺陷。药师未对处方进行适宜性审核, 新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄, 单张处方药品品种不超过5种。用药不适宜处方包括适应证、遴选药品不适宜, 联合用药不适宜, 重复给药;有配伍禁忌或药物不良反应, 比如可用一代、二代头孢却用了三代、四代头孢;超长处方含无适应证用药, 无正当理由开高价药, 无正当理由超说明书用药, 联合用药无临床用药指征等。

3持续改进与医疗机构管理, 药师点评结果最终与科学管理分不开, 医学科学是持续改进的学科, 今天的理论被明天的实践否定。所以要求将点评不合理处方报告, 配合医疗机构质量控制部门汇总、分析、评价、教育学习改进, 做到安全用药, 预防药物损害的发生。

篇4：医院处方管理制度

【中图分类号】R197.323【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0165-01

处方集就是处方汇编,加强医院处方集制度是为病人治疗选择所需的药品提供可靠的资料,帮助医师､药师,开方调配和使用的一种工作方法｡随着我国改革开放,医药科技工作也大大的向前推进,获得批准上市的药物大幅度的增加,因此,处方集在用于指导临床用药的过程中,可以为药物的疗效评价,药物的选择应用和如何节约经费提供指导资料｡所以推行医院处方集制度是医院药剂科发展,提高管理水平的一项重要内容｡1977年11月美国制定处方集收集,1978年美国医院药师协会指导委员会批准了《医院处方集指南》,1981年英国根据药物增长出版了新的处方集｡我国医院处方集制度起步晚,除大医院外,有一部分医院还没开展这项工作,不少医院药事管理机制运行尚不完善｡有些医院为追求经济效益,盲目开大处方,开贵药､进口药,不注意处方的合理配伍,影响了药物的疗效,以至于不良反应､毒性反应的发生率增加,使疗效好的一般药物用量逐渐减少｡门诊开方随意,不能按处方规范标准化进行,增加了病人的经济负担,影响了医院的声誉｡

1 推行医院处方集制度势在必行

1.1 医院处方集制度反映了医院的管理水平 它对提高医院的医疗水平,降低成本,增加医院效益起着重要的作用｡

1.2 医院处方集制度现行目标 促进安全有效经济的使用药品,提高医疗质量｡其内容包括:医院药事机构批准使用的药品资料,各药的基本治疗资料,医院药品使用管理制度资料,例如,药物剂量规则和计算图表以及各种药物的百分浓度等｡

1.3 健全医院内部管理机构,调整药剂检查员制度严把药品质量关,严格购药及制度管理,做到定期考核,并且根据医院专科特点,就诊人数,技术设备等实际情况,有分管领导组织,以药师､医师等人组成医院处方集编写小组｡

1.4 其处方集内容 包括健全完善的医院药品管理制度,如处方的调配和使用考核方面的管理制度,药房工作制度｡首先,药品按性质分类,特别根据临床的需要,制定出一整套临床切实可行的院内协定处方,以减少病人的等候｡其二,药品的目录是处方的主体,每个处方都要有注解,其主要内容和的大小根据需要和资料范围灵活安排,如:病人的开方,麻醉药品的管理和使用方法,有效期的药品以及服药的注意事项｡(如混悬液摇匀再服)｡

1.5 药品处方书写应规范化､标准化 列出病人姓名､性别､年龄､科别､诊断､药品名称(通用名)主要作用用途,剂量､规格､用量用法等｡

1.6 将医院处方集印成袖珍手册 医师､药师人员人手一册,作为开展临床用药工作的参考工具书｡

1.7 推行医院处方集后所产生的经济效果可采用两个指标来衡量 一是使用药物类型所产生的影响,二是节约经费的状况要全面的记录下来,根据数据来判定推行医院处方集管理后的工作效果,从中找出经验｡

2 讨论

2.1 医院实行处方集制度是一项系统的工作 需要人､财､物各个方面的投入和医院各部门的密切配合,所以要让每个人都重视这项工作｡

2.2 处方集的实施难度大 如收集信息资料,评审论证,编写出版,都需要医院有关领导的的重视和支持｡

2.3 为了便于收集､查阅､突出医院的特色 可分成中药,(包括中药外洗协定处方)中成药､西药三部分｡

篇5：医院处方管理办法

1、根据我院实际情况，以《处方管理办法》为依据，特制定本办法。

2、我院成立处方委员会。委员会组长：曹淑钧。成员：朱国毅、武学进、李伟、邢立欣、王岩、刘宝凤、于萍、杜继忠。

3、委员会职责：切实加强处方管理，建立和完善医院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全。

4、执业医师的处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之印模、签字留样于药局和质控办。未取得处方权的医生开具处方，须经有处方权的执业医师审核、并签名或加盖签章后方有效。

5、须用本医院处方笺书写处方，且不得涂改。如有修改，必须在修改处盖章或签名及注明修改日期。

6、处方前记要逐项书写。年龄必须写实足年龄，不能以“成”字代替，不能省略“岁”字，婴幼儿写月龄、日龄或体重。诊断须按规范书写，并与用药相符。

7、处方正文须用规范的中文书写。药品名称必须使用通用名。通用名以《中华人民共和国药典》或该药品的使用说明书为准。不能任意缩写或使用代号。没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。其他文字（如拉丁文）不许使用。

8、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，每张处方不得超过5种药品。中药饮片应当单独开具处方。

9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名或盖章。必须书写清楚，不能使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。

10、处方剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定单位，且不得省略。注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量。

11、处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

12、其它医院处方不得在我院调配，自备药品一般不得在我院使用，特殊情况须由主管院长审批。

13、须作皮试的药品，医师必须注明是否皮试，皮试结果由执行护士注明并盖章。

14、毒麻药和精神药品的开具，严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

15、其他未尽事宜请参阅《处方管理办法》。

16、疗区处方每星期上交药局一次，药局检查合格后分别在调配处和审核处盖章。一般处方保存一年，到期登记后由院长批准销毁。

篇6：广州新海医院处方点评制度

3.处方评价的标准：《处方管理办法》。处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方： 3.1.处方格式：

3.1.1前记中“医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印刷顺序号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病房和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象），开具处方日期”等栏目有缺项。麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、年龄、身份证件编号； 3.1.2正文无Rp或R标示，或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目；

3.1.3后记中“医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项；

3.1.4处方用纸颜色不符合要求（急诊处方、普通处方、麻醉药品、第一类精神药品处方、第二类精神处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注）。3.2处方书写规范：

3.2.1开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致； 3.2.2开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔； 3.2.3每张处方未限于一名患者的用药；

3.2.4处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期； 3.2.5处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号； 3.2.6药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”“自用”“备用”等含糊不清字句；

3.2.7年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄； 3.2.8西药、中成药、中药饮片未分开开具；

3.2.9.开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；

3.2.10中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；

3.2.11开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；

3.2.12处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案。3.3处方用药和理性：

3.3.1对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定； 3.3.2药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；

3.3.3单张处方超过五种药品或针对不强的“大包围”用药；

3.3.4药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求；

3.3.5药品用法欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）； 3.3.6有重复给药现象

3.3.7有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 3.3.8选药不合理，存在用药禁忌； 3.3.9抗感染药物滥用 3.4其它

3.4.1非本医疗机构注册医师开具的处方 3.4.2不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品和第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况外）； 4.处方评价方法

4.1依据处方评价标准的各个项目，制成EXCEL表格；

4.2采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式，并由专职医师负责登记；

4.3医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；

4.4定期汇总各类不合格处方的频次，通过医院内部刊物《药讯》和院内网络等方式进行通报公示；

篇7：人民医院处方权审批管理制度

处方权审批管理制度

为认真贯彻执行《执业医师法》和《处方管理办法》，进一步加强我院医疗处方权的管理，经研究决定修订处方权审批管理制度如下：

1、处方权申请人必须是通过国家执业医师资格考试并取得《执业医师资格证》且执业医师注册变更至我院者。

2、处方权申请人写出书面申请，由所在科室对其专业能力进行审核，批准后报医教科；药械科对申请人进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规以及药品的使用知识等规范化培训、考核合格后报《医院药事管理与药物治疗学委员会》审核，审核通过后在医教科备案。

3、医教科审核合格、经主管院长同意审批后，下发处方权通知书到各相关科室。处方权通知书一式五份：医教科、电子信息管理部门、放射科、功能科、药械科（药房）各存档一份。麻醉药品处方权需单独审批。医教科处方权登记内容包括姓名、科别、职称、从事专业，申请人签名留样。

4、取得处方权的医师科别、职称、专业等有变动时以及处方权内容增减时重新按程序进行审核批准。

5、医师在执业活动中违反《处方管理办法》第四十五条

时，由药学部门建议、医教科审查报批后限制或取消其处方权。

6、违反《执业医师法》第五章第三十七条及《处方管理办法》四十六条中任何一条时，除接受条款规定的处罚外，立即取消处方权。违反《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条时限制其抗菌药物处方权，违反第四十六条时，取消其处方权。经培训、考试、考核合格后，可重新申请处方权。

7、凡因工作调动、退休、调离、辞职等各种原因离院，人事科应书面通知医教科，医教科应注销其处方权。

郑州******人民医院

篇8：医院处方管理制度

在科技日益发达的今天,人们对医院信息化提出了更高的要求,一个安全高效的医院处方药方管理系统是医院现代化的基本保证。采用电子认证技术对系统的相应用户进行身份认证,可以保证网络传输过程中的信息安全。

医院药方处方管理在医院信息管理系统中是一个主要的子系统[1]。由于医院药方处方管理所涉及的信息量大,类型多,利用传统的手工操作存在许多如重复劳动严重、效率低下、查询处方药方困难、处方流失严重以及无法适应现代医院管理信息化和网络化的要求等弊端,所以构建一个利用网络来实现安全、及时交换的药方处方管理系统,可以提高医院药方、处方管理的规范化及效率和安全性[2] 。

1 系统设计

1.1 系统设计目标

本系统主要用于医院处方和药方的管理,主要任务是通过建立基于电子认证的医院处方药方管理系统,完善医院药方和处方的增加、修改、查询以及删除的管理,通过查询即可定位医院相关处方的详细信息,在利用电子认证技术保证处方信息安全性的同时,加快处方的制订、管理和发送流程,从而提高医院的工作效率。

1.2 系统体系结构的设计

根据系统的设计目标,充分考虑医院药方处方管理信息系统涉及的内容繁多,以及为了使系统具有更好的安全性和高效率等特点,整个系统使用C/S模式实现。C/S模式能充分地发挥客户端PC的处理能力,极大地减少通过网络传输的数据流量,从而大大地提高了整个应用系统的运行效率。整个系统主要由客户端应用子系统和服务器端应用子系统构成。其体系结构如图1所示。

客户端应用子系统主要是指保密处方系统,主要包含药方管理和处方管理,分别需要处方数据库的支持。对处方维护操作(增加、删除和修改)需要利用口令及用户证书进行登录验证,以保证处方信息经过签名后方可储存到处方数据库中;发送信息时,要对用户身份进行二次验证,并对相应信息进行加密后方可发送到服务器端。系统的信息存储和传输都必须是在电子认证和加密机制的基础上实现的,其实现过程对用户是完全透明的,这样,既保证了使用方便,又确保了信息的安全性。

服务器端应用子系统主要包括处方管理监控系统,它可以实时监控和处理各科室医生发送的处方信息,对于信息的接收严格地以电子认证和加密机制为基础,保证其安全性和不可否认性。处方管理监控系统接收到客户端发送来的处方信息时,可以按发送的顺序或根据需要处理处方信息并打印处方单,并将客户的处方发送行为整理为日志,实现日志管理。处方管理监控系统与保密处方系统之间通过Socket连接实现了多客户的网络实时信息传输。

1.3 系统功能模块设计

根据系统设计目标和系统体系结构的要求,本系统分为以下几个功能模块:

(1) 药方管理:用于实现对医院药方的管理,主要包括新增药方、修改药方、删除药方和查询药方四个功能。

(2) 处方管理:用于实现对医院处方的管理,主要包括处方的增加、删除、修改、查询以及处方明细的查询和处方的发送功能。

其中处方增加功能主要是实现处方单的增加。但是增加处方并没有增加药方那么简单,增加处方时首先要增加处方明细,也就是必须先增加药方单,否则系统将提示没有增加药方单导致用户不能够增加新的处方单,因此增加处方单明细的界面如图2所示。

(3) 处方监控:用于对从客户端发送到的处方信息进行相应的存储和处理工作。存储是将处方信息和日志信息存储到管理数据库中,处理工作是处方信息解密后显示在主界面上的收到处方列表中,以供管理员操作。

(4) 处方打印:用户可根据具体要求进行打印设置,打印处方单之前可以先进行预览,准确无误后可将处方单进行打印输出,其形式与预览结果完全一致。

(5) 日志定理:包括查看日志和清除日志。查看日志模块用于查看系统所接收到的处方基本信息,包括开方医生、病人、接收时间、查看时间和是否查看。日志清除操作可将日志信息从数据库中删除。

2 电子认证在系统中的应用

本系统通过电子认证技术对系统的用户进行身份认证,保证系统使用的安全性,并采用DES加密和RSA加密算法相结合实现医院处方药方管理中数据的安全传输,从而保证系统相应信息的安全,同时,通过电子认证技术实现用户相关操作的数字签名,从而保证系统不被非法用户入侵[3]。

2.1 RSA加密算法原理

为了能够更好地模拟认证技术,本系统的证书放置位置可以为IC卡,也可以为磁盘,然后用户通过自身的密码进入客户端系统进行相应的操作,具体的登录界面如图3所示。

当用户通过验证后,为了能够防止合法用户的操作被非法用户的篡改或者中断,本系统利用RSA加密技术随机的产生密钥对,用来认证对用户处方管理的相应操作。

RSA的安全性依赖于大数分解。公钥和私钥都是两个大素数( 大于 100个十进制位)的函数。据猜测,从一个密钥和密文推断出明文的难度等同于分解两个大素数的积[4]。

密钥对的产生。选择两个大素数,p 和q 。计算:

n=p×q (1)

然后随机选择加密密钥e,要求e和(p-1)×(q-1)互质。最后,利用Euclid算法计算解密密钥d,满足:

e×d=1(mod(p-1)×(q-1)) (2)

其中n和d也要互质。数e和n是公钥,d是私钥。两个素数p和q不再需要,应该丢弃,不要让任何人知道。

加密信息m(二进制表示)时,首先把m分成等长数据块m1,m2,…,mi ,块长s,其中 2^s <= n,s尽可能地大。对应的密文是:

ci=mi^e(modn) (3)

解密时作如下计算:

mi=ci^d(modn) (4)

2.2 DES加密算法原理

数据加密算法DEA(Data Encryption Algorithm)的数据加密标准DES(Data Encryption Standard)是规范的描述。DES使用一个56位的密钥以及附加的8位奇偶校验位,产生最大64位的分组大小。这是一个迭代的分组密码,使用称为Feistel的技术,其中将加密的文本块分成两半。使用子密钥对其中一半应用循环功能,然后将输出与另一半进行“异或”运算;接着交换这两半,这一过程会继续下去,但最后一个循环不交换。DES使用16个循环,使用异或、置换、代换、移位操作四种基本运算。

本系统中的处方监控主要是用来监控客户端传送过来的处方。其原理是通过socket通信,用多线程来实现客户端用户的请求,服务器端通过线程同步来响应客户端的请求;然后对发送过来的处方进行监控显示,同时在监控过程中利用电子认证技术和DES加密技术保证数据在网络传输中的安全性。监控界面显示如图4所示。

2.3 本系统电子认证流程

电子认证技术本来需要第三方来实现认证,本系统为了更好地模拟并实现电子认证技术,在客户端和服务器端利用RSA加密技术产生非对称密钥对,分别存放在磁盘文件上,当客户端要认证服务器端的身份时,通过向服务器端发送已经通过RSA加密密钥加密的信息,然后服务器端通过RSA密钥对的解密密钥对客户端发送过来的信息进行解密,再通过DES加密信息后发送给客户端,客户端用DES解密密钥解密服务端应答的信息,如果应答信息与发送的信息一致就说明认证通过;如果应答信息与发送信息不一致时,说明身份认证不通过。其流程如图5所示。

3 结 语

本文探讨了一个基于电子认证的医院药方处方管理信息系统的设计与实现,讨论了如何利用电子认证手段来建立安全的医院药方处方管理信息系统。

随着Internet技术的普及和网络技术的不断发展,对管理信息系统的安全性提出了更高的要求,利用加密数字签名等技术构建的医院药方处方管理信息系统可以实现安全的数据传输,保证信息的机密性,具有一定的实用价值。

摘要：电子认证是用于保证网络数据传输安全的一项实用技术。通过分析目前医院药方处方的实际需求,提出一个基于电子认证的医院药方处方管理信息系统的设计思想和总体框架,该系统采用我国医院现行体系结构模式、管理模式和管理流程,充分运用计算机技术、网络技术、数据库技术、对称加解密技术、非对称加解密技术,采用灵活的模块化结构设计方法进行设计。其基本功能包括医务人员的身份认证以及签名和医院处方、药方的管理以及处方的监控。

关键词：电子认证,药方处方管理,Visual C++6.0,网络通信,网络安全

参考文献

[1]伦新强,覃雄之.医院处方集咨询系统的开发与应用[J].中国医药管理,2010,30(11):70-71.

[2]曾秀兰,伍伟祯,张健锋.医院信息系统在优化门诊药房管理中的应用[J].临床医学工程,2010,17(4).

[3]袁波.电子认证在我院电子病历归档系统中的应用[J].中国医药管理,2011(2):56.

篇9：服装医院的赚钱处方

乍看之下，这里与普通的干洗店并无区别，不同的是，在大多干洗店都惨淡经营的夏天，它店里到处是挂得满满当当的衣架，还有一排放满药水的货架。

绝处逢生

干洗店是很常见的社区配套商业形态，其现金流快和没有存货的特点吸引了准备创业的王宁。2005年10月，王宁用5万元在重庆的一个社区旁盘下了一个干洗店。这个小区里住户大约2000户，洗衣店一开业，生意迅速红火起来，最多的时候，一个月有一万多元的营业额。

王宁每天看着店里川流不息的人群乐得合不拢嘴，但是烦恼很快来了。洗衣工把一件价值两千多元的羊毛大衣洗缩了水，气急败坏的客户上门来闹，洗衣工是肯定赔不起的，王宁赶紧赔了钱以求息事宁人。这是洗衣店第一次出现麻烦，在外行人王宁看来，他乐观地看作只是“天边飘过的一朵小小乌云”。然而，乌云越积越多，倾盆大雨将至。

一个月过去，洗坏了4件衣服，有的串了色，有的缩了水，赔偿了5000元；

半年之后，洗衣店仅仅赢利一万元。

王宁看着这个结果，愣住了。他这才发现，虽然营业额热热闹闹，但每个月赔几件洗坏的衣服，利润就这样化为泡影。

做下去，还是不做？这是一个问题。矛盾的王宁从资料上看到原来洗衣行业因设备、技术不专业、不规范，即使是素质高的从业人员，也难以避免衣服的搭色、串色问题。那段时间，他发疯似地在网上和各种专业杂志中寻找解决办法。发现服装救治技术时，他眼前一亮，心想如果自己也会这个技术，那重庆上万家的干洗店不都要来找自己当医生，这个市场不得了！

最简单的也最有效

王宁学回技术后，在郊区租了一间厂房，购买了需要的设备后，开始在厂房练习基本功。那段时间，王宁经常顶着凌晨2、3点的星光走在回家的路上。在厂房里蹲了3个月后，他对服装修复的成功率终于达到了90%。

2007年3月，一家名为“红橙黄绿服装医院”的小店不声不响地出现在沙坪公园的对面。开业之初，王宁专门请了一名业务员，每天的任务就是把广告传单直接发到沙坪坝区的各个洗衣店里。这个最简单原始的营销方式由于直击洗衣店的需求而收到了良好的效果，将信将疑的洗衣店老板们抱着洗坏的衣服来到“医院”，服装医院门庭若市。

这天，一件价值120万元的貂毛大衣被送到王宁面前，它被一家全国连锁的高档干洗店不慎洗缩水并烫伤。经过王宁的处理，貂毛大衣恢复了原样。这是一次绝好的免费广告，在洗衣店的口口宣传中，服装医院迅速声名鹊起。

然而，好景不长，时间进入6月，生意开始淡下来。尽管此时服装医院的固定客户已经上升到七十多家洗衣店，但洗衣店的生意进入了淡季，洗坏的衣服也就很少。王宁看着冷清的店面，心里说不出的焦虑。

淡季也能做好生意

有时候，你抱怨生活把你逼得没有出路，但有时机会在你面前，你却不一定能看见。王宁这天陪妻子到朝天门批发市场淘服装。妻子去试衣服了，他就百无聊赖地听隔壁店的两个老板吹牛。一个年轻时尚的女老板说：“我看你每天发出去的货都是几包，赚惨了哦？”另一个四十多岁的女老板叫苦道：“哪里赚了，有批货在浙江估计放久了，裙子都有点发黄了，卖不出去，这批货就亏了十几万。”王宁一听，心里一颤，衣服发黄后恢复不也是服装救治的一项吗？他马上跟那个姓梁的女老板联系，告诉她自己能帮她解决问题。梁老板让人从库房拿了条裙子给他，说是如果王宁能恢复，就把其余的都交给他救治。

王宁把裙子带回厂房，测试后发现是时间久了引起的布料表面发黄，这个在服装救治里是属于很简单的技术。不一会，他就将这条裙子恢复了。当梁老板看到崭新的裙子时，惊讶得说不出话来。她爽快地与王宁谈成了15元一条的修复价。

签完定单的那一刻，王宁还觉得跟做梦似的，一下子几万元就要到手了。但他很快就发现这或许并不是个美梦，由于才开店，人手一共3人，一周内修复3000条裙子基本上是不可能完成的任务。

这对王宁是一个新的挑战，如果想发展服装商客户，那么短期内扩大生产能力将是他必须解决的问题。王宁想到3000件都是同一个处理步骤，他可以临时招聘一批人，每人做一道工序，很快就能流水化加工了。第二天，他请了10个力夫，当天就做了850件！3天后，这批衣服顺利完工。

梁老板非常满意，她开始介绍她的朋友给王宁。朝天门是个大型的批发市场，有着类似问题的服装老板不在少数，就这样，王宁漂亮地打入朝天门，服装医院又红火起来。

不断挖掘市场

朝天门一役后，王宁发现市场无处不在，只要肯挖掘。以前的定位仅仅是干洗店，而现在只有拓展才能长足发展。

一天，王宁接到一个电话，是沙坪坝某商场一个名牌专柜打来的。大意是顾客买回该品牌的衣服回去后，洗后变花，顾客就来找他们闹。由于每件都是1000元以上的高档服装，专柜找到他，想问是否有解决的办法。

王宁马上派人过去拿了一件问题衣服，经过检测发现是洗涤后暴晒导致的。这件衣服王宁收了80元，对于专柜来说并不算什么，因为这种事故厂家不负责，如果衣服不能复原，那么专柜就要赔偿。专柜的人告诉他，尽管很多专柜都是大牌，但其实质量并不稳定。这一句话提醒了王宁，跟专柜合作，其实也是一个新的渠道。

接下来，他开始把这个地区的商场名牌专柜整理成册，让业务员挨着去发资料。但商场规定，商场里不能发传单。他们就装作逛街，把专柜的电话号码弄到，再一个一个打电话宣传。不久，很多顾客在专柜的推荐下直接拿着服装找到服装医院。既增加了专柜的合作渠道，又通过这一渠道让更多散客了解到服装医院，这真是一石二鸟的好办法。