尿路感染应该怎么治

2024-04-08

尿路感染应该怎么治（精选6篇）

篇1：尿路感染应该怎么治

忌胀气之物

尿路感染的饮食禁忌胀气之物：包括牛奶、豆浆、蔗糖等。

忌发物

发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。

忌助长湿热之品

尿路感染的饮食禁忌包括酒类、甜品和高脂肪食物。

忌高糖食物

因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制这就是尿路感染的饮食禁忌。

忌辛辣刺激之物

这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难。

忌酸性食物

酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力

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篇2：尿路感染应该怎么治

中西药结合:中西药结合,标本兼治,西药快速治标,中药彻底治本,才是尿道炎用药的最佳组合。尤其反复发作应配合中药巩固治疗。

特异性检查法:应用特异性方法检查,则可从42%的男性非性尿道中分离出沙眼医原体。在常规检查和细菌培养时,大约90%的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现,故将此种感染称为非特异性尿道炎。此外,滴虫和念珠菌也是非淋球菌性尿道炎的常见致病原。

药敏试验:尿路感染的治疗方法也表现在药敏试验中,药敏试验是一定要做的,不可盲目用抗生素,盲目用抗生素容易产生耐药性,导致尿道炎反复,菌群失调,不易治疗。尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

篇3：尿路感染应该怎么治

关键词：尿路感染, 老年,银花泌炎灵片,头孢克肟,临床疗效

尿路感染是临床常见的泌尿系统疾病, 老年患者占所有尿路感染疾病的37.7%[1]。由于致病菌的多样性及耐药菌株的日益增多, 尿路感染常反复发作, 直接影响老年人的生活质量。本文旨在探讨银花泌炎灵片辅治老年尿路感染的治疗效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月-2013年11月收治的老年尿路感染患者80例, 所有病例均进行清洁中段尿培养, 符合尿路感染诊断标准。将所有患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男7例, 年龄 (64.3±6.5) 岁;女33例, 年龄 (57.6±12.3) 岁。对照组男9例, 年龄 (62.5±7.5) 岁;女31例, 年龄 (58.5±10.4) 岁。2组患者性别、年龄等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准

(1) 清洁中段尿培养杆菌定量≥105CFU/ml, 或球菌定量≥104CFU/ml。 (2) 患者有尿路刺激症状、发热、菌血症等。 (3) 有脓尿 (尿沉渣镜检≥5个白细胞/高倍视野) ;对有明确尿路感染表现而又伴有明显脓尿者, 清洁中段尿培养杆菌定量≥104 CFU/ml, 即诊断为细菌性尿路感染[2]。

1.3 方法

治疗组给予银花泌炎灵片 (吉林华康药业股份有限公司生产, 0.5g/片) 4片口服, 每天3次, 连续2周, 同时给予头孢克肟片0.1g口服, 每天2次, 连续7d。对照组仅给予头孢克肟片0.1g口服, 每天2次, 连续7d。治疗期间嘱患者注意休息, 鼓励多饮水, 多排尿。治疗后比较2组临床疗效, 不良反应及复发情况。

1.4 疗效评定标准

治愈:临床症状体征消失, 尿常规检查2次恢复正常, 尿菌阴性, 并于第2、6周复查尿菌1次, 均为阴性, 为近期治愈, 追踪6个月无复发者为完全治愈。显效:临床症状体征消失或基本消失, 尿常规正常或接近正常, 尿菌阴性。有效:临床症状体征减轻, 尿常规显著改善, 尿培养偶有阳性。无效:症状及尿检改善不明显, 尿菌定量检查仍阳性, 或于第2周、6周复查时尿菌为阳性, 且为同一菌种。总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。不良反应表现为轻度恶心2例, 未经处理停药后自行缓解。停用药物治疗1年后治疗组患者复发率为7.5% (3/40) 低于对照组的30.0% (12/40) , 差异有统计学意义 (P<0.01) 。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

尿路感染是一种常见的细菌感染性疾病, 老年人由于器官衰老萎缩和免疫功能减退、抗病毒能力下降, 成为尿路感染的易患人群之一。在所有致病菌中以肠道革兰阴性杆菌最为常见, 其次为革兰阳性菌、真菌等。临床上尿路感染的治疗多以抗生素为主, 近年有资料显示在老年尿路感染病例中常见的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对抗菌药的耐药率分别为0~80%和0~94.1%, 其中大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率>60%, 对头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率分别为35.3%和20.9%[3], 因此单一应用抗菌素治疗本病常因耐药菌株的出现而导致病情反复发作。本文证实中药银花泌炎灵片辅助治疗老年尿路感染有较大的优势, 使用中药还可减少抗生素的用量与疗程, 两者相辅相成。

尿路感染在中医学中属“淋证”范畴, 老年人常因年老体弱, 久病劳损, 正气亏虚, 无力抗邪, 湿邪留恋易导致病程迁延反复。银花泌炎灵片的主要成分为金银花、半枝莲、萹蓄、瞿麦、石韦、车前子、桑寄生、淡竹叶等, 其中金银花具有宣散平和, 消肿止痛之效, 有广谱抑菌的作用;半枝莲具有清热解毒, 化淤止痛之效。萹蓄、瞿麦配合加强清利湿热作用;石韦、车前子可使苦寒泄降导热下行, 加强利水通淋之功效, 车前子亦具有抑菌作用;淡竹叶、灯心草具有清热泄火的作用, 以助导湿热下行;桑寄生可去邪毒、留正气, 使湿邪排出体外。诸药合作, 对湿热症有独特疗效。中药治疗不以杀菌为手段, 而主要是通过清热、利湿、解毒、通淋达到治愈病症的目的。尽管中药起效相比较西药慢一些, 却有其作用持久, 不良反应小、无耐药性的优势。本结果显示, 中西药联合治疗老年尿路感染的复发率明显降低, 表明银花泌炎灵片在增强机体免疫力、激活巨噬细胞活性、修复感染病灶及减少尿路感染所致尿路及肾脏的纤维性变化等方面均起到一定作用。对于老年尿路感染患者, 在合理应用抗生素治疗的同时辅以中药银花泌炎灵片疗效显著, 优于单一应用抗生素治疗, 且复发率低, 值得在临床上推广。

参考文献

[1] 卢小军, 郑伟, 吴玉泉, 等.224例老年尿路感染菌群分布及临床耐药性分析[J].中华保健医学杂志, 2011, 13 (5) :394-396.

[2] 郭晓霞.尿路感染病原菌及其耐药性分析[J].中国医药导报, 2011, 8 (9) :80-81.

篇4：妊娠期尿路感染怎么治？

妊娠期间，孕妇体内各系统会发生一系列变化：输尿管易于发生扭曲；输尿管蠕动减弱；增大的子宫压迫输尿管，易发生肾盂积水。在妊娠期，由于生理原因，常会出现无症状的“妊娠期菌尿”，这也是发生肾盂肾炎的重要基础。有资料称，妊娠期肾盂肾炎的发病率达0.5％—0.8％。

妊娠期一旦得了肾盂肾炎，必须用有效的抗菌药物治疗，当然，应警惕对孕妇与胎儿有害的药物。理想的药物要求安全而有效。

用药前，必须作尿液细菌培养、菌落计数及药物敏感试验。医药界对孕期尿路感染的药物选择有如下见解：

氨基糖甙类：常用的庆大霉素、丁胺卡那霉素可损害胎儿的听神经而引起先天性耳聋，故不宜使用。

复方新诺明：在妊娠16周以前使用可能致畸胎；在产前2周使用可能引起新生儿“核黄疸”，故只适用于妊娠中期。

呋喃坦啶：一般可以使用。对个别人可引起溶血性贫血。

氨苄青霉素：对青霉素不过敏的病人，可以放心使用。

头孢菌素类：可以使用。第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差；第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好，但对青霉素过敏者要慎用。

篇5：尿路感染怎么办

1、大肠埃希杆菌：尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。

2、白色念珠菌：新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后，金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症，病毒，支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向，多种细菌感染见于留置导尿管，神经源性膀胱，结石，先天性畸形和阴道，肠道，尿道瘘等。

3、其他病菌：变形杆菌，产气杆菌，克雷白肺炎杆菌，铜绿假单胞菌，粪链球菌等见于再感染，留置导尿管，有并发症之尿感者。

二、尿路感染的治疗方式

1.女性非妊娠期尿路感染

(1)急性单纯性膀胱炎治疗：建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗：建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。

(3)复杂性尿路感染：复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

2.男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，连续治疗7～14天。

3.妊娠期尿路感染

(1)无症状菌尿：妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。

(2)急性膀胱炎：推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。

(3)急性肾盂肾炎：妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%～4%，多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如来不及等待药敏试验结果，可选择头孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或头孢吡肟，或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

4.无症状菌尿

对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

5.导尿管相关的尿路感染

(1)无症状菌尿：大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗：毒力较强的微生物造成的院内感染;可能出现严重并发感染风险的患者;泌尿系统手术的患者;某些可引起高菌血症发生率的菌株感染;以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。