卫生监督协管意见书

2024-04-23

卫生监督协管意见书（精选6篇）

篇1：卫生监督协管意见书

卫生监督协管服务意见书

被检查人

法定代表人/负责人地址联系电话

检查意见：

采取措施：

被检查人签收：

年月日年月日官田乡卫生监督工作站

篇2：卫生监督协管意见书

被检查单位：法定代表人（负责人）:联系电话：巡查地址：检查意见：

□

1、你学校未建立传染病管理制度及传染病疫情报告、登记制度，请立刻完善

并落实。

□

2、请立即完成入学儿童入校健康体检工作；并进行入学儿童预防接种证查验。□

3、每日进行晨检并作好相关登记。

□

4、完善桶装水索证（企业卫生许可证、检验报告、送水人健康证）。

□

5、你学校为学生提供开水和从事供水人员须办理有效健康体检证方可上岗。□

6、你学校自办食堂未取得《餐饮服务许可证》，请立即停止餐饮经营活动，取

得《餐饮服务许可证》后，方可恢复食品经营活动。

□

7、食堂从业人员需获得健康体检证、卫生知识培训合格证后方可从事餐饮服

务工作。

□

8、食品及原料进货必须索证索票并进行台账登记，添加剂应定点采购，并做

好索证验收工作；必须如实填写餐厨房废弃物处理台账，并与餐厨房废弃物收购

者签订餐厨房废弃物收购合同，同时备存收购者身份证复印件。

□

9、严禁使用地沟油和劣质食用油。

□

10、供应的所有食品均有专人进行留样，食品须遵循48小时留样制度，留样

样品不得少于100克。

□

11、必须保持学校内外环境卫生整洁。

其它：

采取的措施：报告区卫生监督所□

帮助整改□

被检查单位（人）签收：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站

篇3：卫生监督协管工作的实践与思考

1 卫生监督协管员和卫生监督协管工作的概念

1.1 卫生监督协管员

卫生监督协管员是经卫生局 (政府部门) 同意、由卫生局卫生监督所聘请的, 在卫生监督员和社区公共卫生医生指导下兼职承担卫生监督的知识宣传、卫生指导、监督检查、督促整改、信息报告等工作职责的社区卫生工作人员, 主要是社区卫生服务中心 (站) 的责任医生、乡村医生及村卫生联络员, 是与卫生监督员组成的卫生监督责任团队的一员。

1.2 卫生监督协管工作

卫生监督协管工作就是通过聘请卫生监督协管员, 采取定人员、定区域、定职责、定时间, 实行网格化管理, 协助卫生监督员参与对该区域食品卫生、公共场所、职业卫生、医疗机构等卫生监督、检查、管理工作, 加大对各经营户的巡查力度, 及时发现问题并督促整改, 及时与卫生监督部门做好信息沟通, 并建立横向与社区卫生服务机构、纵向与卫生监督机构相互捆绑的考核机制。

2 建立卫生监督协管工作的背景和条件

改革开放30年, 尤其是近几年来, 现有的卫生监督模式或卫生监督机制已不适应当前的社会经济、人文环境的发展, 凸显了人们日益提高的卫生监督需求与相对落后的卫生监督体系之间的矛盾。无论人力、物力、财力都不能满足现实卫生监督的需要, 建立卫生监督协管工作, 有利于发挥社区优势、整合社区资源、挖掘社区潜力, 提高卫生监督效能。

2.1 卫生监督环境发生了变化

主要体现在:一是人们的饮食等卫生安全的意识、要求明显提高;二是诸如食品添加剂等卫生监督内涵无限扩大;三是卫生监督几乎涵盖了所有危害身心健康的行业, 即覆盖面大;四是卫生监督与安监、质监、工商、药监、农业等有交叉, 即职责不够清晰;五是卫生监督的管理内容都是事关民生, 政府、群众、媒体非常关注;六是因卫生监督不力导致卫生事件发生将追究法律责任。

2.2 流动人口

流动人口的快速增加, 在增加了管理相对人的同时, 也增加了管理相对人的流动性, 也就增加了卫生监督的难度。流动人口的快速增加, 使卫生意识、健康意识、卫生法律意识整体水平下降, 也使卫生监督的推进步伐受到影响。

2.3 企业周边化

随着城市建设的不断加强, 企业特别是高危、高毒、高排、高能企业正逐步迁徙到乡村, 总的趋势是中心城市到周边城市, 城镇到农村。环境污染问题是企业的外部负效应, 比较直观, 影响居民健康和生活质量, 群众都有切身的感受;职业危害问题, 群众不了解或者了解不多, 是企业内部的职业危害因素, 比较隐蔽, 但影响劳动者的健康和生活质量, 却容易被群众忽略。随着经济的发展, 尽快采取措施, 有效控制和消除职业危害, 保护劳动者健康, 是贯彻落实科学发展观的具体要求, 也是转变经济发展方式、保证经济又好又快发展的客观需要。

2.4 经济社会发展

随着经济社会的发展, 政府对卫生监督执法工作提出了更高的要求。但目前我国卫生监督执法工作与经济社会及人民群众的需求相比还存在很大差距:一是由于长期以来卫生监督体系不完善、执法运行机制不健全、监督职能不明确、保障政策不落实, 造成执法工作条件差, 技术手段落后, 监督效率低, 执法能力不高;二是区域之间、城乡之间卫生监督执法工作发展不平衡, 农村和城乡结合部成为卫生监督执法的薄弱环节甚至是空白地带;三是卫生监督人员素质不适应综合执法的要求, 特别是在基层一线尤为突出[1]。

2.5 公共卫生体系建设的不断完善打下了坚实基础

加强日常监督检查能及时发现和纠正违法违规行为, 有效防范突发公共卫生事件。要提高日常监督检查的落实程度, 有两条有效途径:一是加强人力配置, 由于管理相对人数量剧增, 卫生监督人力不足的情况日益凸显, 需及时补充人力配置, 进一步壮大卫生监督队伍;二是提高工作效能, 推进综合执法, 提高监督覆盖率和监督频次[2]。由县、乡、村三级公共卫生管理网络和公共卫生服务网络所组成的公共卫生体系, 是卫生监督协管工作建立的依据, 使卫生监督协管工作的开展成为可能。2006年以来公共卫生管理和服务网络的网底即责任医生 (包括乡村医生) 、村卫生联络员的成功设置, 为卫生监督协管员的设立储备了人、财、物的资源。

2.6 与卫生监督体制改革相适应的运行机制

从全国情况看, 卫生监督体制改革不完善、卫生监督员数量不足、卫生监督机构保障不足及卫生监督执法装备不足是存在的主要问题[3]。卫生监督协管工作的建立, 使县、乡、村三级卫生监督体系在管理、技术及服务3个方面划分职责和权利, 实行垂直化层级管理, 按层级采取科学合理的分工, 上下联动, 各负其责, 是全面提高卫生监督水平的关键。卫生监督协管是卫生监督工作的有力补充, 有利于改善卫生监督体系建设, 完善执法技术手段, 全面提高卫生监督综合执法能力。利用社会力量开展城乡卫生监督基础性工作, 建立乡村二级社会监管网, 在行政村聘任卫生监督协管员, 在乡镇设立卫生监督派出机构, 加大卫生监督工作力度, 利用社会公共资源有效解决卫生监督机构监管力量不足的问题, 降低卫生监督的管理成本[4]。

3 卫生监督协管工作的主要做法

3.1 下发文件, 建立组织, 规范管理

制定出台《卫生监督协管工作实施方案》、《卫生监督协管员管理办法》及《卫生监督协管工作指导手册》等文件, 对卫生监督协管员的聘用、使用、职责、管理和卫生监督协管工作的组织、实施、方法、程序等方面进行规范和明确, 保证卫生监督协管工作的顺利进行。

3.2 聘请卫生监督协管员并开展培训

根据我县实际, 结合卫生监督工作的特点, 聘请符合条件的社区责任医生 (包括乡村医生) 、村卫生联络员为卫生监督协管员, 及时的分层级进行卫生监督相关知识、法律法规、组织纪律、职责范围、工作要求等内容的培训, 下发卫生监督协管员证, 凭证开展卫生监督协管工作。

3.3 发放指导手册, 明确职责、要求和操作程序

制定卫生监督协管工作指导手册, 明确了卫生监督协管员分别在食品卫生、公共场所卫生、医疗机构管理、学校卫生、职业及放射卫生等协查工作中的职责、工作程序和要求, 内容简明扼要, 手册随身携带, 便于随时翻阅。卫生监督协管员做到工作有法可依, 程序有章可循, 工作有计划和不盲目。

3.4 卫生监督网格化管理示意图

图示说明:全县根据人口设立若干监督分所, 每个分所管辖若干社区中心 (乡镇或街道) , 每个社区中心按照辖区社区或行政村数分布情况由监督所聘请卫生监督协管员, 每名卫生监督协管员管理若干监管对象。

3.5 建立捆绑考核机制

捆绑考核的内涵主要体现在以下3个方面:一是卫生监督协管员的考核成绩与个人利益捆绑:评聘、评优、评奖及工资福利等;二是卫生监督协管员的考核成绩与社区中心服务团队、监督分所利益捆绑, 是社区中心服务团队、监督分所考核成绩的一部分;三是社区中心服务团队、监督分所考核成绩与社区中心、监督所利益捆绑, 是社区中心、监督所考核成绩的一部分。制定有效的《卫生监督协管工作考核办法》, 做到每个最小方格的卫生监督工作业绩将直接影响大格甚至整个网格的卫生监督工作业绩, 风险同当, 利益共享。

4 卫生监督协管工作试点过程中存在的问题

(1) 卫生监督协管工作目前仍处于试点阶段, 属于新生事物, 在政府信任、财政支持、群众理解、规范管理及积极工作方面不能完全到位。在日常工作中, 有职责不够清晰、工作相互推诱、拖拉的现象, 有应付检查、走过场现象。 (2) 当前卫生监督机构工作经费严重不足, 卫生监督队伍的整体待遇差, 派出机构的设立和建设, 增加了运行成本, 使工作经费不足状况雪上加霜。蒋虹丽等[5]研究表明, 政府的经费保障水平相对职能需要仍处于较低水平, 与真正意义的全额预算拨款相距甚远, 卫生监督后续发展能力受限, 甚至出现生存危机。在这样的情况增加了调动卫生监督协管员工作积极性和顺利开展卫生监督协管工作的困难程度。 (3) 卫生监督协管员队伍素质参差不齐, 工作质量自然也就不平衡。卫生监督协管员是由社区卫生服务机构包括乡村医生在内的责任医生和村卫生联络员组成, 人员素质包括文化水平、专业知识、个人素养等方面有好有差、有高有低, 以及对卫生监督协管工作的理解、兴趣和责任意识不同, 卫生监督协管工作开展情况也不尽相同。 (4) 卫生监督协管员不是独立的岗位, 没有编制, 是在社区卫生服务工作中受聘并兼职从事卫生监督协管工作的, 即卫生监督协管工作是其所承担工作内容的一部分。卫生监督协管员无论时间、精力、物力、财力均受制于社区卫生服务机构, 卫生监督机构在人员调动、支配上显得有些苍白无力。

5 卫生监督协管工作的积极意义

(1) 实施卫生监督制度, 紧紧围绕建立“一个机制” (卫生监督协调发展机制) , 夯实“一个基础” (卫生监督基础能力建设) , 完善“一个体系” (县、乡、村三级卫生监督体系) , 是推进卫生监督工作进乡镇、进社区, 整合和利用好现有卫生资源, 充分发挥社区卫生服务机构履行公共卫生职能作用, 切实加强卫生监督基层网络建设的必然要求。 (2) 卫生监督协管员经过培训持证上岗, 针对经营网点多、面广量大、工作任务重、基层监督力量薄弱等现状, 顺利有序地开展辖区农村食品卫生、公共场所、职业卫生、医疗机构等卫生监督协管工作, 及时与上级卫生监督机构做好信息沟通, 及时地应对、处理基层各类卫生相关突发性事件, 对改变“重事前许可, 轻事后监督;重突击检查, 轻日常监督;重经济处罚, 轻服务指导;重城市监管, 轻农村覆盖;重较大经营单位, 轻集贸市场和小商小贩”的现象, 特别是改善农村卫生监督执法的薄弱状况将起到积极作用。 (3) 卫生监督协管员制度的建立, 是认真贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》 (中发[2002]13号) 和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》 (浙委 (2003) 21号) 精神的具体体现, 是落实建设“卫生强县”战略, 全面实施“农民健康工程”, 推进农村卫生各项工作, 不断提高农民健康水平的有效载体, 是卫生部门扎实推进创新工作、做好“八小行业”专项整治的又一新举措。 (4) 卫生监督协管工作的顺利开展, 使卫生监督实现了“关口前移、重心下沉”, 克服了县级卫生监督机构普遍编制少、所辖行政区域广阔、人口多, 卫生监督在基层存在大片空白和盲区的状况[6]。在弥补了农村卫生监督力量不足的同时, 缩小了卫生监督服务半径, 增加了卫生监督频次, 扩大了卫生监督覆盖面, 壮大了卫生监督队伍, 增强了卫生执法权威, 提高了卫生监督效能。 (5) 建立卫生监督协管员制度, 许多被聘为卫生监督协管员的防保医生、乡村医生, 在一定程度上解决了工作和待遇问题, 思想上有了主心骨, 增加了从事农村卫生监督人员的责任心和归属感, 调动了从事农村卫生监督人员的积极性[7]。

参考文献

[1]周琦.浅谈卫生监督体系建设[J].中国卫生监督杂志, 2006, 13 (3) :217-218.

[2]朱建华, 王义.北京市卫生监督体系能力建设评价研究[J].中国卫生法制, 2008, 16 (3) :15-18.

[3]侯峰忠.我国卫生监督体系现状调研分析[J].中国卫生监督杂志, 2006, 13 (6) :410-413.

[4]王心一.城乡结合部卫生监督社会监管工作探索[J].中国农村卫生事业管理, 2007, 27 (4) :307-308.

[5]蒋虹丽, 陈刚, 李程跃, 等.我国卫生监督机构最低经费保障标准研究[J].中国卫生监督杂志, 2007, 14 (3) :238-240.

[6]侯峰忠.我国卫生监督体系网底建设现状探析[J].中国卫生法制, 2006, 14 (4) :20-22.

篇4：卫生监督协管服务现状与对策

【关键词】公共卫生服务规范、卫生监督协管、信息报告

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0128—01

卫生监督协管服务作为2011版《国家基本公共卫生服务规范》中新增的一个项目，其机构设置、服务范畴、服务模式有很大的理解空间，各地有不同的诠释，根据常熟市制定的方案，结合莫城管理区实际运作情况，汇总与分析，提出相应的建议与对策。

1 对象与方法

1.1 調查对象

常熟市虞山镇莫城管理区卫生监督协管服务现状。

1.2 调查内容

卫生监督协管服务机构设置、服务范畴、服务模式、服务效果、经费管理。

1.3 调查方法、资料来源

以常熟市卫生局编定的卫生监督协管服务方案为蓝本，结合莫城社区卫生服务中心卫生监督协管室2012年5月至2013年5月工作资料汇总，进行分析评价。

2 调查结果

2.1机构设置

由常熟市卫生局制定协管政策，市卫生监督所负责项目扎口管理。市卫生局在各镇、管理区统一设立卫生监督协管室，协管室挂牌在各卫生院、社区卫生服务中心。经统一培训、考核后，卫生局聘用卫生监督协管员，持协管证上岗，每年年检注册。其中各镇、各管理区公共卫生与合作医疗管理中心设一名协管员，作为当地政府部门主管工作；其余为各卫生院、社区卫生服务中心在编且取得执业医师资格的原从事公共卫生工作的人员构成，负责日常工作。

无专职人员、无统一的着装、无统一的交通工具，无统一的影像采集设备。

莫城管理区设5名协管员：管理区公卫中心1名、莫城社区卫生服务中心预防保健科3名、医务科一名，所有协管人员为兼职，同时还担任其它医疗、公共卫生工作。

莫城社区卫生服务中心下辖11个社区卫生服务站，中心与站一体化管理，在各服务站下设1名兼职卫生监督协管信息员，共11名，收集有关协管信息，向中心上报，充分发挥网底作用。

2.2 服务范畴

常熟市协管服务方案在2011版《国家基本公共卫生服务规范》的卫生监督协管规范基础上增加了公共场所、传染病防控协管两部分内容，其余服务内容同国家规范。

服务内容扩展：食品安全、公共场所协管工作内容扩展为对所有餐饮、公共场所经营单位巡查并记录、指导，一年每户3次以上，发现无证经营、有安全隐患的上报市卫生监督所。非法行医协管设两级哨点，一级为各卫生院、社区卫生服务中心，二级为其下辖的各社区卫生服务站，每个服务站设一名兼职哨点信息员，发现信息报告一级哨点，由协管员巡查核实后上报。

2.3 服务模式

以服务、指导为核心，常熟市卫生局在各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立卫生监督协管室，下设兼职卫生协管人员，日常工作按常熟市统一工作方案实施；统一制定10项卫生监督协管制度并上墙；在门诊大厅公示协管服务项目内容；统一采用市卫生局制订的各类巡查指导、信息报告文书。信息报告使用网络即时报。卫生监督协管室同时协助市卫生监督所进行日常卫生监督与代办许可证服务，协助对食品、公共场所从业人员进行培训，办理培训证。

2.4 服务效果

莫城卫生监督协管室按常熟市统一的服务规范要求，从2012年5月1日起正式开展此项服务。根据莫城协管室2012年5月至2013年5月工作资料汇总得到以下数据。

2.5 经费管理

按开展的协管工作完成数量与质量，经市卫生局考核后，市镇两级财政各占50%拨付，2012年共下拨88850元至莫城社区卫生服务中心。中心将经费按30%拨付到村级各社区卫生服务站，其余经费中心专账使用，使用项目有交通费、培训、宣传资料费，剩余部分列入绩效考核。按每季中心考核小组打分，结合市局年终考核得分，与各卫生监督协管员、各信息员年终收入挂钩。经费专账管理与核算。

3 讨论与建议

3.1 服务效果评价

优点：常熟模式工作范畴有所增加，在国家规范上，增加了公共场所、传染病防控协管内容，消除了服务死角，且上述工作内容原由各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责，因此没有工作上的难点。常熟各协管室采用全市统一的文书，规范了资料工作。食品、公共场所协管工作分担了市卫生监督所的大量日常工作，优化了卫生监督效能。学校卫生与非法行医协管工作解决了往年零散的工作模式，更为常态化、规范化，发现与配合打击非法行医力度有大幅度的提高。财政经费拨付到位。

缺点：无专室、无专职人员、无统一的着装、无统一的交通工具，无统一的影像采集设备，使整个队伍在形象上缺乏严谨性与严肃性。职业卫生指导较少。各服务站协管信息员工作质量不高，一般只是体现在非法行医线索报告上。

3.2 建议与对策

完善与优化：应专室、专职、统一着装、统一交通工具、统一影像采集工具，树立严谨科学的形象，提升在服务对象心目中的信任度与重视程度。采用移动办公，现场巡查工作资料实时上传到上级主管部门，杜绝资料的做假，消除信息报告的延迟，使协管工作更为高效、真实。