转运竹的养殖方法和注意事项

转运竹的养殖方法和注意事项（精选7篇）

篇1：转运竹的养殖方法和注意事项

正常情况下，叶片发黄时，找几块生锈的铁块，铁丝，放在水养的容器里，促使长出新根，有利于叶片的正常发育。切根，买回来的转运竹和家里的容器不匹配时，就要切根，刀具最好是用酒精消毒，要平切，在结节处下方半厘米平切。

光照条件

转运竹耐阴怕晒，放在室内光线比较亮的地方，有助于叶片进行光合作用，叶片深绿宽厚油光墨绿;反之，则发黄细长，失去其观赏性。所以不要在太阳下暴晒，特别是阳光最强的时候绝对不可以的。

水质条件

生根后的转运竹不宜换水，缺水的话，补充加水就行了，最好是加井水，一般情况下是难做到的，用自来水，要存放个一两天再补加进来，不要用带油的水，污染过的水，容易造成烂根。

施肥条件

不能加化肥，是防止转运竹徒长，发黄，在补加水时，加几滴营养液，有利于生长发育出新的叶片，

风、辐射条件

怕风，巨怕干燥的风，远离电风扇吹到的地方，平时要向叶面喷洒水，使叶片保持湿润;

远离电视机，洗衣机，空调等。

修剪条件

要保持稀密程度，太密容易干叶枯死;太稀影响观赏性。

通常不用修剪，植物生长的好，根部才会生长茂密，当不易清洁或视觉不良，可进行适当的修剪，切勿修剪过短。

富贵竹叶子发黄的原因

水质影响

水养富贵竹，主要靠水源供给营养，那么水源的质量是相当重要的，恶劣的水质会有细菌等杂质侵蚀富贵竹的根部，使富贵竹的根部腐烂变质，从而影响营养的吸收，导致富贵竹叶子发黄，所以水源的质量必须首先重视起来。

光照影响

富贵竹比较特殊，对于阳光的吸收要求不能太强，也不能太弱，太强的光照和昏暗的光照都会让富贵竹的叶子发黄，所以在选择光照的位置一定要选择一个适中的位置，有利于富贵竹的成长。

施肥影响

施肥过多，会造成营养过剩，导致竹叶发黄，施肥太少，也会让富贵竹营养缺乏，使枝叶枯黄，所以在施肥过程，要度量适中，切忌或多或少，影响富贵竹的正常吸收。

环境整形

富贵竹不要和电视、空调等电器放置在一起，这样会辐射影响富贵竹生长，导致叶子变黄，日常还要多加给富贵竹整形，修剪枯老枝叶，免得营养流失，使新叶发黄。

富贵竹叶子发黄怎么办?

富贵竹叶子发黄，首先检查下富贵竹根部有没有腐烂，如果腐烂了那么说明营养跟不上水质有污染，所以叶子发黄，这个时候把富贵竹根部削成扁的，把腐烂的根部先削掉。

削完根部后，然后换水，如果自己觉的水质不够好，还可以用凉白开水来添加水养，然后加入适量的肥料，以保障营养的供给。

下来把富贵竹放在一个合适的位置，不能强光日照，也不能弱光昏暗，都不好，选择一个光线适中，远离电器的地方精养，注意把枯黄老叶修剪掉，这样富贵竹就会逐渐枝绿叶茂。

篇2：转运竹的养殖方法和注意事项

榕树因气根多，宜作恳根露爪式、多千叶盆景。做这两种盆景时，第一年先培其根基，养其精气，生长旺盛后，再提根换成浅盆。

榕树因生长快、根部发达，可做附石式盆景。栽培前将树用金属丝蟠扎成大小不等的弯曲形状，斜栽在土盆里，培养2―3个月以后，气根增多，树冠定型，然后把树苗取出来，将培养土除净，把树苗攀附在选好的石块上。这寸要注意榕树与蟠扎树石取势一致，根尽量嵌入石隙缝里。用棉布条或金属丝将根缠牢，放在高的大盆里培养。附石盆景可根据树势尽量掌握可创制成抱石式、穿石式、贴石式等形式。

[榕树的养殖方法和注意事项 榕树养殖的盆景造型方法]

篇3：转运竹的养殖方法和注意事项

近年来,国内重症医学学科建设不断发展,医疗设备不断更新,危重病患者的救治水平也大大提高。2004年美国制订了《危重患者院内与院间转运指南》[1];2010年,中华医学会重症医学分会的专家依据国内外研究进展和临床实践,制订了《中国重症患者转运指南(2010)草案》,指出重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢救药品,明确了转运监护的重要性。为了安全有效转运,并在转运过程中连续、实时监测患者的生命体征[2],“移动ICU”应运而生。“移动ICU”就是将重要器官的监测系统、生命支持系统集成化、模块化,便携配置在转运床、车辆、救护舱上,并配备专业医护人员的可移动单元,其作用是保障患者转运过程中不间断救治和监护。正如刘大为教授所说:“‘移动ICU’已经从梦想变为现实[3]。”转运监护仪模块是“移动ICU”的重要配置。笔者所在ICU于2010年2月开始建立“移动ICU”,在转运中使用转运监护仪模块,使用30个月后,累计院内转运患者1 345次,运行良好,效果显著。

1 转运监护仪模块的介绍

转运监护仪模块是由监护仪厂家生产的,与监护仪匹配。体积小巧,质量轻,触摸屏操作。本科使用的转运监护仪有3.5 in(1 in=25.4 mm)独立彩色显示器,并有“户外显示模式”,大字体显示,屏幕数据曲线在户外清晰可见。仪器可全面显示生命体征,包括心率、有创(无创)血压、血氧饱和度等。具有抗震、抗摔性能,可在颠簸条件下使用。内有锂电池,可在转运中连续工作3 h,并可储存24 h的数据趋势。可以与同品牌的多功能监护仪对接,实现对生命体征参数的测量、信号采集和传输,并可将8 h数据趋势上传到监护仪,保证数据的连续性,是真正的“无缝数据转移”。可以在测量模块和独立监护仪之间自由转换,使用非常方便。

2 转运监护仪模块在ICU的使用

笔者所在ICU有床位14张,2010年2月至2012年8月月平均床位占有率>85%;现有护士38名;床旁多功能监护仪14台,转运监护仪模块2台,普通监护模块12台。现将其在ICU的使用情况介绍如下。

2.1 严格岗前培训

多功能监护仪安装完毕后,公司组织讲课、床旁指导,向全科医生护士介绍监护仪及2种模块的使用方法、操作流程、注意事项,并逐一考核,考核成绩达到95分以上为合格。95分以下的护士要重新培训,再次考核。经过公司认真细致地讲解,科内护士利用工作之余反复练习掌握,参训护士一次通过率达100%。此外,开始使用转运监护仪模块后,科内要求新入职护士岗前培训时由护士长和负责教学的主管护师讲授模块的使用方法及注意事项,并进行考核。考核成绩要求达到95分以上,95分以下则不能入职。要确保每位护士熟练使用多功能监护仪和转运监护仪模块[4]。

经过有效地岗前培训,本科护士使用转运监护仪模块熟练,无1例因监护仪模块操作失误导致患者发生意外事件;无1例在使用中摔伤、损毁转运监护仪模块的情况。

2.2 移动模块日常使用流程

2010年2月,我科开始设立“移动ICU”。转运监护仪模块是“移动ICU”的必备设备,本科14台监护仪配备了2台转运用监护模块、12台普通模块。日常转运监护仪模块和普通模块一样,插附在监护仪上,完成普通模块的职能(如图1所示)。在“移动ICU”开始工作时,它就发挥出非常重要的转运监护功能。

在患者需要进行转运之前,转运护士须先准备好转运监护仪模块。无需更换或撤除患者身上的监护导线,只需将转运监护仪模块替换原有普通模块即可。转运护士连接好模块,打开模块的屏幕显示,确认模块工作正常后,测血压、记录心率等生命体征。通知医生和责任护士协作,将患者移动至转运床上。连接好其他设备,携带转运箱,开始转运。在转运患者途中,转运护士负责固定监护仪模块,观察显示数据,并防止监护仪模块坠地。行进中及时将模块数据告知医生,发现任何问题应及时停车,通知医生查看,确认没有问题后才能继续前进。将患者送到检查科室进行辐射性检查时,要妥善固定好患者,监护仪模块面向检查窗。检查过程中观察记录模块数据,发现数据异常或者患者异常,及时中止检查。患者安全转运返回ICU后,转运护士负责将模块妥善连接到监护仪主机上,听到“咔嗒”声、看到主监护仪屏幕数据显示正常表示连接正确。

2.3 患者安全转运情况

2010年2月至2012年8月,ICU安全转运患者1 345次。因为转运前准确的评估[5]、严格的转运流程[6,7](如图2所示)、专业的转运团队,加上转运监护仪模块这样的得力助手,仅有8例患者在转运中出现血氧降至85%以下,紧急处理后,均安全返回ICU。

在使用转运监护仪模块30个月后,对ICU医务人员发放满意度调查表。医生发放6份,护士发放12份,发放对象均为工作4 a以上并参与过科室旧式转运工作的人员。共收回问卷18份,回收率为100%,问卷显示,本科医务人员对转运监护仪模块满意度为100%,均认为它优于传统的转运监护方法,是ICU转运的必备装备。使用转运监护仪后,转运更快捷、方便、安全,并有效减轻了护士的工作强度。

3 使用注意事项

(1)熟悉操作流程。护士在工作中应熟悉模块操作流程和触屏界面操作。将转运模块的使用纳入新护士入科培训和考核,保证护士在转运过程中熟练使用,以避免因操作失误而发生意外。

(2)转运中的注意事项:在转运过程中,模块要用床旁挂钩、绑带等固定在转运床上,避免在转运过程中从转运床上坠下,损坏模块。转运过程中显示屏应暴露在转运护士的视野中,便于护士对生命体征数据的查看、分析。发现问题及时告知医生,暂停转运过程,重新采集数据,确认患者安全后方可继续转运。如果患者生命体征出现问题,须协助医生就地处理。

(3)日常使用模块注意事项:日常模块插附在监护仪上,锂电池充电,保证转运中的电量供给。模块插附过程中要确保卡槽到位,防止不到位导致模块坠地损坏。科内转运监护仪若不能满足每台监护仪配备1台时,转运护士应该每天上班后检查转运监护仪的具体位置,保证需要转运时迅速到位。模块拔插时动作要轻柔,避免暴力操作造成的插件损坏、传感受阻。在不作为转运模块使用时可关闭显示屏,做到有效保护显示屏。

4 结语

有研究发现,重症患者在普通转运条件下死亡率高达7.7%,而应用“移动ICU”可使死亡率下降到3%[8]。随着时代的发展,转运监护仪模块的配备是ICU发展的必然趋势。有条件的科室每个单机配备转运模块,可以使临床工作更加便捷、有序。转运监护仪模块既是“移动ICU”不可缺少的部分,未来也可以在床旁监护仪之间传递数据,为医院打造一个完善的全院级患者监护及转运网络,并可以参与到未来庞大的医院信息系统(hospital information system,HIS),实现资源共享。

参考文献

[1]Warren J,Fromm R E Jr,Orr R A,et al.Guidelines for the inter andintra hospital transport of critically ill patients[J].Crit Care Med,2004,32(1):256-262.

[2]Van Lieshout E J,de Vos R,Binnekade J M,et al.Decision making ininterhospital transport of critically ill patients:national questionnairesurvey among critical care physicians[J].Intensive Care Med,2008,34(7):1 269-1 273.

[3]刘谦民,崔示德,刘欣丽.移动ICU在重症患者转运中的应用[J].医院管理论坛,2012,29(5):39-40.

[4]陈淑芳.青年护士应用监护仪能力培训方式探讨[J].海南医学,2005,22(21):150-151.

[5]卢勇,苏磊,秦伟毅,等.危重病人院内转运的探讨[J].中国急救医学,2005,25(6):457-458.

[6]董玲.流程管理在手术室术前转运患者中的应用[J].解放军护理杂志,2012,29(5A):66-67.

[7]许晓萍,陈毅文,陈艺延.急危重症患者院内安全转运路径的建立与实施[J].护理学杂志,2012,27(7):11-14.

篇4：转运竹的养殖方法和注意事项

1.光照

榕树属于亚热带植物，喜欢阳光充足，通风良好，温暖湿润的环境。性耐旱，耐半阴。一般应放置在通风透光处，要有一定的空间湿度，阳光不充足，通风不畅，无一定空间湿度，可使植株发黄、发干，导致病虫害发生，直至死亡。

2.浇水

榕树栽植于盆中，长期不浇水进行水分补充的话，植株就会因缺水而枯萎，因此要及时观察，根据其土壤干湿情况浇水，保持土壤湿度。浇到盆底排水孔有水渗出为止，但不能浇半截水(即上湿下干)，浇过一次水之后，等到土面发白，表层土壤干了，就要再浇第二次水，绝不能等盆土全部干了才浇水。炎热季节要经常向叶面或周围环境喷水以降温和增加空气湿度。浇水次数冬、春季要少些，夏、秋季要多些.

3.施肥

榕树不喜肥，每月施10余粒复合肥即可，施肥时注意沿花盆边将肥埋入土中，施肥后立即浇水。肥料的主要成分是氮磷钾。

4.修剪

篇5：铃兰的养殖方法和注意事项

1、铃兰在早春和秋末各施一次充分发酵的追肥，经10～15天后逐渐向光处，室温升至20℃，底温22℃，并增加浇水和追肥，经3周便可开花。

2、管理铃兰要施足基肥。春季萌芽后，每隔7～10天浇稀释的腐熟饼肥一次，当出现花梗、花谢及秋季后各施液肥一次。

浇水要点：

(1)铃兰栽后浇透水，天旱时注意浇水。

(2)铃兰喜湿润的土壤环境，不耐于早，要经常给环境喷水，以保持较高的空气湿度，所用之水最好是软水。

修剪要领：铃兰开花后宜及早剪掉茎枝，仰使养分集中供给根茎。

盆土更换：铃兰盆栽多选择肥装而硕大的根茎芽，每盆栽4～5个芽，需每年换盆一次。

繁殖要点：分株繁殖。

(1)分株繁殖。春秋季均可，以11月最好。其根茎上有大小不等的幼芽，秋季地上部枯萎后掘起根状茎，将每个顶芽带一段根茎剪切下来栽植，就能成一新株。

(2)肥大的芽分株后翌年春可开花，小的需隔1年后开花。秋季从红熟的浆果中洗出种子，可直接播在露地的苗床上，第二年春天发芽。

(3)2至3年进行一次分株繁殖;晚秋，俟植株地上部分枯萎后，掘起根状茎端的幼芽进行分株种植。

(4)大型幼芽分株后，翌春开花，小型者隔年后开花。

(5)铃兰地下根茎的顶端有花芽和叶芽，花芽钝圆锥形、肥短，第二年即可开花;叶芽长圆锥形、尖瘦，在第三年才可开花。第一分株最好留4—6只芽，其中既有花芽也有叶芽，种在深耕、肥沃地上为好。也可在秋后至来春3月上旬期间，将根状茎分割成几段，每段各带4至6只芽，伤口涂抹一些草木灰或硫磺粉，穴内盖土约5厘米。

(6)如育种或从远地引种时，可用种子繁殖，秋天下种，翌春发芽。

病虫防治：

(1)铃兰在栽培区，没有发现病虫害，一般不用药剂防治。

(2)温室种植易滋生病虫侵害，经常见的是茎腐、炭疽、叶斑等真菌病害。平时要定期用铜素杀菌剂防治，并严禁从病株上采种繁殖，一旦发现病株，要立即销毁清除，以防传播蔓延。

篇6：文竹的养殖方法和注意事项

文竹喜半阴的环境，室内散射光为佳。

春、夏、秋季节如果要放在阳光下，就应给予百分之六十的遮挡。冬季太阳光不强烈，能够直接照射。

土壤

宜用肥沃的沙壤土。

要求：温暖湿润、富含腐殖质、排水好的土壤。要定期换土加肥。

配土：园土4份、腐叶土2份、堆肥土2份和沙1份。

温度

15～25℃℃之间为宜。

室温持续在12-18℃之间为宜，超过20℃时要通风散热，32度以上文竹便会停止生长，越冬温度为5℃。

施肥

每月施一次腐熟的薄液肥即可。

夏季高温、冬季低温的休眠期时，就应停止施肥。在植株定型后也要减少施肥量，以免植株徒长而影响株形的美观。

浇水

不干不浇，浇则浇透。

文竹喜阴湿，要经常持续盆土湿润，但不能有积水，以见干浇湿为原则。合理浇水，冬季减少浇水量，以免冻坏根茎，能够往叶子上喷水。

修剪

枝叶缺失修剪

在主枝适当位置进行短截修剪，迫使该处的隐芽萌发。

一般剪截的高度就是叶状枝萌生的高度，枝上便剌所在的位置就是叶状枝萌生的位置，而枝的粗度愈大，隐芽的萌芽率越高。

全株更新修剪

全株枝叶因受强烈日光灼伤或盆土过干，缺肥及某种未知原因而生长不良进行的修剪。

将全部叶状枝剪除，注意枝上倒刺看生的部位，修剪后应适当减少浇水量，绝对不可使盆土过湿，否则会导致修剪失败。

换盆

文竹每年应换盆一次。

逐年加大盆的规格，如不换大盆，可翻盆将小块根剔去一部分，更换新土，原盆栽植，平时注意茎枝更新，随时剔去衰老病残茎枝。

整形

整形方法：可采取花盆大小控制植株生长、摘去生长点、适时转动花盆的方向、用硬纸片压住枝叶或遮住阳光等方式来到达造型的目的。

造型：塔式、双丛式、自然式三种。

对文竹的整形务必与控制肥水结合进行。在室温15--18℃时，每周浇一次透水，使盆土持续湿润，以手指可按下为宜。不施肥或少施肥。

摆放

摆放在干净清洁，通风良好的环境中。

文竹喜爱清洁和空气流通的环境，如果受烟尘、煤气、农药等有害气体的刺激，叶子便会发黄、卷缩以至枯死。所以，应将文竹摆放在干净清洁，通风良好的环境中，远离大理石类释放汞气体的装饰材料。

病虫害

叶枯病

防治方法：适当降低空气湿度并注意通风透光。发病后叮喷洒200倍波尔多液，或50%多菌灵可湿性粉剂500一600倍液，或喷洒50%托布津可湿性粉剂1000倍液进行防治。

介壳虫、蚜虫

防治方法：少量虫害可直接清除，多的话可用40%氧化乐果1000倍液喷杀。

繁殖

常用的繁殖方法为分株繁殖。

方法

分株选在春季换盆时进行，用利刀顺势将3～5年的文竹丛生的茎和根分成2～3丛，使每丛内含3～5枝芽，然后分别种植上盆。

篇7：转运竹的养殖方法和注意事项

《YY 0600.3-2007医用呼吸机基本安全和主要性能专用要求第3部分:急救和转运用呼吸设备》修改采用国际标准ISO 10651,标志着我国关于急救和转运呼吸机的行业要求已同国际接轨,有利于国内此类产品的进一步规范化生产和管理。作为国家医疗器械检验部门的工程技术人员面临着对新标准的理解与实施检验的挑战,有效地对这类产品进行质量监控是检验工作的重中之重。

通过对标准的学习和理解发现,有部分内容与以往的标准有所不同,在实施过程中没有经验可循,在进行注册检验时,一些项目的试验方法,检测部门的工程师一般都是和厂方工程人员共同探讨,结合产品特点进行检测。在此将重点讨论呼吸机吸气和出气口的阻力、呼吸系统的泄漏气源加权平均流速、最大压力限值等型式试验方法,以规范检验。

1 标准中部分条款的检测方法介绍

YY 0600.3-2007标准中部分条款只是提及了要求,并没有把检测方法一一列出,笔者理解是由于急救呼吸机较治疗呼吸机的类型更为多样性造成。下面将针对呼吸机安全性的问题,重点对临床上常见的急救呼吸机特点,针对部分检测项目从原理上对检测时的设备连接的实际操作做介绍。

1.1 能源中断时吸气阻力的检测(对应标准条款:49.101能源供应中断期间的自主呼吸)

呼吸机必须具备应急吸气入口,不管是设计在设备本身,还是在固定配合使用的呼吸阀,都要保证当急救呼吸机能源(气源或电源)发生故障时,患者能够通过应急吸气口从大气内吸入新鲜空气,避免窒息。此时,吸气阻力是非常重要的一个指标,吸气阻力过大会导致患者做功太多,容易疲劳。

标准中的吸气阻力是指整个吸气通路到患者端的阻力总和。通常试验方法是将呼吸管路、呼气阀、低阻抗流量测试仪、有负压指示的压力测量装置以及可调节流速的抽气泵(可用真空发生器和流量计等组合制作成检验工装)按照图1连接,并将呼气口堵死,以免漏气(如果呼吸机为单管路带呼吸阀,最好也将呼气口堵死,以免呼吸活瓣故障,呼气口漏气造成测量误差)。

调节负压气源的流速直到流量计显示的流速分别为30L/min、15 L/min以及2.5 L/min三个测试点(对应不同的呼吸机、呼气阀,成人、小儿、新生儿的测试流速要求不同,配套的呼吸阀和呼吸管路也会有所不同),记录压力表此刻的负压值,其绝对值不能大于0.6kPa。

1.2 能源中断时呼气阻力的测试方法(对应标准条款:49.101能源供应中断期间的自主呼吸)

吸气和呼气是相辅相成的,吸气阻力过大会导致患者做功过大,呼气阻力过大,会导致其呼气困难,二氧化碳潴留。

呼气阻力是指患者端到呼吸阀出气口这一端的阻力总和。试验方法是将呼吸管路(呼吸阀)、低阻抗流量测试仪、有负压指示的压力测量装置以及节流阀(调节流速)和压缩空气(二者可联合制作成正流量发生器)按照图2连接,封堵住吸气口(如果呼吸机为单管路带呼吸阀,应将出吸口于测试的压力流量端连接,最好也将吸气口堵死,以免呼吸活瓣故障,吸气口漏气造成测量误差),调节节流阀直到显示的流速分别为30L/min、15 L/min以及2.5 L/min,记录压力表此刻的正压值,最大不得超过0.6kPa。

1.3 吸气和呼气阻力的测定(对应标准条款:56.103吸气和呼吸阻力)

标准中56.103吸气和呼吸阻力检测,要求是在自主呼吸和正常操作时,在病人连接口处测得的吸气和呼气阻力在60L/min的成人适用流速、30L/min的小儿适用流速、30L/min的新生儿适用流速下,均不得超过0.6kPa(6cmH20)。

此条款的检测,也是根据上面的气路测试原理图,来连接检测设备的,但测试的前提条件是自主呼吸和正常操作状态,所以测试时应将驱动气体正常施加给呼吸机,测量部位是病人连接口的压力,在这里就不再赘述。

但是对于一些结构复杂的急救呼吸机,有类似于治疗呼吸机的管路接口,不是使用单管路配套的呼吸阀,而是用Y形管连接的呼吸回路,我们就考虑到能源中断等自主呼吸时,应急吸气口处的电控阀打开后,应急吸气口对呼吸回路阻抗的影响(见图2)。

此外,标准还要求能源中断时吸气呼气阻力、自主呼吸和正常操作状态的吸气呼气在技术说明书中体现,让使用者了解急救呼吸机的吸气呼气阻力情况,也是非常有必要的,检测人员也该按照标准要求对其说明书进行仔细查阅。

1.4 呼吸机呼吸系统的泄漏(对应标准条款:56.16.2呼吸机呼吸系统的泄漏)

标准中56.16.2规定了呼吸机呼吸系统的泄漏的要求:呼吸机呼吸系统的泄漏对于成人患者回路不能超过200ml/min;对于小儿患者回路不能超过100ml/min;对于新生儿患者回路不能超过50ml/min。

此条款的检测原理是通过向呼吸机的呼吸系统中引入空气,施加并保持一个标准中要求的压力,记录维持该内部压力所需要的空气流量,以测试呼吸机系统有无泄漏,泄露值为多少。

由于呼吸机系统中有一些功能性的接口和功能性控制阀,在做这项测试时,要根据企业产品和气路特点具体分析,封堵住除预期引入气体以外的所有端口,例如呼气阀出气口、新鲜空气入口、安全阀排气口。如果是机械流量调节阀和氧浓度调节阀,应将调节阀拧到关死位置,如为电子控制阀,应封堵住这两处的气体出口;如果内部结构中还有其他功能性气体出口,也应一并封堵。

这项测试一般都是在拆开机器外壳裸露内部结构的前提下进行试验,其目的就是为了结合内部气路特点,封堵住所有的端口。将呼吸管路、压力表、低阻抗小流量或微流量测试设备,按照图3连接。调节流量设备的流量,先开一个大流量迅速将系统内的压力升高到标准规定的值附近,调节气流大小维持压力稳定,直至成人患者回路的压力达到5kPa(小儿患者回路的压力达到4kPa,新生儿患者回路的压力达到2kPa),记录此时的流量值,即为系统的泄漏量。

此项检测一定要用量程和精确度较高的流量计,它的测量值往往都是几毫升、十几毫升,所以在选择流量测试设备时一定要兼顾量程和精度。具体到某个产品测试时,应与厂家协商哪些连接口需要封闭,因为有些口在应用中可能有一定的泄漏以保持其某些功能。只有设计出合理可行的检测方法,才能避免人为误差,做到科学检测。

1.5 气源的加权平均流速(对应标准条款:10.2.101外部动力气源)

标准要求当压力为280kPa时在气体入口处测得的呼吸机所需的稳定流速超过10s的加权平均值不应超过6OL/min。呼吸机所需气源的3s内短暂流速不应超过200L/min。

此项检测我中心在检测时使用北京某公司工程师帮我们设计的一个简单小软件,与标准电子流量计关联,可以记录下大于10s的呼吸周期的流量。因为用到了软件,设置每隔1s进行一次流量采样,记录整个周期内的大于10s的加权流速值,此时要注意软件导出的分点流量值采样时,一定要按照呼吸周期,因为此时一个呼吸周期会有3个或4个采样点,只有在整个周期内,加权才有意义。同时,建议兼顾加大加权时间减少测试误差和增加测试时间造成的测试效率的问题。

1.6 呼吸机输出精度和监测准确性的检测(对应标准条款:51危险输出的防止)

51条款中包含了若干条要求,监测数据的显示、测量呼吸压力的精度、测量呼气量的精度、高压报警、呼吸系统完整性报警、高/低氧浓度报警等项目均能通过呼吸机的专用测试设备(如福禄克的VTPLUS或IMTMEDICAL的PF300),进行呼吸机监测准确度的测量和各种报警的功能验证。准确性的检测一般都是在正常使用状态下测量,报警的验证均为模拟要验证的报警项目,制造出生理性报警状态,对报警功能进行验证。

注:如为单管路配合呼吸阀使用的呼气机,应将压力流量的测试端直接与呼吸机的单管路出气口连接。

对于51条款中压力限制的要求,需要模拟正常使用状态下或在单一故障状态,检测病人连接口处的最大极限压力是否能达到但不能大于1OkPa(100 cm H2O)或者最大工作压力的120%的要求。此处的单一故障状态的模拟,一般都是将病人连接口封堵,设置呼吸机为最大输出流量,频率设为最低,潮气量开至最大程度(最不利情况),检测安全释放阀开启瞬间所达到的最大压力值。

2 小结

在吸气和呼气阻力测量、泄漏试验中,涉及了流量测量和压力测量,笔者建议VTPLUS或PF300都只作测流量用。虽然可以通过显示设置进行压力读数,而不去承担测压力的作用,但测压力最好用另外的单一便携测试仪器来测,如手持压力计等。之所以不直接读取VTPLUS或PF300上的压力值,一方面,是因为这类呼吸机检测仪其压力测试传感器的位置离呼吸口较远,容易受管路阻抗的影响产生误差;另一方面,也可避免VT或PF300内部流量计滤膜阻抗的影响。但是如果考虑到测试工装管路和所连接的检测设备内部的初始阻力的影响,采用差值法进行计算,也可以用VTPLUS或PF300来测量压力值。

综上所述,标准中涉及的急救呼吸机的安全方面的型式试验方法已经广泛应用于对国产和进口急救呼吸机的检测上,经过2年多的试验验证,不仅能同企业工程师在检测方法和技术上达成共识,保证产品按照标准要求进行检测,而且能有效地进行质量监控。撰写此文,不足之处也希望同行能指正。

摘要：本文通过对YY0600.3-2007标准的理解,结合实际检测经验重点讨论了呼吸机吸气和出气口的阻力、呼吸系统的泄漏、气源加权平均流速及最大压力限值等型式试验方法,对规范急救呼吸机的检验具有重要意义。