急诊科轮转护士鉴定

2024-05-08

急诊科轮转护士鉴定(精选10篇)

篇1:急诊科轮转护士鉴定

急诊轮转护士培训计划

轮转阶段是护士进入临床工作的第一阶段,为了进一步加强我科轮转护士的带教,全面提高轮转护士的带教质量,丰富轮转护士的专科知识及操作技能,同时提高其应急能力,使她们更快更好的适应临床工作,了解专科特点,提高工作能力与水平,现特制定我科的轮转护士带教计划如下:

一 我科轮转护士总带教李颖,全面负责轮转护士的带教安排与考核。二 建立“轮转护士管理记录本”,记录每批轮转护士的个人信息、授课记录、考核记录及出入科座谈会内容。

三 轮转期间要求参加科室组织的规范化培训、业务学习及护理查房。轮转护士在我科轮转时间为一个月,根据轮转时间并结合我科特点制定详细的各周带教计划: 第一周

1介绍我科轮转护士带教计划,并由护士长或总带教召开入科座谈会,了解各轮转护士相关信息及其需求

2介绍在我科所需掌握的理论及操作内容、考核项目及安排

3了解急诊设施、工作内容和特点、急救技术、急救车和抢救药品 的使用、急诊病人就诊流程。

(1)专人带教,介绍急诊环境、科室各项规章制度,工作性质、工作重点,及各班流程,熟悉各班职责,尽快适应急诊的工作环境,进入急诊护士角色。并强调护士礼仪的重要性。

(2)加强“基本功”的训练,讲解注射法、常用皮试液的配制、结果判断;示范操作无菌技术,吸氧,吸痰

2、讲解过敏性休克,急性左心衰的抢救流程。

(3)抢救仪器示范操作;讲解心电监护,心电图机,电除颤仪,电动洗胃机,呼吸机,心肺复苏机的操作流程及相关理论知识。熟悉各种危重病人的抢救配合。掌握心肺复苏,每周必须掌握2种抢救仪器的使用

(4)充实内外、妇儿各科专科知识,熟悉急诊常见病、多发病的症状、体征 第二周

1介绍急诊日志,危重病人抢救记录及留观病历的规范书写;

2要求掌握急救药品的剂量、使用方法、副作用;如心三联、呼二联、甘露醇、地西泮、西地兰、50%葡萄糖、硝普钠、解磷定。3熟悉抢救仪器的使用及故障排除;

4在老师的指导下进行抢救费用的收取。学会填写各种入院登记。

5掌握常见病、多发病的典型症状,如何通过辅助检查如血、尿、粪三大常规行鉴别诊断,正确分诊;

6掌握沟通技巧,主动做好解释安慰工作,尤其是有纠纷隐患时,如何适时化解。7跟随老师接诊病人,经过评估分诊后,在老师的指导下,负责病人急诊就诊期间的整个护理活动,包括协助医生进行体格检查、护送病人进行相关辅助检查、抢救等过程,进一步深入了解急诊工作流程,重点了解急诊就诊各环节的衔接,如何为病人营造无缝隙服务。通过对病人的全程服务,将病人的实际情况与理论结合起来,从而提高观察、思维能力和实践技能。

第三周

1掌握急性中毒、严重创伤、多发伤、心梗、心衰等急诊危重症的抢救流程,心跳呼吸骤停的判断与心肺复苏规范操作、有效指征。在参与抢救工作中学会危重病人观察的重点内容,学会识别潜在的危险因素,强化“时间就是生命”的概念

2培养急救意识、敏锐的观察力、迅速的应变能力;能说出停水、停电、停气,火灾的应急处理及报告程序 3 常见病、多发病分诊独立完成。

4了解轮转护士目前需要知道的哪些知识,并进行相应带教调整。

第四周

掌握基础护理的知识外,对专科的知识有一定程度的了解,注重心理素质提高,除继续巩固已学的知识外,更要用整体观点来完成工作 安排轮转生给新来的实习生介绍科室环境,规章制度,物品排放的位置。挑选自己最为擅长的护理常规或急救技术,给大家展示。2 带教老师抽查,理论及操作

3用幻灯片形式展示护理查房(个人或小组的形式)科室进行专题讲座 4召开座谈会,征询意见和建议,及时改进培训工作。5自我鉴定

6出科考核

护士长、带教组长、带教老师对护士轮转的全过程进行客观综合评价,主要是从基础知识的掌握情况、应急能力、专科知识及技能、学习态度、工作作风以及护理文书,结合本科工作特点,重点考核应急配合能力,做综合鉴定。

篇2:急诊科轮转护士鉴定

周一到急诊,护士长就热情的给我们介绍急诊工作性质、规章制度及工作流程,让我们对急诊有了初步的了解,如急诊窗口服务的要求、查对制度的严谨性、护送的必要性及怎样保证安全转运,抢救仪器、急救物品每日每班清点、保证完好状态的重要性等,到晚上夜班,才真正体会到护士长讲解这一切的重要性。

值夜班时,一连来了几个病人,我顿时就懵了,无助的求救于老师,望着老师有条不紊地迅速对急腹症准确分诊、电话联系骨科医生、安排护送鼻出血病人到五官科;同时指导我把脑出血病人推到抢救室,吸痰、留置针输注甘露醇时,让我电话通知儿科医生有患儿去就诊、、、大约半小时后,急诊又恢复了暂时的平静,我的羡慕之情由内而发。在急诊,不仅要“夯实基幢,更应具备熟练的操作技能,敏锐观察力。处置应变能力,遇事不慌,沉着冷静,准确迅速配合医生完成抢救;在急诊,时间就是生命,为病人争取一点一滴的时间是我们的职责。后来一位室上速病人从抬到抢救室,心电图、心电监护、吸氧、静脉推注心律平,在短短的几分钟内得到转复,老师如行云流水,急诊室秩序井然,忙而不乱令我望其项背。

南丁格尔说:“护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术”。到急诊工作需要勇气和底气。一开始对急诊工作惧怕,恐惧,应“临危不惧”。作为窗口单位,医护人员没有充足时间与患者及家属进行沟通,家属急躁,对医护人员每一个细微环节都十分敏感,这就要求我们会说,会做,句句在理,事事到位。记得有一位癫痫患儿大发作,持续四十分钟,我们静脉推注药物、灌肠、为患儿清洁大便、健康教育、到护送病房住院,大家既为孩子持续脑缺氧不能缓解而焦急,又要不断安慰茫然不知所措的患儿父母,事后面对家属真诚的致谢,让我再次体会到急诊急救真实含义,明白崇高、信任都来源于真诚的付出。

在这样一个不断学习,乐于付出,充满着致力与挑战的科室,从理论到实践再到思想,我又一次得到了升华。在今后的工作学习中,急诊“求知,奉献,富有同情心和爱心”的职业精神将引领我走得更远,飞得更高,自我鉴定《产科护士轮转鉴定》。

轮转护士 郑家胜

2011.10.6

我的实习体会

时光匆匆,在急诊短短两周的实习生活已落下帷幕,可老师对我的谆谆教诲和前辈们对待工作的认真与严谨还历历在目。

说到急诊,望文生义,它是抢救各种危急病人的第一线,急诊护士的水平,直接关系到患者的生死存亡。因此,急诊科的工作就显得尤为重要。记得去急诊报到的第一天早上,护士长就百忙之中抽出近两个小时的时间带我们了解该科的工作流程、基本设备、注意事项,以及对实习生各方面的要求,我大体上对该科的工作形式与性质有了粗略认识,就不那么束手无策。护士长对待实习生的重视与怜爱让我们为之感动。在折光莉老师的严格带教下,我开始渐渐步入正轨。折老师告诉我,急诊科分诊很重要。我略微有些疑惑,慢慢地我才发现,急诊不仅是抢救患者生命的前沿重地,不同病症的患者需要分流到各个科室去对症治疗,要求急诊护士具备果断的判断力,遇事理智灵活,有较强的组织和协调能力,做到正确分诊,才能使患者得到及时的抢救治疗。来就诊的患者大多发病急、时间紧、病情杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心、责任心。

两周时间,急诊科老师们精益求精、踏实严谨的品质源源不断的渗透着我这颗热忱的心。折老师严厉中不乏幽默,在指出我不足的同时,言传身教。通过与老师的交流与沟通,我能够基本掌握急诊科接诊与分诊的流程,熟悉并基本掌握了常用抢救药品的剂量、用法、不良反应以及应对措施,能够正确操作心电监护、心电图机,了解了洗胃的基本步骤和除颤的基本流程,见习了老师对常见急症的检查与急救处理和对急危重症的抢救流程等等。此外,在李护士长的耐心指导下,我制作了一套以“脑梗塞急性期护理”为课题的ppT,收获颇多,得到了老师的好评。感谢护士长和老师们给予我这样一个锻炼自身的平台,才使得我在认识到自身不足的同时不断完善自我。

篇3:急诊科轮转护士鉴定

呼吸心搏骤停是急诊科最紧急的危险情况,心肺复苏是对心跳、呼吸骤停患者采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能,同时积极保护大脑,最终使大脑功能恢复的一系列急救措施[1],是急诊护士必须掌握的急救技术。我们对2011~2012年入急诊科见习的轮转护士进行了心肺复苏培训前后的结果对比,具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年10月至20112年10月入急诊科见习的轮转护士46名,均为女性,年龄在20~26岁之间。其中大专38人,本科8人。

1.2 方法

1.2.1 培训前考核。

参照《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南》标准,本院护理部制定《单人徒手心肺复苏术》标准,对轮转护士在入科时进行理论及操作考核。

1.2.2 培训。

参照《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南》标准,对轮转护士进行理论及操作技能培训。理论培训内容为:CPR的基本理论及操作注意事项。技能培训内容为:CPR新程序、判断呼吸心跳停搏、按压位置、频率、深度、开放气道(包括评估)、手法、复苏有效指征等。

1.2.3 培训后考核。

模拟突遇一患者突发心搏呼吸骤停场景,护士现场进行单人徒手心肺复苏术考核。采用营口巨成教学科研开发有限公司生产的型号为JC-CPR4500A全自动模拟人。

2 结果

理论考核成绩均在75分以上。操作存在的问题较多,详见表1。

培训前后的效果对比,说明了及时有效的培训对于提高见习轮转护士急救水平和意识的重要性。护士是观察患者病情变化的“哨兵”,及早的发现、判断并有效的复苏措施对于抢救成功至关重要。操作培训不到位必然会影响临床抢救工作,使得抢救时达不到心肺复苏的最佳效果[2]。培训强调真实性而不是泛泛的表演秀,才能在实战中得心应手。

3 缺陷原因分析

3.1 胸外按压:

缺陷率达67.4%,排在第一位。表现为:按压部位不准确;未垂直施压;手掌根离开胸壁,虽然很用力,但仍然不到按压效果;按压时胸骨下陷<5cm, 频率<100次/分。

3.2 清理开放气道(包括评估):

缺陷率达60.9%,排在第2位。主要表现为:清理口、鼻腔分泌物时头未偏向一侧;纱布一带而过,未达到清理作用;遗忘取下义齿;开放气道时未评估颈部是否有损伤、口部有无损伤等情况。2010指南中开放气道建议使用仰头提颏法,如医务人员怀疑有外伤,应采用推举下颌法[3]。口部损伤严重者采用口对鼻人工呼吸。未评估而错误开放气道的方法可能会造成次伤害。

3.3 人工呼吸:

排在第3位。临床急救中存在的普遍问题是重视心肺复苏,但未同时行有效人工呼吸,患者心脏复跳后却最终脑死亡或成植物人[4]。主要存在问题:通气过大或不足;未确保人工吹气时胸部升起并持续1s;吹起同时眼睛余光未观察胸廓起伏。

3.4 未评估现场安全或非有效评估:

排在第4位。护士在急救过程中,只重视了操作本身而忽视了对救援现场是否危险的评估。安全的环境对于无论是施救者或是被救者都是至关重要的。

3.5 评估(意识、颈动脉搏动):

排在第5位。存在问题主要为判断意识呼叫患者时未做到两侧耳边轻声呼叫;离耳较远;判断颈动脉搏动定位不准确;存在直接定位的现象。

3.6 整体急救意识:

排在第6位。发现颈动脉搏动消失、意识丧失时未启动紧急呼叫增援;未看表记录开始抢救时间;在整个CPR操作过程中结构不紧凑、频率慢。

3.7 急救后操作:

排在最后一位。存在问题为评估心肺复苏效果项目不全;未洗手看表记录;用物整理不规范。

4 结论

通过对见习轮转护士入科前后考核结果分析显示,系统的理论、操作培训能让护士客观掌握CPR操作各步骤的要领和注意事项;增强了急救意识;重视了对危险环境、情况的评估及避险实施。利于以后工作中突发情况的应急处理。

摘要:目的 分析20112012年见习期轮转护士在急诊科培训心肺复苏前后效果的对比, 探讨CPR操作过程中常见的缺陷, 以提高低年资护士心肺复苏操作水平及急救意识。方法 应用《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南》为标准, 进行培训前后操作成绩对比, 提出常见操作缺陷。结果 培训后操作合格率明显提升。结论 通过培训考核, 提升了见习期轮转护士心肺复苏操作技能, 增强了急诊急救意识。

关键词:急诊科,见习期轮转护士,心肺复苏,培训

参考文献

[1]邱宁茹, 王吉文, 卢玉贞, 等.临床护士在心肺复苏技能考核中存在的问题与对策[J].中华现代护理杂志, 2011, 17 (3) :336.

[2]向莉.急诊科新护士使用模拟人进行心肺复苏技术培训中出现的问题和对策[J].护理研究, 2009, 5 (23) , 1211.

[3]于素云.《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读[J].中外健康文摘, 2011, 3 (10) :131.

篇4:轮转护士在门诊输液的安全管理

门诊输液室病人流动性大,患者相对集中,环境嘈杂以及工作量繁重,且治疗用药种类繁多,稍有不慎便会引起患者对护士不信任的连锁反应[1]。轮转护士由于新上岗不久,面对繁重的输液工作和复杂的病情加上经验不足,从而增加了门诊输液的安全隐患。为了确保轮转护士的输液安全,我们科在轮转护士的带教中采取一些做法,受到了较好的效果,现报告如下。

1熟悉科室及工作环境

轮转护士入科后,护士长应将新护士介绍给科室人员,同时介绍科室人员给新护士。带领其熟悉科室环境、物品的摆放位置及工作特点,使其尽快熟悉科室情况、护理安全风险特点及患者病情特点等,使其第一时间就能做到对门诊输液室的工作环境和所治疗患者的情况心中有数。同时,重点强调门诊输液的注意事项,如患者姓名与座位号的双相核对,整点巡视,三查八对。

2选择责任心强及工作能力强的护士带教

带教老师的素质极大地影响着轮转护士的护理能力及工作质量,新上岗轮转护士不同于一般实习护士,他们经过了2-3年的理论知识学习及1年的臨床实习,具有一定的理论知识及实践经验[2],因此,科室选择责任心强及工作能力强的资深护士带教。本科室实施“一对一”带教方式,这样可以让带教老师在门诊输液室有计划有目的、循序渐进地把各种操作知识传授给护生。同时科室制定了严密的教学计划,要求每位带教老师制定合适的带教方案,并实施。如每周的关于安全输液的小讲课、教学查房、案例分析、发生输液反应的应急预案演练及模型穿刺技术的训练等,以增强轮转护士的输液安全意识及穿刺技术的提高。

3掌握输液流程,确保安全输液

轮转护士入科早期,带教老师在安全输液方面进一步进行理论解释和操作示范,对收药、摆药、加药及输液等每一步骤均可适当结合带教方案进行进一步安全护理带教。如严把医嘱查对关,在收药时,核对患者病历本医嘱和药房发出的药,经2人核对无误后才可配药。输液时,双向核对患者的座位号及姓名,无误后再给予病人输液。输液过程中培养护生学会准确判断患者输入后病情的变化及发生输液反应的紧急处理。入科后期,科室进行安全输液相关的理论知识及操作技术考核,合格者则由轮转护士单独完成输液治疗工作。

4加强宣教知识,促进护患关系和谐

由于轮转护士的经验不足、新药品的多样化及病人病情的复杂化,因此带教老师在每次输液时均应先向轮转护士进行简短的药物知识讲解,如药物的作用、输注的注意事项、滴数的要求等等,并严把轮转护士的宣教关。同时鼓励护生与患者大胆沟通,逐步培养工作自信心。轮转护士通过掌握专业知识宣教及娴熟的技术操作以取得患者的信任,从而增加穿刺的信心。

总之,只有加强轮转护士的安全输液意识及能力,加强输液知识的学习,才能提高轮转护士的输液安全,确保输液的顺利完成,维护患者和医护人员双方的利益。

参考文献

[1]邱妮,韦桂莲,张惠芝. 新形式下如何做好门诊输液室的临床带教工作[J].中外医疗,2012.NO.02:142

篇5:护士急诊科实习鉴定

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篇一:护士急诊科实习鉴定

毕业上岗距今也有几个月的时间,从一名大学生,走进医院,我成为一名救死扶伤的护士,在完成身份转变的同时也接触到了很多宝贵的东西,让我不断进步。在学校的时候就一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,现在参加工作终于体会到知识的重要性。无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。下面是本人自我鉴定。

在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。

在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

生活仍在继续,我的努力也不会停止。在今后的工作中我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。

篇二:护士急诊科实习鉴定

我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。

在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!

同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。

离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。

时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。急诊科护士实习自我鉴定:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。

篇三:护士急诊科实习鉴定

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。

篇6:急诊科护士自我鉴定

个人自我鉴定:在带教老师指导下严格执行“三查七对”无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写,病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。

科室考核成绩:考核评定;良

外科

实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。

带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。科室考核成绩:考核评定;良

妇科

实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴-道冲洗,灌肠。 带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步,自我鉴定《护理急诊科自我鉴定》。

科室考核成绩:考核评定;良

儿科

实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。

个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学。无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩:考核评定;良

急诊科

实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。

个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。

篇7:急诊科护士实习自我鉴定

急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。

急诊科实习结束了。还是那句话:

一个结束意味着另一个开始,我将开始新的实习旅程!

篇8:急诊科轮转护士鉴定

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院共分四个院区, 2015年4-12月, 全院在各院区急诊科轮训的N2护士共34名, 年龄22~26岁, 平均 (24.68±2.41) 岁;护龄3~5年;学历:中专7名, 占20.6%;大专23名, 占67.6%;本科4名, 占11.8%;其中妇产科4名, 儿科3名, 大内科15名, 大外科12名。

1.2 方法

1.2.1 制定培训计划

为了有计划、有步骤地安排护士轮转培训, 保证轮转学习的质量, 护理部要求各院区急诊室根据接收和带教能力, 制定接收计划, 并填写《急诊科轮转护士接收计划表》, 各临床科室根据科室人员安排及护士需求制定科室轮转计划, 并填写《科室护士急诊科轮转计划表》。这两种表格分季度上报至护理部, 上报时间为每季度倒数第2周, 护理部根据科室计划安排轮转, 并于每季度最后1周公布下一季度轮转及接收计划。四个院区每期可接收护士共12~15名, 时间为3个月。培训前统一进行考核, 内容为急救知识如用急救药物的使用剂量、作用、不良反应及各项急救技术操作如吸痰、心肺复苏等。

1.2.2 确定培训内容

由护理部统一制订《急诊科轮转护士培训手册》, 明确每个阶段的培训及考核内容, 轮训者每人一册。理论培训内容包括急诊科布局, 常用仪器如多功能监护仪、除颤仪、洗胃机、心电图机、呼吸机等的使用及维护, 心肺复苏术, 各项规章制度, 急诊护理工作流程及岗位职责, 急危重症患者的抢救及护理观察, 护理病历书写, 交接班与转运流程等。

1.2.3 带教老师资质认定

带教老师的综合素质直接影响护士培训质量, 要求在急诊工作满5年以上, 具备本科以上学历、护师以上职称, 并取得急救技能培训资质的护士[2]。每一批培训结束后, 轮训护士要填写对带教老师的评价表, 提出意见及建议, 科室召开研讨会, 年终对带教老师进行综合评价, 不合格者取消带教资格。

1.2.4 实施系统化培训

1.2.4. 1 阶段培训

第一阶段:第1周进行岗前培训, 由护士长或总带教老师讲解急诊科工作环境、急救仪器、药品、物品的放置与使用, 要求轮训护士熟悉各项制度与岗位职责, 以及急诊危重患者、留观患者护理表格的书写及要求, 交接班方法以及如何与120、ICU、手术室及病房交接等内容。第6天进行考试, 合格者第2周入科工作。第二阶段:第2周起至第2个月末, 实施一对一跟班带教, 带教老师随班讲解, 整个学习期间采取导师制。轮训护士跟随带教老师共同参与急危重症患者的抢救, 在老师指导下完成急危重症患者的病情观察、护理, 正确书写护理病历, 掌握急救仪器的使用。带教老师要采取边工作, 边讲解, 边提问的方法带教, 并根据轮训护士的个人情况, 结合带教计划, 因人施教。第三阶段:第3个月开始至轮训结束实行双班制带教, 轮训护士与带教老师值相同的班次, 但要独立完成急诊危重患者的抢救配合及护理, 并独立书写护理病历。要求带教老师做好监督及指导工作, 轮训护士遇到的问题应及时请教带教老师, 以确保患者的护理安全。

1.2.4. 2 多形式培训

除了临床带教, 整个轮训期间轮训护士要随科室完成每周三的理论培训, 完成每个月的操作培训。临床带教要与集中讲座、观摩操作录像、护理查房、角色扮演、情景模拟训练等多种形式有机的结合。有研究表明, 最受认可的护士培训方式居前3位的分别是示范练习、实地参观和角色扮演, 发放资料自学最不受认可[3]。

1.2.5 定期考核与讲评

阶段性考核由带教老师每两周组织1次, 了解各阶段学习的重点是否掌握, 并听取轮训护士的收获和意见, 以便不断改进培训内容及方法, 达到最终的培训目标[4]。最后1周完成出科理论考试和操作考试, 考核成绩均记入《急诊科轮转护士培训手册》。

1.2.6 效果评价

评价指标:分理论知识、临床操作技能、护理观察能力、应急能力、护理病历书写5项。培训结束前1周进行理论知识、技术操作、急诊案例情景模拟考核。理论考核由总带教老师及护士长建立题库, 随机抽取题目进行考核, 理论成绩评价标准:≥80分为合格。技术操作考核参照护理部《护理技术操作考核评分标准》对6项急救操作进行考核, 抽签方式决定考试项目, 共2项, 操作成绩评价标准:≥85分为合格。护理观察能力和应急能力从案例情景模拟考核中给予评分, 选取急诊科常见危急重症病例, 轮训护士随机抽取1个案例, 模拟案例现场还原, 包括医生、急救设备、患者自身情况, 甚至还有患者家属, 由护士现场处置, 考核护士急救意识、病情观察和应急能力。病历书写抽取独立护理患者时书写的最后一份护理病历作为考核的依据。同时以无记名方式调查轮训护士对急诊科培训内容的选择、培训阶段安排的合理性、培训的具体形式及效果的满意程度;培训结束后2个月, 对受训护士所在科室的护士长及科主任进行问卷调查, 了解培训效果。

1.3 统计学处理

应用SPSS 11.0软件进行数据处理。计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

轮训护士对培训方法、形式、内容及效果满意度为94.1% (32/34) ;轮训护士所在科室的护士长及科主任对培训效果的满意度为92.6% (63/68) 。轮训护士培训后急救意识、急救知识及技能显著提高, 与培训前比较差异统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

3.1 培训可以提高护士急救理论知识和技术操作水平

急救护理学的实践性很强, 急救护士的临床工作水平很大程度上需通过解决实际问题的能力来体现[5]。轮训护士通过理论与实践相结合的培训, 奠定了急救基础知识, 锻炼和培养了急救意识, 规范了急救技能操作, 病情观察能力也得到提升, 分析、解决问题的能力增强, 也适应当今循证护理的需要[6]。表1结果显示, 通过轮训, 护士临床工作各项能力均有所提高。

3.2 提高各临床科室的病情观察和应急抢救能力

轮训护士返回科室后能学以致用, 在面对各种危急情况时, 不再手忙脚乱, 而是沉着冷静、有条不紊。对患者的观察也更加仔细, 能够发现问题, 并能为治疗提供合理化建议, 逐渐成长为各科室骨干力量。随着轮训人员数量的增加, 科室整体对危急重症患者病情观察能力和抢救应急能力也会得到提高。

3.3 护士轮训可以减轻急诊科的工作压力

急诊科急危重患者多, 工作量大, 是全院最忙的科室, 轮训护士的加入, 补充了急诊科护理人力资源, 她们在轮训前基本都在内外妇儿大科轮训过, 有一定基础护理知识及经验, 她们在学习的同时, 在一定程度上分担了急诊科由于人力不足造成的工作压力, 工作起来得心应手, 从而提高急诊科室的护理质量。

3.4 N2级护士晋升护师前轮转急诊科培训的必要性

近年来, 由于医院的迅速的扩建, 各个科室的护理队伍日趋年轻化, 而急诊、危重患者却逐年增多, 这就要求护士有更高的急救技术、应急和病情观察能力。但参加培训的护士, 培训前作为N1级护士 (工作1~3年) 定科前要参加内外妇儿大科为期3年的轮训, 临床上主要在上级护士的指导下完成一些基础护理, 急救意识和抢救经验缺乏。定科后作为初级责任护士, 多为是从开始独立分管轻症患者到熟练应用专业知识执行整体护理的阶段, 必须具有应急抢救的能力, 及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。急诊科急危重患者多, 抢救的机会多, 有利于护士快速掌握急救技能[7], 让她们参与急诊科轮训是有必要的。医院早在几年前就有护士参加急诊轮训制度, 但因医院的扩建, 受到了各种因素的影响与限制, 轮训制度没得到很好的执行。为了提高其培训的依从性, 护理部将职称聘任与培训相结合, 聘任护师岗位之前必须轮转急诊室3个月并取得合格证书, 使制度更好的落实。

N2级护士急诊科轮转培训是各科室提高护理质量, 尤其是急救护理质量的需要, 但由于理论轮训时间短, 实际操作机会也不多, 难以巩固实践操作技能。所以, 护理人员在临床工作中还需不断更新和积累知识, 积极参加相关的学术交流活动, 努力提高护理工作的质量, 提高急救护理工作的整体水平[8]。

摘要:目的:探讨N2级护士实行急诊科轮转培训的方法及效果。方法:对N2级护士分批在急诊科进行为期3个月的急救知识及技能培训。培训采取导师制, 一对一跟班带教, 并与集中授课相结合的培训方法。结果:34名轮训护士培训后急救意识、急救知识及技能显著提高, 与培训前比较差异统计学意义 (P<0.05) 。轮训护士对培训满意度为94.1%, 轮训护士所在科室的护士长及科主任对培训效果的满意度为92.6%。结论:急诊科培训可以提高护士的急救知识及能力, N2级护士3个月的急诊科轮转培训是非常必要的。

关键词:N2级护士,急诊科轮转,培训

参考文献

[1]董梅德, 吴玲, 马红.急诊科轮转护士系统培训的实践与效果[J].护理管理杂志, 2012, 12 (2) :126-128.

[2]曹艾斓, 王志稳.急诊科护士身心健康状况及其应对方式的调查[J].中国全科医学, 2007, 10 (19) :1624.

[3]陈丽, 冯先琼.我国急诊专科护士的培训现状及存在问题与对策[J].护理研究, 2015, 29 (7) :2561-2563.

[4]王红, 黎瑞红.耳鼻喉科护士急诊轮转培训的方法与效果[J].护理学杂志, 2012, 27 (20) :27-28.

[5]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志, 2010, 10 (2) :136-137.

[6]白永菊, 付燕.ICU进修护士的带教管理[J].护士进修杂志, 2007, 22 (5) :428.

[7]刘玉兰.急诊科轮转护士急救技能的培养与管理体会[J].慢性病学杂志, 2010, 12 (6) :567-568.

篇9:急诊护士自我鉴定

思想道德、政治品质:能够党路线方针政策报纸、杂志、书籍学习政治理论;遵纪守法学习法律知识;爱岗敬业强烈责任感和事业心学习护士专业知识工作端正在医疗实践过程中遵守医德规范规范操作专业知识、工作能力:我本着“把工作做”开拓创新意识圆满了本职工作:协助护士长病房管理工作及医疗文书整理工作接待每一位病人把每一位病人都当成朋友亲人经常换位思考别人苦处医疗文书书写工作医疗文书书写需要端正、头脑清晰我学习科室文件书写规范书写护理记录危重护理记录及抢救记录遵守规章制度牢记三基(基础理论、知识和技能)三严(严肃、要求、严密方法)护理部每位护士理论和操作每月理论及操作考试工作要高要求严标准工作要端正“医者父母心”本人以千方百计解除病人疾苦为己任我希望所有患者都能尽快康复于每次当我病房时我都有限不遗余力鼓励们耐心帮们疾并战胜疾病信心当看到病人康复时觉得非常幸福事情。

护理事业一项崇高而神圣事业我为护士队伍中一员而自豪,在今后工作中我将加倍努力为人类护理事业应有。

 

篇10:急诊护士进修自我鉴定

急诊护士进修自我鉴定

转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!

4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的.人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完

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