任国荃在2011中国数字化医院建设院长高峰论坛上的报告

任国荃在2011中国数字化医院建设院长高峰论坛上的报告（精选1篇）

篇1：任国荃在2011中国数字化医院建设院长高峰论坛上的报告

任国荃在2011中国数字化医院建设院长高峰论坛上的报告

刚闭幕的“2011中国数字化医院建设院长高峰论坛”无疑是一场医院高层领导的经验交流盛会。多位来自全国各地著名医院的院长及领导在会上诚恳得谈了自己的医院建设经验及体会。作为此次高峰论坛的主办医院，解放军总医院当然首当其冲得展示了自己的成就和教训。解放军总医院医务部主任任国荃凭借自己在医院的多年工作经验，让与会人员对解放军总医院作了一个深入了解。

任国荃作报告 解放军总医院创建于1953年，共有125个科室，国家重点学科6个，展开床位5500余张，去年门诊量有380多万人次，收治病人将近14万，手术7万多例次。今年，解放军总医院海南分院将建成，将展开床位681张。

任国荃指出自己对于医院多年建院历史的一个非常重要的体会就是医院的发展建设一定离不开信息化建设。作为一把手工程，信息化建设直接影响到领导力是否能落实到执行力和医院管理的规范化及标准化状况。医院规模虽然有大小之分，但是信息化建设的内容没有本质的区别。

医疗管理是信息化建设的中心

医疗管理是医院管理的核心，也是医院信息化建设的中心。解放军总医院围绕医疗质量、效率、效益和安全，在改善设施设备条件、加强学科人才建设、提升诊疗技术水平的前提下，通过信息手段来优化和再造诊疗的流程，建立了以新一代电子病历系统为核心的临床诊疗和管理的信息化平台。

在规范医疗方面，解放军总医院开发了1306个临床路径，指导医生合理制订诊疗行为。其他如单病种费用管理系统，以信息主导疑难危重病人和重点重大疾病规范化医疗，对抗生素、营养类药品及精神类药品的处方管理等措施的联合应用使医院的平均住院制、药品费用占整个医疗费用的比例及医保费用均有明显下降。

在安全医疗方面，解放军总医院引进了PDA的万代系统，运用了与电子病历系统相连接的自动摆药系统，研发了临床监护系统、急诊的电子病历系统、PACS系统的检验报告电子系统，实施药品耗材的不良反应监测，提高了危急症病人抢救成功率，减少了药品、医疗器械和耗材的不良反应漏报率。

在医疗质量监督方面，解放军总医院利用病案质量管理、手术及麻醉跟踪系统、医院感染控制和药品信息导航系统等提高了医院的病案合格率，使感染率一直低于8%。

在医疗资源的利用率方面，解放军总医院研发了核心指标的一个监控系统，对每个主诊组每位医生的出诊情况及手术情况等数据都能实时显示，通过医院整体医疗指标的控制，作为医生晋升晋职及科室学科建设、人才培养的考核内容。另外还运用了一个大型仪器设备效益的跟踪系统，重点跟踪管理100万以上的设备。

任国荃说，解放军总医院近几年的设备发展比较快，总值在25个亿，今年投资又将近5个亿。医院对于设备引进过程的新技术、新业务是很鼓励的。

医院运营要实现科学化、精细化 解放军总医院引入ERP系统，研发了集人财物信息为一体的运营管理平台，从标准化入手，规范数据字典，实现各类系统顺畅连接，交互融合，共享共用，达到医院运营管理的全过程、全要素、全对象的覆盖，以提高运营效率，降低成本。

任国荃指出，人力资源的管理主要是通过对核岗人员流动信息化、培训教育和能力素质档案化的管理，来优化人才队伍、年龄结构、知识结构和职务结构，实现医药互进，医保教员各类人员的优势互补。解放军总医院的ERP系统通过对医院一些回顾性数据进行分析，确定医院的学科、岗位及人才的最佳设置数量和比例。从而对现有编制进行裁减和补充，这样通过整个系统管理对人力的管理就更加科学化。

全成本核算使院科两级能够实现精确的管控，明确收治范围，划分成本结构，做到收入支出横向到根，纵向到底，将财务报帐与物资供应同步。

物资管理系统对于拥有两千多种药品品种、四万多个品种规格的解放军总医院而言也是很重要的，它使医院的药品及高耗材库存均有明显下降。

用信息化使患者满意是金标准

任国荃强调，医院不论规模大小，医疗服务始终是以病人为中心的，医院发展的水平高低、优劣，患者的满意度才是金标准。

解放军总医院从改善医院楼宇条件、增加亲民便民措施、改进服务态度、利用信息化手段提高诊疗疗程和质量方面努力，运用完善综合的服务系统，方便群众就医。例如，医院八月份即将推开一卡通，与四大银行绑定，使患者可以通过网络、银行柜员机、电话进行预约挂号、自动挂号、自动缴费、查询个人医疗信息、获取短信温馨提示等，节省了就诊流程。另外，解放军总医院还研发了门诊的分诊系统和各种自助类的设备及手机，给患者提供多种便利措施。其他如随访中心的建立，医疗投诉网上登记系统、患者满意度自助评价系统和服务窗口按键式满意评价系统的研发等均在帮助医院拓展医患沟通渠道，促进医患和谐方面起到了很重要的作用。

另外，任主任特别强调了远程医疗系统的运用。解放军总医院通过会诊室的建立，跟国内1100多家医院都有远程会诊联系，通过这个系统的建立和沟通来满足患者需求，大大减少了患者的往返就诊费用。

信息化是需要强化标准和高效利用的长远工程

任国荃用自己的切身体会强调，信息化建设是一个投资巨大的长远工程，需要长远的目标和规划。医院进行信息化建设一定要与自身情况和需求紧密结合，处理好全局与局部、需要与可能、长远与近期的关系。

他说，医院在信息化建设伊始就应以国家行业标准为依据，强化标准意识实现资源共享。标准化问题能否处理好直接关系到数据能否进行有效的无缝化链接，资源信息能否得到有效的共享。而医院在信息化建设的同时应统筹兼顾医疗管理和运营管理，才能够均衡发展。任国荃称，医院的管理与信息化，始终是应以高效利用资源为目的，以为患者、医院和社会服务为宗旨的。

解放军总医院薛万国：电子病历的构建与探索

“2011中国数字化医院建设院长高峰论坛”汇聚了国内多家知名医院的中高层领导及信息化建设方面的专家。在“电子病历与临床信息系统”分论坛上，有着二十几年医院信息化建设研究和实战经验的解放军总医院医学信息情报所副所长薛万国从宏观到微观、理论结合实际得为与会人员对电子病历构建的基本原则、系统、局部与整体的关系等作了一个详细的阐述。

薛万国1988年就开始从事医院信息化方面的研究开发与推广应用工作，在国内较早系统化地开展了电子病历的研究工作。他认为电子病历是医疗过程的全面信息化，涉及到医疗的各个环节，同时也是数字化医院的核心，是医院管理信息化的基础。当前国内外电子病历的系统建设均处于一个发展的过程中，并不成熟和完善，在系统功能、应用模式、技术实现等方面还有待探索研究。

薛万国结合解放军总医院的实例，从五个方面对电子病历的构建与探索作了介绍。

薛万国作报告

一、对电子病历的认识

薛万国从五个方面总结了电子病历的内涵：

￭全集成。所有和病人医疗相关的包括医疗、护理、化验、检查和手术麻醉治疗等信息全部集中在一起提供给医护人员。

￭全过程。电子病历系统要覆盖到医嘱下达、护士处理、药房调剂和床旁执行等医疗的全过程。

￭全周期。电子病历系统要覆盖病人初诊、复诊、住院和查体等整个周期，可提供病人所有的历史信息。

￭智能化。电子病历拥有智能化的服务功能，这是它区别于纸质病历最大的特点，包括合理用药、临床路径、临床指南和临床决策等。

￭多视图。电子病历系统提供的病历信息以多种视图形式展现，如图形化、多媒体和web浏览等，这都是纸质媒体不具备的。

对于电子病历系统的构成层次，薛万国也概况了五个方面：

￭最底层是要建立覆盖广泛的满足专科需求的各种各样的专科需求系统。

￭第二个层次是在这些系统的基础上，进行系统和信息的集成管理，使这些系统不仅满足各个专科内部的需求，且提供统一的视图，满足科室间的协同工作，避免形成孤立的系统。

￭第三个层次，通过护士工作站和医生工作站把系统信息一体化得展现给医护人员，最终达到医嘱从下达到执行的闭环式管理。

￭第四个层次，在日常业务系统之上增加智能化的辅助功能，用于临床的辅助决策，使之进一步智能化，进一步提升它的功能。

￭第五个层次，通过电子病历的数据应用，进行医疗环节的实施管理，包括感染监测、合理用药、手术监管、会诊监管等。

电子病历的构成层次示意图

二、临床信息系统建设

解放军总医院有近20个不同类型的临床系统，包括医生工作站、护士工作站、检验系统、超声、内镜、心电、麻醉、专科的听力学检测等。薛万国打比方说，如果把医院的电子病历系统看成一个网，这些不同类型的临床系统就是各个网点。有了通用化的临床电子病历系统，接下来就是向专科化的临床电子病历系统的分化，这是医疗信息化的发展趋势。分化的结果是系统功能更加专业化，能更好地满足专科需求。

薛万国指出了探索处理好局部和整体的关系、实现信息与流程的集成和共享的重要性。他例举了解放军总医院结合床旁移动工作站开展的对闭环式医嘱管理工作模式的探索。医院探索了一个病床的全电子化工作流程，在探索实现闭环式应用管理所需要的配套环境和技术的同时，经过测试确定了医院更适合使用PDA而不是护士小推车。