授予医师处方权通知

2024-04-19

授予医师处方权通知（共13篇）

篇1：授予医师处方权通知

授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的通知

医院各科室：

为了加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》的规定，我院以下医师经培训考核通过，授予麻醉药品和一类精神药品处方权。

成员名单：

某某医院药事管理委员会

****年**月**日

篇2：授予医师处方权通知

文件名称：医师处方权授予流程

院徽制定部门：医务部发行日期：2017-10-11

附件数目：0个修订日期：__/__/__

文件号：YW-B-002 版本号：1.0 页数：1/1 已修订次数：0次

编写：XXX

篇3：授予医师处方权通知

1 申请条件

2009年1月1日前同时符合下列条件的人员, 可以向所在地的地 (市) 级兽医主管部门提出考核授予执业兽医师资格的申请。

(1) 具有国务院教育行政主管部门认可的兽医、水产养殖专业本科以上学历。

(2) 从事临床诊断、内科、外科、产科、中兽医、寄生虫、传染病等兽医临床学科教学, 或者从事经营性动物诊疗活动。

(3) 取得高级兽医师、水产养殖高级工程师以上专业技术职称或者具有同等专业技术职称。

2 申请材料

符合申请条件的申请人应当经所在学校或从事经营性动物诊疗活动的单位审核后, 向所在地的地 (市) 级兽医主管部门提交下列材料。

(1) 执业兽医师资格授予申请表一式三份、执业兽医师资格授予申请信息表 (电子版) 一份。

(2) 近期正面彩色免冠单色深底电子证件照片。电子照片应为jpg格式;宽度与长度比例在1∶1.46左右, 高度不小于189像素, 建议尺寸为宽230像素×高334像素, 文件大小20~40 kb, 保证照片清晰, 不变形;照片命名采用“姓名-身份证号”。

(3) 居民身份证明、学历证明、专业技术职称证书原件及复印件3份。

(4) 从事兽医临床教学的, 所在学校教务部门出具的在2009年1月1日前从事兽医临床教学工作证明3份及其相关专业教学计划表复印件3份;从事动物诊疗活动的, 所在单位出具的在2009年1月1日前从事动物疫病预防、诊断、治疗和动物绝育手术等经营性活动证明3份, 工商营业执照或组织机构代码证复印件3份。

3 工作程序及时间安排

(1) 宣传发动。各地于4—5月份期间, 发布考核授予执业兽医师资格通告, 并开展相关宣传工作。

(2) 资格初审。5月12日—6月8日, 申请人登录中国兽医协会网 (www.cvma.org.cn) 下载相关申请材料。执业兽医师资格授予申请表及有关证明材料由所在单位审核盖章。6月17—23日, 申请人到其所在地的地 (市) 级兽医主管部门提交申请材料。地 (市) 级兽医主管部门应审核申请人材料信息是否齐全、真实、有效。符合条件的, 接受申请;不符合条件的, 材料予以退回。

根据初审结果, 地 (市) 级兽医主管部门在执业兽医师资格授予申请表上签署初审意见, 并加盖公章, 完成初审工作。

地 (市) 级兽医主管部门应当在申请截止日起3个工作日内 (6月26日前) 将通过初审的执业兽医师资格授予申请表和有关证明材料各2份、电子照片、汇总后的执业兽医师资格授予申请信息表报送省级兽医主管部门。1份执业兽医师资格授予申请表和有关证明材料留存。

(3) 资格审核及公示。省级兽医主管部门对地 (市) 级兽医主管部门上报的通过初审的执业兽医师授予申请表和有关证明材料在30日内 (7月26日前) 完成审核, 提出审查意见, 并在省级兽医主管部门官方网站公示审查结果, 公示时间不少于30日。

公示结束后5个工作日内 (9月2日前) 省级兽医主管部门在执业兽医师资格授予申请表上审核盖章, 并将公示情况、汇总后的执业兽医师资格授予申请信息表、电子照片、执业兽医师资格授予申请表和有关证明材料报农业部。1份执业兽医师资格授予申请表和有关证明材料留存。

篇4：女医师的美丽处方笺

血液干净，就不需要美容液

很多女性对上万元的化妆品倍加推崇，确实，这些保养品加入了许多营养成分，能辅助肌肤的保护功能或再生功能。对于30岁以后，肌肤开始老化的女性来说是必要的，但20多岁的女性，多半不需要过度丰富的营养。

比起保养品，对任何年龄层都十分重要的是血液。

富含氧气、流畅干净的血液，就是打造美肌的美容液。糖类摄取过多、血糖值过高的血液，红血球会沾黏在一起，使得血液变得黏稠。如此一来，就不能运送氧气和营养了。

如果脱水，血液一样会变得浓稠，因此大量摄取水分是很重要的。此外，为了增加把氧气运送到全身的红血球，也要积极食用动物肝脏、菠菜这些富含铁分的食材。

端正姿势，养成易瘦体质

很多人出于减肥的动机开始运动，但光是运动，并不会让人变美。为了在一星期内瘦下3公斤，每天跑10公里，这样严苛的运动，消费热量也许很高，却不是能长久持续的。

想要变瘦而进行剧烈运动以前，请先检查一下自己是否能笔直站立。以端正的姿势站立，自然就会锻炼到腿部肌肉与腹肌。腿部肌肉是全身当中体积最大的肌肉，因此只要锻炼腿部肌肉，就可以提升代谢力，变成易瘦身体。除此之外，还要每天做伸展操来伸缩肌肉，改善血液循环，以轻微的运动达到提升肌力的效果。因为不劳累，才能每天持续，但又可以有效率地长久锻炼到应该锻炼的肌肉，如此一来，自然能打造出易瘦的身体。

加强魅眼的肌力提升术

眼神清澈有神的女性，很令人憧憬。然而眼睛漂亮并不仅仅指眼睛大，有些细眼或小眼、单眼皮的女性，眼睛依旧魅力十足，这就是所谓的魅眼。

在这里传授一个不需要化妆、也不需要瞳孔放大片或整形手术，就可以强化魅眼的秘诀。

眼睛上方有张开眼皮时会用到的肌肉，叫做提上眼睫肌。要加强魅眼，就必须积极使用这个提上眼睫肌，以免眼瞳上半部被眼皮给遮住了。提上眼睫肌可以看着镜子，张大眼皮来锻炼。

锻炼时的重点是，要用手按住额头，小心别让额头的皮肤随之上下移动。不是用额头的肌肉抬起眼皮，而是用眼睛深处的肌肉来抬眼皮，只要多加练习，即使不刻意使用脸部肌肉来睁眼，眼皮也会自然张大，黑瞳显得清晰明亮，变成从深处绽放光芒、明亮而令人印象深刻的魅眼。

想要瘦身，就从下半身开始

想要变瘦，拥有窈窕身材，那就得做仰卧起坐。似乎很多人都有这样的观念，其实不然。因为腹肌是表面的肌肉，与大腿和臀部的大肌肉相比，体积很小，即使做仰卧起坐，也消耗不了多少能量。就算只锻炼腹肌，肌肉量也很难增加，也不会燃烧脂肪，难以直接达到瘦身效果。

如果想要瘦身，就必须增加全身的肌肉量，让自己的全身变成易瘦体质。最有效果的运动是深蹲运动。双脚打开与肩同宽，弯曲膝盖，反复做深蹲及站起的动作。只要以深蹲来锻炼下半身，增加肌肉量，热量消费量及基础代谢力就会呈正比提升。也就是说，能够变成易瘦体质。

不老的身体，不是梦

老化简单地说，就是身体逐渐锈蚀。光是呼吸氧气、吐出二氧化碳这样的行为，也会让身体慢慢地生锈。此外，像是受到紫外线照射、使用手机和电脑而曝露在电磁波当中，这些原因都会让细胞氧化，身体逐渐生锈。身体一旦生锈，就会出现黑斑、皱纹、松弛等老化的现象。

要遏止身体的氧化，最有效的方法就是大量摄取含有抗氧化物的食物。维生素中抗氧化效果最强的有维生素A、C、E，绿茶中含有的美肌效果极佳的儿茶素，以及蕃茄和大蒜中含有的具高抗氧化力的类胡萝卜素等植化素以及辅酶Q10等等，都是抗氧化物的代表选手。摄取富含这类抗氧化物的食物，就可以遏止细胞的氧化，延缓老化的速度。

（潘光贤摘自《女医师才知道的正确美容法》皇冠文化出版有限公司）

篇5：处方权授予测试题

姓名：科室：得分：

一、选择题(共10分，2分/题)

1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。

A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物

2、引起医院内感染的致病菌主要是：（）

A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体

3、以下抗菌药物属于特殊使用的是：（）。

A.左氧氟沙星 B.氯霉素 C.氨曲南 D.舒巴坦

4、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）。

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

5、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）。

A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强

二、填空题（共70分，1分/空）

1、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院小时内完成。

2、首次病程记录的内容包括、、、。

3、日常病程记录书写间隔时间，病危患者病程记录应当至少 1次；病重患者至少记录一次；对病情稳定的患者至少记录一次。会诊当天、输血当天、手术前一天、术后连续3天、出院前一天或当天应有病程记录。

4、上级医师查房记录应在患者入院后小时内完成。上级医师查房记录间隔时间，病危患者应一次，病重患者天一次，一般患者应每周次。上级医师查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见。

5、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应按顺序书写。其内容包括、、、、，以及与鉴别诊断有关的阳性或隐性资料等。

6、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后小时内完成。出院医嘱应当包括、、、、。

7、三级医师查房制度实行、和三级医师查房。主任医师查房每周次，主治医师查房一次，住院医师实行负责制，实行早晚查房。

8、病区均实行小时值班制，值班需有三线值班人员，一线值班人员为，二线值班人员为，三线值班人员为。

9、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗，如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须。

10、对于急、危、重病患者，必须做好交接班，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

11、死亡病例讨论是由主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。死亡病例讨论一般情况应在患者死亡天内组织进行，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在天内进行。死亡病例讨论记录应有和双签名。

12、临床医师对于急症手术、输血和夜间手术、输血必须请示同意后实施。

13、我院要求所有治疗性应用抗菌药物的病例细菌培养率达到 %。

14、我院《2012年抗菌药物临床应用专项整治或方案》中规定，住院患者接受抗菌药物治疗率不超过 %，门诊使用抗菌药物治疗的患者不超过 %；急诊患者抗菌药物处方比例不超过；Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物治疗率不超过 %，如确实需要，使用时间不超过小时。

15、对出现抗菌药物超常处方次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其抗菌药物处方权；若仍出现超常处方且无正当理由，取消其抗菌药物处方权；医师处方权资格取消后，在个月内不得恢复。

16、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

17、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：住院医师可开具使用抗菌药物，主治及以上技术职务任职资格医师可开具使用抗菌药物；具有高级专业职务任职资格医师可开具使用抗菌药物。紧急情况下，临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但限于天用量。

18、对为重症患者进行救治，正常上班时间由负责，非正常上班时间或特殊情况由负责。

19、在抢救危重症时，口头医嘱要求、，护士在执行时必须；抢救过程中要边抢救边记录，时间应记录到，未能及时记录的应在抢救结束后小时内补记，并加以说明。

20、急救用品必须实行“五定”，即、、、、。

三、简答题（共20分）

1、简述急危重症患者的处理流程。

2、何为抗菌药物的非限制性、限制性、特殊使用，并各举出两种药物例子。答：

3、抗菌药物整治方案中要求Ⅰ类切口手术不预防使用抗菌药物的7种手术是？答案：答案：

一、选择题：D B C D C

二、填空题：1：8 2：病例特点、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划 3：每天、2天、3天 4：

48、每天、2~3、1~2 5：时间、发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化

6：

24、继续治疗（药物药名、剂量、用法、疗程及期限）、休息期限、复诊时间，随访要求、注意事项（如出院后需定期复查的检查项目、伤口换药、康复指导及生活、工作中需注意的事项等）、其他 7：主任医师、主治医师、住院医师、2、每日、24小时 9：向值班护士说明去向及联系方法 10：床前 11：科主任12：科主任 13：100 14：60、20、40、30、24 15：

3、6 16：72、48 17：非限制使用、限制使用、特殊使用、1 18：主管患者的三级医师医疗组、值班医师 19：准确、清楚、复述一遍、分钟、6 20：定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修

三、简答题

1、答：①病情评估：血压、心率、呼吸、体温、意识状态、查体；②立即采取抢救措施并汇报上级医师；③立即进行相关检查：血压、心电、氧饱和度监测、血常规、血糖、血气分析、电解质、胸腹X线检查、心电图、超声、CT检查；④相关科室会诊；⑤与患者家属沟通并签署病情知情书；⑥制定合理的诊治方案。

2、答：①非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制进行治疗。临床医师可开具非限制使用抗菌药物处方。药物；②限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为肥西那只使用药物。中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时可选用。主治医师以上专业技术职务人员可开具。药物；③特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现有药物者；药品价格昂贵。应严格控制，危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用抗菌药物敏感时可选用。经授权专家会诊签名同意可使用。药物；

3、答：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。8：

24、取得医师资格证的住院医师、主治医师或副主任医师、主任医师或副主任医师

篇6：医师处方权授权制度

1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院处方权。新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核，确能独立胜任工作者，由科主任提出，经医教部批准后方有处方权。

2、凡具有本院处方权的医师均应在医教部登记备案，并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。

3、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。

4、试用期医师、实习医师无独立处方权，需经有处方权的医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。

5、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按本院《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。

6、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师，医学教|育网搜集整理医院医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定，给予限制甚至取消处方权。情节严重者，由医教部上报州卫生局。凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的，由人事科通知医教部。

上述两种情况的人员由医教部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权，并以书面形式通知药剂科、门诊部。医教部、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。

篇7：执业医师处方权申请

尊敬的院领导：

陈广志，男，25岁，2012年参加工作，2013年9月参加临床执业医师资格考试，成绩合格，现已掌握临床常见多发病的诊疗及操作规范，特申请处方权，请审批。

此致

申请人：陈广志

篇8：医师处方权管理系统的设计与实现

“军卫一号”工程中的用户授权管理系统负责对全院用户使用HIS进行授权和管理,系统由用户管理程序和工作人员管理程序组成。其中,用户管理程序负责创建、删除用户和对用户进行授权,工作人员管理程序负责对用户进行分组。

在实际运行中,由于用户管理程序和工作人员管理程序相对独立,维护上的不同步导致了垃圾数据的产生。同时,用户管理程序仅登记用户科室、姓名等简单的个人信息,因此无法对医师用户的处方权进行有效管理。此外,在用户管理程序中个人基本信息和授权信息没有分开,导致了用户分组的不统一。为此,我院自主研发了医师处方权管理系统,将医师授权从“军卫一号”工程中的用户授权管理系统中独立出来,建立医师数据库,管理医师处方权、医师之间的层级关系及信息系统使用权限。

2 系统的设计

医师处方权管理系统架构如图1所示,主要由2部分组成:客户端和数据库服务器端。客户端的主要功能是:验证登录本系统的用户身份是否合法,对医师信息进行添加、删除和修改操作;数据库中运行的PL/SQL授权过程负责处理客户端提交的授权请求,创建、删除用户和对用户进行授权是本系统的核心。

医师处方权管理系统的流程如图2所示,用户登录客户端通过身份验证后,可以选择“登记医师信息”或“查找医师”。登记医师信息后,可选择是否授权。若选择“是”,则进入授权进程;若选择“否”,则进行下一位医师的信息登记。输入医师信息查到医师后,可对该医师进行授权或修改医师信息。

需要特别指出的是,在授权进程中,客户端提交授权请求后,等待服务器端返回结果。若授权不成功,可根据返回的错误信息,修改后继续提交授权请求,直至成功。

3 系统的实现

3.1 使用的环境配置和工具

本系统的开发环境为:服务器端操作系统:Windows Server 2003;数据库:Oracle 10g release 2;客户端操作系统:Windows XP;开发工具:PowerBuilder 9。

3.2 数据库表数据结构

医师处方权管理系统数据结构在继承“军卫一号”工程中原有工作人员管理数据结构的基础上,进行了适当的扩充和修改。同时,保持与原有工作人员管理和用户管理系统的兼容性。

工作人员字典与原系统结构相同,包含医院所有人员的信息;医师部分,增加医师字典,描述处方权信息;新增医师层级关系表描述医师主诊组组成。对医师的授权,特别是一个医师管理多个病区的权限,仍使用原系统中工作人员分组管理的表结构。DOCTOR DICT

医师字典表的数据结构如表1所示。

3.3 使用的主要技术

3.3.1 数据窗口

数据窗口是PowerBuilder的一大特色,包含了对数据库中的数据进行特定操作的信息,可以把数据窗口看作是封装了操作数据库中数据的对象,极大地方便了应用程序在数据库中的应用[1]。定义完一个数据窗口对象后,就可以在多个应用程序中使用这个数据窗口对象。

数据窗口同时也是提供给开发人员快速建立应用程序的强有力工具,是一种智能型的数据处理对象,它具有判断所输入的数据是否正确的能力,并以自动化的用户数据库接口为开发人员最大幅度地节省了时间和精力[2]。数据窗口可以方便而快速地处理数据、与数据库连接。拖动式的编程方法可以免去许多编写代码的工作,比如在显示格式、客户端的域确认、域的大小计算、标签排序、向前或向后浏览、数据操作按钮、支持的客户端事件和其他标准的数据窗口方面都无需编写详细代码。

由于数据窗口功能强大,在本系统的客户端部分采用数据窗口实现级联下拉框功能,使后一个DropDownList控件中的选项根据用户在前一个DropDownList控件中的选择结果而动态生成。在数据窗口的ItemChanged事件中,截获到前一个DropDownList控件中的值A,然后根据值A设置后一个DropDownList控件中的子数据窗口值,代码如下:

3.3.2 PL/SQL

PL/SQL(procedural language/SQL)是一种高级数据库程序设计语言,专门用于在各种环境下对Oracle数据库进行访问[3]。该语言集成了面向过程语言的过程结构和强大的数据库操作,为设计复杂的数据库应用提供了功能强大、健壮可靠的程序设计语言。由于集成于数据库服务器中,因此PL/SQL代码可以对数据进行快速高效的处理[4]。

3.3.3 存储过程

存储过程是由流控制和SQL语句书写的过程,这个过程经编译和优化后存储在数据库服务器中,应用程序使用时只要调用即可。使用存储过程有以下优点:存储过程大大增强了SQL语言的功能和灵活性,存储过程可以用流控制语句编写,有很强的灵活性,可以完成复杂的判断和较复杂的运算。通过存储过程可以使没有权限的用户在控制之下间接地存取数据库,从而保证数据的安全。通过存储过程可以使相关的动作在一起发生,从而可以维护数据库的完整性[4,5]。

基于PL/SQL存储过程的这些优势,本系统采用后台PL SQL存储过程进行用户授权的相关操作,客户端程序不直接操作,而通过调用PL/SQL存储过程完成。下面一段代码是在客户端如何调用PL/SQL存储过程,语句如下:

下面一段代码是运行在数据库中,负责创建医师Oracle用户的PL/SQL存储过程,具体如下:

4 测试

对运行在数据库中PL/SQL的存储过程进行功能和性能测试,测试结果如表2所示。

经测试,使用PL/SQL存储过程能够安全高效地完成授权操作,具有良好的性能,达到了预期目标。

5 小结

本系统将“军卫一号”工程中的用户管理程序和工作人员管理程序进行整合,简化了医师处方权的管理流程,使建立用户名与分组、授权一步完成,数据维护上避免了之前跨程序操作的繁琐,减少了垃圾数据的产生。自2007年初交付使用至今,系统安全稳定,提高了医师授权管理效率,推进了医院数字化建设的发展。

摘要：目的:解决“军卫一号”工程中医师授权管理存在的问题。方法:以“军卫一号”数据库为基础,重新整合用户管理程序和工作人员管理程序。结果:该系统已成功应用到医院实际工作中,并取得了良好的效果。结论:该系统简化了医师处方权的管理流程,提高了医师授权的管理效率。

关键词：HIS,处方权,PL/SQL

参考文献

[1]崔巍,陈雍先.PowerBuilder10.0实用教程[M].北京:清华大学出版社,2006:205-240.

[2]柯建勋,张涛,邵亮.PowerBuilder9.0进阶开发篇[M].北京:清华大学出版社,2003:83-168.

[3]袁国忠,陈文飞.21天学通PL/SQL[M].北京:人民邮电出版社,2000:3-47.

[4]王海亮.精通Oracle10g SQL和PL/SQL[M].北京:水利水电出版社,2007:300-415.

篇9：执业医师抗菌药物处方权资格

单位：

科室：姓名：成绩：

1、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（）

A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林

2、属单环β-内酰胺类的药物是：（）

A.哌拉西林 B.亚胺培菌 C.舒巴坦 D.氨曲南 E.拉氧头孢 3.革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（）A.苯唑西林B.罗红霉素C.氨苄西林D.羧苄西林

4.下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（）A.林可霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.氨苄西林

5.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）

A.阿莫西林B.罗红霉素C.头孢曲松D.克林霉素

7.卫生部第84号令《抗菌药物临床合理应用管理办法》自2012年（）施行。A.7月1日 B.8月1日 C.10月1日 D.9月1日 8.抗菌药物实行分级管理分（）

A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.特级使用级 9.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（）A.金刚烷胺 B.利巴韦林 C.干扰素 D.碘苷 E.齐多夫定 10.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（）

A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星 E.氟罗沙星 11.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（）

A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星E.氟罗沙星 12.下列何类药物属抑菌药？（）

A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.多粘菌素类 D.氨基糖苷类 E.大环内酯类 13.严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（）

A.诊断后1小时以内给抗生素治疗 B.经验性抗感染-和强效的药

C.足够的剂量 D.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗

14.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（）A.病毒性疾病，如普通感冒 B.应用肾上腺皮质激素

C.危重状态昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前 15.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？（）.A诊断不对B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对C病灶引流不畅D输液量不足

16、大环内酯类对下述哪类细菌无效（）.A、革兰阳性菌 B、革兰阴性球菌 C、大肠埃希菌、变形杆菌 D、军团菌

17、罗红霉素、克林霉素合用可（）.A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性 D.降低毒性 18.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为（）.A、头孢唑啉 B、头孢拉定 C.依诺沙星 D.氧氟沙星

19.医师处方权和药师调剂权取消后在（）个月内不得恢复其资格.A.5 B.6 C.7 D.8 20.下列哪个药物的皮疹发生率最高（）.A 头孢唑林 B 红霉素 C 氨苄西林 D 磷霉素

21.《抗菌药物临床应用管理办法》中三级医院抗菌药物品种不得超过种；二级医院不得超过种（）。

A.55.33 B.50、35 C.55、35 D.50、33 22.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过（）。A.60% B 70% C 40% D50% 23.门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A 20% B 30% C 10% D 40% 24.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A 2 B 3 C 4 D 5 25.限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

A 2 B 3 C 4 D 5 26.按照《执业医师法》第三十七条规定对违反者可给予（）处罚

A.取消处方权 B给予警告或责令暂停六个月以上一年以下职业活动 C.情节严重的，吊销其执业证书 D.构成犯罪的，依法追究刑事责任

27.卫生部第85号令《医疗机构临床用血管理办法》自2012年（）施行。A.7月1日 B.8月1日 C.10月1日 D.9月1日 28.血袋标签核对的主要内容包括（）

A.血站的名称 B.献血编号或者条形码、血型 C.血液品种 D.有效期及时间

29、抗菌谱是（）.A、药物的治疗指数 B、药物的抗菌范围 C、药物的抗菌能力 D、抗菌药的治疗效果 30、医疗机构法定代表为临床用血第（）责任人 A.一 B.二 C.三 D.四 31.抗菌药分三类管理是为了

A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 以上3项

32.限制使用类抗菌药是限制：

A 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌药作二线使用 C 限制抗菌药用于重症感染患者 D 以上3项

33.下列情况何种是预防用药的适应

A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工关节移植手术 34.外科手术预防用药多数不超过

A 手术后3天 B 术后24小时 C 术后1周 D 用至患者出院

35.违反《医疗机构临床用血管理办法》的最高罚款为（）以下。A.一万元 B.二万元 C.三万元 D.四万元

36-38.同一患者一天申请备血量达到或超过1600ML的由36.（）提出申请，由37.（）核准签发后，报38.（）批准，方可备血。

A.医务部门 B.经治医师 C.科室主任 D.中级级以上专业技术职务任职资格的医师 39.医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。

A.住院医师 B.主治医师 C.副主任医师 D.主任医师

40.医疗机构引进新的抗菌药物品种，需要经药事管理与药物治疗学委员会（）以上委员审核同意方可列入采购供应目录。

A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 全部

41.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应慎重经验用药。A 30% B 40% C 50% D 60% 42.综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A.60% B 70% C 40% D50% 43.综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下。

A.40DDDs B.20DDDs C.30DDDs D.50DDDs 44.外科手术前预防用药应在何时使用（）.A手术开始前24小时 B术前30分钟-2小时 C手术开始后2小时 D手术结束后2小时 45.手术前预防用药目的是预防

A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染

C 肺部感染 D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染 46.外科手术预防用药多数不超过（）.A 手术后3天 B 术后24小时 C 术后1周 D 用至患者出院 47.非限制使用级抗菌药物指（）。

A 在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存有局限性抗菌药物 B 头孢菌素类类

C 经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。D 青霉素

48.新生儿感染治疗不宜选用：

A 环丙沙星 B 头孢曲松 C 青霉素 D 头孢曲松

49.MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（）。A 甲氧西林或苯唑西林 B 万古霉素 C 利福平D 氯霉素

50.可与含钙结合沉积于牙齿和骨骼中，影响牙齿于骨骼发育。A 头孢菌素类 B 万古霉素 C 四环素 D 克林霉素

答案：

1.A

2.D 3.B 4.B 5.D 6.X 7.B 8.ABC 9.B 10.B 11.E 12.E 13.D 14.E 15.D 16.C 17.B 18.AB 19.B 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.A 26.ABCD 27.B 28.ABCD

29.B

30.A

31.C

32.A 33.D 34.B 35.C 36-38

BCA

39、C 40.B 41.B 42.C 43.A 44.B 45.D 46.B 47.C 48.A

篇10：临床医师和药师抗菌药物处方权及

调剂资格授权通知

各科室：

根据《四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的内容要求，我们对全院临床医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识培训考核，经培训考核成绩合格的临床医师根据职称授予相应级别的处方权，对药师授予调剂资格。本次我院全体医师和药师都参加了抗菌药物培训考核，经培训考核成绩全部合格，现将抗菌药物处方权和调剂资格授权名单公布如下：

1、授予特殊使用抗菌药物处方权医师人员名单：曾吉林张本亮卫秀华余永琪何平

2、非限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：

李勇杨修全唐洪乾陈国珍朱诗兰朱贵林程周秀赵邦松

3.授予限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：

马兴成刘晓燕李翠兰邬海熊建军张小兵王睿吴文琴敬廷波程立红程明信黄万志漆刚

4、授予抗菌药物调剂资格药师人员名单：李霜霞陈红刘章玲

篇11：授予医师处方权通知

第一条为了加强医疗质量管理，严格人员准入制度，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》等法律、法规的有关规定制定本制度。

第二条下列人员有资格申请我院的处方权

（一）取得执业医师资格及注册地点在我院的医师；

（二）进修医师需在本院学习满三个月；

第三条申请处方权前须经过《中华人民共和国执业医师法》，《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》，《医疗事故处理条例》、《中医、中西医结合病历书写基本规范》等卫生法律、法规等学习，并考核合格。

第四条处方权取得须经过临床能力考核和审批

（一）由科室对医师（进修医师、研究生）临床能力进行考核，考核合格者到医务科领取处方权审批表，本人填写完整并由科主任签署同意授权处方权的意见。

（二）医务科根据科室的考核结果，并对其执业医师资格进行审验后在处方权审批表上盖章，并报院长审批。

（三）本院医师的处方权最终审批权在院长；进修医师的处方权最终审批权在医务科。

（四）经审批后，医师本人持审批表到门诊办、门诊收费处及门、急各个药房签字备案，将审批表交医务科存档。

第五条取得处方权的医师应严格按下列范围行使处

方权的权利。

（一）医技科室的医师只能开具本专业范围内的诊疗药品；

（二）进修医师仅限于住院部和承担急诊工作时使用；

（三）麻醉处方权仅限于通过赤峰市药品监督管理局的培训和考核并已经取得麻醉药品使用资格者。

第六条处方权的终止

（一）变更执业地点；

（二）进修医师在本院的学习结束；

（三）离退休未被我院返聘者；

（四）受到院内暂停处方权的处分；

篇12：授予医师处方权通知

1 资料与方法

收集2012年1-12月我院门诊儿科处方共计645 475张, 根据药品说明书、《新编药物学》、《中华人民共和国药典》、《中国医师药师临床应用指南》、《临床用药须知》等药学专业书籍和《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》 (试行) 等法律法规, 药师在配药过程中, 对医师处方进行严格把关, 及时收集医师差错处方, 并填写《医师处方差错登记本》。登记内容包括前记 (处方日期、处方号、科别、患者年龄) 、正文 (错误要点、修正结果) 、后记 (医师姓名、审核药师签名) 。

2 结果

645 475张处方中, 包括专家门诊123 533张, 呼吸内科49 248张, 急诊科148 200张, 消化内科35 168张, 哮喘科30 793张, 其他258 533张。其中《医师处方差错登记本》共登记错误处方636张, 差错类型主要为选药不当、给药次数不当、给药剂量不当、给药途径不当、诊断与用药不符、重复用药、超处方天数、溶媒选用不当、诊断书写不全等。各科室中给药次数不当出现频率最高, 占30.19%, 错误率最高的科室为专家门诊 (相当于一独立科室, 不与病区重复统计) , 占29.09%。见表1。

3 主要存在问题分析

3.1 诊断不规范

如诊断体检, 给予维生素D滴剂;诊断腹痛, 给予阿莫西林/克拉维酸钾+呋喃唑酮。根据体检的临床诊断, 无法判断用药的合理性;而腹痛仅是一种临床症状, 不能作为临床诊断。规范临床诊断, 是合理用药的依据和起点, 应引起医师的重视。

3.2 给药次数不当

如患儿6岁, 诊断低钙血症, 给予阿法骨化醇软胶囊0.25μg/次, 每天3次。根据药品说明书, 该药体质量>20kg的儿童无肾性骨病者首剂量1μg/d, 每天1次。该患儿给药次数和日总剂量均大于说明书的剂量。该药小剂量单独使用 (<1.0μg/d) 一般无不良反应, 长期大剂量用药可能会引起高钙血症和高钙尿症, 给患者带来严重的不良反应。儿童, 特别是婴幼儿时期, 中枢系统和内分泌系统发育尚不健全, 在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面均有与成人不同的特点, 所以用药过频更易造成蓄积中毒[3]。

3.3 给药剂量不当

3.3.1剂量过大:如患儿4岁, 给予美敏伪麻溶液10ml, 每天3次, 说明书规定4~6岁 (16~21kg) 儿童每次6ml, 每天3次。单次剂量偏大, 美敏伪麻溶液中含氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。右美沙芬为中枢性镇咳药, 有较弱的成瘾性及耐受性, 治疗剂量便会引起呼吸抑制, 如大剂量服用含有该成分的药物, 可能对患者产生大脑损伤、失去意识及心律不齐等不良反应。盐酸伪麻黄碱有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。尤其对于小儿这种特殊人群, 剂量偏大更容易引起不良反应。

3.3.2剂量过小:患儿3岁, 给予利巴韦林喷雾剂1mg/次, 根据说明书, 每喷为3mg, 原因可能是医师对该药每喷的含药量不了解;又如患儿4岁, 给予蒙脱石散0.66g。根据该患儿年龄, 可给药蒙脱石散每天2~3包, 分3次给予, 医师可能是需开具0.66包, 电脑却操作成0.66g, 造成单剂量偏小。

3.4 给药途径不当

如氧氟沙星眼膏滴眼;利巴韦林注射液口服, 粉尘螨给药途径为口服等, 多为医师工作忙碌造成电脑操作失误, 也有可能是医师对药物掌握不到位造成。

3.5 重复用药

(1) 如患儿就诊2个科室, 2个医师开具一样的药, 可通过修改电脑信息系统的设置来纠正。 (2) 开具2个具有相同药理作用的药:如氨溴特罗口服溶液与盐酸丙卡特罗口服溶液同时服用。氨溴特罗口服溶液为氨溴索与克伦特罗组成的复方制剂, 克伦特罗与丙卡特罗均为β-受体激动剂, 2种作用机制相同, 同时服用不良反应发生率可能会相应的增大, 不良反应的程度也可能增强。

3.6 诊断与用药不符

如诊断抽动症, 给予氧氟沙星滴眼液。后者为眼科外用药, 与诊断无直接关系。如诊断水痘, 给予头孢噻肟静脉滴注, 水痘由水痘—带状疱疹病毒 (VZV) 初次感染引起的急性传染病, 抗菌药物使用指征不严。抗菌药物滥用会诱发细菌耐药, 损害人体器官, 导致二重感染, 继而引发社会危害, 儿童尤其是幼儿, 各种生理功能和器官调节功能尚未充分发育, 特别容易受到药物的侵害[4]。

3.7 抗菌药物的联合应用

诊断为口腔炎, 开具拉氧头孢+克林霉素。口腔炎为非重症感染, 本身无联合用药指征, 且拉氧头孢的抗菌谱包括了对厌氧菌的治疗, 而克林霉素也对厌氧菌有效, 二者联用造成用药过度, 还易引起细菌耐药性。

4 讨论

医师处方错误现象普遍存在, 原因总结如下: (1) 药物品种多, 药理作用相似或药名相似的药品易混淆, 医师不能及时清楚的掌握药品信息。 (2) 医师对特殊给药途径的药物不了解, 对药代动力学及药物间的相互作用不熟悉。 (3) 医师对治疗疾病急于求成, 为达到广覆盖的目的, 不恰当地联合用药或含主要成分的药物重复使用。 (4) 医师处方大多数是手动输入电脑, 许多外在因素影响了医师的电脑操作, 特别是就诊繁忙时更易造成错误。 (5) 经验性使用抗菌药物的情况比较普遍。 (6) 医院的系统存在不合理地方, 使医师差错发生率增加。

为减少医师处方差错率, 提高合理用药水平, 建议采取以下对策: (1) 积极开展医师合理用药的教育, 临床科室与药剂科密切联系, 加强对药学新知识的学习和宣传, 促进合理用药, 保障患儿用药安全。 (2) 建立避免用药错误的政策和程序如:建立一个有关药物质量改进和安全使用的系统———药物使用评估 (DUE) 系统, 使医学、药学、护理学之间的写作一体化;在药事管理与药物治疗学委员会中建立起评估机制, 对数据可靠性和上报的用药错误进行评估, 评估应调查错误发生的原因和建立规程来减少错误的发生[2]。 (3) 改进医院系统不合理的地方。

参考文献

[1] 陆进, 张薇.美国医院药剂师协会关于预防用药错误的指南[J].天坛药讯, 2005, 17 (3) :1-9.

[2] 欧银燕, 陈翠.门诊口服药给药次数不当情况的调查分析[J].吉林医学, 2010, 31 (13) :1840.

[3] 王继仿, 陈为中.307例儿科呼吸道感染住院病人抗生素使用分析[J].工企医刊, 2010, 23 (6) :64.

篇13：授予医师处方权通知

抗菌药物临床医师处方权限管理措施

根据《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发[2010]111号）、卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）、省卫生厅《关于做好全省抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（甘卫医政发[2011]185号）和《抗菌药物临床应用指导原则》要求，按照医院《抗菌药物分级管理目录》对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。为了加强本院临床医师抗菌药物处方权限管理，规范临床医师抗菌药物临床使用行为，合理应用抗菌药物处方权，特制定本管理措施。

一、临床医师抗菌药物处方权的授予

临床医师经抗菌药物临床应用培训并考核合格后，按专业技术任职资格级别分为三线，分别授予相应级别的抗菌药物处方权。具有初级专业技术任职资格的住院医师为一线医师，授予 “非限制使用”抗菌药物的处方权；具有中级专业技术任职资格的主治医师为二线医师，授予 “非限制使用”、“限制使用”抗菌药物的处方权；具有高级专业技术任职资格的副主任医师、主任医师为三线医师，授予 “非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”抗菌药物的处方权。

二、临床医师开具抗菌药物的处方权限

临床医师必须开具医院《抗菌药物分级管理目录》内的抗菌药物，且实行三线医师处方权与抗菌药物三级管理相对应的管理措施，一线医师只能开具“非限制使用”的抗菌药物，二线医师可开具“非限制使用”和“限

制使用”的抗菌药物，三线医师除能开具“非限制使用”和“限制使用”的抗菌药物外，还可根据严格的临床用药指征或确凿依据开具“特殊使用”的抗菌药物。

紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。

三、临床医师抗菌药物处方权限的管理措施

（一）获得抗菌药物处方权的临床医师，临床使用的抗菌药物由药剂科统一采购供应、调剂调配，其他科室、部门或个人不得从事抗菌药物采购、调剂活动。

获得抗菌药物处方权的临床医师不得使用非药剂科采购供应、调剂调配的抗菌药物。

（二）因特殊感染患者治疗需求，获得抗菌药物处方权的临床医师需要使用医院《抗菌药物分级管理目录》以外的抗菌药物，可以启动医院抗菌药物临时采购程序。临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经医院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作小组讨论通过后，由药剂科临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，医院药事管理与药物治疗学委员讨论是否列入本院《抗菌药物采购目录》。调整后的医院《抗菌药物采购目录》抗菌药物总品种数不增加。

（三）临床医师经抗菌药物临床应用培训和考核不合格的，消其抗菌药物处方权；经再次抗菌药物临床应用培训和考核合格后，授予抗菌药物

处方权。

（四）对获得抗菌药物处方权的临床医师出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的提出警告，二线、三线医师降级使用抗菌药物处方权6个月（即副主任医师、主任医师暂停“特殊使用”抗菌药物处方权，主治医师暂停“限制使用”抗菌药物处方权），一线医师（即住院医师）取消其“非限制使用”抗菌药物处方权3个月。

二、三线医师限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权1年。

（五）临床医师在抗菌药物临床应用中出现以下情形之一的，视其情节给予警告和限期整改、降级使用、暂停处方权、取消处方权或责令暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重后果的，吊销其《医师执业证书》1年；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

1、未获得抗菌药物处方权开具抗菌药物处方的；

2、已被取消抗菌药物处方权仍开具抗菌药物处方的；

3、非紧急情况下，越级使用抗菌药物的；

4、使用医院《抗菌药物分级管理目录》以外抗菌药物未经批准的；

5、使用非药剂科采购供应、调剂调配的抗菌药物的；

6、开具抗菌药物处方牟取不正当利益或私利的；

7、存在严重抗菌药物临床不合理应用的；