杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

杭州市基本医疗保障违规行为处理办法（通用8篇）

篇1：杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

市政府令〔241〕号（部分）

第五条基本医疗保障参保人员（以下简称参保人员）及其他人员有下列行为之一的，由医保经办机构追回违规支出的基本医疗保障基金，并由劳动保障行政部门处以500元以上2000元以下的罚款：

（一）将本人的基本医疗保障证（卡）出借给他人使用，或将本人基本医疗保障待遇转给他人享受的；

（二）伪造或冒用他人的基本医疗保障证（卡）就诊的；

（三）通过重复就诊，或伪造、涂改、毁损医疗文书等手段，配取与本人疾病不符、与基本医疗保障制度规定不符的药品、药械，或超量配取药品、药械，或骗取与本人疾病不符、与基本医疗保障制度规定不符的医疗服务的；

（四）变卖基本医疗保障药品目录内药品、药械，或变卖基本医疗保障服务项目内医用材料、服务项目的；

（五）拒不配合劳动保障行政部门、医保经办机构的监督检查，在监督检查过程中拒不提供或故意损毁医疗文书等资料的；

（六）其他违反基本医疗保障制度规定的行为。

篇2：杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

第267号

《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》已经2011年8月11日市人民政府第62次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。

市 长

二○一一年十一月七日

杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

第一条 为保障基本医疗保障基金的安全，维护基本医疗保障参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《劳动保障监察条例》等法律法规的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 违反本市基本医疗保障制度规定行为的处理适用本办法。

本办法所称基本医疗保障是指本市行政区域内各统筹地区的基本医疗保险经办机构经办的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和医疗困难救助。

本办法所称基本医疗保障基金，包括基本医疗保险基金、重大疾病医疗补助基金、医疗困难救助资金和基本医疗保险调剂基金。

第三条 市社会保险行政部门负责本市的基本医疗保障管理工作。各区、县（市）社会保险行政部门负责本统筹地区内的基本医疗保障管理工作。

各基本医疗保险经办机构具体负责本统筹地区内基本医疗保障的日常管理工作，并根据基本医疗保险服务协议，对定点医疗机构、定点零售药店的基本医疗保障服务情况实施监督。

卫生、民政、财政、税务、价格、食品药品、教育、工商、公安等行政管理部门按照各自职责，配合做好本办法的实施工作。

第四条 用人单位应当按照《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《杭州市社会保险费征缴办法》的规定，为本单位职工办理基本医疗保险，并缴纳基本医疗保险费。

用人单位不得出具虚假的劳动关系证明材料或者虚假的财务会计报表，为不符合参保条件的人员参加职工基本医疗保险或者骗取基本医疗保障待遇提供协助。

用人单位不得伪造、变造、涂改医疗文书、医疗费票据或者其他证明材料，骗取基本医疗保障基金支出。

第五条 参保人员到定点医疗机构就医或者到定点零售药店购药时，应当出示本人的基本医疗保障证（卡）。

参保人员不得有下列行为：

（一）将本人的基本医疗保障证（卡）出借他人使用，或者将本人的基本医疗保障待遇转让给他人享受，进行基本医疗保障费用结算；

（二）伪造或者冒用他人的基本医疗保障证（卡）就诊，骗取基本医疗保障待遇；

（三）通过伪造、变造、涂改医疗文书、医疗费票据等手段，骗取基本医疗保障待遇；

（四）超量或者重复配购药品、医疗器械或者医用材料，骗取基本医疗保障基金支出；

（五）变卖由基本医疗保障费用结算的药品、医疗器械、医用材料或者诊疗项目，骗取基本医疗保障基金支出；

（六）其他违反基本医疗保障制度规定骗取基本医疗保障基金支出的行为。

不符合参保条件的人员，不得采用提供虚假证明材料的方式参加本市各基本医疗保险经办机构经办的基本医疗保障，骗取基本医疗保障待遇；非参保人员不得冒用他人的基本医疗保障证（卡）或者伪造基本医疗保障证（卡）就诊。

第六条 定点医疗机构在接诊时，应当校验基本医疗保障参保人员的基本医疗保障证（卡），审阅病历记载，根据病情需要进行检查、确定治疗方案，按照处方管理规定开具处方，并将诊治情况记载于病历。

定点零售药店在售药时，应当校验基本医疗保障参保人员的基本医疗保障证（卡），审阅病历记载，根据病情需要配售非处方药品，或者按照定点医疗机构开具的处方配售药品，并记载于病历。

第七条 定点医疗机构、定点零售药店不得有下列行为：

（一）采用为参保人员重复挂号，重复或者无指征化验、检查、治疗，分解或者无指征住院等方式，提供不必要的医疗服务，进行基本医疗保障费用结算；

（二）违反基本医疗保障制度规定，将基本医疗保障基金支付范围或者约定服务范围以外的诊疗项目、医疗服务设施所产生的费用纳入基本医疗保障费用结算；

（三）违反基本医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用无适应症的药品，或者以分解、更改处方等方式，为参保人员配药，进行基本医疗保障费用结算；

（四）违反基本医疗保障制度规定的支付比例进行基本医疗保障费用结算；

（五）超过规定的诊疗项目、药品、医疗器械、医用材料价格进行基本医疗保障费用结算；

（六）伪造、变造、涂改医疗文书或者提供虚假医疗费用结算报表、凭据，骗取基本医疗保障基金支出；

（七）将生活用品、保健滋补品等非药类物品充当基本医疗保障费用结算范围内的药品、医疗器械、医用材料或者诊疗项目，骗取基本医疗保障基金支出；

（八）私自将非定点医疗机构、非定点零售药店接入基本医疗保障信息系统，骗取基本医疗保障基金支出；

（九）采取其他方式骗取基本医疗保障基金支出。

第八条 定点医疗机构、定点零售药店应当按照基本医疗保险服务协议的规定，建立符合基本医疗保障制度运行要求的信息管理系统，并对药品、医疗器械、医用材料实行信息化管理，与基本医疗保障信息系统连接，按照协议保存、传送信息。

第九条 基本医疗保险经办机构应当按照规定将基本医疗保障费转入参保人员个人账户和相关基金或者资金账户，及时向定点医疗机构、定点零售药店支付医疗费用。

基本医疗保险经办机构及其工作人员不得有下列行为：

（一）擅自减免或者不按规定程序核销用人单位和参保人员应当缴纳的基本医疗保障费；

（二）擅自更改基本医疗保障标准，或者不按规定执行基本医疗保障基金支付标准；

（三）泄露用人单位和参保人员个人信息；

（四）利用职务和工作便利谋取私利；

（五）其他违反基本医疗保障法律、法规的行为。

基本医疗保险经办机构及其工作人员不得以欺诈、段骗取基本医疗保障基金支出。

第十条 违反本办法第四条第二款规定的，由社会保险行政部门责令限期改正，处以500元以上本医疗保障基金支出的，支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

第十一条 门处以500元以上疗保险经办机构追回基本医疗保障基金支出。

违反本办法第五条第二款第（二）项、第（三）项、第（四）项、第（五）项、第（六）项和第三款规定的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

参保人员涉嫌违反本办法第五条规定的，经办机构可以改变其基本医疗保障费用结算方式。

第十二条 疗保险经办机构追回基本医疗保障基金支出，并由社会保险行政部门处以元以上2000元以下罚款。

第十三条 项、第（五）项规定的，由社会保险行政部门责令限期改正，处以2000元以下罚款；造成基本医疗保障基金损失的，由基本医疗保险经办机构追回基本医疗保障基金支出，并按照基本医疗保险服务协议的规定追究相应的责任。

违反本办法第七条第（六）项、第（七）项、第（八）项、第（九）项规定的，骗取基本医疗保障基金支出的，疗保障基金支出，应当与其解除基本医疗保险服务协议，疗机构、定点零售药店资格。

定点医疗机构、期间，基本医疗保险经办机构可以暂停支付医疗费用。

第十四条 本医疗保险服务协议规定建立信息管理系统的，解除服务协议；定点医疗机构、定点零售药店未按规定保存、上传药品、医疗器

伪造证明材料或者其他手

2000元以下罚款；违反本办法第四条第三款规定，骗取基由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金

2000元以下罚款；造成基本医疗保障基金损失的，由基本医

在调查、处理期间，（一）项、第（二）项、第（三）由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医基本医疗保险经办机构社会保险行政部门应当依法取消其定点医

定点零售药店涉嫌违反本办法第七条规定的，基本医疗保险经办机构应当与其500第（四）500元以上处理违反本办法第五条第二款第（一）项规定的，由社会保险行政部基本医疗保险违反本办法第六条规定造成基本医疗保障基金损失的，由基本医违反本办法第七条第项、处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款；在调查、违反本办法第八条规定，定点医疗机构、定点零售药店未按照基械、医用材料信息的，由社会保险行政部门处以500元以上2000元以下罚款。

第十五条 违反本办法第九条第一款、第二款规定的，由社会保险行政部门责令限期改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；造成基本医疗保障基金损失的，责令追缴应当缴纳的基本医疗保障费或者追回已支付的基本医疗保障基金支出；给用人单位、定点医疗机构、定点零售药店、参保人员造成损失的，依法承担赔偿责任。

违反本办法第九条第三款规定的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

第十六条 定点医疗机构、定点零售药店、基本医疗保险经办机构及其工作人员、参保人员和其他人员骗取基本医疗保障基金支出，行政部门应当及时移送司法机关，依法追究刑事责任；药店及其工作人员在基本医疗保障制度实施过程中，本医疗保险经办机构或者社会保险行政部门应当移送有权行政管理部门处理。

第十七条 位于本市行政区域外，与本市各基本医疗保险经办机构签订基本医疗保险服务协议的定点医疗机构、定点零售药店违反本办法规定的，保险经办机构可以暂停支付医疗费用，由统筹地区的社会保险行政部门移送所在地的社会保险行政部门依法处理。

第十八条 鼓励单位和个人对违反基本医疗保障制度规定的行为进行举报。对举报属实且为查处重大违法行为提供主要线索和证据的单位或者个人，险行政部门应当给予奖励，并为其保密。

第十九条 本办法自公布之日起施行。2008年2月的《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》（杭州市人民政府令第时废止。

篇3：杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

第一条 为规范公务员考试录用违纪违规行为的认定与处理，严肃考试纪律，确保考试录用工作公平、公正，根据《中华人民共和国公务员法》等有关规定，制定本办法。

第二条 报考者和工作人员在公务员考试录用中违纪违规行为的认定与处理，适用本办法。

第三条 认定与处理违纪违规行为，应当事实清楚、证据确凿、程序规范、适用规定准确。

第四条 公务员主管部门、招录机关和考试机构及其他相关机构按照公务员考试录用法律法规等规定的职责权限，对报考者和工作人员违纪违规行为进行认定与处理。

第五条 报考者提供的涉及报考资格的申请材料或者信息不实的，由负责资格审查工作的招录机关或者公务员主管部门给予其取消本次报考资格的处理。

报考者有恶意注册报名信息，扰乱报名秩序或者伪造学历证明及其他有关材料骗取考试资格等严重违纪违规行为的，由中央一级招录机关或者设区的市级以上公务员主管部门给予其取消本次报考资格的处理，并记入公务员考试录用诚信档案库，记录期限为五年。

第六条 报考者在考试过程中有下列违纪违规行为之一的，由具体组织实施考试的考试机构、招录机关或者公务员主管部门给予其当次该科目（场次）考试成绩无效的处理：

（一）将规定以外的物品带入考场且未按要求放在指定位置，经提醒仍不改正的；

（二）未在指定座位参加考试，或者未经工作人员允许擅自离开座位或者考场，经提醒仍不改正的；

（三）经提醒仍不按规定填写（填涂）本人信息的；

（四）将试卷、答题纸、答题卡带出考场，或者故意损毁试卷、答题纸、答题卡的；

（五）在试卷、答题纸、答题卡规定以外位置标注本人信息或者其他特殊标记的；

（六）在考试开始信号发出前答题的，或者在考试结束信号发出后继续答题的；

（七）其他应给予当次该科目（场次）考试成绩无效处理的违纪违规行为。

第七条 报考者在考试过程中有下列严重违纪违规行为之一的，给予其取消本次考试资格的处理，并记入公务员考试录用诚信档案库，记录期限为五年：

（一）抄袭、协助抄袭的；

（二）持伪造证件参加考试的；

（三）使用禁止自带的通讯设备或者具有计算、存储功能电子设备的；

（四）其他应给予取消本次考试资格处理的严重违纪违规行为。

报考中央机关及其直属机构公务员的，由中央公务员主管部门或者中央一级招录机关作出处理。报考地方各级机关公务员的，由省级公务员主管部门或者设区的市级公务员主管部门作出处理。

第八条 报考者在考试过程中有下列特别严重违纪违规行为之一的，由中央公务员主管部门或者省级公务员主管部门给予其取消本次考试资格的处理，并记入公务员考试录用诚信档案库，长期记录：

（一）串通作弊或者参与有组织作弊的；

（二）代替他人或者让他人代替自己参加考试的；

（三）其他情节特别严重、影响恶劣的违纪违规行为。

第九条 在阅卷过程中发现报考者之间同一科目作答内容雷同，并经阅卷专家组确认的，由具体组织实施考试的考试机构给予其该科目（场次）考试成绩无效的处理。省级以上考试机构确定作答内容雷同的具体方法和标准。

报考者之间同一科目作答内容雷同，并有其他相关证据证明其作弊行为成立的，视具体情形按照本办法第七条、第八条的规定处理。

第十条 报考者在体检过程中隐瞒影响录用的疾病或者病史的，由招录机关或者公务员主管部门给予其不予录用的处理。有串通工作人员作弊或者请他人顶替体检以及交换、替换化验样本等严重违纪违规行为的，由招录机关或者公务员主管部门给予其不予录用的处理，并由中央一级招录机关或者设区的市级以上公务员主管部门记入公务员考试录用诚信档案库，记录期限为五年。

第十一条 报考者在考察过程中有弄虚作假、隐瞒事实真相或者其他妨碍考察工作正常进行行为的，由负责组织考察的招录机关或者公务员主管部门给予其不予录用的处理。情节严重、影响恶劣的严重违纪违规行为，由中央一级招录机关或者设区的市级以上公务员主管部门记入公务员考试录用诚信档案库，记录期限为五年。

第十二条 报考者的违纪违规行为被当场发现的，工作人员应当予以制止或者终止其继续参加考试，并收集、保存相应证据材料，如实记录违纪违规事实和现场处理情况，由两名以上工作人员签字，报送负责组织考试录用的部门。

第十三条 对报考者违纪违规行为作出处理决定前，应当告知报考者拟作出的处理决定及相关事实、理由和依据，并告知报考者依法享有陈述和申辩的权利。作出处理决定的公务员主管部门、招录机关或者考试机构对报考者提出的事实、理由和证据，应当进行复核。

第十四条 对报考者违纪违规行为作出处理决定的，应当制作公务员考试录用违纪违规行为处理决定书，依法送达报考者。

第十五条 试用期间查明报考者有本办法所列违纪违规行为的，由中央一级招录机关或者设区的市级以上公务员主管部门取消录用并按照本办法的有关规定给予其相应的处理。

任职定级后查明有本办法所列违纪违规行为的，给予其辞退处理或者开除处分。

第十六条 报考者应当自觉维护考试录用工作秩序，服从工作人员管理，有下列行为之一的，责令离开考场；情节严重的，按照本办法第七条、第八条的规定处理；违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的，交由公安机关依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）故意扰乱考点、考场等考试录用工作场所秩序的；

（二）拒绝、妨碍工作人员履行管理职责的；

（三）威胁、侮辱、诽谤、诬陷工作人员或者其他报考者的；

（四）其他扰乱考试录用管理秩序的行为。

第十七条 录用工作人员违反有关法律法规，或者有《公务员录用规定（试行）》第三十三条、第三十四条规定情形的，按照有关规定给予处分。其中，公务员组织、策划有组织作弊或者在有组织作弊中起主要作用的，给予开除处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十八条 报考者对违纪违规行为处理决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

录用工作人员因违纪违规行为受到处分不服的，可以依法申请复核或者提出申诉。

第十九条 参照公务员法管理的机关（单位）工作人员录用中违纪违规行为的认定与处理适用本办法。

第二十条 公务员考试录用诚信档案库的管理办法由中央公务员主管部门制定。

第二十一条 本办法自2016年10月1日起施行。2009年11月9日人力资源社会保障部公布的《公务员录用考试违纪违规行为处理办法（试行）》（人力资源和社会保障部令第4号）同时废止。

（来源：2016 年8 月 20日人力资源和社会保障部网）

篇4：杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

根据文件规定，为健全和完善职工基本医疗保险制度，切实规范医疗行为、就医行为和管理行为，维护医疗保险政策的严肃性，避免医保基金的损失，现对有关违规行为处理规定

如下：

一、参保单位有下列行为之一的，由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金，并由劳动保障行政部门给予通报批评，并责令其限期改正；情节严重的，追究直接主管人员

和其他责任人的相关责任：

’

(一)将非参保人员列入享受基本医疗保险待遇范围的；

(二)伪造虚假证明，造成医疗保险基金损失的；

(三)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。

二、参保人员及其他人员有下列行为之一的，由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金，视情节分别给予教育、责令具结悔过、通报批评；并可暂停其享受基本医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)将本人的基本医疗保险IC卡、《医保证》转借他人使用的；

(二)用他人的基本医疗保险IC卡、《医保证》冒名就诊、刷卡结帐的；

(三)伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领医疗保险基金的；

(四)通过多头就诊、重复就诊等手段，大量配取与病情或基本医疗保险用药不相符药品的；

(五)医疗保险卡、证遗失未及时办理挂失手续，造成医疗保险基金损失的；

(六)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。

三、定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金；由劳动保障行政部门视情节给予警告、通报批评、责令限期整改、终止协议或取消其定点医疗机构资格，并追究直接主管人员和其他责任人的相关责任：

(一)医疗挂号、诊治、记帐不核验职工医疗保险IC卡、《医保证》，将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用，通过非法手段列入基本医疗保险基金支付范围支付的；

(二)违反基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准范围规定，或将应当由个人自理、自负的医疗费用列入基本医疗保险基金支付的；

(三)不因病施治，开假处方、大处方、人情方，或以医谋私，非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的；

(四)将不符合住院条件的参保人员收住入院，或伪造病历挂名住院，或故意延长病人住院时间的；

(五)擅自提高收费标准，自立收费项目和分解收费，重复收费，不执行国家价格规定的；

(六)病历记载不清楚、不完整、与发生费用不相符的；

(七)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。

四、定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的，由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金；由劳动保障行政部门视情节给予警告、通报、责令限期整改、终止协议或取消其定点零售药店资格，追究直接主管人员和其他责任人的相关责任：

(一)不核验职工医疗保险IC卡、《医保证》，不按定点医院医生处方配(购)药品或超剂量配(购)药品的；

(二)将非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围的；

(三)将生活用品、保健用品或其他药品串换成基本医疗保险药品目录范围的；

(四)其他违反基本医疗保险规定的行为。

五、医保经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期整改，挽回经济损失，对直接主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)擅自减免用人单位和在职职工应当缴纳的医疗保险费的；

(二)擅自更改基本医疗保险待遇或放宽审批支付标准的；

(三)不按规定审核用人单位、职工的缴费基数，以及违反医疗保险基金使用规定，造成医疗保险基金损失的；

(四)工作严重失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；

(五)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。

篇5：杭州市基本医疗保障办法

发布时间：2008.11.05 03:48 阅读次数：591

中共杭州市委文件 市委[2007]42号

关于印发《杭州市基本医疗保障办法》的通知 各区、县（市）党委和人民政府，市直属各单位：

经市委、市政府同意，现将《杭州市基本医疗保障办法》印发给你们，请遵照实施。

中共杭州市委 杭州市人民政府 2007年12月4日

杭州市基本医疗保障办法

为建立和完善我市基本医疗保障制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，促进经济社会和谐发展，根据国家和省有关医疗保障体系建设的规定，结合我市实际，制定本办法。

一、目标要求

（一）基本医疗保障制度由政府负责组织实施，并遵循以下原则：

1、城乡统筹、全民覆盖。对本市所有城乡居民作出基本医疗保障制度安排。

2、一视同仁、分类享受。解决城乡居民不同的基本医疗需求，逐步提高保障待遇。

3、适度筹资、合理分担。建立单位、个人缴费和政府补助相结合的筹资机制。

4、制度贯通、自愿选择。符合参保条件的人员可以按规定选择和转换不同的医疗保险。

5、属地管理、因地制宜。上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、杭州高新开发区（滨江）和杭州经济开发区、西湖风景名胜区（以下简称杭州市区），萧山区、余杭区和各县（市）分别作为独立的统筹地区，负责基本医疗保障基金的筹集、使用和管理。

（二）基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度。

（三）市劳动保障行政部门主管全市的基本医疗保障工作，各统筹地区劳动保障行政部门负责本辖区内的基本医疗保障工作。各级医保（社保）经办机构负责具体实施工作。

经济、卫生、民政、财政、税务、物价、食品药品监管、教育、工商、审计、人事、公安、人口计生等部门按照各自职责，配合做好本办法的实施工作。

（四）建立健全由政府部门、参保人员、社会团体、新闻单位、医疗和药品服务机构等方面代表参加的医疗保障社会监督组织，加强对医保管理、服务、运行的监督。

（五）杭州市人民政府可以根据经济发展和基本医疗保障制度运行情况，对基本医疗保障的缴费额度、起付标准、负担比例、最高限额及政府补贴等作出适时调整，经省人民政府核准后实施。

二、城镇职工基本医疗保险

（六）城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）的参保范围和对象为杭州市区下列单位和个人：

1、各类用人单位及其在职职工；

2、按规定协议缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费的人员（以下简称协缴人员）；

3、杭州市区户籍，按规定参加职工基本养老保险，尚未办理按月领取基本养老金手续的其他城乡居民，以及非杭州市区户籍，原已参加杭州市区职工医保并累计缴费满10年，现与用人单位终止或解除劳动关系的人员（以下统称灵活就业人员）；

4、按规定参加职工医保并已办理按月领取基本养老金（退休费）手续的人员（以下简称退休人员）。

（七）符合参保条件的用人单位和个人，应在纳入参保范围的3个月内，到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。

（八）职工医保费按以下规定缴纳：

1、各类企业、民办非企业和参照企业参保的单位（以下简称企业单位），每月按当月全部职工工资总额（以下简称单位缴费基数）的11.5%缴纳职工医保费。在计算企业单位缴费基数时，职工当年月平均工资高于上全省在岗职工月平均工资（以下简称省平工资）300%以上部分，不计入单位缴费基数，低于60%的，按60%计入。国家机关、事业单位和社会团体编制内职工，由单位按个人缴费基数之和的15%缴纳职工医保费；编制外劳动合同制职工，由单位按职工个人缴费基数之和的11.5%缴纳职工医保费。其中缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助，剩余部分用于建立统筹基金和个人账户。

2、在职职工按本人上月平均工资的2%缴纳职工医保费，本人上月平均工资低于上省平工资60%的，按60%核定，超过300%的，按300%核定。职工个人应缴纳的职工医保费由用人单位按月代扣代缴，用于建立个人账户。六级及以上残疾军人不缴纳。

3、灵活就业人员以上省平工资为基数，由个人按月缴纳9％，缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助，剩余部分用于建立统筹基金。其中持有《杭州市就业援助证》的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，以上省平工资的60%为基数缴纳；持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》（以下简称《救助证》）或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，其个人应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。

4、协缴人员在办理协缴手续时一次性缴纳职工医保费，具体标准按市政府有关规定执行。政府按未就业的协缴人员数和上省平工资2%的人均标准予以补贴，用于补充统筹基金。协缴人员再就业期间，按在职职工的标准缴纳。

5、企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员在办理退休手续时应一次性缴纳门诊统筹启动资金。其中，协缴人员和持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员，按2038元的标准缴纳，其他参保人员按3396元的标准缴纳。

（九）参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。

（十）政府按本杭州市区参保人员缴费基数总额的0.5%补充统筹基金和重大疾病医疗补助基金。

（十一）参保人员的个人账户由医保经办机构统一建立和管理，其中灵活就业人员在退休前不建立个人账户。

（十二）个人账户按以下规定建立和管理：

1、在职职工个人账户当年资金由两部分组成：一部分为个人按月缴纳的2%；另一部分根据不同年龄段，按本人上月平均工资的一定比例划入。具体划入比例为：35周岁（含）以下的0.4%；35周岁以上至45周岁（含）的0.7%；45周岁以上的1%。

2、退休人员的个人账户当年资金，根据不同年龄段，按上参保退休人员月人均基本养老金的一定比例划入，其中本人上月平均基本养老金高于上参保退休人员月人均基本养老金的，按本人上月平均基本养老金的一定比例划入。具体划入比例为：70周岁（含）以下的5.8%；70周岁以上的6.8%。

3、协缴人员按其缴纳的职工医保费总额的50%，按月划入其个人账户。

4、个人账户当年资金按月划入，当年产生的差额部分在次年的个人账户当年资金中调整。个人账户当年结余部分，跨后转为历年资金。

（十三）个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊（含急诊，下同）医疗费；个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围，按规定应由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。

（十四）个人账户的本金和利息归个人所有，可按规定转移、清算和依法继承。

（十五）参保后，应连续缴纳职工医保费至按月领取基本养老金。符合参保条件，未在规定时间内办理参保手续，或连续中断缴费3个月的，视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月（以下简称等待期）后，方可享受医保待遇。

因参保人员个人原因中断参保的，可按规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。在中断期间和等待期内发生的医疗费用，不列入医保支付范围。

因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定缴纳基本医疗保险费的，由参保单位按规定补缴，不计算中断年限。参保人员在中断期间和等待期内发生的医疗费，除应由个人承担的部分外，其余医疗费由参保单位承担。

（十六）参保人员退休时，缴费年限不足20年的，在办理养老金领取手续后的3个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在3个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续并连续缴费满六个月后，方可享受医保待遇。

企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员退休时，在办理养老金领取手续后的3个月内，一次性缴纳门诊统筹启动资金的，可继续享受门诊医保待遇。未在3个月内办理缴费手续的，在办理补缴手续的6个月后，方可享受门诊医保待遇。

（十七）职工医保费的补缴费率（不含个人缴纳的个人账户部分）按办理补缴手续时的标准确定；补缴基数为上年省平工资，其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员，为上年省平工资的60%。

在办理补缴手续时，应同时补缴重大疾病医疗补助费。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。

（十八）职工医保缴费年限包括职工医保实际缴费年限、经劳动保障行政部门认定的职工基本养老保险视作缴费年限、2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄。以上年限不重复计算。

（十九）在一个结算内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：

1、最高限额（以出院日期为准累计计算）为15万元。

2、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）800元，二级及相应医疗机构（以下简称二级医疗机构）600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。

3、起付标准以上最高限额以下部分医疗费，统筹基金承担的比例为：

住院起付标准以上至2万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前76%，退休后82%；在二级医疗机构发生的，退休前80%，退休后85%；在其他医疗机构发生的，退休前84%，退休后88%；在社区卫生服务机构发生的，退休前86%，退休后92%。

2万元以上至4万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前82%，退休后88%；在二级医疗机构发生的，退休前85%，退休后90%；在其他医疗机构发生的，退休前88%，退休后92%；在社区卫生服务机构发生的，退休前90%，退休后94%。

4万元以上至15万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前88%，退休后94%；在二级医疗机构发生的，退休前90%，退休后95%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%，退休后96%。

建国前参加革命工作的老工人，其个人自负比例按退休人员的个人自负比例减半执行。

（二十）在一个结算内，参保人员发生的规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设住院起付标准。该类病人结算内最高限额包括规定病种门诊医疗费和住院医疗费。

（二十一）最高限额以上部分医疗费，由重大疾病医疗补助基金和个人共同承担，其中基金承担的比例为：三级医疗机构88%；二级医疗机构90%；其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

（二十二）在一个结算内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：

1、先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付或无个人账户当年资金的，由个人承担一个门诊起付标准。具体为：

（1）退休前的参保人员为1000元；

（2）企业和参照企业参保的退休人员为300元，其中建国前参加革命工作的老工人为150元；

（3）其他退休人员为700元，其中建国前参加革命工作的老工人为350元。

参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份计算确定。

2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金的承担比例为：在三级医疗机构发生的，退休前76%，退休后82%；在二级医疗机构发生的，退休前80%，退休后85%；在其他医疗机构发生的，退休前84%，退休后88%；在社区卫生服务机构发生的，退休前86%，退休后92%。建国前参加革命工作的老工人分别为94%、95%、96%、96%。

（二十三）本办法施行后，参保人员退休时，职工医保缴费年限不足30年，且其累计中断缴费时间在1年（含）以上3年以下的，统筹基金（含重大疾病补助基金）承担比例降低5个百分点；累计中断缴费时间3年（含）以上的，统筹基金（含重大疾病补助基金）承担比例降低10个百分点。累计缴费满30年及以上的中断缴费人员，统筹基金（含重大疾病补助基金）承担比例不再降低。

三、农民工医疗保险

（二十四）符合职工医保参保条件，且收入偏低的农民工，经本人申请也可参加“低缴费、保当期、保大病”的农民工大病住院基本医疗保险（以下简称农民工医保）。

（二十五）农民工医保费以当月参加农民工医保的农民工工资总额为基数由单位按月缴纳3%。农民工个人不缴纳，不建立个人账户。

（二十六）用人单位每月应按当月全部职工工资总额的11.5%申报和计算单位当月缴费额，其按农民工医保缴费比例与按职工医保缴费比例缴纳的差额部分，由社保经办机构按照参加农民工医保的农民工个人缴费基数（按城镇职工个人缴费基数规定计算）的8.5%计算后提供给地税部门，地税部门在按月向用人单位征收基本医疗保险费时予以扣除。

（二十七）符合参保条件的农民工，应在纳入参保范围的三个月内，到社保经办机构办理参保手续。自缴纳农民工医保费的次月起，享受医保待遇。

（二十八）未在规定时间内办理参保手续，或连续中断缴费3个月的，视为中断参保。

因单位原因导致农民工中断参保或未按规定缴费的，由用人单位按规定补缴，并须连续缴费满6个月后，方可按规定享受医保待遇。中断期间和等待期内发生的医疗费，除应由个人承担的部分外，由用人单位承担。

（二十九）参加农民工医保的人员，到达法定退休年龄时，用人单位不再为其缴费，其医保关系自然终止。

（三十）距退休五年前参加职工医保，并连续缴纳职工医保费至按月从杭州市区领取基本养老金的农民工，经本人申请，并符合职工医保相关规定的，可按规定继续享受职工医保待遇。参加农民工医保的实际缴费年限，可按一定标准折算为职工医保缴费年限。

（三十一）农民工发生的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费，按职工医保有关规定结算。其中最高限额根据参加杭州市区农民工医保的实际缴费年限确定：累计缴费年限不足1年的，最高限额为2万元；累计缴费年限满1年不足3年的，最高限额为4万元；累计缴费年限满3年不足5年的，最高限额为6万元；累计缴费年限满5年的，最高限额为10万元。最高限额以上部分医疗费由个人承担。

四、城镇居民基本医疗保险

（三十二）城镇居民基本医疗保险（以下简称城居医保）的参保范围和对象：

1、杭州市区户籍，符合计划生育政策，未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生，以及非杭州市区户籍，符合计划生育政策，在杭州市区就读，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生和其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童（以下统称少年儿童）；

2、杭州市区非农户籍，超过法定退休年龄，未参加杭州市区职工医保，也未参加异地社会保险的老年居民（以下简称老年居民），其中，2007年1月1日后户籍关系迁入杭州市区的，应具有杭州市区非农户籍累计满5年；

3、杭州市区非农户籍，法定劳动年龄内的非从业人员（以下简称非从业人员）。

（三十三）符合参保条件的人员，应在纳入参保范围的3个月内，到医保经办机构办理参保手续，可享受缴费所属结算的医保待遇，其中新符合参保条件并办理参保缴费手续的，从缴费的次月起享受该结算剩余月份的医保待遇。

（三十四）未在规定时间内办理参（续）保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，只能参加下一结算的城居医保，并从下一结算首月起的6个月后享受该结算剩余月份的医保待遇。

（三十五）城居医保费由参保人员按缴纳，政府适当补贴，用于建立统筹基金：

少年儿童每人缴纳150元，政府补贴每人250元；老年居民每人缴纳400元，政府补贴每人500元；非从业人员每人缴纳900元。其中孤儿、“三无”人员，以及持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的人员，其个人应缴纳的城居医保费由政府全额补贴。

同一结算内缴费标准不变。

参保人员缴纳的城居医保费，可由参保人员供（抚）养人所在单位给予补助。

（三十六）在一个结算内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：

1、最高限额为10万元。最高限额以上部分医疗费，由参保人员个人承担。

2、承担一个住院起付标准，具体为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

3、统筹基金承担比例为：

（1）少年儿童

住院起付标准以上至2万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担64%；在二级医疗机构发生的，基金承担70%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担76%。

2万元以上至4万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担70%；在二级医疗机构发生的，基金承担75%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担80%。

4万元以上至10万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担76%；在二级医疗机构发生的，基金承担80%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担84%。

（2）其他参保人员

住院起付标准以上至1万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担40%；在二级医疗机构发生的，基金承担50%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担60%。

1万元以上至2万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担46%；在二级医疗机构发生的，基金承担55%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担64%。

2万元以上至4万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担52%；在二级医疗机构发生的，基金承担60%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担68%。

4万元以上至6万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担58%；在二级医疗机构发生的，基金承担65%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担72%。

6万元以上至10万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担64%；在二级医疗机构发生的，基金承担70%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担76%。

（三十七）在一个结算内，规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设住院起付标准。

（三十八）在一个结算内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：

1、先由个人承担一个门诊起付标准，具体为300元。

2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级医疗机构发生的，基金承担40%，在二级医疗机构发生的，基金承担50%，在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的，基金承担60%。

五、新型农村合作医疗

（三十九）新型农村合作医疗（以下简称新农合）的参保范围和对象为本市农村户籍居民和城镇非从业人员。

（四十）符合参保条件的人员，可按规定办理参保缴费手续。

（四十一）新农合实行区、县（市）级统筹管理。

（四十二）新农合的资金由参保人员个人缴纳、政府资助、集体扶助等组成。各统筹地区应建立年均增长25%以上的动态筹资机制，到2010年人均筹资额达到上年农村居民人均纯收入的2%。

1、筹资标准由各统筹地区根据本地实际确定。

2、各级政府按实际参保人数给予补助。

3、有条件的村（社区）集体经济组织可对参保人员给予资金扶持。

4、持有有效期内《救助证》、农村五保户、“三无”人员、重点优抚对象的个人缴费部分，由各级政府全额补贴。

（四十三）在一个结算内，参保人员发生的符合医保开支范围的医疗费按以下规定办理：

1、设置起付标准和最高限额，起付标准以下部分和最高限额以上部分医疗费，由个人承担。

2、起付标准以上最高限额以下部分医疗费由统筹基金与个人共同承担，承担比例由各统筹地区根据缴费标准和管理模式确定，统筹基金的承担比例原则上不低于20%。

3、个人承担的比例根据医疗机构等级不同，进行上下浮动。

六、医疗困难救助

（四十四）杭州市区医疗困难救助的对象

1、持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的参保人员。

2、按规定缴纳医疗困难救助资金的职工医保参保人员。

（四十五）医疗困难救助的资金来源

1、自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元，与重大疾病医疗补助费一并缴纳。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。

2、政府每年安排一定的资金。

3、通过社会捐赠等形式筹集一定的资金。

4、利息收入等。

（四十六）医疗困难救助的条件

1、住院和规定病种门诊医疗困难救助。

（1）持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的参保人员，其当年个人负担的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费。

（2）未持《救助证》或二级及以上《残疾证》的企业和参照企业参保的退休人员，其当年个人负担的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费在5千元以上的。

（3）未持《救助证》或二级及以上《残疾证》的其他职工医保参保人员，其当年个人负担的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费在2万元以上的。

2、持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的参保人员，可申请普通门诊医疗困难救助，在一个结算内补助额最高不超过2千元。

3、医疗困难救助按不同费用段累计的方法计算救助额度。

4、特殊情况的医疗困难救助，提交市医疗困难救助联席会议研究决定。

（四十七）医疗困难救助资金的管理

医疗困难救助资金列入财政专户管理，单独核算，专款专用。市医保经办机构作为医疗困难救助的经办机构，具体负责对医疗困难救助资金的审核拨付工作。

七、费用征缴与基金管理

（四十八）医保基金的来源包括单位和个人缴纳，政府补贴，基金的存款利息，公民、法人及其他组织的捐赠和其他收入。

（四十九）职工医保费、农民工医保费由地税部门负责征收，城居医保费由医保经办机构负责征收，新农合费按原渠道筹集。

（五十）医保基金纳入社会保障基金财政专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。

（五十一）用人单位缴纳的职工医保费、农民工医保费以及用于补助职工家属参保的费用，其列支渠道按财政税务部门有关规定执行。

（五十二）建立基本医疗保险调剂基金。每年从基本医疗保险费的总筹资额中提取5%作为调剂基金，用于各类基本医疗保险基金之间的调剂，以防范基金风险。

八、基本医疗保险定点管理

（五十三）经卫生行政部门批准并取得执业许可证的医疗机构，经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构，经食品药品监督管理部门批准并取得药品经营企业许可证和营业执照的药品零售药店，可向劳动保障行政部门申请定点资格。经审核确定后，由劳动保障行政部门向社会公布。

（五十四）劳动保障行政部门应根据卫生资源配置和参保人员分布等实际情况，制定医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的设置规划，优先选择社区卫生服务机构。

（五十五）医保经办机构应与定点医疗机构和定点零售药店签订医保服务协议，明确双方的权利和义务。

（五十六）劳动保障行政部门会同有关部门，根据定点医疗机构和定点零售药店的执业范围、医疗保险管理和定点服务情况等，建立动态信用等级管理制度和医保协议医生制度。

（五十七）劳动保障行政部门应加强对定点医疗机构、定点零售药店的监督检查，并将有关情况向社会公布。

九、医疗费用的结算管理

（五十八）基本医疗保险结算，少年儿童为每年9月1日至次年的8月31日，其他参保人员为每年1月1日至12月31日。

（五十九）参保人员可在杭州市区定点医疗机构和定点零售药店范围内选择就医、购药。其中新农合参保人员需接受普通门诊治疗的，原则上应在居住地所在的乡镇、社区卫生服务机构就诊。

持有杭州市区有效期内《救助证》的参保人员可在杭州市区惠民医院就诊，并按有关规定享受医疗费减免待遇。

（六十）参保人员在定点零售药店发生的符合医保开支范围的购药费用，按照二级医疗机构普通门诊的标准执行。

（六十一）市民卡（社会保障卡）作为基本医疗保险主要的就医凭证，由市民卡服务管理机构负责统一制发。基本医疗保险的其他证（卡）由医保经办机构负责统一制发。

参保人员凭医保证（卡）就医、购药时，定点医疗机构和定点零售药店应当予以校验。

（六十二）参保人员因病需要使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务项目目录中的乙类项目，先由个人自理一定比例，再按本办法有关规定办理。

非长住外地参保人员在本市以外直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的医疗费，先由个人自理10%后，再按本办法有关规定办理。

（六十三）参保人员因下列情形发生的医疗费，不列入医保基金支付范围：

1、在省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的；

2、未经登记备案在非定点医疗机构和非定点零售药店就医、购药的；

3、因违反法律法规的行为，或自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等导致的；

4、出国、出境期间发生的；

5、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等发生的；

6、工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的；

7、生育保险参保范围的女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的；

8、其他应由赔偿责任者支付的。

（六十四）因大规模暴发性传染病或受大规模自然灾害影响造成的医疗费，由同级人民政府研究解决。

（六十五）医疗费的结算按以下规定执行：

1、应由参保人员个人支付的医疗费和购药费，由参保人员直接与定点医疗机构、定点零售药店按规定结算。

2、应由医保基金支付的医疗费和购药费，由定点医疗机构、定点零售药店按月与医保经办机构按规定结算。

3、按规定办理相关手续后，在非定点医疗机构发生的应由医保基金支付的医疗费，由参保人员与医保经办机构按规定结算。

4、参保人员有异常就诊情况的，医保经办机构可在调查期间暂时改变其结算方式。

5、定点医疗机构、定点零售药店有严重违规情况的，医保经办机构可在调查期间暂停拨付医保基金。

十、其他

（六十六）符合参保条件的人员按规定转换不同的医疗保险，转换后原缴纳的医疗保险费不予清算。

（六十七）本办法所称的规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。

规定病种范围可由市劳动保障行政部门根据实际情况调整，经市人民政府核准后公布执行。

（六十八）国家公务员在参加职工医保的基础上，享受公务员医疗补助政策。

用人单位可建立职工补充医疗保险，所需经费在用人单位应付福利费中列支，福利费不足支付的，其低于全部职工工资总额的4%以下部分可列入成本。

（六十九）市级及以上劳动模范、1955年至1965年期间由市级及以上人民政府表彰命名的先进生产（工作）者和六级及以上残疾军人，其医疗保障待遇、经费渠道，仍按原规定执行。

（七十）本办法相应的配套政策，由市劳动保障行政部门或会同有关部门另行制定。具体应用问题由市劳动保障行政部门负责解释。

（七十一）萧山区、余杭区和各县（市）可参照本办法，结合本地实际制定实施办法，经杭州市人民政府核准后实施。

篇6：杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

http:// 2013-12-11 来源：“中国杭州”政府门户网站

12月11日下午，记者从“杭州市基本医疗保障办法修订实施”新闻发布会上了解到，修订后的《杭州市基本医疗保障办法》（以下简称《办法》）是整个大杭州的统一医保政策，新《办法》拉近了主城区与各区县市的政策待遇差距，同时，各统筹区对制定实施细则仍留有一定自主权。

据了解，新《办法》共10章73条，其中取消了农民工大病医保政策、城镇居民医保和新农合政策、中断缴费人员退休后降低医保待遇的规定和市本级医疗保险风险调剂基金政策等4项内容；新增了个体工商户参保、领取失业保险金人员参保、城乡居民重大疾病医疗补助制度、医保经办服务、参保人员权益保障、医保信息公开及保密规定等6项内容；调整完善了制度设置的方针和基本原则、非杭户籍人员以个人身份参加职工医保的条件、个人账户历年资金使用范围、住院起付标准设置、住院医疗费的结算、非杭户籍职工子女的参保条件、企业退休人员医疗困难救助、免赔付责任和社会保险监督等12项内容。

其中，新《办法》内取消农民工大病医保政策是为了确保农民工和城镇职工一样公平享有基本医疗保障待遇，根据《社会保险法》的规定和市委办公厅、市政府办公厅《关于停止执行农民工大病住院基本医疗保险政策的通知》精神，将原参加农民工大病住院医疗保险的用人单位及其职工，统一纳入到职工医疗保险。此外，在现行的《办法》中规定，职工医保参保人员到达退休年龄时，如果中断缴费，则按照中断时长降低医保待遇。当时出台这一政策，主要是为了防止出现“有病来参保，无病不参保”等选择参保问题。但目前，杭州本市户籍人员的参保率已达98%以上，选择参保的问题基本不存在了，这个限制政策也就随之取消了。

发布会上，还通报了《杭州市基本医疗保险办法主城区实施细则》（以下简称《实施细则》）的通知。本次修订的《实施细则》，将城乡居民住院医保基金支付比例由70%调整为75%。城乡居民医保一档从1200元调整为1500元，其中个人承担500元；城乡居民医保二档从800元调整为1000元，其中个人承担300元。少儿医保从400元调整为500元，其中个人承担200元；大学生医保从120元调整为240元，其中个人承担60元。

篇7：杭州市基本医疗保障违规行为处理办法

第一条 为规范对普通高等学校招生违规行为的处理，保证招生公开、公平、公正，根据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国高等教育法》等法律法规，制定本办法。

第二条 本办法所称普通高等学校（以下简称高校）招生，是指高校通过国家教育考试或者国家认可的入学方式选拔录取本科、专科学生的活动。

高校、高级中等学校（含中等职业学校，以下简称高中）、招生考试机构、主管教育行政部门及其招生工作人员、考生等，在高校招生工作过程中，违反国家有关教育法律法规和国家高等教育招生管理规定的行为认定及处理，适用本办法。

第三条 国务院教育行政部门主管全国高校招生工作。

县级以上各级人民政府教育行政部门按照职责分工，依法处理各类违反国家高等教育招生管理制度的行为。

国务院有关主管部门在职责范围内加强对所属高校招生的监督管理。

第四条 高校招生应当遵循公开、公平、公正原则，接受考生、社会的监督。

高校招生接受监察部门的监督。

第五条 对高校招生违规行为的处理，应当事实清楚、证据确凿、依据明确、程序合法、处理适当。

第二章 违规行为认定及处理

第六条 高校违反国家招生管理规定，有下列情形之一的，由主管教育行政部门责令限期改正，给予警告或者通报批评；情节严重的，给予减少招生计划、暂停特殊类型招生试点项目或者依法给予停止招生的处理。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重依法给予相应处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。

（一）发布违反国家规定的招生简章，或者进行虚假宣传、骗取钱财的；

（二）未按照信息公开的规定公开招生信息的；

（三）超出核定办学规模招生或者擅自调整招生计划的；

（四）违反规定降低标准录取考生或者拒绝录取符合条件的考生的；

（五）在特殊类型招生中出台违反国家规定的报考条件，或者弄虚作假、徇私舞弊，录取不符合条件的考生的；

（六）违规委托中介机构进行招生录取，或者以承诺录取为名向考生收取费用的；

（七）其他违反国家招生管理规定的行为。

第七条 高中有下列情形之一的，由主管教育行政部门责令限期改正，给予警告或者通报批评。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重依法给予相应处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。

（一）未按照规定的标准和程序，以照顾特定考生为目的，滥用推荐评价权力的；

（二）未按规定公示享受优惠政策的考生名单、各类推荐考生的名额、名单及相关证明材料的；

（三）在考生报名、推荐等工作过程中出具与事实不符的成绩单、推荐材料、证明材料等虚假材料，在学生综合素质档案中虚构事实或者故意隐瞒事实的；

（四）违规办理学籍档案、违背考生意愿为考生填报志愿或者有偿推荐、组织生源的；

（五）其他违反国家招生管理规定的行为。

第八条 招生考试机构违反国家招生管理规定，有下列情形之一的，由主管教育行政部门责令限期改正，给予警告或者通报批评。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重依法给予相应处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。

（一）为高校擅自超计划招生办理录取手续的；

（二）对降低标准违规录取考生进行投档的；

（三）违反录取程序投档操作的；

（四）在招生结束后违规补录的；

（五）未按照信息公开的规定公开招生工作信息的；

（六）对高校录取工作监督不力、造成严重不良后果的；

（七）其他违反国家招生管理规定的行为。

第九条 省级教育行政部门违反有关管理职责，有下列情形之一的，由国务院教育行政部门责令限期改正，并可给予通报批评。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由有关主管部门依法给予处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。

（一）出台与国家招生政策相抵触的招生规定或者超越职权制定招生优惠政策的；

（二）擅自扩大国家核定的招生规模和追加招生计划，擅自改变招生计划类型的；

（三）要求招生考试机构和高校违规录取考生的；

（四）对高校和招生考试机构招生工作监管不力、造成严重不良后果的；

（五）其他违反国家招生管理规定的行为。

第十条 招生工作人员有下列情形之一的，其所在单位应当立即责令暂停其负责的招生工作，由有关部门视情节轻重依法给予相应处分或者其他处理；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。

（一）违规更改考生报名、志愿、资格、分数、录取等信息的；

（二）对已录取考生违规变更录取学校或者专业的；

（三）在特殊类型招生中泄露面试考核考官名单或者利用职务便利请托考核评价的教师，照顾特定考生的；

（四）泄露尚未公布的考生成绩、考生志愿、录取分数线等可能影响录取公正信息的，或者对外泄露、倒卖考生个人信息的；

（五）为考生获得相关招生资格弄虚作假、徇私舞弊的；

（六）违反回避制度，应当回避而没有回避的；

（七）索取或收受考生及家长财物，接受宴请等可能影响公正履职活动安排的；

（八）参与社会中介机构或者个人非法招生活动的；

（九）其他影响高校招生公平、公正的行为。

第十一条 考生有下列情形之一的，应当如实记入其考试诚信档案。下列行为在报名阶段发现的，取消报考资格；在入学前发现的，取消入学资格；入学后发现的，取消录取资格或者学籍；毕业后发现的，由教育行政部门宣布学历、学位证书无效，责令收回或者予以没收；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。

（一）提供虚假姓名、年龄、民族、户籍等个人信息，伪造、非法获得证件、成绩证明、荣誉证书等，骗取报名资格、享受优惠政策的；

（二）在综合素质评价、相关申请材料中提供虚假材料、影响录取结果的；

（三）冒名顶替入学，由他人替考入学或者取得优惠资格的；

（四）其他严重违反高校招生规定的弄虚作假行为。

违反国家教育考试规定、情节严重受到停考处罚，在处罚结束后继续报名参加国家教育考试的，由学校决定是否予以录取。

第三章 招生责任制及责任追究

第十二条 实行高校招生工作问责制。高校校长、招生考试机构主要负责人、教育行政部门主要负责人是招生工作的第一责任人，对本校、本部门、本地区的招生工作负全面领导责任。

在招生工作中，因违规行为造成严重后果和恶劣影响的，除追究直接负责人的责任外，还应当根据领导干部问责的相关规定，对有关责任人实行问责。

第十三条 对在高校招生工作中违规人员的处理，由有权查处的部门按照管理权限，依据《中华人民共和国行政监察法》《行政机关公务员处分条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》等相关规定，依法予以监察处理、作出处分决定或者给予其他处理。

第十四条 高校招生工作以外的其他人员违规插手、干预招生工作，影响公平公正、造成严重影响和后果的，相关案件线索移送纪检监察机关或者司法机关查处。

第十五条 出现本办法第二章规定的违规情形的，有关主管部门应当立即启动相关程序，进行调查处理。情节严重、影响恶劣或者案情复杂、社会影响大的，应当及时上报，必要时由国务院教育行政部门参与或者直接进行处理。

第十六条 对有关责任人员违规行为的处理，应当按照国家规定的程序进行。对有关责任人员和考生的违规行为调查和收集证据，应当有2名以上工作人员。作出处理决定之前，应当听取当事人的陈述和申辩。

第十七条 对处理决定不服的有关责任人员和考生，可以按照国家有关规定提出复核或者申诉；符合法律规定受案范围的，可以依法提起行政复议或者诉讼。

第四章 附 则

第十八条 本办法所称特殊类型招生，是指自主选拔录取、艺术类专业、体育类专业、保送生等类型的高校招生。

第十九条 研究生招生、成人高校招生有关违规行为的处理，参照本办法执行。

篇8：员工违规行为处理办法试题

一、单项选择题（每小题1分，共60分，不答、错答均不得分）1.下列不属于办法规定纪律处分的有（C）。A.降级

B.撤职

C.开除留用

D.开除

2.受到记过处分的，从处分决定下达次月起按当年绩效考核工资标准扣发（A）绩效工资。

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

3.应给予撤职处分但无职可撤的，给予（C）处理。A.记大过

B.降一个职级

C.降两个职级

D.开除留用

4.处分期间发生新的违规行为，处分期为（D）。A.原处分期限

B.新处分期限 C.原处分期限与新处分期限之和

D.原处分期尚未执行的期限与新处分期限之和 5.处分期间发生新的违规行为应（C）处理。A.从轻

B.同等

C.加重

D.免于 6.引咎辞职、责令辞职、免职的管理人员，（A）年内不得担任与原职务相当或高于原职务的管理职务，（）年内不得提拔使用。受到调离岗位处理的，（）年内不得提拔使用。

A.1、2、1

B.2、1、2

C.1、1、1

D.2、1、1 7.违规行为给农信社造成直接经济损失拒不赔偿的（C）。

A.给予扣减绩效收人

B.给予组织处理 C予以辞退

D给予纪律处分

8.受到暴力胁迫时行为失当，事后积极补救的（D）。

A.可从轻处理

B.可减轻处理 C.可从重处理

D可免予处理 9.下列属情节严重的情形有（B）。A.多次违规，屡查屡犯

B.经他人劝阻仍继续实施违规行为 C.打击、报复、陷害检举人

D.内外勾结实施违规行为

10.下列属从轻或减轻处理的行为有（B）。A.因不可抗力造成损失、毁损的

B.违规后认识错误态度较好，能主动检查纠正错误或交待问题，配合调查的

C.受到暴力胁迫时行为失当，事后积极补救的 D.业务创新发生不当行为且损害后果轻微的

11.对下级反映的情况无正当理由未及时解决或答复，造成严重后果的，应给予（D）处分。

A.开除

B.撤职

C.降级

D.警告至记大过

12.对抵制、报告和正确履职、执行制度的工作人员打击报复的，给予（C）处分。

A.记过至开除

B.降级至开除

C.撤职至开除

D.开除 13.基层乡镇级农信社机构辖内发生1起涉案金额（B）万元以上（含）案件的，机构主要负责人、分管负责人应引咎辞职。

A.10

B.20

C.50

D.100

14.基层乡镇级农信社机构辖内12个月内发生2起涉案金额（A）万元以上（含）案件的，机构主要负责人、分管负责人应引咎辞职。

A.10

B.20

C.30

D.50

15.未经批准擅自招录、接收、聘用员工的，给予有关责任人员（C）处分。

A.警告至记大过

B.记过至降级 C.记大过至撤职

D.撤职至开除

16.在选拔任用领导人员过程中，可以给予开除处分的有（A）。

A.利用职权打击报复或者营私舞弊

B.在本人工作调动、机构变动时，突击提拔领导人员 C.为他人提拔、调动施加不正当影响，造成用人失察失误 D.在民主推荐、民主测评、组织考察中搞拉票等非组织活动 17.工作不负责任，贷款管理不严，辖内出现严重授信违规事件或新增贷款不良率超出规定比例，部门负责人应（A）。

A.引咎辞职

B.降级

C.撤职

D.开除 18.无正当理由拒不服从组织分配、调动或岗位交流决定的，给予警告至记大过处分；情节或后果严重的，给予（C）处分。

A.降级

B.撤职

C.降级至撤职

D.降级至开除 19.未按规定程序和手续办理授权事宜的，给予有关责任人员（A）处分。

A.警告至记过

B.警告至记大过 C.警告至降级

D.警告至撤职

20.柜员离岗时不签退或暂退业务系统的，给予(B)处分；后果或情节严重的，给予（）处分。

A.记过至记大过，降级至开除

B.警告至记过，记大过至开除

C.警告至记过，降级至开除

D.警告至降级，撤职至开除 21.隐藏、窃取储蓄重要单证或套取客户密码，给予直接责任人

（C）处分。

A.警告

B.记过

C.开除

D.记大过

22.以空库等方式虚假收贷收息的，给与相关责任人员（D）处分。

A.记大过

B.降级

C.撤职

D.开除

23.在集中采购过程中疏于管理、玩忽职守，造成经济损失的，至少应给予（B）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

24.在办理现金出纳业务过程中，应给予开除处分的有（C）。A.现金出纳业务没有做到日清日结 B.管库员无手续出库

C.在办理现金出纳业务时抽张

D.当日结账时发现账款不符，不及时查明原因，在规定时间内隐瞒不报

25.违反规定将拆入资金直接用于发放贷款、进行直接投资或者证券交易的，至少应给予（C）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级 26.违反规定为券商、企业或个人垫交证券交割清算资金或其他用途资金的，至少应给予（D）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

27.向不具备借款主体资格或资信条件的客户进行信贷授信的，至少应给予（B）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

28.发放假名、冒名贷款套取、侵占、挪用信贷资金的，至少应给予（D）处分。

A.记大过

B.降级

C.撤职

D.开除

29.下列属贷款审查过程违规行为的有（C）。A.提供虚假或有重大缺陷的材料或报告的

B.未按规定核实抵押物、质物的真实性、有效性及抵押物、质物的价值和变现能力的

C.伪造虚假信贷资料

D.帮助、默许客户编造虚假信息资料

30.当日结账时发现账款不符，不及时查明原因，在规定时间内隐瞒不报的，给予有关责任人员（B）处分。

A.警告至降级

B.警告至记大过

C.记过至降级

D.记过至记大过

31.截留客户存折、银行卡和身份资料，后果或情节严重的，给予（B）处分。

A.记大过至开除

B.降级至开除

C.撤职至开除

D.记大过至降级

32.无故拒绝受理客户正常业务申请，或无故拖延、拒绝支付存款本金和利息的，给予有关责任人员（A）处分。

A.警告至记过

B.警告至记大过

C.记过至记大过

D.记大过至开除

33.未按规定核实抵押物、质物的真实性、有效性及抵押物、质物的价值和变现能力的，给予有关责任人员（C）处分；后果或情节严重的，给予（）处分。

A.警告至记过

记大过至开除

B.记过至记大过

降级至开除

C.记大过至撤职

开除

D.记过至撤职

开除 34.信贷档案管理混乱，丢失重要信贷档案、保险单据或违反规定销毁或隐匿、篡改信贷档案，后果或情节严重的，给予（C）

处分。

A.记大过至开除

B.记大过至降级

C.降级至开除

D.撤职至开除

35.办理代收、代付、代理清算业务时，截留、压延、挪用、占用客户资金，后果或情节严重的，给予（C）处分。

A.记大过至开除

B.记大过至降级

C.降级至开除

D.撤职至开除

36.未按规定保管、处理自助设备吞没卡，后果或情节严重的，给予（B）处分。

A.记大过至开除

B.记大过至撤职

C.撤职至开除

D.降级至开除

37.违规将重要空白凭证、有价单证、重要印章等带出营业场所外办理业务的，至少给予（）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

38.以空库等方式虚假收贷收息的，至少应给予（D）处分。

A.记大过

B.降级

C.撤职

D.开除

39.违规向客户提供委托理财或代客户理财服务的，至少应给予（B）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

40.违反规定帮助单位和个人利用信用卡套取现金的，至少应给予（C）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

41.违反规定擅自修改、增删客户或柜员资料的，至少应给予（C）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

42.从事后台维护的技术人员，违反规定同时进行前台技术维护的，至少应给予（B）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

43.客服人员因服务态度恶劣，被客户投诉或媒体曝光，造成较坏影响的，应给予（B）处分。

A.警告至记过

B.警告至记大过 C.警告至降级

D.警告至撤职

44.无故鸣枪、动用枪支威胁或伤害他人的，给予（D）处分。

A.记大过至开除

B.降级至开除

C.撤职至开除

D.开除

45.泄露农信社商业秘密的，至少应给予（B）处分。A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

46.销毁悬案待查或尚未清查账务的会计档案，给予（D）处分。

A.记大过至开除

B.降级至开除

C.撤职至开除

D.开除

47.对检举人、控告人、申诉人或监督检查人员、案件调查人员进行打击报复的，至少应给予（C）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级

48.不履行或不正确履行职责，致使农信社受到行政机关处罚的，给予（D）处分。

A.警告至记大过

B.警告至撤职

C.记过至记大过

D.记过至撤职

49.违反企业形象有关规定，或者未按规定统一制作、发布广告，后果或情节严重的，给予有（A）处分。

A.警告至记大过

B.警告至撤职

C.记过至记大过

D.记过至撤职

50.扣减绩效收入，每人每次原则上不得超过相当于本人（B）的绩效工资。

A.半年

B.一年

C.二年

D.三年

51.受处理的员工对处理决定不服的，可在收到处理决定之日起（B）日内向作出决定的机构申请复审。

A.15

B.30

C.60

D.90

52.复审机构应在受理之日起（B）日内作出复审决定。A.15

B.30

C.60

D.90

53.复核机构自收到复核申请之日起（C）日内作出复核决定。

A.15

B.30

C.60

D.90

54.对违规员工作出纪律处分决定，应当按照规定程序经（D）决定。

A.党委书记

B.纪委书记

C.监察部门集体讨论

D.领导班子集体讨论 55.处分决定应以（C）形式送达本人。A.电话通知

B.电子邮件

C.书面

D.捎话

56.组织处理或辞退处理决定作出后，由（D）负责办理组织或解除劳动合同的相关手续。

A.综合部门

B.审计部门

C.纪检监察部门

D.人力资源部门 57.警告处分可在满（A）个月提出解除处分申请。A.6

B.9

C.12

D.18 58.记过处分可在满（C）个月提出解除处分申请。A.6

B.9

C.12

D.18

59.记大过处分可在满（C）个月提出解除处分申请。A.6

B.12

C.18

D.24 60.降级、撤职处分可在满（D）个月提出解除处分申请。A.6

B.12

C.18

D.24

二、多项选择题（每小题1分，共40分，不答、少答错答均不得分）

61.《办法》规定的经济处罚包括（B D）A.罚款

B.扣减绩效收入 C.扣减工资

D.赔偿经济损失；

62.下列属可免予处理的情形有（BCD）A.主动赔偿经济损失或退出非法所得的。B.受到暴力胁迫时行为失当，事后积极补救的。C.业务创新发生不当行为且损害后果轻微的。

D.有证据证明，对授意、指使、强令、胁迫其违规进行抵制并及时向上级报告的。

63.办法规定的有关责任人员包括（ACD）。A.直接责任人

B.主管责任人 C.管理责任人

D.领导责任人 64.办法规定的其他处理包括(ACD)。

A.批评教育

B.书面检查

C.组织处理

D.辞退 65.负责人工作不负责任，不履行或不正确履行职责的行为有（ACD）。

A.对重大问题和突发事件处置不当 B.假公济私、化公为私

C.故意掩盖、隐瞒辖内违规违纪问题

D.对发现的问题和隐患不及时整改，或整改弄虚作假

66.违反重要岗位分岗作业规定的有（ACD）。A.重要业务操作岗位、重要业务流程设置没有做到岗位之间、部门之间相互监督制约

B.近亲属未回避

C.安排重要岗位员工混岗、串岗、交叉操作

D.或未能督促执行分岗作业的有关规定，造成重要岗位人员混岗、串岗、交叉操作

67.下列属违反廉洁自律规定的有（BCD）。

A.对明知有违法违纪、重大违规失职问题的人员，予以提拔任用

B.利用农信社财产或商业秘密、客户秘密为本人或他人牟利 C.隐瞒真实情况，不如实报告个人有关事项 D.未经批准擅自出国（境）

68.县级行社辖内发生1起涉案金额100万元以上（含）案件的，县级行社机构主要负责人、分管负责人应（ABCD），待案件查清后，根据案件造成的风险、损失情况给予相应处理。

A.责令辞职

B.停职

C.免职

D.引咎辞职 69.在以下会计管理过程中，直接给予开除处分的行为有（CD）。

A.经济业务事项发生后未按规定及时入账核算，或提前入账 B.核算内容不完整，故意隐瞒或存在重大遗漏 C.设置账外账

D.伪造、变造会计凭证、会计账簿及其他会计资料 70.违反费用管理规定的行为有（ABC）。A.未经批准超出上级核定费用控制指标

B.使用不真实发票报销或报销不应由单位承担的费用支出

C.无原始报销凭据或以不合规票据列支费用 D.股金分红超规定比例

71.员工在受处分期间，下列说法正确的是（AD）。A.不得晋升职称

B.停发工资 C.不具有选举权利 D.取消评先评优资格。

72.在贷款审议、审批过程中有下列行为的（ABD），给予有关责任人员记过至撤职处分，后果或情节严重的，给予开除处分。

A.未达到规定人数召开贷审会 B.相互串通影响审议结果

C.对存在明显缺陷的贷款不予以通过 D.越权审批

73.违反客服规定，有下列行为的（ABCD），给予有关责任人员警告至记大过处分。

A.擅自将无关人员带入工作区域 B.长时间拨打私人电话 C.擅自离岗

D.未按要求登入及签退操作系统

74.下列违反会计结算等规章制度，可以直接给予开除处分的有（BCD）。

A.多计收入少计支出虚增利润 B.编制、提供虚假财务会计报告 C.设置账外账

D.假冒客户名义或虚拟名称开立账户

75.下列行为可以直接给予开除处分的有（ABC）。

A.盗窃、挪用库款

B.在办理现金出纳业务时抽张 C.白条抵库 D.假币流出柜面

76.办理信贷业务中，可以直接给予开除处分的有（AB D）。A.发放假名、冒名贷款

B.索取、收受客户贿赂或其他好处 C.未按规定进行放款审核 D.截留、挪用信贷资金

77.下列严重违反网上银行业务管理规定，应直接给予开除处分的有（AC）。

A.擅自修改客户指令信息的；

B.办理网上银行的相关操作未执行双人复核 C.冒用客户名义，伪造相关资料，骗取数字证书 D.为不符合发卡条件的个人或单位办理银行卡

78.持卡人发生透支后，未按规定及时对持卡人欠款采取追索措施的，可以给予（AB）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.降级 79.违反规定擅自改动数据或伪造清算信息的，擅自修改、增删客户或柜员资料的，可以给予（CD）处分。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.开除 80.违反信息科技管理规定，应直接给予开除处分的有（DC）。

A.未经授权，擅自将设备、信息、软件带出办公场所 B.故意破坏计算机信息系统及硬件设施

C.故意篡改或删除系统日志或审计信息

D.利用邮件系统传播损害农信社形象的邮件

81.违反公文档案管理规定，应直接给予开除处分的有（B）。

A.伪造、变造档案记载内容致使案卷失真 B.销毁悬案待查或尚未清查账务的会计档案 C.未按规定收发、传递及处理文件 D.恶意修改已签发的文件

82.违反规定与融资性担保公司或其他中介机构合作，后果或情节严重的，应给予（CD）处分。

A.记大过

B.降级

C.撤职

D.开除

83.违反反洗钱规定，应直接给予开除处分的有（BD）。A.违反反洗钱管理规定，对大额交易应报告未报告的 B.参与或者从事洗钱活动

C.违反反洗钱管理规定，对可疑交易未尽职调查

D.利用职务上的便利，为洗钱活动提供帮助

84.对监督检查人员打击报复的，可以给予（AD）处分。A.记大过

B.撤职

C.降级

D.开除

85.下列行为应直接给予开除处分的有（ABCD）A.参与赌博活动

B.接受色情服务或参与卖淫、嫖娼等非法活动

C.吸食、注射、种植、贩运和私藏毒品及国家明令禁止的麻醉品

D.为吸毒、贩毒人员提供资金

86.在不良资产管理处置中的违规行为，直接给予开除处分的有（AB）。

A.截留不良资产处置收入 B.以虚假拍卖方式处置不良资产 C.擅自动用抵债资产

D.未经批准擅自将抵债资产转为自用

87.下列行为应当从重或加重处理的有（ABCD）。A.多次违规，屡查屡犯 B.违规后逃匿 C.教唆他人违规 D.为他人谋取私利

88.下列行为可以从轻或减轻处理的有（ABC）。A.主动赔偿经济损失或退出非法所得 B.有证据证明，对强令其违规有抵制行为 C.自查发现违规问题并及时整改纠正

D.任职六个月发生涉案（违规）金额、笔数占比较小 89.对违规责任人员的处理原则有（ABCD）。A.从法原则

B.程序规范、人人平等原则 C.量责适当、教惩结合原则 D.实事求是、客观公正原则

90.下列属“重大责任事故”的有（CD）。

A.重伤一人

B.造成30万元损失责任事故

C.核心信息系统故障或瘫痪，影响业务三个小时以上 D.重要合同丢失、毁损、被篡改

91.办法所指的法律性文件包括（BCD）。A.担保合同

B.银行承兑协议

C.保函

D.贷款意向书

92.下列授权管理违规行为，后果或情节严重应给予开除处分的是（AC）。

A.未按规定进行授权、转授权

B.有权监督部门发现越权行为不制止、不纠正 C.采取化整为零等手段逃避授权权限控制 D.未按规定程序和手续办理授权事宜

93.下列财务管理违规行为，后果或情节严重应给予开除处分的是（ABD）

A.采购谈判招标走形式、内定供应商 B.以化整为零方式逃避集中采购

C.未按财务制度规定足额计提和摊销有关财务支出

D.私设“小金库”

94.下列现金出纳业务违规行为,直接给予开除处分的是（ABC）。

A.办理现金业务时抽张

B.利用职务便利，以伪造的假币换取真币 C.白条抵库

D.未按规定处理长短

95.下列说法错误的是（BCD）。A.不为自己办理业务

B.用身份证复印件办理开户手续 C.代年龄大的客户签名

D.客户资金通过柜员账户过渡转往他行

96.给予员工纪律处分必须坚持的原则（BCD）。A.审慎处理、公开处理

B.事实清楚、证据确凿 C.定性准确、处理恰当

D.手续完备、程序合法 97.未遵循审贷分离与贷放分控原则，设立独立部门或岗位相互制约、审核监督的，后果或情节严重的，可以给予（BC）处分。

A.记过

B.记大过

C.撤职

D.开除 98.办法规定企业形象包括（ABCD）。A.社名

B.行号

C.社徽

D.行徽

99.无故拒绝受理客户正常业务申请，或无故（AD）支付存款本金和利息的，给予有关责任人员警告至记过处分。

A.拒绝

B.增加

C.减少

D.拖延

100.对检举人、（ABCD）进行打击报复的，给予记大过至开除处分。

A.控告人

B.申诉人

C.监督检查人员