乡镇卫生医院感染计划

乡镇卫生医院感染计划（精选8篇）

篇1：乡镇卫生医院感染计划

附件1

2014年度卫生行业科研专项

重点研究方向和支持领域

一、重点研究方向

1.疾病防治和诊疗技术规范、标准及新技术评价研究

为进一步提升诊疗水平和医疗质量，开展重大疾病、常见病和多发病的规范化诊疗技术规范、技术标准研究；开展临床诊疗新技术的评价研究，在科学评价的基础上形成一批诊疗技术规范、技术标准和优化治疗方案。

2.重大疾病的防治关键技术研究

面向临床需求，与应用相结合，开展重要疾病的防治新技术、新方法研究；针对我国公共卫生领域中的突出问题，开展相关监测、检测技术研究。为重要疾病的预防、诊断、治疗以及重要公共卫生问题的防控提供技术支撑。

二、重点支持领域

心脑血管、呼吸、肿瘤、妇产、儿科、眼科、康复、显微外科、医学影像、麻醉、临床检验、环境卫生、劳动卫生、妇幼保健等。

篇2：乡镇卫生医院感染计划

一.、加强卫生院感染管理制度的完善，拟定本年度感染管理工作计划，经批准后，具体组织实施，监督和评价；并依据国家有关的法律、法规、规章、规范、常规、科学化、规范化地开展工作。

1． 建立健全卫生院感染管理委员会、卫生院感染管理委员会下设办公室、卫生院感染管理组、各科室医院感染控制小组，卫生院感染委员会每季度定期召次会议，遇有重要问题随时召开会议。

2． 进一步完善有关卫生院感染预防和控制卫生院感染的各项规章制度，并对全院各科室落实情况进行检查和指导。

3． 进一步完善卫生院管理各级组织相关职责，并对其职责履行情况进行督导。

4． 对上级有关文件认真学习，归档保存，并在卫生院感染管理委员会的指导下认真开展各项工作。

5．加强全院各类人员预防、控制卫生院感染知识的培训，制定培训、考核计划，并在工作中组织实施，（有考核、有记录），培训率达到90%，合格率达到95%。

二、加强卫生院感染的监测、监管力度

1．临床科室、卫生院感染管理科必须按《医院感染管理办法》要求

时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

2．按《医院感染管理办法》的要求，做好使用中的灭菌剂的生物监测、压力蒸汽灭菌锅的化学监测、紫外线灯管的监测工作。

3．对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行索证管理，对卫生院购入的此类用品的产品相关证件的复印件进行归档保存。

4．对卫生院的消毒、灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物的管理等工作提供指导。

5．对传染病的卫生院感染控制工作提供指导。

6．积极参与抗菌药物的临床应用的管理工作。

三、加强重点部门、重点科室的医院感染管理，按照国家相关法律、法规制订重点科室的预防、控制医院感染制度，并认真落实、督导。

1．加强手术室、口腔科、门诊人流室、换药室、等重点科室医务人员的消毒、无菌技术操作的督促、检查，定期考核与评价，查找原因，提出对策，减少感染隐患。

2．我院由于各种原因尚未成立细菌室，院内环境卫生学监测工作无法开展，供应室的房屋、设施等硬件条件也达不到院感要求，因此，工作中存在着院感隐患，建议卫生院领导予以解决。

3．为科学化、规范化开展医院感染工作，建议院领导注重对院感专职人员的外出培训力度，有计划、有组织地对院感专职人员、重点科室院感监控人员进行外出培训、学习。

（四）、提高卫生院医务人员的感染控制意识，加强医务人员的自身防护，杜绝隐患，防患于未然

1．加强全院医务人员的自我防护意识与医院感染相关法律、法规知识的培训、学习力度，进行手卫生规范、职业暴露和个人防护知识、抗菌药物的合理应用、医院感染的诊断标准等知识的培训、考核。

2．要求全院医务人员严格执行无菌技术操作规范、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。

3．严格要求医务人员认真采取标准预防措施，尽量避免因职业暴露而遭受院内感染。

(五)、加强对医疗废物的管理工作

1．建立健全医疗废物管理责任制，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。

2．制订医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急预案；设置监控部门负责检查、督促、落实本单位的医疗废物的管理工作。

3．对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理知识的培训。

4．采取有效的职业防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员配备必须的防护用品，定期进行健康检查。

5．严格要求生活垃圾与医疗垃圾分类防渗放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾中，锐器放入耐刺容器中。

（六）强化抗菌药物应用管理工作

1．强化科室合理使用抗菌药物，临床用药要严格控制在50%以下。

2．药房人员定期向临床科室医务人员提供抗菌药物信息。

3．加强临床医师使用抗菌药物的管理规定，严格掌握联合用药和预防用药的指征。

总之，在卫生院感染管理委员会的指导和大力支持下以科学发展观为指导，树立以人为本的管理理念，以“医疗质量万里行”活动为载体，以抓管理、抓质量、抓服务为主线，以确保医疗安全为目标，建立质量管理和持续改进机制，特别是针对院内感染管理方面的漏洞和薄弱环节，要加大排查整治力度，发现问题及时整改，督促院内感染各项防控措施切实落到实处，保证医疗安全，减少卫生院感染隐患，提高医疗质量，使我院能更快更好的发展。

伊宁县温亚尔乡卫生院委会

2011-12-31

温亚尔乡卫生院2012年医院危

险废物管理

工

作

计

篇3：产科手卫生与医院感染

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院感染管理科按卫生部2009年4月1日下发的中华人民共和国卫生行业标准之《医务人员手卫生规范》中要求, 每季度对本院重点科室之一的产科医务人员的洗手消毒效果进行监测。以科室2008～2009年医务人员手的监测为研究对象。

1.2 监测与采样方法

按《医务人员手卫生规范》中的要求, 被采人员按六步 (或七步) 洗手法进行洗手或手消毒。采样方法按卫生部《消毒技术规范》要求, 被检人五指并拢, 用浸有含中和剂的灭菌性洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次 (一只手涂擦面积约30cm 2) , 并随之转动采样棉拭子, 剪去操作者手接触部分, 将棉拭子投入10ml含中和剂的无菌洗脱液试管内, 按要求接种于营养琼脂平皿, 置37℃恒温箱, 培养48h观察结果。卫生手消毒监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm 2;外科手消毒监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm 2。

2 结果

通过监测洗手合格率2009年较2008年上升11.6%, 而2009年呈逐季度上升趋势, 分别见表1、表2。

3 讨论

3.1 手卫生现状

在医院感染传播途径中, 经医务人员手传播往往比空气传播更具危险性, 是造成医院感染的重要途径。因此, 手消毒与洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的最简单、最经济、最有效也最难做好的工作[3]。

手部皮肤的病原菌有常居菌和暂居菌之分。常居菌又称手部的固有病原菌或皮肤定植的正常菌群。常居于皮肤毛囊和皮脂腺开口处, 并在其中繁殖, 其种类及数量呈恒定状态, 其中大部分为无致病性, 但对免疫力低下的患者可能致病。通常要用有抗菌成分的洗手剂将其杀灭或抑制。手部暂居菌是指原来不存在, 通过手接触外界媒体而附着于皮肤上, 它们处于皮肤表面或角质层表皮细胞上, 其数量很大, 主要取决于宿主与周围环境的接触范围和程度。有调查表明, 一般的护理操作如测脉搏、协助患者活动、吸痰及会阴清洁等, 手部污染的病原菌数可达 (103-1010) cfu/cm 2;通常暂居菌群会自行消亡, 但在特定条件下, 如病原菌附着于皮肤破损处或湿度大的指缝处, 尤其是革兰阴性菌及葡萄球菌属会定植在皮肤上, 就具有致病性, 常常造成医院感染暴发流行。但是大部分暂居菌群与宿主皮肤结合的并不紧密, 可用机械方法清洗或化学消毒剂消除[4]。

手污染与医院感染有很大的相关性, 在引起医院感染的主要危险因素中, 包括医务人员手被污染所致的交叉感染。大量流性病学调查资料表明, 医院感染通常是直接或间接由手传播, 医务人员的手传播病原菌而造成的医院感染约占30%。医务人员在纷繁的医疗、护理工作中, 许多工作都是由手完成。因此, 医务人员手上各种致病菌的数量往往比其他人群多, 手的污染相当严重。护士为患者进行晨间护理, 医师给患者查体、换药后, 从他们的双手采样结果显示, 带菌率为100%。手的解剖生理特征决定了病原微生物容易定植于此, 医务人员的手既要接触有菌的物体, 又要接触无菌的物品, 如果洗手稍有疏忽, 将为间接接触传播疾病提供了条件。因此, 手是医院感染最重要的传播媒介。

3.2 本院洗手合格率比较

2008～2009年本院正处于新病房楼与老病房楼搬迁交接, 新的病房大楼于2008年下半年正式开始启用, 启用之前的老病房楼由于旧建筑布局的限制及洗手设施配备的不完善、不到位, 硬件设施的缺如, 加之部分医务人员对洗手的重要性认识不足, 只是停留在认知阶段, 没有形成良好的卫生习惯, 更没有完全落实到行动中;也有部分医务人员由于工作繁忙, 医患比例失调, 加之患者多, 使医务人员工作负荷加重, 需要洗手的机会增加, 但是医务人员由于时间限制未必100%的遵从洗手规定;还有一部分新进人员, 洗手技术不熟练, 洗手步骤不正确, 漏洗指缝及腕部等, 因此导致2008年洗手合格率明显低于2009年。

4 预防对策

4.1 加强有效的教育干预, 加大培训力度

在本院新病房大楼投入使用之前, 本院感染管理科有的放矢的对医务人员进行了医院感染预防与控制知识的培训, 采取全员与重点培训相结合的方式, 并且通过对临床科室的业务查房, 采取提问与宣教的方式, 对医务人员如何正确洗手进行有效的教育干预, 因此使洗手合格率有了明显的提高。笔者还对洗手指征进行提问, 特别是对新进人员加大宣教与培训力度, 使大家严格按以下指征进行规范的洗手: (1) 直接接触每位患者前后, 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时; (2) 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后, 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后; (3) 穿脱隔离衣前后, 摘手套后; (4) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前; (5) 接触患者周围环境及物品后; (6) 处理药物或配餐前。

通过以上点与面的培训, 使大家强化了意识, 规范了洗手指征, 有效的进行了医患双方的防护, 使进入新病房大楼后本院的感染率有了较明显的下降。

4.2 合理配备人力资源

新病房大楼使用后, 我们对比较忙的岗位进行了人力资源的合理科学配置, 减轻医务人员工作强度, 从而改善提高了医务人员洗手的自觉性。

4.3 完善洗手条件与设施

新病房大楼建设伊始, 感染管理科就介入其中, 根据感染管理要求提出合理化建议, 从硬件设施、环境布局上给予充分考虑。在本院新病房大楼所有洗手池包括治疗室、换药室、处置间、监护区等, 全部配备了感应式水龙头, 并且各水池上方均贴有六步洗手彩图, 给医务人员以很好的警醒作用。另外还配备了洗手液 (办公治疗区域废弃了固体肥皂) 、干手纸巾, 为医务人员规范洗手提供了有力的保障, 从而使广大医务人员洗手的依从性得以很大的提高, 进而有效地保证了医疗安全

4.4 加强职业道德教育

教育广大医务人员严格执行本院感染管理制度与消毒隔离制度, 包括手卫生规范, 特别在产科, 服务对象均为抵抗力较低下的孕产妇及新生儿, 更要增强工作责任心, 培养慎独精神, 使洗手依从性作为医务人员的一个专业目标。

4.5 效果监测

科室定期对手卫生效果进行监测, 感染管理科定期抽查手卫生监测效果, 不合格者共同分析原因, 查找薄弱环节, 使人人用清洁合格的手为患者提供安全放心的医疗服务。

关键词：产科手卫生与医院感染

参考文献

[1]李雅琴, 高书义, 郭丽英.2004-2007年医务人员手卫生监测结果分析及对策.中华医院感染学杂志, 2008, 18 (7) :956-957.

[2]何红艳, 林伟青, 黄雪琴.手污染的控制与医院感染的预防.中华医院感染学杂志, 2008, 18 (10) :1407-1409.

[3]邵立红, 梁琳, 杜艳霞手消毒与洗手效果分析评价中华医院感染学杂志2009, 19 (16) :2141.

篇4：乡镇卫生院医院感染管理调查分析

方 法

在區卫生局的统一领导下，抽调专业人员进行培训，按照《医院感染管理部分》评价标准项目及指标，实行现场查看，询问等方式，逐一进行对照考核。

结 果

医院感染知识培训：考核中发现，医务人员在医院感染知识方面，对新的法律、法规、规范、行业标准，技术指南等了解不够，知识老化陈旧，消毒，灭菌概念不清。医院感染管理人员多兼职，无医院感染管理小组，职责不明确，未结合医院实际建立医院感染管理制度和相关科室消毒隔离制度，有的制度未做到及时更新。

消毒药械和一次性医疗用品的管理：抽查临床科室的样品与器械科核对购入产品的相关证件及招标记录，发现大部分医院没能做到统一采购，有的证件不全。一次性使用医疗用品有过期现象。

治疗室、处置室、换药室的医院感染管理：清洁区与污染区分区不明确，物品摆放混乱，未做到无菌物品，一次性医疗用品，清洁用品分开存放。手卫生设施不到位，无流动水洗手设施，水龙头数量不够，无干手设施，无快速手消毒液；医务人员在职业防护中，无隔离衣，无护目镜，无冲眼设备；存放皮肤消毒液的容器没能做到每周灭菌2次，同时更换消毒剂；无菌敷料缸未注明开启时间，不能保证24小时内使用；注射时一人一针一管一带的执行率不到位；隔离技术操作不规范；地面的清洁未做到湿式清扫；空气消毒时，紫外线灯安装不规范，未做到及时清洁，辐射强度的测试未检测，照射时间记录不详实等。

医疗废物的管理：医疗废物能做到由市医疗废物处置中心统一回收处理，但因各个乡镇卫生院地域分布广，不能做到两天1次地回收。医院内医疗废物管理规章制度，工作流程，工作职责及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案不健全；医疗废物分类不清；存放医疗废物的容器、包装袋不符合要求，大部分为民用筒和民用包装袋，无利器盒，医疗废暂物存处多为临时设置，医疗废物的警示标示不规范，转运登记及交接内容、项目记录不完整。

手术室产房等重点部门的管理：布局不合理，三区划分不明确，无隔离手术间和隔离产房；无菌物品管理不规范，物品摆放混乱，大部分医院将手术用品放置在手术间内；无统一管理的供应室，灭菌器械多为手术室人员兼管，灭菌器及操作流程不符合要求；有的灭菌物品用消毒薰箱进行灭菌，有的部分器械用消毒液浸泡等。

讨 论

医院感染的预防与控制，涉及诊疗过程中的每一个环节，从患者入院到患者出院这段时期内，医务人员的无菌操作、抗菌药物的合理应用、消毒与隔离、手卫生措施的落实、一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物的管理、诊疗环境的洁净度、患者及进入医疗机构其他人员的管理等，任一环节发生漏洞，都有可能导致患者发生医院感染^[1]。乡镇卫生院属于一级医院，在医院感染管理方面存在溥弱环节，需引起卫生行政部门的高度重视。新医改方案中，国家致力于发展农村三级卫生体系，农村乡镇卫生院是最重要的一级，特别是新农合政策实施以来，一级医院的患者数及经济状况有所好转，但仍存在着人才的问题、贫困人口问题、经费投入不足等社会问题。表现在医院感染管理方面，最突出的是缺乏必要的基础设施，如清洗设备、消毒设备、监测设备、卫生冼手设备等；18个乡镇卫生院的床位20～50张，大部分是由护理人员兼管医院感染工作，由于人员紧缺，护理队伍不稳定，护理人员多流动，在医院感染学习方面没能做到及时系统的培训和学习，导致新知识、新技术、新理念等没能及时更新，同时医护人员对最基本的消毒隔离、无菌技术操作，该遵守的操作规程、常规等医院感染措施落实不到位。

医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用^[2]。目前乡镇卫生院无上级行政部门统一验收的合格的消毒供应室，给医院感染管理工作带来了隐患。

因此，农村基层医院的医院感染控制工作主要是在于观念的转变，领导重视，组织保证，培训学习，基础设施投入，基本措施到位，基本流程规范，同时加强检查和督导，是加强医院感染预防和控制工作的关键。

参考文献

1 李六亿，刘玉树.医院感染管理学[M].北京：北京大学医学出版社，2010.

篇5：乡镇人民医院爱国卫生工作总结

2013年，我院爱国卫生工作以营造整洁优美的环境为目标，大力改进提高社会环境卫生水平,结合“世界卫生日”、第二十二个“爱国卫生月”和“创先争优”活动安排意见，坚持建设、整治、管理相结合，抓住关键环节，建立长效机制，着力改善医院环境质量，现将2013年工作总结如下：

一、提高思想认识，加强组织领导

我院高度重视爱国卫生工作，明确工作目标，加强组织领导，完善监督检查机制，树立大局意识、责任意识。我院制定了爱国卫生工作计划，并明确了工作任务，主要领导全面负责，分管领导具体抓爱卫工作，科室主任、护士长为各科室的卫生区域负责人，每周一、周四的早晨进行室外环境卫生打扫，彻底清除卫生死角。我院爱国卫生领导小组每周对全院卫生进行检查，保证了全院清洁卫生工作有人管，有具体的人员做，保持医院的良好环境。

二、结合创建文明县城活动，部署我院爱卫工作

我院根据县爱卫会的安排部署，广泛动员全院干部职工参与治理环境脏、乱、差，重点清除卫生死角，并进行全面彻底地除四害活动，防止疾病传播，保障了人体健康。成立爱国卫生工作领导小组，将爱国卫生工作落实到位，根据各自分工，各司其职、密切配合、互相支持、齐抓共管、协调联动、形成合力，将爱国卫生工作贯穿全年。

三、内提人员综合素质，外向群众广泛宣传 做好爱国卫生工作，工作人员素质是关键。我院结合自身实际把加强工作人员的学习、培训做为爱国卫生工作的基础，定期对工作人员进行相关法律、法规及专业技术的学习、培训，努力提高工作人员的整体素质。与此同时，我们还通过宣传栏、发放宣传资料、广播、悬挂标语等多种形式，向患者及家属大力宣传健康教育知识，引导全院职工树立保护环境、关爱健康的意识，改掉不科学、不健康的生活习惯，为优化我院发展环境，提高全院职工的防病能力，提供一个有力的精神文明保障。

四、开展卫生整治活动，改善医院面貌

为使我院卫生环境得到明显改观，我院在抓紧抓好全院环境综合整治活动的同时，还按照县爱卫办的通知要求，对全院环境卫生工作进行集中整治。制定了《XX县人民医院环境卫生考核办法》及环境卫生各项制度，同时开展爱国卫生评比活动，把改善环境卫生脏、乱、差状况作为提升我院优化发展环境的重要举措，大力整治医院环境卫生，提升医院环境卫生整体水平。

五、创建无烟医院，努力营造和谐医院

做好爱国卫生工作，工作人员素质是关键。按照爱卫办要求，成立控烟领导小组，组长由王新院长担任，副组长由傲鲁木书记、吐逊江副书记担任，成员由各职能部门负责人担任。同时制定了控烟工作实施方案和控烟知识技巧培训实施方案。

六、大力开展除“四害”活动 除“四害”活动是爱国卫生工作的重要内容之一，为进一步控制“四害”的密度，减少各种病媒的传播因素，降低流行性传播疾病的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，为我院卫生防病工作创造一个良好的卫生环境，我院认真组织开展“四害”的消杀工作，确保了除“四害”活动，尤其是灭鼠活动收到了实效。

春、秋季是鼠传染病的多发季节，我院充分认识到做好灭鼠工作的重要性，实行主要领导负责制，建立长效工作机制，形成完善的工作网络制定具体的灭鼠工作方案，今年我院根据爱卫办要求购置了垃圾箱、垃圾筒，设立投饵站240个，毒饵盒216个，购买60公斤鼠药，并对全院进行了全面的灭蝉，有效的控制了出血热等鼠传播疾病的传染源。

七、其他工作

1、由指定科室对全院各科室一次性卫生用品进行集中收取、集中销毁处理，严格控制了院内感染的发生。

2、由预防保健科专人负责传染病报告和抽样登记、送检报告，并每日进行一次网上直报。

3、安排妇产科做好儿童计划免疫工作，对新生儿和适龄儿童进行登记造册，按时接种疫苗。

4、总务科负责对医院内的所有草坪、绿化带、树木进行灌溉、修剪、栽培，为前来我院的患者提供了良好的室外环境。

篇6：医院感染环境卫生学监测方案

根据《医院感

染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》《医

院空气净化管理规范（2012年版）》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：

一、监测目的 提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。

二、监测范围 全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。

三、监测要求 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。

四、监测项目及监测频次

1、紫外线灯管强度的监测频次 新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。

2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次 使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。

3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次 1

透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每3个月一次。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。

4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次

消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。

5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次（1）洁净手术室及洁净部门： 每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。（2）非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区： 每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。每季度监测的外科系列（3、6、9、12月）内科系列（2、5、8、11月）门诊、医技、社区、后勤（1、4、7、10月）。（3）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房、传染科： 每半年监测一次，加床超过30℅以上应当月进行监测。每半年监测的外科系列（3、9月）内科系列（5、8 月）门诊、医技、社区、后勤（4、10月）。

五、监测标准

1、紫外线灯管强度 22

新领紫外线灯管强度≥90μw/cm，使用中紫外线灯管强度≥70μw/cm。

2、使用中的消毒液染菌量监测 使用中的灭菌用消毒液：无菌生长；使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml；其他使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml。

3、透析液细菌培养及透析液内毒素检测的结果判定

透析液细菌培养：细菌数＜200 cfu/ml，透析液内毒素检测：内毒素＜2FU/ml。2

4、消毒内镜、灭菌内镜细菌监测结果判定 消毒后内镜合格标准：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌，灭菌内镜合格标准：检测无菌。

篇7：乡镇卫生医院感染计划

我院认真贯彻落实上级有关部门文件精神，一年来在旗卫生局的直接领导下，我院积极对黄茂营中心卫生院开展对口支援乡镇卫生工作取得了一定的成绩，现把一年来支援乡镇卫生技术扶贫工作作如下总结。

一、加强领导、组织保障、措施有力

为了认真落实《乌兰察布市二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》保证措施到位，成立有旗级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目领导小组和办公室，并制定了具体的《乌兰察布市二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》对本旗二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作的目标，支援的乡镇卫生院任务和要求，支援的时间以及支援医师的待遇都作了明确的规定，保证了项目的有力实施。

二、重点对000中心卫生院开展技术扶贫工作 一年来，我院按照《乌兰察布市二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》关于县级医院支援乡镇卫生院的工作要求，认真落实，按要求和黄茂营中心卫生院签订了扶贫协议书，先后派出3名（外科医师1名，妇产科医师1名，内科医师1名）业务技术骨干到黄茂营中心卫生院进行卫生技术扶贫，在扶贫期间积极为黄茂营中心卫生院的技术人员开展专业知识讲座3次，开展教学查房8次，开展手术1例，会诊及疑难病例讨论2例，业务培训27人次，并跟班带教，帮助黄茂营中心卫生院完善各种管理制度，提高黄茂营中心卫生院医护人员的技术水平和医院的管理水平。同时，积极开展义诊活动，一年来，共义诊246人次，发放惠民卡2000余本，捐款捐物价值1万元。支援乡镇卫生院同期门诊量、住院病人均有所增长。

三、免费接收乡镇卫生院技术人员到我院进修 我院接收乡镇卫生院、村卫生室的技术人员免费进修，为乡镇、村卫生室培养人才。一年来，共接收进修人员2人，其中乡镇卫生院1人，村卫生室1人；进修妇产科1人，进修内科1人。

四、资金的专用

主要用于下乡支援乡镇人员的工资差额部分补贴，差旅费和生活补助的补贴，做到专款专用。

以上是我院一年来开展支援农村卫生的主要工作，今后还要加大乡村的卫生工作帮扶力度，把此项工作长期的开展下去，抓出成效，通过医院支援农村卫生工作的长期开展，不断的提高我院自身业务水平和管理水平，同时使乡镇卫生院的业务水平和管理水平得到明显提高。

000人民医院

篇8：提高手卫生意识、预防医院感染

1 存在的问题

(1) 手卫生的意识差, 对洗手的依从性低。

(2) 手卫生和医院感染的关系认识不足, 缺乏手部卫生对医院感染管理重要性的认识。

(3) 自我职业防护意识欠缺。

(4) 洗手、干手设施不方便或无干手设施, 没有配备快速手消毒剂。

2 对策

(1) 有计划、有组织地加强宣传培训, 提高医护人员手卫生的意识与知识水平, 医院应将手卫生纳入医务人员“三基三严”培训考核内容不断强化其对手卫生重要性的认识。在洗手池边张贴规范的洗手流程图, 提示医护人员规范洗手。

(2) 加强对医护人员手卫生和手消毒的检测工作, 在医护人员洗手后, 抽样检查其洗手效果, 以促进其对手卫生的重视。

(3) 医院的各级管理者要重视手卫生, 为医护人员提供方便洗手设施和干手条件, 配备快速手消毒剂。

3 讨论

(1) 手卫生是洗手与手消毒的总称, 洗手指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手, 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手消毒又包括卫生手消毒与外科手消毒。

(2) 强化医护人员手卫生的意识。洗手看是一件小事, 它确关乎着医院感染管理的大事。要广泛引起医护人员对手卫生的重视, 通过提高医护人员的手卫生, 以预防医院感染的发生。

(3) 医护人员一定要按规程进行医疗护理操作。在进行每一项操作前后医护人员都应洗手, 根据诊疗要求做好手卫生。在实际工作中我们时有发现有些医护人员在诊疗前后并没有做好手卫生。有些只把洗手只当做一种形式, 根本达不到手卫生的要求。

(4) 医护人员在进行查房或治疗时, 要一查一洗手。如为一个病人检查或治疗后不及时洗手或对手进行消毒, 就继续为下一个病人进行诊疗, 这种行为其实也非常可怕, 特别是在综合性医院, 病人疾病很复杂, 很容易引发医院感染。

(5) 洗手设施的设置也是影响手卫生的一个重要因素。一个科室只设1到2个洗手池, 又无干手设备。医务人员为病人诊疗后, 洗手就很不方便。即是洗手设施合理, 同时应该配备一定数量的的快速干手消毒剂。方便医护人员的工作。

(6) 在护理操作时, 虽然配备了擦手用的消毒手巾, 但有些护士怕麻烦为节约时间, 而未能做到一人-巾一消毒, 也是造成了医院感染的隐患。

(7) 医护人员要提高自我职业防护意识。医护人员可以通过手卫生增强自我的防护能力。减少医护人员的感染机会。

4 结语

防止医院感染从手卫生做起的关键是提高医护人员的思想观念。只有从思想上认识到手卫生的重要性。才能做好手卫生工作, 提高洗手的依从性;医院领导对医院感染管理的重视, 方便的洗手、干手设施。也可以提高医护人员洗手的依从性。医护人员手卫生的加强一定能够减少医院感染的发生。

摘要：医院管理工作者要重视医院感染管理工作, 提高医护人员手卫生的意识, 设置便利的洗手、干手设施, 增强医护人员的手卫生依从性, 减少医院感染的发生。