2015医院感染培训计划

2015医院感染培训计划（共9篇）

篇1：2015医院感染培训计划

2015医院感染培训计划

第1篇：医院感染培训计划

一、培训目的

为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。

二、培训的对象、内容及时间

1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员

2、培训内容及时间

（1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。（2）、医师、护理人员及医技药剂人员本重点配合三级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。

（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。

三、培训形式及考核方法

1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。

2、由医院组织的培训 邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。

每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。

3、工勤保洁人员培训2次。

4、选送人员参加区内的医院感染培训班。第2篇：医院感染培训计划

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理 办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院2015年医院感染管理知识培训计划：

一、培训对象：

1、全院各级各类医务人员、工作人员

2、新进人员

3、实习人员

二、培训内容与授课科室：

根据培训对象选择下列相关内容进行培训。

1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科）

2、手卫生制度（医院感染管理科）

3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科）

4、医疗废物管理规范（医院感染管理科）

5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科）

6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科）

7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室）

8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。

三、培训方式方法：

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

四、培训时间：

集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。

五、培训组织者：

医院感染管理科，医务科，护理部。

六、考试考核：

每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。第3篇：医院感染培训计划

医院感染教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。

医院感染管理学教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染管理学教育的基础上其教育内容必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，特制定一下今年的院感学习培训计划：

一、对新上岗人员、进修生、实习生进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。

二、医师：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。

三、护理人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。

四、医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。

五、工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。

六、兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控检验师，主要学习各种微生物学采样、细菌培养等，检验技术，如污水、污物的无害化处理学习班、供应室管理学习班等。对各类兼职或专职人员进行培训。

七、医院的各级管理人员：内容：《医院感染管理办法》的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。

第4篇：医院感染培训计划

1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次，每季度1次。

2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。

3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。

4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。

5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。

6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。第5篇：医院感染培训计划 为进一步加强医院感染管理，提高专职人员业务水平，根据继续医学教育有关安排，20XX年全省共举办五期医院感染管理培训班，培训计划如下：

一、医院感染管理高级培训班 内 容：

1.医院感染管理现状和发展方向

2.《艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》实施要点和注意事项 3.《内镜清洗消毒技术操作规范》实施要点和注意事项

4.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施要点和注意事项 5.《抗菌药物临床应用指导原则》实施要点和注意事项 6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项 7.消毒供应室的医院感染管理

主 办：山东省医院感染管理办公室 山东省立医院

时 间：20XX年5月中下旬 地 点：济南市

负责人：王一兵、李卫光

二、传染病与医院感染管理及新法规培训班 内 容：

1.综合医院传染性疾病的预防与控制措施

2.《突发公共卫生应急条例》与医院传染病防治应急案 3.《中华人民共和国传染病防治法》实施要求 4.医院传染病防治与监测预报

5.《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防 6.医疗废物管理进展

7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用 8.肝病治疗新进展与职业防护 9.肺结核发病现状与管理 主 办：山东大学齐鲁医院 时 间：20XX年10月 地 点：济南市 负责人：孙玉梅

三、全球医院感染控制培训班 内 容：

1.抗菌药物临床应用原则：抗菌药物用药指征，用药的品种、剂量、疗程和给药方案，预防用药及抗菌药物应用的管理等内容。

2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范：根据《规范》总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容，就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量等问题进行培训。3.医院感染控制和监测中问题的探讨。

4.医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查。

5.急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。6.重症监护室医院感染的预防与控制。7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。

8.获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制。9.医疗质量与医院感染管理。10.临床微生物的调查研究。

主 办：青岛大学医学院附属医院 时 间：20XX年4月27日至5月1日 地 点：青岛市 负责人：赵秀云

四、医院感染预防与控制培训班

1.医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨 2.医院卫生服务领域中的相关法律法规

3.如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控 4.医院感染微生物学标准及监测 5.前瞻性调查与目标性监测的探讨 6.供应室的管理

7.医院感染中消毒技术的进展

8.《抗菌药物临床应用指导原则》在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨

9.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用 11.《病原微生物实验室生物安全管理条例》的实施要点 12.医疗质量与医院感染管理 13.真菌感染的防治

14.医院感染暴发流行的应对措施 15.消毒、杀菌、除菌新技术展望 16.医务人员的职业暴露与防护 主 办：青岛大学医学院附属医院 时 间：20XX年4月18日至23日 地 点：青岛市 负责人：董国英

五、医院感染研究 内 容：

1.香港医院感染管理见闻与启迪

2.乡镇医院、厂矿企业医院医院感染存在的问题及对策 3.新的《传染病防治法》与医院感染 4.《内镜清洗消毒操作规范》

5.《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》

6.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 7.医院重点科室合理布局与规划 8.医疗废物的合理管理

主 办：泰山医学院附属医院 地 点：泰安市

时 间：20XX年7月 负责人：韩传萍

请各单位安排有关人员参加。对经培训合格者颁发《医院感染管理专业岗位培训证书》证书。

篇2：2015医院感染培训计划

在医院的工作部门，分公司，上级部门暴发传染病的预防和控制，院内感染为中心的控制权的领导和指导下，以保障人民健康为目标。为了认真贯彻落实“传染病防治法”，进一步地震并结合实际情况，在2015年的工作计划制定后，改善院内感染，医院的管理。一，加强政治思想工作和服务学习

组织工作人员在医院，认真学习“传染病防治法”，“突发公共卫生事件应急条例”和“消毒管理办法>>“中。医院感染管理办法“，”消毒技术规范“等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎实的管理和传染病医院感染管理工作的开展，全体员工制定本组织开展培训和知识传染病医院感染讲座两次，每次两个理论知识考试时间和岗前培训新员工。

二，进一步加强传染病管理

1，进一步完善疫情报告制度。是谁做的接诊，谁报告，在首诊责任报告发现管理的法定传染病或疑似传染病时，病原携带者，应立即填写“传染病报告卡”，然后按期限和程序，对有报告遗漏，拖延谁签了10元，20元预提的第一个生活工资扣缴找到第二个，依此类推。填写传染病报告不完整，缺少一个生活工资代扣5元，2扣10元，依此类推。对于隐蔽，不是记者，一旦发现，应扣除每月生活工资。2，进一步完善传染病网络直报的实现。网络直报工作人员接到报告后，应当进行审查，传染病报告卡信息录入和报告制度，在汇总分析的日常监管信息的传染病单位，建立健全传染病信息的组织和管理报告制度，建立感染性疾病的诊断，报告和登记制度，在每个月度报告及时传染病XX县疾病预防控制中心的结束，并协助疾病预防控制中心进行的调查传染病。

3，加强对传染病预防，良好的常见传染病的控制，并注重预警监测，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。甲型H1N1流感继续做好防治工作，今年以来，主要是医务人员的知识和训练抓，抓住了两次紧急培训，三抓医疗培训，四名被捕情况监测方面的培训。4，进一步加强发热，腹泻病人管理，以填充在各种登记要求。发热病人坚持每天报告制度为零。

三是加强死亡和死亡证书管理的病例报告，据“XX死亡县级以上医疗机构监测方案的实施(试行)”的规定，进一步完善和死亡网络直报监测。加强管理“的死亡居民医疗证”，居民被炸死后，并填写由主治医生在死亡证明的内容，由死者的填补和后办公室证书三四倍诊所密封家庭，从办公室到第一第二联合公告接受预防保健诊所和医疗保健将成为第二联网上申报，存储在死者的首次联合医疗记录。我院的患者死于谁可以发行“死亡居民医疗证”后，才能2015医院感染工作计划签发命令后，原则上医院死亡的问题之外“死亡居民的医疗证明，”特殊情况需要总统，负责总2015医院感染工作计划统同意。随着非公开发行的医生的“死亡居民医疗证”，由当事人承担全部责任几乎所有的负面影响的结果。四，进一步加强医院感染管理(一)加强院内感染的核心部门的管理。

1，加强对供应室管理，确保消毒包装的质量。供应室要认真组织学习，并收购了灭菌监测技术，定期监测的效果，并做出各种显示器登记，认真遵循“供应室质量标准”实施质量保证消毒的物品，拒绝杜绝不合格细菌项目进入临床科室，坚持接受输送系统，以保证无菌物品临床科室的供应。

2，手术室程序必须严格执行无菌操作技术，手术器械必须做到一用一消毒的手术器械尽量使用高压釜，化学消毒剂必须选择2%戊二醛仪器浸泡，必须达到杀菌要求。严格执行消毒隔离制度，严格限制手术室的数量，非手术的人员不得进入手术室。

3，加强产科感染的管理，预防孕产妇和新生儿感染，医务人员严格执行无菌技术操作和相关的程序，严格执行消毒隔离制度，产房分区应该是比较清楚的，做好消毒处理结束分娩。4，加强临床医技科室的管理。(1)内窥镜及附件内镜室进行清洁和消毒，使用后应严格按照“内镜清洗消毒规范”要求有良好的内窥镜清洗，消毒和登记。(2)加强牙科设备消毒诊所的管理：凡进入所有设备的嘴必须达到“一人一用一消毒或消毒，”消毒器械的组织进入患者必须高压灭菌，对需求的设备必须用来浸泡高效消毒剂浸泡。(3)病理科，应妥善处理垃圾无害化注册的工作安排。

(4)实验室用一个套箍坚持的，必须浸泡后使用消毒。消毒后的废物样品必须被排入下水道。

(5)加强洗衣医院感染管理，严格划分污染区和清洁区的清洁各类衣服应分类，感染的衣服分开洗涤消毒后，与血液，体液污染的衣服应考虑的衣服平等对待感染者。洗衣机应定期消毒。供应室洗衣服的指导和监督。

(二)积极开展全面的监测和监视目标。今年CDC对我来说，被邀请来进行生物监测医院的两倍。医院感染科手术室，治疗室，供应室，产科及灭菌物品等重点部门，消毒剂定期监测，每季度对各部门强度紫外线灯的检测，消毒隔离考核一次，系感染的发生率，网站感染，各种风险因素，病原体及其效力赖的情况下，抗生素的使用，以及不良的生活习惯医用消毒效果感染，有针对性的宣传教育培训和指导，给予有效的控制。医院感染管理问题和安全风险系统的分析，定期监测数据分析，反馈给部门，提出解决方案和预防措施。临床科室(三)填写院内感染卡，考勤报表，如果省略，没有报告将会传染病报告系统治疗。

(四)进一步加强医疗废物管理。各部门必须以“医疗废物管理系统”，良好的垃圾严格遵守。加强培训管理清洁工，使医疗废物处置的登记，记录转移工作，防止医疗废物流失境外。第五，要进一步加强健康教育，计划免疫

1，今年将设立在门诊和住院部健康教育传染病列，预防和治疗，根据变化和季节的实际需求，及时更换宣传内容，准备开展卫生运动四次，做到传染病箱4。

2，加强对医院工作人员和卫生管理，记录和报告制度的建立锐器伤和工人健康记录。

3。用CDC开展计划免疫，以保护诞生于100%的医院卡介苗，乙肝疫苗接种率，好学校，社会团体，大型疫苗接种的新生儿。六，改善医院环境消毒工作。

每月一次对周围环境的消毒处理，在案件环境污染消毒随时特殊情况。

2015医院感染工作计划二：2015年医院感染管理工作计划（618字）卫生局整体工作的统一规划部署下，在卫生局感染管理委员会领导下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，院感科、护理、检验科、药剂科、积极协作，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。特制订20XX年医院感染管理工作计划如下：

一、定期召开医院感染委员会例会，明确责任分工，协调解决感控措施执行中存在的问题。

加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施(有考核、有记录)。进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

二、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗；分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，保护易感人群，避免流行与暴发。

三、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应

2015医院感染工作计划三：2015年医院感染管理工作计划（1976字）为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定2015年医院感染管理工作计划如下：

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度：(1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

(2)遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。(3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

(4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训：医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、持续开展各项医院感染监测工作

1、加强医院感染监测：

(1)按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

(2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

(3)定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

(4)每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。

(5)年内开展一次医院感染现患率调查，并及时上报。

2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：(1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。(2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、(治疗室、换药室、穿刺室)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

(3)对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

3、持续开展目标性监测：包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。

4、持续开展多重耐药菌监测：通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势。

5、开展医院致病菌和耐药率监测：结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物。

四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进

1、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生知识的宣传、教 育、培训，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。

五、加强医务人员的职业防护

1、落实医务人员职业防护制度，继续开展职业安全防护知识的培训与指导。

2、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。

3、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

1、严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。

3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

七、加强合理使用抗菌药物管理

1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。

2、协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。

八、医院感染管理质量考核与控制

1、根据各科室百分制绩效考核评分标准，对各科室医院感染管理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。

2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导，对检查中发现的问题，及时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

2015医院感染工作计划四：2015年医院感染管理工作计划（803字）随着现代医学科学技术的不断发展，医院感染管理工作已经成为评医院医疗护理质量的重要标志，发生医院感染不但还给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命，它也严严重制约着医疗护理质量的提高，也是产生医疗纠纷的焦点之一，因此控制医院感染，加强医务人员的共同责任，为使医院感染率控制在标准内，特制定如下工作计划：

一、加强组织建设，进一步健全医院感染管理体系；

二、加强医院感染管理的监测、监管；

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查，统计分析并向医院管理小组报告，医院感染发生率应小于8%。

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈，给医院感染管理小组及相关科室，漏报率小于20%。

5、临床科室，医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》要求做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

7、医院感染管理科，须对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫2生用品进行监测管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极加强抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强医院感染管理的落实、督导；

1、培训，对全院医务人员一季度进行一次培训，新上岗人员培训合后上岗。

2、检查重点科室资料，一月一通报。

3、加强供应室管理。

四、提高医院感染控制意识，加强药物、人员的自身防护，以防医院感染于未然；

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训。

2、严格要求医护人员执行无菌技术操作，消毒隔离工作制度，手卫生、手消毒规范，并强制管理。

篇3：2015医院感染培训计划

科学培训, 做好医院感染的预防与控制工作。制定系统的培训计划, 对全院人员分类分批进行规范化的医院感染预防与控制知识授课培训, 学习探讨预防与治疗医院感染性疾病的方法和手段、学习无菌技术操作规程和标准预防制度、职业暴露处理流程、职业安全防护措施、学习细菌耐药的发生机制和抗菌药物的合理使用等。

专职人员的素质提高和自身培训:医院感染质量与管理工作涉及多学科、多部门, 并且贯穿于医疗活动的全过程。这些工作的完成, 对专业人员知识技能和素质要求很高, 这就需要专职人员掌握医学、护理学、药物学、流行病学、检验学等多学科专业的基础理论知识, 以及有关医院感染管理的法律法规知识和计算机应用能力, 以适应日常监测与预防干预工作。对不断出现的新问题还要有不断的继续教育, 不断学习的素质和能力对于医院感染管理专职人员显得极为重要, 更为重要的是不断自学能力大大提高, 在日常工作中深入学习, 不断提升自学能力, 更好地发挥在预防与控制医院感染工作中的作用, 也才能够胜任医院感染的管理和业务技术指导的工作。

有计划、有目的、有针对性的培训:密切关注医院发展, 对一些重点科室如供应室、血液透析室、胃镜室、口腔科、重症监护病房、新生儿病房等有关感染操作规程和要求培训到科室, 做到与医院发展同步。对新上岗医务人员岗前培训, 在医院感染管理科检查中发现的共性问题也采用此类培训方法。

进行有关的医院感染培训:对新发传染病或老的传染病出现新情况等, 对医务人员要随时进行培训。同时医院感染事件也时有发生, 引发全社会的高度关注。针对医院感染有关的事件, 除了逐一认真的检查外还要有高度的职业敏感性, 结合医院的具体情况进行感染知识培训, 为应对各种事态作好充分的准备。

保洁人员与医院感染培训:医院的保洁人员均来自农民、下岗工人、家庭妇女等。卫生常识缺乏, 自我保护意识薄弱, 针对这些问题, 我们感染管理科组织全院护理员50余人进行医院感染相关知识培训。目的是加强医院感染知识的认识, 做好双向防护 (既保护自己, 又保护病人) 从而达到控制医院感染, 保证医疗安全, 提高医疗质量。针对在医院这个环境工作的一支特殊群体 (人员流动大, 队伍不稳定) , 医院应定期组织培训, 内容包括常用消毒剂配制、区域的划分、工作流程、基本清洁、消毒隔离方法, 并制定消毒隔离日常工作要求, 对门、开关、扶手等物体表面、地面每日用消毒剂擦拭, 地面酌情用消毒液湿式清扫, 指导其自身防护、手卫生、医疗废物的管理等[1]。

随着时间的积累, 经过各种形式的培训, 我院医务人员的感染知识普及率也在不断地提高, 意识增强了, 并能及时发现在实际工作中存在的问题, 减少了医院感染隐患的发生。

参考文献

篇4：医院感染知识培训现状及原因分析

【关键词】 感染知识培训

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章编号：1004-7484（2014）-03-1700-01

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，是评价医院综合医疗质量的重要指标之一。在卫生部开展的“医院管理年”、“二甲医院复评”等活动中，医院感染管理都被列为专项检查的重要内容，医院感染管理工作已摆上了重要的议事日程，摆在了医院管理的重要位置。针对我院二甲复评中医院感染工作现状及存在的问题，充分说明医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。现就医院感染培训工作现状进行分析探讨：

1 培训对象与方法

1.1 对象 包括各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训；进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训；保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训；各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训；行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2 方法

1.2.1 集体讲解 如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2 参加学术会议 有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议。

1.2.3 开展有针对性的培训 根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育。

1.2.4 影像教育 组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。

1.2.5 即学即考 每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。

2 培训计划及内容

针对不同人群制定不同培训计划及内容：如医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用等的培训。护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术等应用的培训。感染监控员进行医院环境微生物学监测标准等培训。保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3 培训结果

3.1 通过理论考核与现场检查感染知识的实际运用情况及日常院感质控检查情况分析，护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群，医生次之，保洁人员与总务后勤人员的院感知识较低。

3.2 从培训到会情况分析，护理人员培训到会率最高，后勤及辅助检查科室人员到会率最低。

3.3 从参加学会及培训班情况看，重点科室科主任、护士长参加会议频率明显高于其他职能科室。

4 分 析

4.1 护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.2 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低有关。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。

4.3 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.4 医技护药人员的培训率较高，合格率也较高，说明他们是医院感染知识培训的基础，只有做好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.5 消毒灭菌效果的合格率偏低，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.6 医疗废物的正确处理较低，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5 讨 论

5.1 存在问题

5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。

5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识 实际上感染知识是一个和多方而学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3 培训与实际有脱节的现象 在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4 工作与教学的矛盾 临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。

5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐 目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2 小结 通过对我院二甲复评院感培训的总结与分析，说明医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]主张进行有计对性、通俗易懂、循序漸进的培训。通过不断的培训学习才能发现医院感染实际工作中存在的问题，通过不断改进才能把医院感染工作做得更好。

参考文献

篇5：2015医院感染培训计划

科室

姓名

分数

一、填空题（每空2 分，共40分）

1、埃博拉出血热是由 引起的一种急性出血性传染病，临床表现主要为突起、和多脏器损害，感染埃博拉病毒的人和 为本病传染源，主要的传播途径是，可以通过接触 和被感染动物的各种体液、、排泄物及其污染物感染。

2、埃博拉病毒对热有中度抵抗力, 在室温及 存放1个月后，感染性无明显变化。灭活病毒需要 小时，该病毒对γ射线、、、次氯酸、酚类等消毒剂和 敏感。

3、人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或0.5%碘伏消毒液、、擦拭消毒，再用清

水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用 或 冲洗。

4、登革热是 经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、、肌肉、、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细 胞计数减少、血小板减少等，是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。

二、单选题（每题2分，共40分）。

1、医院内肺炎（HAP）预防控制措施错误的是：（）

A、存在HAP高危因素患者，用0.2%洗必泰漱口或口腔冲洗2-6小时1次。B、如无禁忌症，应将床头抬高30°。

C、鼓励患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背，促进痰液引流。D、常规采用选择性消化道脱污染来预防。

2、对于发热病人不应该：（）A、立即应用抗菌药物 B、寻找发热原因

C、进行相应病原检查 D、查清病原后再应用抗菌药物

3、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是（）A、用后灭菌 B、应当一人一用一灭菌 C、应当一人一用一消毒 D、应当一人一用一换针头

4、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（）A、30% B、40% C、50% D、75%

5、医院不合理用药情况主要表现为：（）

A、过度使用抗菌药物 B、不适当的联合用药 C、无适应证或适应证不明确 D、以上都是

6、按《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当及时发现散在医院感染病例，在 小时内向院感染部门报告？（）

A、12小时 B、2小时 C、24小时 D、48小时

7、各种治疗、护理及换药操作次序应为（）

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

8、以下哪种是登革热最主要的传播媒介？（）A、跳蚤 B、伊蚊 C、猴 D、蝙蝠

9、下列属于医院感染的是（）

A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 C、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、水痘等

10、对于埃博拉病毒的防控，脱摘防护用品时应遵循下列程序，（）A、摘防护面罩→摘第一层手套、手消毒→由内向外脱防护服→脱鞋套、换鞋→洗手/手消毒→摘护目镜→摘Ｎ９５口罩→摘工作帽→摘第二层手套、洗手/手消毒 B、摘第一层手套、手消毒→摘防护面罩→由外向内脱防护服→脱鞋套、换鞋→洗手/手消毒→摘Ｎ９５口罩→摘护目镜→摘工作帽→摘第二层手套、洗手/手消毒 C、摘防护面罩→摘第一层手套、手消毒→由外向内脱防护服→脱鞋套、换鞋→洗手/手消毒→摘护目镜→摘Ｎ９５口罩→摘第二层手套、洗手/手消毒 D、摘第一层手套、手消毒→摘防护面罩→由内向外脱防护服→脱鞋套、换鞋→洗手/手消毒→摘护目镜→摘Ｎ９５口罩→摘工作帽→摘第二层手套、洗手/手消毒

11、以下哪种是埃博拉主要的传播媒介？（）A、跳蚤 B、伊蚊 C、猴 D、蝙蝠

12、《医院感染管理规范》中规定，连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（）A、自来水 B、白开水 C、无菌水 D、蒸馏水

13、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间()A、3至5个月 B、6至9个月 C、半年至1年 D、1至2年

14、对于埃博拉患者采取的隔离措施是（）A、标准预防+空气传播 B、标准预防+飞沫传播 C、标准预防+接触传播 D、标准预防+严密隔离

15、对于埃博拉病毒的防控，医护人员要做好自我防护，以下正确穿戴防护的是（）

A、洗手→戴工作帽→戴Ｎ９５口罩→护目镜→戴一次性橡胶手套→穿防护服→防 护面罩→防水靴子或鞋套→戴一次性橡胶手套→污染区

B、戴工作帽→洗手→戴Ｎ９５口罩→戴一次性橡胶手套→穿防护服→护目镜→防护面罩→防水靴子或鞋套→戴一次性橡胶手套→污染区

C、洗手→戴工作帽→戴Ｎ９５口罩→护目镜→防护面罩→戴一次性橡胶手套→穿防护服→防水靴子或鞋套→戴一次性橡胶手套→污染区

D、戴工作帽→洗手→戴Ｎ９５口罩→防护面罩→戴一次性橡胶手套→穿防护服→护目镜→防水靴子或鞋套→戴一次性橡胶手套→污染区

16、对于埃博拉病毒患者使用过的体温计应该做以下 处理？（）A、75%的乙醇溶液浸泡剂15min后清洗、晾干备用

B、2000mg／L有效氯的含氯消毒溶液浸泡剂30min后清洗、晾干备用 C、95%的乙醇溶液浸泡剂15min后清洗、晾干备用

D、1000mg／L有效氯的含氯消毒溶液浸泡剂30min后清洗、晾干备用

17、下列有关医院感染中上呼吸道感染诊断错误的是（）

A、T≥38℃超过2天 B、鼻咽，鼻旁窦和扁桃腺等急性炎症表现 C、普通感冒所致的上呼吸道急性炎症 D、临床诊断基础上，分泌物涂片发现有意义的病原微生物

18、以下哪种空气消毒方法可以在有人的房间内使用？（）A、臭氧 B、紫外线灯 C、循环风紫外线消毒器 D、化学喷雾

19、耐高温、耐湿的物品和器材，应首选的灭菌方法是（）A、干热灭菌 B、环氧乙烷灭菌 C、化学消毒剂浸泡灭菌 D、压力蒸汽灭菌 20、《医院感染管理办法》自何年9月1日起施行。（）A、2005 B、2006 C、2004 D、2003

三、多选题（每题2分，共10分）

1、医院感染暴发的可能途径有？（）A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、消毒供应室灭菌器械不合格 D、遵守无菌操作规范 E、一次性无菌医疗用品污染

2、以下有关泌尿道感染症状正确的是：（）A、白细胞酯酶或硝酸盐试验阴性

B、T＞38℃，尿频，尿急，尿痛或下腹触痛、肾区叩痛

C、1岁以下的婴儿表现为发热，排尿困难、呕吐、呼吸暂停等 D、脓尿（尿镜检白细胞大于或等于3个/每高倍视野）

3、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A、认真洗手 B、合理使用抗生素

C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、以上都不是

4、手术中病人低体温危害（）

A、可使病人氧摄入降低

B、损害中性粒细胞的杀菌能力

C、减少胶原蛋白的沉积 D、使伤口愈合延迟

5、洗手指征：（）

A、接触污染的物品和环境后 B、触摸自己的脸部前

C、离开病房、医院或诊室前 D、脱去手套后 E、接触病人前后

四、判断题（每题2分，共10分）。

1、《医务人员手卫生规范》中规定的医护人员洗手揉搓的时间至少30妙。（）

2、切断传播途径，防蚊、灭蚊是预防登革热的根本措施。（）

3、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用；接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。（）

4、标准预防是对患有感染性疾病的病人采取的一系列基本预防措施。（）

5、体温表、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品，根据消毒要求不同，应采用高水平消毒法。（）

2015上半年医院感染试题答案

一、填空题（每空2 分，共40分）

1、埃博拉病毒 发热 出血 非人灵长类动物、接触传播 病人 分泌物 2、4℃ 60℃ 1 紫外线 甲醛 脂溶剂 3、75%酒精 洗必泰 大量清水冲洗 0.05%碘伏

二、单选题（每题2分，共40分）。1—5，D A B D D 6—10，C A B C D 11—15，D C C C A 16—20，B C C D B

三、多选题（每题2分，共10分）

1、ABCE

2、BCD

3、ABCD

4、ABCD

5、ABCDE

四、判断题（每题2分，共10分）。

1、×

2、√

3、√

4、×

5、√

篇6：2015医院感染培训计划

（2013年—2015年）

为进一步加强我中心感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，依据张掖市甘区卫发[2013]396号《甘州区卫生局转发张掖市预防与控制中心感染行动计划（2013-2015）的通知》精神，结合我中心工作实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，着力加强中心感染预防与控制工作，不断完善相关管理制度及操作规范，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，推进中心感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进步，以满足人民群众的健康服务需求。

二、工作目标

以加强中心感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，到2015年达到以下目标。

1、根据中心感染管理实行三级管理。成立中心感染管理委员会，下设中心感染管理科，配备感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立中心感染控制小组，由副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士。

2、根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制订并落实符合本中心工作实际的标准操作规程。更新并细化中心感染管理质量控制评价标准。

3、规范中心感染重点部门的管理。护理部注射室、配药室、手术室、换药室、康复治疗室、化验室、妇科检查室、病房、消毒供应室、口腔科、疫苗接种室等建筑布局、人员配备、质量安全管理达到国家有关要求。

4、降低中心感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项中心感染防控措施，中心感染重点环节的危险因素得到有效控制，中心感染风险降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机、雾化相关肺炎等发病率进一步降低。

5、切实落实中心感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性。至2013年全中心手卫生设施配置全部符合要求，医务人员手卫生依从性2013年达到53%以上，2014年达到80%以上，2015年达到95%以上。2013年全中心医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。

三、主要任务

1、加强重点部门和重点环节管理。根据中心感染管理有关规定，针对重点部门手术室、化验室、消毒供应室、注射室、口腔科、疫苗接种室）和重点环节（各种插管、注

射、手术、操作等），采取一揽子有效措施，严格执行各项工作要求，降低发生中心感染的风险。

2、全面落实中心感染防控措施。根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制订并落实符合本单位工作实际的标准操作规程（SOP）。切实加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及中心感染监测等工作，强化责任意识，全面落实中心感染防控措施。

3、加强中心感染组织管理和队伍建设。按照《医院感染管理办法》的要求，设立中心感染管理委员会和中心感染管理部门，明确中心主任是本中心感染管理的第一责任人，配备数量适宜的中心感染管理专/兼职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对中心感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。

4、加强多重耐药菌中心感染预防与控制。要加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐药菌中心感染。

5、加强中心感染多学科合作。中心感染涉及中心感染管理部门、医疗部门、护理部门、检验部门、药学部门、消毒供应室以及临床科室多个部门，要建立多学科、多部门合作机制，加强学科、部门间协调沟通，明确分工职责，落

实工作责任，共同形成合力推进中心感染各项防控措施的有效落实。

6、进一步完善中心感染监控体系。要制订详细、可行的中心感染监测计划，结合实际积极开展中心感染重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，及时反馈监测信息，采取有效干预措施，防范中心感染不良事件的发生。

7、加强中心感染科学研究。积极开展基于临床实践的中心感染防控措施与策略的研究，科学指导中心感染预防与控制工作。

四、工作方法及具体步聚

1、充分发挥中心感染管理委员会的领导作用和中心感染监控三级网络的作用。2013年根据中心实际，调整中心感染管理委员会人员组成、落实临床医技科室中心感染管理小组成员名单，定期组织召开中心感染管理委员会及科室中心感染管理小组专题会议，明确各级人员职责、工作任务，研究协调和解决中心感染管理中的问题，真正发挥中心感染管理委员会的决策作用，加强多学科、部门间协调沟通，落实工作责任，共同形成合力推进中心感染各项防控措施的有效落实。2、2013年根据我中心工作实际，依据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新相应的规章制度，制订并落实

中心感染标准操作规程（SOP），修订我中心感染管理质量考核标准。将管理规章制度、各级人员职责以及标准操作规程装订成册，便于使用和查阅。

3、切实加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及中心感染监测等工作，强化责任意识，全面落实中心感染防控措施。

3．1开展各级各类人员中心感染知识的培训。采取多种形式对临床医师、护士、医技、后勤保洁人员等各级各类人员进行相关院感染知识培训。控感科每年制定培训计划，有完善的培训、考试及考核管理，各科室每月组织培训，使各部门人员熟知本部门相关管理制度、工作流程、要求并执行。对手卫生知识知晓率2013年达到90%，2014年达到95%，2015年达到100%。洗手/卫生手消毒方法正确率2013年达到85%、2014年达到90%、2015年达到95%。

3．2 建立中心和科室两级感染管理组织对相关制度落实情况的监督检查。2013年控感科修订“科室中心感染预防与控制记录本”，增加多重耐药菌感染反馈、防控措施落实记录、科室督查记录等内容，在2013年要求科室改进以往形式化感控工作模式，真实记录本科室控感工作开展情况。控感科依据各部门中心感染管理质量考核标准对临床医技科室的中心感染制度措施落实情况实行月考核、周检查，对存在问题及时反馈并提出整改建议，对整改效果进行追踪。

2014年总结实践经验，对记录本进行完善修订。

3．3 开展医务人员手卫生依从性调查。每季度对各科室手卫生用品消耗量进行统计，并与同年上期及上年同期统计数据进行比较，每年开展2次手卫生执行情况调查，采用直接观察的方法，抽调其他部门人员进行暗访，调查结果及时反馈。

4、按照《中心感染监测规范》开展中心感染各项监测工作。

4．1 每年开展现患率调查。

4．2 2013年-2014年开展对重点科室进行监测数据的比较体系。

4．3 落实手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎预防与控制标准操作规程，对目标性监测过程中发现的中心感染危险因素进行分析，制定针对性控制措施并督导落实。

5、加强重点部门的管理。

5．1 2013年中心对手术室、换药室安装了紫外线灯、以达到消毒标准。领导对消毒供应室流程提出合理建议，进行改造。并合理调配护理人员进行消毒灭菌。消毒灭菌合格率达到100%。

5．2 2013年规范外来手术器械的清洗、消毒灭菌。所有外来器械按照本院“外来器械消毒灭菌管理制度”要求

统一由消毒供应室负责重新消毒灭菌供应。

5．3 2013年重点部门（化验室、手术宝、消毒供应室、ICU、口腔科、疫苗接种室等）手卫生知识知晓率达到100%，洗手/卫生手消毒方法正确率达到95%，手卫生依从性达到90%以上。

5．4 重点部门的医务人员熟知本部门院感特点、各项管理制度、手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、雾化吸入、呼吸机相关肺炎预防与控制标准操作规程并执行。

五、阶段安排 第一阶段：宣传动员。

时间从2013年1月至6月。制定中心感染预防与控制行动计划实施方案，召开动员会，精心部署，周密安排各项工作任务。各科室要认真学习实施方案，广泛宣传，做到人人知晓，人人参与。第二阶段：组织实施。

时间从2013年7月至2014月6月。严格按照中心实施方案组织实施，确保各项规章制度、措施落到实处。第三阶段：查漏补缺。

时间从2014年7月至2015年4月。中心对工作开展情况进行自查，对存在问题持续进行整改，对行动计划实施方案落实工作进行全面总结，迎接上级部门检查。

六、工作要求

1、提高思想认识，加强组织领导。各科室、各部门要充分认识中心感染管理工作在保障医疗质量和医疗安全、降低医疗费用方面的重要性，加强组织领导，强化人员职责，明确目标任务，将中心感染预防与控制纳医疗质量日常工作中，切实将中心感染防控措施落到实处。

2、认真贯彻落实，务求工作实效。各科室要积极贯彻落实行动计划实施方案，在实施过程中，结合实际，完善各项制度，强化细节管理，使各项工作制度化，规范化，确保实施方案取得实效。

3、加强督导考核，认真总结评估。各职能部门、各科室对方案实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评估。

附：甘州区火车站社区卫生服务中心预防与控制院内感染组织领导小组

甘州区火车站社区卫生服务中心 控制院内感染组织领导小组

组 长：邢 东

副组长： 刘 云 许多珍

成 员：李 威 赵 丹 马红梅 于小燕刘 环

王瑞环

组长：

张国健

张国军

崔海英

贾永金

刘玉峰

篇7：2015医院感染培训计划

科室： 姓名： 成绩：

一、判断题：（对的打√，错的打×）

1.做好个人防护，在处理各种污染物品时必须戴手套，工作完成后立即脱去手套并洗手。（√）

2.使用后的各种清洗工具和清洁车应放置在固定位置，不可随意放置。（√）

3.医疗垃圾袋的颜色应为黄色，生活垃圾袋的颜色应为黑色。在垃圾袋 3/4 满时，应有效的封口。（√）

4.洗手的目的是保护医务人员及保洁人员自身不受病原微生物的污染。（√）

5.被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况消毒。对于少量（＜10ml）的溅污，可先清洁再消毒；对于大量血液或体液的溅污，应先用吸湿材料去除可见污染，放入黄色塑料袋，然后再清洁消毒。（√）

二、问答题：

1.正确洗手的简单操作方法？

答：内 外 夹 弓 大 立 腕 2.拖布分哪三区使用？

答：公共区、病房、厕所

3.地面物表常规消毒使用的84浓度是多少？污染时的84浓度是多少？消毒拖布和抹布时浸泡多长时间？

答：常规消毒浓度500mg/L 污染时2000mg/L 浸泡30分钟 医院保洁人员感染知识考试题

科室： 姓名： 成绩：

一、判断题：（对的打√，错的打×）

1.做好个人防护，在处理各种污染物品时必须戴手套，工作完成后立即脱去手套并洗手。（）

2.使用后的各种清洗工具和清洁车应放置在固定位置，不可随意放置。（）

3.医疗垃圾袋的颜色应为黄色，生活垃圾袋的颜色应为黑色。在垃圾袋 3/4 满时，应有效的封口。（）

4.洗手的目的是保护医务人员及保洁人员自身不受病原微生物的污染。（）

5.被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况消毒。对于少量（＜10ml）的溅污，可先清洁再消毒；对于大量血液或体液的溅污，应先用吸湿材料去除可见污染，放入黄色塑料袋，然后再清洁消毒。（）

二、问答题：

1.正确洗手的简单操作方法？

答：

2.拖布分哪三区使用？

答：

3.地面物表常规消毒使用的84浓度是多少？污染时的84浓度是多少？消毒拖布和抹布时浸泡多长时间？

篇8：实习医学生医院感染特点与培训

1实习医学生医院感染的原因分析

1.1 频繁多种病源的密切接触

在医学实践过程中, 医学生与所有医护人员一样面对各类不同疾病的患者, 不能避免与其进行接触。由于医院病种复杂且随机性强、传染性及病情各异, 流行病甚至烈性传染病病原携带者未确诊前常不能有效实行隔离, 往往混在一般患者中间, 各类急慢性感染性疾病患者与实习医学生始终存在交叉感染机会[3]。

1.2 感染途径多

1.2.1 直接接触:

实习医学生在与患者体表的接触操作, 如手术操作、静脉穿刺注射、晨晚间护理、换药、床上擦浴、口腔护理等, 病源微生物会通过物理途径在感染/定植者和易感宿主之间传播。

1.2.2 间接接触:

患者在给予相应诊疗措施后, 存在床单、手术器械或设备污染的情况, 易感者如接触以上已污染的器具或设备, 可引发医院感染。

1.2.3 飞沫传播:

患者有咳嗽、咳痰、打喷嚏症状, 或与医学生谈话过程中, 或行气管插管、气管切开、支气管检查时感染患者的鼻腔、口腔或结膜黏膜飞沫中微生物传播给易感者, 此时病原体微粒多数≥5μm, 通常医患距离较近。

1.2.4 空气传播:

多数<5μm的微生物病原体微粒可以悬浮于空气中, 并可长时间在空气中散播, 当带微生物的灰尘粒子被人体吸入, 可通过呼吸道传染[4]。如结核杆菌、流行性肺炎球菌等。

1.2.5 血液、体液传播:

血液、组织液或其他的体液污染后病原菌可通过以上途径传播。

1.2.6 消化道传播:

肠道感染疾病病原菌可通过污染的食物、水等媒介通过消化道传播, 如霍乱弧菌。

1.3 社会、工作环境影响及医学生心理因素

有资料证明锐器伤多发原因包括心情急躁或紧张;疲劳、身体不适或患病;女性经期;工作繁忙时或抢救患者等。医院办院宗旨坚持以患者为中心, 管理模式存在片面性。医务人员除了进行常规的医疗工作, 还要考虑效用与成本, 以节省患者医疗费用, 贯彻以患者为中心的指导思想。如为防止交叉感染, 多数医护人员在医疗操作后用反复洗手代替戴乳胶手套。另外, 一次性口罩延长使用时间情况也很普遍。这些情况无形中降低了医学生自我防护意识, 导致其医院感染发生[5]。

2预防医学生医院感染措施

2.1 加强医学生在校期间医院感染知识的教育

在各医学院校开设医院感染课程, 提高医学生对医院感染危的认识, 树立自我保护的职业防护意识;对现成或潜在的医院感染危害因素进行评估, 并针对性地运用职业防护技能进行防护。

2.2 加强医院临床带教管理

采用多种形式对医务人员进行职业危害性及预防措施的继续教育, 提高医务人员对医院感染危害性的认识, 严格带教老师资质认定, 言传身教, 及时、主动向实习医学生传授医院感染的严重危害性, 使医学生对医院感染现状进一步了解, 提高自我保护意识, 采取正确的防护措施[6]。

参考文献

[1]韩晓玲, 韩春玲, 刘桂娟, 等.护生实习前标准预防认知状况调查分析[J].护理学杂志, 2010, 25 (2) :69.

[2]王效雷, 李宁生, 杨双旺.实习生在护理技术操作中标准预防执行情况的调查[J].中国消毒学杂志, 2010, 27 (2) :163.

[3]谢芝蓉.实习护生医院感染知识岗前培训的探讨[J].护士进修杂志, 2010, 25 (6) :1080.

[4]葛宝兰, 常娜, 杨海娥.情景模拟与案例分析在急诊分诊护士培训中的应用[J].中国护理管理, 2009, 9 (9) :17-19.

[5]张天文.医疗事故及纠纷的防范[M].北京:人民军医出版社, 2004:76-83.

篇9：2015医院感染培训计划

关键词：医院感染管理；预防；控制；监测

【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0058-02

随着医学知识迅猛飞速的发展，各种侵入性操作的不断增加，另外，随着新的疾病，尤其是新的传染病的不断出现，以及各种耐药菌株的不断增加，人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此，医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。

医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终，医院感染控制的好坏，直接关系到患者的就医安全，否则不但会增加患者的经济负担，而且还增加患者肉体和精神上的痛苦，甚至可导致患者致残，直接或间接死亡等严重不良后果，以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。

1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提

医疗质量是科室的生命力，只有加强质量控制，提高服务质量，把好医疗质量关才能吸引病人，才能提高科室的品牌效应，提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来，医院领导十分重视医院感染管理工作，从医院感染委员会的成立，到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用，医院建立了院内感染管理三级网络控制体系，组织齐全，制度建全，责任明确，重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室，协调相关部门，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人，医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作，以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。

2健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

2.1加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

2.2医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

2.3医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

2.4临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根據本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

3 加强培训，提高全员医院感染意识

定期对全院员工进行医院感染知识培训，是医院感染管理科的重要职责之一，院感科利用各种形式，如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式，对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训，以提高全员预防医院感染的意识，这样才能起到事半功倍的作用。

4 加强医院感染监测，协调与控制医院感染管理工作

院感科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中，如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、抗菌素的合理使用，洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面，都会发现一些医务人员或后勤人员的不正确或非规范医疗行为，对于这些医院感染隐患，我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面，对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通，而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用，协调是另一种形式的控制[1]。医院工作是多专业、多学科的有机整体，要做好这项工作必须步调一致、密切配合。院感科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式，提出合理化的建议，协调各部门之间的工作，使之不发生矛盾和冲突，通过协调工作和人际关系等，来保持整体的平衡，为达到控制医院感染，保证医疗安全，实现医院感染管理的总目标而工作。

5 医疗废物的管理

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。

5.1制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。

5.2严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。

6 体会

两年的医院感染管理工作实践，使我们认识到领导重视、全员提高认识并参与、规范医疗行为、加大管理力度，是做好医院感染管理工作的关键。合格的消毒工作、高效的无菌物品灭菌质量以及严格的无菌技术操作是控制医院感染和医源性感染的首要条件。落实标准预防、正确规范的处理医疗废物，是保护自己、保护病人、保护环境的重要措施。医院感染的控制和预防与全体医务人员的共同努力是密不可分的，只要我们全体医护人员众志成城，上下一条心，院内感染一定能控制在最低范围内。

参考文献

[1] 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，1-23.

[2] 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法，2006，7，6.