天体会

天体会（通用14篇）

篇1：天体会

今天是军训的第三天了，今天我们主要学习的是消防训练，关于救火的急救方法，总共有四种方法， 觉得在日常生活中是非常适用的。另一方面也感受到消防教官们的辛苦，他们永远服务在救火的第一线，有时还要冒着生命危险，所以我们应该对他们保持一种崇高的敬意，简单的问候一声：“教官好!”这是对他们的尊重。今天的消防急救训练，很多同学都参加了实际操作，可以看出我们人文学院是个好学的学院，尽管我们女生很多，但是我们并不缺乏实战的勇气。

不得不说，今天是军训三天以来最为轻松的一天了，今天做的最多的就是观看消防教官的演练，站的比较少，而且今天下午在下雨，我们下午和晚上都不需要排练，所以并不觉得累。下雨对于军训的我们来说，无疑是及其令我们兴奋的，因为两天以来确实感到有点累，就盼望着下雨，能为我们的倦意消散些许。今天还收拾了内务，因为有一个内务检查。收拾内务是我们大学生最基本的行为，因为如果我们自己身处的环境都不好，那还怎么去学习，怎么走向社会呢?我学到了，要想成功，必须要从细节做起，从自身做起，这样方能实现我们的理想生活。虽然军训只有十天，也许我们整理内务的习惯只有十天，但我一定会让自己的这个习惯持续下去，保持一个良好的行为，做一个有收拾的人。

篇2：天体会

每天在学校，家里，宿舍三点一线来回跑，急急忙忙地在公路上奔驰着，才发现：已经是高中生啦!军训使自己变得更成熟，更自立，更有毅力了，这几天可长大了不少。

这三天被太阳晒了，被雨打了，被风吹了，被教官骂了，但是过得很充实，很快乐。

看着自己黝黑的手，每天都被汗水滋润的衣服，还有那被大地煎烤的双脚，突然感觉自己很了不起，居然安然无恙的熬过了三天么!三天来学到了不少东西，锻炼了原本被假期弄迟钝的思维，也渐渐和新同学熟悉了起来。看着自己的动作慢慢变正规，大家的步伐渐渐变整齐，感觉真好!虽然还有很多不足，但相信我们一定可以做得更好的。要知道战胜逆境是需要坚强的意志的。

其实老实说：军训并不是很辛苦。大家在训练中同心协力，互相帮助，还有一起玩游戏，一起打闹，渐渐从陌生人变成朋友，是一件很快乐的事情。刚开始的恐惧感和不安也慢慢消失不见了。

当看见教官的汗不断从额头流下，看见老师在旁边认真看着我们训练;当每天晚修后看见已经在校门久等的父母，我知道：这几天军训下来，最累的并不是我!这几天深刻的体会到了父母对自己的关心，也明白了他们对自己的苦心。更体会到了责任，老师因为责任而陪伴我们，教官因为责任而用心教导我们，让我们做好每一个动作。他们看见我们慢慢进步，即使自己再累也觉得值得!这几天自己想明白了不少的事，真是长大咯!

或许我们可以把军训看成一场游戏，而这场游戏的奖品就是：坚强，勇敢，谦虚……不管这场游戏是输还是赢，我们都是胜利者。我们得到了重要的东西，让我们一生受用的东西!

相信军训再苦再累也会熬过去。如果遇到这一点小困难就倒下，以后怎么去面对漫长的学习以及生活上的挫折呢?

篇3：6天新生儿食道闭锁手术麻醉体会

1资料与方法

1.1 一般资料

患儿女性, 6d新生儿, 口吐白沬12h入院。患儿足月产, 胎膜早破, 剖宫产取出。羊水清, 量正常。出生时体重2.5kg。皮肤苍白, 少有哭闹。血常规:WBC:9.70×109/L, RBC:4.67×1012/L, Hb:157g/L, Hct:44.6%, PLT:121×109/L CO2:26mmHg (1mmHg=0.1333kPa) , TP:54.3g/L, ALB:39.2g/L, GLO:15.1g/L, A/G:2.6, LDH:691U/L, CK:392U/L。流式细胞仪:CD64:1.3%。数字成像检查为食管闭锁, 右上肺膨胀不全, 支气管肺炎。

1.2 方法

阿托品0.1mg肌注, 地塞米松5mg, 补5%葡萄糖溶液。异丙酚5mg, 芬太尼20μg, 卡肌宁6mg麻醉诱导, 小儿喉镜插入ID3.0气管导管, 插管顺利, 用T形管手动通气。术中患儿采用右侧体位。异丙酚2～4ml/h持续泵入, 间断追加芬太尼, 卡肌宁, 维持麻醉。术中保持病人体温。手术时间2h, 出血量大约60ml, 滴入2.5%葡萄糖溶液250ml左右。术中患儿心率变化范围120～160次/min, 氧饱和度为95%～100%, 控制呼吸频率为25～30次/min。根据需要追加阿托品0.2mg, 异丙酚泵入量为300mg。芬太尼使用100μg, 卡肌宁10mg。手术结束后, 病儿有呼吸及自主运动, 皮肤粘膜红润, 拨管送回新生儿病房。

2结果

追踪2d, 患儿恢复良好。

3讨论

做好必要的术前准备是麻醉成功关键, 包括手术前用药, 纠正酸碱和电解质紊乱。地塞米松等糖皮质激素与肺泡Ⅱ型细胞的特异受体结合, 促进肺泡表面活性物质合成和释放, 降低肺内毛细血管渗透压, 减少肺水肿[1,2]。新生儿使用糖皮质激素治疗也可能存在诸多不良反应, 糖皮质激素促进神经细胞凋亡及影响神经细胞分化增殖等有关[3]。笔者术前使用了地塞米松, 以增加新生儿手术引起的应激反应能力。

建立静脉通道是围手术期补液保障。接受较大手术患儿首选静脉留置针, 必要时选用颈外浅静脉, 还可经脐静脉置管保留输液, 但均要防止污染及空气进入。有的研究表明新生儿术中输入2.5%GS NaCl, 第1h15mL/ kg , 第2h起7mL/ kg , 可改善术前禁食引起代酸, 血糖稳定, 是新生儿术中较好输液选择[4]。新生儿糖原储备有限, 术前禁食易发生低血糖, 故术中需输注葡萄糖, 以提供热量。也有研究证实6%HES 应用于年龄较小的婴幼儿和年龄较大的儿童对于血液流变学、血小板功能和凝血功能的影响没有年龄的差异[5]。对新生儿的补液方法和种类有多种, 笔者采用从上肢静脉输液, 术前给予患儿一定量2.5%葡萄糖溶液。以每小时6～8ml/kg, 手术进行中可略增快至8～10ml/kg。

围手术期低温是麻醉和外科手术期间常见的并发症, 在施行外科手术的患者中有50% ～70%发生低温。手术操作及输液、输血, 打开胸腔, 内脏长时间裸露, 冷液体冲洗胸腹腔, 均能使体温明显下降。一旦体温下降, 全身麻醉易加深, 引起呼吸循环的抑制;麻醉苏醒延迟, 术中及术后出血增多。患儿低体温时免疫功能受抑制, 尤其是新生儿本身免疫力低下, 增加术后感染发生可能性。

保持体温方法很多。笔者将新生儿术后应放婴儿培养箱中复温, 维持中性温度, 箱内湿度调节至55 %～65 %。鼻导管吸氧者, 流量0.5～1.0L/min , 氧气先经 (37±1) ℃的温化无菌水湿化, 使鼻端氧气达 (32±1) ℃, 以缩短复温时间, 提高复温效果。

新生儿选择气管导管多用ID3～3.5mm , 插管不宜过深。本例应用卡肌宁诱导患儿插管, 下颌松弛, 有利于插管, 但操作要娴熟, 否则会致喉痉挛。

小儿与成人相比无论从解剖、生理、药理方面均有一定的差别, 年龄越小差别越显著, 维持新生儿术中安静、无痛和肌肉松弛等。严密观察心率和心音的变化, 加强呼吸、循环监护。采取措施保持体温, 确保液路通畅。

参考文献

[1] Dudley DJ, Waters TP, Nathanielsz PW.Current status of sin-glecourseantenatal steroid therapy (J) .Clin Obstet Gynecol, 2003, 46:132-149.

[2]陈莎丽, 肖小敏.早产孕妇产前应用地塞米松的疗效分析 (J) .实用妇产科杂志, 2004, 20 (4) :223-225.

[3]袁琳, 陈超.新生儿期使用糖皮质激素对神经系统的不良反应 (J) .国际儿科学杂志, 2006, 33 (4) :222-224.

[4]王玉霞.新生儿术中输液对血糖和酸碱平衡的影响 (J) .实用儿科临床杂志, 2005, 20 (2) :135-136.

篇4：天体会

有过射击经验的人都知道,在射击前,通常会有许多准备工作,比如擦拭枪管,打开保险,卧姿或跪姿装子弹,瞄准目标,扣动扳机等系列流程。一个狙击手成功的秘诀在于对距离的把握,而一个高三考生对于成功的把握,在于时间,对心态的把握。还有60天,只有60天,不过是一字之差的概念,但却代表了两种不同心态。

“还有60天”,透出的是一份潇洒,轻松,自信;

“只有60天”,包含的是一种拘窘,紧迫,忧寡。

有一位人生激励大师曾说过:金牌是在训练场上就决定了的。我倒是认为:金牌品质是在训练场上就决定了的。金牌能不能拿到手,还有一些不可忽视的东西在起着作用。我们有了拿金牌的自信,还要在自信当中学会内省。

有两个成绩很棒的同学。

其中一个是全校重点培养的尖子生,高考复习的最后半个月,突然消失了。老师和同学都不知道他跑哪去了?打电话到家里,他爸爸说是陪妈妈旅行去了。按理说,考生在学校发生这样的事是不允许的,何况他是即将面临高考的考生。但那时,班里的同学们都各自忙于复习,谁也没有心思想着他为什么这个关键时刻去旅行。出人意料的是,他准时出现在了考场上,而且那年他成为了全市的文科状元。他在游山玩水的时间里,全然把高考前的紧张,抛到了身后的风景中。

另一个同学依然是学文科的。与别人不同的是,他的数学和英语成绩与自己偏爱的语文,同样的好,但是文综却不敢恭维。其实,这个时候,他完全可以做到胸有成竹地把所谓的“只有60天”,转化到“还有60天”的态度上,可是他没有。他把大把的时间用于语文、数学和英语上,忽略了自己最弱的文综。因为他告诉自己“只有60天”了,仅仅“只有60天”的时间,自己还能在文综上进步多少?或许已没有转机吧。他万万没有想到,那年的高考成绩,他的文综成绩居然比平时的模拟考试差了50多分,就连班上平时文综成绩很一般的同学,他都比不上。

从两个同学的经历中,我们发现了什么?谁赢在了“还有60”天,谁输在了“只有60天”。关于60天的输赢,其实看似只是在说时间,但时间反映的往往是心态问题。心态决定高考成败。火线60天,在无力者的手中,时间就像守财奴握有的金山银山,放到发霉,依然不能尽其所用,哪怕你再给他60天,也依然不知足。而在有力者的手中,时间意味着随时开打的战争,甚至没有待命的60天,对于这类人,时间就是战斗的有力武器,即使消磨的只剩下了剑柄,它却依旧能够在重重危机中杀出一条光明之路,绝处逢生、赢得生机……

篇5：7天军训心得体会

站得脚疼。虽然苦，但没有一个人退缩，每个人都在坚持。两脚跟合拢脚尖分开六十度，膝盖内扣，两手臂夹紧身体，收口在大腿两侧，头微微向上抬，目光一直注视着前方，身体微微前倾。灼热的大地，火辣辣的太阳，汗流浃背的我们，在训练场上成为一道特别的“风景线”。在这里蝇虫在肆意飞舞，汗水流淌，四肢酸痛的我们却还是站在太阳之下一动不动，因为我们知道“坚持就是胜利”!后来，动作一点一点的提高了难度。全班同学的配合，在训练中是非常重要的。排面的整齐度就是要看全体成员的配合，喊口号的声音也一样。

七天的生活，我仍记忆犹新。在这里，打扫寝室是每天的必要节目。老师们来检查我们的打扫结果，全是优。在这里，我学会了勤俭节约，体验了吃苦耐劳。

篇6：三天军训心得体会

站军姿、稍息、立正、向左转、向右、齐步、正步。平日看来最简单的动作竟然都有了那么多的规则。漫长的军姿、踢不完的正步、挨不完的训斥，使我们慢慢变的坚强起来。军训虽然短暂，但足以让我们体会到人生的路途中并非总是一帆风顺，时常会有荆棘存在，与坎坷同行。

严明的纪律、严格的要求、紧张的节奏、以及辛苦的训练，这就是军人吧。虽然我们的军训并没有部队里的正规、严格。

我们是需要团队精神的，个人走得好并不意味着什么、让整个团队都能完成得很出色这才是真理。但是团队精神也是需要个人的，很可能就是因为一个人的小小失误，而影响到了整个团队的整齐。

一天天的训练，使我们深深了解到团队精神之重要，可以说刚开始我们的队伍缺乏默契，以致疏远了整齐，正步踢得有些散乱，口号也没那么响亮，队伍便显得毫无生气。

为了达到理想的效果，教官监督着我们一遍遍的训练。一遍不行，再一遍，再不行，再一遍……就这么一遍遍的纠正我们的错误。军训已经接近尾声，通过短短的3天军训生活，增强了我们的组织纪律观念，让我们真正的放下了任性和自私，学会了谦让和宽容，最主要的是让我们明白了团结合作的力量是多么的强大。在这里没有个人的魅力，只有团结的力量，在这里没有婉转的歌喉，却有高歌荡气的回肠。在这里有种纪律叫：绝对严明。虽然条条框框，却把人训练的堂堂正正，犹如中国的汉字，横平竖直，坦荡有力。

此次军训，进一步强化了我们的国防意识，增强了爱国热情。军训就像一条鞭子，时刻鞭策着我们前进；军训又像一把尺子，时刻规范着我们的行为；军训更像一盆火炬，时刻照耀着我们的前方。军训，让同学们普遍增强了体质，磨练了意志，培养了团结协作的精神，形成了良好的纪律观念，增进了师生之间的了解和情感的沟通，为较快地形成一种积极向上的良好班风和班级凝聚力奠定了基础。

3天的军训虽然快要结束，但留给我们的是永远美好的回忆，是严格的组织纪律性和不怕苦不怕累的作风，是坚强的意志和不断追求、勇往直前的精神，是强烈的爱国心和报效祖国的理想。经过十天的训练，我们相信，这十天必将在我们人生的里程中留下难以磨灭的记忆，挥之不去，我们一定会把在军训中形成的良好习惯，学习到的好思想、好作风，继续发扬下去，贯彻到我们的整个人生。

我会珍惜这次军训的经历，铭记所学到的知识和做人的道理，用心去感受军人的爱国之情，并见之于行，在今后的学习实践中，互相帮助、团结友爱，关心集体。并把在军训期间养成的良好品德和作风带到我们今后的学习中去，高标准，严要求的规范自己的言行，遵守学校的各项规章制度，踏踏实实地学会学习、学会做人，刻苦锻炼，遵纪守信，自强不息，自立有为，培养创造性学习能力，力争在新的起跑线上步伐整齐，一同前进，做一个讲文明、讲纪律、讲诚信、争三好的合格的中学生。

军训时间虽短，可是军人的作风，军人的意志和军人的品格是我们永远也学不完的，我们一定会珍惜这十天的宝贵时间，需心向教官们学习，苦练基本功，磨炼自己的意志，塑造自己优良的品格，为今后的学习和生活打下良好的思想基础。军训，是磨炼意志的练兵场，是充满挑战的大擂台。锻炼我们的意志，使我们更加坚强。

同学们，人生之路非坎坷，所以我须以坚强的意志来踏平这通往幸福之路。同学们，让我们一起努力，互相帮助，互相关心，做一个全面发展的人才！

篇7：八天军训心得体会

军训期间开展的一系列活动增强了我们的集体荣誉感和组织凝聚力，让我们体会到良好的团队合作精神和灵活的应对技巧在未来实际生活中的重要性。站立、休息、原地转弯、快步走、跑步和步行等训练项目。使我们认识到在新世纪社会现代化建设中艰苦奋斗的优良传统。严格的管理和严格的训练也增加了我们的涵养和时间感。

军训，很苦很累，但却是体验生活，战胜自己，锻炼意志的好机会。虽然心里有说不尽的喜怒哀乐，暴露在烈日下皮肤变黑，但这不就是更好的向着人生目标前进的勇气，也是提升自己的一种信心吗?

另一方面，我觉得军训也挺像社交生活的，我们公司是这种生活的主体。军训中，奖惩分明，有固定的生活方式和作息时间。现在竞争这么激烈。大学四年，我要么选择继续深造，要么选择融入社会。现实是残酷的，但它珍惜汗水。努力，认真，汗水，自然得到回报。而敷衍了事，也会得到不同种类的惩罚。事情虽小，但道理很多。我想我们在军训中所经历的，坚定的信念，不懈的努力，辛勤的汗水，一定会创造出属于自己的辉煌。写在明天的演讲之前，代表思想的日益成熟，代表明天会更好。

篇8：产后出血5天,发热1天

患者, 36岁, 产后出血5天, 发热1天, 于2010年10月3日20时急诊入院。患者G4P2, 末次月经:2009年12月31日。于2010年9月28日孕38+5周时在当地医院经阴道分娩1活男婴, 体重3500 g。产后胎盘未剥离, 行手取胎盘, 发现部分胎盘与子宫壁粘连紧密, 手取困难。患者阴道流血量多 (具体不详) , 伴头晕、乏力。产后予以防感染、促宫缩等对症处理。产后第4天 (10月2日) 行清宫术, 清出组织少许 (具体不详) , 患者阴道流血仍多。术后患者出现寒战、高热, 体温最高达39.3 ℃, 经对症处理后体温正常。产后第5天 (10月3日) 再次行清宫术, 术时B超检查发现胎盘部分植入, 清宫困难, 阴道流血多, 予以红细胞悬液3U输入。当日患者再次出现寒战、高热, 急诊转入我院。既往史:无特殊。生育史:初娩25岁, 系足月顺产, 人工流产2次。入院查体:T 39.3 ℃, P 98/min, R 20/min, BP 125/68 mmHg, 神清合作, 急性病容, 皮肤黏膜苍白。心肺无异常。外阴切口愈合良好, 无红肿、瘀斑, 阴道内少量陈旧性血液, 有异味, 宫颈完整、光滑, 宫颈管内少量出血。子宫质硬, 宫底脐下3指, 轻压痛。辅助检查:血常规WBC 16.3×109/L, N 0.92, Hb 62 g/L, PLT 124×109/L;尿常规PRO (-) , GLU (-) ;DIC筛查:凝血酶原时间 (PT) 10.4秒 (正常对照11.5秒) , 活化部分凝血酶原时间 (APTT) 27.6秒 (正常对照30.4秒) , 纤维蛋白原 (Fg) 3.45 g/L, D-D二聚体 (D-D) 704 μg/L, 纤维蛋白原降解产物 (FDP) 6.00 mg/L, 抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ) 0.89;肝功能:丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 20 U/L, 门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 24 U/L, 白蛋白 (ALB) 20.2 g/L (参考值35～50 g/L) ;肾功能:尿素 (BU) 5.57 mmol/L (参考值2.5～6.1 mmol/L) , 肌酐 (Cr) 56 μmol/L (参考值62～106 μmol/L) ;电解质:钾 (K+) 3.40 mmol/L;人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 585.0 U/L。B超检查示:子宫前后径9.1 cm, 宫腔内偏左侧查见胎盘样回声, 大小8.3 cm×6.7 cm×8.5 cm, 与部分左侧肌壁分界欠清, 其周边探及稍丰富血流信号。肌壁回声尚均匀。双附件未见异常。入院诊断:①宫腔内占位:胎盘植入?②产后出血;③产褥感染:宫内感染?④中度失血性贫血。

入院后予以左氧氟沙星0.5 g静脉滴注, 每12小时1次, 替硝唑 0.4 g 静脉滴注, 每12小时1次抗感染治疗;缩宫素、益母草注射液促宫缩;红细胞悬液4U纠正贫血;米非司酮25 mg每天2次口服。并行血培养和宫腔分泌物培养及药物敏感试验, 结果示血培养阴性, 宫腔分泌物培养出咽峡炎链球菌。入院第3天 (10月5日) 患者阴道流血增多, 8+小时出血约830 ml, 急诊行介入治疗 (双侧子宫动脉栓塞术) , 术中经双侧子宫动脉推注甲氨蝶呤50 mg及左氧氟沙星0.4 g, 继之用明胶海绵颗粒栓塞, 并加用5 mm弹簧圈各1枚, 栓塞成功, 术后阴道流血少。术后第1天 (10月6日) 查血β-HCG为128 U/L。入院第5天 (10月7日) 患者再次出现畏寒、高热, T 39.8 ℃, 查血常规示WBC 26.5×109/L, N 0.93, Hb 85 g/L, PLT 281×109/L, 再次行血培养及药物敏感试验, 结果培养出咽峡炎链球菌。入院第6天 (10月8日) 将抗生素调整为头孢曲松钠2 g静脉滴注, 每日2次和替硝唑0.4 g静脉滴注, 每日2次, 患者体温仍高, 最高达40.3 ℃。入院第7天 (10月9日) , 经感染科会诊并根据宫腔分泌物培养和药物敏感试验报告, 将抗生素调整为哌拉西林他唑巴坦4.5 g 静脉滴注, 每8小时1次, 万古霉素1 g 静脉滴注, 每12小时1次和替硝唑0.4 g 静脉滴注, 每12小时1次。之后患者未再出现寒战、高热, 体温波动于36.5 ℃～38 ℃。入院第10天 (10月12日) , 复查肝肾功能示ALT、AST正常, ALB 24.8 g/L, Cr 479 μmol/L, 并出现尿少, 血压升高, 立即停用万古霉素、米非司酮, 予以输注白蛋白、呋塞米利尿、非洛地平缓释片降压等处理, 每日监测肾功能。2天后血Cr达623 μmol/L, 随后逐渐下降。

入院第12天 (10月14日) 复查血β-HCG为3.7 U/L, 彩超检查提示:子宫前后径8.1 cm, 宫腔内查见胎盘样回声, 大小7.3 cm×3.9 cm×6.0 cm, 边界不清, 形态不规则, 团块周边探及少许血流信号。近左宫角处宫腔占位与肌壁分界不清, 该处肌壁最薄, 约0.2 cm。入院第14天 (10月16日) 血常规:WBC 9.9×109/L, N 0.77, Hb 83 g/L, PLT 425×109/L。入院第16天 (10月18日) 停用替硝唑, 仅用哌拉西林他唑巴坦。入院第17天 (10月19日) 查血Cr 297 μmol/L, ALB 32.3 g/L。入院第22天 (10月24日) 复查血常规:WBC 7.9×109/L, N 0.75, Hb 95 g/L, PLT 397×109/L, ;Cr 210 μmol/L, ALB 40.8 g/L;彩超检查提示:子宫前后径5.8 cm, 宫腔内偏左侧查见3.7 cm×3.2 cm×5.2 cm稍强回声, 团块与子宫左侧壁部分分界欠清, 该处肌壁厚约0.6 cm, 团块内及周边探及血流信号。入院第24天 (10月26日) , 患者在静脉麻醉下行B超引导下清宫术。术中见:子宫前位, 宫腔深11 cm, 钳夹及负压吸刮宫腔, 清出宫腔内残留胎盘样组织约50 g, 腐朽, 术中B超示宫腔线粗糙, 回声欠连续, 左侧宫角处查见约1.5 cm的不均质强回声。此处宫角处组织与子宫壁致密粘连, 牵拉时子宫壁随之下降, 考虑强行清宫可能致子宫穿孔, 故停止进一步操作。术中出血少, 麻醉满意。术后继续予以哌拉西林他唑巴坦4.5 g 静脉滴注, 每8小时1次、替硝唑0.4 g 静脉滴注, 每12小时1次抗感染, 缩宫素促宫缩, 对症支持治疗。清宫术后阴道流血少, 术后第2天 (10月28日) 体温恢复正常。术后第5天 (11月1日) 复查血常规:WBC 5.5×109/L, N 0.63, Hb 91 g/L, PLT 395×109/L, Cr 122 μmol/L, ALB 40.7 g/L, 予以出院。出院诊断:①胎盘植入伴宫内感染; ②产后出血; ③败血症; ④中度失血性贫血。

2 讨 论

陈悦悦 (妇产科主治医师) :该患者为高龄经产妇, 孕期经过顺利, 因产后胎盘部分残留, 产后出血伴发热急诊来我院。根据病史、查体和辅助检查, 不难判断出该患者出血的原因为胎盘因素, 即胎盘植入, 产后发热的原因考虑胎盘残留、宫腔操作所致宫内感染。对于这例继发严重感染的胎盘植入患者, 在积极抗感染、输血对症支持治疗的同时, 先予以米非司酮保守治疗。治疗过程中患者发生了阴道大流血, 立即给予介入治疗 (双侧子宫动脉栓塞术) 。术后患者又出现了败血症和肾功能受损。在感染基本控制、全身情况好转后, 进行了清宫术, 清出了大部分植入的胎盘, 成功地为患者保留了子宫。

周容 (妇产科教授) :胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。任何可能导致子宫内膜缺损或发育不全的原因都可能引起胎盘植入, 人工流产史、剖宫产史和子宫内膜发育不良等是胎盘植入的危险因素。产前很难诊断胎盘植入, 往往是在剖宫产术中或阴道分娩时确立诊断。该患者在胎儿娩出后胎盘不能娩出, 伴阴道大量流血, 行徒手剥离胎盘时发现胎盘部分与子宫壁连接紧密, 剥离困难, 考虑为胎盘植入。彩超检查对胎盘植入有肯定的诊断价值, 具有高特征性表现, 显示胎盘与子宫壁之间边界不清, 存在丰富血流信号。该患者的彩超检查结果符合这一特点。

刘兴会 (妇产科教授) :近年来, 随着医学技术的发展, 胎盘植入的保守治疗进展较大, 药物治疗包括孕激素受体拮抗剂米非司酮口服和抗滋养细胞化疗药物甲氨蝶呤肌内注射或胎盘局部注射。手术治疗包括直视下钳夹、修剪、缝扎, 局部楔形切除、宫腔填塞纱条、介入治疗、宫腔镜下电切术等。保守性治疗最大的问题是随时可能发生继发严重感染或致命性大出血。该患者恰好这两个问题都遇到了。

游泳 (妇产科教授) :对于产后出血的传统治疗往往是按压子宫、加强宫缩、宫腔填塞纱条等, 保守治疗无效时, 为了挽救患者生命采取双侧髂内动脉结扎或次全子宫切除术或全子宫切除术。近年随着介入技术的发展完善, 双侧子宫动脉栓塞术在产后出血的治疗中成为简单、有效、创伤小的方法, 极大地改善了患者的预后。

李开明 (放射科主治医师) :明胶海绵颗粒是目前临床上常用的栓塞剂, 它是可吸收的中效栓塞剂, 14～19天吸收, 约3个月可以完全吸收。子宫动脉复通后可以保全子宫的功能, 最大限度避免栓塞后并发症的发生。该患者在入院的第3天发生晚期产后出血, 急诊进行了介入治疗 (双侧子宫动脉栓塞术) , 经甲氨蝶呤子宫动脉灌注和血管栓塞, 使胎盘滋养细胞在药物和缺血双重措施下快速减灭, 成功地达到了止血的目的。术中还经双侧子宫动脉推注左氧氟沙星各0.2 g, 加强局部抗感染治疗。

余海燕 (妇产科副教授) :该患者反复发生寒战、高热, 在入院后多次进行病原学检查。宫腔分泌物培养和第2次血培养均有咽峡炎链球菌生长, 考虑由该细菌引起了宫内感染和败血症。根据药物敏感试验调整了抗生素后, 患者未再发生寒战、高热, 1周后血象降至正常, 感染得到了初步控制。败血症的治疗关键是及时选用适当的抗感染药物, 未能确定病原体时, 应根据临床表现和临床经验选用广谱高效抗生素, 然后依据细菌培养和药物敏感试验结果调整抗生素种类和剂量。疗程宜较长, 一般3周以上, 或在体温下降至正常、临床症状消失后继续用药1～2周。该患者静脉使用有效抗生素22天, 达到了败血症的治疗疗程要求。

周容 (妇产科教授) :胎盘植入伴宫内感染、败血症, 应在有效控制感染和体温下降后清宫, 尽量清除残留的胎盘组织。清宫前要做好输液输血和切除子宫的准备。关于介入治疗后的清宫时间的选择, 没有定论, 一般认为栓塞剂明胶海绵14天开始吸收, 吸收后血管开始再通, 此时再手术容易出血。该患者在介入治疗后1周左右的时候, 体温基本正常, 血象下降, 从感染的控制方面而言, 可以考虑清宫手术。但患者此时出现肾功能受损, 血肌酐最高达623μmol/L, 且B超检查提示左宫角处宫腔占位与肌壁分界不清, 该处肌壁最薄约0.2cm。考虑到肌壁很薄, 清宫手术可能引起子宫穿孔, 大出血, 必要时需进行子宫修补术或子宫切除术, 而患者肾功能不全, 对手术、麻醉的耐受性差, 手术风险大, 故未进行清宫手术。待肾功能逐渐好转, 血肌酐下降至210μmol/L, 且B超检查提示子宫进一步缩小, 左侧壁肌壁厚约0.6cm时, 为该患者进行了清宫手术, 清出了大部分植入的胎盘组织手术顺利, 出血少。此时距离介入治疗21天。当然, 若患者情况允许, 还是主张在介入治疗后及时清宫。

唐小红 (肾内科教授) :该患者否认既往肾脏病史, 入院时肾功能正常, 住院期间出现血肌酐进行性升高, 尿少、血压升高、尿常规未见异常, 考虑患者急性肾功能不全可能性大。病因与产后出血、败血症药物、应激等因素有关, 肾血流量降低、毒素影响等, 使肾功能急骤、进行性减退。治疗原则是补充血容量, 合理选用对肾脏无毒性作用的抗生素治疗, 维持水电解质平衡, 监测24小时出入量、肾功能、电解质血压, 维持尿量每日在1500mL以上, 若肾功能进行性恶化, 尿量持续减少, 需进行透析治疗。

曾蔚越 (妇产科教授) :胎盘植入是产科的危急重症之一, 可引起严重的产后出血、子宫穿孔、感染甚至死亡。近年由于人工流产次数和剖宫产率升高, 胎盘植入的发生率有上升趋势。要预防胎盘植入, 应该做好基层妇幼保健工作, 做好计划生育工作, 避免社会因素的人工流产, 降低剖宫产率。治疗胎盘植入要根据患者的病情、胎盘植入的类型、出血量、生育的要求等, 在尽可能保证患者生命安全的前提下, 采用不同的治疗方法。在条件允许的情况下, 尽量选择保守性治疗, 最大可能保全患者的子宫, 避免丧失生育能力和正常生理周期, 使其身心健康都能得到恢复。

篇9：一天军训心得体会

一开始，我们还不停地嘻嘻哈哈，交头接耳地说着什么，一会儿，我们这些祖国的花朵便被太阳晒蔫了似的，一个个无精打采，垂头丧气。

在烈日下曝晒的滋味可真不好受：无情的太阳涨红了脸，使出九牛二虎之力，散发着身体里的全部力量，炙烤着大地。我们在烈日下练站军姿5分钟，老师在队伍中穿梭，还不停地讲述站军姿的要领：“头放正，眼平视，挺胸收腹，五指并拢，紧贴两边……”

时间一分一秒地过去了，每一分钟都像一年，蜗牛似的一步一步、慢条斯理地从身边爬过，我不禁感叹：为什么要说“时光匆匆如流水”呢?而不说“时光漫漫如蜗牛”?

5分钟慢慢悠悠地过去，我却感觉度过了5个春秋。当老师宣布全体休息的时候，班里叫苦声响成一片。所有人迫不及待地做起了运动：踢踢腿，弯弯腰，扭扭头……

以后的每天都是这样：老师反反复复地训话，教官一遍一遍地演示，我们也为命是从，同时也学到了不少……

篇10：5天军训心得体会

短短的20天大学军训中，让我感到军人的辛劳，军人的军姿是如何训练出来的?不是凭空就生出来的!

在这20天里，我们在教官的领导和监视下认真地完成每一天的训练义务，我们每天都喊着同样的口号。

做着同样的义务，虽然很累，虽然很苦，但是我们都相处很好，才短短20天，让我和其他同窗们情感增添了不少。

有一句话说的好，有难同当，有福同享，难见真情，在这种艰难的训练大家都咬着牙保持下来，在这里我想向大家说声：

篇11：第一天心得体会

在上午播放的视频中，鹰的蜕变使我想到了很多。一是要勇于学习新的事物，抛弃旧的束缚。老鹰如果没有经历蜕变，那它将在承重的羽毛的束缚下失去飞翔的能力，早早地结束自己的生命。在漫长的人生岁月中，我们也需要蜕变。蜕变是改进自己不足的一个契机。当我们意思到自己的错误之后，我们是会选择逃避，听之任之，还是勇敢的学着去改变自己?如果，你不想就此堕落，那么就蜕变吧，就像鹰一样，给自己一次新的生命！

二是一种先苦后乐的人生态度。老鹰在经历过痛过的蜕变之后，以后的每次飞翔都会变的格外轻盈和轻松，也额外增加了30年的寿命。对于年轻的我们而言，更是要敢于去吃苦，去奋斗，做事积极主动，别把所有的任务都留到最后才完成。趁着年轻，多学习点知识，多经历点挫折与考验，没有坏处。正所谓“平静的水面锻炼不出精悍的水手，安逸的环境造就不出时代的伟人”我不敢奢求成为伟人，但也绝不是碌碌无为，抱憾终身。现在的努力是为了老年时的安逸。现在不奋斗难道要等白发苍苍时才开始奋斗吗？恐怕那时早已没了精力。

篇12：天体会

肇东市地处黑龙江中部,是哈尔滨、大庆、齐齐哈尔黄金经济带上的一个重要城市,早在上个世纪,肇东就曾被黑龙江省政府确定为哈尔滨大都市圈中的城市之一。本来,雷天的这场比赛被安排在哈尔滨市举行,然而就在离比赛开始仅剩两周时,肇东市政府突然向比赛组委会发出邀请,希望能将比赛移到肇东举行。原来,8月间肇东市要举办每年一届的“消夏文化节”,而政府方面希望将这场有中、俄、德等国选手参与的职业拳赛作为消夏节的一部分,以彰显氛围并藉此提高“消夏节”的国际影响力。

了解情况后,赛事的推广人李建伟欣然接受了肇东市的热情邀请,尔后他迅速召集各部门紧急协调所有环节,最终,比赛被顺利移师到距哈尔滨50公里的肇东举行。

比赛易地,说起来简单,但操作起来却相当麻烦,这意味着赛前的一切宣传推广工作都要重新开始,好在有肇东市政府部门的大力支持,事情均得以圆满解决。肇东市对举办该城历史上首次职业拳赛给予了高度重视,市长亲自挂帅召集各部门协调工作,为比赛大开绿灯。短短2天,比赛门票就全部售罄,而其它接待、安保、会务,赞助等环节也都在短时间内全部落实。万事俱备,只等比赛开打。

本次大赛,除雷天与韩国拳手进行洲际职业拳王资格挑战赛之外,还有三场6-8回合的垫场赛:中国拳手许忠勇与俄罗斯拳手瓦西里进行8回合的次中量级交锋、中国选手李志新同德国人亚历山大进行6回合次重量级交锋,此外,两位中国选手倪亮和金涛将展开6回合的超轻量级对决。

比赛定于8月1 1日晚8点进行,然而,距比赛开始尚有一小时,就已经有大批观众聚集到肇东市体育馆门前,面对越聚越多的观众,出于安全考虑,主办方不得不提前开始放观众入场。晚上8点,比赛准时上演。能容纳2000人的肇东市体育馆座无虚席,甚至水泥台阶的过道上都挤满了观众。首次现场观看职业拳赛的肇东市民对职业拳击这个新事物充满了好奇,甚至,肇东市市长、政府领导班子成员及赞助商代表也早早地端坐在主席台前,急切地等待着比赛开始。随着劲爆的音乐声渐缓,比赛终于在中央电视台著名主持人韩乔生煽情且极富穿透力的开场白后展开。赤裸上身的精壮拳手们一亮相,全场便陷入一片欢呼,而这种热烈的气氛自始至终贯穿了整场比赛。

第一场垫场赛中,来自四川的倪亮反客为主,多次将哈尔滨本土选手金涛打得脚步踉跄,最终,他以点数赢得胜利。接下来进行的第二场垫赛是一场国际对抗,由中国著名职业拳手许忠勇对阵俄罗斯人瓦西里,结果,这场比赛出现了意外,比赛进行至2分钟时,许忠勇一记有犯规嫌疑的重拳将对手击伤,对方起手后无力再战,由于比赛未满3回合,因此按职业拳赛规则判定,比赛被认定为无结果。两场精彩的垫场赛过后,组织者穿插了一段文艺表演,紧接着进行的第三场垫赛中,中国选手李志新3回合TKO击败德国人亚历山大,现场观众对胜者报以最热烈的掌声。

所有垫场赛结束,真正的王者之争即将上演!本场比赛,雷天与韩国对手郑湖坪展开10回合的较量。在演奏完中韩两国国歌之后,全场安静下来,似乎在座的每个人都清楚这场战斗的重大意义。但随着雷天的重拳屡屡命中对手,全场再次爆发出山呼海啸般的呐喊声。

韩国拳手郑湖坪有着20多场职业拳赛经验,其进攻凶狠,对抗能力及抗击打能力都很强,并且韩国人1.75米的身高足足比雷天高出7厘米,看起来双方根本就不在同一体重级别。其实,在前一天赛前称重时,郑湖坪的体重并没有过关,他超过标准体重1.3公斤。如果雷天反对,那么按规定比赛将被取消,但雷天已经为本次比赛准备了很长时间,他不愿放弃机会,因此,面对不利局面这个坚强的西北汉子毅然选择应战。雷天心里清楚,在通往冠军的道路上处处布满荆棘,而有时他没资格也没有权利做出选择,他唯一能做的就是咬紧牙关、勇往直前!

比赛的前三个回合,双方几乎没有什么保留,短暂试探后,两人便火力全开缠斗在一起。雷天在身高、臂展上均处于劣势,他要获胜必须顶着对手的进攻突入内线,这样他所擅长的中近距离进攻才能发挥威力。而郑湖坪似乎对此早有准备,他接连后撤不给雷天以合适的距离,但随着雷天几记凶悍的钩拳命中其肋部,郑湖坪仿佛被激怒了,他竟擅自抛弃了教练赛前制订的战术,韩国人开始同雷天展开短距离对攻。而这恰恰是雷天所希望的,虽然对手身高体壮,但雷天的重拳力道似乎更胜一筹,在围绳边角处,他把郑湖坪堵在里面开始向其身体不停地释放“炸弹”,眼见这一幕,韩国教练在一旁急得哇哇大叫,第三回合结束后,韩国教练对郑湖坪进行了严厉的训斥。

韩国人在比赛中姿势压得很低,场上执法裁判曾多次对他进行提醒和告诫,因为,这样的姿势很容易会冲撞到对手。第五回合,裁判所担心的意外还是发生了,郑湖坪在一次前冲过程中,头部撞到雷天的左眉弓,雷天的眼角破开一道口子,鲜血瞬间从眼眶部位流出。伴随着雷天的“挂彩”,全场观众霎时紧张了起来,因为,绝大多数肇东观众还从来没见过这样血腥的一幕。所幸,雷天眼角的伤口并不大,在回合间歇经过紧急处理后,血很快被止住了。观众的担心是多余的,这点小伤还不足以影响雷天,他可是一位不折不扣的“嗜血狂”,无论是自己还是对手流血都会刺激他更加兴奋,每次受伤后他都发起更加疯狂的反击,这也是其绰号“西北天狼”的来历。

雷天重新掌控局面后,现场观众们再次忘情地为他高喊加油,不过观众们的热情也让雷天变得有些盲目,他开始急于击倒对手,这次他付出了代价:对手一记清晰沉重的右手拳命中他右眼下方,很快他的右眼便开始肿胀。第六七回合,雷天并没受到多大影响,但第八回合后,他的视线开始有些模糊,右眼肿胀得几乎只剩一条缝隙。不过,一个好兆头是,韩国对手由于年龄比雷天大,因此,激烈的对抗令其体力过早透支,从第五回合开始他就屡次吐出牙套,然后借中断比赛之机进行短暂的喘息,此举令现场观众颇为不满,人群中不时爆发出阵阵嘘声。第九回合,当郑湖坪第五次在非对抗中吐出护齿时,裁判果断地对其进行了处罚,扣除1分,不过处罚并没有见效,接下来韩国人又一次吐掉护齿以为自己赢得休息时间。第九回合结束时,助手用冰块对雷天伤口肿胀的眼睛进行冷敷,同时,教练在一旁高声激将雷天:“所有人都是这么扛过来的,卡拉雷斯双眼封闭还击倒了对手,韩国人体力不行了,冲过去KO他!”

接到指令的雷天在最后一局爆发出了常人难以想象的战斗力,如同他的绰号一样,“西北天狼”开始不顾一切地猛冲过去撕咬对手,现场观众被深深地震撼了,对手也被震撼了,在最后时刻,雷天施展组合拳打得郑湖坪摇摇晃晃不停地搂抱或后退……伴随着终场锣声响起,裁判抱住杀红了眼的雷天,此时由于现场气氛太过热烈,几乎所有观众都没有听到锣声。最终,雷天以无可争议的点数击败韩国对手,赢得了这场洲际拳王资格挑战赛的胜利!

篇13：七天军训心得体会

虽然这五天时间不长，但让我们学会了很多很多的东西。

迷宫让我们懂得耐心、不放弃和坚持。走钢丝让我们懂得勇气、团结和齐心协力永不放弃。天象课让我们知道了牛郎和织女的故事。创意手工和陶艺是让我们细心、手巧灵活。消防课我知道了遇到火灾不要慌张，要有序排队迅速的逃离火场。交通课知道了不要酒后驾驶，也不要劳累驾驶。走云梯让我们保持平衡力。劳动课让我们学会摘菜和如何制作面点。多米诺骨牌让我们学会团结，齐心协力，遇到困难，永不放弃。航模让我知道了飞机是由哪些部分组成的。

军训不但培养人有吃苦耐劳的精神，而且能磨练人的坚强意志。

在我看来小学军训和中学军训或高中军训是不一样的，小学军训就是玩，中学军训或高中军训都是“稍息”“立正”“一二一”“齐步走”“跑步走”之类的，根本不像小学一样这么轻松，而是很累很累的。

也许，这五天是微不足道的，是它给我们留下了印象是无比深刻的。它让我们学会独立、自强、自尊、自爱，让我们稚嫩的心灵变得充盈成熟，让我们走出他人精心编制的暖巢，勇敢地站出来。

篇14：3天军训心得体会

“求木之长者，必固其根本;欲流之远者，必浚其泉源。”

扭住“党”字立意，引导党员干部筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵，是党课教育的本质要求和首要任务。

各级牢牢把握立起系列重要讲话精神的根本指导、立起党章党规的基本遵循、立起当代共产党人的合格标尺等要求，在党课教育中始终突出系列讲话的武装引领，注重从理论渊源、历史逻辑和实践伟力上阐释引导，努力使每堂党课都成为传播真理、传递信仰、传承精神的有效载体。

各级普遍把党课辅导和理论学习结合起来，采取领导串讲、专家解读、巡回宣讲等方式，深入解读党中央治国理政新理念新思想新战略，解读“七一”重要讲话提出的新思想新观点新论断新要求，引导广大党员深学深悟、把握精髓，不忘初心、坚守本真。军委办公厅举办5期机关干部理论轮训班，深入学习贯彻系列重要讲话精神，把“三个下更大功夫、一个走在前列”要求落到实处。军事科学院发挥理论优势，组织从理论本源解析党的性质宗旨的思想内涵，阐释“四讲四有”合格党员的内在本质。军委装备发展部结合庆祝建党95周年，开展学史知史系列讲座，引导广大党员增强中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。

“维护核心、看齐追随，是党心军心民心所向，是党和国家最高利益所至，也是最大的党性、最大的政治、最大的规矩”——思想共识在党课教育中得到进一步深化和凝聚。

各单位普遍围绕向党看齐、听党指挥组织专题党课辅导，着力引导党员干部增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，打牢绝对忠诚、绝对纯洁、绝对可靠的思想根基。军委联合参谋部着眼有效保障和军委战略指挥，聚焦贯彻落实军委主席负责制开展党课教育，引导党员干部把维护和贯彻这一核心制度作为最大忠诚来笃行，全面具体落到实处。军委政治工作部主要领导以“坚决维护核心、坚定看齐追随”为主题上党课作辅导，从理论与实践、历史与现实、经验与教训等多维度，深刻阐述维护核心、看齐追随的重大意义、科学内涵和实践要求，引导党员自觉做到思想上坚定追随、政治上绝对忠诚、情感上真挚热爱、行动上紧紧跟上，确保任何时候任何情况下都坚决维护党中央、中央军委和权威，坚决听从党中央、中央军委和指挥。