入出院管理制度

入出院管理制度（共14篇）

篇1：入出院管理制度

《入出院管理制度》

一、入院管理

1、门(急)诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，尽可能避免患者办好住院手续到病区后无床，候床等情况的发生。

2、病人住院须持本院门诊、或急诊医师签发的住院证办理入院手续，如病情危重者急诊科应通知病区做好准备，并派医护人员护送入病区，病区不得无故拒收任何患者。急危重病人可先收治、后补办手续。

3、病区护士应主动热情迎接病人，做好自我和主管医生介绍。向病人介绍住院规则和有关病房制度，协助病人熟悉环境。护士须主动评估病人身心状况，及时测量体温，脉搏，呼吸，血压和体重，及时记录。

4、通知主管、或值班医师进行诊治，抢救及时执行医嘱。

5、结合护理程序制定健康教育计划，并组织实施。

二、出院管理

1、患者出院需经主治以上医师同意，由主管医师开具出院医嘱并通知患者及家属。护士执行出院医嘱，在住院费用结算后送到住院处；协助患者领取出院带药，并向出院患者解释服药注意事项及出院指导。患者或家属接到出院通知后，到住院处办理出院手续。

2、病情不允许出院而患者或家属要求出院的，主管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须如实记载，并由患者或家属在知情同意书上签字。

3、应该出院而不愿出院的，主管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、医保办，由保卫科和患者所在单位共同协助做好出院工作。

4、患者出院带药和诊断证明书的出具应由主管医师严格把关，按有关规章制度执行。

5、患者出院时，主管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导工作，将回家后有关注意事项向患者及家属解释说明，嘱其门诊随访。

6、病区护士认真检查和整理出院病人病历，注销各种卡片，做好患者出院后的终末消毒工作。

篇2：入出院管理制度

（1）患者住院,由门诊、急诊医师签署入院通知单，急症、危重患者应优先收治。

（2）患者入院，应按相关规定在住院处办理住院手续，包括为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、记录于体温单上。急诊、危重、传染患者如手续不全，可先收治，后补办手续。急危重患应由医护人员护送到住院病房。

（3）值班护士接到住院通知的，应及时、合理安排床位，准备用物。如系急诊手术或危重患者，需做好抢救准备。

（4）值班护士对入院患者应热情接待，与护送护士做好病情交接，向患者介绍住院须知和周围环境，发给患者衣裤和床单位用物，嘱其妥善保管。

（5）责任护士在15分钟内通知主管医生，进行检查处理，填写床头牌，向患者全面了解病情和有关情况，及时、正确执行医嘱，按要求书写护理病历和做好护理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由主管医师在出院前一日下达出院医嘱，书写出院病历，填写出院通知单，开具出院带药处方，交予护士领取药品。

（2）责任护士按照健康教育计划做好患者的出院康复指导，完善护理病历。办公室护士负责处理出院医嘱，整理医疗病历和护理病历，按规定顺序排列病历，护士长审核后，交科室质控医师审核统一送院病案室。

（3）出院当日清晨，由夜班护士取消出院患者全部治疗；办公室护士在电脑中处理出院病人信息；责任护士清点衣物，指导病人办理出院手续，出院证经盖章有效，护士在查验出院证后，发给出院带药，指导用药方法，护送患者出院。

（4）责任护士再次核对出院患者各项治疗取消与否，并取下床头牌，督导卫生员进行床单位终末消毒。

（5）患者因各种原因或重危患者抢救无效时，患者和家属放弃治疗，要求自动出院者，当班医生和护士应报告上级医生和科室主任，并向患者和家属说明后果，在病历中如实记载，请患者或其家属在病历上签字后，可按自动出院处理。

篇3：浅谈出院病人回访制度的建立

1.1 随着社会主义市场经济体制的建立和完善, 市场将在资源配置中

发挥基础性作用, 出院病人回访也必然要在市场的资源配置中发挥基础作用。

1.2 适应医学模式转变, 向患者提供人性化服务, 把“以病人为中心”落到实处, 使医疗服务由被动变为主动。

1.3 响应政府政策, 缓解“群众看病难”问题, 根据患者需求, 提供相应服务, 切实为百姓做实事, 心系百姓, 为民所谋。

1.4 普及全民健康教育, 延伸服务空间, 由医院到社区、家庭。

2 出院病人回访的实施

2.1 回访准备

病区建立规范的出院患者登记制度, 将患者的床号、姓名、性别、年龄、兴趣爱好、电话号码、家庭住址、病情诊断、出院时间、随访方式、随访内容作详细记录。

病区专业护士在患者出院之前向患者或家属说明回访的相关情况, 请患者选择恰当的随访方式随访内容, 随访时患方应做的相关准备。

根据回访方式确定被回访者, 作好回访安排, 专人负责。

2.2 回访方式

电话回访是最普通、快捷的一种回访方式, 通过电话对患者进行询问、帮助、指导等服务。电话回访的时间安排先紧后松, 一般在出院后1周内回访1次, 以后根据病人具体情况调整回访时间。

发放调查表以邮寄的形式发放“出院患者问卷调查表”, 内容包括了解患者对健康教育内容的需求, 对医院的意见和建议, 满意度测评等。为了减少病人麻烦, 可以由单位随寄贴足返寄邮票的信封。

家庭访视针对无法来医院有上门诊随访条件、确实需要医院某住院医务人员帮助的患者。进行上门诊健康援助, 或健康体检, 可对其及时、准确调整用药。

网络回访有条件进行网络沟通的患者, 医院可以通过互联网了解详细的情况, 进行健康指导和医患交流, 征求患方意见等。

2.3 回访内容

要求回访者在回访前尽量了解被回访患者的病情及需求, 掌握尽可能全面的情况, 及主要特殊情况, 进行针对性指导, 有的放矢, 包括不良嗜好的纠正、是否按时服药、功能锻炼的情况等, 并作出健康指导, 同时解答患者的疑问, 预约病人来院复诊时间等。

2.4 回访反馈

对患者进行回访后, 回访内容和回访收获必须作好记录, 以确定下次回访的时间、内容, 向病人提出建议, 根据病人的满意度, 调查评价回访成效, 病人提出的意见和建议及相关回访信息及时向科主任、负责人反馈, 对存在的问题制定整改措施并落实。

3 出院病人回访制度建立的意义

3.1 了解诊疗的疗效

通过回访了解病人对治疗效果是否满意、提高医生对疾病的诊断和治疗水平。

3.2 构建医患沟通渠道、改善医患关系

除了医生与病人出院后依旧保持联系外, 医院相关机构有必要了解医生在诊治病人时存在的问题, 并使医患沟通的渠道更为通畅, 对病人提出的意见和建议迅速作出反应, 让病人感到一种被尊重的愉悦。病人对于医院给予的关心和尊重, 不仅能有心理的满足, 更能使医疗工作充满人情味, 使以人为本的理念得以充分体现, 达到医患双赢。

3.3 切实解决群众的重点、难点问题

通过电话了解到群众最关心的问题, 借用病人的眼光看到自身工作的不足, 使医院更全面地认识自己。

3.4 自觉接受社会监督, 加强廉洁行医

在工作量大、床位紧张、病人不了解医院情况的前提下, 仍有医务人员收受红包等现象, 经济利益仍左右着少数医务人员。开大处方、不适当应用贵重药物和行高费用检查等不廉洁表现, 虽然是个别现象, 但给卫生系统造成了很大的负面影响。通过回访我们可以主动询问病人及家属, 自觉接受监督, 病人也可以开诚布公提出意见。医院在获得信息后, 派专人调查核实, 对责任人予以处罚, 可以纯净医疗队伍。

3.5 有利于医院对基层科室的工作了解

通过与病人的沟通, 从一定程度上反应了基层科室的情况, 在以人为本和医疗市场竞争日趋激烈的今天, 病人的满意是医院工作的最高标准, 其评价是很有意义的, 可以帮助医院对科室有更多的了解, 拓宽了信息渠道。

3.6 开展院后健康教育的作用

病人出院后, 往往在心理上麻痹大意, 忽视—些必要的预防保健措施忽视, 在某些必要治疗措施也得不到贯彻执行时通过回访可以督促、提醒病人, 可以提高患者的依从性, 增强患者对特定知识的了解, 改变不良生活方式[1];对于病情较为复杂的慢性病, 可以及时给予指导, 帮助病人战胜疾病。

3.7 提升医院形象

对病人而言, 医生是重要的, 护士是亲近的, 回访的开展可提高医护人员的责任心和业务水平, 也能满足病人出院后健康需求;不仅增加了病人对医院的信任, 也提高了病人对医院的满意度, 提升了医务工作者在病人心目中的形象。

3.8 科研的需要, 有利于流行病学调查与分析。

4 出院病人回访制度建立的展望

4.1 随着医学模式改变, 对病人不再局限于疾病的治疗, 健康教育也体现出越来越重要的地位。

拓展健康教育内涵、将健康指导普及到每个家庭是一种必然的发展趋势。

4.2 在市场经济的形势下, 如何提高自身的竞争力才能在竞争日趋激烈的医疗市场中立于不败之地, 已成为大多数医院面临的问题。

病人是医院最重要的战略资源, 病人的信赖就意味着医院拥有了市场经济中继续生存的理由, 而拥有并想办法维持病人数量是医院获得可持续发展的动力源[2]。出院病人回访制度的建立, 提升了医前医后服务, 从而争取更多的新病人, 挽留更多的老病人。

4.3 随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提高, 人类平均寿命

延长, 老龄化成为许多国家人口发展的共同趋势, 我国也面临着人口老龄化的“银色浪潮”冲击[3]。因此, 回访制度的建立, 将会促进家庭访视, 为解决老年人的健康指导问题, 提高生存质量提供保障。

参考文献

[1]张文红, 徐秀花, 张秀云, 等.健康教育提高高血压病人从医行为的研究[J].护理学杂志, 2003, 18 (2) :90.

[2]张美娟.浅谈对出院病人回访在医院服务中的作用[J].中华现代护理杂志, 2005, 5 (2) :10.

篇4：入出院管理制度

【关键词】骨折；卫生教育；病人教育；病人入院；病人出院

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01181-02

骨折是常见的创伤之一，及时、正确的健康教育对骨折患者的健康非常重要。为了解目前骨折患者入院和出院时对健康教育知识、方法的需求，对部分住院患者进行了调查，为骨折患者健康教育的深入开展提供参考。

1 调查方法：

在患者入院时和出院前调查2次，第1次调查时间为入院后2-3天，第2 次为出院前1天。调查内容为患者对健康教育知识的需求，以及对住院期间和出院后健康教育方法的需求。采用访谈式调查法，由专人负责，当场发放问卷，当场收回，回收率100%。问卷内容均为多选形式。

2 入院健康教育需求的特点：

2.1健康教育知识需求的特点：

骨折患者的知识需求有一定的倾向性和规律性。在入院和出院时对知识的最高需求均是了解治疗的效果，最低需求都是调适的方法和技巧。显示患者比较注重治疗效果和病情预后等与疾病有关的信息而忽略心理方面的知识。随着病情的稳定，对患者角色的适应和疼痛等不适的减轻，患者在出院时对健康锻炼的指导、时间、次数和方法，饮食指导，定期复查的时间和方法等知识的需求有所上升，而对病情预后，治疗方法，注意事项，减轻不适如疼痛、便秘的措施等知识的需求有所下降，这表现患者正在逐渐从对疾病本身的关注转而投向未来，以期能最大限度的恢复功能，预防残疾，减轻骨折的不良影响，提高生活质量。

2.2健康教育方法需求的特点：

本次调查结果显示患者对教育方法的需求具有多样性。在初入院时，患者选择最多是医务人员个别交谈指导，其次是医护讲解示范。在这两种方式中，护理人员处于主动传授地位，而患者处于被动接受地位。这说明在患者的心目中，最易于接受的就是这种护患之间的传统交流方式。但经过一段住院生活后，患者对方法的选择发生了一些变化，如听同病患者的经验介绍上升为第一位，这表明随着各方面情况的变化，患者对健康教育方法的需求也发生了变化，表现在主动地与医务人员及其他患者进行沟通的需求有所增加。

3 骨折病人健康教育：

3.1住院教育：

护理人员开展健康教育时，应根据患者知识需求的特点把握其规律，有的放矢地开展健康教育，如在患者入院时，以进行疾病治疗效果等知识的健康教育为主，满足患者对此类信息的需求，有研究显示，这不仅是应对突发事件最早、最基本的过程，同时也是一种积极有益的应对式。对于患者在知识需求方面的误区，护理人员应分析其产生的原因，根据原因有针对性地采取措施。如在功能锻炼方面，许多患者在出院时还不了解其重要意义，这可能与护理人员缺乏自身功能锻炼的相关知识有关。有研究显示，护理人员对患者应掌握的功能锻炼知识甚少，故很难与患者开展这方面的健康教育。因此，护理人员首先应该加强自身的学习。在自我护理方面，护理人员应帮助患者在力所能及的范围内进行积极主动地自助和自护。有研究表明，自我护理可以帮助患者调整生活行为向健康转变，有助于减少废用性萎缩，促进健康，这就要求护士教给患者自护和自助的知识和技巧，帮助患者通过自身努力来促进功能恢复。

在住院健康教育的方法上，护理人员应考虑到需求多样性的特点。除以上护士讲解为主外，还可采用其他方式，以满足不同患者的需求。如在病区内开辟一个相对独立的空间，有计划地开展集体健康教育活动，如医护座谈会，同疾病患者讨论会等，使患者之间相互沟通，给予心理上的支持和安慰，还可以制作专题黑板报，多媒体健康教育软件等，这些都不失为较好的健康教育方法。在德国，有的大医院通过遥控电视供患者选择相关疾病治疗的录像带或CD碟，或了解家庭护理的方法，可为我们借鉴。

3.2出院教育：

骨折是一种需要较长时间才能康复的疾病，因而建立从院前预防，急救开始至院后康复的健康教育一体化模式是发展的必然 趋势，但以何种方式将健康拓展至出院教育，是一个有利于研究的课题。护士随访，其作用是架起医院与家庭之间的桥梁，解决患者出院后护理支持不足的问题。本次调查结果显示，95.3%的患者在出院后健康教育方式中选择了随访，可见护士随访是患者较喜欢的一种方式。

4 结论：

篇5：24小时入出院记录示例

入院情况：5年前其家长发现患儿右腹股沟部有一包块，不同，扪之质软，平卧后自行消失。以后在哭闹、咳嗽用力时出现，并增至乒乓球大小，但无腹痛、呕吐、发热，家长用手按摩局部也可消失。未用过其他方法治疗，今住院要求手术治疗。查体：发育、营养良好，肺、心、腹无异常发现。站立式右侧腹股沟处可见椭圆形包括，约4cm*3cm*3cm，达阴囊上方，质软，不透光，在包块出可听到肠鸣音。患者仰卧，用手法很容易将包块还纳，腹股沟外环可容2指。

入院诊断：右侧腹股沟斜疝

诊疗经过：入院后，给予询问病史、查体及对症处理治疗。因家中有急事，不能继续住院治疗，故要求出院。

出院诊断：右侧腹股沟斜疝

出院医嘱：

1.避免剧烈运动。

篇6：入出院管理制度

《社会医疗保险制度与操作手册》内容之一

19社会医疗保险办理入/出住院手续操作流程

一、工作规程：

（一）收治医生：

1、收治医生在收住院前，按要求填写医保入院通知书，有义务告知患者需要准备本人的社保卡、身份证，涉及生育保险所要求的资料。

2、对单位或个人已缴纳上月医疗保险费的就诊患者，因未能及时取到卡，住院前，门诊收治医生查验患者制证或单位证明提供的医疗卡号，请住院办理处查询该患者历月有效缴费情况后，即在医保入院通知单之备注栏，写上：“先自费住院，出院时按发生的费用全部挂账，待取得医保卡后再到医院进行医保结算”等字样，并签名盖章。

3、对生育医保入院的孕妇（包括保胎），请提供四个证有效证的原件：本人社保卡、身份证、结婚证、深圳市统一版计划生育证明（必须有“孕期保健和接生”字样）。因病理性疾病使用综合/住院医疗保险范围内项目住院的，如异位妊娠、稽留流产等与婚姻有关疾病须提供有效的结婚证原件。而终止妊娠手术在14周以上，与此相关的深圳市统一版计划生育证明（必须有“终止妊娠”字样）。

详细见附表16-4：关于生育医保待遇及就诊新要求；附表16-5：关于妇科、产科办理医保手续新指南。

4、手续备齐后，告知患者或其家属按医保规定办理入院手续；缺少上述证件之一者，暂时按自费收入住院，待补齐证件后，由住院各科通知收费处变更记账方式和上交补齐好的证件。

（二）住院办理处：

1、按参保类型：综合/住院医保、生育医保、少儿医保、农民工医保、工伤医保盖章核对。

2、确认患者身份证、社保卡（办证回执或单位证明或缴费清单）是否与本人一致。

3、请导医复印上述资料一份（一份病区住院部相关科室病历留存），其中深圳市统一版“计划生育证明”原件留存收费处（条件成熟时，可由住院部医保质控员管理）；对未及时办理该证明的患者，经补办后，住院部须通知患者到收费处按规定重新办理入院手续。

4、出院时，仍然未取到社保卡的患者交足押金，滞后结算时，社保卡、身份证等所需要的相关复印件，由住院收费处留存，次日上交医保办。

5、住院收费处住院期间保存该患者或孕妇社保卡（做好登记与签收），住院期间患者因其他理由，需要外借社保卡，必须留存其身份证原件，作

为抵押凭证。

6、由导医携带上述资料护送病人到各病区住院部值班护士进行交接。

二、资料留存：

1、导医所复印的资料必须交给病区值班护士或质控护士。

2、病区交接值班护士收到各种医保所需的复印件，并请接诊医生签名并盖“人卡相符”章，及时将复印件完整留存于病历。

3、遇急诊和夜班时，病区值班护士次日交班时必须提醒护士长未补齐的医保和工伤患者住院所需的资料。

三、注意事项：

1、入院前暂时无社保卡挂账患者，出院结算时，按住院发生的实际费用交够押金，嘱患者取得社保卡后即到医院住院部各科，按医保记账范围办理具体结算手续。

2、严禁无有效身份证明给予医保住院，收治医生有责任有义务对收住患者提供的相关有效证件进行审核，并签字以示负责。杜绝冒卡及人卡不相符、挂床住院的情况发生，杜绝暗箱操作，杜绝因社保规定不可记账的外伤造假按医保收入记账住院治疗。

3、为各类医保患者办理出院手续时，主班护士必须仔细核查综合/住院医保、生育医保、少儿医保、农民工医保、工伤医保所需要的复印证件是否齐全，若缺一应及时通知患者补回，方可按医保记账办理出院手续。出院时患者仍不能出示有效证件，确定患者可在短时间内补齐证件的，允许住院部给予挂帐处理。

4、出院时办理医保记账的主班护士、或医保质控员、或护士长要仔细核对记账各种费用，是否与医嘱一致，报告单是否留存病历。

5、导医携带各种医保证明复印件一起护送病人到病区主班护士进行交接的过程中，不可遗失，若缺一应及时补上。病区主班护士接到患者或患者家属交来的医保相关资料，发现欠缺的，必须及时通知患者补充；对未及时办理深圳市统一版“计划生育证明”或未携带其他医保证件的孕妇或患者，经补办后，住院各科须及时通知收费处（自费改医保记账），同时上交收费处所需要的证件。

6、对“十日内再住院”的医保患者，必须携带入院通知书、社保卡、身份证原件、上次出院小结到医保办审批，住院收费组组长接到医保办指令，给予解锁按前述规定办理住院手续。

7、杜绝轻病住院，将可在门诊进行检查治疗的患者收入住院，或将可住院的患者留在门诊检查治疗，一经查到，按《医保奖惩制度》追究相关人员的经济责任。

8、请各科室相关人员认真做好本职工作，在具体操作过程中若出现的失误无法弥补，将按《医保奖惩制度》追究相关人员的责任。

9、参保人入住院时因故不能出示本人身份证，在出院当日必须提供

原籍户口本或提供原籍户口本复印件（并盖有原籍派出所公章及“复印件与原件相符”字样章）。

10、参保人入住院时因故不能出示本人结婚证，在出院当日必须提供原籍结婚证或提供原籍结婚证复印件（并盖有原籍民政局（所）公章及“复印件与原件相符”字样章），逾期不提供的，其住院期间的医疗费用不予记账。

11、收治医师在收入患者住院前，有义务有责任询问参保人有无《社会保障卡》，指导参保人需要具备上述要求的证件及证明，否则所产生的纠纷将由该责任医师承担。

12、参保人在入住院前经我院医护人员询问，有无参加深圳市社会医疗保险和具备社保卡，参保人或其家属回答没有，各科护士长或护士应让参保人或其家属在“住院病友告知书”社保电脑号处，签上“无医保”，此条符合深劳社规[2008]10号《深圳市社会医疗保险参保人就医管理办法》第七条第二款“住院时逾期不提供《社会保障卡》者，其住院期间的医疗费用不予记账”。

附19-1办理社会医疗保险住院流程前部分：

所有医疗保险社保卡、身份证复印件（或婚育证明复印件）---住院收费处---验人卡是否相符（留下社保卡，出院时交还患者）或留计划生育证明原件，次月1日上交医保办---办理网上住院手续---患者携带社保复印件住院。

附19-2十日内再住院审批流程：

收治医师验社保卡、身份证、入院通知书、上次出院小结---科主任签章---医保办审核---住院收费组组长解锁---办理相关手续再住院。

附19-3工伤医保办理住院流程前部分：

篇7：入出院管理制度

一、楼层均设科室分布图及路标、指示牌。

二、门急诊、各科室为行动不便的患者提供轮椅及平车。

三、对特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便的无助患者），实行全程 导诊。门诊有导医全程协助办理入院手续，或代为办理。病情危重的特殊患者，开通绿色通道，入院后再补办入院手续。出院时相关科室按需提供相应帮助：如提供轮椅及平车：如外地患者需尽快完成结账，可协调住院处优先办理出院；个别患者确实需要救护车及医护人员护送的，由主管医师报告科主任、护士长后，上报医务科安排。

四、免费提供开水，门诊候诊区、医技检查区、手术室等候诊区配置患者休息候诊椅。

五、完善无障碍设施，有台阶的地方重新进行防滑设计，改为坡路，保证老、弱、残等特殊病人的行走安全。

六、医院门诊、住院部过道装电子监控设备，保卫科24小时不间断 巡逻，为广

大患者提供安全的就医环境。

七、病房走廊安装防滑栏杆，保证患者行走安全，并且利于患者康 复锻炼。

八、病房内设呼叫系统，病人呼叫后医护人员即刻应答、2分钟内到病人床头。

九、美化、绿化、亮化环境，营造整洁、安静、舒适、温馨的就医环境。

篇8：入出院管理制度

“我好啦!”出院康复管理APP是国内首款专注于患者出院康复领域的移动应用软件。该移动应用将用户群定位于出院康复患者以及关注健康管理的人群, 实现患者从院前问诊到出院后康复管理的“医院服务全过程”, 软件以远程移动医疗的新型模式填补了医院无“售后服务”的市场空白。该移动应用针对心脏病患者 (先心病、瓣膜病、冠心病) 的出院康复过程的远程医疗服务, 看重医疗管理的精准性, 有别于市场上现存的“隔山打牛”式的轻问诊医疗咨询。心脏病患者在手机中下载“我好啦”APP后, 通过注册选择自己的院中诊疗科室, 将出院后的相关身体数据、病情描述、患处图片、康复疑问等内容上传给住院科室/医生, 医生再结合患者住院病历和院后患者提供的情况进行远程答复和指导。因此, “我好啦”APP便在医患之间搭建了自助畅通的交流平台, 心脏病康复患者可及时得到自己科室医生甚至是主治医生的精准医疗咨询服务。据悉该软件由北京会好生物科技开发。

篇9：出院病人回访制度

1、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访

2、回访人必须持有执业资格证，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。

3、病人出院时应逐项填写相关记录登记表。

4、一般病人出院15至30天内由主管医生或院方指定人员负责进行电话回访，特殊病人上 门回访。

5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒及对医院的满意度调查等。

6、回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。

7、对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。

8、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因；遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任或院领导汇报，做到科内每季小结一次。

篇10：出院患者回访制度

一．病人回访制度

（一）医务人员要采取电话、上门探望等形式，对自己接管的病人进行回访，回访的主要内容包括：询问患者康复情况、指导康复、听取患者及家属的意见和建议，并进行健康教育和健康检查。

（二）病人回访至少达两次：第一次为病人出院（或就诊）后二周内完成；第二次为病人出院二个月内进行。

（三）住院病人由管床医师负责回访，门诊病人由首诊医师负责回访。

（四）原则上要求住院病人回访率达到70％以上，上门探望回访率达到5％。门诊病人回访率达到5％以上。

（五）病人回访一般可采取电话回访；对病情较重、行动不便及无法用电话联系的可上门探望；对需上门回访者，由科室主任上报医院事业拓展部室统一安排。

（六）要及时登记病人的患病情况、诊断及联系电话和联系人，要求住院病人均有登记，对病人回访后做好回访纪录。病人出院时，科室或主管医生应给病人一张“出院联系卡”（由医院统一制作）。

（七）科主任、医务科、院办、党办、事业拓展部等相关科室要选择部分病人进行再次回访，确定回访情况以及回访满意度，并听取患者及家属的意见和建议。

（八）凡对有医疗纠纷的病人进行回访，由医务科统一安排。

（九）回访电话管理：使用本科室电话进行回访。二．考核办法

（一）每个季度进行考核一次，凡回访率不达到要求的，按所少的相应比例扣科室当月劳务费；

（二）医院抽检部分病例进行回访，凡回访敷衍了事，造成病人不满意的，每一例视为回访率少10%；凡回访率不够的，科室当年不得参加评先；凡弄虚作假的，当事人当年不得参加评先、评优、晋升等。

（三）回访工作较好，病人满意度较高者，医院给予一定的奖励。

（四）负责考核科室：由医院事业拓展部会同党办、院办、医务科、护理部、医保办联合进行考核。

篇11：患者入院、出院管理制度和标准

患者入院、出院、转科服务管理制度和标准

一、入院制度

（一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院票、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到住院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。

（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

（三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。

（四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。

（五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。

入院标准：

1.符合本专业收治范围、标准； 2.需要进一步明确、完善诊疗； 3.其他情况。

（三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。

专科标准：

1.患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病）；

2.患者所患他科疾病比本科疾病更为严重； 3.患者及家属坚持要求转入其他科室； 4.其他情况。

四、转院制度

（一）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。

（二）病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。

（三）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。

转院标准

1.患者的病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术力量有限，不能处理的患者；

篇12：入出院管理制度

关键词：出院患者,延续护理,随访管理,泌尿外科

随着泌尿外科医疗技术的飞速发展, 新的诊断和治疗方法不断涌现, 尤其是腔镜手术、机器人辅助手术的广泛开展, 患者住院时间缩短, 使患者回归家庭后的康复指导凸显重要。同时, 作为治疗护理的延续, 患者出院随访工作不论对于患者还是医学研究均具有重要的意义[1]。因此, 为进一步加强对随访患者的规范化管理, 以及积极推行医院优质护理所倡导的院前、院中、院后的一体化医疗护理服务模式, 使住院患者的院外康复和继续治疗方面能得到专业、科学、便捷的技术指导和服务, 将医疗服务延伸至出院后以及家庭, 我科从建立随访制度、制定流程、竞选随访工作人员、建立随访档案等方面进行规范化管理, 收到一定成效, 现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

(1) 病房资料:泌尿外科一病房开放床位43张, 护士17人, 其中研究生1人、本科生5人、大专及中专11人;主管护师4人、护师8人、护士5人。 (2) 随访患者资料:2015年1~3月我科出院患者共计312人, 随访105人, 随访率达34%。患者年龄18~84岁, 平均58.6±3.65岁;其中男75人、女30人。泌尿系结石41例、泌尿系肿瘤35例 (膀胱肿瘤30例、前列腺癌2例、肾癌3例) 、肾上腺瘤5例、肾损伤2例 (挫裂伤1例和肾破裂1例) 、前列腺良性增生症2例、肾囊肿5例、睾丸鞘膜积液4例、精索静脉曲张3例、尿道口狭窄3例、其他5例。

1.2 方法

1.2.1 建立科室随访制度

护士长全面负责, 负责随访的护士由科室N3级1人, N2级1人和N1级组成, 轮流或协作负责科室出院患者的随访工作。随访护士思想上要高度重视、积极主动认真安排好出院患者的随访工作, 并根据随访情况决定是否借助与延续护理中心开展上门服务, 及时与主管医生沟通是否需要门诊服务, 以提高患者对科室医疗护理服务质量的满意度, 护士长监督执行。

1.2.2 随访的范围

(1) 普通患者:所有出院后需要院外继续治疗康复和定期继续复诊的患者, 此种患者每月随访率不低于20%。 (2) 重点人群:对卫生主管部门要求重点管理的18类疾病及18类手术中的泌尿专科手术, 包括肾与前列腺相关手术、肾癌根治术、肾肿瘤保留肾单位手术、前列腺癌根治术、根治性膀胱切除术。急、疑难、危重抢救病例、本年度新技术、新项目病例, 如开展达芬奇机器人辅助手术的患者以及进行泌尿系结石成分分析的患者, 此种患者每月随访率为100%。

1.2.3 随访的方式

以电话随访为主, 必要时推荐患者进行门诊复查随访, 或将患者转介医院延续护理中心进行入户随访等。出院宣教中要明确告知患者要进行随访。重点患者首次随访必须是N2级及以上护士。

1.2.4 制定随访流程泌尿外科出院患者随访流程, 见图1。

1.2.5 制定随访内容

1.2.5.1首先了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息, 做好登记, 以备后续随访时所用。

1.2.5.2患者在住院期间, 对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息进行记录。这样可以依据对患者的了解做好下一次的随访, 随访后做好登记。

1.2.5.3随访时, 随访护士应仔细听取患者或家属意见, 诚恳地接受批评, 采纳合理的建议, 做好随访记录。充分理解患者和家属、听取批评是为了今后能更好的工作、接受批评, 勇于改进才能更上一层楼。

1.2.5.4随访中, 对患者的询问、意见, 如不能当即答复, 告知患者主管医生的门诊时间以及相关科室的电话号码以便患者及时联系。

1.2.5.5对科室泌尿系肿瘤手术患者进行重点随访, 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议的随访时间制定重点患者的随访安排, 同时将快速康复外科理念引入, 用于制定疾病的随访内容。

2 结果

2.1 2015年1~3月出院患者共计312例, 其中符合纳入重点人群的随访患者为36例, 普通患者为276例。按护理部要求每月随访患者达出院患者的30%, 根据以往电话随访经验, 考虑50%失访率, 计算出随访人数为151例。1~3月共计随访了151人, 成功随访105人, 失访46人, 失访率30%。其中重点人群出院36例, 随访36例, 随访率100%;普通患者出院276例, 随访了69例, 1~3月随访率均大于20%, 2015年1~3月普通患者随访工作完成情况, 见表1。

2.2 出院患者发生并发症、门诊复查、随访满意度情况

105例患者均在随访工作开展后1个月再次进行电话随访, 其中41例泌尿系结石患者均按照出院医嘱进行出院后门诊复查, 预期拔除输尿管支架管;31例膀胱肿瘤行电切术后需膀胱灌注治疗患者, 出院后膀胱灌注执行率100%。仅有1例行膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者和1例前列腺癌根治术后患者在出院后第一次随访时发生了尿失禁, 经过电话随访指导, 督促患者门诊随诊, 再次随访时患者尿失禁已好转。随访工作满意度采取0~10分评分, 得分8~10分, 平均得分9.01±0.23分, 部分患者反映电话随访太单一, 建议将微信、QQ等网络平台进行泌尿专科知识的宣教。

3 讨论

3.1 准确采集患者信息是随访成功的首要条件

我科本次随访了151人, 失访46人, 失访的主要原因是患者电话号码错误, 入院时信息记录不全或不准确, 因此能够成功随访首要工作是患者信息的准确采集。建议针对此种情况, 科室加强患者入院时宣教工作以及出院时需要随访的宣教, 建立科室重点人群手术的档案信息登记制度, 完善患者住院期间信息, 尤其是保证留取有效联系方式。同时, 多与医院入院处及信息所沟通, 以便多途径快速获取患者的信息。

3.2 科室随访工作要有重点开展

我院是一所三级甲等医院, 病房开展随访工作存在一定的难度。由于人力、物力、财力等因素不能对出院患者100%地进行随访, 科室随访工作的开展要有所侧重, 尤其是针对一些出院后对康复指导尤为凸显的患者。因此, 我科对于普通常见疾病且非特殊患者发放出院宣教卡进行出院后饮食、活动、复查等指导, 而对于特殊重点人群, 如带输尿管支架管出院的泌尿系结石患者、肿瘤患者、肾损伤患者等进行重点随访并起到了良好效果。以医院、家庭两点式护理服务模式, 采用电话随访进行个别、集中干预, 使患者住院、居家都能得到连续、持久的护理服务[2]。通过电话随访对患者进行持续的健康教育, 提高其疾病相关知识水平, 强化健康观念, 从而提高其自护能力和治疗依从性, 促进患者的康复[3]。不至于病房随访工作流于形式或进行简单打电话问满意度, 使随访工作中的病种较为集中, 数据收集不分散, 有利于开展统一疾病或患者的长期随访。同时, 也为科学研究提供了客观、有效的资料。

对出院康复期患者的随访, 是护理工作在院内向院外的延伸, 是健康教育的新的理念。护理人员与患者及家庭成员建立有目的的互动, 以促进和维护患者的健康。探索科学合理的三级医院病房开展出院随访工作的方法, 既能有效降低出院患者并发症的发生, 满足患者健康需求, 提高患者满意度, 同时也为研究提供科研资料。通过电话随访, 使患者出院后也能感受到医院的人文关怀和延续服务, 提高社会效益。同时, 我科在开展随访工作时也存在一些问题, 有待进一步完善与改进, 如医生的参与率低, 随访内容未针对患者制定个性化的随访内容, 同时随访方式较为单一, 今后将按照PDCA的管理模式制定针对性的持续改进措施[4]以提高随访工作质量, 如不断规范电话随访内容与流程;拓宽随访内容, 增加情感支持;完善随访效果评价指标, 鼓励医生参与等。

参考文献

[1]胡平, 黄立华, 张祥华, 金杰.泌尿外科患者随访意愿的调研[J].中华临床医师杂志 (电子版) , 2007, 1 (7) :35-37.

[2]王莉, 张文电话随访在院外癌痛患者中的应用[J].当代护士, 2015, (2) :123-124.

[3]乔娟, 刘晓辉, 单岩.电话随访在出院患者延续护理中的研究进展[J].护理学杂志, 2012, 27 (20) :95-97.

篇13：出院患者电话回访制度

为了更好的延伸和拓展患者出院后的康复护理和继续治疗，使患者能得到更科学、更专业的技术指导与帮助，特制定出院患者电话回访制度：

1.各临床科室应建立出院患者电话回访登记本，登记项目包括：出院日期、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、联系电话、回访时间、回访内容、访问人等。

2.出院、转院后患者为随访对象，责任护士为电话回访责任人。

3.应在患者出院或转院后72小时内进行电话回访。

4.回访前应全面了解患者出院时的病情、治疗等情况，以便更好的为患者进行康复指导。

5.回访内容：了解患者目前服药、康复、生活情况以及住院期间对医疗护理服务的意见和建议，并根据了解情况提供相应的健康指导。

6.回访时应热情、礼貌；对患者提出的问题应耐心听取，慎重答复；对于治疗性的原则问题，不清楚时不得随意敷衍；对当时不能解决或电话解释不清楚的问题应另行答复（如预约专家、来院复查等）；对患者提出的建议、意见或投诉等应及时报告护士长；回访中严禁与患者发生争执。

7.回访者应按要求将回访内容详实记录在回访登记本内。

８.护士长对患者提出的意见、建议或投诉，应立即组织相关人员进行调查并记录，书面上报护理部；护士长视处理情况在三个工作日内向患者回复。

9.护士长每周至少随机抽查回访情况２次并签名。对未按制度回访者，责令纠错，与本人的绩效考核挂钩。

篇14：患者出院回访制度[定稿]

一、由医务科、护理部牵头，分别组织病区的医护人员对原在本病区住院治疗的患者进行回访。

二、各病区回访工作由科主任、护士长具体组织实施。

三、回访工作自患者出院之日起一个月内完成，回访率要达到60%以上，少1%扣考核分1分。

四、回访的内容包括：出院患者的康复情况；日常生活中的注意事项；健康防病知识；征求对医院医疗服务的意见和建议。回访应及时做好详细记录。

五、回访的形式：电话回访、上门回访。

六、各相关科室每月要对回访制度落实情况进行检查考核，统一汇集到政工科通

报公示。回访制度及考核办法

一．病人回访制度

（一）医务人员要采取电话、上门探望等形式，对自己接管的病人进行回访，回访的主要内容包括：询问患者康复情况、指导康复、听取患者及家属的意见和建议，并进行健康教育和健康检查。

（二）病人回访至少达两次：第一次为病人出院（或就诊）后二周内完成；第二次为病人出院二个月内进行。

（三）住院病人由管床医师负责回访，门诊病人由首诊医师负责回访。

（四）原则上要求住院病人回访率达到70％以上，上门探望回访率达到5％。门诊病人回访率达到5％以上。

（五）病人回访一般可采取电话回访；对病情较重、行动不便及无法用电话联系的可上门探望；对需上门回访者，由科室主任上报医院事业拓展部室统一安排。

（六）要及时登记病人的患病情况、诊断及联系电话和联系人，要求住院病人均有登记，对病人回访后做好回访纪录。病人出院时，科室或主管医生应给病人一张“出院联系卡”（由医院统一制作）。

（七）科主任、医务科、院办、党办、事业拓展部等相关科室要选择部分病人进行再次回访，确定回访情况以及回访满意度，并听取患者及家属的意见和建议。

（八）凡对有医疗纠纷的病人进行回访，由医务科统一安排。

（九）凡外市病人（除如贵州荔波），原则上不进行回访。

（十）回访电话管理：使用本科室电话进行回访。

二．考核办法

（一）每个季度进行考核一次，凡回访率不达到要求的，按所少的相应比例扣科室当月劳务费；

（二）医院抽检部分病例进行回访，凡回访敷衍了事，造成病人不满意的，每一例视为回访率少10%；凡回访率不够的，科室当年不得参加评先；凡弄虚作假的，当事人当年不得参加评先、评优、晋升等。

（三）回访工作较好，病人满意度较高者，医院给予一定的奖励。

（四）负责考核科室：由医院事业拓展部会同党办、院办、医务科、护理部、医保办联合进行考核。

三．本制度及考核办法自2009年5月1日起执行，回访率按2009年5月1日起出院的病人计算。

。住院病人出院随访管理制度

为规范住院病人出院随访管理，经院委会究研，制定《住院病

人出院随访管理制度》：

一、出院随访的意义：

住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。

二、出院病员随访的病员范围：

全院所有住院病员。

三、出院病员随访率的基本要求：

各科室住院病员随访率≥70%

四、、出院病员随访时间安排：

所有患者出院即建立随访档案（患者入出院、随访、预约诊疗登记本内容）, 由主管医生在病员出院后2周内进行第一次随访随访率≥70%。由社工办以后每年定期进行l次随访。

四、出院病员随访形式及流程：

（一）、电话随访：

1、主管医师→根据患者入出院、随访、预约诊疗登记本内容→电话随访→随访结果→登记→出入院病人随访记录表→每月总结一次、每季度整理汇总一次回访资料，列出本月、本回访的病人总数、回

访率，病人意见建议和需求有哪些等，及时上报医务科，以便采取相应措施。

入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。

出院病员随访的职责：

主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。

六、出院病人随访主要内容：

1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。

2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。

3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。

七、出院病人随访工作的奖惩：

由医院业务副院长、医务科对科室的住院病人进行电话抽查，每周每科抽查3人，年终按未随访病员数占总抽查人数的比例对科主