无抽搐电休克护理（精选8篇）
篇1：无抽搐电休克护理
无抽搐电休克治疗
（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。
（二）注意事项 1.治疗前
(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。
(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。
(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。(4)临治疗前排空大小便。2.治疗后
（1）请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士联系，护士会帮助您。
（2）为了您的安全，还需禁食至少2小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。（3）治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。
改良电抽搐治疗及护理
改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。因此，它的适用范围广，安全性高，已被临床广泛运用。
一、适应证、禁忌证及并发症 适应证
（1）抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。（2）精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。
（3）精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。（4）药物治疗难以控制的精神障碍患者。
无明显禁忌证，仅因肌松剂可引起心血管和肺部并发症，故患有心血管及呼吸系统疾病的患者慎用。
二、治疗方法
（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。
（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。
（3）治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可送休息室继续观察。
三、治疗过程的护理
治疗过程的护理与电抽搐治疗的不同之处有：
（1）治疗前禁食、禁水时间一般为6h。因治疗时给患者行基础麻醉，如果禁食、禁水时间短有可能引起患者呕吐物吸入气管而导致不良后果。（2）治疗前要准备好软泡沫小型牙垫、麻醉用品及治疗仪。
（3）静脉注射时严防因药液外漏造成局部组织坏死。若注射后出现瘀斑，按攻嘱给予外敷。（4）治疗过程中积极配合治疗师，疏通患者气管，及时用简易呼吸器加压人工呼吸，同时给氧气吸入至自主呼吸恢复。
（5）如治疗过程中或治疗后出现麻醉意外或治疗并发症，应及时配合医生急救处理。
（6）在患者意识恢复后1.5～2h方能进食，并在护士的严密观察下进食。
经鼻、口腔吸痰并发症的预防与处理
一、气道黏膜损伤
（一）预防
（1）选择型号合适的吸痰管，调节最佳吸痰负压。
（2）动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。（3）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。
（二）处理
（1）吸痰前，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。（2）负压勿过高，吸痰停留时间勿长。
二、加重缺氧
一、预防
（1）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲插入。（2）严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。
（3）操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过15s并持续吸氧。
（一）处理
（1）停止吸痰。
（2）给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。
（3）取侧卧位，床头抬高15～30度，并将患者头部后仰，口稍向下。
氧气吸入并发症的预防与处理
一、氧中毒（1）预防
（1）高浓度供氧时间不宜过长。
（2）有效控制吸入氧气的浓度和时间。
（二）处理
（1）选择机械通气。
（2）密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。（3）持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
二、呼吸道分泌物干燥
（一）预防
（1）吸氧应通过加用无菌蒸馏水湿化瓶装置，以湿化氧气。（2）用氧者，应每日更换导管1～2次，并由另一侧鼻孔插入。
（3）停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。（1）处理
（1）报告医生。
（2）及时安装湿化氧气装置。
无抽搐电休克治疗前护理常规
(1)向患者介绍MECT的目的和过程、术前用药及术后可能出现的不适，做好心理护理，解除患者顾虑。
(2)做好术前各类常规检查，包括血常规、生化全项、心电图、X线片等。(3)术前禁食禁水6h。
(4)术前测T、BP,询问女患者月经情况，T >37.5·C、血压异常或女性患者月经来潮，应通知医生暂停MECT。
（5）取下患者活动性假牙、眼镜、手表、发夹等金属物品。（6）患者术前必须由2名护士核对腕带信息并签名。
（7）病房护士落实各项MECT术前评估后与无抽搐治疗室接收人员做好交接工作。
无抽搐电休克治疗后护理常规
（1）做好心理护理，注意观察患者术后有无不良反应，发现异常及时报告医生，采取相应护理措施。
（2）MECT后患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，观察自主呼吸恢复情况。（3）全麻未清醒前，为防意外发生，必须专人看护，直到清醒为止。
(4)无抽搐治疗室护士落实各项术后评估并与病房护士做好术后交接工作。（5）患者返室休息时应加强看护，防坠床，必要时给予约束保护。
（6）术后禁食、禁水2小时，待患者完全清醒后方可进食、进水。
无抽搐电休克治疗后观察要点
一、MECT观察要点
（1）严密监测患者血氧饱和度及自主呼吸恢复的情况，包括节律、频率，是否有异常呼吸，末梢循环有无发绀，直至自主呼吸恢复平稳停止人工呼吸及吸氧。（2）判断患者意识情况，护士可通过呼唤、对话或给予痛觉刺激以及患者是否睁眼或定位动作来判断，若出现意识模糊、烦燥不安等情况，应时报告医生并给予处理。
（3）严密观察患者血压，心率变化，每10分钟记录1次，如有异常及时报告医生。
（4）观察患者呼吸道分泌物情况，保持呼吸道通畅。如伴有痰液产生，应仔细观察痰液的色，气味、颜色和黏稠度。若分泌物过多及时吸出，舌后坠要给予及时解除。
二、病房观察要点
（1）继续观察患者的生命体征及意识恢复情况，如出现意识模糊、烦躁不安等症状时，应由专人护理，必要时给予保护，并通知医生。
（2）观察患者有无治疗后不良反应，如有头晕、步态不稳、烦躁不安等。（3）患者进餐时，护士应观察其进餐情况。
（4）患者起床活动后，观察患者步态，防止跌倒。
（5）询问患者的体验，是否对治疗有恐惧心理，及时向患者做好解释工作，以防影响患者以后的治疗。
无抽搐电休克治疗后不良反应及处理
一、自主呼吸恢复时间延长
护士必须保持呼吸道通畅，提高吸入氧浓度，必要时根据医嘱注射呼吸兴奋剂，直至恢复自主呼吸。
二、呼吸道梗阻
护士应及时托起患者下颌，去忱平卧，头偏向一侧，分泌物过多可用吸引器吸除。
三、患者治疗后出现意识谵妄状态的表现，意识恢复后躁动症状会很快好转。护士给予氧气吸入，必要时遵医嘱给予保护约束或药物注射。
四、头晕、步态不稳
护士应看护好患者，下床活动、如厕、洗澡均要有人伴搀扶，给予防滑软底鞋，清除环境中障碍物，防止跌倒。
五、记忆障碍
可能与治疗中大脑缺氧有关，也有可能与治疗后神经递质改变有关。护士应做好患者的心理护理和解释工作，记忆障碍是暂时的，多在停止治疗后数小时或数日恢复。
六、头痛
护士应嘱患者多休息，不要过分紧张，勿进行剧烈运动，特别是头部运动，必要时可使用镇痛剂和扩血管药物。
七、局部疼痛、静脉炎
护士可用理疗、热敷、抬高患肢减轻患者疼痛和肿胀。
篇2：无抽搐电休克护理
电休克疗法亦称电抽搐治疗，系指以一定量电流通过患者头部，导致全身抽搐，而达到治疗疾病的目的。是一种很有效的疗法。，荷兰研究者发现电休克疗法将可用于清除大脑中的痛苦回忆。
摘要：目的探讨提高严重抑郁状态患者治疗效果的方法。方法50例抑郁状态患者，随机分为对照组和观察组。对照组(30例)给予常规药物治疗及护理，观察组(20例)在对照组基础上给予电休克治疗及护理。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为90.0%，高于对照组的30.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电休克治疗抑郁状态显效快、效果好，有效的护理可提高电休克治疗的成功率。临床可积极采用。
关键词：严重抑郁状态;护理;电休克
自杀观念和行为是抑郁患者最严重而危险的症状，也是抑郁患者主要死亡原因。在各种自杀中因抑郁而引起的占80%，可以出现在疾病充分发展期，也可以出现在疾病早期和好转期。抑郁患者的.自杀，往往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情进步以逃避医护人员的注意，并不惜采用各种手段和途径，借以达到自杀的目的[1]。因此，及早治疗和护理对改善抑郁状态患者的病情非常关键。现将本院用电休克治疗严重抑郁状态患者的护理报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料选取本院10月～209月住院的50例抑郁状态患者，其中男28例，年龄25～38岁;女22例，年龄20～35岁，所有病例均符合中国精神病分类与诊断标准。将患者随机分为对照组30例和观察组20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予常规抗抑郁药物治疗和护理，观察组在对照组基础上采用电休克治疗及护理，具体包括：①将涂有导电冻胶或生理盐水的电极紧密置于患者头部两颞侧或顶颞部，电极位置要正确，接触要好才易引起发作。②电量调节原则以引起痉挛发作的最小剂量为准。根据不同治疗机设计要求，如交流电机一般为80～120V，通电时间为0.2～0.4s，脉冲电疗机为20～40mA，时间为1～2s，如通电后1～2min内无抽搐发作，患者意识恢复，脉搏、呼吸情况良好，可重复治疗1次，每次治疗通电次数不应超过2次[2]。③治疗间隔和次数，开始可隔日1次，2周后间隔应延长，如1～2次/周，以全身抽搐为1次有效治疗，疗程视病情而定，但不应过长，一般为4～12次。
1.3护理方法
1.3.1治疗前护理
1.3.1.1充分做好治疗前的心理护理，了解患者的病史，以诚恳的态度做好解释工作，主要以消除患者的恐惧、紧张心理，稳定情绪为主，争取治疗和护理的合作。
1.3.1.2每次治疗前应测血压、脉搏和体温，如果血压160/110mmHg(21.3/14.7kPa)以上，或体温37.5℃以上或心率120次/min以上应及时向医生汇报。
1.3.1.3治疗前4h之内禁食，排空大小便，取出活动假牙，解开衣带，取下发卡。
1.3.1.4治疗室要保持安静、整洁，为治疗者营造一个良好的治疗氛围。
1.3.1.5为防止治疗中出现并发症，护士在治疗前应准备好急救药品和器械。
1.3.2治疗中护理
1.3.2.1密切观察生命体征的变化，如有异常立即向医生汇报。
1.3.2.2并发症的观察与护理①常见并发症为头疼、恶心及呕吐。要及时为患者更换衣物，注意保暖。②由于治疗时肌肉突然剧烈收缩容易引起骨折与脱位，因此在治疗时，护士要注意让患者保持仰卧位，四肢保持自然伸直姿势。两肩胛间相当于胸椎中段处垫一沙枕，使脊柱前突，以减少骨折。③咬伤：护士应用压舌板放置在患者一侧上下臼齿间，用手紧托下颌，防止咬伤。④呼吸停止，一般抽搐停止后10～30s内呼吸自行恢复，如未及时恢复则应立即进行抢救，如人工呼吸、输氧、注射呼吸中枢兴奋剂等。⑤心血管并发症：电休克死亡中，以心血管并发症占首位，因此护士应密切观察患者的反应，如突然出现面色苍白或紫青，脉速而弱，血压下降，应立即报告医生进行抢救[3]。
1.3.2.3心理护理治疗中患者常出现头痛、恶心及呕吐，护士除给予对症处理外，还要向患者解释这些反应的原因，消除患者顾虑，记忆力减退症状多在停药后数周恢复，对此要耐心向患者进行解释与疏导，消除患者的心理压力，使其积极配合治疗。
1.3.3治疗后的观察与护理
1.3.3.1疗效观察治疗结束后，如患者呈意识不清状态，躁动不安，护理人员应随时注意发生意外，保护患者的安全，防止发生坠床或摔伤。同时应观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化以及治疗后的反应。要保证患者有充分的休息和足够的营养，液体输入量≥3000～4000ml/d，必要时给予鼻饲。
1.3.3.2心理护理对治疗后的患者进行生活及保健指导，使患者保持心情舒畅，情绪稳定，适当休息，勿使精神紧张，应选择营养丰富、色泽鲜艳的食物以增进食欲，鼓励患者多参加集体活动，耐心解释参加集体活动对身体康复的益处，增加患者治疗疾病的信心和勇气。
1.4疗效评定标准[4]明显好转：无自杀观念和行为，自罪感减少，思维趋于正常，感知觉障碍减轻，食欲增强，睡眠良好;好转：低落的情绪有所缓解，失眠有所改善，自卑自罪感有所减轻，偶有自杀行为;无效：情感低落，联想缓慢，活动少，仍有自伤自杀观念和行为;总有效率=(明显好转+好转)/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
三、小结
抑郁状态患者的特点是情绪低落、联想缓慢、活动减少、常有自卑、自罪的观念，甚至发生自伤或自杀行为[5]。因此入院后，必须尽快采取治疗措施，由此引起电休克治疗的相关护理问题。护理人员必须掌握相关技术操作和严密的病情观察，科学准确记录各种信息数据，同时要充分认识到有效的护理在本病电休克冶疗中的重要性[6]。综上所述，电休克治疗严重抑郁状态患者具有较好的治疗效果，护士在治疗过程中要做好观察护理及患者的心理护理，以提高电休克治疗的成功率。
参考文献：
[1]缪鸿石.电疗与光疗.上海：上海科技技术出版社，1979：56.
[2]沈渔邨.精神病学.第2版.北京：人民卫生出版社，1990：93.
[3]张晶惠，杨国辉.86例抑郁症患者行MECT治疗的护理体会.中国民康医学，(5)：625.
[4]袁勤，陆红英，朱雪梅，等.精神分裂症康复期住院患者病耻感调查.中华现代护理杂志，(18)：10-12.
[5]赵洪祖，杜好瑞，崔二龙.不同麻醉药物对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗的影响.陕西医学杂志，(8)：1017-1019.
篇3：无抽搐电休克治疗与护理
1 MECT治疗的适应证
(1) 严重压抑、自伤、拒食患者; (2) 极度兴奋、冲动伤人毁物的躁狂患者; (3) 药物不起作用的精神病患者; (4) 老年患者; (5) 恶性综合征控制高热后的患者。
2 禁忌证
(1) 中枢神经系统器质性疾患, 如脑肿瘤等。 (2) 全身急性感染性疾患或体温在37.5℃以上者。 (3) 严重躯体合并症:如肝、肾、心血管系统及呼吸系统疾患。 (4) 严重骨关节病。 (5) 60岁以上老人、12岁以下儿童。 (6) 孕妇、产后1个月内者。 (7) 身体极度虚弱者。
3 无抽搐电休克治疗前患者准备
(1) 病情评估 (适应证, 禁忌证) ; (2) 辅助检查 (心电图、胸片、生化、肝功能) ; (3) 生命体征 (T, P, R, BP, 体质量) ; (4) 禁食禁水>6h (绝对禁食禁水>4h) , 排空大小便; (5) 药物遵医嘱减量。
4 无抽搐电休克治疗治疗药物准备
(1) 生理盐水; (2) 25% (或者10%) 葡萄糖; (3) 阿托品针; (4) 丙泊酚; (5) 琥珀胆碱; (6) 抢救药物 (肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松、速尿、可拉明、洛贝林、硝酸甘油和止血剂) 。
5 无抽搐电休克治疗治疗器械准备
(1) 5m L针筒, 10m L针筒, 20m L针筒, 头皮针; (2) 牙垫, 纱布条, 氧气罩, 电极, 导电胶; (3) 血压计, 听诊器, 手电筒, 通气道, 压舌板, 牙垫, 开口器; (4) 酒精棉球, 碘伏棉签, 水棉 (酒精过敏者) , 砂轮, 止血带; (5) 醒脉通Ⅳ型多功能电休克治疗机, 心电监护仪, 吸引器, 氧气筒, 吸氧装置, 气囊, 储电瓶, 轮椅, 推床, 时钟。
6 无抽搐电休克治疗治疗药物配制方法
(1) 25% (或者10%) 葡萄糖20m L糖尿病患者生理盐水18m L (20mL针筒, 套上头皮针) ; (2) 阿托品 (0.5mg) 1mL+生理盐水1mL=2mL (5mL针筒) ; (3) 丙泊酚 (200mg) 20mL (20mL针筒) ; (4) 琥珀胆碱 (0.1g) 2mL+生理盐水3mL=5mL (10mL针筒) 。
7 无抽搐电休克治疗治疗用药剂量
(1) 阿托品:P<110次/分, 0.5 mg, P>110次/分<120次/分, 暂不用, 等丙泊酚用后再推半支 (0.25mg) , P>120次/分, 不适宜做电休克。 (2) 丙泊酚根据患者体质量 (1.5～2mg/kg) 。 (3) 琥珀胆碱 (0.8～1mg/kg) 剂量要准, 推药速度要快, 并注意保护患者肢体及注射器乳头。 (4) 葡萄糖20mL保持静脉通道直至治疗结束, 患者自主呼吸恢复。
8 操作流程
(1) 病情评估, 药物过敏史。 (2) 询问患者禁食禁水, 大小便, 血压, 发热, 骨折, 假牙及牙松等。 (3) 嘱患者贵重物品及其他危险品取下另存。 (4) 松解领口, 裤带, 内衣搭扣。 (5) 建立静脉通道。 (6) 测量脉率, 报告麻醉师, 术前15min静脉推阿托品0.5mg, 个别心率少于60次/分者, 可用1mg。 (7) 根据麻醉师要求剂量推注丙泊酚, 报告麻醉师。 (8) 根据麻醉师要求剂量快速推注琥珀胆碱, 报告麻醉师。 (9) 保护患者四肢及肩部。 (10) 维持静脉通道。
9 无抽搐电休克治疗治疗护理常规
9.1 术前准备的护理
(1) 患者作好术前检查, 包括详细的体格检查, 实验室检查, 辅助检查 (心电图、脑电图、胸透或摄片) , 了解患者有无脊椎病变或陈旧性骨折, 有无心肺肝肾疾病。 (2) 给患者和家属讲解无抽搐电休克治疗的应用情况, 术前、术后注意事项及术中可能出现的并发症, 以获取知情同意书。 (3) 作好患者的心理护理, 消除恐惧感, 特别是初次作治疗的患者, 必要时可安排作过治疗的患者谈他们的体验。 (4) 术前禁食6h, 禁饮4h, 术前停用碳酸锂1周, 术晨停服抗精神病药物, 术前晚遵医嘱用药。 (5) 术晨测患者的T、P、R、BP、体质量, 当T>37.5℃, P>120次/分或P<50次/分, BP>150/100mmHg或BP<90/50mmHg应暂停治疗。 (6) 嘱患者排空大小便, 穿宽松的衣服, 用细线套牢松动牙齿线头置于嘴角边, 取下活动假牙、发夹, 松衣领口及内衣扣, 进入治疗室。
9.2 治疗中的护理
(1) 请患者仰卧于治疗床上, 嘱患者身体放松, 保持环境安静, 消除患者的紧张、恐惧感。 (2) 建立静脉通道, 尽量选择较粗的血管, 以减少患者的疼痛感, 治疗中维持治疗, 保持静脉通畅。 (3) 协助麻醉师做好诱导麻醉。 (4) 治疗时轻按关节保护好患者。
9.3 治疗后的护理
(1) 擦去患者额颞部的导电胶及口角唾液, 检查口腔情况。 (2) 保证患者绝对去枕仰卧或侧卧, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅卧床休息, 观察患者的呼吸、意识, 直至意识完全清醒, 在治疗室内由室内护士观察 (15～30min) , 出治疗室由病房护士监护, 继续卧床2～3h, 起床时给予护持, 严防坠床。 (3) 患者意识完全清醒后方可给予进食, 若患者软弱应予喂食。 (4) 观察治疗后反应, 如有无头痛、呕吐等不适;如发现患者头痛加剧、背部四肢疼痛, 应立即汇报医师处理。
注意: (1) 琥珀胆碱禁止与糖水混合; (2) 烦躁冲动, 极度兴奋患者应先予以丙泊酚5～10mL; (3) 血压稍高的患者推丙泊酚前5mL要快; (4) 阿托品使用要根据心率; (5) 琥珀胆碱推注速度要快; (6) 本次患者治疗后恢复期出现烦躁不安应在下次无抽搐电休克治疗术后根据麻醉师的医嘱推注适量丙泊酚。
关键词：无抽搐电休克治疗,护理
参考文献
[1]陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理[M].济南:山东科学技术出版社, 2001:146.
篇4：无抽搐电休克治疗的护理
【关键词】无抽搐电休克；护理
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0318—01
电休克治疗（ECT）是用短暂适量的电流刺激大脑引起病人短暂意识丧失，皮层广泛性脑电发作和全身抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法[1]。无抽搐电休克治疗通电前加用麻醉药和肌肉松弛剂，使病人短暂意识丧失，术后一段时间行为失控，护理不当可能会发生患者无意识受伤事件，影响疗效。我院于2000年引进了无抽搐电休克治疗方法，在临床上取得了良好的效果。现对我院2011年6月至2013年6月期间接受无抽搐电休克治疗的656例，共计4066人次的护理工作进行总结分析。
1 临床资料
1.1资料来源 2011年6月至2013年6月在开滦精神卫生中心接受无抽搐电1.2一般资料 全部病例656例，诊断均符合CCMD-3诊断标准。其中男性436 例，女性220例；年龄16-67岁，平均年龄31.25±192.45岁；婚姻状况：未婚294例，已婚356例，离异6例；文化程度：文盲 14例，小学164例，初中216例，高中192例，大学58例；职业：工人338例，干部114例，学生66例，农民122 例，私营业主 6例；诊断：精神分裂症346例，情感性精神障碍224例，法轮功所致精神障碍3例，分离转换障碍17例，神经症41例，精神发育迟滞办法精神障碍1例，脑外伤所致综合征13例，创伤后应急障碍11例。
2 护理
2.1治疗前护理
2.1.1治疗前心理护理 治疗前护士应向病人及家属耐心解释治疗的原理，治疗目的，安全性及过程，效果、疗效。使病人及家属了解无抽搐电休克治疗的优点，让病人及家属表达对电休克治疗的看法及感受，也可以让以前接受过治疗的病人与其聊天，以解除或减轻病人及家属的顾虑，消除紧张和恐惧心理，增强信心，配合治疗和护理。
2.2.2治疗前基础护理 治疗前6小时绝对禁食、禁水；治疗前换宽松舒适的衣服；排空膀胱，去除假牙，眼镜，发夹和所佩戴的金属饰品；清除所有化妆及除掉指甲油。了解患者的吸烟、饮酒及成瘾性物质使用情况。检测基础体温，血压，心率，呼吸频率。另外对患者的认知功能要重点观察，做到心中有数，以便治疗后观察比较。
2.2.3治疗前用物准备 急救器械，如开口器，舌钳，吸痰器，给氧设备，心电监护仪，注射器，输液器。急救药品，如呼吸三联针，升压药，过敏药，镇静药等。检查电休克治疗仪运行情况，电源、电路是否完好、可靠。
2.2.4 其他 女病人询问是否处在月经期（此时不宜做治疗）；治疗室布局合理，环境安静，光线充足，室温18-26度；工作人员态度严肃认真，接受治疗的病人与其他候诊病人分开，避免观看后产生紧张、恐惧而影响治疗。
2.2治疗中的护理
2.2.1治疗中的心理护理 为了缓解患者紧张情绪，护士应做好患者的心理疏导工作。在注射丙泊酚未发挥药效前，护士应与患者交谈，交谈的内容可以与治疗无关，主要是转移患者的注意力，以减轻或缓解其紧张恐惧心理。
2.2.2 建立可靠地静脉通道，选择绑血压袖带对侧的手臂建立静脉通道，经常检查有无液体外渗，发现时及时更换血管。
2.2.3观察病情变化 在推注丙泊酚时要严格掌控推注速度，一般10mg/10秒，推注后及时监测患者的生命体征变化，防止低血压性休克的发生。对在施术过程中出现的各种应急情况，随时参与治疗、救护工作。
2.2.4保持呼吸道通畅 积极配合麻醉师疏通患者的呼吸道，注意患者的血氧饱和度。
2.3治疗后的护理
2.3.1常规护理 治疗结束自主呼吸及意识恢复后，将病人安置在醒复室内，取侧卧位，或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，注意观察呼吸道分泌物是否过多，必要时请示医生处理，注意观察生命体征：治疗后15min，30min，1h，2h生命体征，以了解病人生命体征是否渐趋平稳，同时观察病人意识恢复情况，直至完全清醒后，可由醒复室转入病房，由病房护士继续监控。
2.3.2防坠床摔伤 治疗后患者意识未完全清醒，有时烦躁，应给予保护，防止摔伤，由受过专业训练的护士仔细观察，直至患者完全清醒，定向力恢复，无需帮助可自行行走为止。
2.3.3饮食护理 病人意识完全恢复后1.5-2h方可进食软质食物，不宜吃鸡蛋、面包、馒头类固体食物，进食时护士应严密观察，嘱咐病人进食时要细嚼慢咽，避免噎食。
2.3.4 心理护理 病人治疗后可出现头痛，全身酸痛，记忆障碍等，心理非常恐惧，此时护士应耐心向病人解释治疗过程及出现以上症状的原因，持续时间等，消除病人顾虑，同时在生活上給予关心和帮助。
3 小结
无抽搐电休克治疗是一项安全有效、技术含量高的治疗措施。治疗过程中，充分的疗前准备是确保电休克治疗的必要条件，同时要求参与实施治疗的护理人员具有强烈的责任心，具有良好的协作精神，具备相对全面的护理知识和水平，熟悉治疗步骤，严格执行各项操作程序，密切观察病情为医疗上提供协助，为患者提供优质有效的护理，确保治疗的顺利完成。
参考文献：
篇5：无抽搐电休克治疗病人的护理
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2006年1月—2008年10月在我院住院并接受无抽搐电休克治疗的精神病病人41例为研究对象, 男35例, 女6例, 年龄20岁～45岁, 平均32.5岁;符合《中国精神障碍诊断与分类标准》第3版精神分裂症诊断标准。排除其他躯体疾患, 在药物治疗的同时进行无抽搐电休克治疗。
1.2 结果
临床痊愈13例, 显著进步23例, 进步5例;11例病人出现头痛、头晕, 3例出现记忆力下降, 18例出现全身肌肉疼痛。
2 护理
2.1 无抽搐电休克治疗前的准备
2.1.1 环境的准备
电休克治疗室应清洁、整齐、布局合理, 无关人员不得进入, 以利工作顺利进行。休息室和候诊室临近治疗室并各自分开, 以防病人观看后紧张、恐惧, 拒绝治疗。无条件的单位也应用屏风遮挡。
2.1.2 用物的准备
准备治疗床、橡皮布、急救箱 (箱内备有急救药, 如尼可刹米、阿托品等) 、注射器、皮肤消毒用物、止血带、舌钳、开口器、压舌板、氧气、电动吸引器、毛巾、牙垫、弯盘、食盐水、电疗机、电插座、橡皮手套[2]。
2.1.3 完整做好各项辅助检查
如必要的化验检查, 肝功能、血尿常规、心电图、脑超声波、胸部X线照片, 必要时摄脊柱X光片。
2.1.4 治疗前注意事项
治疗前停服抗精神药1次, 12 h内不要用安眠药和抗癫痫药。治疗一般在清晨空腹时进行, 需禁食、禁水8 h。若急需治疗时, 也应在饭后2 h～3 h胃排空时为宜。以免治疗中呕吐引起吸入性肺炎。也可避免窒息、喉痉挛发生。治疗前称体重, 测体温、脉搏、呼吸、血压, 并逐项填写在治疗单上。有异常时报告医生, 以决定治疗与否。治疗前解大小便, 取下假牙、眼镜、发夹等金属物品, 松解裤带及颈胸部纽扣等[3]。
2.2 无抽搐电休克治疗中的护理
病人仰卧于治疗台上, 除去枕头。将生理盐水或导电冻胶涂于病人两侧颞部或顶部。检查治疗机, 调整电量, 原则以能引起病人痉挛发作的最小剂量为宜。按顺序给药, 将牙垫放于病人上下磨牙之间。左手掌紧托下颌, 使上下唇翻出, 离开牙尖, 以防痉挛时损伤牙、舌、唇;右手按压在前额, 固定头部, 助手轻按病人肩胛、肘、髋及膝关节, 保护肢体。一切准备就绪, 由医师将电板紧贴病人两颞部开始通电, 此间集中注意观察病人, 保护病人。通电后, 病人出现瞳孔放大、额肌、眼周围肌、面肌收缩或手足轻微抽动时为有效治疗。由于诱导麻醉和肌肉松弛剂可抑制呼吸, 应慎重使用。痉挛发作时按压病人肩、肘、髋、膝, 不宜用力过度, 限制抽搐, 以免骨折、肌腱撕裂;痉挛停止后, 将病人头部转向一侧, 使唾液外溢, 麻醉师即做人工呼吸, 直至自主呼吸恢复。
2.3 无抽搐电休克治疗后的观察及护理
让病人睡在观察床上, 专人护理, 注意呼吸、面色、意识情况, 躁动不安, 可暂予约束, 防跌伤意外, 直至意识完全清醒才可送回病室。回病房后仍然卧床30 min至1 h, 并保持室内安静。建议2 h内不要进固体食物, 可用少许流质或半流食。注意进食量, 保证中晚餐全量摄入, 以免影响下次治疗。注意观察口腔黏膜、牙齿、关节, 有无咬伤、骨折, 及时处理。观察注射部位, 如出现肿胀、较重紫斑, 告之医生处理。个别病人苏醒后可有遗忘、记忆力减退, 经常找不到自己的床位等, 要协助病人料理生活, 防止发生意外。劝慰病人不要焦虑, 一般在停止治疗1周后、记忆力可恢复正常。
2.4 常见并发症的护理
2.4.1 呼吸停止
治疗中抽搐停止20 s～30 s后未见自主呼吸恢复, 经人工呼吸仍无好转者, 应立即进行抢救, 监测病人生命体征和意识状态。
2.4.2 骨折与脱臼
脱臼以下颌关节较为多见, 常因操作者保护不当所致。骨折以胸椎中上段压缩性骨折较易发生, 多因病人卧位不当造成。在操作过程中应按常规执行, 安排好病人的体位, 保护好病人。
2.4.3 吸入性肺炎
多因治疗前进食或呕吐物、口腔分泌物在意识恢复时吸入肺内所致。术前30 min肌肉注射阿托品有助于减少气道分泌物和提高心率。对意识未恢复者, 使病人头偏向一侧, 以利于气道分泌物引流, 以防窒息。
2.4.4 循环虚脱
由于麻醉药物和电流对中枢神经系统和心血管系统的不良影响, 病人可出现心脏停搏、心律失常、心排血量减少、低血压、癫痫发作延长等现象。因此应监测病人生命体征和意识状态。
3 小结
无抽搐电休克治疗作为一种快速、安全、有效的治疗精神疾病的方法之一, 越来越广泛地应用于精神科临床, 通过使用麻醉剂与肌松剂, 使病人在治疗时抽搐明显减轻, 无恐惧、痛苦感。治疗过程的各个环节需要护理人员密切配合, 并进行有针对性的观察和护理, 以达到预期的效果。
关键词：无抽搐电休克,精神分裂症,护理
参考文献
[1]涂亚莉, 顾桂英, 饶俊华.无抽搐电休克治疗精神病病人护理[J].护理研究, 2008, 22 (7B) :1825.
[2]陈桂香, 杨金满, 洪湘玲.无抽搐电休克治疗前病人的心理分析及护理[J].家庭护士, 2008, 6 (9B) :2387.
篇6：无抽搐电休克护理
【关键词】 无抽搐电休克；精神分裂症；治疗；护理
在临床上精神分裂症疾病属于难治性精神病的一种，随着我国医疗技术的不断发展， 对精神分裂症患者给予必要的药物治疗的同时，配合实施无抽搐电休克治疗，可使精神症状得到有效控制，使疾病的临床治愈率显著提高[ 1 ]。无抽搐电休克治疗技术具体指的是以一定的电流通过患者大脑，使其意识完全丧失，并导致出现痉挛现象，从而达到对疾病进行治疗的目的的一种方法[2]。本次研究对患有精神分裂症疾病的患者应用无抽搐电休克方案治疗期间实施综合护理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年3月年2014年3月我院收治的40例患有精神分裂症疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组20例。对照组中男性患者14例，女性患者6例；患者年龄为22～57岁，平均年龄（34.9±1.5）岁；精神分裂患病时间1～18年，平均患病时间（4.4±0.9）年；患者体重44～81kg，平均体重（58.3±3.6）kg；治疗组中男性患者13例，女性患者7例；患者年龄21～58岁，平均年龄（34.7±1.4）岁；患精神分裂时间1～19年，平均患病时间（4.3±0.8）年；患者體重43～80kg，平均体重（58.2±3.7）kg。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 纳入标准
①患者病情经临床综合诊断后确诊为精神分裂症；②排除患者合并患有其他精神类疾病的可能；③患者精神分裂症患病时间在20年以内；④患者年龄在20～60岁之间；⑤患者自愿选择接受药物治疗；⑥用药期间患者依从性良好；⑦患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准
①患者病情经临床综合诊断后没有确诊为精神分裂症；②患者合并患有其他精神类疾病；③患者精神分裂症患病时间在20年以上；④患者年龄在20岁以下，或在60岁以上；⑤患者不愿选择接受药物治疗；⑥用药期间患者依从性不理想；⑦患者不愿参与本次研究。
1.4 方法
采用常规精神分裂护理模式对对照组患者实施治疗；采用综合护理模式对观察组患者实施治疗，具体措施包括：（1）治疗前：①心理干预护理；②麻醉访视；③治疗室准备；（2）治疗中：①帮助患者选择合适舒适的体位；②对生命体征各项指标进行监测；（3）治疗后：①观察患者生命体征指标变化情况；② 选择合适体位；③饮食护理；④心理干预；⑤健康宣教[3]。
1.5 观察指标
选择两组患者的精神状态恢复正常的时间、治疗方案实施期间不良反应的人数、药物治疗计划实施总时间、精神分裂症病情治疗效果等指标进行对比。
1.6 治疗效果评价方法
显效：精神分裂症状彻底或基本消失，精神状态和社交能力恢复正常，能够与他人进行正常交流；有效：精神分裂症明显减轻，精神状态有显著好转，基本可以与他人进行正常沟通；无效：治疗后精神分裂病情没有实质性变化[4]。
1.7 数据处理方法
用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x-±s）的形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 精神状态恢复正常时间和药物治疗计划实施总时间
对照组患者应用常规方案护理后，（21.84±3.67）d精神状态完全恢复正常，药物治疗计划共计实施（33.97±4.15）d；观察组患者应用综合方案护理后，（17.96±3.24）d精神状态完全恢复正常，药物治疗计划共计实施（28.18±3.11）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 精神分裂症病情治疗效果详见表1。
2.3 治疗方案实施期间不良反应人数
对照组患者在接受无抽搐电休克治疗期间有7例出现不良反应，观察组患者在接受无抽搐电休克治疗期间有1例出现不良反应。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
无抽搐电休克治疗是对精神分裂症疾病进行快速、安全、有效治疗的一种方法，该方案实施后奏效速度快、疗效显著，可以使患者的住院治疗时间明显缩短，做好充分术前准备、对病情变化情况进行密切观察，并实施良好心理沟通，是该项治疗计划顺利实施并取得成功的一个重要保证；在治疗过程中护理人员应该熟悉相关的治疗流程，紧密配合治疗；治疗后应该重视患者心理、饮食、不良反应等方面的护理，保证患者的生命体征各项指标处于平稳状态[5]。
参考文献
[1]庄心良，曾因明，陈佰奎等. 现代麻醉学[M].3版. 北京：人民卫生出版社，2013：501-502.
[2]周小东. 现代电抽搐治疗理论与实践[M].保定：河北科学技术出版社，2011：246-247.
[3]涂亚莉，顾桂英. 无抽搐电休克治疗精神病病人护理[J].护理研究，2010，22（7B）：1824-1825.
[4]高秉琴. 无抽搐电休克治疗（MECT）的护理干预措施[J].医学信息，2010，18（15）：134-135.
篇7：无抽搐电休克治疗前的心理护理
1 资料来源
所有资料均来源于我院2004年精神科初次做无抽搐电休克的病人, 共121例, 年龄最小16岁, 最大47岁, 平均年龄33.5岁。职业:工人25例, 农民68例, 干部11例, 待业青年14例, 在校学生3例。文化程度:本科毕业者10例, 大学专科毕业者9例, 中专毕业者19例, 高中毕业者40例, 初中毕业者15例, 小学毕业者21例, 在校学习的3例, 文盲4例。
2 分组情况
按照抛币法进行分组, 国徽面64例为观察组, 另外57例为对照组, 两组病人的病人类型、文化程度、职业基本一致。
3 治疗方法
两组病人均采用醒脉通V型无抽搐电休克治疗, 治疗前用药、检查方法、常规护理程序完全相同, 治疗时, 病人均取平卧位, 口腔内放压舌板, 有1位工作人员保护病人的下颌, 两位医生进行治疗。
3.1 观察组
3.1.1 对拒绝治疗病人的心理状态进行语言诱导, 向观察组的病人解释这种治疗是无损害、无害处、无痛苦的, 免除其紧张感和恐惧感。另外, 还向病人说明这种治疗是一种科学的, 临床上常用的治疗方法之一, 说明配合治疗后, 能使疾病早日康复, 重返家园等。
3.1.2 针对病态的心理特征做相应的诱导, 根据病人的个性特征和不同的精神症状采取不同的诱导方法, 让病人在治疗前有心理准备, 如对于躁狂型的病人可根据其兴奋、话多、喜欢讲大话的特点, 主动与病人接触交谈, 谈论一些与病人的爱好相关的内容, 以取得病人信任, 达到治疗目的。对自责自罪的病人, 利用其自责的心理特征, 告诉他“正是为了减轻你的罪名, 才给你做这种治疗的”;对个别病人因考虑到家庭经济问题, 怕花钱的心理特征, 则解释为“如果你能积极配合治疗, 疾病就会很快痊愈, 即可早日出院, 这样便可节约医疗费用。”从而达到治疗目的。本组中共有51例病人用此法来完成。
3.1.3 针对有治疗要求的病人, 则主动介绍本治疗的方法, 有多数意识清楚的病人, 也有治疗的要求, 希望尽快恢复健康, 但是, 又处于矛盾心理, 对于接受这种治疗又产生疑虑, 害怕对正常的脑细胞有损害或做治疗后的情况不如治疗前, 或者对医生、护士的技术表示怀疑等, 害怕自身的安全得不到可靠的保证。笔者给病人讲解这种治疗方法的优点与实施过程, 还介绍医生、护士的技术情况, 保证其在安全的环境中完成此项治疗, 并让他们观看同种病例治疗前、后的病人。以及以往的病例所取得的效果, 帮助其克服疑虑心理。使病人充分认识这种治疗方案和一切准备工作是完善、认真、负责的, 并用肯定的口气说:“只要你密切配合治疗肯定能够痊愈”使病人感受到自己受到了重视, 心理上得到了满足, 从而使病人顺利地配合, 达到治疗效果。
3.2 对照组
仅按常规方法进行治疗。
4 效果评价
通过以上几种心理护理的方法, 观察组能合作者55例, 占85.9%, 不合作者9例, 占14.1%。对照组能合作者23例, 占40.4%, 不合作者34例, 占59.6%。以上述两组数据中可以看出, 效果是令人满意的。
5 护理体会
无抽搐电休克治疗对于精神病的恢复具有重要意义。笔者对于精神病人采用心理疏导的方法, 提高了病人配合率和治愈率。 值得重视的是, 电休克治疗时病人不合作不仅影响治疗效果, 也不利于临床护理, 而且影响操作, 损伤仪器, 浪费人力物力, 所以在治疗前必须先消除病人的恐惧心理, 掌握其心理动态, 首先要真诚耐心地听患者诉说其原因, 特别要尊重病人, 一般情况下不要强拉硬拽, 尽量满足其合理要求, 因为被尊重是每个人的最基本的要求, 以心理诱导为主, 根据病人的文化水平, 用恰当的语言, 深入浅出地介绍有关治疗的一些基本知识, 介绍成功病例, 使其保持乐观心态, 从而使这种特殊病人能够很好地配合治疗。让病人情绪能够保持平稳状态, 以达到预期的目的, 取得最佳治疗效果。
篇8：无抽搐电休克护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0369-02
无抽搐电休克治疗（Modified Electric Convulive Treatment，MECT，又称改良电休克治疗）是在休克治疗前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，通过电子计算机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波，抑制大脑的异常活动，控制痉挛症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧含量以营养脑细胞的一种治疗方法【1，2】。现将无抽搐电休克治疗护理综述如下。
1治疗前护理
1.1 健康宣教
1.1 1告知家属 做好家属宣教工作，与患者家属建立良好的关系，进行有效沟通，了解家属思想动态，细心讲解疾病相关知识及无抽搐电休克治疗的疗效及预后，取得家属信任及支持，鼓励家属予以患者情感支持及内心交流。
1.1.2 健康宣教 多数人都不了解MECT，甚至是害怕治疗后会有后遗症而拒绝治疗，因而医护人员应满足患者及家属对信息的需求，详细解说无抽搐电休克治疗的目的、疗效、过程及注意事项等，讲解无抽搐电休克治疗困难出现的不良反应，尤其是可逆性记忆力减退和头痛，使患者对治疗后的不良反应有心理准备。引导患者充分认识MECT的重要性和必要性，指导患者积极配合各个环节的治疗和护理[3]
1.2 心理护理 尊重、关心、爱护患者，建立良好的护患关系，做好倾听工作，了解患者心理现状，针对性实行心理护理，消除患者的疑虑，取得信任，积极配合治疗。
1.3 病人准备 治疗前必须进行详细体格及生化检查，以便了解是否存在禁忌症。治疗前日督处病人洗头、洗澡、修剪指甲，以及监督病人不涂口红及指甲油。术晨监测生命体征及体重，若体温≥37.8℃，血压>160/110mmHg，脉搏>130次/分者不宜行治疗。术前禁食、禁水6小时，取下活动假牙，更换宽松舒适的衣服，女病人须解开文胸。治疗前嘱病人排空大、小便。
1.4 其他准备 保持治疗室的舒适与安静，避免他人进入，并准备好治疗所需的器械、药品以及各种必备的抢救器械和用药。
2 治疗时护理
2.1选择体位及护理准备 将患者带入治疗室后，取去枕仰卧位，全身放松，松开衣领，建立静脉通道，5%葡萄糖注射液滴注（糖尿病患者或是血糖偏高者选用生理盐水），确保治疗中能顺利进行静脉用药。
2.2治疗中监护 连接好心电监护及无抽搐电休克治疗仪，检测患者脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸，认真观察患者的意识，对麻醉药物及肌松药物的反应，并将患者行MECT治疗前和治疗中、后的各项检测指标详细记录在护理记录单上[4]。
3治疗后护理
3.1 治疗室护理 治疗结束后予以吸氧，必要时球囊辅助呼吸、吸痰，待病人自主呼吸恢复后，予以头偏向一侧，上床栏，继续观察病人生命体征、口腔分泌物及意识。待病人意识清楚后转入一级病房继续监护。若病人出现异常情况，及时通知医生并采取相应措施。
3.2 病房护理 转入一级病房后，嘱病人卧床休息，禁水、禁食2.5小时，继续观察病人有无躯体不适，当出现头痛、腰背部酸痛、短暂性失忆等时，应向病人解释，不必特殊处理，做好安抚工作，消除病人疑虑，稳定病人情绪。同时做好记录。进餐时应看护好病人，以防病人进食过快引起噎食。
4 讨论
无抽搐电休克治疗是一种快速、有效、安全的精神分裂症治疗方法，能够起到奏效迅速、疗效显著提高，明顯缩短住院时间的效果[4]。建立良好的护患关系、宣教到位、术前准备完善、病情观察及时为MECT治疗的顺利进行提供了保障；治疗中熟练的操作流程，紧密的配合治疗医生及麻醉师的工作时成功的关键；治疗后关注病人的不适、进食、心理，保证了病人时生命安全。
参考文献
[1]陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理【M】.济南：山东科学技术出版社，2001：146
[2]郝伟，江开达.精神病学【M】.北京：人民卫生出版社，2004：220[3]张炜，刘娟娟，李鑫.无抽搐电休克治疗护理现状.齐鲁护理杂志2010年第16卷第1期