药物的正确服用时间及注意事项

药物的正确服用时间及注意事项（精选4篇）

篇1：药物的正确服用时间及注意事项

药物的正确服用时间及注意事项

★餐前服用

如胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。健胃药：龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利，可促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。降血糖药：格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）。抗骨质疏松药：阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。抗生素：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素等与食物同服可影响药物的吸收。滋补药：人参、鹿茸餐前服用吸收迅速且完全。

★餐中服用

如降糖药：阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第1口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第1次就餐时服。助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，既可与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用，也可避免被胃液中的酸破坏。抗关节炎药：氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服，可减少胃黏膜出血。治疗胆结石和胆囊炎药：熊脱氧胆酸于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。

★餐间服用

如铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中的植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁的吸收，因此，宜在两餐间服用，但最佳时间是空腹。胃黏膜保护剂：如思密达用于治疗急性腹泻时，应将其溶于50ml水中空服，但食管炎者宜于餐后服用，其他患者于两餐之间服用。

★餐后服用

如非甾体镇痛抗炎药：阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服。维生素：维生素B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利于吸收。利尿药：氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。

★睡前服用

如催眠药：各种催眠药的起效有快、慢之分，水合氯醛、米达唑仑（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑仑（舒乐安定）、异戊巴比妥（阿米妥）、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米那）分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定），止喘效果更好。降血脂药：包括洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他汀（来适可）、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于提高疗效。抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪）、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。钙剂：以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。

★清晨服用

如肾上腺皮质激素：如泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、倍他米松、地塞米松（氟美松）等，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7-8时，此时服用可避免药对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。降压药：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此有效控制血压，如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地平（络活喜）、依那普利（悦宁定）、贝那普利（洛丁新）、拉西地平（乐息平）、氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、索他洛尔（施泰可）等宜在早7时左右服；每日服2次的宜在下午4时再补充1次。抗抑郁药：氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。驱虫药：四氯乙烯，甲硝唑、槟榔、阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空腹服用，可减少人体对药的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。

除了解正确的服药时间外，还应注意：某些药物不宜用热水送服，如助消化药胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片以及止咳糖浆类。某些药物服用后宜多饮水，如阿仑磷酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在治疗高血钙症时，因致电解质混乱和水丢失，故应注意补充体液使每日的尿量达3000ml以上，抗痛风药、抗尿结石药和磺胺类抗菌药物在服用后也应注意多饮水。有些药片不能掰开吃，如奥美拉唑肠溶胶囊、坦索罗辛缓释胶囊、硝苯地平控释片等制剂，否则将影响药物疗效或增加不良反应。还要注意药物间的相互作用，如甲硝唑可增强华法令的抗凝作用导致出血，奥美拉唑可降低氯吡格雷的疗效导致心血管不良事件的发生，红霉素可增加特非那定心脏毒副作用的发生等。还要注意服药的姿势，因有的药物是碱性，有的是酸性，具有很强的刺激性，如果躺着服用药片、药丸，药物在食管壁上溶化或停留时间过长，就可引起食管发炎，严重的甚至引发溃疡，正确的服药方法是：立着服药，多喝几口水，服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以使药物完全进入胃里。

篇2：药物的正确服用时间及注意事项

（1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。

（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。（3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。

（4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物

（1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。

（2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。

（3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物

（1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。

（2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。

（3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等 需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。2.2.2需餐时服用的药物

与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物

（1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。

（2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。

选择合理的服药时间：

1.怎样理解一天3 次服药？

大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。

在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。”1 天3 次”的正确理解应当是每隔8 小时服药1 次，这样由于间隔时间相同，可以使体内血药浓度在一天24 小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得较好的疗效。同样，”一天2 次”指的是每隔12 小时服药1 次，而不是大部分人理解的早晚各1 次。因为早究竟是何时，晚又是何时，没有统一的概念，时间误差较大。

所以广大患者在服药时要注意服药的时间要求。

2.饭前或饭后吃药有区别吗？

为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。

宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2 等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前15 分钟左右服用；对胃肠道有明显刺激的药物，最好在饭后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等；有些药物需要和食物在一起，才可以及时并且最大地发挥作用，为此，这些药物宜在饭中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等；为了使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。

3.服药后马上睡觉好不好？

许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管，引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。

正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水200～300 毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药，否则易诱发心脑血管并发症。

4.何时是高血压病的最佳服药时间？

医学研究表明，人的血压波动是有一定规律的，在正常情况下，血压在昼夜24 小时内呈周期节律性变化。清晨，一觉醒来，血压呈现持续上升趋势，上午9～11 时达到高峰；然后逐渐下降，到下午3～6 时再次升高，随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，午夜后至觉醒前这段时间，血压又有少许波动，但总的趋势是低平的。这”二高一低”的时间是高血压的危险期。

由于老年人多患有动脉硬化，使血管弹性减弱，血压自动调节作用减低，故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至低于自动调节能力的下限时，血流缓慢，脑部血流量明显减少，严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次，或临睡前服用。应该说，这种服法是不够合理的，不仅不能理想地控制血压，甚至增加了诱发脑梗死的危险性。

合理的服药时间是：应根据药物类型和剂型来选择。如短效降压药每日3 次，第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚，最后一次应在下午6 时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1 小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药，长效控、缓释制剂每日只服用1 次，应清晨醒后即服用。经研究发现，这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24 小时血压的目的。同时，实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%～70%。

5.何时是胃病的最佳服药时间？

胃药的服用时间切不可随意，要科学选择服药时间，以保证最大的药效，最小的副作用。

饭前服号称胃动力药的多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺（胃复安）及莫沙必利（加斯清、快力）等，增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空，宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰到达高峰，使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。另外，它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用，否则降低药效。

饭后服某些碱性药物，如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等，主要对过多胃酸起中和作用，可放在饭后1 至2 小时服用，但皆不宜久服，否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。

饭间服即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病，常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S 等治疗，以保护胃黏膜。近些年来，发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌，竟与慢性胃炎有着不解之缘，于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗，予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用，故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂，需嚼碎后用水吞下，但不宜与含高蛋白的饮料同服，如乳制品、豆制品等，以免降低疗效。

睡前服抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁（高舒达）及奥美拉唑（洛赛克、奥美)等，均是强烈抑制胃酸分泌的药物，它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛，促使溃疡愈合，而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。

6.什么时候服晕车药最合适？

对于有晕车、晕船、晕机史的旅客，都有在出远门前使用茶苯海明（晕海宁、乘晕宁）等防晕药的习惯，但如果不掌握服药时间，往往难以达到防晕效果。因防晕药和其他所有药物一样，口服后需要在体内达到一定血药浓度后才只有防晕效果，而血药浓度的高低和达到防治浓度的快慢取决于服药量和乘车、乘船、乘机前的服药时间差。

一般来讲，多数用药无效者均属临开车、开船、或坐上飞机后才开始服药的，有的甚至已发生恶心时才服药，这时候服药已经来不及了。

正确方法是：在出发前半小时至一小时空腹服药，以缩短药物在胃内的排空时间，使药物尽快达肠道吸收，以便在乘车、乘船、乘机时，药物达到有效浓度，获得满意效果。如需长时间旅行，可因人而异每隔4～6 小时重复服用，以保持机体内持续性有效药物浓度，有效防止晕动症的发生。

7.中药的服药时间及注意事项有哪些？

选择正确的服药时间，才会得到最佳的治疗效果，对中药更是如此。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。

饭后服用。大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片)；空腹时服用。驱虫药(如乌梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较好；睡前服用。安神类中药应在睡前服用。

但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1 小时的间隔，以免影响药效。

服药次数：一般来说，中药通常需一天口服3 次；病情缓和者可每日口服2 次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4 小时左右服药1 次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。

服药温度：大多数中药宜乘温服下；发汗药须热服以助药力；而清热中药最好放凉后服用；一般解表及滋补药宜温服； 实热症、躁狂不安者，药则冷服。

8.有哪些抗菌药适合空腹服用？

抗菌药物的服用，很多人都认为应在饭后，理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大，饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。

其实，这是个误区。每一种药宜怎样服用，都是经过实验室实验，临床试用观察多次，取得可靠数据，国家医药管理部门才审核通过，同意生产投入临床使用。现在有些常用的抗菌类药物，恰恰应是空腹服用，因为饭后服用，食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解，现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下：

头孢氨苄（先锋4 号）、阿莫西林、头孢拉定（先锋6 号）。

诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星。

红霉素、四环素、林可霉素。

异烟肼（雷米封）、利福平。

9.何时服维生素类药最合适？

为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因如下：

如维生素B1、维生素B2、维生素C等，口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服，维生素较快通过胃肠，很可能在人体组织未充分吸收利用之前，即从尿中排出，从而起不到最佳的作用。而饭后服，因肠道有食物，可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。

如维生素A、维生素D、维生素E 等，油类食物有助于它们的吸收。

此外，有些矿物质利于维生素的吸收；相反，有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。人们的饭食中含有许多矿物质。因此，需要补充维生素时最好在饭后服用，或配合吃一些含矿物质更丰富的食物，这样效果会更好。

人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规律，如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性波动。而许多药物在体内的过程，包括吸收、分布、代谢和排泄，也呈现明显的昼夜节律性，从而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。因此，用药须考虑合理的给药时间，以发挥最大药效，以使药物不良反应降至最低。

以下列出几类药的最佳服用时间，供参考。降压药 人体血压在上午9-10时为最高，随后逐渐下降，夜晚3时左右最低，故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大。如果夜间继续服药，则血压下降得更低，易诱发脑梗死。

降糖药 凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时只需给予低剂量就可达到满意疗效。平喘药 氨茶碱早晨7时应用效果较好，毒性最低，其他平喘药以临睡前服用最佳。

利尿药 早晨7时服用氢氯噻嗪较其他时间服用不良反应要少。呋塞米于上午10时服，利尿作用最强。

解热镇痛药 此类药在上午6时服比下午6时服效果要好。吲哚美辛在上午7时服比下午7时服，药效维持时间更长。

“这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。

凌晨4—5点：糖尿病药、强心药

凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物，在凌晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10—20倍。不过，若需此时服药应适当减少剂量，以防中毒。早晨7点：利尿药

利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速 尿于上午10点服用，利尿作用最强。上午9—11点：高血压药物

经研究表明，血压在上午9—11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。

中午12点：关节炎药

骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说，若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药，应可以保证当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好。下午3—4点：平喘药

人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇，有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。” 下午4点：感冒药。

下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰，所以也是服用感冒药物的最佳时间。晚上8点：抗贫血药

葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，晚上8点服用最佳，吸收率比早晨8点要高得多，且可延长疗效达3—4倍。晚上7—9点：降胆固醇药

大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。英国桑德兰大学研究表明，当患者把服药时间从晚上改为早上后，胆固醇含量会明显上升。晚上10点：胃溃疡药

美国得克萨斯州立大学研究表明，胃酸水平在白天会变化，使溃疡症状在深夜和清早比较厉害，所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。午夜：抗癌药。

免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物，但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用；如改成晚上用药，则可避免，且疗效不减。

另外，一旦您准备更改服药时间，一定要征求开具处方的医生的意见 1.铁剂：贫血患者补充血剂，如果晚上7点服用，比早上7点服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。

2.钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。

3.降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药1日3次，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。

4.抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。

5.降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁（D860）宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。6.强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。

7.抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。8.抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。

9.激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。

10.解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。

11.降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。

12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。（1）贵重药和滋补药，促进胃液分泌、增加食欲的健胃药，肠道消炎药等，应在饭前10分钟服用，以利充分吸收，发挥作用。

（2）止泻药如次碳酸铋等，应在饭前服下，这样可较早进入肠道，较快地发挥作用。对胃粘膜有刺激的补血药以及祛痰药等，应在饭后一刻钟后服用，以免刺激损伤胃粘膜。（3）安眠药、缓泻药应在睡前服；利尿药应在清晨或白天服。以免在病人睡眠时药物作用而影响睡眠和休息。

（4）驱虫药应在临睡前或晨间服下，因此时胃肠道中食物少，药物不会被食物阻碍，能很快地进入肠道，达到较好的驱虫效果。

篇3：常用口服药物给药时间及服用方法

1 口服药物合理的给药时间

1.1 清晨空腹时给药

盐类泻药和四氯乙烯等驱虫药应在清晨空腹时服用药物, 可保持较高浓度而发挥作用。雅施达、吲达帕胺等降压药, 依据高血压疾病有昼夜节律性波动现象, 每日服用1次的长效降压药应在清晨7时左右。肾上腺皮质激素类药物, 常用于自身免疫性疾病和过敏性疾病等的治疗, 清晨服用可降低不良反应。硫酸镁、芒硝等刺激性强的泻药和利尿药宜在清晨服用, 避免夜间排泄而影响睡眠。中药鸡鸣散在平旦鸡呜时服用, 可得到最佳疗效, 现代时辰药理学研究也证实了该药清晨服用的合理性及科学性。

1.2 餐前给药

多潘立酮等促胃肠动力药物宜在餐前服用, 可促进胃肠推动型蠕动和食物向下排空, 提高治疗作用。格列本脲、格列喹酮等降血糖药物, 餐前服药不但血药达峰浓度时间比餐中服用短, 因此餐前给药疗效高, 副作用少。治疗胃炎和胃溃疡的胃舒平和中药海螵蛸、白芨等药物, 这类药物在餐前30min左右服用效果比较理想, 可以充分发挥其保护胃黏膜的作用。大多数抗菌药物要餐前服用, 吸收迅速。药用炭在餐前服用胃内食物少, 便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。

1.3 用餐时或餐后给药

降血糖药物阿卡波糖, 有降低餐后高血糖和血浆胰岛素浓度的作用, 应在饭前即刻吞服可提高其临床效果, 并可减少胃肠道的不良反应。一般对胃肠有刺激性的药物和长期服用可引起溃疡或出血, 这类药物与食物同服或餐后给药, 可以减轻胃肠道的不良反应。乳酶生、复合多酶片、酵母片等辅助消化药, 用餐时或餐后给药可促进消化液的分泌, 以缓解消化不良。

1.4 睡前给药

美沙酮、曲马多等镇痛药, 由于人的痛觉以午夜至凌晨最为敏感, 因此以临睡前使用为佳。洛伐他丁、辛伐他丁等降脂药, 鉴于在午夜至清晨人体的胆固醇合成最为旺盛, 采用每日睡前顿服代替每日3次服药效果更好。沙丁胺醇、氨茶碱等平喘药, 由于哮喘多在夜间或凌晨发作, 在临睡前服用止喘效果理想。法莫替丁、奥美拉唑等, 因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律, 目前主张全天量睡前顿服。

2 口服药物合理的给药方法

2.1 咀嚼后服药

2.1.1 利于药物尽快释放而发挥速效作用

异丙肾上腺素为急救药, 将药片迅速嚼碎后含于舌下, 否则达不到速效目的。用于治疗高血压, 患有重度高血压时, 即刻将药片嚼碎后含于舌下, 1-2h达最大效应。硝酸甘油用于防治心绞痛, 立即将药片嚼碎后含于舌下, 约2~5min便可发挥疗效。色羟丙钠用于治疗过敏性疾病, 将药片快速嚼碎服下, 可尽快发挥抗过敏作用。

2.1.2 利于药物在黏膜上的覆盖

用于镇咳祛痰的复方甘草片, 是一种黏膜保护性镇咳药, 嚼碎后含服药物覆盖在发炎的咽喉部黏膜上, 可以减轻局部炎症的刺激。治疗消化道溃疡和抗酸药, 应于饭前30min或胃痛发作时嚼碎服用, 在消化道黏膜上形成保护膜, 可使炎症或溃疡尽快愈合。

2.1.3 利于减轻胃的负担

碳酸钙、葡萄糖酸钙和钙尔奇D等钙的制剂, 崩解速度较慢, 嚼碎后服用不但有利于钙离子的吸收, 减轻对胃黏膜的刺激。

2.2 不能咀嚼服用

2.2.1 缓、控释制剂

茶碱、硝苯地平等药物的缓、控释片, 可较持久的释放药物, 减少用药次数, 提高药物疗效和安全性。一般服用时需完整吞服, 不能研碎或咀嚼服用, 如果咀嚼服用药物突然大量释放, 易造成毒副作用, 甚至危及生命。

2.2.2 肠溶衣片

阿司匹林、蚓激酶等肠溶衣片, 这类制剂是因为药物在胃酸条件下容易分解失效, 或是对胃黏膜刺激较大, 为此肠溶衣片只能完整吞服。

2.2.3 胶囊制剂

新康泰克、吲哚美辛等胶囊制剂, 为避免药物对1:3腔和胃黏膜的刺激作用, 或防止胃酸对药物的分解或使药物在肠道吸收而发挥治疗作用, 因此胶囊须整粒吞服。

3 口服药物时合理的饮水量

3.1 常规饮水量服药用

溶液一般以白开水为佳, 饮水量以300ml左右为宜。一般患者服药前, 当先饮一口水, 湿润下咽喉部, 服药时再饮用300ml水左右。服用时合理的饮水量, 可以增加胃的排空速度。大多数药物在小肠吸收, 胃的排空速度提高后, 药物就可以更快地到达肠部, 能冲淡食物和胃酸对药物的破坏。胶囊剂易粘附在胃壁上, 导致局部浓度过高, 刺激胃黏膜, 服用胶囊尤其应注意合理的饮水量。

3.2 缓饮或不饮水

有些药物具有特殊的起效方式, 要尽可能地缓饮、少饮或不饮水为宜, 否则会降低药效。如硫糖铝和氢氧化铝凝胶是治疗胃溃疡的常用药物, 服用后在胃内变成无数不溶解的细小颗粒, 使胃黏膜免于胃酸侵蚀, 慢慢长出新的组织。服用这类药物时, 如果多饮水, 覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少, 作用明显降低。口服止咳糖浆类药物患者口服后, 药物覆盖在发炎的咽部表面, 形成保护膜。如果立即饮水将药物稀释, 降低粘稠度, 可减少吸收, 影响药物疗效。

3.3 须多饮水

多数解热镇痛药对胃有一定的刺激, 需多饮水稀释其在消化道的浓度;患者服药退热后, 因大量出汗造成水和电解质丢失, 所以应当多饮水进行补充。肾脏是药物排泄的主要器官之一, 特别是服用部分抗菌消炎药物, 其代谢产物对肾脏有一定的不良影响, 所以必须多饮水, 稀释其在尿液中的浓度。

4 讨论

药物的剂型、剂量、药物的药效学和药动学特性、服用时间和方法等均能影响着口服药物的疗效。因此正确掌握口服药物的使用方法很重要。想要掌握用药剂量和服用时间, 需了解药物应使用常用量, 在常用量时既能发挥治疗作用, 又不会出现严重的副作用。药物使用的间隔时间是按治疗要求和药物在体内的血药浓度而定。

摘要：对常用口服药物给药时间及服用方法进行综述。

篇4：正确服用药物提高疗效

关键词：执业药师,药品,药学服务,服用方法

药物是治疗疾病的重要武器, 正确使用可以达到预期的目的, 如果使用不当会给身体带来危害。执业药师在履行药学服务时, 必须做好临床与患者的沟通, 在对症下药的同时指导患者正确服用药物提高疗效, 减轻不良反应。一般来说, 药物治疗疾病的效果主要受到药物方面和机体方面两个因素的影响[1]。将两者有益结合起来, 选择适当给药途径, 增加正性作用减少不良反应, 是药师的义务和责任。

1 药物方面主要在药物的配伍上, 选择疗效最佳的药物合理配伍, 不仅可提高疗效而且可减轻不良反应。

不合理用药有多种情况, 在临床实践中执业医师处方里药物拮抗的现象其实并不多见, 主要是剂量大小、用药顺序、给药途径等有关因素会影响治疗结果, 有时甚至导致严重后果。如苯巴比妥是肝药酶诱导剂, 能增加肝脏对与其配伍药物的代谢使其半衰期缩短, 排泄增加, 作用减弱, 故在使用时应增加配伍药物的剂量。相反异烟肼为肝药酶抑制剂, 与别的药物配伍使用时, 可使别的药物代谢减慢, 半衰期延长, 作用增强, 毒副作用增大, 甚至在治疗量也能引起严重不良反应, 应减少配伍药物的剂量。药物方面除了药物配伍, 治疗效果还与药物的剂型、给药途径、给药的时间和次数有关[2]。

2 机体方面

药物的治疗效果除与年龄和性别有关外, 还受到个体差异和遗传因素的影响, 机体的机能状况也能影响治疗效果。婴幼儿处于生长发育期, 对药物的反应与成人不同。老年人除了在药效学方面与成年人的反应不同外, 还要考虑到老年人的各种疾病也会影响药物的代谢。孕妇用药应更加慎重, 防止畸胎或早产流产的形成。即使是成年人也要考虑到人的精神状态和思想情绪也会影响药物效果[3]。由于人体的各种生理指标均存在昼夜节律, 必然会造成机体对各种药物应激、过敏、疼痛及感染的抵抗力和损伤的昼夜变动。我们在指导服用药物时, 应该考虑到因给药时间不同可能会出现药物效果的很大差异。如肾上腺皮质激素血浆浓度上午八时最高, 随后逐渐下降, 午夜最低, 以后又逐渐升高。我们应该不选择通常的每天三到四次的平均给药方式。研究证明此类药物上午八时一次给予全天量, 不良反应最轻。同理入睡后人体处于静止状态, 由于血压昼夜节律, 血压最多可下降20%, 睡后2 h血压下降最为明显。所以我们要明确告诉高血压患者, 不要将一天的最后一次服药放在临睡前, 这是不科学的。尤其是对于老年人睡前服用降压药物, 易使血压明显下降, 出现脑血流量减少, 易使血液凝结成脑血栓, 这是非常危险的。正确的给药方式应该是在临睡前3～4 h服用降压药物。

3 摘录几例与同行交流

茶碱是治疗哮喘的常用药物[4], 口服吸收在时间上有差异, 哮喘一般夜间发作易感性增高, 常于凌晨发病, 夜间给予高剂量茶碱对预防和治疗效果更好。地高辛是治疗心衰的常用药物, 因其治疗范围窄、个体差异大、用药不当就会发生中毒。研究证明地高辛上午十时口服给药疗效最佳。服用黄连素、维生素、铁剂、利福平、潘生丁等药时不能饮茶。服用激素类药物时, 不要吃动物肝脏和鸡蛋。哮喘、气管炎、肝炎、过敏性皮炎患者服用药物时不要吃有异性蛋白的食物。服用水杨酸类药物、镇静催眠药、抗心绞痛药要严格禁酒。滋补类药物宜在晨前空腹或夜晚睡前服用。助消化药宜在饭前10 min服用。维生素类宜在两餐间服用。对胃有刺激性的药物宜在饭后2 h服用。催眠、缓泻、驱虫、避孕药宜在晚上睡前服用。排泄较快的抗生素宜每隔6 h服用一次。在服用药物时一般选择站立姿势服药, 食道呈自然垂直状态, 有利于片丸行胃。一般药物应温开水送服。糖丸、糖衣片、糖浆宜凉开水送服。

4 工作中应该充分认识到正确的药物服用方法对于治疗的效果和安全非常重要。

随着卫生体制和保险制度的改革, 大病进医院小病到药店, 越来越多的人开始看药品说明书和广告宣传或凭自己的理解自行购买认为适合自己的药品, 但患者并不是很了解药物的药理和用药禁忌。窗口服务的执业药师们不能只满足于一日几次、一次几片给药的简单交待, 应该详细指导患者何时给药、什么途径给药。用药经过多长时间起效、效果保持多长时间、食物对药效有何影响, 科学合理的对患者进行用药指导, 减少使用过程中可能发生的危害。这样不仅能提高疗效减低毒副作用, 还能减轻患者的经济负担, 药师应该通过学习不断提高自己, 掌握这方面知识, 指导患者正确服用药物, 提高医疗质量和医疗水平。

参考文献

[1]李端.药理学.北京:人民卫生出版社, 2008.02:53.

[2]李端.药理学.人民卫生出版社, 2008.02:60.

[3]李端.药理学.人民卫生出版社, 2008.02:65.