口腔医学进修自我鉴定

口腔医学进修自我鉴定（精选8篇）

篇1：口腔医学进修自我鉴定

不知不觉，在宁大总院心内科已经学习了三个月，我的进修学习也已经完毕。特别感谢总院护理部及科室的指导、同事给我的关心，让我学到了许多东西，并且对以前所学的学问也有了更深化的理解。

在短短的三个月时间里，总院护理部能合理支配学习内容，支配有阅历的带教教师悉心教育，让我学到了平常工作中没有遇到过的珍贵学问和临床操作。总院管理标准、病房干净、护士勤快、团结协作、护理效劳到位，使我受益匪浅。在心内科进修三个月，我学到很多关于心脏手术方面的学问。例如：怎样观看心脏病术后病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，本质上关心和保护他们。同时加以心理辅导，使到病者心情稳定，留意力分散，病情得到掌握。做好日常生活护理，防止术后并发症的发生，标准护理文书的写作。

在这个以老年人为中心的科室里，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，风险指数高，比其他科室更为辛苦。通过跟班学习到一个人单独顶班，我根本学会了心脏病患者及支架术后患者的根本护理，同时也把握了支架术后并发症的应急护理和动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观看病人病情变化以及怎样做好危重患者的抢救工作。在这期间护理部还特殊邀请中心医院护理专家和操作能手到总院进展心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些学问都是我平常工作中接触较少的。对于心脏手术方面的护理学问也相对欠缺，特殊是心脏手术后的突发病处理阅历缺乏，期间心内科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦，乐观参与护理部支配的.各项操作技术，倾听外地及本院各种护理学问讲座，为他们今后的工作打下根底，他们兢兢业业的精神值得我学习。

在工作上能得到总院各级指导和护理同行的关心与指导，大家待我犹如对待自己兄弟姐妹一样，让我丝毫没有出门在外的陌生感，感谢总院的同行们!回到医院后，我会准时向医院指导汇报自己的进修所得，并且连续努力学习更多的学问与技能，并将在总院所学应用到平常的工作中，在护理岗位上，更好地为患者效劳。

最终感谢中医讨论院供给平台，让我们有时机出去学习。

篇2：口腔医学进修自我鉴定

医学进修自我鉴定的范文

1进修是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次进修的自我鉴定：

在进修期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，团结同志，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，未发生任何医疗差错和医疗事故。

最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系。总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”，语意中总有藐视儿科的意味。但是在这里工作不只面对着小皇帝们，还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道，所以做好沟通是十分重要的，但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质，特别是心理的疏导及承受等能力。

总之，我对自己进修期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在进修期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与所在进修医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊

跃参加了进修单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的进修生活更加充实和有意义。总之，我对自己进修期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

医学进修自我鉴定的范文

2在这半年的时间里，我成功的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能，我进修的体会和感受。总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真，很注重质量。我在这半年进修时间进修的体会和心得如下：

第一，我丰富了检验知识，提高了各项检验技能。尤其是镜下功夫，比如外周血细胞形态，骨髓血细胞形态，尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。

第二，学到了好多获取新知识的方法和途径（网络、数码相机、图书馆、杂志等），看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜，有很多没有花钱就搞到手了，比如《全国临床检验操作规程》（价值300多元）、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了大量细菌菌落形态和骨髓片形态。

第三，学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如，有一个验血型的病人，A侧凝集很弱，玻片法和试管法，正负定型都做了，也没有结论，最后送到输血科，采用微量离心法，也无结论。最后停发此病人报告，要去血站测血型。还有一例病人，开始外周血有大量幼稚细胞，骨髓象也异常，开始怀疑血液病，过了几天再次采血，发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。

第四，工作中任劳任怨，保质保量完成老师交给的任务。不断总结工作，高度重视实践和理论学习，边学习，边总结，边提高，解决工作中的实际问题，时时处处看到自己的不足，高标准、严要求、取人之长补已之短。

第五，李洪臣主任很善于管理，注重更多的细节问题，成本问题。临床一旦发现问题，及时作出处理方案并作出改进办法。李主任把新的大楼试验室布局讲给我，给我讲设计思路。讲处理科室问题的原则，工作中应该注意的问题。道出他多年的管理经验，他说检验科能否发展，关键在于四个方面，“第一，科主任的管理；第二，科主任对检验仪器设备及试剂的定位水平；第三，科室人员业务培训和进修情况；第四，参加室内和室间质控情况”。希望我能用我学到的知识和技能提高我院的检验水平。我自２００９年９月１日到齐鲁医院进修，至xxx年３月１日结束。在这半年里，我体验了齐鲁医院的进修生活，感受到了省级医院教授们高超的诊疗水平和艺术性的操作技术、严谨的治学态度、一丝不苟的精神以及对待病人耐心、和蔼、友善的态度，同时也感觉到一种全院职工为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗的精神。

山东大学齐鲁医院检验科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性临床实验室，是山东省检验医学的学术中心。检验科现有８个实验室、１个实验中心、１个教研室，博士研究生导师２名、硕士研究生导师４名。具有博士学位者３名，硕士以上学历者占３２％，本科以上学历者占７５％。检验科已使用ＬＩＳ（临床实验室信息系统）管理，病人的个人信息保存在就诊卡里，所化验的项目打印在条码上，先将条码扫描在打印报告的电脑里，仪器会自动扫描条码后，把结果传输到该病人名下，既大大提高了工作效率，也减少打错患者姓名、年龄、科别等现象，有效地减少了医疗纠纷的发生，这可为我院的网络信息系统建设提供参考。在检验科老师们的帮助下，我顺利地完成免疫室、ＰＣＲ室、器官移植配型室和门诊化验室的轮转，进一步强化了基本理论和基本技能的学习，对以前所做的检测项目有了新的认识，所遇到问题也得到解决，同时，接触很多以前没见过的检测方法，如乙肝五项定量检查、ＡＮＡ（抗核抗体）、ＥＮＡ（可提取性抗核抗体）、ｄｓＤＮＡ（抗双链ＤＮＡ抗体）、自免肝检查、ＨＢＶ－ＤＮＡ定量、ＨＣＶ－ＲＮＡ定量、淋巴毒实验、Ｔ细胞亚群、ＨＬＡ－Ｂ２７、肾移植配型、ＦＫ５０６药物浓度检测等，并熟练掌握了这些项目的操作，同时，也接触了很多先进仪器，如ＢＮＰ微量蛋白仪、宝灵曼xxx电发光仪、ＰＣＲ扩增仪、流式细胞仪、西门子药物浓度分析仪等。通过学习，了解到以前做得很多成熟的检测方法，也存在很多缺点，如乙肝五项ＥＬＩＳＡ法定性ＨＢｓＡｇ假阴性和抗－ＨＢＣ假阳性很多，用电发光定量就能很大程度上降低假阴性率和假阳性率；ＢＮＰ微量蛋白仪所使用的散射比浊的原理，测定的Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＡＳＯ、ＲＦ、ＣＲＰ、α１－微球蛋白、β２－微球蛋白等项目，要比生化分析仪使用透射比浊的原理测的结果更准确。一些检测项目对疾病有很好的辅助诊断作用，如ｄｓ－ＤＮＡ是系统性红斑狼疮最重要的诊断标志之一；ＡＮＡ、ＥＮＡ对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、干燥综合症等风湿性疾病，有重要的诊断价值。在器官移植配型室帮助老师完成复杂的肾移植ＨＬＡ配型、淋巴毒交叉配合实验的同时学到了很多器官移植方面的知识。

如今正是新型医疗改革如火如荼进行的时候，社会焦点高度集中在医生身上，以前“剑胆琴心”、“悬壶济世”的好医生，今天却如临深渊，如履薄冰，一点风吹草动，即引起社会舆论批评声一片，因此，现在医生应该有自我保护意识，但也不是明哲保身，在患者和疾病面前不作为，我认为“自我保护”有两层意思，一是严格按照操作规程和院内感染的规定操作，保护好自身的安全，身体免受感染；二是加强自身修养，提高技术水平，把所学到的知识应用到实际工作中去，理论联系实际，加倍努力，给临床和患者提供满意的检测结果和服务。

这次进修经历，使我感慨万千，一次次被感动，一次次被吸引。教授们熟练操作的身影，患者康复的笑容和老师们的谆谆教导，时时萦绕在我脑海里。回到我们医院，看到崭新的医院病房大楼，同事们脸上呈现的笑容，以及医院各个地方都呈现的勃勃生机，我为作为一名中医院人而骄傲，更加信心满怀，更加相信我们医院的明天会更美好！

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3回首在XXX骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和xx医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，xx精神、xx文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

一年的进修虽短，但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。

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4我在安徽医科大学第一附属医院骨科为期一年的进修就要结束了，在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在省内名列前茅，而且十分重视对后辈的培养，保持着强大的人才梯队。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能病因，做进一步相关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时使年轻医生了解更多相关知识。

在安徽医科大学第一附属医院骨科科主任与带教老师的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定;颈椎前后入路内固定;胸腰椎侧前方及后入路内固定;骨盆与髋臼骨折 的手术内固定;骨肿瘤 及骨结核 的手术治疗;人工全髋关节，全膝关节，肩关节置换手术;脊柱及四肢畸形矫正手术。一年的进修生活转瞬即逝，在这短短的一年时间里，安徽医科大学第一附属医院给我留下深刻的印象，我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好，使得医患关系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医院真正做到了微笑服务，周到服务。

篇3：口腔正畸进修医师培养方法探索

1对象与方法

研究对象。选择2010年1月 -2014年12月在西安交通大学口腔医院正畸科接受继续培养的43名正畸进修医师,其中男18人,女21人;年龄23岁-45岁,平均32岁;住院医师18人,主治医师19人,副主任医师2人。

研究方法。参考文献[1,3,4]自行设计口腔正畸科进修医师相关问题的调查问卷,包括一般资料、教学质量的相关问题评价项目和课程设置方法的评价等内容,通过对目前在本科室学习的进修医师进行预调查后,根据他们的反馈意见和调查结果,并请本院相关专家教授共同审阅和评定,再次完善后方用于本次调查研究中。通过我院医务科获取2010年1月-2014年12月在本院正畸科进修医师的信息资料,建立微信平台,邀请该43名进修医师加入微信平台,通过该平台发放和回收问卷,3天内未见回复者和在本科进修时间少于1年者均被剔除,从而可确保该调查资料的时效性和可靠性。对回收的问卷打印并存档,采取双录入、整理和统计分析,存在不一致处重新复核资料。

2结果

一般资料。43名进修医师均在本院正畸科进修一年,有3人失联,实际接受调查40人,发放问卷40份,回收39份,有效率达97.50%,未回复1人,无效率为2.50%。目前继续从事正畸科工作者6人,从事口腔全科工作者33人;就职于公立医院23人,私立医院16人。

评价情况。39名被调查者对我院进修医师各教学课程设置的满意度均较高,为56.41% -87.18%, 并建议增加美 学 (76.92%,30人/39人)、口腔摄影 (20.51%,8人/39人)、医患沟通技巧(10.26%,4人/ 39人)和正畸临床新进展(5.13%,2人/39人),而且均表示本院或其他单位若举行新技术学习班,都会积极参加。他们对我院进修医师教学质量的相关问题评价结果不一,对在我科Typedont模拟合架训练的不满意度最高,不满意率为51.28%。71.79%(28人/39人)的被调查者认为通过开设专题讲座和讨论式学习有助于对正畸理论知识的掌握,仅28.21%(11人/39人)的人认为自学有助于对正畸理论知识的掌握。认为通过病例讨论和技能训练有助于提高临床工作能力者为41.03%(16人/39人),仅30.77% 的(12人/39人)被调查者认为理论学习有助于提高临床工作能力, 还有35.89%(14人/39人)的人认为增加临床实践机会有助于提高临床工作能力。92.31%(36人/39人) 的被调查者认为 最佳进修 时间为1年,97.44% (38人/39人)的人认为目前已能掌握正畸理论知识,回原单位后能完全胜任临床工作。

3存在问题与解决对策

3.1加强对临床操作技能的训练增加学习机会

本次调查问卷有效率达97.50%,说明科室和进修医师已经建立了很好的联系,且信息交流良好。这可能与我们对每一位进修医师从入科到进修学习结束,均由确定的人员负责与管理有关,包括生活、学习等方面。在我科进修学习期间,除了临床操作能力的培养、临床实践技能的训练外,医院还很重视对进修医师人文素养方面的培养,如设置医患沟通技巧和患者心理学讲座等,他们对这类讲座的满意度达87.18%, 这进一步说明了该培养方法的可行性较好。同时在日常工作中重视对他们临床操作技能的指导,每周三还开设专业讲座和讨论会,这对他们提高理论水平和临床技能具有明显的促进作用,使他们的操作技术更加规范,从而能更好地为患者服务。

调查结果显示我院进修医师对新技术、新理论、新材料的应用还不够。认为在临床实践期间多应用不同的矫治技术,接诊不同类型的错合畸形,尝试新技术、 新材料十分必要。虽然我们多数时候采取的是一对一的固定教师带教,但是,若科室有少见、罕见的疑难病例就诊,各位带教教师均能做到良好的信息互通,随机改为小组带教模式进行教学,保证了每一位进修医师都能接触到各类错合畸形患者,了解和应用不同的矫治技术进行治疗的方法,对进修医师掌握正畸新技术、 新材料、新方法具有很大帮助,提高了进修医师的诊治能力,也印证了我们采用教学、临床实践、定期授课、阶段考核等多种方式相结合的培养方法十分正确。固定带教老师,同时在三级医师负责制小组内由3-4名老师轮流指导,可弥补个人带教的不足。带教中强调规范化,从理论、技能和职业道德三方面进行培养,保证了培养质量的标准化和规范化。

3.2医疗能力和医患沟通能力训练

本次调查结果显示,85.00%的进修医师目前从事口腔全科工作,他们希望能多培养正畸与口腔其他专业合作方面的工作能力,如牙周病与正畸,正畸与修复,正畸与正颌,正畸与颞颌关节病,正畸与种植等方面。我们对进修医师的教学分为两个阶段:第一阶段为基础理论的培训。强调规范操作,包括初诊检查方法、病历书写规范、X线投影测量学、模型分析、诊断和治疗计划、正畸治疗的生物机械原理、矫治器、正畸标准记存模型制备的方法、面相和合相拍照方法及各类错合治疗等的训练,针对每位进修医师制定学习方案, 指导学习方法,调动其主动参加技能训练,包括弓丝弯制和Typedont训练;临床上治疗第一期排牙整平的患者,光固化粘接托槽等。第二阶段为提高阶段,培养临床思维能力,促进综合素养的形成。讲授功能性矫治,不拔牙矫治,前牵引等经典矫治方法及种植钉支抗,正畸正颌联合治疗等知识。临床实践固定矫治器关闭间隙,调整磨牙关系,精细调整的患者及各种矫治方法的应用。由于正畸患者治疗的特殊性,治疗周期长,平均疗程18个月,所以一年进修时间对于进修医师来说,对同一患者不大可能完整观察。通过两阶段学习,保证他们可以矫治和观察到治疗各个时期的病人。进修医师每年3月和9月共招生两期,新老进修医师有半年交集,他们之间相互学习,交流经验也很重要。进修人员的另一特点是对所学的专业有浓厚的兴趣,对进修收获抱有极大的希望,他们能认真刻苦地学习、积极努力地工作,常常早到晚走,希望多接触患者, 多参加实践。进修医师临床经验强于研究生,研究生理论知识扎实,二者可以互相学习,取长补短。

我院大部分正畸进修医师对医患关系的处理及在工作中解决实际问题的能力还不够强。我院在这方面以带教教师言传身教为主,从理论上系统地讲授较少。 提示在课程设置方面应增加社会交往、医患沟通和管理方面的知识。增强他们与患者之间的沟通能力,培养其独立解决问题的能力。相信经过不断地努力,我院的进修医师培养工作会更加科学合理。

3.3科研能力的训练

进修人员是基层单位重点培养的对象,是科室的骨干,有系统、扎实的专业及其相关专业基础理论,有良好的培养前途和发展潜力,其科研水平的高低直接影响着所在科室的发展。因此,抓好进修医师科研素质的培养是教学医院的工作重点之一。我院正畸进修医师科研能力还不是很强,今后应加强培养。为提高全体医生科研能力和业务水平,我科长期坚持周三文献报告和病例讨论,使其制度化。目前我院进修医师每周可自愿报名作为英文文献、综述及病例汇报人,因进修生来源不同、知识背景不同,所以在这方面对他们不做硬性要求,鼓励有能力的进修医师自觉自愿参加。 另外,通过参加研究生的开题报告、研究生论文答辩会等形式来培养进修医师的科研意识,提高他们的科研兴趣。

4结语

通过教学经验的不断积累,我院正畸进修医师培养模式也在不断改进。通过此次调查作者认为对不同来源、不同知识背景以及不同进修目的的进修医师在入科时首先进行摸底调查,掌握进修医师的不同知识背景及进修目的后,根据不同层次的进修医师制订不同的培养计划,达到因材施教的目的。这样不但可提高临床带教工作效率,达到事半功倍的效果,而且可增进临床带教质量,使进修医师的管理更趋人性化、科学化。

进修医师到大型教学医院进修学习的过程是一个综合素质提高的过程,既要学习先进的专业知识和临床技能,又要学习进修单位人员良好的医德、医风。职业道德培训尤为重要。进修医师均具有一定的临床经验,虽然与患者沟通多无问题,但缺乏依法行医理念, 所以必须加强执业医师法的学习。教育他们尊重患者的各项权利,及时与带教教师沟通,严格按医疗规程操作,同时还要学会保护自己。

摘要：目的 了解本科进修医师的培养现状,探讨对进修医师的最佳培养方法,为改进正畸科进修医师培养模式提供参考依据。方法 选择2010年1月-2014年12月在西安交通大学口腔医院正畸科接受继续培养的43名正畸进修医师,通过微信平台发放自行设计的口腔正畸科进修医师相关问题的调查问卷。结果 共发放问卷40份,回收39份,有效率97.50%。39名被调查者对我院正畸科进修医师各教学课程设置的满意度均较高,并建议增加美学(76.92%)、口腔摄影(20.51%)等课程。对在我科Typedont模拟合架训练的不满意度最高,为51.28%。71.79%的进修医师认为通过开设专题讲座和讨论式学习,有助于提高对正畸理论知识的掌握程度,92.31%的人认为最佳进修时间为1年,97.44%的人认为目前已能掌握正畸理论知识。结论 我院正畸进修医师临床培养方法及效果是肯定的,但还需要加强对进修医师Typedont模拟合架训练和科研能力的提高。

篇4：口腔溃疡自我药疗321

三个提醒 ——自疗前提

不痛不痒应警惕 口腔溃疡反复发作，溃疡处痛感明显，往往会让人寝食不安、心浮气躁。如果口疮发作频繁，此起彼伏，连绵不断，那就更叫人不能忍受了。事实上，这种口腔溃疡属于良性，并没有生命危险，那些疼痛不明显的反而更应该警惕。关于口腔溃疡，我们首先应认识到它有良性和恶性之分。

良性口腔溃疡是指那些没有生命危险的溃疡。这类溃疡的发病率高，具有反复出现的特点，口腔溃疡的个数不止一个，有的可能一次发生十几或者几十个，溃疡边界清晰，呈现圆形或椭圆形，溃疡处痛感明显，溃疡可在短时间内自行愈合，但是该病不会自行缓解。良性口腔溃疡的典型病种是复发性口疮。

惡性口腔溃疡是指那些有生命危险的溃疡。一般地说，恶性溃疡的个数往往只有一个，发病没有规律，溃疡边界不清，或呈不规则的形态，溃疡处痛感不明显，虽发病率不高，但是预后不佳，因为恶性口腔溃疡本身常常就是口腔癌。所以，对这类不痛不痒的口腔溃疡，不能掉以轻心或盲目用药。

不能只关心局部 口腔溃疡常是全身疾病的一种反映。例如，患糖尿病、胃病、血液病、天疱疮、病毒感染、性病、结核病以及某些自身免疫性疾病时，可出现口腔溃疡。所以，口腔溃疡患者要到医院查一查，看看是否有全身性疾病。

自我治疗有前提 复发性口疮可以通过选用非处方药进行自我治疗，但要找出病因，对因治疗。复发性口疮的发病原因很复杂，不可能用一两句话讲清。目前，比较清楚的诱发因素有劳累过度、饮食不节、起居不当、胃肠不和、月经不调、精神创伤、环境污染以及其他不良因素。有人认为复发性口疮是内分泌疾病，也有人认为是遗传疾病或代谢疾病，还有人认为是基因病。不管口疮是什么原因引起的，只要找对了、找准了，有意识地加以避免，病状就会明显改善。所以，摸清自己口腔溃疡发作规律和诱发因素是自我治疗的首要措施。

自我用药前还应对所用药物有足够的了解，包括药物的适用范围、用法用量，可能发生的副作用，以及药品生产日期和失效期。如果不能充分理解非处方药说明书，最好找一位有一定医学知识的朋友问清楚，或者干脆请教医生。这也是自我治疗口腔溃疡必须具备的观念。

两类药物——不能随便

非处方药品可以在药店或超市里买到，一般安全系数比较高，药物作用比较肯定，价格比较低。但是，这并不意味着不管口腔溃疡的特点、性质、病程，非处方药可以拿来就用。

目前，我国市场上销售的口腔溃疡非处方药大部分是中药，西药只占一小部分。大致可分两大类。

第一类是口腔溃疡的局部用药，包括含漱剂（如复方硼酸含漱液、金栀洁龈含漱液、香菊含漱液、口洁含漱液、复方两面针含漱液等）；含片（如地喹氯铵片、西地碘片、甲硝唑含片、金果含片、复方瓜子金含片、复方草珊瑚含片、玄麦甘桔含片等）；散剂（如黏膜溃疡散、西瓜霜等）；膜剂（如溶菌酶口腔药膜、爽口托疮膜、复方地塞米松膜等）；贴片（如醋酸地塞米松黏贴片）；其他还有酊剂、搽剂、雾剂以及丁硼乳膏等。

第二类是口腔溃疡的内服用药，包括冬凌草片、玄麦甘桔胶囊、金果饮、银黄片、蒲公英片、复方板蓝根冲剂、石斛夜光丸、苦胆草片等。

患者可以通过阅读药物说明书掌握上述药物的使用方法。通常，凡是能作为自我治疗的药物，其用药方法比较简单，而且药物说明书也比较清楚和详细。一般地说，要选取一种口腔溃疡的局部用药和一种内服用药。前者常用的前后次序为含漱液、含片、散剂、膜剂，而酊剂、搽剂、雾剂以及乳膏比较少用。后者常用的前后次序为片剂、丸剂、胶囊、冲剂。而自己到中药房买饮片（又叫“抓药”），拿回家煎汤喝，往往能够事半功倍，但是要有相当多的医药常识。在选取口腔溃疡的局部用药时，可以先中药后西药，中药含漱液通常可以内服（但也有例外），西药含漱液则不可服下。口腔溃疡的中药内服用药物往往可以含服，但不包括有刺激性的药物。

一个要则——辨证用药

复发性口疮的自我治疗中，辨别虚证还是实证非常重要，这是中成药或食疗方的选用的基础。

中医对复发性口疮早就有记载，许多医书都提到它，称之口糜、口疳。中医认为，口糜、口疳与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关。当这些脏腑的功能发生紊乱时，就可能出现口腔溃疡。所以，治疗口腔溃疡要从调整上述脏腑功能入手，辨证论治。

一般地说，口疮新发属实证，久发属虚证。当然，要做到正确地分辨虚证和实证并不是那么容易的事。如果对此感到困难的话，可以参考以下症状特征。

*实证：口腔溃疡色红而痛，数量多，边缘肿，表面可覆黄色分泌物。口臭，牙龈红，舌燥唇干，尿少，大便秘结，口渴热，心烦不安，胃闷胀满。

*虚证：口腔溃疡色淡而疼痛略轻，数量少，病程长且反复无常，口腔溃疡边缘肿胀不明显，但边界线清爽，溃疡表面很少有分泌物。口淡无味，口腔干燥而时时要喝水，牙龈淡红，小便清长，大便溏薄而不成型，心慌不安，食少而胃腹胀满，乏力气短，头昏脑胀，双目无神，面色灰白。

治疗上，实证要清和泻，即清热泻火；虚证要补和健，即健脾和胃、补中益气、滋阴降火。清热泻火的中药有黄芩、黄连、黄柏、栀子、竹叶、石膏、知母、金银花、菊花、两面针、蒲黄、龙胆草、蒲公英、夏枯草、生草、苦胆草、板蓝根、冬凌草等。前面提到的非处方药，凡是配方中有这些中药的，都可以用于属实证的口腔溃疡。例如，板蓝根冲剂、冬凌草片、蒲公英片、金栀洁龈含漱液、香菊含漱液、口洁含漱液、复方两面针含漱液、复方草珊瑚含片、西瓜霜等。

健脾和胃、补中益气、滋阴降火的中药包括黄芪、党参、白术、白芍、麦冬、玄参、石蔛、山药、莲肉、米仁、百合、当归等。前面提到的非处方药中，玄麦甘桔胶囊、石斛夜光丸、金果含片、玄麦甘桔含片、金果饮等都可以用于虚证型的口腔溃疡。

此外，还可以到中药房买黄芪、党参、红枣、山药、莲肉、米仁、百合等煎汤喝，或者买含有黄芪、党参、红枣、山药、莲肉、米仁、百合等成分的中成药，如参芪丸、保和丸等服用。

口腔溃疡的自我治疗措施还应包含食疗。中国有句老话，叫做“食药不分家”。我们的祖先在几千年的生活实践中积累了丰富的食疗经验，其中不乏对口腔溃疡有食疗作用的方法，它们比起内服用药来更安全、更易被接受。例如，大白菜汤、水煮芹菜、清炒豆芽、凉拌豆腐、拌鱼腥草、清炒蓬蒿等都有清热解毒的功效，可用于实证型口腔溃疡的辅助性治疗。水煮山药、莲心红枣汤、杏仁核桃羹、穤米红豆粥、白糖藕段粥等均有滋阴补气的作用，对虚证型口腔溃疡的自我治疗有利。当然，多吃新鲜的水果也是对付口腔溃疡的好办法。

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*警惕其他口腔病

口腔溃疡除了复发性口疮外，还是许许多多其他口腔疾病的共同症状。例如，白塞综合征、创伤性口腔溃疡、疱疹性口炎、药疹、口腔扁平苔藓、口腔盘状狼疮、天疱疮、1期梅毒，甚至艾滋病。它们有的是自身免疫性疾病，有的是变态反应性疾病，有的是性病，有的是感染性疾病，尽管都不是恶性口腔溃疡，但无论哪一种，都比复发性口疮重得多。

这些疾病不可能由患者自己作出诊断，也就是说，必需由专业人员来作判断。如果医师的诊断提到了以上疾病，那么就应当听从医生的建议，放弃口腔溃疡的自我治疗，采取积极配合态度，接受正规化治疗。

*警惕不良反应

在口腔溃疡的自我治疗过程中，一旦出现不良反应，应立即停止自我治疗，就近到医院看医生，不要拖到不可收拾地步才去医院。我们在临床治疗中常常碰到一些病人，就是因为对口腔溃疡的自我诊断不正确，治疗失误，结果疾病不但没有好转，反而越来越重，以致全口腔发生广泛性溃疡和糜烂，进食艰难，痛苦异常，有的甚至发生休克。这是口腔溃疡自我治疗不应该发生的现象。

*警惕情绪致病

篇5：重症医学科进修自我鉴定

今年四月我有幸来到南京医科大学第二附属医院，在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间，我从刚来时候的彷徨，到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰，圆满完成了进修学习任务，达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。

南医大二附院ICU共设有床位25张，平时床位利用率接近100%，其综合性比较强，收治有重症感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等）等重大手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等，科室里学习氛围很浓，虽然工作压力大，大家都有很好的排解方法。

ICU是一个比较新的学科，我院的ICU已经有了一定的规模，但总感觉缺少点什么，短短的半年时间，让我对重症医学科有的更深的认识和了解，也对自己的不足有了充分认知，发现自己的不足，知道了下一步我该怎么做。ICU是集医疗、教学、科研一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全，极大的开阔了我的视野，他们现有最基础的监护仪、微量泵（输液泵和注射泵）、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等，还有床旁超声、脑电图机、CRRT机，IABP机、PICCO、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末CO2监测、体外心脏起搏器等。

ICU由于病人的特殊性，督促全体医护对所有病人病情都了解，在科室工作时，对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后，严格参照各种指南工作。相比较下，我发现自己对ICU相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的，很多问题都得到了很好的答案。

1.医患沟通是个避不开的问题，怎么让患者和家人满意，也是ICU追求的目标。ICU的患者普遍病情重，存在精神上和肉体上的双层痛苦，镇痛镇静显得特别重要，满意的镇痛镇静，可以在不掩盖病情观察的同时，让患者达到最舒服的状态，减少应激刺激，促进恢复，艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物，同时有着轻微的镇痛作用，可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点，配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。

2.他们有着浓厚的学习氛围和探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会，我对重症病人的监护技术有了新的认识，包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。

3.ICU经常碰到各种原因导致的呼吸心跳骤停的病人，除了简单的心肺复苏支持，有很多时候我们会碰到特殊的病人，问题复杂的病人我们该怎么办？颈部外伤制动对气管插管的要求就比较高，肋骨骨折的病人如何复苏？虽然有检索过相关文章，但那始终是纸上谈兵，可视的喉镜加上娴熟的插管技术，很好的避开颈部损伤的问题，可以尽快开放气道，多发肋骨骨折的病人，虽然有开胸心脏按压，但总觉得操作起来的实用性不强；原来还有腹部心肺复苏提拉仪器，开腹挤压胸腔等复苏方法，比较实用有效。还有心肺复苏机可以很好的解放医生和护士，同时可以很好的保证心肺复苏效果。心脏骤停病人，尽早亚低温治疗，维持24小时，可以很好的保护脑功能等。

4.呼吸衰竭和心功能不全者，在可以不使用有创的情况下，我们可以通过无创呼吸机或高流量呼吸系统给予供养和减轻心脏负荷，促进病人的恢复，减少有创呼吸机的使用，从而避免其带来的并发症。呼吸机功能越来越完善，提供有效呼吸等支持的情况下，可以减少相关不适和并发症。

5.对于一些ICU使用药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素、肾上腺素、米力农、丙泊酚、左西孟旦、达托霉素等，我有了更深的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，如何去联合，注意事项是什么等等，有的需要根据MIC或PK/PD给药，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁。

6.在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这就要求ICU医师们有扎实的操作能力，各种动静脉导管的植入，气管插管、气管切开、经皮气管切开、胸腹腔的引流等等。

7.营养支持是重症医学科很重要的一项，好的有效的营养支持，对于患者的恢复至关重要。时选择肠内还是肠外，还是联合使用，什么时候给予？给多少合适？

篇6：医学进修政治表现

本人工作以来,热爱社会主义祖国，坚持党的路线、方针、政策，具有坚定、正确的政1治方向，积极参加单位组织的各项政治活动和理论学习，有较高的思想觉悟和政治理论水平。忠诚党的医疗卫生事业，有强烈的事业心和责任感，具有良好的工作作风。工作兢兢业业，任劳任怨。关心热爱病人，坚持心中装着病人，把他们当自己的亲人和朋友对待，工作态度、工作成绩和医德深受病人和病人家属以及社会的一致好评，多次受到表彰。

篇7：进修生医学教学体会论文

1了解进修生的特点

进修生与医学生的不同主要表现在以下几个方面：

(1)进修生已取得执业医师资格证，并且完成了大学学习，有一定的临床工作经验，他们是为进一步提高专业水平到上级医院继续学习的。而医学生主要是进行基本的理念学习和临床见习实习。

(2)进修生注重专科技术的学习，目的在于提高自身专科技术，医学生注重的是系统的理论学习和临床见习实习，目的是掌握系统的医学理论和临床技能。

(3)由于进修生的工作年限、医院级别和学历的差异，导致进修生之间的业务水平的差异较大，而医学生之间的差异相对较小。

2一对一带教模式

我院接收进修生的时间分为春季和秋季2期，进修生来院后医院要组织进修生进行入科前的统一培训，主要学习医院的规章制度，电子病历的书写，计算机的临床应用，医疗纠纷的预防和处理等。进入临床科室后指定1名教师进行一对一带教，一同值班、查房，其目的是使进修生尽快熟悉工作环境和诊疗流程，熟悉急危重症的紧急处理方法。一对一的带教模式有以下几个优点：

(1)根据进修生的特点有针对性的带教。如有的进修生进修前所在医院病人较少，所见病种较少，我们的教学重点就放在扩大其知识面上，而有的进修生临床基础较好，来进修的目的是为了提高急危重症的处置能力，我们就把教学重点放在提高其临床抢救技能上。

(2)一对一的带教模式使进修生有更多的临床操作机会。

(3)一对一带教能确保医疗安全。在一对一带教的临床诊疗过程中，始终有带教教师在场，带教教师能及时预见和纠正进修生可能出现的错误和不恰当的处置措施，避免可能出现的医疗纠纷。

3专题讲座

急诊医学是一门交叉学科，既可能遇到棘手的呼吸心脏骤停，又可能遇到诊断困难的长期发热，既可能遇到难以鉴别的急腹症，又可能遇到须立即处置的`高处坠落伤。因此，我们在临床教学过程中，结合急诊医学的特点，每月组织1~2次专题讲座，根据带教教师的专长，在选题上既注重常见病和多发病的理论教学，又注重对其进行的模拟操作训练。如“心肺脑复苏术、急腹症的鉴别诊断、长期发热、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、急诊CT阅片、视频气管插管”等专题讲座，并将专题讲座的知识点印刷成册发放，取得了较好的教学效果。同时，我们将专题讲授理论知识与临床病例讨论相结合，在专题讲座结束后，紧接着进行临床病例讨论，由进修生归纳临床病例的特点、诊断、诊断依据、鉴别诊断及紧急处理，最后由讲课教师点评，进修生普遍反应讲课有深度，临床水平有所提高。

4床旁互动式教学查房

床旁教学查房是临床医学教学的重要方法之一，传统的床旁教学方法是进修生向带教教师汇报患者病史、阳性体征、实验室检查结果、初步诊断和治疗措施，由带教教师补充，最后由教师追问病史，补充查体结果，分析、归纳提出诊断、鉴别诊断和治疗意见。教师主动讲，进修生被动听，学习效率低，教学效果差。而床旁互动式教学法改变了这一传统教学方法。教师大查房时，每一位进修生都参与询问病史，查体，分析，归纳提出诊疗意见，然后教师分析、归纳总结。进修生提问，教师解答，教师提问，进修生解答，通过进修生→教师→进修生→教师→进修生这种互动式教学，使教学效果大大提升，对提高进修生分析问题和解决问题的临床能力具有重要的作用。

5独立工作能力的培养

篇8：重症医学科进修医师临床教学体会

1 加强医德医风教育

众所周知, 当今医患关系非常紧张, 大多数的医疗纠纷往往都是由于医患之间沟通不畅造成的[1,2,3]。大量事实证明, 具有良好医德的医务人员, 治疗效果好, 漏诊、误诊少, 医疗纠纷少, 反之, 医德不良的医务人员往往责任心不强, 服务态度差, 即使技术水平较高, 也常常出现责任性差错和事故, 不仅给患者增加额外的痛苦, 甚至造成伤残、死亡。特别是对于重症监护病房的 (intensive care unit, ICU) 患者而言, 由于入住ICU的患者生命危在旦夕, 家属往往处于精神极度紧张甚至崩溃的边缘, 但凡一些小的医疗失误或者言语过失便会造成矛盾的放大, 为此, 要积极搞好医德医风建设, 促使每一位从事ICU的医护人员充分认识到自己所从事的职业是光荣的、重要的, 自己的一言一行都与患者安危有关, 对患者承担着道德上的责任和义务。如能把这种道德责任转化成信念, 医务人员就会自觉执行各项规章制度, 时时处处以患者利益为中心, 积极主动地做好本职工作。而带教老师作为进修医师接触最多的人, 老师的言行对其有着潜移默化的影响, 这就要求每一位带教老师要有高尚的情操, 既要关爱患者, 也要关爱进修医师, 以身作则[4,5]。

2 因人施教, 个体化原则

中国地大物博, 各地域的科学经济发展水平差距较大, 多数进修医师以来自基层医院居多, 他们的医学知识水平参差不齐, 对知识的理解和掌握能力也不尽相同, 这就要求带教老师要善于洞悉进修医师的知识水平, 采用因人施教, 个体化原则进行教学指导: (1) 对于年龄偏大的, 接受能力不强的进修医师, 可以采取少排夜班, 多跟班, 多课时的理论授课方式, 甚至在平时授课时, 尽可能采用举例的方式传递知识, 便于理解和掌握, 平素多说些鼓励的话, 可以提升他们的信心。 (2) 对于年纪轻, 富有活力的进修医师, 可以采取鼓励多动手, 多提问, 甚至发现问题当场提出当场解决, 鼓励出现激烈讨论问题的情况, 避免打击这类进修医师的积极性。 (3) 对于理论知识薄弱的进修医师, 鼓励其在空余时间多阅读, 并且适当推荐通俗易懂的医学书籍供其阅读。 (4) 对于动手能力较弱的进修医师, 可以通过多带教, 增强其信心、勇气, 不厌其烦的多讲解操作细节, 提高其技能水平。

3 加强理论培训, 培养正确严谨的临床思维

正确严谨的临床思维是建立在扎实的理论知识的基础上的, 要培养正确的临床思维, 必须先掌握准确的医学理论知识。对于从基层医院前来学习的进修医师来说, 薄弱的医学理论基础是其最大短板, 受制于基层医院的条件, 很多进修医师毕业后往往缺乏足够的条件提升基础理论知识, 而当今医学信息的更新却是如此之快, 特别是重症医学专业的知识, 相关诊疗规范、指南不断更新, 如不注重对进修医师的理论培训, 则会造成诊疗的不规范, 降低重症患者的抢救成功率, 增加发生医疗纠纷的风险。

3.1 直接理论知识培训

可以通过举办小讲课、教学查房的方式。由于ICU涉及的专业知识十分广泛, 对临床医师的要求较其他专业偏高, 所以授课或查房所涉及的知识面应当广而深, 既涉及到基础理论知识如病理生理、生物化学、解剖等等也应涉及到内外妇儿等临床学科, 必要时授课可以邀请相关专业的教授进行理论培训[6]。

3.2 运用相关工具

借助医学书籍以及检索文献资料是学习基础理论最传统也是最有效的途径[7]。另外通过使用现代化软件如ppt、Excel、word等做病例总结性分析, 往往对掌握系统的理论知识可以收到意想不到的效果。

3.3 实行启发性教学, 培养整体性思维

要实行启发式教学, 关键在于带教老师要对本专业的知识掌握全面、深入, 在老师的指导下充分发挥学生的学习主动性和积极性。鼓励进修医师敢于提问, 敢于思考, 敢于刨根问底, 回答正确者能说清病理机制, 错误者能找到原因, 做到知其然亦知所以然[8]。对于散在的疾病线索, 带教老师要善于学会总结性归纳, 启发进修医师的整体性思维, 能够做到将各种散在的线索归于一个病因, 尽可能用整体思维分析疾病的发生发展, 用一个病因解释所有相关的病情变化[9]。

4 重视临床技能培养

医学是一门实践性很强的学科。但是, 在医学人才的培养过程中, 临床技能培养长期以来较临床知识而言, 往往被临床医师忽略, 然而临床技能水平的高低往往是患者抢救成功率高低的关键因素, 特别对于重症医学科这个专业而言, 更突显其重要性。ICU是一门很注重临床技能的学科, 在临床工作中, 往往需要紧急的插管、穿刺、先进仪器的操作等, 这些情况常为突发, 一线医师往往等不及上级医师前来指导抢救必须原地紧急实行抢救措施, 此时, 抢救医师的技能水平高低就成为决定着患者的生命是否延续的关键因素, 所以必须注重每一位临床医师的技能培养。

在进修医师进入临床时, 要了解每位进修医师的技能操作水平情况, 尽可能为他们提供不同等级的操作机会, 特别是针对那些在基层医院鲜有机会的技能操作, 但是如果过度放手往往因容易发生并发症而损害患者的利益, 所以应“放手而不放眼”, 保证医疗安全。设立全面的临床技能教学平台, 包括基本技能训练、综合技能训练和科学研究等平台;要配备有完善的教学资源, 如电视教材、多媒体课件等;加强临床技能教学与相关科室的合作关系, 如可以与呼吸内科合作学习纤维支气管镜操作, 与耳鼻咽喉科合作学习气管切开术, 麻醉科学习气管插管术等[10]。

5 增强科研兴趣, 培养科研能力

医学是一门知识更新速度很快的学科, 只有从事医疗行业的医务工作者具备有较高的科研能力, 方能够时刻把握最新医学信息的进展, 及时提高自身理论水平, 将这些最新理论知识及早应用于临床实践工作中, 不断累积经验教训, 书写并发表相关医学论文, 这样才能达到同行业内的先进水平。而笔者发现, 前来进修的医务工作者的科研能力普遍较欠缺, 他们往往缺乏明确的目标及对如何开展临床科研工作毫无头绪, 认为在基层医院受制于体制、医疗资源、医疗水平等相关因素的制约, 根本就不适合开展临床科研工作, 即便有好的思路, 也往往因为各种原因难产。这就造成我国基层医院的医学理论、科研水平普遍较弱的现状难以改变的尴尬局面。而国外, 如美国的医学信息学教育就比较成熟, 其发展已有几十年的历史, 已经形成了较为稳定与成熟的学科培养体制, 能够对各层次从事医学工作者进行针对培训, 达到满意的效果[11]。为了提高进修医师们的科研水平, 可以从以下几方面着手。

5.1 提高英语阅读水平

掌握现代医学进展的主要工具就是能够熟练使用医学英语, 方能及时准确地把握国际上最新医疗进展情况。医学专业英语的熟练掌握和自如运用对于个人知识面的拓展以及今后专业发展是十分必要的。因为往往最新的医学进展来自于国外的英文文献, 只有掌握较高水平的英语阅读能力, 才能利用空余时间“随心所欲”的汲取医学信息。而我国的医学生普遍英语水平较低, 往往是学而不能致用, 特别是对于基层医院的进修医师这一群体, 英语阅读能力普遍较弱[12]。为提高其英语能力, 首先要做到提高其对医学英语的兴趣, 这就要求带教老师在平素教学工作中让其感受浓郁的英语氛围, 如在交班、教学查房、病例讨论、小讲课等相关场合适时的用英语表达, 让其自然地融入此氛围中, 主动接受相关的英语教学, 反复听到常用的英文单词语句, 自然会掌握本专业的相关英文单词。其次, 可以采取利用小讲课的方式, 对最新的外文文献由带教老师进行逐句翻译, 并适当讲解语法, 培养进修医师的阅读思维, 后期还可以通过指导进修医师如何检索英文文献, 培养其查阅相关知识的能力[13]。

5.2 提高搜索文献的能力

通过医学文献检索可以提升医术水平, 既是科学研究选题的需要, 也是科研成果的主论依据, 更是具有较强教学能力的需要[14]。当前传统医学文献检索课程教学存在诸多问题, 如普遍采用大班教学、学生对知识理解不深、教学安排不合理、考核方式不合理等。要提高文献能力, 应适当改革教学方式方法:以教师为主体变为以学生为主体, 让学生学会通过思考、讨论、查资料、找到解决问题的办法, 体会到解决问题的成就感;改革课程内容:可以在教学内容中加入文献分析、课题查新和课题申报、论文撰写等内容;优化教学效果:可充分利用网络教学平台, 如利用微博、QQ、微信等社交平台, 增强师生之间的互动。任课教师可以利用这些工具与学生交流, 掌握学生的学习动态, 实时指导学生学习[15]。

6 采用双向考评制度

在进修结束时除了应该对进修医师的理论知识及临床技能水平进行考核之外, 同时亦应该进行对进修老师带教模式的反馈意见进行调查, 及时发现带教过程中的不足之处, 纠正改进, 这样可以促进今后的带教水平进步。